Простата – важная часть мужской репродуктивной системы, представляющая собой железу орехообразной формы. В рабочем состоянии она предотвращает попадание в мочевой пузырь сперматозоидов, своевременно закрывая уретру. Расположена предстательная железа на стыке мочевой и половой систем. Главная ее функция – выработка секрета (специальной жидкости) для обеспечения жизнедеятельности сперматозоидов.
Сегодня простатит – самая распространенная в мире мужская патология, той или иной формой болеют 50% представителей сильной половины человечества. Болезнь чаще всего настигает в возрасте от 20 до 40 лет и характеризуется следующими симптомами:
- Частое и затрудненное мочеиспускание.
- Снижение либидо.
- Боли в паху.
- Нарушение эрекции.
- Преждевременная эякуляция.
Такими признаками проявляется простатит в острой и хронической форме, только в стадии обострения они более выражены. Избежать неприятного диагноза можно, если исключить факторы риска развития заболевания. Рекомендации врачей-урологов просты до банальности, однако мужчины чаще всего их игнорируют.
Предстательная железа – чувствительный и нежный орган, нарушить ее функциональность большого труда не составит. Самые коварные враги простаты – инфекции, которые передаются половым путем. Они проникают в ткань и очень агрессивно действуют, что рано или поздно спровоцирует воспалительный процесс.
Опасность острого простатита заключается в том, что он в течение 2 месяцев переходит в хроническую форму. Сама по себе патология не пройдет, ее нужно лечить. С каждым днем поражается все больше тканей предстательной железы, вернуть их к прежнему состоянию не всегда возможно. Хронический простатит, если его не лечить, становится причиной развития импотенции. Также болезнь может привести к следующим осложнениям:
- Пиелонефрит.
- Мужской цистит.
- Воспаление семенных пузырьков.
- Хронический простатит.
- Абсцессы, сепсис.
- Воспаление яичек.
- Рак простаты.
- Мужское бесплодие.
- Психоэмоциональные срывы, депрессия.
Последствия простатита могут стать необратимыми и крайне опасными для здоровья.
Острая форма заболевания переносится тяжело, поэтому пациента требуется госпитализировать в урологическое отделение. Если возможности такой не предоставляется, больной определяется в отделение общей хирургии.
Простатит жизни человека не угрожает, поэтому его можно, конечно, не лечить. Придется только терпеть проблемы в интимных отношениях, постоянные боли в животе и при мочеиспускании, что серьезно ухудшает качество жизни. Постоянный источник инфекции в организме будет угнетать не только иммунную систему, но и подавлять эмоционально.
К тому же, запущенный в хронической форме простатит, приводит к такому серьезному осложнению, как рак предстательной железы. Именно последствия от бездействия в отношении лечения, могут быть смертельно опасными. Например, хроническая задержка мочи – причина развития почечной недостаточности, от которой можно умереть.
Врач-уролог направляет пациента на вирусологическое или бактериологическое исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем. Проводится ультразвуковое сканирование простаты для выяснения, какие именно бактерии являются возбудителем заболевания.
В первую очередь собирается анамнез, выясняются жалобы пациента, проводится осмотр гениталий на наличие высыпаний, болезненности при пальпации и других симптомов, которые можно определить при визуальном осмотре.
Коварство болезни заключается в маскировке под другие патологии, за это время наступает хроническая стадия.
Советы банальны и просты – здоровый мужчина тот, кто отказался от сидячего образа жизни, занимается спортом, не злоупотребляет острой пищей, не имеет вредных привычек. Имея желание, можно при любой занятости встать из-за компьютера и уделить 5-10 минут на разминку – выйти из дома или офиса, пройтись по коридору или по лестницам. У мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь, вероятность возникновения заболевания очень высока.
Предупреждение простатита также заключается в профилактике запоров, современной терапии урогенитальных инфекций, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Требуется избегать перегревания, переохлаждения и стрессовых ситуаций.
В течение 2 месяцев простатит переходит из острой стадии в хроническую, поэтому лечение откладывать нельзя. Запущенный патологический процесс, перейдет на другие органы – уретру и семенники, что влечет за собой нарушения в работе мочеиспускательного канала, воспаление, появление крови в сперме, бесплодие и импотенцию. Воспаление семенных пузырьков (везикулит) самое распространенное осложнение, несвоевременного лечения. Развивается оно из-за длительного воздержания, сопровождается сильными болями в паху.
Далее, может развиться склероз предстательной железы, когда на ткани появляются шрамы, а в мочевом пузыре камни.
Проблемой многих мужчин являются то, что доброкачественную гиперплазию предстательной железы они не воспринимают всерьез. То есть когда врач ставит диагноз аденома и рассказывает о характере болезни, они считают, что серьезных последствий заболевание доставить не может. И напрасно. Ведь отсутствие своевременного лечения при данном опухолевом процессе доброкачественной природы может угрожать здоровью и жизни больного.
Прежде чем разобраться с последствиями, следует иметь полную картину развития и симптоматики заболевания. Итак, доброкачественная гиперплазия простаты, представляет собой бесконтрольное разрастание железистых тканей органа.
Данная проблема относится к возрастной группе, так как диагностируется у мужчин после 40 – 50 лет, и чем больше возраст мужчины, тем выше риск развития недуга. Так, по данным статистики, около половины представителей мужского пола, которые успели отметить свой полувековой юбилей, страдают от данной болезни. После 60 лет – аденому диагностируют в 60 % случаев, после 70 лет – в 70% и т.д. Врачи объясняют такую статистику возрастными процессами в организме мужчины, в частности гормональным дисбалансом.
Однако возрастное подспорье развития болезни носит сугубо теоретический характер, так как это не подтверждено результатами научных исследований. Принять данную версию, позволили статистические данные медицинской практики, и опровержение других гипотез развития аденомы.
Разрастание железистых тканей не сопровождается внешними проявлениями, они появляются лишь, когда опухолевый процесс начинает препятствовать правильному функционированию соседних органов и систем. Первым «страдает» мочеиспускательный канал, который сужается под давлением избыточной ткани железы. При этом струя мочи ослабевает, а в последствие для её выделения необходимо прилагать физические усилия.
Вторым в очереди «пострадавших » от доброкачественной гиперплазии простаты стоит мочевой пузырь. Давление опухолевого процесса приводит к тому, что мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, при этом выделение содержимого органа происходит не полностью. Данное проявление врачи называют образованием остаточной мочи. Со временем мышечные стенки мочевого пузыря теряют эластичность и не могут полноценно выполнять свои функции. Вместе с нарастанием клинических признаков увеличивается и дискомфорт, который испытывает больной. В некоторых случаях он может сопровождаться слабым болевым синдромом.
Пока проблема не приобретет глобальный характер, и симптоматика не станет выраженной, мужчины списывают свое состояние на стресс, возраст или другие причины. Только болезненность и полное нарушение мочеиспускания мотивируют наших соотечественников обращаться за медицинской помощью.
Мужчины пока, не столкнутся с проблемой, редко изучают пути её решения и возможные последствия. Так же происходит и в случаях, когда врач поставил диагноз доброкачественная гиперплазия. Человек пытается из всех возможных источников получить массу информации, но не всегда она соответствует действительности.
В кругах больных бытует мнение, что гиперплазия является «предшественницей» онкологии. Услышав такую гипотезу, больной может напрочь отказаться от лечения, считая, что шансов на выздоровление нет. И это самое глубокое заблуждение. Ведь аденома не имеет ничего общего с онкологическим новообразованием. И даже в тех случаях, когда диагностируют одновременно наличие этих двух заболеваний, говорить о связи между ними, категорически неправильно.
Практически всегда оба опухолевых процесса развиваются отдельно друг от друга и имеют собственную локализацию. Поэтому доверять неподтвержденным домыслам о том, что доброкачественный процесс в предстательной железе может поменять характер на злокачественный, не стоит.
Когда моча, вследствие сужения мочевыводящих каналов, не выделяется, в мочевом пузыре происходят застои, что в разы повышает риск развития инфекций. Ведь такая среда для бактерий является максимально благоприятной. Как следствие, острые формы пиелонефрита, цистита и непосредственно простатита.
Когда к аденоме присоединяется сопутствующее инфекционное заболевание, состояние больного существенно ухудшается. Кроме того, при инфекции запрещено использование хирургических методов лечения гиперплазии. Поэтому мужчине, прежде чем приступать к терапии основного недуга, потребуется справиться сначала с инфекцией.
При отсутствии своевременного лечения аденома простаты может разрастись до огромных размеров. Такой бесконтрольный процесс может привести к полной закупорке мочевыводящих путей. Данное проявление очень опасно для здоровья и жизни человека, так как не выведенные продукты жизнедеятельности могут угрожать здоровью и даже жизни мужчины. В таких ситуациях, у человека наблюдаются выраженные отеки конечностей и лица, появляется неприятный запах изо рта, а так же появляются другие симптомы интоксикации. Решить проблему могут только медики и промедление в этом случае неуместно. Следует как можно быстрее обратиться к лечащему урологу или вызвать скорую помощь.
Нарушение мочеиспускательных функций часто является причиной образования камней в мочевом пузыре. И пока они маленькие проблем не наблюдается, но при застоях мочи такие образования могут стремительно увеличиваться. Когда их размеры становятся внушительными, мужчина испытывает острую режущую боль в области мочевого пузыря. Болевые приступы могут быть достаточно сильными, а отсутствие медицинской помощи может привести к движению камней и полной закупорке мочеиспускательных каналов.
Запущенная доброкачественная гиперплазия предстательной железы, при которой нарушаются функции выведения мочи, может привести к почечной недостаточности. Для тех, кто не знает, чем опасна аденома простаты, следует сказать, что данный недуг часто является причиной летального исхода. Не допустить такого развития событий может лишь своевременное обращение к врачу и эффективный комплекс лечения.
Стоит отметить, что под диагнозом аденома в медицине предполагают не только бесконтрольный рост железистых тканей, но и кистозные полости. Такие патологии тканей органа не поддаются лечению, однако требуют тщательного медицинского наблюдения. Если киста не увеличивается или растет очень медленно, то больной думает что переживать не стоит. Но это не так. В кистозной полости находится жидкость, которая не несет опасности. Однако её инфицирование чревато огромными проблемами, такими как гнойный абсцесс и другие тяжелые заболевания. Не менее опасным является вытекание жидкости из кистозной полости, лечение такой патологии требует исключительно хирургического вмешательства.
По результатам исследования причин смертности при аденоме простаты удалось установить, что практически все они наступили в результате трех следующих причин:
- сепсиса — обширного распространения инфекционного процесса;
- почечной недостаточности;
- развития послеоперационных осложнений.
Такая статистика не утешает и является следствием безответственного отношения к собственному здоровью. Ведь современный методы лечения позволяют взять под контроль рост доброкачественной опухоли и не допустить развития таких опасных последствий. Но если учесть что начальная стадия заболевания не проявляет симптомов и может растянуться на годы, а наши соотечественники не привыкли планово посещать кабинет уролога, высокая смертность от аденомы вполне объяснима.
Выявить даже малейшие изменения в структуре и размерах предстательной железы при наличии современного диагностического оборудования просто. Однако прежде следует обратиться к участковому урологу и пройти профилактический осмотр, состоящий из сбора анамнеза и пальпации «мужской железы».
Если врач выявит патологию органа, то мужчине нужно будет сдать анализ мочи. Часто для определения масштабов патологического процесса используют метод «трех стаканов». Собирать материал для исследования нужно при утреннем мочеиспускании, разделив его на три соответствующие порции: первую, среднюю и остаточную. Исследовав каждый образец, лаборанты смогут определить состояние органов мочеполовой системы по отдельности.
Далее пациент должен сдать кровь, на общие показатели и уровень ПСА. Первый поможет определить наличие воспалительного процесса, что можно будет определить по уровню лейкоцитов. Второй — покажет количество натурального белка, продуцируемого простатой. Его отклонение от нормы в большую сторону говорит о высокой вероятности патологического процесса в предстательной железе, которое можно окончательно выявить инструментальными методами диагностики. После лаборатории мужчине следует пройти ультразвуковую диагностику. По эхограмме врач четко определит размеры органа, четкость его границ и изменения структуры паренхимы. По результатам всех пройденных исследований доктор сможет поставить диагноз и определить, какой из методов лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае.
Так как этиология и патогенез заболевания до конца не изучены, лекарств, которые могли бы раз и навсегда избавить мужчину от доброкачественной гиперплазии, нет. Однако если речь идет о начальной стадии заболевания, то можно говорить об использовании медикаментозной терапии. Отечественные медики очень преуспели в данном вопросе, и пока новообразование не вышло за пределы капсулы железы, можно остановить его рост и взять под контроль дальнейшее его поведение.
Что касается групп медикаментов, которые назначаются при аденоме то их перечень может быть очень обширен и включать:
- гормональные средства;
- антигистаминные;
- противоотечные и др.
Лекарства могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде ректальных свечей. Назначение полностью зависит от симптоматики заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Для более запущенных случаев, когда избыточная узелковая ткань железы достигла больших размеров, чаще всего применяют следующие оперативные методики лечения:
Выбор методики хирургического вмешательства зависит от таких факторов, как выраженность симптоматики, общее состояние пациента, размер и локализация опухоли и т.д. И доверить его стоит исключительно опытному урологу, который учтет все возможные риски и подберет более щадящий и эффективный вариант лечения.
Очень часто у многих мужчин возникают определенные проблемы с таким нежным органом, как простата. Поэтому диагностика рака предстательной железы у мужчин играет одну из довольно важных ролей. Правильно проведенные диагностические мероприятия помогут обнаружить развитие мужских заболеваний на раннем этапе и как можно скорее начать их лечение.
Чаще всего у мужчин наблюдается формирование новообразований предстательной железы в форму рака, они переходят примерно в 20 процентах случаев. Чаще всего происходит метаморфоза опухоли в злокачественную у мужчин в возрасте более 60 лет.
Особых симптомов, которые были бы характерны именно для этого заболевания.
В первую очередь, среди наиболее распространенных признаков этого недуга выделяют:
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Болевые ощущения.
- Снижение массы тела.
При этом характерные для недуга проблемы с мочеиспусканием начинают проявляться сначала в ночное время, а позже и в дневное. Именно поэтому большинство мужчин путают этот симптом с появлением аденомы предстательной железы.
Как правило, этот недуг при своем развитии проходит несколько стадий:
- На этой стадии особых проявлений не наблюдается. Как правило, диагноз устанавливается в случайном порядке.
- Эта стадия характеризуется тем, что начинают проявляться проблемы с мочеиспусканием. При проведении ректального обследования возможно обнаружение небольшого, достаточно плотного узла в железе. Диагноз, чаще всего подтверждается в ходе биопсии. Метастазы на этой стадии развиваются весьма редко.
- Главные симптомы, которые помогают определить появление рака этой стадии. Учащенное мочеиспускание. Кроме того, именно в этот период опухоль начинает активно разрастаться и поражает семенные протоки. Диагноз подтверждается после проведения биопсии. Очень часто на этой стадии проявляются метастазы. Они активно распространяются по организму, особенное влияние оказывают на лимфоузлы.
- Опухоль довольно большого размера. Метастазы активно развиваются в органах и в костях. Возрастает уровень фостфатазы.
При диагностировании этого заболевания сочетаются различные методы. Такое разнообразие подходов к процессу диагностики обусловлено тем, что выявить возникновение злокачественной опухоли весьма сложно. В то же время от особенностей диагностики зависит подбор тактики лечения недуга.
Как правило, специалисты назначают проведение нескольких исследований разнопланового характера для подтверждения диагноза.
При определении особенностей диагностики учитываются:
Кроме того, важное значение имеют особенности организма. Специалист учитывает и ограничения каждого метода диагностики для того, чтобы сочетать наиболее эффективные способы постановки диагноза.
Именно поэтому выбор метода диагностики один из весьма важных этапов лечения онкологических недугов. Результаты анализа помогают не только установить факт развития опухоли, но и помогают определить:
- Тип.
- Стадию.
- Влияние на соседние органы.
Для того чтобы исследование и установленный диагноз носили максимально точный характер необходимо привлечение:
- Онкологов.
- Рентгенологов.
- Радиологов.
- Лаборантов.
- Иммунологов.
Диагностика развития этого заболевания на ранних стадиях процесс довольно сложный.
Чаще всего постановка диагноза производится на основании:
Один из основных методов, который помогает диагностировать рак — ректальное обследование при помощи пальпации. Чаще всего этот диагноз устанавливается параллельно с аденомой простаты.
Стоит обязательно учитывать, что окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения большого числа обследований, а также при довольно сильном увеличении простаты, повышении ее плотности и бугристости. До того как эти признаки рака становятся ярко выраженными опухоль весьма сложно отличить от аденомы. Как правило, 10% опухолевых явлений, которые обнаруживаются в ходе исследования поддаются эффективному лечению. В остальных случаях диагностируется весьма запущенная форма онкологии, которая характеризуется распространением метастазов.
При запущенной форме заболевания, диагностика производиться путем биопсии, которая выполняется через прямую кишку. Также подозрение на появление злокачественного образования может быть установлено в ходе проведения томографии.
Что же касается такого метода исследования, как рентген, то стоит отметить, что он позволяет обнаружить образование метастазов в костях.
Как правило, на ранних стадиях болезнь практически не характеризуется появлением метастазов. В целом опухоль развивается локально. После того как недуг начинает активно прогрессировать появляются метастазы в тазовых лимфатических узлах, а также в лимфоузлах брюшной полости.
Довольно часто при онкологическом поражении простаты происходит метастазирование в костях. Также могут наблюдаться, многочисленные метастазы в легких, мягких тканях и печени.
Особенности выживаемости. Как правило, прогноз выживаемости при этом заболевании довольно сильно отличается в зависимости от того, на какой стадии оно обнаружено. Эта форма заболевания осложняется тем, что болезнь проходит весьма скрытно, а метастазы проявляются довольно рано.
Большинство заболеваний диагностируется на последних стадиях развития. Как правило, этот показатель составляет 90%. Если в этот период была проведена радикальная простатоэктомия, то показатель выживаемости составляет 10-15 лет.
В целом, если обобщить показатели пятилетней выживаемости при этом заболевании, то при диагностировании рака:
- 1-2 стадии. Выживаемость 85%.
- 3 стадия. Выживаемость 50%.
- 4 стадия. Выживаемость 20%.
Около 10% от общего числа случаев этого заболевания лечится при помощи операционного вмешательства. Для лечения проводиться простатоэктомия. Эта операция подразумевает собой полное удаление простаты. Если клиническая картина заболевания выражена весьма ярко, то опухоль считается неоперабельной.
Очень часто при диагностировании и заболевания на последних стадиях, специалисты рекомендуют проводить лечение при помощи операции в сочетании с удалением яичек и применением женских половых гормонов. Курс лечения при помощи гормонов весьма длительный. Применение такого рода гормонов помогает увеличить показатели выживаемости.
Для того чтобы облегчить различного рода проявления заболевания используется лучевая терапия. Она помогает снизить болевой синдром, а также оказать влияние на формирование метастазов в костях. Меры профилактики. Специфических мер профилактики этого заболевания не существует. Единственное, что может сделать каждый мужчина, это регулярно посещать врача для того, чтобы максимально рано обнаружить появление опухоли.
Лучше всего проходить профилактические обследования 1 раз в год. В возрасте более 40 лет периодичность обследований стоит увеличить.
Подводя итог, можно сказать, что диагностика простаты у мужчин одна из самых важных мер, которая помогает определить различные заболевания этого органа. К примеру, при развитии злокачественной опухоли довольно весомую роль играет именно вопрос ее своевременного диагностирования. Возникнуть опухоль может из-за влияния различных факторов, а на ранних стадиях обнаружить ее весьма сложно. Это связано с тем, что на первых этапах развития злокачественное образование схожа с аденомой простаты, поэтому чаще всего диагностируется именно этот недуг. Со временем недуг начинает развиваться и проявляет особую клиническую картину. Всего специалисты выделяют 4 стадии развития этого недуга. Каждая, из которых, характеризуется значительным усложнением состояния. Первые стадии развития недуга практически не проявляют особых симптомов, поэтому, как правило, в этот период онкология диагностируется случайно. Чаще всего недуг обнаруживается на последней стадии развития. Эта стадия характеризуется тем, что недуг активно прогрессирует и происходит распространение метастазов.
Очень часто для диагностики используются такие методы, как ректальное обследование и биопсия. Ректальное обследование помогает определить изменение простаты, а именно ее увеличение и уплотнение, в то время как биопсия помогает установить изменения на клеточном уровне. Форма лечения болезни напрямую зависит от того, на какой стадии она обнаружена. Если болезнь обнаружена на первых стадиях развития, то для ее лечения используется простатоэктомия. Если болезнь диагностирована на последних стадиях развития, то используется поддерживающая терапия. Прогнозы выживаемости также зависят от того насколько сильно прогрессировал недуг. На начальном этапе прогноз выживаемости около 85%, в то время как на последних стадиях прогноз около 20%. Особых мер профилактик этого недуга нет, единственное, что может сделать подавляющее число мужчин – регулярно посещать врача.
1. Что нужно делать в первую очередь при данном диагнозе?
2. Рецепты народной медицины
Самой первой (и нормальной в таком случае) реакцией любого человека, узнавшего, что у него развивается рак простаты — это паника, которая у каждого человека проявляется по-разному. Склонные переживать все невзгоды в себе будут молча и стоически переваривать неприятную новость. Другие будут выплескивать свой страх, истерики и слезы на близких людей. Если вы сейчас находитесь в данном состоянии, то знайте, что и оно пройдет.
После полного осознания проблемы приходит сильное желание что-то предпринять, не важно что, но лишь бы помогло, исправило ситуацию. Вот на этом этапе вашей паники лучше всего остановиться и выдохнуть! Конечно, каждый онкологический случай строго индивидуален, однако, как правило, такое заболевание как рак простаты развивается медленно. В любом случае и при любом раскладе, поверьте, что у вас еще есть достаточно времени, чтобы предпринять все необходимые действия.
1. Соберите как можно больше полезной и достоверной информации о вашем заболевании. Что называется «предупрежден — значит вооружен!» По мере того, как вы будете разбираться в нюансах вашей болезни, у вас будут возникать вопросы, касающиеся лично вашей ситуации. Лучше всего эти вопросы записать, чтобы обсудить их с вашим лечащим врачом.
2. Проконсультируйтесь как можно более подробно со своим доктором. Обсудите все возможные варианты лечения, которые подойдут именно в вашем конкретном случае, так как программа лечения зависит от множества факторов и подбирается строго индивидуально. Так, в зависимости от того, сколько вам лет, как быстро развивается рак, на какой стадии он обнаружен, какую степень вреда он уже нанес вашему организму, каковы ваши шансы на излечение, от вашего общего состояния здоровья будет зависеть и выбор того или иного метода лечения.
Основных вариантов лечения рака простаты у вас есть два:
Операция по удалению опухоли — наиболее эффективный способ лечения заболевания. Однако, он имеет место быть в том случае, если ваш возраст составляет от 50 до 70 лет, либо если опухоль агрессивна и очень быстро развивается.
После 70 лет обычно избирается выжидательная позиция, при которой идет только процесс постоянного наблюдения за течением болезни. Такое возрастное деление обусловлено тем, что с возрастом эффект от оперативного лечения не настолько значителен, так как побочные действия и возрастные проблемы ослабляют организм, и смертность в данном возрасте практически одинаковая, как у прооперированных, так и не прооперированных пациентов.
Чаще всего рак простаты диагностируется у мужчин в возрасте 70-72 года и старше, обычно он практически не развивается или развивается очень медленно, не принося особого беспокойства. Поэтому, чаще всего врачи в данной ситуации могут порекомендовать именно выжидательную позицию с наблюдением.
Как проводится гормонотерапия при раке простаты у мужчин
В данном случае есть множество советов по лечение рака простаты народными методами и средствами.
Главный принцип такого лечения — привести свой образ жизни в порядок:
— при помощи чистки разнообразными способами произвести очищение желудочно-кишечной системы, важных органов (печень, почки), сердечнососудистой системы;
— провести расширенное обследование на наличие паразитов в организме, пройти лечение;
— привести в порядок питание, употреблять больше свежей сырой пищи, богатой минералами и железом;
— укрепить иммунную систему, это можно делать при помощи экстрактов и вытяжек из лекарственных растений (хмель, ива, солодка, эхинацея, иван-чая, древесного гриба — чаги и т.д.).
Приведем несколько рецептов народной медицины, которые могут значительно облегчить симптомы и сократить скорость развития рака простаты. Во всяком случае, данные рецепты не нанесут вреда вашему здоровью и будут весьма полезны.
— Настой из медуницы: одна столовая ложка растения на стакан кипятка, пить по 50 мл три раза в день.
— Травяной отвар: две столовые ложки сбора из овса, омелы, дягиля, пырея, полыни, тысячелистника и чистотела прокипятить 10 минут в половине литра воды, принимать по 100 мл три раза в день.
— Другой вариант отвара, технология приготовления и график приема которого остается таким же, как и предыдущий. Сбор: ромашка, смородина, береза, аир, корень лопуха, омела, пырей, черный тополь, пырей.
Рецептов для лечения рака простаты народными средствами очень много, подобрать для себя наиболее подходящий можно, благо есть из чего выбрать. Главное при лечении любой болезни, а особенно онкологического заболевания — это сохранять хладнокровие и настойчивость.
Регулярно консультируйтесь с врачом, пробуйте разные методы лечения, если не помогает один, переходите к другому. В конце концов, вы обязательно найдете наиболее подходящие для себя средства, которые помогут вам максимально комфортно чувствовать себя на протяжении болезни и во время лечения.
У мужчин в возрасте старше 45 лет возникают опухоли предстательной железы (простаты). Их развитие связано с возрастными изменениями гормонального фона мужского организма. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Чаще всего, практически у всех мужчин, встречается доброкачественная гиперплазия, наиболее известная, как аденома простаты.
При этом заболевании возникают расстройства мочеиспускания, драматическим образом влияющие на качество жизни. Человеку приходится отказываться от привычного жизненного уклада из-за необходимости посещать туалет чаще, чем обычно, подолгу ждать, когда начнется мочеиспускание. Вялость струи мочи заставляет натуживаться. А многократные ночные визиты в уборную не дают нормально выспаться.
Аденома простаты сама по себе не опасна. Она растет очень медленно, никогда не дает метастазов, не поражает соседние органы. Однако нарушения мочеиспускания приводят к нарушению функции мочевого пузыря и почек, образованию камней в мочевом пузыре, задержке мочеиспускания.
Понятно, что такие пациенты нуждаются в лечении. В сознании многих людей утвердилась точка зрения, что аденома предстательной железы неизбежно ведет к оперативному вмешательству. Однако это не так. Неумолимая статистика свидетельствует, что не больше 25 процентов пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты попадают на операционный стол. Значит, существуют другие методы решения проблемы нарушенного мочеиспускания.
Если у мужчины под 50 лет и старше возникают подобные расстройства, ему необходимо срочно обратиться к урологу. Доктор проведет полное обследование и, в соответствии с результатами, подберет оптимальное лечение.
К сожалению, ни одно из известных в настоящее время лекарственных средств не может избавить пациента от аденомы.
- -Препараты группы адреноблокаторов (Дальфаз, Кардура, Корнам, Омник) влияют на нервные окончания в предстательной железе и мочеиспускательном канале, расслабляя гладкую мускулатуру этих органов, быстро и эффективно устраняя симптомы задержки мочеиспускания. Имеются данные, что при использовании этих лекарств незначительно уменьшается объем предстательной железы.
- -Препараты, влияющие на тонкие процессы гормональной регуляции роста аденомы (Проскар, Финастерид), приводят к более значительному, по сравнению с адреноблокаторами, уменьшению объема простаты. Однако, они не настолько быстро, как адреноблокаторы, улучшают мочеиспускание.
- -Лекарства, получаемые из растений. В большинстве своем, эти препараты изучены мало, пожалуй, за исключением таких средств, как Пермиксон и Трианол. Эффективность препаратов этой группы значительно колеблется в зависимости от технологии обработки исходного сырья.
К неоперативным средствам относятся основанные на различных физических принципах физиотерапевтические процедуры, в ходе которых происходит частичное разрушение аденомы и, через некоторое время, погибшие ткани отторгаются вместе с мочой через мочеиспускательный канал. Такие методы могут применяться в амбулаторных условиях, не требуют глубокого обезболивания и подходят для пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. Наиболее широко применяемой является микроволновая термотерапия. Во время проведения процедуры при помощи специального излучателя осуществляется нагрев предстательной железы до строго определенной температуры (50-70 градусов С).
Процедуры, основанные на других физических принципах, таких как ультразвук высокой интенсивности, замораживание опухоли, игольчатое радиочастотное разрушение опухоли, в настоящее время не нашли широкого клинического применения вследствие технического несовершенства и большого количества вызываемых осложнений.
Что делать, чтобы облегчить симптомы и не допустить их усугубления?
1.Строго соблюдать диету. Следует максимально ограничить острую и пряную пищу, маринады, солености, копчености. Нужно есть пищу разнообразную, богатую клетчаткой, предпочтение отдавать овощам, крупам, фруктам. Чернослив или сливовый сок, хлеб грубого помола, кисломолочные продукты благотворно влияют на работу кишечника.
2.Алкоголь категорически противопоказан. Даже 50 граммов водки или коньяка, стакан пива, вина могут спровоцировать острую задержку мочеиспускания.
3.Не следует выпивать в течение короткого промежутка времени значительные объемы жидкости, а мочегонные средства принимать с большой осторожностью. Крепкий чай, кофе, особенно с молоком, тоже являются прекрасными мочегонными. Оптимальный объем питья в течение суток равен примерно полутора литрам.
4.Не переохлаждаться, не сидеть на холодных поверхностях, камнях, стульях, избегать сквозняков.
5.Пешие прогулки, особенно продолжительные. – отличное средство для поддержания общего тонуса. Они оказывают положительное влияние на работу внутренних органов.
Несоблюдение этих простых рекомендаций повышает риск развития такого серьезного осложнения, как острая задержка мочеиспускания. Если задержка все-таки возникла, можно попробовать некоторые простые средства.
- -Открыть кран в ванной. Журчание тонкой струйки воды активизирует глубинные структуры мозга и облегчают начало мочеиспускания.
- -Попытаться помочиться сидя, так как при этом достигается лучшее расслабление мышц малого таза.
- -Принять 2 таблетки но-шпы или подобного средства.
- -Уменьшить объем выпиваемой жидкости.
- -Исключить любые продукты и лекарства, обладающие мочегонным эффектом.
- -Положить на низ живота теплую грелку.
- -Помассировать промежность.
- -Принять таблетку препарата от аденомы, назначенную ранее лечащим врачом. Быстрый эффект в этом случае могут дать препараты группы адреноблокаторов.
- -Внимание! Ни в коем случае не принимать мочегонных средств!
Если же ничего не помогает, то своими силами не обойтись – надо вызывать «Скорую помощь».
В настоящее время прогноз выживаемости при раке простаты напрямую зависит от того, насколько вовремя проведены терапевтические мероприятия, насколько организм борется с опухолевидным процессом, а также от того, на какой стадии находится злокачественная опухоль и как она поддается лечению.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.
В зависимости от того, на какой стадии находится рак предстательной железы, можно сделать прогноз на продолжительность жизни. Важно проводить своевременное лечение, которое поможет исключить опасное осложнение.
Этот этап развития заболевания обычно очень трудно обнаружить. Это обусловлено тем, что опухоль обычно не распространяется за пределы предстательной железы, на приеме уролог не может ее прощупать. Ультразвуковая диагностика также не может определить наличие новообразований.
Выявить заболевание на данной стадии можно только с помощью регулярного профилактического исследования кровяной жидкости на антигены или онкомаркеры. Если же концентрация антигена в кровяной жидкости превышена, можно говорить о предрасположенности к онкологическим процессам либо о том, что в организме развивается первая стадия заболевания.
При своевременном диагностировании патологии на данном этапе развития можно повысить длительность жизни более, чем на 17 лет. Обычно смерть на этой стадии не прогнозируется. При отсутствии метастаз, патология без труда поддается терапевтическому воздействию.
Проверенное домашнее средство для увеличения ПОТЕНЦИИ:
- потрясающий результат,
- низкая стоимость,
- полная безопасность,
- не вызывает превыкания.
Мнение покупателя о средстве…
Определить процент выживаемости от злокачественного новообразования на данном этапе непросто, поскольку правильный диагноз поставить проблематично. Эта стадия характеризуется изолированностью патологического процесса и расположением патогенных агентов в разных плоскостях полового органа. Обычно очагом локализации является поверхность железы, в сам орган патологический процесс пока не внедряется. Выживаемость на этом этапе высокая. Более 95% больных на протяжении 10 лет могут жить после того, как им поставлен диагноз.
Эта степень развития недуга характеризуется быстрым прогрессированием в организме. Простатический недуг уже можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования органа. При своевременно проведенном обследовании и вовремя начатом лечении онколог прогнозирует исключение летального исхода в течение ближайших пяти лет.
На этом этапе новообразование увеличивается в размере настолько, что его уже может прощупать врач, но на данной стадии еще отсутствуют метастазы, располагается опухоль в пределах тканей предстательной железы. Обычно в этот период она занимает около 50% тканей органа. Операция и лечение должно проводиться максимально быстро. Удаление новообразования и последующая терапия позволят предотвратить развитие метастазов, либо другое последствие болезни.
В некоторых случаях онкология предполагает выжидательную тактику для пациента, у которого имеется какое-либо противопоказание к радикальному или консервативному воздействию.
На данном этапе предлагаются такие варианты устранения основного недуга:
- радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов;
- облучение;
- брахитерапия;
- комплексное облучение;
- криодеструкция.
Умирать на этой стадии человек не должен, несмотря на его возраст. При простатэктомии выживаемость 99% в течение пяти лет, 90% — в течение 10 лет, 85% — 15 лет. Процедура брахитерапии является эффективным вариантом борьбы с патологией. Если заболевание прогрессирует медленно, прогноз составляет 95% 10-летней выживаемости. Если же раковые клетки распространяются быстро, эти показатели уменьшаются до 80-85%.
Чтобы уменьшить опасность возврата болезни при радикальном удалении органа, параллельно онкологами назначается комплексная лучевая терапия. Достоверность прогнозов выживания при проведенной криодеструкции пока не обозначена. Известно, что отсутствие рецидива наблюдается у 80% пациентов в течение 5 лет.
На этом этапе во многих случаях прогноз негативный. Опухоль распространяется за границы капсулы простаты, переходит на семенные канальцы. Но метастазы пока еще отсутствуют. Способ терапевтического воздействия напрямую обусловлен результатами диагностических мероприятий. В этот срок лечение предполагает:
- Проведение комплексного лучевого и медикаментозного воздействия.
- Лечение посредством приема гормональных средств.
- Радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов.
Выжидательная тактика отсутствует. На третьей стадии пятилетний прогноз выживаемости составляет около 50%. Основной задачей специалистов является торможение распространения злокачественных процессов в организме и облегчение ярко выраженной симптоматики. Подбирая тактику терапии, врачами учитываются все показатели и индивидуальные особенности организма пациента.
4 и 5 степени развития заболевания характеризуются неблагоприятным исходом. В этот период быстро распространяются разрастания в другие органы. В некоторых случаях они могут формироваться за один день. С кровяной и лимфатической жидкостью разносятся раковые агенты. Это вызывает поражение регионарных и центральных лимфатических узлов. Поскольку в предсмертный период происходит интенсивное разрастание метастазов, пациент страдает выраженной отечностью. Когда метастазы проникают в костные ткани, это проявляется выраженными болезненными ощущениями, поражаются черепные, бедренные, позвоночные, реберные кости.
На то, какой будет продолжительность жизни, прямо влияет подобранное лечение и индивидуальные особенности организма каждого пациента. Если имеются метастазы в ближних, либо отдаленных органах, борьба с недугом становится намного сложнее. Когда на 4 и 5 стадии ставится диагноз рак простаты, обычно прогнозы неблагоприятные. И независимо от того, какой вариант терапии выбирается онкологом, полностью избавиться от недуга невозможно. А если лечение выбирается неправильное, общий процент выживаемости составляет не более 30% в течение 5 лет. Отсутствует возможность излечиться посредством любых из вариантов терапии.
На этих этапах развития недуга контролировать процесс распространения метастаз и раковых клеток в организме невозможно. Происходит образование множественных новых очагов патологических процессов. Поражаются ткани тех органов, которые располагаются в непосредственной близости к предстательной железе – мочевой пузырь, прямая кишка, сфинктер уретры. Общее состояние пациента резко ухудшается. Задачей врачей на этих этапах является продление жизни больного. Варианты терапии – лучевая и медикаментозная, которые направлены на облегчение состояния больного и на максимальное продление жизни.
Первые две стадии развития характеризуются ростом опухоли, метастазы отсутствуют. Появляются разрастания уже на третьей стадии. Человек ощущает сильную боль.
Четвертая и пятая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы. При раке с метастазами уменьшается продолжительность и качество жизни. Если патологический процесс быстро распространяется по органам и системам, продолжительность жизни пациента может составлять не более двух лет.
На продолжительность жизни способны воздействовать такие факторы:
- своевременность терапии;
- возрастная категория заболевшего человека;
- присутствие или отсутствие разрастаний;
- ведение правильного или неправильного образа жизни;
- питание заболевшего;
- вариант выбранного терапевтического воздействия;
- индивидуальные особенности организма;
- скорость распространения патологических процессов;
- правильная диагностика.
Прогноз выживаемости обусловлен стадией развития патологии и видом обнаруженной опухоли. Конечно, предотвратить развитие патологического процесса не представляется возможным. Но важно проходить профилактические осмотры у уролога после 45-летнего возраста раз в год. Так можно выявить патологию на ранних этапах развития и эффективно с ним справиться.
При вовремя проведенном ультразвуковом исследовании и скрининге предстательной железы можно определить малейшие изменения в тканях органа. А правильно подобранное лечение поможет повысить шансы на выживаемость. Также следует вовремя лечить воспаление органов репродуктивной системы, независимо от характера. Мужчина не должен игнорировать симптом заболеваний, вовремя обращаться к урологу, андрологу, онкологу.
Когда диагностируется рак предстательной железы, для уменьшения размножения и агрессивности раковых клеток, врачами рекомендуется исключить из рациона продукты, в состав которых входят канцерогенные вещества и жиры животного происхождения:
- жареные блюда;
- продукты, которые готовились на открытом огне;
- фастфуд;
- жирные продукты;
- копчености;
- маргарин.
Чтобы предотвратить развитие патологии в дальнейшем, врачи рекомендуют систематически употреблять продукты, в состав которых входит ликопин: томаты, грейпфруты, абрикосы, папайя.
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- постоянные боли внизу живота, мошонке;
- затрудненное мочеиспускание;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…
Во многих странах мира рак простаты встречается чаще, чем онкологические заболевания легких и желудка. Рак второй степени изолирован и проникает глубоко в ткани. Этот диагноз еще не приговор. В большинстве случае пациенты выживают и продолжают жить нормальной жизнью. И, всё-таки, сколько живут с раком простаты?
Диагноз рак простаты 2 степени (Т2 по классификации TNM) ставят если имеется видимая опухоль, которая ограничивается предстательной железой, не имеет метастазов.
В жизни мужчин предстательная железа играет важную роль. Она отвечает за способность мужчин иметь детей. С каждым годом все больше представителей сильного пола в возрасте от 50 лет страдают от рака простаты. Это злокачественная опухоль, которая развивается в результате повышенного уровня тестостерона в крови. Чем больше тестостерона вырабатывает организм, тем больше шансов на то, что появится карцинома. Также причинами возникновения заболевания может стать:
- Генетическая предрасположенность;
- Прогрессирующая аденома простаты;
- Плохая экология;
- Неправильный образ жизни;
- Работа в опасных для здоровья условиях.
Существует 4 степени заболевания:
- Первая стадия. Раковые клетки не выходят за пределы предстательной железы. На этом этапе болезнь проявляется редко. Выживаемость высокая.
- Вторая стадия. Этот этап характеризуется поражением более глубоких слоев предстательной железы, но за ее пределы опухоль не выходит. Болезнь имеет утешительный прогноз.
- Третья стадия. Опухоль не удерживается в пределах железы, а выходит за ее пределы и поражает соседние органы. Прогноз выживаемости положителен у половины пациентов.
- Четвертая стадия. Метастазы в печени, легких, мозгу и костной системе. Выживаемость очень низкая.
Аденома отличается от рака тем, что это доброкачественная опухоль, а рак – злокачественная
Диагноз устанавливают на основе результатов пальпации железы, лабораторных данных и ультразвукового исследования.
На первой и второй стадиях определить заболевание очень сложно. Единственный способ – это регулярно проходить тест на определение уровня ПСА в крови. ПСА или простатический специфический антиген – это белок, который синтезируется предстательной железой. Его уровень измеряется при помощи тестирования крови. Специалисты рекомендуют мужчинам в возрасте от 50 лет проходить анализ на ПСА раз в год. Тем, у кого раком предстательной железы болели близкие родственники проверяться нужно чаще.
Определяя уровень ПСА, учитывают размер предстательной железы. Чем она больше, тем показатели выше.
Рак может образовываться и при низком уровне ПСА.
Этот антиген может содержаться в крови в свободной и связанной форме. Чем ниже уровень свободного ПСА, тем больше вероятность, что это связано с опухолью.
Во время ректального обследования может быть обнаружен узел в железе. Окончательный диагноз ставят после проведения биопсии.
Рак предстательной железы второй степени довольно успешно лечиться и продолжительность жизни пациентов довольно высокая. Эта стадия обычно не сопровождается никакими симптомами. Чаще всего его обнаруживают случайно при плановом осмотре.
Иногда у мужчин возникают симптомы, которые должны насторожить и побудить желание обратиться к специалисту:
- Частое посещение туалета. Мочеиспускание при этом происходит маленькими порциями;
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- Кровь в моче;
- Боль в паху, отдающая в спину.
Рак 2 степени развивается очень медленно и может находиться в замершем состоянии на протяжении нескольких лет. Очень долго мужчина может и не догадываться о его существовании.
Чтобы вылечить опухоль предстательной железы специалисты составляют индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При выборе метода лечения рака 2степени учитывают возраст больного, генетическую предрасположенность, наличие других заболеваний, общее состояние организма.
Опухоль при 2 степени рака хорошо поддается лечению, а пациенты имеют высокую продолжительность жизни. Самым популярным методом лечения болезни является радикальное удаление железы. В этом случае редко бывают рецидивы. Также возможно лечение без операций.
Лечение методом удаления опухоли для больного раком 2 степени имеет положительный прогноз и значительно улучшает жизнь мужчины. Опухоль удаляют вместе с железой. Для осуществления вмешательства используют новые технологии. Такое лечение считают полностью безопасным.
После того, как опухоль удалят, легче контролировать проявление рецидива. Если удалить предстательную железу, то метастазы не распространяются и угроза для жизни снижается.
Процедура проводится таким образом: в нижней части живота делают продольный разрез, рассекают мочевой пузырь и открывают доступ к простате. Орган удаляется и ткани сшивают. Чтобы мочевой пузырь быстрее зажил, а швы не расходились, на уретру устанавливают катетер, чтобы его опорожнять. Катетер снимают через неделю после операции.
Простату могут удалять не только через мочевой пузырь. Разрез могут делать между анальным отверстием и мошонкой.
Более точным методом удаления опухоли при раке 2 степени является лапароскопическая простатэктомия. Внизу живота делают небольшой разрез и вводят камеру. Таким образом, хирург видит все, что происходит внутри. Этот метод практически исключает осложнения.
Если оперировать при раке 2 степени нельзя, используют метод брахитерапия. В опухоль вводят радиоактивные препараты, которые облучают ее. Мощность препаратов для каждого больного подбирается отдельно.
Для усиления эффекта лечения могут назначать медикаменты.Отказ от бобовых, сладостей, жирного мяса, орехов, снижение употребления соли может значительно улучшить прогноз при раке простаты.
Для лечения рака простаты на любой стадии химиотерапия не используется. На это есть причины. Для проведения химиотерапии используют препараты, которые влияют на быстроразмножающиеся клетки. Так как рак простаты развивается очень медленно, то химиотерапия недостаточно эффективна.
Выживаемость больных после операций практически стопроцентная. Восстановление происходит в течение недели. Если швы и раны заживают благополучно, больного отправляют домой.
Прогнозы для мужчин с раком простаты 2 степени очень хорошие. После лечения выживаемость пациентов доходит до 90%.
Если лечение выполнено грамотно, прогноз сохранения эректильной функции очень высок. Также врачам удается наладить работу мочевого пузыря. Уровень выживаемости гораздо выше, чем смертность. Смерть пациента практически не встречается.
К сожалению, почти в 90% случаев рак простаты определяют на 3 или 4 стадии. Прогноз в этом случае неутешителен. Если удаление железы проводят у мужчин моложе 70 лет, выживаемость составляет 10-15 процентов. Самую высокую выживаемость имеют пациенты после лечения рака 2 стадии, на 3 стадии прогноз утешительный лишь для 50%, а на 4 – для 20%.
Профилактика заболевания заключается в регулярном посещении уролога и прохождении анализа крови на ПСА.
При первых симптомах необходимо начать лечение. Только при вовремя начатом лечении можно рассчитывать на положительный прогноз. Значительно снижает вероятность возникновения рака — своевременное лечение простатита.
Для профилактики заболевания важную роль играет питание больного. Употребление алкогольных напитков и курение увеличивает шансы на возникновение онкологических заболеваний.
Высокая физическая активность способствует улучшению кровообращения и препятствует возникновению застойных явлений.
Более пристально следить за своим здоровьем должны мужчины, которые работают с химическими и токсическими веществами.
Доля рака предстательной железы составляет 14,4% от всех онкологических заболеваний мужчин, а смертность от этого вида рака находится на уровне 7,6%. Это в достаточной степени изученное заболевание. Вместе с тем существует ряд мифов, которые с некоторой периодичностью циркулируют в обществе. Мы собрали самые распространенные из них и попросили специалистов их прокомментировать, чтобы раз и навсегда разобраться – что из этого заблуждение, а что правда. В материале мы опирались на мнение нескольких экспертов: Антона Барчука, научного сотрудника НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова и Университета Тампере и Вадима Гущина, главы департамента онкологии клиники Mercy, Балтимор, США.
Это вряд ли можно назвать мифом, ведь болезнь в 6 из 10 диагностируются после 65. Рак редко, но встречается до 40. Средний возраст диагноза – 66 лет. В России в возрасте от 50 до 59 лет показатель смертности от рака предстательной железы не превышает 10 случаев на 100 000 человек, тогда так в возрасте от 70 до 79 она более чем 15 раз выше – 150 на 100 000 мужчин. С другой стороны, нельзя забывать об агрессивных формах рака предстательной железы, которые могут поражать относительно молодых мужчин, поэтому до сих пор проблема лечения рака простаты не может замыкаться на только пожилых мужчинах.
Тут важно отметить другое: в современном мире эволюционирует наше представление о том, кто такой старик. В современном западном обществе 65 лет – это достаточно активный и зрелый возраст. В Америке 65-летний человек ожидаемо проживёт ещё в среднем 18 лет.
Это миф – характерных симптомов не бывает. Заболевание не всегда вызывает увеличение железы, но когда вызывает – приносит симптомы затруднения мочеиспускания, наличие крови в моче и семени, частое и болезненное мочеиспускание. Симптомы метастатического роста включают боли в костях, отёки ног, потеря веса, плохое самочувствие. Как видно, они не уникальны для болезни. Поэтому, роль врача – оценить каждый из симптомов. Ещё важно знать, что большинство пациентов, столкнувшихся с этими симптомами, не будет страдать раком простаты.
В первую очередь речь в этом случае идет о наблюдении, анализах, биопсии. Цель этого активного наблюдения – по возможности вовремя диагностировать тот рубеж, за которым лечение рака будет полезнее его отсутствия. Кроме того, в некоторых случаях сложно предсказать, как быстро будет расти опухоль.
Одна из проблем в современной парадигме лечения рака предстательной железы – это гетерогенность (разнородность) самого заболевания. Если мы говорим о раке, который уже диагностирован и подтвержден, то без сомнения отказывать пациенту в лечении просто неэтично, но возникает вопрос о форме этого лечения.
С другой стороны, все чаще врачи встречают небольшие бессимптомные опухоли выявленные только с помощью анализа крови на PSA (простатический специфический антиген). Ответ на вопрос, как поступать в этом случае, в некоторой степени помогло дать недавно опубликованное исследование, в котором больных либо активно лечили, либо активно наблюдали и лечили только при признаках прогрессирования заболевания. Главный вывод был в том, что риск умереть от рака предстательной железы крайне низок в обеих группах. Активное лечение имеет относительное преимущество над активным наблюдением, но абсолютная выгода крайне и крайне незначительна. Если мы положим на другую сторону весов все нежелательные эффекты лечения – перед нами получается довольно сложное решение, которое, по всей видимости, надо принимать индивидуально с каждым пациентом.
Анализ крови на PSA – это принятый во всем мире метод скрининга рака предстательной железы и помогает диагностировать рак
Скорее миф, но миф, имеющий много сторонников и в научной среде. На данный момент скрининг с помощью PSA не рекомендован ни одной ассоциацией и не проводится организованно ни в одной стране мира. При этом доля урологов и врачей общей практики, которые назначают это обследование без рекомендаций, крайне высока. Нельзя не отметить, что скрининг с помощью PSA снижает смертность от рака, но цена этого снижения – крайне высокая степень гипердиагностики, то есть выявления неагрессивных форм заболевания.
Часто выявляются менее агрессивные формы рака, которые не приводят к проблемам со здоровьем. Однако, сложно сказать пациенту, что у него есть рак простаты, но делать ничего не надо.
Здесь же возникает проблема степени агрессивности методов дальнейшей диагностики и лечения. Ведь речь идет о тяжелой операции, которая имеет, пусть даже низкую, но известную смертность. А сама операция может привести к серьезным для мужчины последствиям: недержанию мочи, нарушению эрекции и тд. Хирургическое лечение людей, жизни которых заболевание угрожать не сможет – довольно сомнительное решение. Все эти соображение заставили ведущие онкологические сообщества отказаться на сегодняшний день от теста PSA для массового применения для скрининга рака предстательной железы.
Кроме этого, анализ на PSA может «пропустить» рак. Так в одном крупном исследовании у 15% мужчин с нормальным уровнем PSA при биопсии обнаружили рак предстательной железы. Показатели специфичности и чувствительности для этого теста разняться от исследования к исследованию, но также зависят от концентрации этого биомаркера, которую принимают за пограничную. Еще больше проблем связано с диагностикой рака предстательной железы у мужчин с имеющимися другими заболеваниями простаты, тогда доля ложноположительных тестов может быть еще выше.
PSA не рекомендуется как скрининговый метод для здоровых мужчин. Если он назначается, то врач должен владеть вышеприведенной информацией и уметь рассказать пациенту риски данного невинного теста крови.
Лечение рака предстательной железы действительно может привести к потере эрекции, недержанию мочи и проблемам с желудком и кишечником. Частота возникновения и длительность этих расстройств зависит от вида лечения (разные виды операции, облучения, добавочное лечение противогормональных препаратов), от опыта врача, выполняющего лечение, и учреждения, где лечение проводится. Поэтому для пациентов важно напрямую спросить такую статистику, когда речь идёт о выборе типа и места лечения.
Примерно 5-10% случаев возникновения рака простаты имеют значительную наследственную составляющую. У мужчин, отцу которых был поставлен такой диагноз, вероятность развития болезни повышается в 2 раза. Если рак был у отца и брата риск повышается в 5 раз. Существуют наследственные синдромы, такие как BRCA2 мутации (больше известные у женщин – приводят к раку груди и яичников), которые ассоциированы с повышенной встречаемостью рака простаты. Такие мутации можно выявить (при подозрении) специальным генетическим тестированием.
Пока все же это миф. Результаты исследования, опубликованного в 1993 году исследователями из Гарвардского Университета, предположило такую связь. Однако, более поздняя работа, результаты которой были опубликованы в 2016 году, не нашла связи между вазэктомией и раком предстательной железы. В крупнейшем исследовании, изучавшем влияние вазэктомии на развитие и смерть от рака предстательной железы, принимало участие 363,726 мужчин. В течение 30 лет было зарегистрировано более 66 000 случаев рака предстательной железы и более 7 400 смертей от этого заболевания. Риски как заболеть, так и умереть от рака предстательной железы были одинаковы для мужчин, которым провели вазэктомию и мужчин, которым операция не проводилась.
Несколько исследований в 2000-х годах действительно показали, что частота эякуляции ассоциирована со снижением риска развития рака простаты. Обычно, урологи советуют заниматься сексом 2-3 раза в неделю, в том числе и для возможного снижения риска развития агрессивной формы рака простаты.
Бывает так, что домыслы и мифы настолько плотно входят в нашу жизнь, что порой даже врачи руководствуются этим опытом, проводя анализы и назначая лечение. Здесь важно помнить, что рак – это системное заболевание. Это значит, что одним симптомом или методом лечения тут не обойтись. Кроме этого, не обойтись тут и без регулярного чтения научных исследований о развитии и лечении онкологических заболеваний, ведь именно они позволяют нам бороться с домыслами и принимать верные решения.
Материал подготовлен в сотрудничестве с Фондом профилактики рака. Редакция выражает благодарность Илье Фоминцеву, Даниилу Широкову, Елизавете Дубовик, Антону Барчуку и Вадиму Гущину.