Все препараты для лечения аденомы предстательной железы

При лечении мужских заболеваний используются различные средства. Во многих случаях лекарства от аденомы простаты у мужчин бывают довольно эффективны и позволяют избежать оперативного вмешательства или отсрочить его. При медикаментозном лечении не редко возникают побочные эффекты, которые обязательно нужно учитывать при выборе препаратов.

Препараты для терапии мужского недуга назначаются по показаниям в качестве основного или вспомогательного лечения. Обязательно учитываются особенности заболевания, состояние организма пациента и противопоказания к применению медикаментов.

Препараты назначаются в качестве основного или вспомогательного лечения

Отсутствие почечных осложнений,
Невозможность выполнения операции,
Повторное развитие аденомы после хирургического лечения.

Медикаментозное лечение назначается на начальных стадиях развития паталогии, когда нарушения функций минимальны, и еще нет осложнений, отразившихся на работе почек. К проведению оперативной терапии существуют противопоказания — преклонный возраст пациента, состояние сердечно-сосудистой системы.

Проблемы с мочеиспусканием

Серьезные нарушения мочеиспускания.
Объем остаточной мочи более 100 мл.
Острая задержка мочеиспускания.
Гематурия.
Камни в мочевом пузыре.

Еще недавно основным методом терапии мужского недуга была операция. С прогресом медикаментозного метода терапии только 20% мужчин с таким диагнозом оперируются, остальные получают эффективное лечение с помощью лекарств.

Присутствуют такие группы препаратов для терапии недуга:

альфа-адреноблокаторы;
антибактериальные средства;
ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
гормональные препараты;
растительные средства.

Антибиотикотерапия показана в случаях присоединения бактериальной инфекции. В таком случае используются Гентамицин, Леворин, препараты из группы цефалоспоринов. С помощью антибиотиков удается погасить воспаление и улучшить уродинамику. При выборе препарата следует учитывать возможные противопоказания к приему.

Препараты из данной группы оказывают расслабляющее действие на мышечные волокна простаты. Прекращаются мышечные спазмы и нормализуется процесс мочеиспускания. Облегчения с помощью альфа-адреноблокаторовудается достигается быстро. Многие препараты из данной группы вызывают значительное снижение артериального давления, поэтому они противопоказаны мужчинам с пониженным АД. Такого эффекта лишены средства на основе тамсулозина. Эти лекарства от аденомы простаты действуют более бережно и могут назначаться пациентам пожилого возраста, а также тем, кто имеет такие сопутствующие проблемы, как сахарный диабет, бронхиальная астма, так как обладают минимальным количеством побочных эффектов.

Омник.
Фокусин.
Локрен.
Флосин.
Аденорм.

Капсулы Флосин

Альфа-адреноблокаторы нередко назначаются в комбинации с Пикамилоном, для увеличения эффективности действия препарата.

Препараты из группы адреноблокаторов достаточно быстро устраняют симптомы. Но они не влияют на сам патологический процесс. Наиболее эффективны они при небольшой гиперплазии простаты. Мужчинам с тяжелыми формами нарушения мочеиспускания, мочеполовыми инфекциями, альфа-адреноблокаторы не назначаются.

Головные боли.
Заложенность носа.
Нарушения пищеварения.

Нарушения пищеварения

Одно из самых часто применяемых средств для терапии патологии из группы альфа-адреноблокаторов – Омник. Назначается препарат для устранения функциональных нарушений мочевыделительных органов. Эффект от лечения проявляется уже через 2 недели приема. На начальных стадиях развития болезни у пациентов действие наступает после первого приема. Препарат относится к высокоселективным, то есть действует выборочно, именно на те органы, для лечения которых он используется, поэтому побочные эффекты проявляются нечасто. На артериальное давление Омник не влияет.

Омник выпускается в капсулах. Принимается один раз в день по одной капсуле после еды утром. Противопоказан данный препарат при тяжелой печеночной недостаточности и при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Омник — препарат из группы альфа-адреноблокаторов

Препараты данной группы позволяют избавиться от симптомов развития болезни, так как предотвращают прогресс заболевания, приводят к уменьшению размеров развития патологии. Это достигается за счет снижения уровня гормона дигидротестостерона, который провоцирует гиперплазию простаты. После лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы более половины пациентов не нуждаются в операции. При лечении этими препаратами следует помнить, что для достижения эффекта нужно время. Облегчение симптомов может наступить только после 3-6 месяцев терапии. Важным достоинством таких средств является их эффективность при больших размерах аденомы у мужчин.

Возможные побочные эффекты связаны с угнетением половых функций, встречается ослабление эрекции, уменьшение спермообразования. После окончания приема препаратов негативные эффекты исчезают, и половая функция мужчины полностью восстанавливается.

На данный момент выпускаются препараты на основе дутастерида или финастерида:

Аводарт.
Альфинал.
Простерид.
Финастерид ТЕВА.

Финастерид ТЕВА — препарат показан при аденоме простаты

Наиболее популярен препарат Финастерид ТЕВА, который выпускается в таблетках. Для лечения принимают один раз в день по одной таблетке. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, с осторожностью он назначается при печеночной недостаточности, при большом количестве остаточной мочи. Если мужчина планирует завести ребенка, то ему запрещен прием Финастерида, так как возникает угроза патологии плода. Опасность представляет данный препарат для плода мужского пола в случае контакта беременной женщины с измельченными таблетками.

Финастерид-Тева

Несомненное достоинство данного препарата – возможность добиться стойкой продолжительной ремиссии и полного восстановления мочевыделительной функции.

Применение гормональных препаратов в лечении аденомы простаты обусловлено тем, что именно гормоны регулируют рост железистой ткани органа. В одних случаях требуется блокировать синтез тестостерона, чтобы ограничить андрогенное действие на простату. В других необходимо увеличить количество мужских половых гормонов. Такие препараты назначаются не всем пациентам, так как они имеют немалый список побочных эффектов.

Раверон эффективен на начальных стадиях.

Простатилен свечи и уколы

Простатилен нормализует циркуляцию в простате, устраняет отечность, стабилизирует мочевыведение.
Сустанон имеет пролонгированное действие, позволяет вводить его в виде инъекций один раз в месяц.

Для терапии паталогии применяются лекарства растительного происхождения, которые достаточно действенны, но обладают меньшим количеством побочных эффектов. Они могут наладить процесс мочеиспускания, усилить скорость потока мочи, ликвидировать воспаление. Некоторые препараты эффективно устраняют отеки, улучшая мочевыделительную функцию, не снижая половое влечение.

Препараты растительного происхождения эффективны в борьбе с аденомой!

Подавление факторов роста клеток простаты.
Блокировка андрогенных рецепторов.
Подавление действия ферментов, участвующих в гормональном обмене.
Воздействие на тканевые факторы роста.

Фитопрепараты сегодня выпускаются в удобных формах, довольно часто назначаются и как самостоятельное средство при необходимости щадящего воздействия, и как часть комплексной терапии.

Трианол стимулирует восстановление эпителия, уменьшает воспаление, активизирует выделительную функцию железы, улучшает уродинамику.

Тыквеол капсулы

Тыквеол оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровоснабжение органов малого таза, тонизирует мышцы мочевого пузыря.
Простагут эффективен на начальных стадиях и при слабости сфинктера мочевого пузыря.
Простабин представляет собой белково-витаминный комплекс богатый цинком, так необходимым для нормальной работы предстательной железы. Кроме положительного влияния на функционирование простаты, данное средство оказывает укрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет.

Таблетки Афала

Данное средство улучшает функциональное состояние органов мочеполовой системы, сексуальные функции, устраняет симптомы и дизурические явления.

Эффективность Афалы доказана при 1 и 2 стадиях аденомы простаты. Подходит для профилактики обострений при хронических процессах. Препарат выпускается в таблетках для рассасывания, которые принимаются дважды в день. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

При аденоме предстательной железы большое значение в успехе лечения играет своевременность принимаемых мер. При появлении первых признаков неблагополучия нужно обращаться к врачу. Сегодня нередко мужчины сами назначают лечение, почитав статьи о медикаментозных препаратах, отзывы об их применении. На форумах сайтов, посвященных мужским проблемам, можно найти немало советов по лечению аденомы. Однако самолечением заниматься не стоит, так как это может только ухудшить ситуацию. Наиболее эффективным является комплексное лечение несколькими препаратами. Правильно их выбрать может только специалист после анализа данных, полученных в ходе диагностических исследований.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин — список холинолитиков, альфа-блокаторов, растительных и гормональных

Если воспалена предстательная железа, необходимо выбрать эффективное лекарство от аденомы простаты у мужчин, причем список медицинских препаратов весьма обширный. Поскольку простатит склонный к хроническому течению, лучше не медлить с лечением и своевременно обратиться к урологу. Правильно подобранные таблетки от аденомы простаты возвращают мужскую силу, избавляют пациента от симптоматики с периодическими приступами боли.

Это доброкачественное новообразование, локализующееся в предстательной железе, которое нарушает естественный отток мочи, снижает половую активность мужчины, без своевременной терапии приводит к импотенции. Разрастание ткани (эпителия) чревато более серьезными осложнениями, например, некогда доброкачественная гиперплазия склонна к озлокачествлению. Болезнь прогрессирует в организме мужчины после 40 лет, сложно поддается лечению консервативными методами.

В результате воспаления простаты мужчина испытывает сложности при походе в туалет, сталкивается с болезненными ощущениями рецидивирующего характера. Чтобы вылечить заболевание, важно своевременно отреагировать на тревожную симптоматику, избавиться от негативного влияния патогенных факторов. Подозрение на развитие доброкачественной гиперплазии имеет место при наличии таких жалоб со стороны мужчины:

боль нижней части живота;
дискомфорт при мочеиспускании;
болезненные ощущения и жжение при походах в туалет;
задержка мочеиспускания;
ночная и дневная поллакиурия;
напряжение мышц брюшного пресса при мочеиспускании;
ложные позывы в туалет;
чувство неопорожненного мочевого пузыря.

Врач назначает комплексную терапию, направленную не только на устранение признаков аденомы предстательной железы, но и на искоренение самого воспалительного процесса. На начальных стадиях длительный прием медикаментов обеспечивает положительную динамику, тогда как уже хроническое заболевание без операции уже не лечится. При нарушениях мочеиспускания и прогрессирующем простатите наименование лекарств и суточные дозы определяются строго в индивидуальном порядке.

Представители этой фармакологической группы обеспечивают безболезненный отток мочи и снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. На начальной стадии аденомы предстательной железы такие консервативные методы лечения восстанавливают процесс мочеиспускания, повышают эластичность мочевого пузыря, уменьшают воспаление и гипертрофированность стенок пузыря. При выраженные отеках тканей простаты — вот эффективные лекарства из группы альфа-блокаторов:

Теразозин. Лекарство выпускается в форме таблеток, где суточную дозировку показано постепенно повышать. Активные компоненты расширяют вены и сосуды, предупреждают застойные явления крови органов малого таза. Курс – 2 – 3 недели.
Альфузозин. Лекарство выпускается в форме таблеток, принимать которые показано курсом 2 – 3 недели по 1 пилюле 10 мг 1 раз в сутки либо по 1 таблетке 5 мг 2 раза за сутки – утром и вечером.

Это эффективные средства от простатита и аденомы простаты, которые успешно сочетаются в одной схеме с альфа-блокаторами. Их лечебное действие в мужском организме направлено на блокировку повышенной активности ацетилхолина в отношении гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Таким медикаментозным методом удается контролировать гиперактивное состояние мочевого пузыря. При острых приступах врачи рекомендуют задействовать такие лекарства:

Простатилен. Лекарство нормализует процессы микроциркуляции в тканях, снижает повышенную отечность, оказывает бактериостатическое воздействие. Выпускается в форме суппозиториев ректальных, которые требуется вводить мужчине в задний проход по 1 свече. Курс – 10 – 14 дней.
Атропин в инъекциях. Это одна из производных белладонны, которая помогает снять болевой синдром, снизить напряжение мышц мочевого пузыря, избавить от отека тканей. Инъекции положено вводить внутримышечно утром и вечером, дозировка оговаривается индивидуально.

Присутствие гормональной терапии уместно в осложненных клинических картинах, связанных с дисбалансом гормонов и гнойными выделениями, проблемами в работе эндокринной системы. Необходим длительный прием ингибиторов 5-альфаредуктазы, индивидуальная коррекция суточных дозировок. Ниже представлены эффективные гормональные препараты разных форм выпуска:

Оксипрогестерон. Лекарство стабилизирует уровень гормонов в предстательной железе, предназначено для внутримышечного введения. За сутки мужчине положено выполнить 1 укол. Курс – 5 инъекций.
Финастерид. Лекарство блокирует процесс превращения тестостерона в активную форму, в результате чего прекращается крайне нежелательное разрастание эндометрия. Курс лечения – до 6 месяцев, суточные дозы определяются индивидуально.

Выбирая надежные лекарства от простатита и аденомы простаты, многие пациенты больше доверяют фитотерапии с устойчивым лечебным эффектом. Присутствие растительных компонентов сокращает список противопоказаний и риск возникновения побочных эффектов, но не снижает фармакологических свойств выбранного медикамента. Среди самых эффективных лекарств от аденомы простаты у мужчин следует выделить следующие фармакологические позиции:

Раверон. Лекарство выпускается в форме суспензий и таблеток для приема внутрь. Препарат назначается на ранней стадии аденомы, а лечебный эффект обеспечивает присутствие натуральных компонентов в виде вытяжки из простаты скота. Курс лечения – несколько недель при индивидуальных дозировках.
Спеман. Таблетки для приема внутрь содержат 9 активных компонентов, которые успешно лечат аденому простаты. Среди потенциальных побочных эффектов – риск проявления аллергических реакций. Суточные дозы – внутрь по 2 пилюли 2 – 3 раза за сутки.

Чтобы устранить боль и другие неприятные симптомы при участившихся походах в туалет, при аденоме простаты необходимо задействовать спазмолитики, например, Папаверин. Дополнительно обезболивают воспаленную предстательную железу, уменьшают тонус мускулатуры, внутренний дискомфорт миорелаксанты, например, Баклофен. Для облегчения общего самочувствия вот, что необходимо знать о характерных медикаментах:

Баклофен. Таблетки снимают воспаление, предотвращают патологический процесс увеличения простаты. Начальная доза мужчины составляет по 5 мг 3 раза в день, постепенно повышается до 10 мг за сутки. Курс – 10 – 14 дней.
Бускопан. Это лекарство от аденомы простаты у мужчин выпускается в виде таблеток и ректальных свечей, имеет ряд побочных эффектов. Курс лечения – 14 дней. Пациентам назначают по 1 – 2 суппозиторию в прямую кишку трижды за день.

Выбирая медицинские препараты от простатита и аденомы простаты, важно не забывать об укреплении ослабленного иммунитета. Для этих целей в составе комплексной терапии должны присутствовать иммуностимуляторы, которые продуктивно стимулируют иммунный ответ мужского организма. Вот эффективные лекарства:

Циклоферон. Препарат отличается системными положительными эффектами, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. При аденоме простаты принимать положено по 1 – 2 таблетки за сутки на протяжении 2 – 3 недель.
Полиоксидоний. Лекарство имеет аналогичный вышеописанному медикаменту принцип действия, назначается, если к аналогу имеется повышенная чувствительность взрослого организма.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы для ускорения естественного процесса выздоровления включает универсальные средства при наличии в таковых обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных и регенерирующих свойств. Это могут быть следующие лекарства для приема внутрь, которые обеспечивают нормальное функционирование воспаленной простаты у мужчин:

Сонирид Дуо. Преобладают одновременно компоненты с альфа-адреноблокирующим и 5-альфа-редуктазоблокирующим эффектом, подавляют модификацию тестостерона в дигидротестостерон, уменьшают разрастание опухолевых клеток, назначаются при раке простаты. Лекарство выпускается в капсулах и таблетках, предназначено для приема внутрь месячным курсом.
Простамол Уно. Активные компоненты – экстракты карликовой пальмы и пальмы ползучей, улучшают функции слабой простаты. Лекарство можно заказать из каталога и недорого купить в интернет-магазине, либо совершить такое приобретение в аптеке. Принимать внутрь положено по 1 капсуле в сутки на протяжении 3 – 6 месяцев.

С возрастом количество хронических болезней в организме стремительно растет, поэтому при выборе эффективного медикамента от аденомы предстательной железы желательно не забывать о потенциальном лекарственном взаимодействии, риске осложнений. Для пожилых мужчин при столь пикантной проблеме со здоровьем врачами рекомендованы следующие лекарства:

Импаза. Это растительный препарат, единственным противопоказанием которого является повышенная чувствительность организма. Выпускается в форме таблеток, суточная доза – 1 пилюля за сутки курсом 7 – 14 дней. цена — до 500 рублей.
Афала. Еще одно проверенное и безопасное гомеопатическое средство, которое имеет удобную форму выпуска – таблетки для рассасывания при аденоме и простатите. Активные компоненты улучшают отток мочи и стимулируют кровоснабжение предстательной железы, убирают воспаление, нормализуют функции простаты.

Поскольку характерный недуг склонен к хроническому течению, с каждым годом в современной фармакологии появляется все больше и больше лекарственных средств в борьбе с аденомой предстательной железы. Вот эффективные лекарства нового поколения:

Простакор. Лекарство имеет животное происхождение, минимум противопоказаний и побочных явлений. Выпускается в форме инъекций, предназначенных для внутримышечного введения. Взрослым пациентам рекомендовано вводить по 5-10 мг единожды за сутки на протяжении 5 – 10 дней.
Простатилен. Это препарат животного происхождения для лечения заболеваний предстательной железы. Желательно выбирать форму выпуска в виде ректальных свечей для более быстрого эффекта и локального воздействия на очаг патологии. За день требуется вводить по 1 суппозиторию утром и вечером. Курс терапии – не менее 15 дней.

Чаще для сокращения размеров опухоли урологи назначают проверенные временем лечащие средства, которые значительно продлевают период ремиссии, уменьшают очаги воспаления. Это:

Диклофенак. Таблетки убирают приступы боли, нормализуют процесс мочеиспускания.
Цифран. Антибиотик для истребления патогенной флоры без вреда для почек по доступной стоимости.

Чтобы устранить в жизни мужчины частое мочеиспускание, боль и жжение при походах в туалет, при этом восстановить потенцию и решить проблему аденомы предстательной железы, при назначении интенсивной терапии важно руководствоваться не отзывами бывших пациентов, а рекомендациями уролога, терапевта. Поверхностное самолечение полностью исключено.

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты назначается мужчинам со слабыми и средними клиническими проявлениями. По международной шкале оценки симптомов заболеваний простаты это — от 8 до 18 – 19 баллов.

Необходимо отметить, что число пациентов с гиперплазией простаты возрастает с каждым годом, что связано с увеличением продолжительности жизни.

Показания к проведению консервативной терапии:

сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
объем остаточной мочи меньше 150 мл;
сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Читайте также: Аденома и его опасность

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

В современной урологической практике большинство пациентов с аденомой простаты можно вести консервативно.

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
улучшение качества жизни.

В симптомах аденомы, связанных с дизурическими расстройствами, особая роль принадлежит гладкомышечному напряжению в строме простаты, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, которое поддерживают альфа-1 -рецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных структур и улучшению качества струи мочи.

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Предпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека).

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

Проводились исследования, которые показали влияние альфа-1-адреноблокаторов на семяизвержение. Почти у 90% испытуемых уменьшился объем эякулята и у 35% проявилась анэякуляция.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы назначают в случаях большого объема простаты и повышенного уровня ПСА крови.

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии. У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств. Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации не только струи мочи, но и эректильной функции.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Финастерид и Дутостерид уменьшают результат простатспецифического антигена в 2 раза, поэтому для вычисления истиного результата рекомендовано умножить полученный уровень общего ПСА на 2.

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты. В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

По результатам проведенных исследований комбинацию лекарственных средств (альфа-1-адреноблокатор+ ингибитор 5-альфа-редуктазы) необходимо использовать только у мужчин с объемом простаты не менее 40 мл и уровнем простатспецифического антигена от 1,5 нг/мл.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

Холинолитики сейчас практически не применяются из-за высокой вероятности развития острой задержки мочи.

Фитотерапия и пищевые добавки не рекомендованы для лечения ДГПЖ из-за отсутствия доказательств в настоящее время, но в качестве вспомогательного звена к базовой терапии широко используются во всем мире.

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

карликовая пальма;
африканская слива;
крапива двудомная;
рожь;
тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

антиандрогенный;
антиэстрогенный;
блокирующий альфа-рецепторы;
замедление пролиферации клеток простаты;
противоотечный и противовоспалительный;
протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

антиандрогенный эффект;
ингибирование 5-альфа-редуктазы;
противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся дальнейшие исследования.

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

блокада альфа-1-рецепторов;
повышение уровня цинка в тканях простаты;
ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Масштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

подозрение на рак предстательной железы;
рубцовый процесс в малом тазу;
срединная доля;
цистолитиаз;
рецидивирующая гематурия;
нейрогенный мочевой пузырь;
реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

органотропным;
противовоспалительным;
противоотечным;
антиагрегантным;
нормализующим эректильную функцию;
способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

7,870 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Аденома простаты относится к наиболее распространенным заболеваниям, которые возникают у мужчин старше пятидесяти лет. Для аденомы простаты характерно увеличение размеров предстательной железы, что приводит к проблемам с мочеиспусканием и нарушению репродуктивной функции. Своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия, современные лекарства от простатита и аденомы простаты позволяют устранить данное заболевание, однако запущенные случаи требуют проведения оперативного вмешательства.

Диагностику и качественное лечение аденомы простаты предлагает ведущий медицинский центр Москвы – Юсуповская больница. Специалисты с большим опытом практической и научной деятельности в сфере урологии разработают максимально эффективную схему медикаментозной терапии и подберут оптимальное средство, в зависимости от ожидаемого эффекта, которым обладает лекарство от аденомы предстательной железы и цены, подходящей пациенту.

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы специалисты Юсуповской больницы подбирают индивидуально для каждого пациента. При выборе наиболее эффективного лекарства для уменьшения аденомы простаты учитывается ряд важных факторов:

возраст больного;
клиническая картина заболевания;
индивидуальная переносимость тех или иных лекарственных средств и пр.

Главной задачей медикаментозной терапии является снижение проявлений симптомов болезни, в частности, восстановление процесса мочеиспускания – устранение болевого синдрома, ощущения жжения, избавление пациента от ложных позывов к мочеиспусканию и недержания мочи.

Помимо того, практически любое лекарство от аденомы простаты у мужчин способствует улучшению репродуктивной функции мужчины.

На сегодняшний день комплексное медикаментозное лечение аденомы простаты включает в себя прием следующих препаратов различных групп:

альфа-блокаторов;
антибиотиков – оказывают противовоспалительное действие и являются профилактикой распространения болезнетворных бактерий;
пробиотиков – для улучшения работы кишечника, укрепления иммунной системы и выведения остаточного количества действующих веществ;
обезболивающих средств – для устранения постоянных болевых ощущений.

Альфа-блокаторы представляют собой класс препаратов, снижающих артериальное давление. При аденоме простаты применение альфа-блокаторов обеспечивает улучшение кровоснабжения и исключение застоя крови в органах малого таза, вследствие которого развиваются воспалительные процессы. Применение препаратов данной группы способствует улучшению процесса мочеиспускания. Нормализация оттока мочи после приема альфа-блокаторов связана со снижением тонуса мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря. Чаще всего самочувствие улучшается уже на вторые-третьи сутки приема медикаментов.

Список наиболее популярных альфа-блокаторов, используемых при медикаментозной терапии аденомы простаты:

Кадура – препарат с мезилатом доксазозина. Его прием может сопровождаться такими побочными действиями, как: тошнота, рвота, нарушение деятельности ЖКТ, аллергическая реакция и мышечная слабость;
Хайтрин – препарат, который назначается при аденоме простаты и сердечно-сосудистых заболеваниях;
Уроксатрал – лекарственное средство для экстренного купирования симптомов аденомы простаты, в частности, болевых ощущений при мочеиспускании и отека половых органов;
Фламакс – препарат с кетопрофеном, обеспечивающий быстрое и эффективное снятие болевого синдрома.

Кроме того, что все альфа-блокаторы изменяют артериальное давление, их прием может сопровождаться следующими побочными эффектами:

головокружением;
нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта;
ощущением заложенности носа.

Благодаря применению препаратов данного класса постепенно удаляется доброкачественная опухоль. Однако достижение подобного эффекта возможно только при лечении аденомы предстательной железы, диагностированной на начальных стадиях развития.

Прием ингибиторов также назначается для снижения степени выраженности симптомов, характерных для аденомы простаты.

Применение ингибиторов может быть сопряжено с развитием довольно большого количества побочных эффектов:

нарушения эректильной функции;
снижения полового влечения;
ухудшения качества и сокращения объема спермы.

После прекращения приема ингибиторов происходит восстановление нормального состояния мужского организма.

Тяжелое течение болезни и значительное увеличение размера простаты чаще всего требуют применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Гормональная оставляющая в их составе способствует приостановке роста предстательной железы. Однако видимый эффект и устранение симптоматики достигается только при достаточно длительном применении ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Нужно понимать, что речь идет именно о приостановке роста, а не о возвращении к прежним размерам простаты.

При приеме данных препаратов могут развиваться следующие побочные эффекты:

К самым распространенным ингибиторам 5-альфа-редуктазы при лечении аденомы простаты можно отнести: Аводарт, Проскар, Пропецию.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа способны восстанавливать репродуктивную функцию больного, а также обеспечивают замедление симптоматики развития аденомы предстательной железы.

Существуют строгие противопоказания к применению препаратов данного класса: они несовместимы с альфа-блокаторами и препаратами для лечения болезней сердечно-сосудистой системы.

Самые широко используемые ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, которые применяются пациентам с аденомой предстательной железы: Левитра, Виагра, Сиалис.

Пациентам с аденомой простаты при присоединении бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия, первоочередной задачей которой является купировать воспалительный процесс. Устранение болезнетворных агентов, провоцирующих развитие воспалительного процесса, под силу только противомикробным средствам.

Наиболее эффективные антибиотики при аденоме предстательной железы:

цефалоспорины;
фторхинолоны;
макролиды;
пенициллины;
тетрациклины.

Кроме того, антибактериальная терапия позволяет добиться значительного улучшения уродинамики.

Наиболее высокие результаты лечения аденомы предстательной железы достигаются с помощью комбинированной медикаментозной терапии, которая предполагает применение лекарственных средств различного класса. К примеру, когда альфа-блокаторы сочетаются с ингибиторами 5-альфа-редуктазы. Однако подобный способ лечения обладает одним значительным минусом – при применении комбинации данных препаратов усиливаются побочные эффекты каждого из них.

Благодаря действию препаратов устраняются причины, спровоцировавшие развитие простаты, а также уменьшается сама опухоль. Курс лечения медикаментами комбинированного действия должен быть длительным, выраженность симптоматики и улучшение самочувствия снижается только через несколько месяцев после начала приема препаратов.

Применение комбинированных лекарственных препаратов противопоказан при заболеваниях печени, почек, а также серьезных патологиях мочевого пузыря.

Пациентам с аденомой простаты нередко назначается прием фитопрепаратов, которые хоть и не оказывают ярко выраженного лечебного эффекта, но хорошо дополняют общую медикаментозную терапию. Подобные препараты практически не имеют противопоказаний к применению и подходят всем больным. Кроме того, фитопрепараты являются отличным профилактическим средством, предупреждающим развитие аденомы простаты.

Наиболее распространенными фитопрепаратами являются:

Аденостоп – с дурнишником. Способствует снижению интенсивности роста доброкачественного новообразования, устранению отека половых органов и снятию воспаления;
Пепонен – с маслом тыквенных семян. Применяется для устранения болевого синдрома, сопутствующего растущему доброкачественному новообразованию;
Простагут Форте – с ползучей пальмой и крапивой. Рекомендуется для замедления воспалительного процесса, снятия отека половых органов, улучшения состояния иммунной системы мужского организма;
Простамол Уно – с мелкопильчатым сабалем. Назначается для лечения воспалительного процесса, укрепления сосудистых стенок, улучшения кровообращения в органах малого таза. Обладает обезболивающим действием;
Тыквеол – препарат для улучшения состояния простаты, способствующий восстановлению репродуктивной функции мужского организма.

Ввиду того, что все лекарственные препараты, которые назначаются для лечения аденомы предстательной железы, относятся к сильнодействующим средствам, при их применении необходимо четко соблюдать кратность приема и дозировку, назначенную врачом.

Несмотря на то, что противопоказания и побочные эффекты к применению данных препаратов отсутствуют, назначать их применение должен исключительно врач-уролог, которого необходимо посетить уже при первых симптомах, похожих на проявления аденомы простаты. Только квалифицированный специалист может подобрать оптимальную схему медикаментозного лечения заболевания, объяснить, какие лекарства лечат аденому предстательной железы и помочь подобрать самое эффективное лекарство от аденомы простаты индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей протекания болезни. Самолечение при аденоме простаты может только усугубить проблему, что повлечет за собой необходимость хирургического лечения.

источник