Как удаляют аденому у собак

Существуют некоторые болезни, которые очень часто «ходят» в паре. У них схожие симптомы, одинаковое лечение и по большому счёту одно заболевание плавно перетекает в другое. Простатит и аденома предстательной железы именно такой случай.

Простата, или предстательная железа — это секреторный орган, который находится по обе стороны от шейки мочевого пузыря.

Мочеполовая система собаки.

В его обязанности входит производство секрета, которым разбавляется семенной эякулят. Кроме того, что секрет делает эякулят жиже, он ещё активирует сперматозоиды, помогая им стать подвижнее, что в свою очередь способствует лучшему оплодотворению яйцеклетки.

Поступает секрет в мочеполовой канал через множество выводных протоков.

В норме железа имеет величину не более лесного ореха, у собаки, вес которой до 10 кг . С возрастом железа может разрастаться и достигать размеров яйца или даже яблока.

Собаки весом до 10 кг., имеют железу величиной не больше ореха.

Простатит — это воспаление предстательной железы, он же может привести к доброкачественному разрастанию тканей (гиперплазии) или аденоме. В свою очередь, разрастаясь, железа может инфицироваться, что и приведёт к воспалению.

Если предстательная железа воспаляется, то это приводит к простатиту.

В норме секрет железы имеет бактерицидные свойства, которые и подавляют инфекционное начало, но под воздействием разнообразных факторов эта функция перестаёт выполняться и патогенные микроорганизмы увеличивают свою вирулентность, вызывая воспаление органа.

Таким образом говорить об исключительно одной патологии не совсем правильно, особенно, если диагностика проведена не в полном объёме.

К патологическим процессам могут привести как инфекции, так и нарушение гормонального фона, что чаще возникает у старых животных.

Инфекции чаще возникают у старых собак.

У молодых кобелей патология может проявиться как следствие нарушения эмбрионального развития.

Причины возникновения разрастание клеток железы до конца не изучены.

Разрастание железы может спровоцировать запор у собаки.

Однако экспериментальным путём, ещё в середине прошлого века было доказано, что в основном на ткани влияет тестостерон, именно поэтому рекомендуется кастрация животных, как метод ликвидации источника гормона. Патология у не кастрированных животных до 4-х лет зафиксирована в пределах 6%, у собак от 4 до 7 лет этот показатель 15%, от 7 до 10—35%. А вот в возрасте старше 10 лет доброкачественное разрастание железы диагностируется в 90% случаев. Именно потому доброкачественное разрастание не является серьёзной патологией и требует вмешательства только при наличии клинических признаков.

При разрастании тканей нарушается процесс кровоснабжения , и в просвет уретры выделяется кровь. Капельки крови окрашивают мочу и эякулят в красноватый, иногда коричневый цвет.
Увеличение железы вызывает болезненные ощущения , и они отражаются при движении собаки, именно поэтому возникает хромота и как бы «затягивание» конечностей. Иногда наблюдается «лошадиная», жёсткая походка.
Железа, по своим анатомическим особенностям помещена в жёсткую капсулу, поэтому разрастаясь, она сжимает уретру , что приводит к нарушению мочеиспускания.
Разросшаяся железа может сдавливать и просвет прямой кишки , в результате будут наблюдаться запоры, а кал выделяться нитевидно. При этом акт дефекации может быть болезненным и вызывать у собаки беспокойство.

Лечение разработано и при своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный.

Поскольку воспаление и аденома идут совместно, то при любой симптоматике лечение назначается комплексно и включает в себя применение фторхинолонов, антибиотиков и прогестогенов.

Для лечения назначаются антибиотики.

Воспаление предстательной железы нельзя вылечить антибиотиками которые быстро покидают организм, а метаболиты не действуют на мочеполовую систему. Только те, антибактериальные средства, которые надолго задерживаются в железе и создают стойкий антибактериальный эффект способны подавить инфекцию и способствовать снятию воспаления.

Кроме того, объёмы железы необходимо привести к анатомическим нормам и в этом помогают прогестогены.

Если сделать посев смывов с уретры и выявить чувствительность микрофлоры к антибиотикам в ветеринарной лаборатории нет возможности, то прибегают к помощи препаратов широкого спектра действия.

Для собаки средних размеров (до 10 кг) достаточно применить четверть таблетки ципрофлоксацина . Скармливать препарат можно в смеси с кормом утром и вечером. При отсутствии этого препарата можно применить энрофлоксацин, клиндамицин, марбофлоксацин, триметаприм .

Четверть таблетки Ципрофлоксацина предназначена собакам небольшого размера.

Курс лечения при простатите не может составлять менее 2-х месяцев. Даже если клинические признаки исчезли и ваш питомец вёсел и бодр, лечение необходимо продолжать. При запущенных процесса курс лечения можно продлить до 2,5 месяцев.

Мегестрол ацетат собаке нужно давать ежедневно.

Обязательным является применение гормональной, антиандрогенной терапии. Препараты, блокирующие воздействие гормона на клетки простаты, позволят железистой ткани прийти в анатомическую и физиологическую норму.

Лечение этими препаратами также не может проходить быстро. Ежедневное введение лекарственного средства малыми дозами будет медленно, но плавно приводить орган к оптимальному состоянию.

Если назначение провёл врач после всестороннего обследования, то подкожное введение препарата в домашних условиях не вызывает, как правило, проблем.

Можно прибегнуть и к оральной даче лекарственных препаратов. Среди таких рекомендуют: хлормадинона ацетат, мегестрола ацетат, медроксипрогестерона ацетат . Если выбор пал на мегестерона ацетат, то доза высчитывается на килограмм веса животного и составляет 0,5 мг/кг. Задавать лекарственное средство необходимо ежедневно на протяжении двух месяцев.

Лекарственные препараты этой группы не влияют на сперматогенез и не изменяют функции железы, но медленно и уверенно приводят её в норму.

Если собака ценная, как носитель породных качеств, и её необходимо подготовить к вязке, прибегают к лечению препаратом финастерид. Назначается средство орально в дозе 0,1–0,5 мг/кг веса. Курс лечения длится до 4-х месяцев.

Препарат Финастерид применяют для лечения собак, которые подготавливаются к вязке.

Третье веко или полулунная складка оказывает защитную функцию глазного аппарата животного. Во время случайного касания глазного яблока, надавливания на слизистую поверхность, при опускании головы собаки третье веко моментально закрывает видимую оболочку глаза, предотвращая ее повреждение. В толще этой складки находятся дополнительные слезные железы, обеспечивающие образование слез на 30%. После выступления слезы, третье веко распределяет жидкость по всей поверхности слизистой, смывая инородные частички, удаляя бактерии.

Заболевания глаз широко распространены среди домашних питомцев, поэтому часто встречается воспаление полулунной складки у животного. Причины могут быть различны:

травма глаза;
инородные тела, попавшие в конъюктивальную полость;
попадание на глаза агрессивных химических паров или ядовитого дыма;
бесконтрольный прием медикаментов;
чума плотоядных.

Симптоматика имеет выраженный характер. Появление нудуга сопровождается покраснением и опухлостью тканей.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причину проявления воспалительной этиологии. Назначаются противовоспалительные препараты, кортикостероиды. Антисептическими растворами промываются глаза животного. Затем, на воспаленный участок под конъюктивальную полость закладывается тетрациклиновая мазь.

Если причиной воспаления стала инфекция, то животное лечится антибиотиками, противовирусными медикаментами, фунгицидами.

Хозяева домашних питомцев нередко применяют народное лечение. Используют отвары ромашки, коры дуба и другие аптечные травы, способствующие купированию воспалительного процесса.

Помимо воспаления встречается аденома полулунной складки. Это доброкачественная опухоль, при которой третье веко распухает и краснеет. Вследствие чего, выпирается наружу из под обычных век животного. При диагностировании данной патологии единственным выходом является удаление аденомы третьего века у собак.

Перед оперативным вмешательством ветеринар определяет четкие границы опухшей ткани. Выяснив размер опухоли, вырезает поврежденные ткани. Такие манипуляции проводятся только под общим наркозом.

После удаления 3 века у собак развивается сухой кератоконъюктевит (осложнение неизлечимо);
Общий наркоз может непредсказуемо подействовать на взрослых и старых собак;
В послеоперационный период назначаются антибиотики, противовоспалительные, противоотечные препараты. Прием медикаментов, действие общей анестезии сильно снижают иммунную систему собаки. Это может стать толчком к активизации других заболеваний.

Гиперплазия или пролапс характеризуется как выпадение слезной железы в углу глаза. Опухшие ткани имеют малиновый оттенок и закрывают половину глазного яблока. Причиной становится ослабление связки. По мнению ветеринаров, заболевание имеет генетическую предрасположенность. Наибольшая вероятность проявления недуга у брахицефалических пород собак с короткими и плоскими мордами. Часто случаются рецидивные случаи у догов.

Лечение медикаментами не используется, так как препараты не дают положительного результата. Необходимо оперативное вмешательство. Под общим наркозом ветеринарный врач вправляет веко на место. После назначаются противоотечные препараты.

При диагностировании гиперплазии с дегенеративными и некротическими изменениями проводится удаление третьего века у собак. В качестве вспомогательного средства после оперативного вмешательства могут назначаться противовоспалительные препараты для более быстрого восстановления нормальной деятельности глаза.

Удаление третьего века у собак проводится в том случае, если ветеринар не может помочь без данной процедуры. Во время операции повреждаются слезные протоки животного. Глаз собаки постоянно сохнет, начинается кератит.

При обнаружении не естественного вида век у питомца в задачи хозяина входит немедленное обращение к ветеринарному врачу для установления причины и вариантов лечения. Удаление полулунной складки проводится в крайних случаях и только после уточнения диагноза. Забота и внимание позволят собаке быстрее восстановиться после всех медицинских процедур.

Аденома третьего века у собак часто встречается у некрупных и брахицефалических пород. Не все любители знают о том, что у животных имеется третье веко и могут понять, что беспокоит пса. Болезни глаз – частая патология.

Явными признаками является покраснение и увеличение третьего века, которое доставляет питомцу дискомфорт. Попробуем разобраться, что это такое?

Содержание статьи:

Его еще называют мигательная перепонка и она очень хорошо развита у псов. Человеческий глаз ее не имеет, в процессе эволюции она атрофировалась. Его роль важна для животного.

Выполняет физиологическую функцию. Когда смыкаются верхнее и нижнее веко, мигательная перепонка, расположенная во внутреннем углу, полностью закрывает глазное яблоко от центра морды к краю.

Главная ее функция – очищение слизистой от пыли, убирать посторонние предметы при моргании. А также увлажняет глаз за счет того, что внутренняя поверхность покрыта слезными протоками Гарднера, обеспечивая 1/3 всей вырабатываемой жидкости.

В перепонке находятся ткани лимфы, которые выделяют иммунные клетки, защищающие глаз от воздействия внешней среды, различных инфекций.

Представляет собой перепонку, которая в момент опасности защищает глаз, при опущении, плотно его прикрывает. Имеет разную окраску, может прокрашиваться в темный пигмент или оставаться розовой.

Воспаление возникает в результате отрицательного воздействия на лимфатические фолликулы, находящиеся на внутренней стороне века.

Механическая травма роговицы и нарушение зрительной системы.
Попадание на слизистую глаза мелких предметов, которые повреждают внутреннюю сторону пленки.
Реакция на различные химические вещества, дым, другие внешние факторы.
Прием сильнодействующих препаратов.
Как вторичная инфекция после заболевания чумой.
Кровоизлияния и возможное поражение нервной системы.
Сильное отравление и обезвоживание при инфекционных болезнях.
Хронический кератит и глаукома.
Слабые связки, предназначенные для удержания железы в нормальном положении.
Наследственный фактор.

Выворачиваться, выскакивать, отекать может при инфекционных заболеваниях. Тяжелое течение, обезвоживание организма провоцируют патологический процесс глаз.

Абсцессы, туберкулез способствуют выпячиванию века.
Предрасположенность некоторых пород:
Декоративные и охотничьи чаще других страдают от аденомы.
Крупные – доги, овчарки, доберманы склонны к завороту века.
Такие как мопс, французский бульдог, шарпей, мастифф из-за своего строения черепа подвержены гиперплазии.

Клиническое проявление заболевания – выпадение третьего века у собак, или «протрузия». В норме оно незначительно может увеличиваться, выступает из-под нижнего века с внутренней стороны.

Если началось воспаление, видно небольшую часть, которая закрывает глаз, имеет красноватый оттенок. Замечаются изменения его структуры и объема. Вылезать может пара, иногда поражается одна сторона.

Бывает признаком других болезней и органов.

Изменения в работе нервной системы после столбняка, синдрома Хорнера.
Опухоли орбиты приводят к смещению пленки от ее анатомической позиции.
Уменьшение глазного яблока при врожденной патологии, что приводит к смещению.
Боль заставляет животное прикрывать его.
Обезвоживание после длительной диареи, рвоте.

Патология встречается чаще всего у молодых собак. Происходит из-за быстрого увеличения глаза. Мышцы, удерживающие пленку, не выдерживают скорого роста ножки хряща, происходит сильное натяжение и веко заворачивается, изменяется положение и форма.

Заправлять и ставить на место выворот невозможно. Ножка хряща как бы переламывается. Возникает сильное воспаление и дискомфорт, покраснение — гиперемия (прилив крови к органу).

Если вовремя не лечить может присоединиться инфекция. Чаще всего этому заболеванию подвергаются большие породы собак – доги, среднеазиатские овчарки, ньюфаундленды.

Лечение одно – операция, когда хрящ подшивают, чтобы не нарушить зрительную функцию глаза. В течение недели пса наблюдают в клинике, промывают специальными растворами, должны сделать курс антибактериальной терапии.

Лечение проводится на протяжении недели. За это время слизистая заживает и не нуждается в дополнительной обработке. В домашний период обеспечить животному покой, исключить прогулки и физиче ские нагрузки. Вовремя начатая терапия не дает рецидивов.

На фотографии можно увидеть последствия оперативного вмешательства. По отзывам владельцев реабилитация проходит успешно, через время незаметно никаких изменений.

Пролапс третьего века у собак, так называется выпадение, наблюдается в основном у малышей до года и у представителей брахицефальных пород.

Связка, которая держит в определенном положении третье веко, может ослабевать, что приводит к его выпадению. Находится она с внутренней стороны глаз.

Это связано с породными особенностями и генетическими факторами. Нарушение работы органов реже являются причинами патологии.

Породы, которые имеют особенности строения черепа и миниатюрных размеров. Это мастиффы, французские бульдоги, кавказские овчарки, пекинесы.

Их плоская и широкая морда, наличие складок провоцируют заболевание, особенно во время интенсивного роста.

Есть и другие породы с нормальным строение, но у них также наблюдается выпадение. Бывает это больше в исключительных случаях. Каковы причины такого явления?

Врожденная предрасположенность к заболеванию.
Лейкоз может давать осложнения.
Механические повреждения.
Связки, которые удерживают в нужном положении веко слабые.
Деформированный хрящ.

У основания глаза могу выпадать или выпирать внутренние ткани.
Цвет бывает ярко-красный или тусклый.
Появляется отек.
Может выходить капля слизи или гноя.
Создается впечатление, что он стал плохо открываться и чем-то покрыт.

Покупая щенка брахицефалических пород, надо внимательно следить и ухаживать за глазами. Быть готовым к выпадению, уметь оказать первую помощь.

Лечение – хирургическое. Можно назначать антибиотики, чтобы снять покраснение и отек, но проблемы это не решит. Подшивание надо делать под общим наркозом.

Назначается адекватное лечение – антибиотики и кортикостероиды на 7-10 дней, в зависимости от сложности патологии.

После этого по необходимости промывать глаза раствором фурацилина или ромашки. В 20% оно самостоятельно восстанавливает свою функцию. Если стадия тяжелая и болезнь его повредила, в таких случаях делается резекция.

Удаление третьего века у собаки скажется на состоянии слезных протоков, их станет меньше (30% находилось на внутренней стороне), глаз будет пересыхать, воспаляться, появится хронический кератит. Его надо закапывать увлажняющими средствами несколько раз в день. Произойдет потеря зрения.

Доброкачественное новообразование, которое похоже на выпадение, имеет розовый цвет. Диагноз можно поставить только при биопсии и гистологии, сделанный хирургическим путем. Болеют пожилые собаки. Лечение — операция.

Владелец сам решает удалять ее или нет. Если образование на начальной стадии, глаз выглядит без припухлости и отекания.

У собачки прозрачная слеза, то хирургия не понадобится. Следует наблюдать за течением болезни. Возникновение негатива требует радикальных мер.

Воспаление третьего века у собак, пролапс можно определить на основе внешнего осмотра. У молодых песиков, которые еще не достигли двух лет, таких пород, как спаниели, гончие, ши-тсу, опухать начинает внезапно и определяется при физическом обследовании.

Главное – наличие основных симптомов – на веке образуется капсула небольшого размера, которая заправляться назад не может, закрывает часть глаза.

Вылечивать такое заболевание народными средствами (массаж, мази), нельзя. Здесь требуется медицинская техника терапии, чаще хирургия под микроскопом.

Собачий возраст определяет заболевание. У старых псов на внутренней части глаза появляются розовые массы. Обычно это бывают аденомы или злокачественные образования.

Назначается биопсия. Стерильной иглой берется жидкость из опухоли и исследуется на предмет раковых клеток.

Часто аденому ветеринары путают с выворотом или вывихом третьего века. От точного диагноза будет зависеть лечение.

Как дополнение к проводится офтальмологическое исследование глазного яблока. Сколько стоят такие услуги можно узнать в клинике.

Почему надо спешить с обращением к врачу, если произошло выворачивание третьего века? В некоторых случаях ветеринар может вправлять его, когда это ранняя стадия, при условии, что прошло не более 6 часов.

Сама патология не представляет опасности, но несвоевременное вправление может привести к длительному лечению, что будет сложно и дорого.

Стоимость таких услуг большая. Цена на операции в разных регионах существенно отличается. Не все клиники имеют необходимое оборудование.

Если диагностирована аденома. Только один способ лечения – операция. На сегодняшний день не существует никаких других методик, чтобы помочь животному.

Реабилитация сводится к тому, что на постоянной основе, песик нуждается в увлажнении слизистой несколько раз в день. Удаление слезных протоков вместе с аденомой приводит к пересушиванию глаза и сильному воспалению.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и концентрацию растворенных в ней биохимических соединений.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия можно обнаружить во всех органах и системах организма в виде вторичного поражения. По течению почечная недостаточность принимает острую или хроническую форму. Они имеют отличия. Поэтому патогенез лучше рассматривать отдельно.

Термин «острая» говорит о быстром, даже стремительном развитии нарушения функционирования почек. В лечебной практике она входит в перечень неотложных состояний, требующих интенсивного лечения и угрожаемых жизни больного. Частота выявления острой формы почечной недостаточности составляет 15 случаев на 100000 населения.

Нарушение функции почек возникает из-за:

резкого снижения общего кровотока — преренальное поражение;
выраженного массивного разрушения мембраны нефронов — ренальное;
внезапного препятствия на пути оттока мочи (обструкции) — постренальные нарушения.

В результате у пациента наступает значительное снижение выделения мочи (олигоанурия), затем полная анурия. 75% людей с подобными изменениями нуждаются в срочном гемодиализе (метод очищения крови с помощью искусственной почки).

Выяснение вида анурии важно для своевременного оказания неотложной помощи. При наличии непроходимости мочевыделительных путей (постренальный уровень поражения) пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Особенностью почечной ткани является возможность полного восстановления, поэтому при своевременном и полноценном лечении большая часть пациентов выздоравливает.

Причины почечной недостаточности, протекающей в острой форме, чаще всего вызываются:

интоксикацией ядами при случайном отравлении или с целью самоубийства, к ним относятся жидкости бытовой химии, пищевой промышленности, соединения свинца, лекарственные препараты, укус ядовитых змей и насекомых;
внезапным снижением кровообращения в почечных сосудах при шоковых состояниях, коллапсе, острой сердечной недостаточности, тромбозе и эмболии почечной артерии;
острыми формами воспаления почек (гломерулонефрит и пиелонефрит);
инфекционными заболеваниями, протекающими с выраженным почечным синдромом (геморрагическая лихорадка, лептоспироз);
внезапной закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью — обструкция мочевых путей;
травмами почек, включая удаление единственной почки.

Симптомы почечной недостаточности определяют лечебные мероприятия. Основные проявления:

тошнота со рвотой;
диарея;
полное отсутствие аппетита;
отеки рук и ног;
возбуждение или заторможенность.

сниженное количество или отсутствие выделенной мочи;
увеличение печени.

По клиническому течению почечная недостаточность формируется в несколько стадий.

I (начальная) — характеризуется непосредственной причиной, вызвавшей патологию, может продолжаться несколько часов или дней, учитывается время начала действия поражающего фактора (например, прием яда) и появление первых симптомов, возможны признаки интоксикации (бледность кожи, тошнота, неясные боли в области живота).

II (олигоанурическая) — состояние пациента оценивается как тяжелое, проявляется характерное снижение выделяемого объема мочи, нарастание интоксикации вызвано накоплением в крови конечных продуктов распада белка (мочевина, креатинин), из-за воздействия на клетки головного мозга появляется слабость, сонливость, заторможенность.

понос;
гипертензия;
повышенное число сердечных сокращений (тахикардия).

Признаками тяжести поражения почечных функций являются:

азотемия (рост количества накопленных в крови азотистых веществ);
анемия (малокровие);
присоединение поражения печени в виде печеночно-почечной недостаточности.

Подробнее о симптомах почечной недостаточности читайте в этой статье.

III (восстановительная) — характеризуется возвратом к первоначальным явлениям. Сначала появляется фаза раннего диуреза, что соответствует клинике II стадии, затем возвращается полиурия (мочи становится много) с восстановлением способности почек к выделению достаточно концентрационной мочи.

На фоне нормализации биохимических показателей крови наблюдается улучшение работы нервной системы, сердца, снижение повышенного артериального давления, прекращение поноса и рвоты. Длится восстановление около 14 дней.

IV (стадия выздоровления) — все функции почек приходят в норму, потребуется несколько месяцев, для некоторых людей до года.

Хроническая почечная недостаточность отличается от острой постепенным снижением функций почек, гибелью структур, замещением ткани рубцами со сморщиванием органа. Ее распространенность достигает от 20 до 50 случаев на 100000 населения. Чаще всего связана с длительным течением воспалительных заболеваний почек. Статистика показывает ежегодный рост количества больных на 10–12%.

Механизм формирования патологии связан с нарушением строения главных структурных единиц почки — нефронов. Их количество значительно уменьшается, происходит атрофия и замещение рубцовой тканью. Некоторые клубочки, наоборот, гипертрофируются, возможны аналогичные изменения в канальцах.

Современные исследования показывают, что развитие почечной недостаточности в таких условиях вызвано перегрузкой «здоровых» нефронов и сокращением «больных». Из-за недостаточности функции органа, обеспечивающейся остаточным количеством клубочков, нарушается водно-электролитный метаболизм.

Усугубляют гибель клубочкового аппарата:

поражение сосудов;
сдавливание приводящих артериол отечной тканью;
нарушение лимфообращения.

К самым частым причинам формирования хронической недостаточности почек относятся:

длительно протекающие воспалительные заболевания почек, разрушающие клубочки и канальцы (гломерулонефрит, пиелонефрит);
врожденные аномалии (поликистоз, сужение почечных артерий, недоразвитие), способствующие функциональной неполноценности почечных структур;
болезни нарушенного общего обмена веществ (амилоидоз, сахарный диабет, подагра);
системные заболевания сосудов (ревматизм, красная волчанка, группа геморрагических васкулитов, склеродермия) с одновременными изменениями почечного кровотока;
гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии, ухудшающие кровоснабжение почек;
болезни, сопровождающиеся нарушенным оттоком мочи (гидронефроз, опухоли нижележащих путей и лоханок, мочекаменная болезнь).

Среди полных людей распространено мнение о возможности похудеть с помощью сахароснижающего препарата Метформина (синонимы Глюкофаж, Сиофор, Форметин). Препарат очень осторожно назначает эндокринолог. К негативным свойствам относится нарушение функции почек и печени. Самостоятельный прием не рекомендуется.

Разные классификации хронической недостаточности почек построены на:

этиологических факторах;
патогенезе;
степени нарушения функционального состояния;
клинических признаках.

В РФ урологи пользуются классификацией Лопаткина-Кучинского. Она подразделяет патологические проявления на 4 стадии.

Латентная стадия почечной недостаточности — протекает без каких-либо клинических проявлений. Отмечается нормальное выделение мочи с достаточным удельным весом. В биохимических тестах крови неизменена концентрация азотистых веществ.

Самые ранние проявления выявляют при наблюдении за соотношением работы почек днем и ночью. Нарушенный суточный ритм выделения мочи заключается в первоначальном выравнивании дневного и ночного объема, а затем — стойком превышении ночного. При обследовании пациента обнаруживаются сниженные показатели:

клубочковой фильтрации (60–50 мл/мин. при нормальном уровне 80–120);
процент обратного всасывания воды;
активности канальцев.

Компенсированная стадия — количество полноценно работающих нефронов снижается, но концентрация мочевины и креатинина в крови остается нормальной. Это значит, что она поддерживается с помощью перегрузки оставшихся клубочков, развитием полиурии.

Защитные механизмы обеспечивают вывод из организма вредных шлаков за счет:

сниженной концентрационной функции канальцев;
уменьшения скорости фильтрации в клубочках (30–50 мл/мин);
увеличения выработки мочи до 2,5 л за сутки.

При этом преобладает ночной диурез.

При выявлении у пациента сохраненных компенсаторных возможностей необходимо принимать срочные меры к лечению, хирургическому восстановлению путей оттока мочи. Еще существует надежда на обратное развитие. Полностью вылечить больного невозможно, но сохраняется шанс перевести болезнь в более благоприятную латентную стадию. При отсутствии адекватного лечения компенсаторные механизмы быстро истощаются, наступает декомпенсированная интермиттирующая стадия.

Интермиттирующая стадия отличается от предыдущих:

стойко повышенным уровнем креатинина и мочи;
наиболее выраженными клиническими проявлениями;
обострениями в течении основного заболевания.

Компенсационная полиурия, способствовавшая выведению шлаков, заменяется олигурией. Суточный объем мочи может быть нормальным, но удельный вес снижается, не изменяется в течении дня. Клубочковая фильтрация протекает со скоростью от 29 до 15 мл/мин.

Стадия допускает появления периодических ремиссий. Хотя в это время не происходит нормализации уровня креатинина и мочевины, он остается превышающим норму в 3-4 раза. Оперативные вмешательства оцениваются, как очень рискованные. Пациент и родственники ставятся в известность. Возможно установление нефростомы для обеспечения оттока мочи.

Терминальная стадия – является следствием несвоевременного обращения к врачу, злокачественного течения основного заболевания. В организме наступают необратимые изменения. Интоксикация вызвана высоким уровнем азотистых шлаков в крови, падением клубочковой фильтрации до 10–14 мл/мин.

Клиническое течение в терминальную стадию имеет четыре формы. По-другому их считают периодами патологических изменений.

I — почечная недостаточность характеризуется сниженной клубочковой фильтрацией до 10–14 мл/мин., высоким уровнем мочевины при сохранении выделения мочи в объеме одного литра и более.

II — стадия делится на формы «а» и «б»:

При IIа — диурез уменьшается, падает содержание растворенных веществ в моче, развивается ацидоз (отклонение общего метаболизма в кислую сторону), продолжает увеличиваться количество азотистых шлаков в анализе крови. Важно то, что изменения во внутренних органах пока имеют обратимый характер. Другими словами — приближение показателей к норме способствует полному восстановлению поражения сердца, легких, печени.
В стадию IIб — по сравнению с IIа более выражены нарушения внутренних органов.

III — нарушения достигают критического уровня. На фоне тяжелой уремической интоксикации головной мозг реагирует коматозным состоянием, почечно-печеночная недостаточность развивается с дистрофией печеночных клеток (гепатоцитов), наступает декомпенсация сердечной деятельности, аритмии в связи с выраженной гиперкалиемией.

Современные методы лечения, включая проведение перитонеального диализа, гемодиализа с целью снятия интоксикации слабо эффективны или безрезультатны.

В диагностике острой формы почечной недостаточности основное значение урологи придают отсутствию выявленной мочи в мочевом пузыре. Этот признак необязательно подтверждает анурию. Дифференцировать его необходимо с острой задержкой мочеиспускания из-за камня, спазма, у мужчин при аденоме простаты.

Больному проводится осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Если обнаруживается переполнение, острая недостаточность почек исключается. Знание предшествующей связи с отравлением, перенесенными заболеваниями помогает установить причину и определить форму.

Исследование анализа мочи указывает на:

гемолитический шок в случае выявления глыбок гемоглобина;
синдром раздавливания тканей при наличии кристаллов миоглобина;
отравление сульфаниламидами при выявлении солей сульфаниламидных веществ.

Для установления уровня поражения почек необходимо проведение ультразвукового, рентгеновского и инструментальных видов исследования. При удачном введении катетера в почечную лоханку и выявлении отсутствия отделения мочи нужно думать о ренальной или преренальной формах недостаточности.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ, компьютерная томография делают возможным определение:

размеров почек;
нарушенной структуры лоханок и чашечек;
развития опухоли, сдавливающей почечную ткань и мочеточники.

В специализированных клиниках проводят радиоизотопное сканирование, что дает возможность судить о степени разрушения паренхимы почки.

Важную роль играют биохимические тесты крови. Обязательным комплексным обследованием перед назначением гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции в каждом отдельном случае служит изучение уровня:

азотсодержащих компонентов;
состава электролитов;
кислотно-щелочной реакции;
ферментов печени.

Хроническую недостаточность почек необходимо исключить в диагнозе длительно болеющих пациентов с пиелонефритом, гломерулонефритом, сахарным диабетом и другой сопутствующей патологией.

В расспросе женщин всегда уделяется внимание осложненной беременности, возникновению почечной патологии в родах. В первую очередь необходимо полностью обследовать для исключения латентной стадии хронической недостаточности, если у пациента имеются:

длительные дизурические симптомы;
боли в пояснице;
неясные скачки температуры;
повторные приступы почечной колики;
в анализе мочи выявляется бактериурия и лейкоцитурия.

При выявлении любой почечной патологии необходимо изучить функциональные возможности органов, убедиться в стабильной работе обеих почек, их резервном запасе. Исследование мочи по методике Зимницкого дает возможность выявить начальные признаки функциональной слабости по суточной аритмии мочевыделения.

Добавляют информацию о работе нефронов вычисления:

скорости клубочковой фильтрации;
клиренса креатинина;
результаты пробы Реберга.

При хронической патологии больше возможности по времени для проведения:

радиоизотопной диагностики;
экскреторной урографии;
допплерографии.

Если медицинская помощь больному с острой почечной недостаточностью оказана своевременно, то прогноз можно считать благоприятным для большинства пациентов. Они выздоравливают и возвращаются к своей работе и привычной жизни. Ограничения в диете будут применяться около года. Однако следует учитывать невозможность противодействия некоторым ядовитым веществам, отсутствие доступа к гемодиализу, позднее поступление пациента.

Полного восстановления функции почек после острой недостаточности удается достигнуть в 35-40% случаев, у 10-15% пациентов работа почек частично нормализуется, от 1 до 3% переходят в хроническую форму заболевания. Летальный исход при острых отравлениях достигает до 20%, пациенты погибают от общего сепсиса, уремической комы, нарушенной сердечной деятельности.

Течение хронической почечной недостаточности при воспалительных болезнях связано с успехами в лечении гломеруло- и пиелонефрита. Поэтому врачи придают большое значение своевременному выявлению и лечению обострений. Развитие трансплантации почек пока не компенсирует потребности пациентов.

Профилактикой почечной недостаточности занимаются люди, которые выполняют все требования лечащего врача по диете, контрольным обследованиям, регулярным профилактическим курсам лечения в периоды отсутствия обострения и не уклоняются от госпитализации при активном процессе. Предупреждает патологию своевременно выполненная операция по поводу мочекаменной болезни, опухоли мочевыделительных органов, аденомы предстательной железы.

К любым средствам терапии заболеваний, переходящих на почечные структуры, нужно относиться с должным вниманием. Проблемы сахарного диабета, гипертонические кризы не обходят стороной чувствительную сосудистую сеть почек. Рекомендуемые меры по режиму, диете – самое меньшее, что может сделать человек для своего здоровья и сохранения почек.

Варикоцеле представляет собой набор расширенных (варикозных) вен вокруг яичка, которые набухают, если человек стоит.

Когда вены набухают, они могут вызвать тупую боль и дискомфорт в паху, а также повысить температуру яичек в диапазоне, который отрицательно сказывается на количестве и качестве сперматозоидов. Однако варикоцеле не приводит к импотенции.

Помимо боли в яичках, варикоцеле иногда может привести к атрофии (усадке) пораженного яичка. Чтобы решить эту проблему, применяются хирургические способы лечения варикоцеле. Они более эффективны, чем лечение варикоцеле без операции.
После операции пациент может испытывать небольшую боль в паху от 3 до 6 недель. Мошонка и пах могут быть в синяках и выглядеть распухшими. Это пройдет спустя 3-4 недели.
Отек является нормальной частью процесса заживления в послеоперационный период. В качестве общей рекомендации: если морщины на мошонке можно увидеть и оценить, то опухоль находится в пределах разумного уровня.
Пациент, вероятно, сможет вернуться к работе или нормальной жизни в течение 2-3 дней после микроскопической хирургии. Если его работа предполагает интенсивную деятельность или атлетику, придется подождать неделю или больше. Если операция была более инвазивной, послеоперационный период может занять больше времени.
Возможно, мужчине придется носить спортивный бандаж в течение приблизительно 2 недель после операции или далее по рекомендации врача.
Прогулки поощряются, так как они стимулируют прохождение потока крови через ноги и помогают расширить легкие после анестезии.

Пациенту, как правило, не рекомендуется делать что-либо 48 часов после операции.
Уровень послеоперационной активности должен быть легким, без каких-либо тяжелых упражнений или напряжения.
Нельзя снимать повязки или мочить их в течение двух дней после операции.
Нет необходимости использовать мазь с антибиотиком как все стежки рассосутся в течение 4-6 недель.
Может пройти 5-10 дней, прежде чем мужчина сможет вернуться к спорту, делать физические упражнения, выполнять тяжелую работу, заниматься сексом и мастурбировать.
Следует избегать напряженной деятельности, такой как езда на велосипеде, бег, тяжелая атлетика, или аэробные упражнения в течение примерно 3 недель после операции или до того, как позволит врач.
В течение примерно 7 дней после операции варикоцеле нельзя поднимать более 4,5 килограммов. Это может включать в себя тяжелые пакеты с покупками, тяжелый портфель или рюкзак, пакет с наполнителем для кошачьего туалета или кормом для собак, пылесос.
Нельзя принимать ванну в течение 5 дней.

Пациенту желательно лежать столько, сколько он может, в течение первых 24 часов после хирургической процедуры. И отдыхать, если почувствует усталость. Получение достаточного количества сна поможет быстрее восстановиться.

После первого дня нужно начинать двигаться каждый день. Прогулки повышают приток крови и помогают предотвратить воспаление легких и запор.

Во время восстановления после операции варикоцеле можно есть продукты из своего обычного рациона.

Если желудок расстроен, пациент может попробовать мягкую пищу с низким содержанием жира, такую как:

У некоторых мужчин после операции не бывает регулярных испражнений. В этом нет ничего опасного. Нужно лишь стараться избегать запоров и напряжения при дефекации. При отсутствии дефекации в течение двух дней врач может порекомендовать мягкое слабительное.

Если доктор прописал антибиотики, нужно принимать их по назначению. Нельзя переставать принимать их при улучшении самочувствия.

В период восстановления после операции варикоцеле небольшое количество розоватой жидкости может вытекать из разреза. Это будет продолжаться в течение нескольких дней после операции.
Чтобы помочь уменьшить боль в области паха, можно положить лед или холодный компресс на больное место и держать от 10 до 20 минут за один раз. Между льдом и кожей следует положить тонкую ткань.
Контрольное обследование является ключевой частью лечения. Пациент обязательно должен соблюдать все назначения врача и обращаться к доктору при возникновении проблем.
Хорошей идеей будет сохранение результатов анализов и списка принимаемых лекарств.

Воздействие общей анестезии, кровотечение и инфекции являются стандартными хирургическими рисками.

Соответствующее послеоперационное лечение антибиотиками и тщательный гемостаз могут смягчить осложнения после операции варикоцеле.

Мужчины, которые решились на хирургическое решение операции на варикоцеле, могут в последствии столкнуться с одной из следующих проблем:

Недостатки в количестве сперматозоидов или их моторике.
Несоответствие в размере яичек.
Боль в паху.

Гидроцеле (водянка яичка) является наиболее частым осложнением после операции на варикоцеле. Послеоперационная бессимптомная водянка устраняется консервативно. Однако от 10% до 15% пациентам может потребоваться гидроцелектомия.

После операции на варикоцеле у 70% мужчин улучшается анализ спермы через 6-9 месяцев и у 50-60% супружеских пар происходит зачатие (при условии отсутствия проблем у партнерши) в течение 12-18 месяцев.

источник