Виллезная аденома мочевого пузыря

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Аденома простаты диагностируется практически у каждого мужчины. Урологическое заболевание не отличается стремительным развитием и имеет достаточно обширную симптоматику. Диагностировать на ранних стадиях его практически невозможно. Большинство представителей сильной половины живут с урологической патологией долгие годы, даже не подозревая о ее существовании.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда она дает о себе знать, медикаментозные методы лечения становятся уже бессильными, единственный выход – хирургическое вмешательство. Как такого исхода избежать? Как распознать заболевание на ранних стадиях? Что поможет предотвратить его развитие? В статье раскроем все интересующие вопросы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, у мужчин считается самым распространенным заболеванием урологического характера. Она диагностируется зачастую в возрасте от сорока лет. Бывают случаи, когда увеличение простаты замечают в более раннем возрасте.

Частота выявления аденомы у представителей сильной половины от 40 до 50 лет составляет 20%, от 50 до 80 лет — 50%, от 80 лет – 90%. Патология не только сопровождается нарушением возможностей мужчины, но и обуславливает большие проблемы с мочеиспусканием.

Многие мужчины до сегодняшнего дня не понимают всей ее серьезности, поэтому пренебрегают профилактическими мерами. Как результат – диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ) со своими опасными последствиями.

Что такое аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы? Это доброкачественный патологический рост простаты в окружности мочеиспускательного канала, происходящий по причине возрастных изменений в тканях: уплотнений, разрастаний, образований узлов. Доброкачественная опухоль медленно увеличивается в размерах и не образует метастазы.

Когда разросшаяся ткань начинает сдавливать находящийся в железе мочеиспускательный канал, возникают первые симптомы заболевания, сопровождающиеся затруднительным мочеиспусканием, развитием эректильной дисфункции разной степени выраженности. Увеличение предстательной железы не сопровождается болевым синдромом, что усложняет диагностику заболевания на начальных стадиях.

Доброкачественная гиперплазия простаты имеет три стадии развития.

Первая стадия сопровождается изменениями в мочеиспускании. Ткани в предстательной железе увеличиваются в незначительной степени, обуславливая частые позывы в ночное время, задержку между ощущением хода мочи по каналу и фактическим актом мочеиспускания. У мужчин наблюдается динамика к уменьшению объема мочи.

Чтобы эффективно опорожнить мочевой пузырь, необходимо напрягать мышцы живота. Первая стадия патологического процесса может длиться годами, никаким образом не отражаясь на состоянии человека. В частых случаях у множества больных на данной стадии аденома диагностируется случайно.

Вторая стадия характеризуется более явными симптомами. У представителей сильного пола появляются позывы остаточной мочи в мочевом пузыре, как следствие — чувство неполного опорожнения; прерывистое мочеиспускание, которое сопровождается фазами отдыха до 10 минут. Увеличивается объем остаточной мочи, внутреннее давление мочевого пузыря, что приводит к сдавливанию мочеточников, утрате эластичности мышц, расширению верхних путей и, как следствие, почечной дисфункции.

Третья стадия заболевания характеризуется полным снижением функции мочевого пузыря. Он не может опорожняться ни самостоятельно, ни при помощи сокращения мышц, сильно увеличен, переполнен мочой. Желание опорожниться присутствует постоянно и сопровождается болью внизу живота, выделение мочи происходит произвольно в виде капель и достаточно часто, при этом мужчина самостоятельно сходить в туалет не может.

Если на данной стадии не предпринять все необходимые меры и не начать лечение, заболевание приведет к смертельному исходу.

Причины аденомы простаты до сегодняшнего момента так и остаются неясными. Основной фактор риска развития патологии – возраст. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития аденомы. Такая закономерность объясняется просто: с возрастом в эндокринном регулировании половой системы мужчины происходят изменения, обуславливающие гиперплазию парауретральных желез.

Другие причины возникновения аденомы простаты:

наследственность: семейная история доброкачественной гиперплазии предстательной железы значительно увеличивает риск развития патологии;
национальная принадлежность мужчины: у азиатов патология встречается значительно реже, чем у черных и белых мужчин.

Связь между возникновением ДГПЖ и половой активностью, табакокурением, злоупотреблением спиртных напитков и инфекционными заболеваниями учеными не установлена. Однако это совершенно не значит, что нужно пускаться во все тяжкие — вести здоровый образ жизни еще никому не помешало. Особенно важен психологический настрой, ведь внутренние установки на излечение творят чудеса, — это факт.

Простатит и аденома простаты также между собой не связаны. Эти два урологических заболевания носят совершенно разный систематический и наследственный характер.

Симптомы аденомы простаты носят непостоянный характер и на первых стадиях развития практически не дают о себе знать. Определить самостоятельно патологию можно по следующим признакам:

трудное и более продолжительное мочеиспускание;
частые позывы к мочеиспускательному акту, особенно в ночное время суток;
невозможность полного опорожнения мочевого пузыря самостоятельно;
вялая и тонкая струя мочи;
прерывистые выделения мочи ближе к концу мочеиспускания.

На последней стадии доброкачественная гиперплазия предстательной железы

проявляется следующим образом:

появляется необходимость в ночных мочеиспусканиях;
частые позывы и неспособность удержания мочи при позыве;
боли внизу живота;
болезненная эякуляция;
выделение мочи по каплям.

На протяжении длительного времени аденома может проявляться каким-то одним малозаметным симптомом, который списывают на возрастные изменения, стресс или другие факторы. Зачастую мужчина обращается к врачу только после проявления нескольких симптомов или при внезапном осложнении патологии.

Последствия аденомы простаты опасные, поэтому очень важно своевременно и правильно лечить заболевание. В противном случае полной дисфункции, ухудшения качества жизни, проблем с мочеиспусканием не избежать.

Аденома простаты порождает также и расстройства психологического характера. Мужчина с патологией склонен к депрессивному состоянию, нервным срывам. Он становится неуверенным в себе и утрачивает интерес к жизни.

В современных клиниках и медицинских центрах диагностика аденомы простаты проводится на высочайшем научно-технологическом уровне. Она позволяет выявлять доброкачественную опухоль на начальной стадии развития и в ходе лечения контролировать все изменения, происходящие в предстательной железе.

Самыми распространенными методами диагностики доброкачественной гипертрофии предстательной железы, на которые опираются специалисты при постановке диагноза, считаются анкетирование, пальцевый ректальный осмотр, анализ мочи, трансректальное ультразвуковое исследование, уродинамические исследования давления потока, цистоскопия и дополнительные методы. О них стоит рассказать более подробно.

Этот метод диагностики патологии позволяет специалисту выявить проблемы со здоровьем пациента, более конкретную симптоматику заболевания, наличие аллергических реакций, фактор, способствующий развитию заболевания. Метод формирует общую картину аденомы простаты и дает возможность определить последовательность дополнительных процедур, необходимых для максимально точного установления диагноза.

Этот метод диагностики позволяет определить доброкачественную опухоль простаты как на первой, так и на последней стадии развития. Через прямую кишку уролог прощупывает предстательную железу. Если ее стенки увеличены, врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, направленных на более точное определение диагноза.

Одним из таких диагностических мероприятий является анализ мочи. Он позволяет исключить инфекционную составляющую заболевания и другие состояния с подобными симптомами, например простатит, инфекции мочевого пузыря.

Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет оценить размер предстательной железы, определить эхо-симптоматику, выяснить причины появления тех или иных симптомов. С его помощью также диагностируется злокачественная аденома простаты, ее стадия и степень разброса метастаз.

уродинамическое исследование потока — позволяет измерить давление потока в мочевом пузыре и его функцию при мочеиспускании;
цистоскопия – диагностическая процедура, позволяющая специалистам провести полный осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
анализ крови на антиген – тест, с помощью которого определяется уровень специфического антигена в крови;
урофлоуметрия — исследование количества и силы потока мочи, позволяющее определить общее состояние мужчины;
исследование остаточного объема мочи в мочевом пузыре – исследование, позволяющее определить степень самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.

При выявлении симптомов, указывающих на увеличение простаты, стоит без промедления обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплекс необходимых диагностических процедур и при необходимости соответствующее лечение.

Лечение аденомы простаты может быть медикаментозным и хирургическим – все зависит от стадии патологии. Если она выявлена на начальном этапе развития, урологи назначают лекарственную терапию. Если последняя неэффективна, используется хирургическое лечение.

В современной медицине для эффективного лечения аденомы используют две группы препаратов: ингибиторы 5α-редуктазы и α-адреноблокаторы.

Ингибиторы 5α-редуктазы — таблетки и свечи от аденомы простаты, способствующие ее частичному уменьшению. Они также снижают риск развития острой задержки мочи и откладывают необходимость проведения хирургического лечения патологии.

α-адреноблокаторы – препараты, снижающие тонус гладких мышц в простатическом отделе уретры и шейке мочевого пузыря, улучшая отток мочи. Они оказывают эффективное воздействие на начальных стадиях развития заболевания, снижают частоту мочеиспусканий и улучшают «качество струи».

Хирургическое лечение ДГПЖ считается самым эффективным. К нему прибегают на всех этапах развития патологии. Оно включает в себя:

трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) – удаление через мочеиспускательный канал аденомы простаты (к ней прибегают при ожирении, размерах опухоли не менее 60-80 см³, необходимости сохранить половую функцию, при подозрении на рак);
открытую аденомэктомию – удаление увеличения предстательной железы через раздел брюшной стенки (выполняется при больших размерах простаты, повреждении мочевого пузыря, необходимости его восстановления, камнях и дивертикулах мочевого пузыря).

Физические упражнения при аденоме простаты назначают пожилым людям, которые не способны перенести операцию. Они оказывают эффективное воздействие на весь организм в целом, способствуют облегчению симптоматики заболевания, улучшают мочеиспускание. Их эффект положительно сказывается также на физическом состоянии больных при медикаментозном или хирургическом лечении.

Профилактика аденомы простаты – комплекс мероприятий, направленных на снижение степени риска развития патологии. Она включает в себя здоровый образ жизни, физические нагрузки, регулярную половую жизнь, правильное питание и своевременные посещения уролога. Если вы заботитесь о своем здоровье, рекомендуем:

заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, выполнять силовые физические упражнения;
вести активную половую жизнь;
бороться с лишними килограммами и придерживаться диетического питания;
разнообразить рацион полезными продуктами, богатыми на витамины и микроэлементы;
регулярно проходить профилактическое обследование у уролога.

Если у вас диагностировали патологию, не стоит отчаиваться: при эффективном лечении результат не заставит себя ждать. Полноценная жизнь даже с доброкачественной гиперплазией простаты вам гарантирована. Главное — не отчаиваться и следовать всем назначениям лечащего врача.

При этом заболевании практически всегда наблюдают застоявшуюся мочу. Первичный цистит развивается в результате проникновения в мышечный орган инфекции, а вторичный — на фоне недугов других органов выделительной системы. Чаще мышечный орган воспаляется в результате внедрения вирусов, бактерий, грибков. Цистит у представителей сильного пола встречается реже, чем у женщин. У первых его возникновению способствуют переохлаждения, травмы слизистой оболочки, которые, в свою очередь, возникают при наличии камней. Симптомы мужского цистита — это учащенное выделение мочи, которое сопровождается сильной болью, рези и жжение в уретре, слабость, повышение температуры. Моча становится мутной, в ней может появляться кровь. Пациенту все время кажется, что мочевой пузырь опорожнен не полностью — это и есть признак скопления остаточной мочи.

Диагностика патологии включает сбор анамнеза, пальпацию, общие анализы крови и мочи. В последнем могут быть выявлены эритроциты, слизь, эпителиальные клетки, лейкоциты. Повышенная кислотность мочи может указывать на туберкулезную этиологию цистита.

Лечение цистита предполагает назначение антибактериальных препаратов. Обычно это фторхинолоны, макролиды и тетрациклины. Используются спазмолитики для снятия болей и мочегонные препараты.

Часто причиной появления остаточной мочи может стать наличие камней в мочевом пузыре — цистолитиаз. А этот недуг встречается у представителей сильной половины гораздо чаще, чем у женщин. Он имеет наследственную предрасположенность. Мочекаменной болезни характерно повышенное образование в крови и моче солей, которые со временем превращаются в камни: ураты, оксалаты, фосфаты. Основной причиной развития мочекаменной болезни у мужчин является употребление большого количества мяса, соли, продуктов, богатых щавелевой кислотой, при низкой двигательной активности. Главными клиническими симптомами заболевания являются боли в низу живота, иррадиирующие в половые органы, прерывистое выделение мочи. Мужчина и днем, и ночью ощущает неполное опорожнение мочевика. При камнях в мочевом пузыре избавиться от остаточной мочи можно только после удаления камней. Сегодня с этой целью применяют лекарства, раздробляющие их и выводящие мелкие частицы природным путем. Литотрипсия — популярный метод решения проблемы, который заключается в дроблении камней контактным или дистанционным способом. Однако следует знать, что такой радикальный метод не защитит пациента от вторичного их образования.

Это одна из самых частых причин скопления остаточной мочи. Патология больше характерна мужчинам пожилого возраста. Сужение уретры сопровождается постоянным чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненностью нижней части живота, напряжением мышц брюшного пресса перед мочеиспусканием и болью в процессе выделения урины. В урине может наблюдаться кров и слизь. Лечение заболевания предполагает бужирование — введение в уретру металлических инструментов с целью ее растяжения. Такой вариант терапии производит временный эффект. Метод не устраняет главную причину сужения мочеиспускательного канала. Помимо бужирования, проблему решают с помощью лазера и пластических операций.

Терминология — что такое ДГПЖ
Патогенез заболевания
Механизм развития патологии
Стадии и симптомы ДГПЖ
Факторы риска заболевания аденомой простаты
Диагностика ДГПЖ
Лечение ДГПЖ
Методика выжидания.
Консервативное (медикаментозное) лечение
Хирургическое вмешательство

В условиях экологического кризиса окружающей среды произошло омоложение ряда заболеваний. Одним из них стала доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Раньше этот диагноз был привязан к возрастной категории мужчин старшего возраста. Сейчас доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы болеют мужчины 25—30 лет. Соответственно, увеличилась тенденция частоты заболеваемости и в других группах. В итоге ДГПЖ в возрастной группе 30—40 лет признают у 10—15% мужского населения, от 50 до 60-му 55%, старше 80 лет — 8—90%.

Гиперплазия предстательной железы в обиходе носит второе название — аденомы простаты. Что такое аденома? В переводе с латыни термин обозначает «опухоль железы». Это новообразование носит доброкачественный характер. Оно способно развиваться во всех органах, где есть железистая ткань — щитовидная железа, молочная железа, предстательная железа и др. Но так как при ДГПЖ происходит разрастание не только железистой, но и стромальной ткани предстательной железы, то определять эту болезнь как аденома верно лишь наполовину. Тем не менее этот термин удобен в обращении и понятен всем, поэтому по умолчанию его используют как синоним ДГПЖ. Термин «аденома мочевого пузыря», встречающийся в непрофессиональной литературе, некорректен: мочевой пузырь не имеет железистых тканей, из которых, например, может образовываться аденома простаты. Так что этот термин имеет такое же смысловое значение, как и ДГПЖ.
Рассмотрим, что такое гиперплазия предстательной железы, и почему она возникает.

Предстательная железа — небольшой орган, достигающий массы 25г, расположенный у шейки мочевого пузыря у мужчин, и выполняющий ряд функций:

здесь вырабатывается жидкий секрет, разжижающий густую сперму;
секрет простаты повышает щелочность спермы, которая нейтрализует кислую среду влагалища;
секрет обладает противомикробным эффектом, и тем самым «стерилизует» сперму;
простата препятствует процессу проникновению мочи в эякулят.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы — это хроническое заболевание, обусловленное разрастанием железистой или стромальной тканей простаты. В результате этого процесса масса и объем железы бесконтрольно растет.
Механизм развития ДГПЖ является объектом многолетних научных исследований. Тем не менее, что является толчком для начала развития болезни — это до сих пор неясно. Предполагается, что такое заболевание провоцируется возрастным изменением соотношения половых гормонов. В частности, имеются доказательства нарушения метаболизма мужского гормона — тестостерона. По мере старения организма, переход его в другую активную форму — дигидротестостерон значительно ускоряется. Посредством ряда цепных реакций это приводит к усиленному размножению клеток простаты. Катализатором процесса служит фермент 5-альфа-редуктаза.
В зависимости от места, где начал формироваться узел, развитие патология приводит к разным функциональным нарушениям. Если аденома происходит из боковых тканей простаты, это приведет к тому, что опухоль будет расти в направлении прямой кишки. Тогда симптомы болезни могут не проявляться очень долго, и чаще выражены нарушением дефекации — запоры. Если пролиферации подвергнуты клетки средней доли простаты, то разрастание происходит в сторону мочеиспускательного канала. Физическое сдавливание уретры провоцирует возникновение жалоб у больного на нарушение мочеиспускания, и симптоматика появляется на более ранних стадиях развития болезни.

Установлено, что степень выраженности симптомов необязательно пропорциональна тому, насколько запущена болезнь. Иногда, аденома простаты в начальной стадии причиняет больному существенный дискомфорт, а более тяжелые формы патологии могут протекать с минимальными ощущениями.

В зависимости от наличия определенного набора симптомов и участия в патологическом процессе органов мочевой системы, болезнь аденома предстательной железы имеет несколько стадий развития:

1 стадия — начальная. Она характеризуется появлением жалоб на частые позывы к мочевыведению как днем, так и ночью. Струя мочи вялая, наблюдается затруднение начала мочеиспускания. В начальной стадии остаточной мочи не обнаруживают.
2 стадия — отличается тем, что в мочевом пузыре диагностируют какое-то небольшое количество остаточной мочи. На этом этапе заболевание характеризуется следующим набором симптомов: позывы к мочевыведению появляются все чаще, струя мочи ослаблена, она становится прерывистой либо капельной, присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, начало мочеиспускания затруднено, начинается не сразу и требует дополнительного напряжения мускулатуры брюшного пресса, возникают позывы к неотложному мочеиспусканию.
3 стадия — тяжелая. Здесь в патологии уже задействованы почки и мочеточники. В результате нарушения физиологического процесса выведения мочи из организма, аденома предстательной железы может привести к развитию следующих патологических состояний: хроническая почечная недостаточность, развитие инфекции в мочевых путях. Также может быть спровоцировано усугубление или развитие мочекаменной болезни. Гипертрофированный мочевой пузырь, из-за постоянных усилий, прилагаемых для выделения мочи, постепенно и окончательно утрачивает мышечный контроль. Поэтому выведение мочи носит непроизвольный характер, она постоянно выделяется каплями. Позывы к мочевыведению исчезают, хотя мочевой пузырь переполнен.

Установлено, что вероятность заболевания гиперплазией предстательной железы повышается при наличии следующих факторов:

наследственность;
проживание в экологически неблагополучных районах;
алкоголь;
курение;
ожирение;
склонность к гипертензии;
низкая сексуальная активность;
цирроз печени;
хронический простатит;
наличие хронических инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

Диагностирование и терапия больных доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы осуществляется в соответствии с рекомендациями Европейской Ассоциацией Урологов (EAU).
Диагноз ДГПЖ устанавливается на основании результатов ряда проведенных исследований:

Необходимо определить индекс простатических симптомов (IPSS) по международной системе суммарной оценки симптоматики.
Произвести сбор жалоб и изучение сопутствующих заболеваний.
Оценить качество жизни пациента.
Проводится объективное пальцевое обследование.
Необходимо провести УЗИ всех органов мочеполовой системы.
В мочевом пузыре определяется количество остаточной мочи.
Проводится анализ мочи с определением мочевины и креатинина.
В сыворотке крови определяют уровень простатоспецифического антигена (ПСА).
Проводится исследование уродинамики: количество выделяемой мочи, скорость выделения и др.

Согласно показателю IPSS, при оценке до 7 баллов признается легкая степень заболевания, с 8 до 19 — умеренная, и от 20 до 35 и выше — тяжелая.
Аденома простаты у мужчин может иметь сходные симптомы с рядом других заболеваний мочевой системы: дисфункция мочевого пузыря, простатит, рак предстательной железы. Поэтому диагностика аденомы производится специалистами урологической практики, и ни в коем случае диагноз не может устанавливаться больным на основании его субъективных ощущений.

Установленная степень тяжести аденомы, характер роста опухоли определяет выбор метода терапии. Различают следующие методики лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: выжидательная, консервативная и хирургическая.

Применяется к больным, у которых болезнь выражена слабо. Аденома простаты у таких пациентов подтверждена данными врачебного обследования и симптомами, но при этом качество жизни больного существенно не снижено. Такие пациенты находятся под постоянным контролем, но никакого врачебного вмешательства не происходит. На этом этапе больным только рекомендуется провести ряд мероприятий, способствующих замедлению развития патологии. К ним относятся:

регулярные упражнения по укреплению мускулатуры мочевого пузыря (упражнения Кегеля);
уменьшение количества потребляемой жидкости;
пересмотр существующих врачебных назначений (в частности, применение мочегонных препаратов);
исключение факторов риска, усугубляющих течение заболевания (алкоголь, курение, нерациональное питание).

На протяжении всего курса наблюдения больные сдают анализ ПСА в сыворотке крови, а также производят постоянное пальцевое обследование с целью определения динамики роста объема предстательной железы. Установлено, что у 30% больных, к которым применялась стратегия выжидательного наблюдения, аденома простаты со временем прогрессировала. Это предполагает, что таким больным в дальнейшем будут назначены следующие виды терапии.

Развитие современной фармакологии позволило лекарственной терапии обойти метод оперативного вмешательства, который долгие годы считался единственным действенным способом при лечении аденомы простаты у мужчин. Действие современных лекарственных препаратов направлено либо на причину болезни, либо на ее симптомы. В зависимости от точки приложения их действия, для лечения доброкачественной гиперплазии простаты применяют следующие группы медикаментов:

ингибиторы 5 — альфа-редуктазы. Эта группа назначается в случаях, когда размер предстательной железы превышает 40 см. Ее действие направлено на блокирование процесса разрастания простаты. В итоге рост опухоли замедляется. Терапевтический эффект развивается на протяжении достаточно долгого времени, необходимо от 3 до 6 месяцев лечения. Эта особенность является существенным недостатком группы ингибиторов 5 — альфа-редуктазы. Кроме того, их действие сопровождается угнетением потенции и либидо;
группа альфа — адреноблокаторов, характеризующаяся повышенной чувствительностью к адренорецепторам, расположенным в шейке мочевого пузыря, предстательной железе и уретре. Препараты снижают тонус органов мочевыведения, тем самым способствуя нормализации процесса оттока мочи. Эффект от приема развивается через 2—4 недели, и сохраняется на протяжении всего курса приема. Недостатком применения этих препаратов являются возможность развития ортостатических эффектов, головокружения, развития ретроградной эякуляции. Непосредственного влияния на рост опухоли они не оказывают;
препараты на основе биологического или растительного сырья.

В комплексе с лекарственными средствами специфической направленности действия, назначаются также противомикробные, противовоспалительные и антиандрогенные препараты.

Метод предусматривает удаление разросшейся опухоли. Прибегают к нему при наличии следующих показаний:

медикаментозная терапия неэффективна;
больной изъявляет желание лечиться более активно;
наличие угрожающих жизни симптомов: острое нарушение процесса мочевыведения из организма, повторяющиеся инфекционные болезни органов мочеполовой системы, хроническая почечная недостаточность, резкое усугубление течения мочекаменной болезни, появление крови в моче.

Оперативное вмешательство при лечении аденомы — крайний вариант, что предполагающий тщательный анализ всех аргументов в пользу операции и ее возможных негативных последствий. Одним из широко зарекомендовавших себя методов является Трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Способ отличается меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем полостные операции.
Альтернативой хирургическим методам становится минимально-инвазивная терапия (МИТ), которая состоит из трансуретральной микроволновой терапии, трансуретральной игольчатой абляции и стентирования. Из-за своей хорошей переносимости методики МИТ находят все большее применение в урологии.

Гиперплазия предстательной железы — что представляет собой это заболевание, как такое заболевание диагностировать и лечить: ответы на все эти вопросы даст уролог — андролог. В связи с широкой распространенностью патологии, всем мужчинам в возрасте старше 40 лет необходимо проходить профилактическое обследование у этих специалистов не реже 1 раза в год. Эти меры позволят выявить аденому простаты на ранних стадиях, что может гарантировать быструю и успешную терапию. А выполнение банальных рекомендаций о здоровом образе жизни, сбалансированном питании и высокой сексуальной активности значительно снижает риск развития таких заболеваний мочеполовой сферы мужчин, как ДГПЖ, рак простаты и простатит.

Автор записи: Юшин Петр Николаевич

Маммолог, Проктолог, Хирург

АСД 2 против аденомы простаты

Дифференциальная диагностика аденомы простаты у мужчин

Узловая гиперплазия предстательной железы

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

Баланит
Варикоцеле
Везикулит
Гемоспермия
Герпес
Гинекомастия
Гонорея
Киста яичка
Молочница
Орхит
Проблемы с мочеиспусканием
Прыщи на половом члене
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Уретрит
Фимоз
Хламидиоз
Цистит
Эпидидимит

Афродизиаки
Средства для потенции
Эрекция
Эякуляция

Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

Разработка новых методов диагностики и лечения опухолей мочевого пузыря требует от патологоанатома не только определения нозологической принадлежности новообразования, но и точного установления степени дифференцировки и уровня инвазии опухоли.

От этого зависит прогноз заболевания, а следовательно, и выбор тактики лечения пациента.

Гистологическая классификация ВОЗ опухолей мочевого пузыря, изданная в 2004 г, представляет собой переработанный и дополненный вариант классификации 1999 г.

Значимость классификации заключается в четком определении критериев каждого типа и подтипа опухоли, что позволяет установить направление и уровень дифференцировки клеток.

Выделяют эпителиальные опухоли мочевого пузыря и новообразования мезенхимального происхождения. Доброкачественные новообразования в мочевом пузыре встречаются относительно редко — не более 10%. Злокачественное поражение органа — довольно часто встречающаяся онкоурологическая патология.

У мужчин опухоли мочевого пузыря выявляются в 4 раза чаще, чем у женщин. Новообразования мочевого пузыря составляют 1.5-3% всех злокачественных опухолей и 30-50% опухолей мочеполовых органов. Наиболее часто встречаются в возрасте 40-60 лет.

Гистологическая классификация эпителиальных опухолей мочевого пузыря ВОЗ 2004 г. приведена в табл. 2.1.

Таблица 2.1. Классификация эпителиальных опухолей мочевого пузыря

Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта многослойным эпителием из относительно плоских клеток, похожих на плоский эпителий. В отличие от него поверхностные элементы (зонтичные клетки) крупные и секретируют незначительное количество муцина, как в железистом эпителии. Возможно, по этой причине термин «переходный эпителий» прочно вошел в медицинский лексикон.

Предпочтительный термин для слизистой оболочки мочевого пузыря — «уротелий». Число пластов в нормальном уротелии варьирует от 3 до 7. Увеличение количества клеточных пластов само по себе не есть признак неоплазии, однако чаще встречается в сочетании с атипией ядер и не вызывает проблем при постановке диагноза карциномы.

Собственная пластинка слизистой оболочки — это слой рыхлой соединительной ткани, обычно содержащий немного лимфоцитов и сеть тонкостенных кровеносных сосудов. В правильно ориентированных фрагментах ткани собственная пластинка может быть разделена на внутреннюю и внешнюю зоны, где отделены тонкостенные сосуды и пучки мышечных волокон, принадлежащих мышечной пластинке слизистой оболочки.

Корректная идентификация этих слоев важна для точного стадирования опухолевого процесса. Все поражения мочевого пузыря условно можно разделить на плоские и папиллярные (сосочковые).

При остром или хроническом воспалении, инфекции, инструментальных вмешательствах или лечении с внутрипузырным введением различных веществ возникают различные атипические изменения уротелия реактивного характера. Реактивная атипия может сопровождаться утолщением эпителиального пласта или нет. Ядра клеток немного увеличены, мономорфны, могут быть заметные центрально расположенные ядрышки.

Митозы типичные, наблюдаются лишь в базальных отделах эпителиального пласта. Характерна воспалительная инфильтрация, как интраэпителиальная, так и субэпителиальная. Атипия клеток носит реактивный характер и не считается проявлением неопластического процесса.

Синоним: интрауротелиальная неоплазия низкой степени злокачественности (low-grade intra-urothelial neoplasia).

Любой из этих терминов применяется к атипичному уротелию, в котором цитологические и структурные изменения недостаточны для диагноза карциномы in situ. Иногда данные изменения ошибочно оцениваются как реактивная воспалительная атипия. Первично возникшая дисплазия уротелия может проявляться симптомами раздражения мочевого пузыря с/или без гематурии. Макроскопически чаще отмечается эритема или эрозирование.

Световая микроскопия выявляет клетки с эозинофильной цитоплазмой, неровными ядерными мембранами, единичными ядрышками, редкими митозами. Более выраженный ядерный полиморфизм с заметными ядрышками и наличием митозов должен склонять врача в пользу диагноза карциномы in situ. Градация уротепиальной дисплазии не принята. При иммуногистохимическом (ИГХ) исследовании наблюдается гиперэкспрессия р53 и Ki-67.

Риск рака на фоне дисплазии составляет 15-19% в срок от 4 до 8 лет. Первичная дисплазия уротелия выявляется у пациентов, у которых отсутствует опухоль мочевого пузыря, и в общей популяции встречается довольно редко (6.8% — у мужчин, 5.7% — у женщин). Частота вторичной дисплазии у пациентов с инвазивной уротелиальной карциномой колеблется от 22 до 86%.

Синоним: интрауротелиальная неоплазия высокой степени злокачественности (high-grade intra-urothelial neoplasia)

Непапиллярное, т. е. плоское, поражение, в котором покровный эпителий содержит клетки с цитологическими признаками злокачественности. Изолированная карцинома in situ выявляется менее чем в 1-3% случаев уротелиальных опухолей, однако в виде фона карцинома in situ встречается в 45-65% инвазивных уротелиальных карцином.

Характеризуется высоким риском прогрессии. Неопластическая трансформация не всегда поражает всю толщину эпителиального пласта, иногда присутствует только в поверхностном либо базальном слое в виде единичных клеток или групп, рассыпанных среди нормальных уротелиальных элементов.

Карцинома in situ можег вовлекать гнезда фон Брунна или структуры кистозного цистита, что может ошибочно трактоваться как инвазивный рак. Карцинома in situ весьма разнообразна по морфологическим характеристикам и может содержать различные участки.

Выделяют следующие варианты мелкоклеточная, крупноклеточная, педжетоидная, с железистой и плоскоклеточной метаплазией. Эпителий довольно хрупкий и нередко повреждается спонтанно или при взятии биоптата. В этом случае остаются только резидуальные раковые клетки на поверхности, так называемая прильнувшая карцинома in situ (рис. 2.1).

Рис. 2.1. «Прильнувшая» карцинома in situ мочевого пузыря. Резидуальные раковые клетки на поверхности. Окраска гематоксилином и эозином. х400

Собственная пластинка слизистой оболочки обычно инфильтрирована воспалительными элементами, в строме обнаруживается отек и полнокровие сосудов При ИГХ-исследовании отмечают ненормальное (по всей толщине эпителиального пласта) распределение цитокератина (СК)20. Повышенная экспрессия р53 может быть связана с прогрессией карциномы in situ. Анализ ДНК выявляет анеуплоидные клеточные популяции. Возникшая de novo карцинома in situ значительно реже переходит в инвазивный рак (7-15%), чем вторичная (45-65%).

Микроскопически представляет собой сосочковую опухоль с рыхлой фиброваскулярной стромой, покровом из уротелия, практически неотличимого от нормального, с хорошо определяемыми зонтичными клетками. Могут встречаться редкие типичные митозы с локализацией в базальных отделах эпителия. Иммуногистохимически выявляется СК20, который локализуется в поверхностных (зонтичных) клетках, как и в нормальном уротелии. Альтерации гена ТР53 не наблюдается.

Синонимы: эндофитная папиллома, инвертированная папиллома

Опухоль обладает теми же характеристиками, что и уротелиальная папиллома, но эндофитный компонент преобладает над экзофитным. Составляет менее 1 % всех новообразований мочевого пузыря, обычно выявляется у пациентов в возрасте 60-70 лет, характеризуется доброкачественным клиническим течением, рецидивирует менее чем в 1 % случаев, чрезвычайно редко озлокачествляется. Большинство этих образований одиночное, на ножке или на широком основании, с преимущественной локализацией в области шейки мочевого пузыря или треугольника.

Покровный эпителий чаще нормального гистологического строения. Имеются инвагинаты эпителия в основу и отдельные отшнурованные комплексы пролиферирующего уротелия (рис. 2.2).

Рис. 2.2. Инвертированная урателиальная папиллома мочевого пузыря. Инвагинаты и отшнурованные комплексы пролиферирующего уротелия в основе. Окраска гематоксилином и эозином. х50

Эти комплексы могут залегать глубже собственной пластинки слизистой оболочки, но не в мышечном слое стенки. В центре комплексов эпителий обычно веретеновидный, могут встречаться плоскоэпителиальные участки, реже — железистые структуры с перстневидными клетками. Митозы крайне редки. Некоторые опухоли бикомпонентны и представлены структурами как экзофитной, так и инвертированной папилломы. Описаны трабекулярный и железистый подтипы инвертированной папилломы.

Очень редкое доброкачественное одиночное сосочковое образование мочевого пузыря, встречается у женщин пожилого возраста без специфических симптомов. Не отличается по строению от плоскоклеточных папиллом других локализаций, обычно не связано с папилломавирусной инфекцией, но иногда может иметь морфологические признаки остроконечной кондиломы в виде койлоцитов.

В этих случаях при гибридизации in situ выявляют ДНК вируса папилломы человека 6 го или 11-го типа, как правило, сочетаются с кондиломатозом уретры или связаны с длительно существующей цистостомой и катетером в мочевом пузыре.

Синоним: виллезная аденома

Доброкачественная экзофитная опухоль с папиллярными структурами, представленными железистым эпителием кишечного типа, идентична по строению ворсинчатой аденоме толстой кишки. Ядра клеток темные, вытянутой формы, расположены базально. Появление стромальной инвазии свидетельствует об озлокачествлении.

В отличие от других форм железистой метаплазии обладает злокачественным потенциалом Обычно выявляется у пожилых пациентов (средний возраст 65 лет), чаще локализуется по ходу урахуса или в области треугольника. Иммуногистохимически в ворсинчатой аденоме выявляется СК20 (100% случаев), СК7 (56%), раково эмбриональный антиген (СЕА) (89%), эпителиальный мембранный антиген (ЕМА) (22%).

В большинстве случаев развитие опухоли связано с оперативным вмешательством, травмой, циститами и мочекаменной болезнью. При цистоскопии нефрогенная аденома может ошибочно приниматься за рак, так как в большинстве случаев представлена папиллярным или полиповидным образованием. Размер редко превышает 4 см.

При микроскопическом исследовании выявляются тубулярные и кистозные или папиллярные и полиповидные структуры (рис. 2.3-2.6). Ядерной атипии и митозов обычно не наблюдается, хотя при дегенеративных изменениях атипия возможна.

Рис. 2.3. Нефрогенная аденома мочевого пузыря Кистозные структуры в аденоме. Окраска гематоксилином и эозином. х50

Рис. 2.4. Нефрогенная аденома мочевого пузыря. Тубулярно-кистозные структуры в аденоме. Окраска гематоксилином и эозином. х50

Рис. 2.5. Нефрогенная аденома мочевого пузыря. Тубулярно-кистозные структуры в аденоме Окраска гематоксилином и эозином. х200

Рис. 2.6. Нефрогенная аденома мочевого пузыря. Тубулярные структуры. Окраска гематоксилином и эозином. х200

Папиллярная уротелиальная (переходноклеточная) опухоль низкой степени злокачественности. Non-mvasive papillary urothelial neoplasm ol low malignant potential. 8130/1

Синоним: переходноклеточная опухоль G1

Представляет собой папиллярную опухоль уротелия, сходную с типичной папилломой, но с выраженной клеточной пролиферацией, превышающей 6 слоев в эпителиальном пласте. Хотя подсчет клеточных слоев приблизителен, в этой опухоли их число явно превышает нормальный уротелий; структурная и клеточная атипия минимальны: может быть незначительное нарушение полярности, иногда — митозы, обычно в базальных отделах; зонтичные клетки чаще присутствуют.

В большинстве случаев при цитологическом исследовании атипические клетки не обнаруживают. Эти опухоли, как правило, не переходят в рак. однако у пациентов повышается риск новых папиллярных образований с более высокой тенденцией к малигнизации. В серии 95 наблюдений 35% пациентов имели рецидивы, но без опухолевой прогрессии.

Если у пациентов не обнаруживался рецидив при первой контрольной цистоскопии, то 68% из них жили без рецидива 5 лет. В этих опухолях, как и в папиллярных карциномах, могут быть погружные (инвертированные) структуры. Выявляется в 3 случаях на 100 000 человек в год. При цистоскопии обычно определяется типичное сосочковое образование диаметром 1-2 см.

Опухоль чаще локализуется на боковой и задней стенках мочевого пузыря или около устья мочеточника. Категорический диагноз может быть поставлен только при полном удалении образования, например при трансуретральной резекции, так как биопсия не может дать полного представления обо всех участках новообразования.

Существуют различные гистологические типы полипов. На основании особенностей гистологического строения различают аденоматозные, гиперпластические, ювенильные полипы, полипы Пейтца-Егерса и другие. Термин полип не является гистологическим понятием, хотя иногда используется в качестве синонима аденоматозного полипа. Полип — это любое образование, возвышающееся над уровнем слизистой и выступающее в просвет кишки. Если не вдаваться в нюансы гистологического строения, то макроскопическая картина различных полипов может быть довольно схожей. Значение полипов заключается в возможности их малигнизации. Способностью к злокачественному перерождению обладают только аденоматозные полипы. Большинство полипов можно удалить путём эндоскопической полипэктомии, поэтому с клинической точки зрения макроскопическая дифференцировка не представляется столь важной.

Существует множество заболеваний, при которых в толстой кишке обнаруживаются многочисленные полипы. Среди этих заболеваний наибольшую важность имеет семейный полипоз (аденоматоз) толстой кишки.

Аденома (аденоматозный полип) Аденома является истинным новообразованием. Это локализованная пролиферация железистого эпителия. Существует три различных гистологических варианта аденомы, в зависимости от соотношения тубулярного и виллёзного железистого эпителия: тубулярная, тубуло-виллёзная и виллёзная аденомы.

Тубулярная аденома состоит преимущественно из ветвящихся железистых трубочек (тубул), погружённых в собственную пластинку или окружающих её. Железисто-ворсинчатая аденома имеет как тубулярный, так и виллёзный (ворсинчатый) компоненты, а также переходные структуры между железистым и ворсинчатым типами.

Количество секретируемой слизи также занимает промежуточное значение между железистым и ворсинчатым типами аденом. Эти два типа аденом (железистый и железисто-ворсинчатый) нередко называют «обычные аденомы» или просто «аденома». Виллёзная (ворсинчатая) аденома состоит из заострённых или притуплённых пальцевидных отростков собственной пластинки, покрытых эпителием, который достигает мышечной пластинки слизистой [38]. Внутри третьего типа аденом существуют несущественные различия в зависимости от модели роста кишечного эпителия.

Виллёзные аденомы отличаются от обычных аденом по многим параметрам, поэтому эти аденомы описываются отдельно.
Большинство аденом 10 мм в диаметре и менее являются истинно тубулярными аденомами. Аденомы более 10 см в диаметре зачастую имеют как тубулярный, так и ворсинчатый компонент роста, но при этом по мере увеличения размера полипов отмечается тенденция к преобладанию виллёзного компонента [34]. Тубулярные и виллёзно-тубулярные аденомы имеют широкое основание или ножку, что зависит, как правило, от их размера. Мелкие аденомы имеют сферическую форму. У крупных аденом отмечается тенденция располагаться на ножке (Рис. 12-1). У мелких аденом поверхность гладкая, ровная, дольчатость отсутствует, тогда как у крупные аденомы часто имеют дольчатую поверхность.

Тубулярная аденома состоит из плотно упакованных железистых трубочек — пакетов желез слизистой оболочки, облегающих соединительно-тканную строму. Новообразованные железистые трубочки ориентированы преимущественно перпендикулярно мышечной пластинке слизистой. Ножка, если таковая имеется, состоит из нормальной слизистой оболочки и мышечной пластинки слизистой, окружающих сердцевину из подслизистых тканей.

Тубулы аденомы могут иметь правильную хорошо дифференцированную структуру или же выглядеть в значительной степени деформированными. Отмечается гиперхромия и увеличение количества ядер, которые занимают более значительную часть клетки по сравнению с нормальной слизистой оболочкой. Количество внутриклеточной слизи резко снижено. На основании структурных и ядерных изменений можно выделить незначительную, умеренную и выраженную атипию клеток. Могут отмечаться различной степени полиморфизм ядер, утрата полярности, слоистость и фигуры митоза. Аденомы могут содержать в себе фокусы беспорядочной железистой пролиферации, имеющие выраженную клеточную атипию (фокальная малигнизация) (Рис. 12-3). Аденомы с фокальной малигнизацией, но без признаков инвазивного роста считаются клинически доброкачественными. Диагноз инвазивной карциномы можно ставить лишь в том случае, если опухоль прорастает мышечную пластинку слизистой оболочки [38]. Shatney и соавт. [52] полагают, что при таком поражении фокусы carcinoma in situ являются первой стадией развития последующего инвазивного рака.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Начать своевременное лечение от простатита — вот главное правило, которое поможет мужчинам быстро выздороветь. Запущенный недуг лечится оперативно. А вот на начальных стадиях терапевтическое лечение вполне допустимо. Фармацевты предлагают эффективные таблетки от простатита. Но их много, и каждый препарат имеет свои особенности. Какие таблетки выбрать для лечения или профилактики? Ответить на этот вопрос поможет данная статья — в ней мы составим список лучших средств (по стоимости и качеству) и сделаем небольшой обзор каждого препарата.

В первую очередь стоит отметить, что не надо подбирать таблетки для лечения или профилактики простатита самостоятельно, ориентируясь лишь на списки и отзывы в интернете, — это может быть опасно, так как неправильно подобранное лекарство может только навредить. Таблетки против простатита лучше пусть подбирает доктор.

Врач проведет серию анализов, подтвердит диагноз, определит точную форму и стадию простатита, а также узнает индивидуальные особенности мужчины. На основе полученной информации специалист составит программу лечения и список таблеток, которые необходимо принимать конкретному пациенту.

Лечение острого и хронического простатита подразумевает прием разных видов таблеток от разных симптомов. Это могут быть:

Антибиотики.
Обезболивающие таблетки.
Средства от воспалений.
Адреноблокаторы.
Препараты, улучшающие кровоток и устраняющие застойные образования.

Составим список таблеток для лечения и профилактики простатита, а также узнаем об их предназначении, показаниях, особенностях приема, ценах и пр.

Простатит часто сопровождается заражением бактериальной флорой, которая вызывают серьезные осложнения. Чтобы устранить вредные патогены, надо принимать антибиотики. Помимо устранения бактерий, антибиотические таблетки помогают уменьшить интоксикацию и останавливают воспаления.

Увы, зачастую без антибиотиков вылечить простатит невозможно. В отзывах вы можете найти много историй о том, что мужчины отказывались принимать эти средства, боясь побочных эффектов, и в результате запускали свою болезнь.

Часто для лечения острого и хронического простатита врачи выписывают своим пациентам таблетки из следующего списка: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Офлоксацин или Азитромицин.

Амоксиклав при простатите назначается мужчинам чаще всего. Это обуславливается высоким качеством при относительно доступной цене препарата. Еще одним плюсом является то, что препарат имеет широкий спектр действия, и он может назначаться при любых возбудителях простатита.

Лекарство входит в список пенициллиновых средств (будьте осторожны — на пенициллины у многих бывает аллергия). Таблетки Амоксиклава покрыты пленочной легкорастворимой оболочкой белого цвета. Упаковывается либо во флаконы, либо в блистеры.

Стоимость таблеток: от 190 рублей (375 мг).

Антибиотик Ципрофлоксацин борется со всеми группами вредоносных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекционного простатита: грамположительными и аэробными, грамотрицательными и анаэробными. Главным действующим компонентом является ципрофлоксацина гидрохлорид.

При неосложненном простатите начальной стадии Ципрофлоксацин назначают по 250 миллиграммов в сутки. В сложных случаях надо будет пить 500 миллиграммов два раза в день. Длительность приема составляет примерно 10 дней.

Стоит препарат от 32 руб.(таблетки 500 мг, в упаковке 10 шт.)

Это лекарство из списка эффективных таблеток от простатита обладает противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием. Относится к категории антибиотиков широкого спектра действия. Принимается раз в день по 1 г. Курс длится три дня, но при необходимости доктор может либо продлить курс, либо назначить другой антибиотик для усиления эффекта.

Цена — от 120 руб. (500 мг, в упаковке 3 таблетки).

Сильные таблетки, способные за минимальный срок убивать грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие простатит у мужчин. Лечение начинается с однократной дозировки, равной 200 мг. При осложненном простатите дневная доза может быть увеличена до 800 мг. Курс в зависимости от степени болезни может составлять от 3 до 10 дней.

Стоит коробка с 10 таблетками (400 мг) от 30 руб.

Простатит — это всегда воспаление в простате. Причем, если не лечить, то воспаление в тканях будет быстро прогрессировать, вызывая очень неприятные симптомы (боли, задержку мочеиспускания из-за сдавливания мочевых протоков, проблемы с эрекцией). Часто, уменьшая воспаления, удается убрать симптомы простатита. Для этого врач назначает мужчинам препараты из списка нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид и пр.).

Таблетки представляют собой нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Действие Диклофенака против воспаления основано на том, что компоненты снижают образования так называемых простагландинов. Именно они являются причиной развития воспалительных процессов при простатите.

Стоит препарат от 25 руб. (упаковка из 1 таблетки 50 мг) до 50 руб. (коробка из 20 таблеток по 100 мг).

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием. Прием таблеток возможен только по предписанию и под непосредственным контролем врача. Именно он должен определять дозировку и длительность курса лечения.

Стоимость препарата в аптеках — от 45 руб. за коробку из 20 шт.

Таблетки Нимесулида снимают воспаление в предстательной железе, а также помогают сбить высокую температуру и уменьшить боли. Дополнительный эффект — разжижение крови, то есть лекарство помогает устранить тромбы в сосудах. Стандартный курс приема данного НПВС — 15 суток, но длительность лечения может быть скорректирована доктором в зависимости от состояния пациента.

Стоит коробка из 20 шт. (100 мг) от 65 рублей.

Простатит в 85% случаев сопровождается трудностями с мочеиспусканием — мужчина испытывает постоянные позывы, но при этом нормально сходить в туалет не может. Чтобы нормализовать процесс, можно принимать специальные препараты — альфа-адреноблокаторы. В отзывах хорошо говорят о Тамсулозине и Омнике.

Главным действующим веществом в составе является тамсулозина гидрохлорид. Действие лекарства направлено на расслабление постсинаптических α1A-адренорецепторов гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря. Терапевтический эффект достигается уже через 4 часа после приема.

Дозировка таблеток составляет 400 миллиграммов. Упаковывается в коробки по 30 шт., стоимость — от 430 руб.

Омник является корректором уродинамики: способствует снятию симптомов за счет устранения спазмов в простате и шейке мочевого пузыря; снижает давление в уретре и увеличивает отток мочи. Дозировка таблеток составляет 400 миллиграммов. В сутки принимается 1 шт. В аптеках данный препарат можно встретить в упаковках по 10 и 30 капсул. Цена — от 430 руб.

В случае обострения простатита, когда мужчину терзают сильные боли, надо принимать спазмолитики. Эти таблетки расслабляют гладкую мускулатуру простаты, улучшают циркуляцию крови и тем самым купируют боль. Чаще всего врачи рекомендуют принимать следующие таблетки: Но-шпу, Папаверин, Баралгин.

Но-шпа — распространенный спазмолитик высокого качества, который максимально быстро убирает боль при обострении простатита. Действуют таблетки практически моментально. Плюсом лекарства является минимальное число противопоказаний и побочных эффектов — именно поэтому Но-шпа очень часто назначается врачами.

Прием Но-шпы симптоматический, то есть не надо проходить целый курс. Принимается по необходимости, когда мучают боли. Но, судя по отзывам врачей, больше 2 таблеток этого спазмолитика пить все-таки не стоит. Если даже пара таблеток не помогла убрать сильные боли, то, значит, причина их возникновения очень серьезная и простыми таблетками обезболивающего ее не устранить.

Стоимость Но-шпы — от 66 руб. за коробку с 6 таблетками.

Следующий препарат из списка таблеток, которые можно принимать при простатите, — Баралгин. При приеме он ослабляет сжатую воспаленной и увеличенной предстательной железой уретру и тем самым купирует боли. Однако стоит помнить, что Баралгин, как и любое другое средство, оказывает временный эффект, но не убирает боли навсегда. Вот почему мужчинам нельзя принимать только одни таблетки спазмолитиков — они обязательно должны употребляться вместе с антибиотиками или противовоспалительными средствами.

Стоит Баралгин от 220 руб. за коробку с 20 таблетками.

Этот препарат помогает расслабить ткани простаты и увеличить проводимость крови по сосудам. В отличие от Но-шпы и Баралгина, не оказывает мгновенной помощи, его надо принимать курсами. Зато после окончания курса эффект будет держаться достаточно долго. Длительность приема определяет врач (может составлять от пары недель до месяца). После завершения лечения, чтобы избежать ремиссии, допускается прием Папаверина в минимальной дозе (60 мг раз в 3 дня) для профилактики.

Стоит препарат от 40 руб. за 20 шт.

Часто доктора советуют своим пациентам помимо лекарств пить витаминные добавки и натуральные комплексы, содержащие полезные для простаты вещества. Вот небольшой список качественных таблеток, подходящих для лечения простатита:

Цистон — натуральный препарат, который помогает выводить токсины (они скапливаются при приеме сильных антибиотиков), а также способствует выведению камней их протоков простаты. Чаще всего назначается при калькулезной форме простатита.
Bull’s genital — китайское средство, которое поможет укрепить потенцию (она часто страдает при простатите). В составе присутствуют вытяжка из бычьих тестикулов, женьшень, повилика, лимонник.
Фужуньбао — китайские таблетки для общего укрепления организма, укрепления потенции, улучшения секреторной деятельности простаты. В составе препарата присутствуют корень китайского женьшеня, женьшень, горянка, гриб линчжи, дереза, лекарственная альпания.
Красный корень — в состав этого БАДа входят витамины, микроэлементы и другие полезные химические вещества только природного происхождения. Основной компонент — копеечник чайный, который влияет на циркуляцию крови и лимфоток, тем самым снижает или предотвращает возможные застойные процессы.

Итак, мы составили список самых популярных таблеток, используемых для лечения простатита. Обращаем внимание, что эта информация дана исключительно в ознакомительных целях.

Не стоит выбирать себе лекарства самостоятельно. Дело в том, что в одном случае конкретный препарат может быть эффективным, а в другом — противопоказанным. Вот почему таблетки против простатита должен подбирать врач — на основе данных о форме и стадии простатита специалист сможет определить, какие таблетки будут наиболее эффективны для определенного пациента. Не стоит рисковать и заниматься самолечением — это может быть опасным!

Что такое аденома простаты? Это самое распространенное заболевание репродуктивной системы мужчин, представляющая собой опухоль, образующуюся в предстательной железе. Такую патологию врачи обычно называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?
Лечение аденомы простаты 2 степени
Виды хирургических манипуляций
- Лазерная терапия
- Трансуретальная резекция
- Аденоэктомия
Противопоказания
Последствия

Причина развития аденомы связана с гормональными перестройками, происходящими в мужском организме после 50 лет. Само по себе это заболевание неопасное, но его симптомы доставляют больному дискомфорт, а осложнения могут быть опасными для жизни. Поэтому для успешного лечения очень важно своевременно выявить аденому. Если консервативная терапия не принесла результаты, проводят хирургическое вмешательство. Но всегда ли оно необходимо? Попытаемся разобраться в этом.

Обычно выделяют три стадии заболевания, отличающиеся симптоматикой и способами лечения. Первая стадия может протекать довольно долго без ярко выраженных симптомов, а вот на второй состояние больного начинает ухудшаться из-за того, что аденома простаты продолжает свой рост. Мочевой пузырь перестает справляться с возникшей нагрузкой, то есть мышцы теряют способность сокращаться с той интенсивностью, которая требуется для полного вывода мочи. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Происходит истончение мышечного слоя и теряется его способность к сокращению. В тех местах стенок мочевого пузыря, которые освободились от мышц, начинают формироваться выпячивания.
Вывод мочи осуществляется не полностью, а ее остаточный объем может достигать 400 мл.
Возможно появление таких общих симптомов, как сухость во рту, тошнота и рвота.
Велика вероятность острой задержки мочи с сильным болевым синдромом.
Моча с трудом начинает поступать в мочевой пузырь, вызывая осложнения со стороны почек (гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит).

Чтобы опухоль не разрасталась дальше, требуется срочное лечение.

Можно ли избежать операции, если мужчине поставлен диагноз — аденома простаты 2 степени? От медикаментозного лечения в этом случае мало толку. Оно помогает лишь приостановить рост опухоли, но не избавляет от ее разрастания. Прием лекарств приносит результат лишь на начальной стадии, а на последующих этапах развития медикаменты используются как вспомогательный компонент.

Обычно для лечения ДГПЖ 2 степени назначают:

ингибиторы;
альфа — адреноблокаторы;
растительные препараты.

Ингибиторы необходимы для того, чтобы остановить рост аденомы и уменьшить ее размер. Эффект от этих препаратов наступает не раньше чем через три месяца после начала их приема. Используют такие лекарственные средства, как Аводарт, Финастерид.

Альфа — адреноблокаторы помогают облегчить мочевыделение, так как разглаживают мышцы стенок мочевого пузыря и устраняют боль, но рост аденомы они не останавливают. Обычно врач назначает такие препараты, как Тамсулозин, Гиррон, а облегчение следует ожидать уже на 5 — 6 день.

Растительные препараты помогают нормализовать функционирование простаты и уменьшают проблемы в мочеполовой системе. Действующее вещество таких средств — микроэлементы натуральных трав (Простамол, Тыквеол).

Благодаря сочетанию этих трех групп препаратов наступает значительное облегчение состояния больного.

Основными показаниями к операции при ДГПЖ 2 степени являются:

постоянная трудность опорожнения мочевого пузыря;
кровь в моче;
инфекционные заболевания;
интоксикация организма;
воспаления разной этиологии;
застои в мочевом пузыре и формирование отложений;
почечная недостаточность.

Используют следующие хирургические способы лечения аденомы простаты:

лазерная терапия;
трансуретальная резекция;
аденоэктомия.

Рассмотрим их более подробно.

Такая операция при аденоме простаты 2 степени считается щадящей, так как в этом случае риск послеоперационного кровотечения и других осложнений сведен к минимуму. У такого оперативного вмешательства практически нет противопоказаний, а пациент госпитализируется только на двое суток. Отпадает необходимость катетеризировать мочевой пузырь на длительное время.

Существуют следующие виды лазерной терапии:

лазерная абляция;
лазерная энуклеация.

После использования такого способа лечения, как лазерная абляция, ткань простаты прекращает расти и все лишнее удаляется при помощи сжигания или выпаривания. Этот метод будет эффективен при небольших размерах аденомы (не больше 140 см3), а положительный результат наступает в 98% случаев.

С помощью лазерной энуклеации осуществляется удаление опухоли лазерными лучами. Такая процедура позволяет без какого-либо риска ликвидировать образования большого размера, что приводит к восстановлению функции мочеиспускательных путей, приходит в норму мочеиспускание.

После такой процедуры ткань отправляют для исследования в лабораторию для исключения вероятности развития онкологического заболевания предстательной железы. Преимущества лечения аденомы лазерными лучами — высокая эффективность, минимальный список противопоказаний, небольшой реабилитационный период. Единственный недостаток — высокая стоимость процедуры.

В этом случае удаление аденомы простаты осуществляется во время эндоскопического вмешательства. Во время операции используется резектоскоп — специальный прибор, который вводят через отверстие уретры в полость мочевого пузыря. Участки опухоли удаляют резектоскопом, он же используется для коагуляции сосудов, которые повреждаются во время такой манипуляции. Операцию проводят под местным наркозом. После хирургического вмешательства на несколько дней устанавливают катетер Фолея.

Такой способ хирургического вмешательства применяется в том случае, если у пациентов с диагнозом ДГПЖ 2 степени опухоль весит 75 грамм, а консервативное лечение не принесло никакого результата. Во время операции, проводимой под местным наркозом, удаляют ткани аденомы простаты. Проводится она двумя способами: позадилобковым и надлобковым. Преимущество аденоэктомии заключается в том, что врачу предоставляется доступ непосредственно к опухоли, и он может ее выдавить пальцем.

При этом осложнения мочеиспускания возникают в очень редких случаях, а мочевой пузырь практически не травмируется. После манипуляции пациент нуждается в уходе. Ему устанавливают катетер для оттока мочи и крови, а также наблюдают за показателями гемодинамики. Для устранения болевого синдрома врач назначает обезболивающие таблетки.

Существуют определенные противопоказания к проведению операции при аденоме предстательной железы 2 степени. Это могут быть следующие состояния:

варикоз, сопровождающийся расширением вен мочевого пузыря;
нарушения свертываемости крови;
анкилоз тазобедренного сустава;
сердечная недостаточность;
острые заболевания внутренних органов.

Перед тем как соглашаться на оперативное вмешательство, пациент должен пройти необходимое обследование, чтобы врач был уверен в том, что организм больного не даст сбой во время процесса. Если нет никаких противопоказаний к операции, а аденома растет все больше и больше, то откладывать такое лечение не стоит. Чем раньше будет проведено лечение ДГПЖ хирургическим путем, тем быстрее пациент возвращается к нормальной жизни.

Иногда после проведенной операции возникают осложнения. Причинами это могут быть: нарушение пациентом диеты, врачебная ошибка при операции, индивидуальные особенности организма.

К вероятным послеоперационным осложнениям относят:

частые позывы к мочеиспусканию, возникающие в первый месяц после проведенной операции;
легочная эмболия;
эректильная дисфункция, которая наблюдается в 3 — 5% случаев;
сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда.

В целом, вылечить ДГПЖ 2 степени вполне возможно. Главное — это вовремя обратиться за врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как на этой стадии оно бесполезно. Более того, заболевание быстро переходит в третью стадию или, более того, опухоль из доброкачественной превращается в злокачественную.

Медикаменты и воспаление мочевого пузыря
Признаки воспаления
Осложненное обострение
Лекарства бывают опасны

Осложненный цистит (интеркуррентный) на фоне стороннего недомогания является осложнением к уже имеющемуся заболеванию. Проявляется после применения определенных лекарственных средств. Протекает несколько тяжелее, чем, например, инфекционный.

Протекание бактериальной инфекции совместно с воспалением мочевого пузыря тяжело поддается лечению. Трудности в подборе медикаментов возникают из-за невозможности пить нужные медикаменты одновременно, поскольку одно лекарство может подавлять действие другого.

Часто женщины, запустившие молочницу или подобную женскую инфекцию, применяют для лечения свечи, прописанные врачом. В большинстве случаев на помощь приходит Клотримазол. Это препарат, борющийся с бактериями разного вида. Выпускается в свечах, таблетках, растворах, порошках и в виде мази. Зачастую дамы жалуются на появление неприятных ощущений после применения этого лекарства. Симптомы возникающего воспаления одинаковы с обычным циститом. Они ухудшают состояние организма, который и так пытается побороть инфекцию.

Раствор Клотримазола – препарат небезопасный, но довольно эффективный для лечения определенных инфекций. После его использования возможны побочные эффекты. Как только они стали значительны, следует прекратить лечение. Одно из таких побочных явлений – цистит интеркуррентного типа, то есть осложненный первичным заболеванием.

У женщин после применения Клотримазола возникают частые позывы в туалет, появляется неприятное жжение во влагалище. Это считается ранней стадией. Хотя на первых неделях беременности также присутствуют подобные моменты. Поэтому важно при этих сигналах сдать анализы и проконсультироваться с врачом. Так вы избежите возможного воспаления и предотвратите его переход в тяжелую форму. При следующей стадии цистит провоцирует никтурию (поход в туалет ночью).

При невнимательном отношении к своему здоровью при цистите, может развиться энурез.

Цистит интеркуррентного вида протекает тяжелей, поскольку воспаление происходит не только в мочевом пузыре, но и во влагалище. Совместно с ним возникает кольпит. Наблюдается резь при походе в туалет по-маленькому. Поэтому, прежде чем принимать препарат Клотримазола, посоветуйтесь с доктором. Возможно, вам не назначат этот медикамент, если у вас за последние 2 года были приступы цистита.

Частое мочеиспускание, зачастую болезненное. У интеркуррентного цистита спазмы носят постоянный характер. При тяжелом течении воспаления наблюдается боль в нижних отделах живота и поясницы. Моча приобретает темный оттенок, могут присутствовать примеси крови. Нередко женщина путает симптомы цистита с другими недомоганиями, такими как:

бактериальный вагиноз;
молочница;
трихомониаз.

Повышенная температура тела при цистите говорит о воспалении во всей мочевыделительной системе, обычно это признак сбоя работы почек. Иногда наблюдается шеечная форма воспаления, провоцирующая недержание мочи. В редких случаях цистит путают с уретритом, поскольку они идут рука об руку. Симптомы практически одинаковые, но первый несет с собой осложнения.

Осложненное воспаление мочевого пузыря реже возникает у мужчин, нежели у прекрасного пола. Интеркуррентный (вторичный) тип поражает мочеиспускательный канал у мужчин преклонного возраста. Происходит это после развития доброкачественного образования (аденомы), возникает задержка мочи. Ее застой провоцирует инфекцию, появляется боль при мочеиспускании.

Симптомы цистита у мужчин и женщин практически ничем не отличаются. Человека беспокоят такие недомогания, как:

тупые и болезненные спазмы в лобковой области;
безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
жжение в районе уретры;
мутная моча;
отсутствие аппетита;
общая слабость организма.

Симптомы беспокоят на протяжении двух недель, затем наступает ремиссия и переход в хроническую форму. Важно «поймать» болезнь именно в эти 14 дней. Выявить раннюю стадию воспаления легче, нежели запущенную. В последнем случае необходимо множество анализов и осмотров. Например, сдача анализа по Нечипоренко, бак посев мочи, изучение пассажа мочи и цистоскопия. Уролог проводит исследование мошонки и предстательной железы. Это важно, поскольку врачу нужно исключить появление простатита.

Так бывает, что женщина принимает таблетки от цистита по совету подруги или увидев восхваляемый препарат по телевидению. Это неправильно. Каждый организм индивидуален, поэтому капсулы может прописать только ваш лечащий врач. Конечно, в первые дни симптомы будут снижены, но это не значит, что болезнь отступила. Цистит лишь затих. Как правило, через несколько месяцев состояние повторяется, но уже в хронической форме. Тут уже советы подружек не помогут. Обязательно и незамедлительно нужно идти к доктору.

После двух рецидивов цистита за 12 месяцев наступает хроническая стадия.

Зачастую прекрасная половина человечества обращается в больницу уже при запущенном воспалении – хроническая стадия цистита. Если обнаружить его легко, то лечение все равно становится трудным испытанием. Это все потому, что осложненный цистит появляется на фоне первичной инфекции или после приема определенных препаратов, например, Клотримазола.

Женщина поздно понимает всю серьезность ситуации, и в дальнейшем (при тяжелом воспалении мочевого пузыря) начинает «кутаться» и избегать половых контактов с партнером. Естественно, качество жизни снижается. Поэтому, если заметили симптомы, похожие на цистит, следует обследоваться у таких врачей, как гинеколог и уролог.

При хроническом типе цистит выявляют у гинеколога, уролога, невролога и иммунолога. Совместный подход к лечению поможет найти очаг инфекции и подобрать лечение. Также значительно снижается риск рецидива.

Узнать об особенностях острого цистита можно из видео:

источник