При развитии аденомы гипофиза оперативное лечение во многих случаях является единственным вариантом. После операции ухудшение общего состояния пациентов бывает связано с проведением наркоза и самого хирургического вмешательства. Степень риска операции возрастает у пожилых пациентов, часто возникают: резкие изменения уровня АД; реакция на медикаменты, отсутствие результата; нарушения частоты сердечных сокращений; развитие кардиомиопатии, сердечной недостаточности; закупорка глубоких вен конечностей, отрыв тромба; пневмонии; стрессовые язвы желудка и кишечника с массивным кровотечением.

К общемозговым осложнениям относятся: отек головного мозга; преходящие нарушения церебрального кровообращения; внутримозговые и субарахноидальные гематомы; ишемический инсульт. При остановке кровотечения из ветви сонной артерии возможна ее закупорка, сужение или формирование ложной аневризмы, потери крови при истечении через носовые ходы.

Нарушение работы надпочечников и гипоталамуса – достаточно частое осложнение. Состояние снижает способность пациента переносить операционный стресс. При отечности мозга в районе гипоталамуса, гематоме или кровотечении в этой зоне, сжимании артерий Виллизиева круга возникает гипоталамический криз. Тяжелая степень сердечно-сосудистой и легочной недостаточности приводит к летальному исходу.

Ликворея (истечение из носовых ходов прозрачной или розоватой жидкости) появляется после удаления опухоли из-за дефектов костей, через которые проходит операционный доступ. Послеоперационные менингиты возникают при инфицировании операционного поля.

Восстановление протекает в трех основных вариантах:

• стабильное (повышение температуры, ускорение пульса, нестабильное давление, психологические расстройства после наркоза, изменение сухожильных рефлексов; проходят на протяжении суток; после выписки рекомендуется ограничение физических, эмоциональных и умственных нагрузок на протяжении месяца, консультации врачей);
• с увеличением зоны поражения (признаки нарушения работы гипоталамуса прогрессируют, сочетаются с резкими колебаниями давления, у пациентов отмечается бессвязная речь, двигательное беспокойство, дрожание конечностей; изменения продолжаются не менее 7-10 дней; показана терапия препаратами и контрольное обследование перед выпиской);
• очаговое нарушение мозгового кровообращения (из-за повреждения сосудов в месте операции возникают отдаленные нарушения гемодинамики, обнаруживают неустойчивые показатели пульса, давления, температуры, судорожные припадки, речевые и неврологические расстройства. Пациентов переводят в неврологическое отделение до восстановления мозгового кровообращения. При стойких признаках поражения мозга нарушается сознание, отсутствует самостоятельное дыхание, отмечаются грубые расстройства движений и речи, страдает водно-солевой обмен. В таких случаях показано пребывание в реанимационном отделении до стабилизации жизненно-важных функций).

Удаление опухоли гипофиза

Осложнения после удаления опухоли гипофиза: утрата обоняния, пангипопитуитаризм, несахарный диабет (несахарное мочеизнурение), головная боль.

После операции МРТ применяется для оценки степени удаления опухоли, необходимости подключения лучевой терапии, а также при признаках осложнений хирургического лечения. Проводится на мощном аппарате с силой магнитного поля не менее 1 Тл.

Лечение осложнений по результатам диагностики назначается заместительная терапия – тиреоидные гормоны (Эутирокс), синтетический гормон роста (детям), препараты мужских и женских половых гормонов. При недостаточности надпочечников показаны Преднизолон и Гидрокортизон. Несахарный диабет корректируется Десмопроессином. При нарушении мозгового кровообращения подключают сосудистые средства и нейропротекторы.

Читайте подробнее в нашей статье о возможных осложнениях, реабилитации и лечении после удаления аденомы гипофиза.

При развитии аденомы гипофиза оперативное лечение во многих случаях является единственным вариантом. Операция предупреждает потерю зрения из-за повреждения глазного нерва, неврологические нарушения из-за сдавления соседних тканей мозга, последствия гормональной стимуляции половых желез, щитовидной, надпочечников. Тем не менее осложнения в послеоперационном периоде возникают нередко. Они требуют своевременного выявления и терапии.

Ухудшение общего состояния пациентов бывает связано с проведением наркоза и самого хирургического вмешательства. Степень риска операции возрастает у пожилых пациентов. В этой группе больных часто возникают:

• резкие изменения уровня артериального давления – переход от сосудистого коллапса к гипертоническому кризу;
• неадекватная реакция на медикаменты, отсутствие результата;
• нарушения частоты сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия, аритмия);
• развитие кардиомиопатии и сердечной недостаточности;
• закупорка глубоких вен конечностей, отрыв тромба с эмболией легочной артерии;
• послеоперационные пневмонии;
• стрессовые язвы желудка и кишечника с массивным кровотечением.

Поэтому до удаления аденомы хирург и анестезиолог определяют степень риска удаления аденомы, корректируют нарушения работы сердца. После операции таким пациентам показано мониторирование ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

К общемозговым осложнениям относятся:

• отек головного мозга;
• преходящие нарушения церебрального кровообращения;
• внутримозговые и субарахноидальные гематомы;
• ишемический инсульт.

При остановке кровотечения из ветви сонной артерии возможна ее закупорка, сужение или формирование ложной аневризмы, потери крови при истечении через носовые ходы.

Недостаточность образования катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина) из-за удаления аденомы – это достаточно частое осложнение. Оно может быть связано с повреждением гипофиза во время операции, а также предшествующим сдавлением мозговой ткани, вырабатывающей адренокортикотропный гормон. Это состояние снижает способность пациента переносить операционный стресс.

При отечности мозга в районе гипоталамуса, гематоме или кровотечении в этой зоне, сжимании артерий Виллизиева круга возникает гипоталамический криз. Его основные проявления:

• высокая температура тела или ее неконтролируемое снижение;
• бред, галлюцинации, резкое возбуждение;
• патологическая сонливость с переходом в коматозное состояние;
• нарушения сердечного ритма – частота сокращений сердца в минуту может повыситься до 200 ударов при нормальной или низкой температуре тела, а при высокой она бывает и больше;
• учащение дыхания;
• изменение кислотности крови.

Тяжелая степень сердечно-сосудистой и легочной недостаточности приводит к летальному исходу.

Истечение из носовых ходов прозрачной или розоватой жидкости (ликворея) появляется после удаления опухоли из-за дефектов костей, через которые проходит операционный доступ. Она может появиться в первые дни или даже через несколько лет. Послеоперационные менингиты (воспаления сосудистых оболочек мозга) возникают при инфицировании операционного поля, их риск возрастает при продолжительных вмешательствах.

В зависимости от тяжести исходного состояния больного послеоперационный период протекает в трех основных вариантах, каждый из которых имеет разные подходы к восстановлению.

У пациента имеются только обычные проявления стресса – повышение температуры, ускорение пульса, нестабильное давление, психологические расстройства после наркоза (спутанное сознание, дезориентация), изменение сухожильных рефлексов. Как правило, такие нарушения проходят на протяжении суток. Пациенту показано наблюдение на протяжении 5-7 дней и выписка по месту жительства.

Признаки нарушения работы гипоталамуса прогрессируют – высокая температура, тахикардия. Они сочетаются с резкими колебаниями давления, у пациентов отмечается бессвязная речь, двигательное беспокойство, дрожание конечностей. Такие изменения продолжаются не менее 7-10 дней, в дальнейшем постепенно уменьшаются. Больные остаются в стационаре под наблюдением, им показана медикаментозная терапия и контрольное обследование перед выпиской.

Из-за повреждения сосудов в месте операции возникают отдаленные нарушения гемодинамики. Их провоцирует спазм или закупорка артерий Виллизиева круга. У больных обнаруживают неустойчивые показатели пульса, давления, температуры, судорожные припадки, речевые и неврологические расстройства. Пациентов переводят в неврологическое отделение до восстановления мозгового кровообращения.

Частота развития осложнений после операции связана размерами опухоли, степенью ее функциональной активности (образования гормонов), распространением. Тяжелее всего переносят удаление пациенты, у которых заболевание выявлено на поздней стадии.

У них аденома за длительный период времени существенно разрастается и сдавливает окружающие ткани, усиленно вырабатывает гормоны, проникает в соседние структуры.

В таких случаях увеличивается объем операции, что может вызывать повреждение близких и отдаленных мозговых структур. В этой группе вероятность осложнений и неблагоприятных исходов выше.

Утрата обоняния может быть вызвана повреждением обонятельных рецепторов в полости носа при эндоназальном удалении опухоли. Это состояние считается временным, обычно восстановление происходит по мере заживления слизистой оболочки на протяжении месяца.

Более серьезная ситуация возникает, если низкая чувствительность к запахам является частью синдрома гормональной недостаточности гипофиза – пангипопитуитаризма. Он возникает из-за сдавления растущей аденомой остальных частей органа.

Также подобная патология бывает реакцией на лучевую терапию, которая нужна при неполном удалении крупных опухолей. У таких пациентов период нормализации обоняния более длительный. Его успех зависит от проведения заместительной гормональной терапии.

При нарушении секреции гормона вазопрессина задней долей гипофиза у пациентов развивается состояние, названное несахарным мочеизнурением. При этом заболевании отмечается постоянная жажда, а объем выделяемой мочи может достигать 5-20 литров в сутки. Без жидкости пациент не может обойтись более 30 минут.

Из-за особенностей расположения гипофиза такое осложнение чаще встречается при эндоназальном удалении опухоли. Для его лечения имеется синтетический аналог вазопрессина в виде капель или назального спрея.

Головная боль считается одним из признаков увеличивающейся аденомы гипофиза. После удачной операции этот симптом постепенно исчезает. Скорость этот процесса во многом зависит от исходного размера опухоли и состояния мозгового кровообращения в целом.

Установлено, что на протяжении первого месяца существенное уменьшение головной боли отмечается менее, чем у половины прооперированных. Большинству пациентов необходимо от 3 до 5 месяцев. При постоянном болевом синдроме должно быть проведено дополнительное обследование.

Головная боль считается одним из признаков увеличивающейся аденомы гипофиза

Для обнаружения опухолей гипофиза метод МРТ считается наиболее достоверным. Он позволяет также исследовать влияние аденомы на окружающие ткани. Для повышения точности назначается вместе с введением контрастного вещества. Аденомы обладают способностью его накапливать, что отражается на томографии.

После операции диагностика применяется для оценки степени удаления опухоли, необходимости подключения лучевой терапии, а также при признаках осложнений хирургического лечения. Для того, чтобы обследование имело диагностическую ценность, оно должно быть проводиться на мощном аппарате с силой магнитного поля не менее 1 Тл.

Помимо МРТ, пациентам в обязательном порядке показано исследование гормонов гипофиза и функции тех органов, которые они регулирует:

• тиреотропин и тироксин;
• адренокортикотропный гормон и 17-оксикетостероиды, кортизол;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, пролактин;
• соматомедин (или инсулиноподобный фактор роста ИРФ1);
• тестостерон и эстроген.

По результатам такой диагностики назначается заместительная терапия – тиреоидные гормоны (Эутирокс), синтетический гормон роста (детям), препараты мужских и женских половых гормонов. При недостаточности надпочечников показаны Преднизолон и Гидрокортизон. Несахарный диабет корректируется Десмопроессином. При нарушении мозгового кровообращения к терапии подключают сосудистые средства и нейропротекторы.

А здесь подробнее об операции при диффузно-токсическом зобе.

Операция по удалению аденомы гипофиза может сопровождаться осложнениями в послеоперационном периоде. Их риск возрастает у пожилых пациентов и при больших размерах опухоли. Возникают нарушения мозгового кровообращения, повреждение соседнего гипоталамуса и органов, которые контролирует гипофиз.

Для обнаружения последствий операции назначают МРТ и анализы крови на гормоны. Лечение проводится путем замещения гормональной недостаточности синтетическими аналогами.

Смотрите на видео о лечении опухоли гипофиза:

Если обнаружен быстрорастущий диффузно-узловой зоб, то следует все же взвесить все за и против удаления, поскольку последствия довольно серьезные. Показаниями к хирургическому решению становится отсутствие реакции узла щитовидной железы на медикаменты. После может возникнуть рецидив.

Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин — после операции, травмы.

Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.

Полная диагностика заболеваний щитовидной железы включает несколько методов — ультразвуковая, лабораторная, дифференциальная, морфологическая, цитологическая, лучевая. Есть особенности обследования у женщин и детей.

Если выявлен диффузный токсический зоб, операция становится шансом на спасение жизни. Может быть проведена эндоваскулярная операция на щитовидной железе, может быть более малоинвазивная. Но в любом случае требуется восстановление после.

Гипофиз – это орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны, попадающие в кровь. Он имеет овальную форму и располагается в области «турецкого седла» в центре головы.

Прямо над гипофизом находятся зрительные нервы. Он участвует в регулировании работы репродуктивной функции, надпочечников и щитовидной железы человека.

Последствия удаления аденомы зависят от ее прежнего размера. В целом же выздоравливают порядка 85% пациентов. Процесс восстановления зависит от хирургических офтальмологических результатов обследования в комплексе с эндокринологическими факторами. Стоит отметить, что при восстановлении доктор обязательно должен назначить курс гормонотерапии на основании анализов исследования работы щитовидной железы. Также может быть назначена специальная диета, которая также должна быть составлена с учетом анализов крови, мочи, сахара и т. д. того или иного пациента.

Аденома является самым распространенным заболеванием гипофиза. Во многих случаях это доброкачественная опухоль небольших размеров. Возникает в основании черепа и исходит от клеток передней части железы.

Существует множество видов аденом, но все они схожи своими симптомами. Это проблемы с мочеиспусканием, тиреотоксикоз, повышенный рост волос на теле и ожирение. Также проявляются сильные или тупые головные боли, ухудшение зрения, заложенность носа ликвором. Такие симптомы проявляются впоследствии кровоизлияния внутри доброкачественной опухоли. Стоит отметить тот факт, что сильный стресс, плохое кровообращение или инфекционное заболевание может привести к росту аденомы.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то восстановление всех функций наступает очень быстро. Как правило, от 1 до 3 месяцев. Все зависит от стадии развития опухоли, если она была запущена, то бывают случаи, что и после удаления аденомы гипофиза это заболевание возвращается. С помощью диагностического обследования можно выяснить стадию развития опухоли и то, какое лечение применять. В зависимости от болезни ее можно устранить с помощью медикаментов, лучевой терапии или операции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство с целью удаления аденомы гипофиза. Такая процедура может быть двух видов. Первая — очень сложная, поскольку связана с прямым проникновением к головному мозгу, то есть трепанация. Второй способ более лояльный. Удаление аденомы происходит через нос, а операции длится около двух часов. Проведение операции является неизбежным в случае кровоизлияния внутрь опухоли. После хирургического вмешательства человек один день находится в реанимации. Затем его переводят в обычную палату и заставляют понемногу начинать ходить. Но нужно учесть и то, что после удаления аденомы гипофиза существует риск образования новой опухоли. Помимо этого, операция является травматической и может привести к неприятным последствиям для здоровья человека. А именно: слабость, сонливость, тошнота, анорексия, рвота и надпочечная недостаточность.

Наименее эффективным является медикаментозное лечение, которое просто замедляет процесс развития аденомы. Препараты всего лишь тормозят выделения избыточного гормона. Что касается лучевой терапии, то ее назначают только в случаях, когда невозможно провести операцию. Стоит отметить, что оно не очень эффективное, поскольку лечит гормонально неактивные железы. В основном лучевую терапию проводят после хирургического вмешательства для закрепления результата.

Существует небольшой вид аденом, которые не подлежат удалению. Связано это с их большими размерами и местом расположения. Особо опасны опухоли, которые находятся очень близко к венозному сплетению головного мозга. Поскольку во время операции хирурги могут повредить артерии, что приведет к кровоизлиянию, либо могут задеть нервы, отвечающие за зрение. Такие аденомы подлежат только частичному удалению и дальнейшему лучевому лечению.

Удаление опухоли сильно влияет на дальнейшую работу гипофиза и последствия удаления аденомы гипофиза бывают разнообразными. Большая часть пациентов переживает за полное восстановление зрения. Улучшение зрения наблюдается уже спустя несколько дней. Но это только в том случае, если проблема существовала не длительное время. Если же зрение ухудшилось год или полгода назад, то полное восстановление невозможно.

В послеоперационный период человек пребывает под тщательным осмотром врачей. При любых обстоятельствах удачное излечение от аденомы зависит от того, как быстро человек обратится за помощью к специалистам.

Удаление аденомы гипофиза – это чаще всего необходимость, поскольку новообразование провоцирует развитие серьезных осложнений, а иногда и рак. В большинстве случаев вмешательство производят через нос либо через разрез в ротовой полости. В тяжелых ситуациях назначают вскрытие черепной коробки для удаления опухоли.

Уплотнение внутреннего органа обычно оказывает отрицательное воздействие на гормональный фон. Оно увеличивает или уменьшает выработку некоторых гормонов, что приводит к появлению неприятных симптомов. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений и переход в злокачественное новообразование, врачи назначают операцию по удалению.

Однако хирургическое вмешательство проводят не всегда. Для этого аденома должна проявлять гормональную активность. Иногда назначают поддерживающую консервативную терапию. Но иногда без оперативного воздействия не обойтись. Показаниями к нему считаются следующие факторы:

• капсула относится к гормонально-активному типу и отрицательно сказывается на гормональном фоне. Она вызывает нарушение правильного продуцирования биологически активных веществ;
• крупного размера утолщения сдавливают соседние ткани, провоцируя ухудшение зрения;
• опухоль крупная и продолжает расти. Медикаментозное лечение не дало результатов.

Окончательное решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает лечащий врач. Для этого он изучает результаты МРТ и прочих видов обследования.

Оперативное воздействие, особенно в области железы, сопряжено с определенным риском. Чтобы избежать осложнений, нужно довериться профессиональному хирургу, специализирующемуся на подобных типах новообразований. При условии своевременного удаления патологических тканей риск неприятных последствий сводится к минимуму.

Удаление производится несколькими способами. Наиболее распространенный метод предусматривает введение через носовой проход эндоскопа. Оборудование содержит миниатюрную видеокамеру, при помощи которой врач полностью контролирует все манипуляции.

Этот тип воздействия используется при капсулах небольшого размера и считается малотравматичным. Трансназальное удаление аденомы гипофиза проводится и через левую, и через правую ноздрю. Хирург вводит в полость оборудование, диаметр которого составляет не больше 0,5 см. Картинка выводится на экран.

Чтобы провести процедуру, перерезают стенки в пазухе, в турецком седле делают отверстие, через которое в дальнейшем удаляют утолщение. Если опухоль чуть больше среднего размера, ее удаляют частями.

После процедуры останавливают кровотечение. Стерильные тампоны обрабатывают дезинфицирующими растворами, вводят их внутрь. Также используется электрокоагуляция, при которой ткани быстро прижигают. В дальнейшем турецкое седло восстанавливают, используя для этого натуральные материалы или искусственные. После операции пациент сможет покинуть больницу уже через несколько дней.

Этот способ не самый популярный в силу высокого риска развития осложнений. Его используют, если аденома значительно увеличилась в размерах или находится за границей турецкого седла. Это делает удаление через носовые пазухи невозможным. Краниотомия – это манипуляция, при которой доступ к опухоли осуществляют через черепные кости.

Во время вмешательства проводится трепанация черепа. Доступ к гипофизу получают либо через височные доли, либо через лобную часть. Это зависит от места локализации полости и иных особенностей. В ходе манипуляции вводят общее обезболивание.

Пациента помещают на бок, вскрывают черепную коробку и иссекают твердую оболочку мозга. Когда хирург добирается до железы, он использует ультразвуковой аспиратор либо электрический пинцет. С их помощью удаляют содержимое капсулы. В редких случаях приходится вырезать не только аденому, но и сам гипофиз. Обычно это происходит, если разросшаяся ткань проникла глубоко во внутренний орган.

После проведения операции прижигают сосуды, чтобы остановить кровотечение. Затем врач возвращает на место фрагмент кости черепа, накладывает скрепляющие швы. Вся процедура занимает около 4 часов. В течение суток за пациентом наблюдают в отделении реанимации, чтобы исключить развитие осложнений. Еще 1 – 1,5 недели он проведет в стационаре, где будет восстанавливаться.

Краниотомия дает результат почти в 70% случаев. Но, чем больше размер новообразования, тем выше риск развития послеоперационных осложнений. После вмешательства иногда происходит рецидив болезни. Более чем в 20% случаев на гипофизе вновь образуется опухоль.

Этот метод назначают, если аденома небольшого диаметра. Малотравматичная операция позволяет избежать воздействия на здоровые ткани. Пациент не испытывает боли и очень быстро восстанавливается

Радиохирургия предусматривает использование киберножа для доступа к гипофизу. В ходе процедуры пациент находится в лежачем положении, а на череп точечно воздействуют лучами. Излучение останавливает разрастание тканей, уменьшает размер капсулы. Вмешательство занимает чуть больше получаса, затем человек покидает больницу. Неприятные ощущения при осуществлении воздействия отсутствуют.

Это самый безопасный способ удаления, однако и самый дорогой. Манипуляцию не проводят бесплатно. В частных клиниках стоимость операции достигает 100 тысяч рублей и более. Муниципальные учреждения не располагают необходимым оборудованием.

Любая операция по удалению аденомы гипофиза сопряжена с определенным риском. Наиболее безопасным методом является радиохирургия. За ней следует трансназальная аденомэктомия. Краниотомия – самый рисковый вид процедуры, после которого пациенты чаще всего сталкиваются с неприятными последствиями. После хирургического воздействия могут возникнуть следующие осложнения:

хирург заденет здоровые ткани внутреннего органа или соседние клетки. Это скажется на дальнейших связях гипоталамо-гипофизарного отдела. Нарушение деятельности приводит к серьезным гормональным сбоям, невозможности наступления беременности, болезням щитовидки;

Большинство этих осложнений развиваются при проведении краниотомии. Удаление проводится без использования эндоскопического оборудования, и все зависит только от квалификации врача.

Успешность восстановления после удаления новообразования зависит от его размеров, дополнительных особенностей. В большинстве случаев человек реабилитируется и может вести привычную жизнь. При развитии серьезных осложнений происходит частичная утрата некоторых функций. В наиболее тяжелых ситуациях не исключается летальный исход.

Восстановительный период при аденоме гипофиза после операции длится в среднем несколько недель. Продолжительность зависит от типа проведенного вмешательства. В течение всего срока нужно соблюдать несколько общих рекомендаций:

• избегать переутомления, физической активности или нагрузки;
• соблюдать все врачебные предписания;
• не применять гормональные препараты или прочие медикаменты, если их не назначил лечащий врач;
• не использовать народные средства восстановления без предварительной консультации;
• проходить плановые осмотры;
• женщинам в период лактации свернуть грудное вскармливание.

Оперативное удаление опухоли на внутреннем органе – процедура, сопряженная с долей риска. Но нельзя игнорировать патологию и не лечиться. Отсутствие терапии спровоцирует ухудшение самочувствия и может привести к более серьезным последствиям, чем хирургическое вмешательство.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

1. Развитие аденомы простаты
2. Удаление аденомы простаты
3. Простатэктомия
4. Трансуретральная резекция простаты
5. Послеоперационный период после удаления простаты
6. В больнице
7. Дома
8. Возможные осложнения после операции по удалению аденомы простаты
9. Мочеиспускание
10. Сексуальная функция

Аденома простаты поражает только мужчин, при этом опасный возраст начинается после достижения 50 лет. Болезнь спровоцирована возникновением опухоли, нарушающей отток мочи. При достижении опухолью определенных размеров ее необходимо удалить операционным путем. В этом случае каждому больному назначается реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты. От ее правильного прохождения будет зависеть дальнейшее здоровье пациента, правильное функционирование организма, а также его потенция.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

К двадцатилетнему возрасту развитие простаты у мужчин прекращается, и длительное время она остается в стабильном состоянии. После достижения мужчиной 45 лет начинает развиваться аденома простаты. Она представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой часто связывают с перестройкой мужского организма в пожилом возрасте, в частности, с ростом в организме дигидротестерона.

При развитии аденомы простаты организм проходит три симптоматических стадии:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• С началом роста простаты особых изменений не происходит. Но периодичность мочеиспусканий днем увеличивается, а количество мочи уменьшается.
• Развиваясь, опухоль снижает способность опорожнять мочевой пузырь. В нем постоянно находится моча, при этом ее количество увеличивается.
• На заключительной стадии прекращается сокращение мочевого пузыря, что приводит к невозможности мочеиспускания. Это состояние сочетается с недержанием мочи, но при этом мочевой пузырь заполнен. Нарушается работа почек, что может ставить под угрозу жизнь пациента.

Диагностируя аденому простаты, специалист проводит всестороннее обследование. При этом определяются ее размеры, а также возможные сопутствующие заболевания. После принимается решение, будет ли проводиться удаление аденомы простаты. Возможны два варианта хирургического вмешательства.

Еще в недавнем прошлом эта полотсная операция была единственным вариантом удаления рака предстательной железы. При ее проведении делают разрез мочевого пузыря и удаляют из него камни. Удаление опухоли происходит вслепую, поэтому при проведении операции от хирурга требуется максимальная концентрированность. Аденомэктомия нужна, если опухоль достигает 100 мл, а также имеются камни в мочевом пузыре. После того как была удалена аденома предстательной железы, пациенту назначают реабилитацию, чтобы он мог восстановиться.

Операция выполняется по современным технологиям без проведения разрезов, при этом осуществляется визуальный контроль. Проводится при помощи прибора, который вводят в мочеиспускательный канал. Послеоперационный период операции тур аденомы простаты позволяет пациентам полностью восстанавливаться. Данное хирургическое вмешательство проводят, если размер опухоли меньше 80 мл.

Катетер вводится в половой член после удаления предстательной железы. Он присоединяется к мочеприемнику, и его задача заключается в удалении мочи. Прибор применяется как после тур аденомы простаты, так и после операции аденомы методом простатэктомии.

После операции по удалению аденомы простаты для восстановления работы органов больному необходимо пройти реабилитационный период. Сколько дней после удаления аденомы простаты длится восстановительный период? Это, прежде всего, будет зависеть от того, как прошла операция, и как больной выполнял советы врача после удаления простаты. Обычно, оперируемый пациент возвращается к привычной жизнедеятельности через две недели.

Реабилитация после операции протекает в две фазы. Сначала пациент находится под строгим наблюдением врачей в больнице. При улучшении он выписывается домой, но обязан строго придерживаться рекомендаций специалистов.

Повторное обращение после проведенной операции встречается редко. Как правило, после операции аденома простаты не обостряется в течение 15 лет. Потенция восстанавливается в течение года. Если вмешательство хирурга не принесло желаемого результата, применяют простатический стент, задача которого расширить уретру, отодвинув предстательную железу.

На начальной фазе больному доставляет болезненные ощущения катетер, однако через некоторое время они проходят. Возможно появление крови в моче, что связано с заживлением ран, полученных при проведении операции. К моменту выписки это явление должно исчезнуть.

Для ускорения заживления ран рекомендуется выпивать больше жидкости, что способствует промывке мочевого пузыря. Строго контролируется, насколько организм подвержен воздействию инфекции. При ее возникновении необходимо пройти курс приема антибиотиков, еще недавно он был обязателен при такой операции.

После выписки даже в случае отсутствия боли пациент в течение двух недель должен строго выполнять предписания врача:

• нельзя поднимать тяжести;
• соблюдать диету;
• не садиться за руль;
• пить большое количество жидкости;
• контролировать дефекацию.

Для полного восстановления потребуется не один день, поэтому нет необходимости форсировать лечение. Только врач может определить, когда можно вернуться к повседневной жизни.

Проходя восстановление, могут возникнуть различные осложнения, связанные с операцией. Они обусловлены физиологическими свойствами оперируемых органов.

Естественно, что основная нагрузка такого рода операций приходится на мочеполовые органы. Как правило, боль при мочеиспускании после вывода катетера вызывает моча, протекающая по предстательной железе. Это ощущение пропадает по мере ее заживления.

Если в дооперационный период у пациента обнаружилось недержание мочи, проблема решится не сразу после операции, а по истечении некоторого времени.

Наличие крови в моче на первичном этапе не должно беспокоить, однако, если при выполнении всех рекомендаций врача данная проблема не решается, нужно срочно проконсультироваться у специалиста.

По мнению многих специалистов, нарушение потенции при проведении операции бывают временными, если у пациента не было импотенции до операции. Такие проблемы свойственны для трети проводимых операций. Со временем потенция восстанавливается, а иногда даже улучшается.

Часто возникает вопрос, почему возможно бесплодие в результате проведенной операции? Это объясняется попаданием спермы при семяизвержении в мочевой пузырь, что обусловлено удалением при операции мышцы, которая это предотвращала.

Чтобы предотвратить проведение операции, необходимо беспокоиться о своем здоровье и посещать уролога не реже раза за полгода. При раннем выявлении аденомы простаты возможны медикаментозные способы лечения.

Автор записи: Лушин Вадим Иванович

Уролог, Врач высшей категории

Чем опасна аденома простаты

Свечи для лечения аденомы простаты

Операция чрезпузырная аденомэктомия

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

• Баланит
• Варикоцеле
• Везикулит
• Гемоспермия
• Герпес
• Гинекомастия
• Гонорея
• Киста яичка
• Молочница
• Орхит
• Проблемы с мочеиспусканием
• Прыщи на половом члене
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Фимоз
• Хламидиоз
• Цистит
• Эпидидимит

• Афродизиаки
• Средства для потенции
• Эрекция
• Эякуляция

Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предстательная железа – один из важнейших органов в мочеполовой системе мужчины. Сам он является непарным и состоит из двух долей: левой и правой, соединённых перешейком. По форме простата напоминает каштан.

• Функции предстательной железы
• Когда требуется удаление простаты
• Риски и осложнения
• Восстановление потенции после удаления простаты
• Реабилитация в клинике
• Восстановление дома
• Заключение

Часто с возрастом или из-за различных заболеваний и нездорового образа жизни в предстательной железе возникают очаги воспаления, а также происходят патологические изменения.

Это порой приводит к тому, что решить проблему удается лишь хирургическим путём. Но для восстановления потенции после простатэктомии требуются усилия и время.

Среди основных функций простаты стоит отметить три самые основные:

1. Секреторная. Сама простата не синтезирует сперматозоиды. Этим занимаются другие мужские железы – семенники. Зато предстательная железа выделяет специальную питательную жидкость, которая значительно увеличивает срок жизни сперматозоидов (до нескольких дней) и способствует увеличению шансов зачатия ребёнка.
2. Регуляторная. Помимо особого питательного секрета простата синтезирует специфические мужские гормоны, без которых невозможна ни высокая потенция, ни хорошее здоровье и самочувствие.
3. Барьерная. Простата во время эякуляции блокирует сфинктер мочевого пузыря, чтобы моча не попадала в сперму.

Любые нарушения в работе предстательной железы отражаются на потенции негативно. И хотя первые симптомы сбоев часто остаются незамеченными и списываются на усталость, простуду и другие факторы, увидеть их не сложно.

Нарушения работы простаты сопровождаются болью, учащением и усложнением мочеиспускания, проблемами с эрекцией и либидо, общей слабостью и даже субфебрильной температурой тела.

Заболевания предстательной железы часто возникают из-за следующих негативно влияющих на здоровье мужчины факторов:

• переохлаждение нижних конечностей, области гениталий и малого таза;
• частый стресс;
• частое пребывание в сидячем положении;
• частое воздержание от половой жизни и её нерегулярность;
• застойные процессы в области малого таза;
• слишком высокая половая активность и частая смена партнёрш.

Способствуют появлению простатита и других заболеваний предстательной железы малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, несбалансированное питание, вредные привычки, различные заболевания.

Показаниями к удалению простаты являются следующие факторы:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• когда другие виды терапии не дают желаемого эффекта;
• когда возникшее образование перешло в запущенную форму.

Операция по удалению предстательной железы не считается сложной. А летальный исход для пациента практически исключён. Конечно, хирургическое вмешательство может привести к импотенции. Вероятность этого составляет по статистике около 50 % случаев. Но в целом исход и прогноз на дальнейшую половую активность у мужчины зависит от нескольких факторов:

• степень разрастания и характер оперируемой опухоли;
• мастерство хирурга;
• соблюдение рекомендаций врача в период реабилитации в больнице и дома;
• возраст пациента, наличие или отсутствие у него различных заболеваний и другие индивидуальные особенности.

Основными осложнениями кроме потери и снижения потенции после удаления простаты могут стать следующие состояния:

1. Отсутствие оргазма и семяизвержения. Обусловлено это может быть тем, что во время операции произошло травмирование семенных каналов или же играет негативную роль психологический фактор.
2. В самых тяжёлых случаях происходит удаление и нервного пучка. А это приводит к полной импотенции.
3. Недержание мочи и или появление в ней кровавых примесей. В первые недели это нормальное явление, а вот по мере восстановления симптом должен остаться в прошлом. Если этого не произошло или же проблема осложняется другими тревожащими признаками, то обратитесь за консультацией к врачу.
4. Болезненность, жжение, отёчность в первые недели после проведения хирургического вмешательства. Через некоторое время после заживления швов и срастания тканей эти симптомы исчезнут. Хотя дискомфорт во время секса мужчина может чувствовать на протяжении ещё нескольких месяцев.
5. Восстановить возможность зачатия ребёнка естественным путём у мужчин после простатэктомии не удаётся. Но современная медицина даёт возможность зачатия при помощи ЭКО.

Мужчины часто задаются вопросом, сохраняется ли потенция после удаления аденомы простаты. По статистике в большинстве случаев нормальная эрекция возвращается к человеку уже спустя несколько недель или месяцев. Но на фоне операции и психологического состояния мужчины при этом потенция и либидо могут быть сниженными, а оргазм достижим намного сложнее, чем раньше.

Специалисты дают массу рекомендаций своим пациентам как восстановить потенцию после удаления рака простаты. Но не всегда даже их полное соблюдение даёт желаемый терапевтический эффект.

Всё зависит ещё и от того, какова была потенция до операции, сколько лет пациенты, чем он болел, а также от других индивидуальных особенностей мужчины. Причём мероприятия по восстановлению здоровья и потенции начинаются практически сразу после проведения хирургического вмешательства.

В условиях клиники после операции человек находится под наблюдением специалистов. В это время он должен соблюдать постельный режим. А также проводятся следующие мероприятия:

1. Установление мочевого катетера для отведения урины из мочевого пузыря. Процедура эта может причинить боль и дискомфорт, но необходима в первые дни после операции. Иногда т требуется введение обезболивающих и спазмолитиков. Через 2-3 дня катетер удаляется, но перед этим заполняется мочевой жидкостью, чтобы проверить, как происходит мочеотведение естественным способом.
2. Применение средств, предотвращающих развитие осложнений. Для исключения попадания инфекции в первые несколько дней после операции необходим приём антибиотиков. Часто назначаются такие препараты и до проведения планового хирургического вмешательства.

Для выявления возникших в организме патологических процессов до и после операции проводится забор крови на анализ, отслеживается динамика показателей.

В домашних условиях восстановить потенцию после удаления простаты можно только соблюдая все рекомендации врачей:

1. В первое время нельзя делать резких движений, поднимать тяжести, заниматься спортом.
2. В первые недели после простатэктомии нельзя заниматься сексом и онанизмом. Рекомендуется сохранять половой покой до полного заживления послеоперационных швов.
3. Необходимо правильно питаться. Еда должна быть диетической и полезной. Рекомендуется включать в рацион как можно больше фруктов, овощей, ягод, зелени, кисломолочную продукцию. В первые дни желательно есть только жидкую пищу, например, жидкую кашу или суп, сваренные на мясном нежирном бульоне. Также рекомендуется включить в рацион нежирные сорта рыбы и мяса, тушёные и пропаренные овощи. Такое питание поможет избежать запоров и диареи, которые крайне нежелательны в период реабилитации после удаления простаты.
4. Необходимо пить достаточно жидкости. Причём желательно употреблять чистую воду, снизить количество кофеиносодержащих напитков, исключить из рациона сладкую газировку, энергетики, алкоголь.
5. Нужно избегать переохлаждения и стрессов.

Период сексуального покоя обычно длится 1-1,5 месяца. Но пробовать жить половой жизнью желательно только после разрешения врача. В некоторых случаях эректильная функция возвращается самостоятельно, иногда необходим приём препаратов-стимуляторов – ингибиторов ФДЭ-5.

Часто у человека даже при восстановленной потенции отсутствует семяизвержение. Но это не препятствует получению оргазма. Если операция повлекла за собой неуверенность в себе, нервозность перед половым актом, депрессию, то рекомендуется обратиться к психологу, который поможет решить эту проблему.

Хотя физические нагрузки противопоказаны при всех нарушениях работы простаты и после её удаления, физическая активность необходима для ускорения заживления ран и восстановления потенции. Предпочтительно заниматься спокойной и быстрой ходьбой, иногда разрешён бег, но лучше уточнить этот вопрос у врача.

Сексуальный темперамент у каждого мужчины свой. И именно от него, а также от предпринятых для реабилитации действий зависит то, какой будет потенция после удаления простаты. В некоторых случаях уже спустя неделю у мужчин происходило восстановление либидо и эрекции. А иногда для восстановления потенции необходимо, чтобы прошли месяцы.

Но даже при очень сильном желании близости несколько месяцев необходимо воздерживаться от секса, пока не зажили послеоперационные швы. А затем можно приступать к половой жизни, постепенно увеличивая нагрузку.

Аденома предстательной железы — это распространенное «мужское» заболевание, как правило, требующее лечение хирургическим путем. Операция заключается в удалении одного или нескольких уплотнений (узлов), образующихся в предстательной железе. Это возрастное заболевание, чаще всего, диагностируемое у мужчин в возрасте 55 лет и старше.

Основная цель оперативного вмешательства — восстановление нормального процесса мочеиспускания, репродуктивной функции, а также иммунной системы пациента.

В настоящее время практикуется несколько видов хирургического вмешательства, применяемых для удаления доброкачественной опухоли:

1. Инцизия — увеличение просвета с помощью вертикального разреза предстательной железы.
2. Трансуретральная резекция (ТУР) — введение через уретру эндокринного оборудования, увеличивающего просвет за счет удаления небольшого количества клеточной ткани железы.
3. Открытая аденомэктомия — радикальная операция, подразумевающая удаление всей предстательной железы.

Выбор конкретного способа лечения аденомы простаты зависит от общего состояния пациента, стадии развития заболевания и т.д. При этом, как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению доброкачественной опухоли, несмотря на явную эффективность, влечет за собой определенные последствия.

источник

Гинекологические патологии требуют своевременного лечения. Удаление матки и яичников применяется в исключительных случаях, так как после операции пациентка не сможет зачать и родить ребенка.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

В странах Европы иссечение матки может осуществляться без каких-либо показаний, ведь это рассматривается в качестве способа профилактики развития злокачественных образований. Современные методы лечения женских заболеваний позволяют сохранить репродуктивную функцию. Однако, если операция неизбежна, женщин волнует, как измениться качество жизни и какие последствия могут возникнуть.

Операция по удалению матки – гистерэктомия — является распространенным хирургическим методом лечения различных заболеваний. Решение об удалении матки специалисты принимают при наличии новообразований в полости органа, при раке матки, запущенном эндометриозе. При данных заболеваниях ампутация матки позволяет предотвратить развитие более тяжелых патологий, таких как кровотечение и перитонит. Однако удаление матки может выполняться и по желанию женщины, которая не желает иметь детей.

Гинекологи совместно с хирургами выделяют несколько типов гистерэктомии:

• надвлагалищное удаление затрагивает все женские репродуктивные органы, исключением являются только трубы;
• тотальное удаление предполагает иссечение «тела» матки;
• радикальная гистерэктомия применяется для полного удаления детородного органа.

Для удаления матки и яичников хирург может использовать различные способы доступа:

• лапароскопический доступ предполагает оперативное вмешательство через несколько разрезов в области живота, в которые вводятся тонкие инструменты и оптический прибор. Изображение с камеры прибора поступает на операционный монитор. Операция с данным типом доступа называется также полостной;
• при лапаротомном доступе хирург выполняет большой разрез на животе, на месте которого остается некрасивый шов. Операции данного типа используются только в исключительных случаях;
• доступ через разрез в верхней части влагалища является оптимальным, так как после него не остаются видимых рубцов, а период восстановления длится меньше;
• комбинированный доступ проводится врачом с использованием лапароскопа, который вводится через влагалищный разрез. С помощью прибора осуществляется дополнительный контроль за ходом операции.

Овариэктомия, или удаление яичников, осуществляется при раке, развитие которого зависит от гормонов. Яичники вырабатывают гормоны, поэтому при их удалении возможно приостановление роста имеющейся опухоли или защита от ее развития. Ампутация яичников может назначаться при удалении матки в период климакса, обширных кровотечениях, хронических воспалениях половых органов.

Своевременное удаление яичника важно при патологическом разрыве одного из яичников, так как при этом наблюдается сильное кровотечение в брюшную полость. В некоторых случаях ампутация яичников может спасти жизнь. Однако после этой сложной операции требуется длительное восстановление.

Если Вам назначено удаление матки и яичников, обратитесь к специалистам. Вам доступна круглосуточная консультация по e-mail от ведущих специалистов в области хирургии и гинекологии Б.Ю. Боброва и Д.М. Лубнина.

Гистерэктомия тяжело может переноситься пациенткой, так как является травмирующей операцией. Для того чтобы исключить риск осложнений, важно подготовиться к вмешательству. Квалифицированный врач перед удалением матки и яичников для подтверждения диагноза назначит дополнительную диагностику, включающую:

• осмотр гинеколога;
• сдачу анализов на наличие гепатита С и В, инфекционных и других заболеваний;
• взятие мазка на исследование флоры;
• ультразвуковое исследование;
• флюорографию;
• электрокардиограмму;
• кольпоскопию.

В период подготовки к вмешательству при больших миоматозных узлах может потребоваться прием специальных препаратов. Кроме этого, больной необходима сдача крови для определения группы крови и резус-фактора. Перед операцией может проводиться заготовка препаратов крови пациентки.

Подготовка к удалению матки и яичников включает переход на жидкую пищу, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, так как на следующий день после операции нежелательно возникновение запоров.

После операции по удалению матки женщина помещается в стационар, пребывание в котором может длиться от 5 до 10 дней. В ранний период реабилитации женщина может испытывать сильные и частые боли, связанные с вмешательством. Для устранения неприятных и болезненных ощущений врачи назначают обезболивающие препараты.

После гистерэктомии пациентка должна следить за самочувствием и не допускать переохлаждения, в результате которого могут развиваться воспалительные процессы. Предотвращение инфекционного воспаления осуществляется также с помощью антибиотиков. Прием каких-либо лекарств в период восстановления возможен после консультации врача.

Легкая физическая активность позволяет пройти реабилитации быстрее, поэтому продолжительность постельного режима не может быть свыше одной недели. После этого времени женщина может гулять, а после заживления швов выполнять умеренные физические нагрузки. Лечебная физкультура показана для предотвращения образования спаек.

До конца реабилитационного периода после гистерэктомии женщина должна придерживаться определенной диеты, которая позволяет работать кишечнику в нормальном режиме, исключает возникновение запоров и вздутия живота.

Удаление яичников является сложным процессом, после которого обязательно выполняется госпитализация пациентки на срок от 2 до 10 дней в зависимости от типа доступа. Срок наблюдения специалистами может быть продлён при наличии осложнений, возникших в ходе вмешательства. Реабилитация в медицинском учреждении проходит с участием медицинских сестер, которые следят за состоянием пациентки, дают обезболивающие средства и обрабатывают раны.

Особое внимание женщина должна уделять домашней реабилитации. Так, важно качественно обрабатывать раны и не поднимать тяжести, чтобы не разошлись швы. Кроме этого, изменения претерпевает рацион пациентки, образованный овощами, фруктами и продуктами с легкоусвояемой клетчаткой.

Опасения многих женщин перед удалением матки и яичников связаны с тем, что качество жизни может существенно измениться, и она будет неполноценной. На самом деле после периода восстановления пациентки возвращаются к привычной жизни, но без боли. Главным последствием удаления важных органов является потеря способности к продолжению рода, что сложно пережить нерожавшим и молодым девушкам. Женщина, которой показано данное вмешательство, должна помнить, что оно предотвращает развитие рака и спасает жизнь.

Появление осложнений после гистерэктомии и овариэктомии зависит от особенностей организма и правильности реабилитации. Однако даже при соблюдении правил могут возникнуть такие осложнения, как воспалительный процесс, боли в животе в период заживления ран, образование тромбов, кровотечение и нарушение мочеиспускания. Кроме этого, после ампутации матки и яичников раньше наступает климакс, который в большей степени носит психологический характер. При возникновении каких-либо осложнений следует обратиться к врачу для решения проблем.

Хирургический климакс является одним из последствий ампутации матки и яичников. Данное состояние наступает в определенном возрасте у каждой женщины. Если в ходе операции удалили только матку, а хотя бы один яичник и труба сохранились, климакс наступит естественным путем в возрасте, который заложен генетически.

Климакс после ампутации матки с обоими яичниками переносится тяжелее. В случае естественного климакса выработка гормонов в яичниках постепенно уменьшается в течение нескольких лет. После иссечения матки и придатков происходят резкие изменения гормонального фона, поэтому климакс переносится пациенткой сложнее, что особенно заметно в детородном возрасте. В первые дни после операции женщина может испытывать первые симптомы хирургического климакса: повышенная потливость, частые приливы, эмоциональное непостоянство, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, снижение сексуального влечения, депрессия.

После удаления матки и яичников требуется гормональная заместительная терапия, при которой в организм извне вводятся гормоны. Данный метод позволяет восполнить недостаток гормонов, выработка которых прекращена организмом. Климактерические явления могут развиваться не у всех пациенток. Гормональная заместительная терапия входит в комплекс мероприятий для женщин в постменопаузе, также больным рекомендована диета, исключение вредных привычек и умеренная физическая активность.

Ампутация матки и яичников не проходит бесследно для организма. Женщины, которые пережили данное вмешательство, должны соблюдать несколько рекомендаций хирургов и гинекологов:

• после полостной операции в ранний реабилитационный период женщина должна следить за состоянием кишечника и его опорожнением;
• придерживаться сбалансированного и рационального питания, так как существует вероятность набора лишнего веса. В ежедневный рацион должны входить кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб, каши, фрукты и овощи;
• не допускать переохлаждения, которое может стать причиной воспалительного процесса;
• в первые дни показан постельный режим, через неделю рекомендуются непродолжительные прогулки;
• умеренные занятия спортом допускаются после полного заживления швов;
• отказаться от посещения мест с высокими температурами (бани, сауны, солярий); приема солнечных ванн, горячих обертываний и других подобных процедур для профилактики рецидивов;
• осуществлять осмотр у гинеколога не менее двух раз в год, своевременно сдавать анализы и проводить ультразвуковое исследование;
• начинать половую жизнь не ранее чем через 2 месяца после ампутации. В данный период организм женщины склонен к возникновению осложнений.

После серьезной операции женщина должна внимательно следить за самочувствием, не допускать возникновения проблем и посещать своевременно врача. Данные рекомендации позволяют улучшить качество жизни пациенток, свести к минимуму риск осложнений и вернуть интерес к жизни.

Удаление матки и яичников, последствия которого зависят от мастерства хирурга и особенностей заболевания, организма пациентки, улучшает состояние большинства женщин. Боль при миомах большого размера и других женских заболеваниях может быть мучительной, она мешает вести обычный образ жизни, поэтому после удаления органа женщины испытывают облегчение.

Некоторые женщины отмечают изменения в сексуальной жизни. Результаты исследований, проведенных западными учеными, не позволяют сделать однозначный вывод о качестве сексуальной жизни после удаления матки и яичников. У одних опрошенных женщин половая жизнь улучшилась после ампутации органа, другие же отмечают ее ухудшение. Сексуальные ощущения у женщин являются крайне сложным аспектом, поэтому ученым тяжело определить степень влияния операции на их формирование.

После удаления матки и яичников пациентка должна находиться в окружении родных людей, которые помогут пережить депрессию, вызванную утратой способности к рождению детей. Задача врачей в период восстановления заключается в том, чтобы не допустить развитие постгистерэктомического синдрома. Его проявления схожи с периодом климакса, наблюдается быстрое старение, увеличение массы тела и другие симптомы. Профилактика развития синдрома включает прием препарата Ливиал, который исключает патологическое состояние, его прием следует начать со следующего дня после операции.

Вопрос утраты детородной функции после операции наиболее актуален для женщины в данный период. Многие женщины считают отсутствие матки преимуществом, так как не нужно использовать контрацептивы для предотвращения зачатия. Для молодых женщин это является серьезным минусом, поэтому перед назначением ампутации врач должен изучить анамнез и приложить усилия для сохранения органа.

Женщина после операции должна преодолеть психологические проблемы и вернуться к прежней жизни. Качество жизни после вмешательства остается практически неизменным, также ампутация матки и яичников не влияет на продолжительность жизни. Регулярное посещение гинеколога и своевременная сдача анализов позволят свести к минимуму риск возникновения онкологического заболевания.

Операции по удалению матки занимают около 90% от общего числа вмешательств по поводу миомы. Высокий показатель объясняется тем, что врачи должны в месяц провести определенное количество операций, которое называется «хирургическая активность». Врачи должны выполнять план и поддерживать показатель высоким. Некоторые врачи не знают о новых технологиях, которые могут стать альтернативой хирургическому вмешательству.

Средний возраст удаления репродуктивного органа составляет 42 года. Многие пациентки относятся к матке только как к репродуктивному органу. На самом деле она является интегрированным органом, удаление которого отражается на функционировании всех систем организма.

Главной задачей, которая стоит перед гинекологами при лечении миомы матки, являющейся распространенной проблемой и требующей в некоторых случаях удаления органа, является фиксация размеров и уменьшение узлов. Существуют показания к проведению ампутации матки, однако в наше время не стоит им доверять, так как они устарели.

Эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы, который в некоторых случаях может предотвратить удаление матки. Основными источниками кровоснабжения данного органа являются маточные артерии. Однако к матке также подходит разветвленная артериальная сеть, за счет чего при прекращении артериального питания не нарушает кровоснабжение тканей.

Питание миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий. Суть эмболизации маточных артерий заключается в блокировке передачи крови по маточным артериям, питающим образование, за счет небольших частиц – эмболов, которые вводятся в артерии через тонкий катетер. Частицы не взаимодействуют с тканями, имеют малых размер, поэтому обладают избирательным действием. В случае попадания частиц в другие сосуды не оказывается влияния на кровоснабжение матки.

Эмболы, после попадания в определенный сосуд, блокируют кровоснабжение узлов, в результате этого наблюдается уменьшение и «усыхание» миомы. В организме эмболы могут постепенно разрушаться, как хирургические нити, или выходить во время менструации.

У Вас есть возможность изучить условия, которые предлагают клиники лечения миомы и выбрать подходящих специалистов.

Источник тут

Лечение гинекологических болезней направлено на максимальное сохранение здоровья и репродуктивных функций женщины. Но в некоторых случаях помочь может только полное удаление органа: яичников, маточных труб, матки. После такого хирургического вмешательства жизнь пациентки меняется кардинально. Чтобы избежать осложнений, быстрее восстановить организм, важно обратить внимание на качество реабилитационного периода.

Операцию по удалению матки называют гистерэктомией. Такое вмешательство проводится как крайняя мера, когда другие методы лечения оказались неэффективными или необходима экстренная помощь. Иногда вместе с органом вырезают маточные (фаллопиевы) трубы, яичники (овариэктомия). Радикальное хирургическое вмешательство проводят при следующих заболеваниях:

• рак;
• длительное маточное кровотечение при наличии доброкачественных опухолей, например, фибролейомиомы (сочетает в себе свойства мышечной и соединительной ткани), эндометриоза.
• доброкачественная опухоль в период менопаузы;
• опущение, выпадение органа (при такой патологии пациентке нужно носить утягивающие трусы для поддержки мышечной ткани).

Операцию проводят по разным технологиям, в зависимости от сложности поражения, опыта врачей, доступного оборудования.

1. Вагинальная (орган удаляют через влагалище без повреждения мышечного слоя брюшной полости; ее можно проводить, только если соблюдены некоторые условия: небольшие размеры органа, эластичные стенки влагалища).
2. Брюшно-стеночная или полостная (вмешательство происходит через разрез передней брюшной стенки).
3. Лапароскопическая (врач делает несколько небольших разрезов от 5 до 10 мм и с помощью специальных лапароскопических инструментов, оптической системы, эндоскопической аппаратуры производит отделение матки, извлекает ее через влагалище; благодаря этому методу также можно взять биопсию матки – образец ткани для лабораторного исследования).
4. Надвлагалищная экстирпация (удаление органа с сохранением шейки).
5. Роботизированная (вмешательство проводят по технологии лапароскопии, но с получением трехмерного изображения; методике работы сложно обучиться, поэтому такие делают не во всех странах и редко).

Оперативная лапароскопия – один из самых прогрессивных методов лечения. С ее помощью можно не только выяснить причину заболевания, но и выполнить необходимый объем вмешательств. Современный уровень развития медицины позволяет выполнить около 95% гинекологических операций по этой технологии, в том числе удаление кисты шейки матки, яичников. В этом случае восстановительный период намного короче по сравнению с открытыми вмешательствами.

Если в малом тазу диагностирован спаечный процесс, тяжелая степень эндометриоза, назначают лапароскопию маточных (фаллопиевых) труб, чтобы рассечь спайки и восстановить их проходимость. При внематочной беременности это необходимое вмешательство для сохранения жизни. Операции на маточных трубах делят на несколько видов:

• сальпингоовариолизис (удаление спаек для восстановления проходимости);
• фимбриолизис (хирург разъединяет фимбрии – ворсинки на концах трубы, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку в матку);
• сальпингонеостомия (создание нового просвета фаллопиевой трубы);
• сальпинготомия (удаление внематочной беременности с сохранением органа);
• тубэктомия (полное удаление).

Во многих случаях такие вмешательства позволяют сохранить жизнь пациентке. Они также требуют восстановительного периода и регулярных консультаций со специалистами.

После лапароскопии маточных труб, яичников обязательно назначают послеоперационную антибактериальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Уже через несколько часов после вмешательства женщине можно встать.

После удаления матки женщина не сможет выносить и родить своего ребенка. Если были вырезаны фаллопиевы трубы, яичники, ей не помогут даже вспомогательные репродуктивные технологии. Кроме этого, пропадут месячные, организм перестанет вырабатывать женские гормоны, наступит менопауза.

Перед лапароскопической операцией пациентка чувствует страх перед болью, последствиями, но следующий период не всегда приносит облегчение. Для того чтобы женщина не считала себя неполноценной, опустошенной, кроме медицинского компонента в график реабилитации необходимо включить консультации с психологом.

В зависимости от возраста женщины, патологии, состояния яичников, операцию проводят с их сохранением или вырезают вместе с маткой. Такое вмешательство проводят строго по показаниям. Для коррекции гормонального фона врач-эндокринолог назначит специальное лечение.

Практически у всех женщин в послеоперационный период проявляются клинические симптомы постгистерэктомического синдрома. Он проявляется примерно у 32-79% пациенток. В зависимости от стадии, его признаки могут быть ранними (начинаются с 1-х суток) и поздними – период от 1 месяца до года после вмешательства. Основные симптомы — головная боль, бессонница, раздражительность, приливы жара, депрессия, слабость. Восстановительная терапия нацелена на их устранение и восстановление организма.

После операции обязательна ежедневная гигиена, в конце дня нужно подмываться слабыми травяными отварами

В первое время после операции для снятия болевого синдрома женщине будут давать обезболивающие препараты, проводить электрофорез. Также необходимо соблюдение диеты, рацион расширяют постепенно. Его основой должна стать белковая легкоусвояемая пища. Стабильная работа кишечника без запоров и метеоризма способствуют лучшему заживлению тканей. Как и в случае удаления маточных труб, пациентке дают антибиотики, витамины. Послеоперационное белье (трусы) позволит чувствовать себя более комфортно, поддержит мышцы. После выписки домой начинается второй этап восстановления.

Совет: в первую неделю после вмешательства могут появляться мажущие выделения. Чтобы избежать дискомфорта, стоит использовать прокладки и регулярно подмываться кипяченой водой, отваром ромашки, шалфея.

Реабилитация после удаления матки включает в себя:

• лечебную гимнастику (чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, дефекацией, нужно делать упражнения Кегеля, которые укрепляют стенки влагалища, мышцы тазового дна, предотвращают формирование спаек в трубах, но фитнесом и бегом заниматься нельзя);
• физиотерапию (электросон, низкочастотная магнитотерапия, массаж конечностей при отеке);
• медикаментозную поддержку (чтобы избежать развития специфических заболеваний – атеросклероза, сахарного диабета, после удаления матки пациентка должна принимать профилактические лекарственные средства, гормоны, если вырезаны яичники);
• иглорефлексотерапию (воздействие на активные точки на теле человека способствуют быстрому восстановлению организма).

Если операцию проводили традиционным способом через разрез брюшной полости, вернуться к прежней жизни можно через 6-8 недель, при лапароскопии – через 2-3. Нельзя принимать ванну, поднимать тяжелые вещи, вести половую жизнь. Когда заживут швы, постепенно возвращаются к привычным хобби: фитнес, походы в бассейн, бег.

Совет: удаление миомы матки чаще всего приводит к потере функций органа. Чтобы максимально повысить свои шансы на выздоровление, женщина никогда не должна игнорировать любые изменения в женском здоровье, и тем более появление новообразований. Даже крошечные миоматозные узлы, выявленные во время УЗИ, должны сразу стать терапевтической мишенью. Выжидательная тактика только усугубит ситуацию и может привести к радикальным методам оперативного лечения – удаления матки, маточных труб.

В этот период жизни важно уделить внимание психическому здоровью женщины. Психолог исследует ее состояние с помощью психометрических шкал, специальных опросников. Это поможет избежать депрессии, повысить самооценку, оптимизировать эмоциональный настрой. При необходимости специалист назначит седативные препараты. Медико-психологические мероприятия и поддержка близких стабилизируют психическое состояние женщины после радикальных операций на половых органах.

Экстирпация матки, маточных труб – хирургическое удаление органа, находится сегодня на втором месте по частоте всех проводимых оперативных вмешательств в гинекологии. Часто она является единственным выходом из сложившейся ситуации. Пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака тела матки составляет 94% (при 1 стадии) и 79% (при второй). С помощью ранней диагностики гинекологических патологий и качественного реабилитационного периода можно не только сохранить здоровье, жизнь пациентки, но и максимально вернуть ее полноценность.

Советуем почитать: ампутация шейки матки

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.

Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.

Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:

• обильные и продолжительные маточные кровотечения;
• узлы миаматозного характера;
• метроэндометрит, не поддающийся терапии;
• онкологические заболевания;
• эндометриоз;
• выпадение матки.

В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:

Виды операций

• удаление только маточного тела (субтотальная ампутация);
• удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация);
• удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).

Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.

Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.

В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача

Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.

В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.

Основные мероприятие включают следующие воздействия:

1. Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
2. Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
3. Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.

Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:

• антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней);
• антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней);
• инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.

Инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровеобращения

На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

1. Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
2. Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
3. Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
4. Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
5. Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
6. Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
7. Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
8. Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.

Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.

Поддерживающий бандаж помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период

При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:

• резкое ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры до 40,5 0С;
• интенсивная боль;
• раздражение брюшины.

В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.

После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:

1. Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
2. Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
3. Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
4. Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
5. Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.

В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм

Удаление матки приводит к ряду неизбежных последствий, к которым следует быть психологически готовым. Как правило, после проведения такой операции наступает преждевременный климакс. Так как чаще всего при удалении матки страдают и придатки, в т.ч. яичники, то менопауза наступает сразу после оперативного лечения. Такой искусственный климакс прекращает функционирование менструального цикла. При этом не следует волноваться за сексуальные возможности. После удаления матки половые контакты допускаются уже через 2-3 месяца после операции. Естественно, что при утрате матки теряются и репродуктивные способности. В связи с удалением полости для развития плода, беременность невозможна.

Удаление матки проводится только при острой необходимости, особенно у женщин репродуктивного возраста. Современная технология такого оперативного лечения достаточно отработана, и многочисленные отзывы говорят о положительном прогнозе полного восстановления организма после операции. Для этого важно соблюдать все необходимые меры ранней и поздней реабилитации.

Проведение столь серьезной гинекологической операции, как гистерэктомия, оказывает немалое влияние на здоровье и гормональный фон женщины, и, чтобы избежать связанных с этим негативных последствий, правильная реабилитация после удаления матки и яичников просто необходима. К гистерэктомии чаще прибегают при лечении женщин старше 40 лет, поскольку она приводит к потере возможности иметь детей и сложнее переносится более молодыми пациентками как в физическом, так и психологическом плане.

Каждая женщина сама принимает решение – делать операцию или нет. Но, даже в случае, когда речь идет о спасении жизни, и хирургическое вмешательство неизбежно, можно минимизировать его влияние на организм. Информированность о возможных последствиях, внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача позволяют избежать многих осложнений и продолжать вести прежний образ жизни.

Время от проведения операции до восстановления нормального самочувствия и трудоспособности называется послеоперационным периодом. После гистерэктомии в этот промежуток времени рекомендуется:

• носить стягивающий бандаж в течение не менее двух недель с момента хирургического вмешательства;
• избегать поднятия тяжестей весом более 3 кг;
• воздерживаться от принятия ванны (заменить душем), половых контактов и интенсивных физических нагрузок на протяжении 6 недель.

Для скорейшего восстановления после операции следует как можно скорее начать двигательную активность. Это могут быть простые гимнастические упражнения, согласованные с врачом. Также необходимо соблюдение диеты: исключение из рациона сладкого, копченого, мучного, спиртных напитков и других продуктов, раздражающих слизистую.

Жизнь после удаления матки и яичников неизбежно претерпевает ряд изменений. Они затрагивают как физиологическое, так и психоэмоциональное состояние.

Операция не может не отразиться на психо-эмоциональном состоянии женщины

В большинстве случаев, после удаление матки и яичников пациентки не испытывают особых проблем со здоровьем. Но они находятся в группе повышенного риска развития сердечнососудистых заболеваний и остеопороза. Также возможно возникновение дискомфорта при половом акте и снижение влечения.

Кроме того, у женщин, перенесших тотальную гистерэктомию, нередко появляются тревожность, раздражительность, быстрая утомляемость и признаки депрессии. Из-за утраты детородной функции может развиться чувство собственной неполноценности и потери привлекательности. В такой ситуации женщине необходима помощь психолога и, конечно же, поддержка близких людей, ведь успешная реабилитация после удаления матки и яичников во многом зависит от эмоционального настроя.

Основной причиной вышеперечисленных состояний становится нехватка гормонов, и проведение заместительной гормональной терапии (згт) помогает успешно справиться с проблемами.

Большинство осложнения этой операции связаны с ее физиологическими последствиями. В послеоперационном периоде могут возникать:

• болевой синдром, вызванный плохим заживанием рубца или образованием спаек;
• выраженное кровотечение;
• тромбоз вен;
• воспаление послеоперационного шва.

Чтобы не пропустить начало развития нежелательных последствий гистерэктомии, следует внимательно наблюдать за своим состоянием. Хотя в первое время после операции (до 2 месяцев) кровянистые выделения после удаления матки и яичников и являются нормой, но изменение их цвета на более алый и появление сильных болей в животе – очень тревожный симптом. Он свидетельствует об открывшемся кровотечении и требует срочного обращения к врачу. Также следует насторожиться, если выделения имеют резкий неприятный запах: это может быть признаком воспаления.

Появление еще одного из возможных осложнений связано с тем, что при проведении тотальной гистерэктомии иссекаются связки, поддерживающие орган. Это приводит к смещению кишечника и мочевого пузыря, вследствие чего могут появиться сложности с дефекацией и мочеиспусканием. Для решения и профилактики этой проблемы женщинам, перенесшим удаление матки и придатков, рекомендуется выполнение упражнений Кегеля, позволяющих поддерживать тонус мышц тазового дна.

Необходимо поддерживать себя в хорошей физической форме, в пределах разумного

Реабилитация после гистерэктомии должна носить комплексный характер. Для предотвращения нежелательных последствий и улучшения самочувствия женщины проводится следующая медикаментозная поддержка:

• обязательная згт после удаления матки и яичников, что позволяет предотвратить преждевременное наступление менопаузы;
• гипохолестеринемические препараты, уменьшающие риск развития атеросклероза;
• назначение при необходимости гипотензивных препаратов.

Огромную роль играет поддержка близких

Самой пациентке также следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Начинать половую жизнь только после истечения установленного врачом срока. Обычно он составляет 6-8 недель.
• Укреплять мышцы таза, выполняя упражнения Кегеля.
• Контролировать показатели артериального давления и сдавать биохимию крови.
• Регулярно обследоваться у гинеколога, особенно если операция была вызвана онкологическим заболеванием, поскольку риск рецидива в этом случае сохраняется.
• Соблюдать диету для профилактики набора лишнего веса. Из рациона рекомендуется исключить жаренные и острые блюда, а также мучные изделия, отдавая предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.
• Больше двигаться, поддерживать хорошую физическую форму, ведя активный образ жизни и занимаясь нетравмоопасными видами спорта.

Вариант проведения операции

Хотя гистерэктомия – серьезное хирургическое вмешательство, не обходящееся без последствий, иногда она является жизненной необходимостью. Если вам назначена такая операция, не стоит отчаиваться и паниковать. Своевременно проводимая терапия, грамотная реабилитация после удаления матки и яичников и соблюдение предписаний врача позволяет свести к минимуму возможные осложнения, а качество жизни после устранения проблемы только улучшается.

Вот как может проводиться эта операция (видеоролик):

Гистерэктомия или удаление матки является одной из самых распространенных гинекологических процедур. Несмотря на то что большинство специалистов стараются прибегать к такому методу лечения только в крайних случаях – операция достаточно распространена, особенно среди женщин 40-50 лет.

Основными показаниями для операции по удалению матки являются:

• злокачественные опухоли;
• опущение, смещение или выпадение внутренних органов;
• хронические боли;
• эндометриоз;
• прорывные кровотечения;
• стремительно развивающиеся миомы матки.

Методы проведения операции могут быть:

• открытым или абдоминальным – при котором удаление матки или других органов производится через разрез на поверхности живота;
• влагалищным – при котором резекция и удаление матки проводится через порез во влагалище;
• лапароскопической – когда резекция и осмотр проводятся через небольшие проколы на поверхности живота, а удаляется матка через влагалище или небольшой разрез в нижней части брюшины.

Общий восстановительный период от проведенной операции составляет приблизительно 1–2 месяца. В ранний послеоперационный период, основные жалобы пациенток приходятся на: боль, трудности с мочеиспусканием и кровотечение. Как правило, уже по истечении 1–2 суток острая симптоматика утихает, и женщина может постепенно возвращаться к своему привычному образу жизни.

Восстановительный период и наличие тех или иных осложнений во многом зависит от метода, которым была проведена операция.

Этот метод удаления матки считается наиболее щадящим и на восстановление после него уходит всего несколько дней. Из-за отсутствия обширного разреза на поверхности брюшины отмечается и намного меньше осложнений, основным из которых является болевой синдром.

Боль при восстановлении отмечается на местах проколов и внизу живота. В первые дни такие болевые ощущения значительно усиливаются при каждом движении. В период восстановления для снижения болевого симптома назначаются сильные обезболивающие медикаменты. После выписки никакой особенной терапии данные осложнения не требуют и проходят самостоятельно.

Нередко, в восстановительный период после проведения операции лапароскопическим методом, пациентки жалуются на тошноту, слабость и вздутие живота. Все эти признаки могут быть последствием применения наркоза и в лечении также не нуждаются. Для снижения метеоризма и вздутия в первые сутки после операции рекомендуется применение средств на основе симетикона.

Снятие швов после проведенной лапароскопии осуществляется на 10–14 день. Заживление небольших проколов происходит достаточно быстро и никаких осложнений при этом не наблюдается. На протяжении нескольких месяцев на месте швов отмечаются небольшие шрамы ярко-багрового цвета. Волноваться по этому поводу также не стоит, поскольку через некоторое время места проколов заживают и становятся совершенно не заметными.

Открытая полостная операция является наиболее сложным методом удаления матки, а количество осложнений после нее достаточно велико.

В ранний период восстановления после процедуры, когда наблюдение за пациенткой проходит еще в стационарных условиях, основными задачами по уходу становятся:

• устранить сильные боли после операции по удалению матки открытым способом;
• наладить работу кишечника во время восстановления;
• обеспечить пациентке сбалансированное питание с достаточным содержанием железа;
• место разреза следует обрабатывать ежедневно, специальными антибактериальными растворами;
• совместно с обезболивающими медикаментами, могут назначаться антибиотики и препараты для общего укрепления организма;
• недопущение образования тромбов – для этого в первые же послеоперационные дни рекомендуется начинать физическую активность.

Для предотвращения тромбов в нижних конечностях, первое время после операции пациентке следует носить специализированное компрессионное белье.

В реабилитационный период требуется комплексный подход к восстановлению здоровья. Помимо обязательного медикаментозного лечения, пациентке рекомендуется придерживаться специальной диеты.

В первые часы после проведения операции, прием пищи запрещен. Разрешается только пить минеральную воду без газа в небольшом количестве.

Начиная со второй половины дня, прием пищи должен состоять из легкоусвояемого, жидкого питания, например: бульоны, кефир и йогурт пониженной жирности. Отказываться от еды не рекомендуется, поскольку нужно как можно быстрей наладить работу кишечника.

В следующие дни восстановления после операции по удалению матки в меню разрешается включать: нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, рис, некоторые овощи.

В дальнейшем разрешается постепенно возвращаться к своему привычному рациону, но следует помнить, что от жареной, соленой, жирной и копченой пищи лучше отказаться и заменить ее полезными, витаминизированными продуктами с высоким содержанием железа.

Весьма рекомендуется в период восстановления обогатить меню витаминными добавками и минералами. Аптечные препараты помогут укрепить организм и включить его защитные функции.

Несмотря на то что восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, а тяжесть и острота осложнений строго индивидуальна, существует ряд признаков, обнаружив которые следует срочно обратиться к специалисту. К ним относятся:

• сильная отечность, боль, покраснение или нагноение в области шва;
• кровотечение в области рубца;
• подъем температуры тела выше 38 градусов;
• головокружение, потеря сознания;
• проблемы с мочеиспусканием (сильная боль или полное прекращение выделения мочи);
• появление сильной тошноты и рвоты;
• сильная боль в животе, которую не снимают стандартные обезболивающие препараты.

Физиотерапевтические мероприятия назначаются в поздний восстановительный период после удаления и могут включать следующие процедуры:

• лечебная гимнастика;
• терапевтический курс массажа;
• иглорефлексотерапия;
• радоновые ванны;
• бальнеотерапия.

Несмотря на то что гистерэктомия является достаточно сложной операцией, инвалидность после нее назначается крайне редко, а женщина, после периода восстановления, обычно не имеет нарушений трудоспособности.

Инвалидность после операции по удалению матки можно присвоить только при безрезультатном лечении злокачественных образований или при обнаружении тяжелых осложнений, не поддающихся полному устранению.

Пройти обследование и получить результат о назначении статуса инвалида можно в той больнице, в которой и проводилась гистерэктомия.

Возобновлять половую жизнь разрешено не раньше чем через 2 месяца после восстановления. Даже при условии хорошего самочувствия пациентки и отсутствии осложнений, возвращаться к половой жизни в более ранние сроки не рекомендуется. Такой период воздержания необходим для того, чтобы внутренние швы затянулись, а все имеющиеся раны успели зажить.

По утверждениям специалистов, в плане ощущений, никаких существенных изменений женщина не почувствует и сможет в полной мере наслаждаться сексуальной жизнью, как и раньше.

Восстановление после удаления матки и яичников требует более длительного периода, поскольку и сама операция наносит более ощутимый удар по организму женщины. Связанно это с полным прекращением выработки женских половых гормонов.

Искусственно вызванный климакс сложнее всего переносят женщины детородного возраста. Помимо стандартных осложнений после удаления матки и яичников, им приходится пережить сильные гормональные сбои и психологический дискомфорт.

Нередко в период восстановления пациентки начинают ощущать:

• сильные страхи;
• депрессию;
• приливы жара, связанные с менопаузой;
• ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
• нестабильность психического состояния;
• ухудшение сна.

Это состояние опасно еще и тем, что при остановке выработки гормонов, значительно повышается риск развития остеопорозов и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для предотвращения такого рода осложнений, женщине назначается заместительная терапия гормональными препаратами. Снять психологический дискомфорт в период восстановления помогают антидепрессанты и транквилизаторы, назначенные специалистом.

Источник тут