Выпадение волос при аденоме гипофиза

Выходные данные:
Case Rep Dermatol . 2017 Jan-Apr; 9(1): 45–50.
Published online 2017 Feb 21.

Синдром Кушинга — это редкое эндокринное заболевание, которое включает в себя большую группу признаков и симптомов, обусловленных хроническим воздействием избытка глюкокортикостероидов. Большинство случаев синдрома Кушинга обусловлены повышенной продукцией адренокортикотропного гормона аденомой гипофиза, которое является болезнью Кушинга.

Большинство признаков и симптомов неспецифичны и довольно распространены среди населения, поэтому постановка диагноза часто вызывает трудности. Однако, более специфичны такие дерматологические проявления как хрупкость кожи, легкость образования кровоподтеков, и красновато-фиолетовые стрии.

Ранняя диагностика крайне важна, так как неконтролируемый синдром Кушинга любой этиологии связан с риском развития серьезных соматических расстройств , в том числе обострения сердечно-сосудистых заболеваний и даже летального исхода.

К сожалению, средняя задержка постановки диагноза составляет 2 года.

Мы представляем случай развития множественных дерматологических проявлений у женщины, включая плетору лица, склонность к легкому формированию кровоподтеков, фиолетовые стрии, гирсутизм, акне (последние два признака отражали гиперандрогению).

Интересно, что наша пациентка обратилась с жалобой на выпадение волос — распространенная жалоба в общей популяции, которая еще чаще встречается среди пациентов с болезнью Кушинга и относится к андрогенетической алопеции, но является редкой жалобой, служащей поводом для обращения к врачу.

33 летняя женщина поступила в дерматологическую кинику с основной жалобой на выпадение волос. В анамнезе отмечаются гастрит, депрессия и ожирение. Со слов пациентки за 6 месяцев до обращения волосы на голове начали быстро редеть, хотя она отмечала прогрессирующее истончение волос в течение 1 года. После 3 месяцев ежедневного применения 5% пены миноксидила было отмечено минимальное улучшение.

У пациентки по меньшей мере десять лет назад была диагностирована микроаденома гипофиза, но по данным проведенной незадолго до обращения магнитно-резонансной томографии размеры микроаденомы не изменились. Уровни пролактина, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона в сыворотке крови были в норме.

Общий осмотр: женщина средних лет без острой патологии с полнокровным лицом и ожирением туловища, лица и шеи. При осмотре кожи обнаружено диффузное нерубцовое облысение лобной и макушечной области волосистой части головы, при дерматоскопии была замечена миниатюризация волос.

Плотность волос в височной и затылочной областях снизилась в меньшей степени. На лице и в нижней части спины были выявлены эритематозные высыпания, воспалительные папулы и пустулы, на коже живота и подмышечных впадин — фиолетовые стрии, на коже живота и конечностей — экхимозы. Так же отмечался гирсутизм лица и крупные очаги гипертрихоза на спине.

Уровни сывороточного ферритина, железа, тиреотропного гормона, антинуклеарных антител, альбумина, общего белка и витамина В12 были в пределах нормы (или отрицательны).
Результаты пункционной биопсии кожи головы показали нормальное количество фолликулов без фиброза или пустых фолликулов, но поразительное увеличение соотношения волос в катагене и телогене к волосам в анагене и редкую перифолликулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Лекарственные травы от седины волос представительницы слабого пола сегодня практически не используют. Женщины, заметившие в своих локонах первые обесцвеченные волоски, стремятся как можно скорее скрыть их с помощью красок и прочих химических средств для окрашивания волос.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мало кто знает, что бороться с сединой можно с помощью народных средств. Натуральные растения помогут не только восстановить естественный цвет волос, но и сделать их густыми, блестящими и здоровыми.

Поседение шевелюры — неизбежный процесс, связанный с потерей волосами пигмента меланина. К нему приводят различные факторы, среди которых — старение организма, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и т. д. Но если у одних людей первые седые волоски обнаруживаются после 40 лет, у других они появляются в более раннем возрасте. Самым популярным и доступным способом устранения обесцвеченных волос сегодня является их химическое окрашивание. Скрывая седину, краски и оттеночные бальзамы сильно ослабляют структуру волос, делая их ломкими, сухими и тусклыми.

Чтобы вернуть волосам цвет и молодость, вовсе не обязательно подвергать их окрашиванию вредной химической продукцией. Достойной альтернативой магазинным красящим средствам могут стать натуральные травы. В арсенале народных целителей сегодня найдется немало рецептов, помогающих забыть о седине.

Снадобья, приготовленные из лекарственных растений, оказывают комплексное оздоравливающее действие на шевелюру. Они стимулируют выработку меланина, благодаря чему локонам постепенно возвращается их естественный цвет. Кроме этого травы усиленно укрепляют и питают волосы, делают их блестящими, мягкими и невероятно красивыми.

Избавиться от преждевременной седины поможет шалфей. Это лекарственное растение издавна известно своей способностью восстанавливать структуру волос, возвращать им молодость и здоровье. Регулярное использование средств на основе шалфея помогает устранить седину в том случае, когда количество обесцвеченных волос на голове не превышает 15%.

Для восстановления цвета шевелюры представители нетрадиционной медицины советуют воспользоваться натуральной маской, состоящей из:

150 г свежих листьев шалфея;
200 мл яблочного уксуса;
2–3 ст. л. белой глины;
1 яичного желтка.

Измельченные на мясорубке листья шалфея необходимо залить яблочным уксусом и, поставив на плиту, кипятить на небольшом огне 5 минут. Полученную жидкость следует охладить до комнатной температуры, после чего смешать с глиной и яичным желтком. Смесь перетереть через сито и равномерно распределить по всей длине волос (их необходимо предварительно вымыть шампунем). Чтобы укрепить локоны и вернуть им естественный цвет, маску на голове нужно держать 20 минут.

Смывать ее следует теплой водой без применения моющих средств. Повторять процедуру рекомендуется каждый раз после мытья головы на протяжении неограниченного времени. Шалфей, входящий в состав маски, обеспечит естественную выработку меланина и вернет локонам их натуральный цвет. Результат от его применения будет заметен не сразу, поэтому тем, кто мечтает избавиться от седины с помощью этого лекарственного растения, следует запастись терпением.

Приготовленную по описанному выше рецепту маску из шалфея можно использовать и для окрашивания волос с проседью. Для этого ее следует держать на голове 1 час, накрыв сверху полиэтиленовой пленкой и обмотав махровым полотенцем, а затем смыть теплой водой.

Шалфей придает волосам темный оттенок, поэтому его рекомендуется использовать вместо краски для волос брюнеткам и шатенкам.

Эффект от процедуры будет заметен уже после первого раза: седина станет незаметна, а волосы приобретут красивый темный оттенок. Окрашивать седеющую шевелюру с помощью шалфея следует 1 раз в 2–3 недели. Такая натуральная краска, в отличие от магазинных средств, обеспечит локонам полноценный уход и питание, поможет предотвратить выпадение и ломкость волос.

Действенным средством против седины является свежая крапива. Использовать эту жгучую траву народные целители советуют сразу же после появления первых обесцвеченных волосков на голове. Крапива помогает остановить преждевременное поседение, эффективно питает, укрепляет и тонизирует шевелюру. Как использовать ее в борьбе с сединой? Делать это можно с помощью натуральной маски, для приготовления которой понадобятся:

150–200 г свежей молодой крапивы (листьев и стеблей);
1 яичный желток.

Крапиву измельчают в мясорубке и смешивают с желтком. Приготовленную маску обильно наносят на чистые влажные волосы и, накрыв полиэтиленовой пленкой, держат на голове 3–4 часа. Процедура способствует восстановлению цвета и структуры волос. Повторять ее следует 1–2 раза в неделю до полного исчезновения седины. Для профилактики преждевременной потери волосами меланина делать такую маску нужно 2 раза в месяц после мытья головы.

Из целебной крапивы можно приготовить еще одну маску от седых волос. Для нее следует взять:

3 ст. л. измельченных листьев свежей крапивы;
200 мл кипятка;
1 ст. л. яблочного уксуса.

Крапиву следует залить кипятком и настаивать 30 минут, готовый настой процедить через сито и разбавить яблочным уксусом. Полученную жидкость следует обильно нанести на кожу головы, массирующими движениями втирая ее в корни волос. Оставшимся настоем нужно ополоснуть локоны по всей длине. Спустя 1 час голову рекомендуется вымыть в теплой воде без шампуня. Повторять процедуру следует 1–2 раза в неделю на протяжении 3–4 месяцев.

При первых признаках поседения можно воспользоваться многокомпонентным травяным сбором, состоящим из:

череды;
крапивы;
березовых почек;
эхинацеи;
шалфея;
плакун-травы;
зюзника;
ярутки;
вероники лекарственной.

Перечисленные травы (свежие или сухие) смешивают в стеклянной емкости в одинаковом количестве. 1 ст. л. растительной смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают 30–40 минут и процеживают. Полученным средством необходимо ополаскивать голову каждый раз после мытья шампунем.

Травяной настой возвращает волосам естественный цвет и блеск, делает их крепкими и мягкими.

Когда количество седых волос на голове превышает 50%, вернуть им первоначальный цвет не так уж и просто. Чтобы увеличить уровень пигмента меланина в волосяных луковицах, можно воспользоваться рецептом китайской медицины. Восточные врачи много веков подряд используют для лечения седых волос лигуструм (бирючину). Свежие листья и цветы этого растения измельчают на мясорубке.

Полученную кашицу следует равномерно распределить по коже головы и локонам, оставив на 30–60 минут. Голову во время процедуры нужно накрыть полиэтиленовой шапочкой и обмотать полотенцем. Используя маску из лигуструма 2–3 раза в неделю, уже через несколько месяцев можно заметно сократить количество седых волос.

Предотвратить потерю волосами цветного пигмента поможет знакомая каждому из нас петрушка. Около 50 г листьев этой травы следует залить 250 мл воды и держать на небольшом огне 15 минут. После того как отвар остынет, его процеживают и используют для ополаскивания волос после мытья. При большом количестве седины применять отвар петрушки нужно несколько раз в неделю. Средство помогает вернуть локонам их первоначальный цвет, но для того чтобы добиться заметного результата, использовать его нужно на протяжении 4–6 месяцев.

Заболевания предстательной железы присущи в большинстве случаев мужчинам среднего и преклонного возраста. Редко можно встретить молодого мужчину с хроническим простатитом, а аденома простаты диагностируется в основном у пациентов 60 лет и старше. Только своевременное лечение железы позволяет сохранить ее нормальные размеры, функциональность и здоровье, в противном случае аденома может перерасти в новообразование. Любые патологии простаты сопровождаются серьезными симптомами, которые сложно игнорировать.

Избавиться от болезненности, дискомфорта во время мочеиспускания и половых актов, резей и жжения, а главное, предотвратить разрастание тканей предстательной железы можно только пи помощи грамотного лечения. Для таких целей специалисты назначают Аводарт или Омник — лидеры по показателю результативности лечения аденомы. Аводарт или Омник, что лучше выбрать, сложно определить, чаще всего препараты используют параллельно в комплексе.

Аводарт — это современный препарат, воздействующий на гормональную систему мужчины, тем самым предотвращая разрастание тканей простаты при аденоме. Относясь к группе препаратов ингибиторам 5-альфа-редуктазы, использовать Аводарт можно только по назначению врача. Главное вещество такого препарата — это фермент дутастерид, который не позволяет тестостерону трансформироваться в дигидротестостерон, так как этот гормон способствует гиперплазии железы.

Результаты терапии Аводартом могут быть следующие:

уменьшение размеров железы;
устранение клинической картин аденомы;
восстановление нормального процесса мочеиспускания;
понижение рисков острой задержки мочи.

Противопоказан препарат детям, женщинам, при печеночной или почечной острой недостаточности, а также при наличии гиперчувствительности к составу. Принимать капсулы дозой 500 мкг необходимо ежедневно по 1 шт. до момента выздоровления, но не дольше полугода.

Побочными эффектами могут быть аллергические проявления, гипертрихоз, психические расстройства, выпадение волос или депрессивные состояния.

Препарат Омник широко используется в лечение аденомы железы, так как относится к группе медикаментов альфа-1-адреноблокаторов. В связи с этим таблетки используются для устранения патологического разрастания тканей железы, восстановления нормального мочеиспускания и его частоты. Форма выпуска — капсулы, а основным компонентов выступает вещество тамсулозина гидрохрорид.

Тамсулозина гидрохрорид понижает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, уретры и предстательной железы, устраняя обструкцию железы. Максимального действия препарат достигает к концу второй недели применения, но облегчение симптомов наступает уже после первой принятой капсулы. Противопоказан такой препарат при низком давлении, печеночной или почечной острой недостаточности.

Принимать капсулу следует по утрам незадолго до приема пищи, запивая обильно водой. Редкими побочными эффектами на фоне неправильного применения Омника могут быть развитие тахикардии и понижение давления. По принципу действия, а также по перечню противопоказаний и побочных эффектов Омник сравнивают с Аводартом, многие медицинские специалисты считают препараты аналогами.

Неоднократные медицинские исследования и клинические испытания подтверждают, что Аводарт совместим с Омником, а Омник — с Аводартом. В связи с этим для получения максимального эффекта терапии урологи и другие мужские специалисты могут назначать совместное применение обоих препаратов. Обусловлено это тем, что Аводарт и Омник не только обладают схожим принципом воздействия, но и отлично дополняют фармацевтические свойства друг друга.

Как правило, использование Омника с Аводартом уместно для тех пациентов, что страдают от тяжелых симптомов гиперплазии простаты. Комбинация действующих компонентов воздействует сразу на несколько процессов аденомы, главное условие для получения результатов — правильно составленная врачом схема приема препаратов. Специалисты отмечают, что по утрам нужно принимать одну капсулу по вечерам — капсулу другого средства.

В среднем, курс совместного применения Аводарта и Омника составляет 3 месяца, но все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Согласно практике врачей отмечается, что уже к концу первого месяца лечения на ультразвуковом исследовании будет зафиксирована положительная динамика сокращения размеров простаты. Оба препарата не воздействуют на половую активность мужчины. Совместное лечение такими препаратами применяется в терапии простатита.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
Является регулятором полового поведения.
У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
Помогает справиться со стрессом.
Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
Анализ общего состояния щитовидки.
УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
Выпадение волос в области половых органов.
Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
Сильное снижение сексуального влечения.
Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

нарушения режима сна, затяжные депрессии;
лишний вес;
рост грудных желез;
снижение жизненного тонуса в целом;
возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
Период лактации.
Сильный стресс.
Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
Анорексии.
Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
Восстановления режима сна.
В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, обусловленное стойким дефицитом гормонов щитовидной железы или снижением их биологического влияния на органы и периферические ткани организма. В скрытой форме болезнь регистрируется у 10 – 20% всего населения, в форме, протекающей с комплексом клинических симптомов — у 0,2% мужчин репродуктивного возраста и у 2,5% — пожилого (после 60 лет).

Щитовидной железой вырабатываются гормоны Т4 (тироксин, или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин), для синтеза которых необходимо наличие достаточного количества йода в организме. Эти гормоны оказывают влияние на регуляцию обменных процессов, на частоту сокращений сердца, артериальное давление, психику, температуру тела, репродуктивные процессы.

Прямая регуляция функции щитовидной железы и уровня секреции ею Т4 и Т3 в кровь осуществляется гипофизом (отдел головного мозга), вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ). В свою очередь, регуляция функции гипофиза осуществляется гипоталамусом посредством тиреотропин-рилизинг-гормона. Гипоталамус также является отделом головного мозга и связан с гипофизом портальной кровеносной системой.

Сигналом для увеличения или уменьшения секреции ТТГ гипофизом является изменение содержания в крови гормонов щитовидной железы. Превышение нормальной концентрации в крови Т4 и Т3 оказывает тормозящий эффект на гипофиз, а снижение — стимулирующий.

Таким образом, концентрация гормонов в крови является частью универсальной обратной связи между железами внутренней секреции.

Таблица 1 — Нормы содержания гормонов в крови

Гипотиреоз подразделяют на четыре вида (в зависимости от причины): первичный, вторичный, третичный и тканевой.

Первичный, или тиреогенный гипотиреоз составляет 95% и развивается при:

недостатке йода в организме у людей, проживающих в эндемичных по этому заболеванию районах с недостатком йода в питьевой воде и продуктах питания;
длительном приеме высоких доз йодсодержащих препаратов;
врожденном дефиците полноценно функционирующей ткани в результате ее недоразвития или отсутствия долей железы (аномалии развития);
врожденном нарушении синтеза Т4 и Т3;
частичном или полном хирургическом удалении железы;
злокачественных опухолях или метастазах опухолей в щитовидной железе, туберкулезе, сифилисе;
хроническом тиреоидите аутоиммунной этиологии, послеродовом, подостром, бессимптомном и фиброзном вариантах тиреоидита;
токсическом влиянии лития, перхлората, введении дофамина, интерлейкина-2 и интерферона-альфа, а также препаратов, содержащих дофамин;
радиоактивном облучении области щитовидной железы;
лечении препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, в частности — радиоактивным йодом.

Вторичный, или гипофизарный гипотиреоз развивается при разрушении или недостатке клеток передней доли гипофиза, продуцирующих ТТГ. Причиной этого могут быть:

врожденное неполное развитие гипофиза;
лучевая терапия, травма головного мозга или хирургические вмешательства с повреждением гипофиза, кровоизлияния и нарушение кровообращение в портальной системе гипоталамус – гипофиз;
опухоли головного мозга и аденома гипофиза, туберкулез, абсцессы, гистиоцитоз (активное размножение неясной природы иммунных клеток гистиоцитов и эозинофилов);
аутоиммунное хроническое воспаление гипофиза (лимфоцитарный гипофизит):
развивающийся некроз в области передней доли гипофиза в результате острой массивной кровопотери (синдром Шиена);
длительный прием значительных доз глюкокортикоидов.

Третичный, или гипоталамический гипотиреоз объясняется снижением продукции тиреотропин-рилизинг-гормона. Причины вторичного и третичного видов одни и те же.

Тканевой, или периферический гипотиреоз обусловлен невосприимчивостью рецепторного аппарата тканей-мишеней к влиянию тиреоидных гормонов при нормально функционирующих гипоталамо-гипофизарной системе и щитовидной железе. Причины и механизм развития заболевания не установлены. Предполагается, что в основе распространенной резистентности в организме лежат генетические дефекты (генные мутации) специфических Т4— и Т3-рецепторов тканей или нарушение трансформации Т4 в биологически активную форму (трийодтиронин). Заболевание, как правило, носит семейный характер и сопровождается аномальным развитием внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

При снижении функции щитовидной железы происходят нарушения всех видов обменных процессов:

белкового — уменьшение степени расщепления белка и его синтеза;
углеводного — повышение устойчивости к углеводам и склонность к низкому содержанию глюкозы в крови (гипогликемия);
жирового — увеличение в крови содержания холестерина, альфа- и бета-липопротеидных фракций;
водно-солевого обмена — задержка хлорида натрия и воды в тканях.

Из-за нарушения сократительной способности стенок лимфатических сосудов происходит повышение их проницаемости и замедление тока лимфы, в результате чего альбумин (белок) выходит в окружающие ткани и полости (плевральную, перикардиальную). Это приводит к повышению онкотического давления, привлечению воды и формированию отеков в тканях и полостях.

От выраженности этих процессов зависит клиническая картина, в соответствии с которой гипотиреоз определяют как:

Легкий, или субклинический, при котором симптоматика отсутствует или очень незначительна. В анализах крови отмечается повышение содержания ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4.
Манифестный, проявляющийся множественными проявлениями, увеличением содержания ТТГ и снижением уровней Т3 и Т4.
Тяжелый, существующий длительное время. Для него характерна выраженность симптоматики и возможность развития коматозного состояния.

Наиболее характерные симптомы:

Бледность, сухость и отечность кожных покровов, одутловатость лица; исчерченность, ломкость и тусклость ногтей.
Выпадение, ломкость и сухость волос.
Общая слабость, вялость и сонливость, гиподинамия, замедленность движений, боли в мышцах.
Снижение интеллекта, ухудшение памяти, депрессивные состояния, психические расстройства.
Зябкость, осиплость или грубость голоса, снижение слуха и затруднение при носовом дыхании.
Замедление ритма сердца (до 60 и ниже), снижение артериального давления и температуры тела.
Отсутствие аппетита, запоры.

Нарушения в репродуктивной системе проявляются:

Снижением полового влечения.
Преждевременной или, наоборот, замедленной эякуляцией.
Снижением эректильной функции.
Нормальным содержанием сперматозоидов в эякуляте на начальных этапах болезни при сниженной их подвижности.
Снижением числа сперматозоидов и их подвижности на более поздних стадиях.

Лечение заболевания осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее эффективный из них с длительно сохраняющейся активностью действующего компонента — «L-тироксин Берлин-Хеми». Он представляет собой синтетическую натриевую соль тироксина и для удобства дозирования выпускается в таблетках от 50 до 150 мг (интервалы между дозировками — по 25 мг). Дозирование осуществляется строго индивидуально в соответствии с лабораторными анализами.

Остальные медикаментозные средства носят симптоматический характер и назначаются в зависимости от тех или иных системных нарушений.

К сожалению, заболеванию сахарным диабетом, подвержены не только взрослые, но и дети. Это достаточно серьезное заболевание, при первых признаках которого, родители должны, обязательно обратится к врачу.

Каковы же особенности данного заболевания, причины и методы его лечения у детей? Сахарный диабет у детей бывает двух типов: первый и второй.

Не смотря на то, что это совершенно разные заболевания, их часто не различают.

Диабет второго типа – это болезнь, которая не зависит от инсулина. Данный тип считается следствием неправильного обмена веществ.

Впоследствии возникает инсулин нехватка в крови. Одной из причин может стать уменьшение чувствительности тканей к инсулину. Вторым типом болеют чаще всего люди преклонного возраста.

Заболевание первого типа, считается болезнью детей и взрослых с генетической расположенностью к данному заболеванию. У детей проявляется в основном инсулинозависимой формой.

Возникает вследствие сокращения клеток поджелудочной железы. Характеризуется увеличением уровня глюкозы в крови, а также невозможностью переработать глюкозу тканью.

Чаще всего детский сахарный диабет возникает вследствие генетической предрасположенности, но иногда болезнь является следствием сильного стресса. Ребенок сильно чего-то испугался, что вызвало сильные эмоции.

В результате стресса, диабет может развиться. Наиболее значимые причины развития диабета — это различного рода инфекционные заболевания (грипп, ангина, ветрянка).

Некоторые специалисты сходятся во мнении, что вышеуказанные причины: физические и психические, лишь проявляют ранее возникшее заболевание поджелудочной железы.

Хотя основной причиной возникновения болезни остается наследственный фактор, развитию заболевания может повлиять перекармливание, в частности жирами, большое употребление сладкого.

Как уже было сказано, первый тип имеет генетическую расположенность, но это вовсе не означает что родители заболевшие диабетом, будут иметь больного ребенка. Если оба родителя переносчики, вероятность заболевания ребенка составляет тридцать процентов. К сожалению, первые признаки заболевания у ребенка возникают в тот период, когда развитие болезни остановить уже нельзя.

Больные диабетом всю жизнь нуждаются во введении инсулина. На сегодняшний день единственной возможностью введения инсулина в кровь является инъекция. Существуют различные способы введения инсулина, которые уменьшают боль. Укол делается под кожу, поэтому сделать себе укол сможет почти каждый человек.

Это полипатогенетичное заболевание. В частности, возникает при абсолютной или относительной нехватке в крови инсулина.

В первом случае, диабет развивается, если в организме наблюдается нехватка глюкозы или белков, инфекционных заболеваниях, а также в случае длительного потребления повышенного количества инсулина;
во втором случае, количество инсулина в крови стабильно, и практически не нарушено, заболевание возникает вследствие нарушения реакции ткани на инсулин;
также бывают случаи, когда диабет возникает у детей, больных гигантизмом и акромегалией — это вызвано чрезмерной работоспособностью гормона роста гипофиза, который стимулирует клетки поджелудочной железы, вследствие чего усиливается деятельность липолиза, который увеличивает количество жирных кислот;
у больных синдромом Иценко-Кушинга может возникнуть недостаточный захват тканями глюкозы, что может стать причиной развития диабета;
также причиной может стать увеличенная продуктивность катехоламинов — такая ситуация возникает вследствие сильных стрессовых ситуаций.
больные тиреотоксикозом могут быть подвержены заболеванию в период полового созревания, в который увеличивается способность уменьшения инсулина;
при ожирении может возникнуть недостаток инсулина.

Любой вид инсулинового недостатка ведет к разладу обмена веществ. Инсулиновая недостаточность задерживает процесс синтеза белка. Это влияет на процесс развития антител, а также сказывается на росте ребенка. Наблюдается чрезмерная потеря воды и других важных составляющих организма.

Сахарный диабет у детей чаще всего возникает резко, что характеризуется внезапным возникновением признаков болезни. Часто возникают ситуации, когда грудные дети, попадают к специалисту в состоянии комы или прекоматоза.

Первые признаки у ребенка могут проявиться не сразу. Такие симптомы могут появиться как с рождения, так и в возрасте максимум тридцати лет.

Основные симптомы сахарного диабета вовлекают в свой процесс систему органов, в том числе органы обмена веществ.

Наблюдается жажда, в период которой дети выпивают от трех до пяти литров жидкости в сутки, жажда связана с обезвоживанием организма;
объем выделенной мочи в сутки достигает от трех до шести литров, цвет светлый, при этом почки выводят из организма сахар и белки;
бывают ситуации, когда наблюдается ночное мочеиспускание: при внезапном возникновении, следует обратить внимание на возможное наличие заболевания у ребенка;
самым основным симптомом, который возникает не у всех, — это наличие увеличенного аппетита, который появляется вследствие образования углеводов из белка и жира: углеводы не перерабатываются, а выходят вместе с мочой;
уменьшение аппетита возникает реже;
одним их характерных признаков заболевания у детей, является резкое уменьшение веса: за короткий промежуток времени на пять или шесть килограмм;
при сахарном диабете наблюдается шероховатость и сухость кожи на руках, плечах и на подошвах, волосы тускнеют, ногти утолщаются, возможен зуд, в дальнейшем ситуация может усугубиться вследствие инфекции;
кожные изменения, сухость во рту, губы ярко красные, редко – выпадение зубов, часто присутствует диабетический румянец;
нарушения желудочно-кишечного тракта: рвота, боль в животе, тошнота, печень увеличена, иногда после диагностики можно обнаружить туберкулез;
нервная система: резкие изменения настроения, головные боли, потеря памяти;
еще один признак: наличие сахара в моче.

У грудных детей встречается редко. Выявить можно лишь в тяжелых случаях или при диагностике других заболеваний. Уровень заболеваемости у девочек ниже.

Чтобы поставить диагноз и выбрать правильный путь выздоровления важно оценить много причин, влияющих на выздоровление. Благодаря современному оборудованию, правильно выбранному методу лечения и постоянному наблюдению врачами возможно выздоровление больного и нормальный рост. Лишь в редких ситуациях возможно полное выздоровление.

Что же собой представляет правильное лечение?

Для начала, важно соблюдение правильного питания, личной гигиены. А также необходимо комплексное лечение лекарственными препаратами в совокупности с инсулином.

Первоначальное лечение больного сахарным диабетом должно проводиться в условиях стационарной формы лечения. После этого амбулаторно.

Питание должно быть комплексным. В него должны входить: белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Все должно быть в необходимом количестве и в правильной последовательности.

Правильное питание послужит нормализации обмена веществ, устранению многих признаков заболевания, а также позволит ребенку нормально расти и развиваться. Для диеты ребенка используются такие показатели как: возраст, рост, вес ребенка, степень и форма сахарного диабета.

Латентный диабет. Назначается нормированное питание, в котором должны отсутствовать быстро всасываемые углеводы. При этом, у ребенка не должна быть увеличена печень. Если ребенок старше 14 лет, возможно употребление вышеуказанных углеводов.

Суточная норма до пятнадцати грамм. В случае тяжелой формы заболевания, количество суточной нормы жиров не должно превышать семидесяти пяти процентов.

Немаловажную роль играет режим питания и его ежедневное соблюдение. Питание должно быть пятиразовым. Первое питание около восемь-девять часов, второе около одиннадцать-двенадцать часов, третье около четырнадцати, четвертое около семнадцати, пятое около девятнадцати.

При необходимости, в двадцать один час. Благодаря такому режиму, в организме равномерно распределяются и усваиваются углеводы.

Основная составляющая лечения диабета – это инсулинотерапия. . Вводится подкожная инъекция кристаллическим инсулином шести – восьмичасового действия, доза 8-10 единиц.

Во время компенсации ребенок может ходить в школу, т.е. режим не должен отличатся от режима дня здорового ребенка. При этом, ребенок обязательно должен периодически наблюдаться врачом и быть на учете.

С целью профилактики заболевания, родители должны заботиться о предупреждении возможного перекармливания ребенка, стресса, различных острых заболеваний.

Важно раннее выявление признаков диабета и принятие необходимых мер, с целью задержания дальнейшего развития болезни.

Железа внутренней секреции (гипофиз), расположенная в мозгу, влияет на процессы обмена, репродукции и роста. Опухоль гипофиза, воздействуя на гормональный фон, вызывает развитие многочисленных неврологических заболеваний. Патологическое увеличение размеров клетки гипофиза происходит медленно и поражает людей обоего пола, в возрасте от 30 до 50 лет, но может развиваться и в детстве. В зависимости от места доброкачественного образования их разделяют на аденомы (передняя доля) и нейрогипофиз (задняя доля).

Классифицируют опухоли по разным показателям:

По степени инвазивности;
По диаметру новообразования (до 10мм и свыше 10мм);
На основе вырабатываемых гормонов.

В свою очередь гормонально-активные аденомы гипофизов, которые встречаются в 75% случаев заболеваний подразделяются на:

Соматотропин продуцирующие, характеризующиеся увеличением размеров частей тела, гигантизмом, утолщением костей;
Пролактином выводящие, способствующие прекращению менструаций у женщин, увеличению грудных желез у мужчин;
Адренокортикотропно продуцирующие, способствуя активизации функции коры надпочечников;
Опухоли гипофиза, отвечающие за функцию щитовидной железы, секретирующие тиреотропином и гонадотропином, стимулирующие функции половых желез.

В зависимости от размера опухоль гипофиза делится на микроаденомы и макроаденомы.

Симптомы развития патологии гипофиза определяются видом продуцируемого гормона и эффекта массы опухоли. Влияние размера аденомы на провоцирование патологических изменений связано с тем, что анатомически гипофиз располагается близко к важным сосудам и зрительным нервам. Давление на них опухоли большого размера приводит к повышению внутричерепного давления и кровоизлиянию, нарушений со стороны зрения и даже атрофии зрительного нерва. Поражая окружающие гипофиз ткани, новообразование приводит к сильным головным болям, постоянной заложенности носа.

Симптомы аденомы гипофиза у женщин относятся к неврологическому типу, и характеризуются развитием невритов, вегетососудистой дистонии, бессонницей, деменциальными расстройствами, хроническим насморком. У женщин заболевание проявляется увеличением размеров черепной коробки, носа и скул, деформации челюсти. При этом масса тела изменяется в сторону ее увеличения или женщина резко худеет, усиливается рост волосяного покрова, по типу мужского. Отсутствие менструаций при опухоли или нарушающие выработку секреции пролактина приводит к бесплодию. У мужчин заболевание проявляется потерей полового влечения, сильными мигренями, приливами. Опухоли у мужчин проявляются увеличением грудных желез и выделениями жидкости, напоминающей молоко.

У 20% пациентов заболевание протекает бессимптомно, и признаки отсутствуют. Аденома гипофиза у женщин, того участка, который отвечает за выработку адренокортикотропного гормона, провоцирует кувшиноподобный синдром. Характерным признаки синдрома: выпадения волос, жирная кожа, на которой без причин появляются кровоподтеки, голос становится грубым, а лицо становится луноподобным.

Почему происходит аномальное увеличение клеток гипофиза до настоящего времени достоверно не установлено. Факторами риска развития заболевания исследователи называют перенесенные нейроинфекции, хронические отравления, черепно-мозговые травмы, воздействие ионизирующей радиации. Для женщин это может развиться в результате самопроизвольного или искусственного прерывания беременности. Опухоль гипофиза, вызывается патологиями при внутриутробном развитии, приемом противозачаточных средств. У женщин период вынашивания ребенка является провоцирующим фактором, так как в это увеличивается нагрузка на гипофиз.

Действие внешних и внутренних факторов провоцирует развитие в тканях железистых клеток органа увеличения числа структурных элементов, и образование новых тканевых структур. Вызвать развитие заболевания может:

Генетическая предрасположенность;
Синуситы в хронической форме;
Вялотекущий гипотиреоз;
Гормональный сбой, вызванный, в том числе приемом гормональных препаратов.

Патологические изменения клеток железистой ткани гипофиза невозможно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Выбор методики лечения полностью зависит от типа опухоли и ее размера, которые можно установить с помощью лабораторных и инструментальных анализов, консультацией узких специалистов. При появлении сильных головных болей, которые не устраняются приемом стандартных препаратов или визуально диагностируемых изменений внешности, проводятся офтальмологические и гормональные исследования. Функция состояния органов зрения устанавливает величину новообразования и определяет направление движения разрастания клеток.

Диагностика головного мозга проводится методами компьютерной томографии, магнито-резонансной томографии и рентгенологического обследования. Выбор метода нейровизуализации зависит от размера опухоли. Рентгенография диагностирует опухоли размером более одного сантиметра, а для небольших новообразований применяются МРТ и КТ, позволяющих наиболее максимально точно установить место расположения и размер опухоли. Лабораторный анализ гормонального состава крови и мочи выявляет уровень наличествующих гормонов. Исследование на присутствие протеинов в спинномозговой жидкости может потвердеть или опровергнуть наличие опухоли в головном мозгу.

Опухоль гипофиза лечится медикаментозным, лучевым методом, или хирургическим вмешательством. Оптимальный вариант лечения подбирается на основании результатов проведенной диагностики эндокринологом и нейрохирургом. Кардинально решить проблему при наличии корректирующей гипофизарной аденомы позволяет хирургическое вмешательство.

Единственным исключением является новообразования пролактина. При небольших размерах опухоли современная медицина предлагает эндоназальное вмешательство.

Доступ в зону черепа осуществляется через носовую полость с помощью зонда и специальных инструментов. Врач на мониторе видит расположение новообразования и сам процесс проведения манипуляций. Через несколько дней пациента выписывают из клиники. Применение трансназального способа (через нос) позволяет удалить наибольшие аденомы в 90% случаев, а эффективность удаления макроаденом составляет в интервале от 30 до 70%. Осложнения при такой операции бывают крайне редко и зависят от индивидуальных особенностей. При больших размерах и опасного для здоровья человека места расположения нового образования в мозгу проводят ее резекцию через клиновидную кость черепной коробки. Закрепляют результаты оперативного вмешательства проведением заместительной гормональной терапии, для регулировки содержания в крови конкретных гормонов. После оперативного удаления новообразования рекомендуется проведение радиохирургической терапии.

Лучевая терапия головного мозга

При невозможности проведения хирургического вмешательства, в частности у пожилых пациентов, применяют лучевую терапию. Суть метода состоит в облучении пучками радиации пораженных участков гипофиза с разных сторон. Преимуществом радиохирургии является минимальное воздействие радиации на окружающие мягкие ткани. Размер дозы зависит от типа и места расположения новообразования. Использование кибер-ножа, линейного ускорителя или гамма-ножа проводится с постоянным визуальным контролем положения опухоли. Лучевая терапия абсолютно безболезненна и предусматривает амбулаторное лечение. Данный метод является полностью не инвазионным, но для получения результата требуется длительное время, которое может достигать более десяти лет. Такой способ имеет ряд ограничений и противопоказаний, его нельзя применять при близком расположении опухоли к зрительным нервам.

В начальной стадии заболевания рекомендуется проведение лекарственного лечения. Восстанавливают нормальное содержание гормонов в человеческом организме и растворяют новообразование препараты (ципрогептадин, каберголин, бромокриптин). Дополнительным методом лечения является замораживание поврежденного участка железистой ткани, которое проводится введением зонда через клиновидную кость черепа. После проведения курса лечения хирургическим или лучевым способом возможен повторный рост опухоли. Для профилактики такого развития рекомендуется ежегодно проходить осмотры, а также принимать предписанные лечащим врачом препараты. Предупредить развитие гипофизарных опухолей позволит своевременная диагностика и лечение дисгормональных расстройств, хронических синуситов. Аденома гипофиза у женщин может быть спровоцирована приемом оральных контрацептивов, поэтому необходимо не применять их в течение длительного времени.

источник