Как вырезают аденому простаты

Все современные методы удаления аденомы предстательной железы преследуют две цели:

1. Снизить нагрузку, испытываемую организмом во время оперативного вмешательства.
2. Уменьшить количество побочных эффектов в постоперационный период.

Сравнение классических и современных методов удаления аденомы простаты показывает превосходство малоинвазивной медицины. После проведения малоинвазивной операции, срок восстановления пациента был сокращен до нескольких дней, минимизированы последствия. В 80% случаев в полном объеме восстанавливаются все репродуктивные и мочевыводящие функции.

Стоимость удаления аденомы предстательной железы зависит от места проведения и выбранной методики, и является главным недостатком современных методов терапии. Цена на лечение в одной из израильских клиник, варьируется от 15-40 000$. В РФ малоинвазивная операция стоит дешевле и обойдется в 5-15 000$.

В предоперационный период от лечащего врача требует проинформировать пациента о преимуществах и недостатках выбранной методики хирургической терапии. Больного предупреждают о том, какие опасности могут подстерегать мужчину после удаления аденомы простаты. Подписывается документ о согласии пациента на операцию.

Восстановительный период после удаления аденомы простаты длится от 4 дней до 2 недель, в зависимости от выбранного способа операции. На все это время пациента госпитализируют. Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы протекает под надзором врача и остального медицинского персонала.

Наибольшая опасность заключается в вероятности следующих осложнений:

• Повторном кровотечении.
• Общем сепсисе организма.

Малоинвазивные способы хотя и отличаются меньшей нагрузкой на организм, и небольшим количеством побочных эффектов, но также имеют свои последствия и вероятные осложнения.

Существуют общие последствия операции по удалению аденомы простаты, независящие от методики проведения, а также негативные эффекты присущие отдельным видам хирургии. Пациент после простатэктомии должен быть готовым к появлению следующих симптомов:

• Кровотечение — небольшое количество крови, выходящее в виде сгустков или вкраплений в урине, вполне нормальное явление. Проблемы начинаются, если гематурия наблюдается спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Появление крови в моче тревожный знак, требующий обращения за профессиональной медицинской помощью.
• Моченедержание — после частичного удаления, лазерной абляции или энуклеации наблюдается отек простаты. При полном иссечении железы происходит набухание тканей вследствие травмирования.
  Наиболее распространенное осложнение после операции – невозможность нормального мочеиспускания, характеризующееся острыми задержками урины или самопроизвольным подтеканием. Пациенту временно устанавливают катетер.
  В период реабилитации мужчина учится управлять мышцами пузыря и со временем процесс мочеиспускания полностью восстанавливается.
• Сухой оргазм — предстательная железа помимо участия в продуцировании эякулята, играет роль естественного барьера, не дающего сперме попадать в мочевой пузырь. После простатэктомии преграду удаляют.
  Отсутствие спермы или сухой оргазм, частое последствие традиционной полостной операции и ТУР. Для пары планирующей ребенка, по возможности следует найти альтернативную методику удаления простаты.
• Инфицирование организма — удаление простаты опасно тем, что даже при соблюдении стерильности в операционной, в сделанные раны все равно попадает определенное количество болезнетворных бактерий. При некоторых методиках большая вероятность, что внутри капсулы останутся иссеченные ткани.
  Сепсис небольшой интенсивности, проходящий за 1-2 дня нормален. Воспаление, длящееся дольше, требует немедленного вмешательства. Чтобы не допустить заражения следует правильно обрабатывать раны после удаления железы. Особое внимание уделяют грамотной катетеризации пациента и замене дренажа.

После удаления аденомы простаты могут быть последствия, впрочем, как и вследствие любой другой операции. Со временем состояние больного стабилизируется, восстановляются функции мочеполовой системы.

Малоинвазивные методики популярны за счет того, что период реабилитации намного меньше, чем после полостной хирургии. Репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме за относительно небольшой промежуток времени.

Предстательная железа находится в капсуле, к которой прикреплены нервные окончания. Сплетения непосредственно влияют на эректильную функцию мужчины.

Осложнения после удаления аденомы простаты, связанные с ухудшением потенции, в основном наблюдаются у пациентов с поврежденными в ходе вмешательства нервными окончаниями. Эректильная функция в таком случае либо вовсе не восстанавливается, либо существенно ухудшается.

Прогноз после удаления относительно восстановления потенции во многом зависит от выбранной методики. Наибольшие шансы на сохранение нормальной эректильной функции имеют мужчины после проведения инвазивных и нервосохраняющих методик. Так, при классической простатэктомии, выполненной роботизированным методом с помощью установки Да Винчи, количество пациентов с полным восстановлением после операции по удалению аденомы простаты составляет 75-80%.

Сохранение репродуктивной функции зависит еще от двух критериев:

• Отсутствие нормальной эрекции до операции.
• Наличие злокачественного новообразования, перешедшего на нервные волокна.

Бывает, что при проведении оперативного вмешательства врач обнаруживает недифференцированное злокачественное образование, распространившееся на сплетения. В этом случае, несмотря на желание пациента сохранить эректильную функцию, волокна полностью убираются.

Простатэктомия – эффективная мера в борьбе с дизурическими проявлениями. Результат операции оценивается по двум критериям: кратковременному и долгосрочному эффекту.

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты хирург стремится закрепить успех лечения, снизив вероятность рецидива заболевания, а также предотвратив развитие осложнений.

С этой целью были разработаны общие рекомендации постоперационного периода, касающиеся физических нагрузок, питания, половой жизни пациента. Соблюдение указаний сокращает риск осложнений и способствует быстрому восстановлению мужчины.

Корректировке подвергается весь образ жизни пациента. Особенно внимательным следует быть сразу после операции. Неосторожные действия способны вызвать ухудшение самочувствия, кровотечение, спровоцировать резкое воспаление.

В первое время после выписки из больницы следует избегать:

• Долгого сидения на стуле.
• Самостоятельного вождения автомобиля.
• Приема горячей ванны и душа.
• Алкоголя.

Следует скорректировать образ жизни после операции. По мере восстановления пациента ему назначается прохождение физиотерапии и ЛФК. Опасны любые чрезмерные нагрузки. Мужчине запрещается поднимать свыше 10 кг веса. На первые несколько недель после операции рекомендуется взять больничный.

Общие рекомендации относительно рациона такие же, как и после любого другого хирургического лечения. В постоперационный период рекомендуется исключить из рациона продукты, тяжелые для переваривания. Обязательно обильное питье.

По мере восстановления, необходимость в соблюдении строгой диеты отпадет. Вместо этого будет назначено сбалансированное и правильное питание, включающее продукты, содержащие большое количество витаминов и полезных элементов. Предпочтение стоит отдать средиземноморской и японской диетам, и лечебному столу № 5.

Восстановление пациента зависит от старания соблюдать рекомендации лечащего врача. Реабилитация после операции включает занятия спортом и прохождение курса ЛФК.

Не все нагрузки одинаково полезны. Рекомендуется полностью исключить силовые упражнения на область малого таза. Временно исключаются поездки на велосипеде.

В рекомендуемые виды занятий спортом включают гимнастические методики, связанные с мягким растягиванием мышечных тканей. По своему воздействию оптимальными будут занятия йогой и цигун. Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

В период восстановления благотворны упражнения по Кегелю, которые после удаления доброкачественной гиперплазии простаты помогают восстановить эректильную функцию и научиться пользоваться мышцами мочевого пузыря.

При условии грамотно проведенной операции и соблюдений рекомендаций во время восстановления пациента, рецидив после удаления простаты наступит не ранее чем через 15 лет. Современные малоинвазивные методы и мероприятия по реабилитации пациента позволяют восстановить мочеиспускательную, и эректильную функции в полном объеме.

Аденома простаты – доброкачественное образование, состоящее из стромальной части железы и разросшегося эпителия. По мере роста ДГПЖ, опухоль начинает давить на уретру, в результате чего нарушается процесс мочеиспускания. Выявить ее наличие помогает определение уровня антигена ПСА. На начальном этапе развития аденомы, лечение преимущественно медикаментозное. Однако, если лекарственная терапия не дала должного результата, единственным вариантом остается операция по удалению аденомы простаты. Сегодня существуют малоинвазивные методики хирургического вмешательства, что дает возможность мужчине вернуться к нормальной жизни.

Вид хирургического вмешательства и методика его проведения определяется индивидуально для каждого пациента. Обычно врач обращает внимание на симптомы аденомы простаты и степень ее развития. Хирургическое лечение показано в случае:

1. Новообразование имеет очень большой размер и сдавило мочеиспускательный канал так сильно, что пациент не может самостоятельно помочиться.
2. Мужчину мучают слишком частые позывы к мочеиспусканию.
3. У больного возникла гематурия.
4. Регулярно диагностируются инфекционные процессы в мочеполовой системе мужчины.

Одна из причин хирургического вмешательства — камни в мочевом пузыре

1. Недержание мочи.
2. Наличие камней в мочевом пузыре.
3. Лечение медикаментами оказалось неэффективным.
4. Наличие сильной боли, которую невозможно устранить приемом лекарств.
5. Прогрессирование гиперплазии.

Хирургическое удаление аденомы простаты не проводят пациентам пожилого возраста, так как такое вмешательство связано с риском для жизни мужчины.

У пациентов часто возникает вопрос – нужна ли проводить операцию при 2 степени аденомы простаты? При диагностировании заболевания на данном этапе, лечение проводится медикаментозным способом. Показаниями, на которые обращают внимание врачи при назначении хирургического лечения, являются такие симптомы:

• Затрудненное мочеиспускание.
• Застои в мочевом пузыре, которые провоцируют возникновение отложений.
• Выявление крови в моче.

О симптомах аденомы простаты расскажет врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

• Появление интоксикации организма.
• Диагностирование почечной недостаточности.
• Воспалительные или инфекционные процессы в организме.

Во время подготовки пациента к операции, необходимо:

1. Проконсультироваться с анестезиологом, который сможет определить подходящий вид анестезии.
2. Пройти комплексное обследование организма, которое поможет выявить наличие возможных противопоказаний к хирургическому удалению аденомы.
3. Проконсультироваться с лечащим врачом, если имеются любые хронические заболевания.

1. Сдать кровь для биохимического анализа и определения показателей свертываемости.
2. Во время подготовки, пациенту может назначаться прием антибиотиков, что позволит избежать инфекционного процесса.
3. В день операции, запрещено принимать пищу.

Традиционная чрезпузырная аденомэктомия выполняется полостным способом. Разрез, через который и выполняются все необходимые манипуляции, проводится внизу живота. Удаление аденомы предстательной железы таким способом, способно вызвать различные осложнения и имеет множество противопоказаний.

Существуют другие варианты удаления аденомы, каждый из которых имеет свои особенности:

• Трансуретральная резекция и инцизия.
• Энуклеация.

Операция трансуретральной резекции аденомы предстательной железы

Выбор метода удаления аденомы может сделать лечащий врач. Это зависит от многих факторов, среди которых степень развития новообразования и имеющиеся осложнения.

Не так давно это была единственная возможность удаления аденомы. Сегодня, врач может ее назначить исключительно в том случае, когда другие методики оперирования недопустимы. Показания к такой операции:

1. Значительное увеличение размеров простаты (превышает 80 мм).
2. Во время обследования пациента были выявлены различные осложнения:

• Камни в мочевом пузыре.
• Требуется удаление дивертикула в мочевом пузыре.

Данная методика сегодня является наиболее распространенной. Предположительная длительность операции не превышает 1 часа. Показанием к ее проведению является размер простаты, не превышающий 80 мл в объеме.

Операция проводится эндоскопическим методом. К месту проведения манипуляций, инструмент доставляется через мочеточник. Для удаления тканей используется диатермокоагуляция.

Руководитель хирургического направления клиники «Гарвис» Роберт Молчанов расскажет об операции ТУР простаты:

Существует похожая методика проведения хирургического вмешательства, которая имеет название трансуретральная инцизия. Ее отличие состоит в том, что не проводится резекция тканей, а делается небольшой разрез предстательной железы в районе, где происходит сужение мочеточника. Данная манипуляция дает возможность улучшить процесс прохождения мочи через мочеиспускательный канал. Показанием к инцизии является:

• Небольшой размер простаты.
• Полностью исключена вероятность развития онкологического процесса.

В уретру сразу вводится катетер, который извлекается спустя 5-7 дней после операции. Это производится для удаления остатков паталогических тканей аденомы.

Последствием после удаления аденомы через мочеиспускательный канал бывает дискомфорт в области проведения манипуляций. Спустя 7-10 дней все неприятные ощущения должны исчезнуть. Если этого не произошло, стоит проконсультироваться с врачом.

Данная методика часто используется вместо открытой операции и вмешательства через мочеиспускательный канал. Во время энуклеации, тканы аденомы, как бы «вылущиваются» под воздействием лазера. К достоинствам удаления аденомы простаты таким методом относят:

1. Возможность последующего исследования удаленных тканей простаты на предмет злокачественного процесса.
2. Удаление аденомы большого размера (свыше 200 г).
3. Небольшой период реабилитации.
4. Возможность проведения для пациентов с различными патологиями:

• При наличии металлических имплантатов в скелете.
• Наличие кардиостимулятора.
• Нарушение свертываемости крови.

Операция лазерная энуклеация

Противопоказаниями к операции являются:

1. Патология мочевого пузыря.
2. Воспалительные процессы в организме.
3. Тяжелое состояние пациента.
4. Невозможность введения инструмента через мочеточник.

Для проведения операции потребуется ангиографическая аппаратура. В ходе хирургического вмешательства проводится перекрытие сосудов, которые питают простату. Противопоказаниями к эмболизации относят:

• Наличие в венах нижних конечностей флотирующих тромбов.
• Диагностирование заболевания сосудов.

На видео ниже подробно рассказано о методе эмболизации артерий простаты:

Показаниями к удалению аденомы методом эмболизации, относят:

1. Нарушение процесса свертываемости крови.
2. Тяжелые формы сахарного диабета.
3. Заболевания почек.

Это современная методика удаления аденомы простаты, которая дает возможность избежать многих осложнений. Ее можно проводить пациентам, у которых имеются проблемы со свертыванием крови.

Инструмент для удаления аденомы вводится через мочеточник. Во время процедуры с использованием лазера, происходит выпаривание патологических тканей. Вместе с тем пострадавшие сосуды запаиваются, что позволяет устранить кровотечение.

За процессом проведения операции следит хирург на специальном мониторе. Использовать лазер целесообразно в том случае, когда размер аденомы находится в пределах 60-80 смᶾ. Если ее размер превышает 100 смᶾ, то лазерная вапоризация сочетается с трансуретральной резекцией.

Удаление аденомы простаты лазером имеет такие достоинства:

1. Высокая эффективность лечения.
2. Отсутствие серьезных травм.
3. Возможность избежать осложнений (кровотечение, нарушения сексуальной жизни после удаления аденомы и т. д.).

Лазерная вапоризация аденомы простаты

1. Операция может проводиться амбулаторно.
2. Короткий период реабилитации.
3. Возможность проведения пациентам с нарушениями свертываемости крови.

Однако у метода есть и отрицательные стороны:

• Для проведения удаления аденомы простаты потребуется больше времени, чем для эндоскопического удаления.
• Далеко не все клиники имеют необходимое для проведения операции оборудование.

Данный метод удаления аденомы считается не только малоинвазивным, но и эффективным. Для введения необходимых инструментов выполняется несколько маленьких разрезов. За ходом операции хирург следит на мониторе.

Для удаления опухоли используется ультразвуковой нож. После окончания операции, в мочеточник вводится катетер, который извлекается через 6 дней.

Лапароскопическое удаление аденомы предстательной железы

Достоинствами такого метода можно назвать:

1. Минимальная травматичность.
2. Высокая эффективность.
3. Незначительные кровопотери.
4. Возможность проведения в случае выявления аденомы больших размеров.

Операция по удалению аденомы простаты иногда сопровождается осложнениями, среди которых чаще всего возникают:

• Кровотечение из тканей, которые повреждаются во время проведения удаления аденомы.
• При выполнении манипуляции требуется промывание мочевого пузыря жидкостью, которая способна попасть в сосудистое русло.

Вероятность развития осложнений зависит от длительности операции. Время, необходимое на ее проведение напрямую зависит от размера простаты.

Какие могут быть осложнения после трансуретральной резекции простаты? Смотрите на видео ниже:

После операции, у пациента могут возникнуть такие осложнения:

1. Возникновение недержания мочи.
2. Образование рубцов в уретре.
3. Нарушение сексуальной функции, вплоть до развития импотенции.

По статистике, около 2% после проведения хирургического удаления аденомы, в дальнейшем обращаются к врачу из-за возникших осложнений. Примерно 5% нуждаются в повторной операции.

Кроме того, возможны такие последствия операции по удалению аденомы простаты:

• Возникновение мочевого свища.
• Мочевые затеки.
• Попадание в рану инфекции.
• Нарушение сексуальной функции. После проведения открытой или трансуретральной операции, нередко возникает «сухой оргазм», при котором не происходит выделение спермы.

Вокруг предстательной железы находится капсула с прикрепленными к ней нервными окончаниями, которые оказывают влияние на эрекцию. Если во время проведения удаления аденомы эти нервные окончания оказались поврежденными, то у мужчины возможно ухудшение потенции, вплоть до импотенции.

Прогноз для пациента будет зависеть от методики хирургического вмешательства. Самые высокие шансы на сохранение нормальной потенции имеют пациенты, которым проводились малоинвазивные операции, которые позволяют сохранить целостность нервных окончаний. На сохранение репродуктивной функции также влияет наличие злокачественной опухоли (карцинома), которая распространилась на нервные окончания. Иногда уже в ходе операции, хирург выявляет такое образование на нервных сплетениях. В таком случае они полностью удаляются.

Карцинома (рак) предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается в предстательной железе.

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты, для больного главное соблюдать все предписания лечащего врача. Для этого необходимо:

1. Регулярно проходить осмотр.
2. Сбалансированно питаться и полностью исключить из рациона жареные, острые, соленые блюда и копчености.
3. Пить много воды.

1. Избегать физических нагрузок или резких движений.
2. Для того чтобы не допустить развития инфекционного процесса, пациенту может быть назначен курс антибактериальной терапии.
3. Отказаться от половой близости на 1,5-2 месяца.
4. Вести здоровый и активный образ жизни. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
5. Выполнять специальные упражнения, которые покажет врач.

Стоимость операции зависит от вида вмешательства.

Таблица 1. Цены операции по удалению аденомы простаты

Изучив отзывы пациентов, которые сталкивались с необходимостью операции по удалению аденомы, можно отметить, что все они переносятся хорошо. Последствия могут зависеть от вида хирургического вмешательства:

• После проведения чрезпузырной аденомэктомии период реабилитации самый длительный. Также существует риск развития различных осложнений (недержание мочи, снижение потенции, ретроградная эякуляция и т. д.).
• Трансуретральная резекция сопровождается возможностью таких же осложнений, как и традиционное удаление аденомы, однако время необходимое для восстановления немного короче.
• После энуклеации, некоторые мужчины отмечают нарушение сексуальной функции. На начальном этапе могут быть проблемы с удержанием мочи. Иногда возможно развитие кровотечения или семяизвержения в мочевой пузырь.

• После лазерной вапоризации, обычно не возникает неприятных последствий. Вместе с тем, мужчины после удаления аденомы отмечают улучшение не только мочеиспускания, но и эректильной функции.
• Лапароскопия имеет минимальное количество негативных последствий. В большинстве случаев процесс удерживания мочи нормализуется в течение первых 6 месяцев после удаления аденомы.
• Удаляя новообразование методом эмболизации, пациенты не выявляли негативных последствий. Мужчины отмечают, что мочеотделение очень быстро приходит в норму.

Операция, во время которой удаляется аденома простаты, нередко становится единственной возможностью избавиться от патологии. Существует несколько вариантов ее проведения. Выбрать оптимальный из них может только врач.

Каждый мужчина, заботящийся о своем здоровье, старается не допустить развития такого заболевания как аденома простаты до пределов, которые невозможно вылечить медикаментозным методом. Современные медики, в руках которых множество инновационных разработок и методов лечения, стараются сократить количество производимых операций и произвести лечение более щадящими способами. Но что делать, если лекарственные препараты, различные процедуры и народные средства абсолютно бессильны и устранять аденому простаты необходимо только хирургическим путем?

Как бы ни старался пациент, а также доктора, но во многих случаях требуется удалять аденому простаты. На сегодняшний день подобные операции встречаются довольно часто и занимают вторую позицию по распространению проводимых процедур среди мужчин, относящихся к пожилому возрасту. Если ознакомиться со статистикой, то врачи удаляют аденому простаты хирургическим путем в трех случаях из десяти.

Риск проведения хирургического лечения развивающегося недуга, поразившего мочеполовую систему, увеличивается с наступлением определенной возрастной категории. Также хирургическое вмешательство производится с учетом степени выраженности признаков болезни, а также особенностей в процессе мочеиспускания. Если он существенно нарушен, то сразу удаляют аденому простаты.

При наблюдении довольно частого мочеиспускания в ночной период, а также существенного изменения силы струи можно бить тревогу, поскольку данные признаки являются основными прогностическими симптомами.

Часто встречающейся причиной, которая приводит к лечению аденомы ПЖ хирургическим путем, являются именно серьезные нарушения мочеиспускательного процесса. Как правило, они не поддаются лечению при помощи медикаментов. Именно поэтому, аденому простаты удаляют, используя одну из наиболее эффективных в конкретном случае методик.

Показателями к проведению операции являются следующие факторы:

• наблюдается острая задержка мочи, которая не может разрешиться даже после осуществления катетеризации пузыря;
• наличие серьезной инфекции в области мочевыводящих путей, возникающей из-за аденомы простаты;
• присутствие камней в области мочевого пузыря;
• наблюдение такой проблемы, как почечная недостаточность, появившаяся благодаря развитию аденомы простаты;
• гематурия, вызванная наличием мужского заболевания;
• в мочевом пузыре присутствует существенный объем остаточной мочи.

В данных случаях, лечение простаты может производиться лишь хирургическим путем. И это является вынужденной мерой.

Производить операцию по удалению простаты можно, используя один из трех существующих способов:

В большинстве случаев данные методики применяются после того, как специалист убедился, что медикаментозное лечение не даст требуемых результатов. При существенных нарушениях в процессе мочеиспускания такая терапия может даже привести к осложнениям, поскольку лекарства не остановят разрастание простаты.

Благодаря тому, что сегодня существуют два вида трансуретрального лечения, которые способны обеспечить отменные результаты, данные процедуры назначаются в большинстве случаев. Выбор конкретной методики должен производить специалист после детального изучения особенностей развития болезни, а также анализов и общего состояния больного. Учитываются и сопутствующие заболевания.

Упомянутые методики могут быть применены лишь в тех случаях, если опухоль пациента отличается незначительными размерами. Если аденома предстательной железы обрела размеры, превышающие допустимые нормы для проведения данных процедур, то в этом случае врачи производят так называемую открытую операцию (аденомэктомия).

В некоторых случаях, когда у больного, которому планируют проведение хирургического вмешательства по данной методике, наблюдается плохая свертываемость крови, и он использует антикоагулянты, возможно проведение лечения при помощи лазера. В процессе осуществления удаления аденомы лазером пациент находится под общим наркозом, либо же врач задействует эпидуральную анестезию.

Ответ на этот вопрос ищет практически каждый больной, который готовится к операции.

Если рассмотреть главные сложности, с которыми приходится сталкиваться оперирующим врачам, то можно отметить следующие виды:

1. При осуществлении резекции опухоли с использованием методики ТУР может наблюдаться проникновение жидкости, применяемой для промывки, непосредственно в сосудистое русло. Это вызывает определенные последствия, но они очень быстро проходят.
2. В процессе проведения открытой хирургической процедуры может открыться кровотечение. Кроме этого, больной может столкнуться с инфекционными осложнениями, отличающимися воспалительным характером.
3. В некоторых случаях пациенты, аденома простаты которых удалялась хирургическим путем, сталкиваются с образованием тромбозов, причем не только в поверхностных, но и глубоких венах.

Хирургическое вмешательство – это всегда трудная процедура для пациента в психологическом плане. Кроме этого, в каждом конкретном случае могут возникнуть осложнения, которые практически неустранимы. Избежать операций можно лишь в том случае, если регулярно посещать уролога и контролировать собственное состояние здоровья.

Пациент, прошедший операцию, может столкнуться с множеством последствий, к числу которых относятся:

• недержание мочи;
• появление рубцового сужения мочеиспускательного канала;
• серьезные нарушения, наблюдаемые в сексуальной активности.

Определенный процент послеоперационных осложнений может исчезнуть уже через короткий период, но с некоторыми из них пациент должен будет смириться. Успешность хирургического вмешательства также зависит и от квалификации врача.

Если он правильно поставил диагноз и определил степень развития болезни, правильно выбрал процедуру лечения и грамотно провел её, то больной сможет пройти лечение, столкнувшись с минимальным количеством послеоперационных сложностей.

Аденома простаты — одно из самых распространенных мужских заболеваний. Врачи стараются ограничиваться консервативным лечением, однако оно эффективно лишь на начальных стадиях заболевания: в вмешательстве хирурга нуждается около 30% пациентов. Как удаляют аденому простаты? Ответ вы найдете в статье!

Операция при аденоме рекомендована в следующих случаях:

• мочевыводящие пути сужены настолько, что это затрудняет отток мочи;
• в мочевом пузыре образовались камни;
• у пациента имеется хроническая почечная недостаточность;
• опухоль провоцирует частые кровотечения;
• имеются воспалительные патологии органов малого таза;
• консервативное лечение не приносит результата;
• наблюдается ускоренное разрастание тканей простаты;
• болевой синдром, который не удается купировать спазмолитиками и обезболивающими препаратами.

Как оперируют аденому простаты? Выбор способа будет зависеть как от стадии болезни, так и от состояния здоровья и возраста мужчины. На сегодняшний день разработано несколько вариантов процедуры. Она может быть как открытой, так и малоинвазивной. Второй вариант предпочтительнее: пациенту требуется меньший срок для реабилитации, к тому же, вероятность развития осложнений при малоинвазивном вмешательстве существенно меньше, чем при открытой операции.

К наиболее часто применяемым операциям при аденоме относятся:

• Аденомэктомия. Во время открытой аденомэктомии производится разрез не только живота, но и стенки мочевого пузыря для проверки наличия камней. Открытая операция позволяет навсегда избавиться от опухоли, однако продолжительность реабилитации после нее составляет около 3 месяцев. Проводится открытая аденомэктомия под общим наркозом, что представляет собой существенный фактор риска для пожилых пациентов;
• Трансуретральная резекция. Опухоль при данной операции удаляется через мочеиспускательный канал. Полностью простата восстанавливается в течение пары месяцев. У ряда пациентов после вмешательства отмечаются боли при мочеиспускании, которые через некоторое время полностью проходят.

Благодаря малоинвазивным вмешательствам удается не только снизить риск развития осложнений, но и позволить пациенту возвратиться к обычному ритму жизни уже через пару недель после процедуры. Как делается операция по удалению аденомы простаты при помощи малоинвазивных методов? Разрез при подобных вмешательствах либо отсутствует, либо имеет небольшие размеры.

К наиболее безопасным малоинвазивным операциям относятся:

• эмболизация артерий простаты. Суть метода состоит в том, перекрываются артерии, питающие кровью клетки опухоли. Благодаря этому рост аденомы прекращается. Уже через несколько часов после процедуры пациенты имеют возможность отправиться домой;
• лазерная вапоризация. Эта операция характеризуется наименьшим риском осложнений, кроме того, она подходит мужчинам, у которых снижена свертываемость крови и велик риск развития послеоперационных кровотечений. Операция проводится через мочеиспускательный канал: к простате подводится оборудование, которое при помощи лазерного луча иссекает клетки опухоли. Благодаря воздействию лазерного излучения на сосуды они моментально «закупориваются», вследствие чего кровотечение при лазерной вапоризации исключено;
• интерстициальная лазерная терапия. Облучение лазером производится через разрезы на стенке живота. Этот метод применяется сравнительно редко: после него заболевание нередко дает рецидивы;
• игольчатая абляция. Внутрь железы вводятся специальные иглы, по которым к простате подаются высокочастотные радиоволны. Благодаря этому клетки опухоли разрушаются. Главным недостатком игольчатой абляции является невозможность ее проведения при большом размере опухоли. Преимущество процедуры состоит в том, что проводится она амбулаторно и после ее окончания пациент может отправляться домой;
• лапароскопическая операция. В случае, если объем простаты превышает 100 кубических сантиметров, рекомендуется лапароскопическое удаление опухоли. Через разрезы вводятся специальные манипуляторы и камера, отображающая ход операции на мониторе. Продолжительность вмешательства составляет около двух часов.

Какой бы ни был выбран метод удаления опухоли, у пациента могут развиваться осложнения. Чаще всего мужчины, пережившие операцию, сталкиваются со следующими проблемами:

• отсутствие эякулята;
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• недержание мочи;
• невозможность зачатия, бесплодие и проблемы с потенцией.

Для того чтобы сократить срок реабилитации и предотвратить осложнения важно прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Сразу после вмешательства (в течение 5-7 дней) не следует:

• в течение долгого времени сидеть на стуле;
• купаться в горячей ванне;
• употреблять алкогольные напитки;
• заниматься вождением автомобиля;
• поднимать тяжести и заниматься силовыми видами смотра.

В течение 45 дней не рекомендуется заниматься сексом. Возвращаться к интимной жизни можно только после консультации с врачом! Также не следует курить: никотин ухудшает кровообращение и может существенно увеличить период заживления простаты.

Желательно скорректировать питание:

• отказаться от алкоголя;
• употреблять только нежирное мясо (рыбу, курятину, индейку);
• есть побольше фруктов и овощей.

После операции по удалению аденомы предстательной железы для предотвращения осложнений мужчине прописывается курс специально подобранных препаратов. Чаще всего после операции по удалению аденомы простаты необходимо принимать:

• антибиотики. Курс приема составляет от 7 до 14 дней. Антибиотики необходимы для того, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные щзаболеваний органов малого таза;
• обезболивающие препараты. Препараты с стильным обезболивающим эффектом необходимо пить в течение двух дней после вмешательства. В дальнейшем можно принимать по мере необходимости спазмолитики (Но-шпу, Папаверин) и анальгин.

Многих волнует вопрос, как удалить аденому простаты без операции. Консервативное лечение возможно на ранних стадиях, когда симптомы не выражены ярко и не доставляют пациенту существенного беспокойства. К сожалению, на этих стадиях мужчины предпочитают не обращаться к врачу и стараются лечиться самостоятельно или прибегают к народным методам. Однако делать этого не стоит: благодаря правильно подобранной медикаментозной терапии можно вылечить простатит на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства.

Для лечения простатита без операции применяются спазмолитики, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и предстательной железы, препараты, подавляющие рост новообразования, лекарства с экстрактом простаты крупного рогатого скота, а также суппозитории, которые оказывают воздействие на простату, оздоравливая ее и способствуя регенерации поврежденных тканей.

В комбинации с медикаментозной терапией отличного эффекта позволяют добиться физиотерапия, массаж простаты и лечебная физкультура.

Теперь вы знаете, как делают операцию по удалению аденомы простаты. К счастью, современная медицина предлагает ряд методов, которые не требуют долгой реабилитации и при которых нет необходимости в продолжительном наркозе. Однако такие методы подходят только тем пациентам, у которых размеры опухоли не достигают больших размеров. Поэтому важно следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача для профилактического осмотра!

Эффективные таблетки для лечения простатита

Как вылечить аденому простаты народными средствами

источник