Меню Рубрики

Задержка мочи после операции тур аденомы простаты

В наше время широко применяется большое количество самых разных методов лечения аденомы простаты: от консервативных до хирургических. На начальных этапах развития заболевания зачастую бывает достаточно медикаментозной терапии. Но наиболее результативным и дающим значительное облегчение способом остается оперативный. Причем его применение возможно на любой из стадий болезни.

И трансуретральная резекция (ТУР) простаты, и открытая аденомэктомия достаточно высокоэффективны. Операции способствуют освобождению страдающих аденомой от большинства симптомов этого заболевания и в значительной мере улучшают качество их жизни. Но подобно любому другому оперативному вмешательству, они несут риск возникновения некоторых осложнений. Возможные нежелательные последствия рассматриваемых операций хорошо известны, а имеющиеся по ним данные достаточно изучены. Вероятность их проявления остается на стабильно низком уровне. Рассмотрим основные из них.

К наиболее серьезным последствиям оперативного вмешательства относится массивное кровотечение. В самых сложных случаях необходимо переливание крови. Данное осложнение по статистической информации встречается с вероятностью 2,5%. Проявление его возможно на протяжении ближайшего времени после операции. Порой это приводит к тому, что кровяные сгустки тампонируют мочевой пузырь. При этом зачастую возникает необходимость в проведении повторной эндоскопии. При аденомэктомии такая реакция организма может быть вызвана особенностями гемостаза. Причина кровотечения после трансуретральной резекции, как правило, заключается в отторжении коагуляционного струпа.

К серьезным нежелательным следствием, возможным после трансуретральной резекции (ТУР) простаты, принадлежит и так называемый синдром «водной интоксикации». Суть этого явления сводится к тому, что используемый в процессе операции состав для орошения мочевого пузыря проникает внутрь кровеносной системы. В настоящее время частота возникновения данного синдрома значительным образом снижена благодаря применению более совершенных операционных техник, инновационного оснащения и улучшенных оросительных растворов, и зафиксирована в рамках 0,1-6,7%.

Причиной появления такого симптома в периоде, последующем операции, в первую очередь служат изменения в функционировании мышцы мочевого пузыря, постепенно развитые у пациента еще до хирургического лечения. Однако известны случаи, в которых задержка мочи является последствием технических погрешностей, допущенных специалистом в ходе выполнения операции.

После проведения операции возможно развитие инфекционно-воспалительных процессов, в числе которых острый орхоэпидидимит, острый простатит и острый пиелонефрит. Осложнения данного рода проявляются в период от нескольких дней до нескольких недель после проведения оперативного вмешательства. Общая частота их возникновения ограничена 5-22% случаев.

После операций недержание проявляется в 0,5-2% случаев. Причем принято различать постоянное недержание и недержание при напряжении в зависимости от некоторых особенностей нарушения сфинктерной зоны. Возникновение данного симптома непосредственно после проведения хирургического вмешательства свидетельствует о нестабильной функции мышцы мочевого пузыря. Порой причины недержания имеют отношение к особенностям роста аденомы. В подавляющем большинстве случаев проблема не требует специального лечения и проходит с течением времени.

По информации различных медицинских учреждений после ТУР простаты у 2-10% пациентов наблюдаются расстройства мочеиспускания, непроходящие в течение довольно длительного временного периода. Причины их возникновения, как правило, заключаются в недостаточном удалении тканей аденомы, которые начинают работать в качестве своеобразного «клапана». Проблема решается путем проведения повторной операции. Следует отметить, что иногда подобная симптоматика не имеет отношения непосредственно к последствиям хирургического вмешательства и является проявлением функциональных особенностей мочевого пузыря, нераспознанным в ходе предоперационной подготовки.

Осложнения, связанные с хирургическими разрезами

При просачивании мочи через линию швов, образовавшихся в передних стенках мочевого пузыря и брюшной полости, необходимо более долгосрочное использование катетера.

После выполнения трансуретральной резекции (ТУР) или открытой аденомэктомии, характерно состояние, которое называется ретроградной эякуляцией. При этом сперма во время семяизвержения не выбрасывается наружу, а попадает в мочевой пузырь. Частота такого явления достигает 100%.

Данное расстройство характерно для 4-10% случаев и остается на том же уровне, что и у неподвергшихся оперативному лечению пациентов с диагнозом аденома простаты. В послеоперационный период дискомфорт в интимной сфере испытывает почти треть пациентов. Функция в полной мере восстанавливается в течение одного года.

Сужения мочеиспускательного канала, а в ряде случаев и склероз шейки мочевого пузыря, принадлежат к последствиям, проявление которых значительно отдалено во времени. Подобные осложнения наблюдаются приблизительно у 3% пациентов. Их лечение чаще всего осуществляется методом эндоскопической коррекции.

Серьезные осложнения после удаления аденомы простаты преимущественно характерны для тех случаев, когда к лечению аденомы приступили на поздних этапах ее развития. Соответственно, своевременное обращение к специалисту и раннее выявление заболевания являются залогом минимизации вероятности их возникновения. Лечение хирургическим способом дает возможность максимального восстановления мочеиспускательной функции. Рецидивы возможны, но их вероятность достаточно низка. В течение пяти лет после проведения операции необходимость в ее повторном проведении составляет до 10% при трансуретральной резекции и 2% при аденомэктомии.

Некоторые специалисты считают также необходимым осуществление превентивной антибактериальной терапии, как до, так и после самой операции. Введение антибактериальных препаратов приводит к существенному снижению риска возникновения послеоперационных осложнений.

В настоящее время широко распространено операционное лечение доброкачественных новообразований в предстательной железе. Одним из эффективных методов является трансуретральная резекция аденомы простаты. В ходе вмешательства врач может удалить видимую область пораженного органа, восстановить процесс мочеиспускания даже при наличии серьезных патологий мочеполовой системы.

Для того, что приступить к лечению, врач должен провести комплексное обследование. Это необходимо для исключения развития осложнения после операции.

При наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе проводится два вида оперативного вмешательства: ТУР аденомы простаты и трансвезикальная аденомэктомия. Последняя является открытой операцией.

При аденоме простаты проводится два вида операций

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По сравнению с аденомэктомией, резекция имеет ряд преимуществ. Поэтому врачи чаще назначают данный вид лечения.

  1. При резекции аденомы предстательной железы не производится наружного иссечения тканей. Поэтому разрезы полностью отсутствуют.
  2. После операции ТУР аденомы простаты послеоперационный период значительно сокращается. Поэтому больной проводит в стационарных условиях намного меньше времени.
  3. Отзывы больных свидетельствуют о том, что вмешательство сказывается на состоянии организма более положительно. В результате мужчины легче переносят трансуретральную резекцию.
  4. После удаления части органа осложнения возникают намного реже. Это позволяет говорить, что послеоперационный период протекает легче.

Резекция назначается пациентам при наличии определенных симптомов заболевания. К ним относят:

  • тяжесть и болевой синдром в лонной части;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • обструкции мочевого пузыря (хроническую и острую задержку мочи);
  • рецидивирующие инфекции органов мочевыделительной системы;
  • дивертикулу псевдомочевого пузыря;
  • кровяные примеси в моче (гематурию);
  • почечную недостаточность.

Удаление части предстательной железы и полностью органа производится при наличии:

  • злокачественных опухолей простаты;
  • аденомы железы;
  • воспалительных процессов в органе.

Процедура проводится с помощью специального устройства – резектоскопа. Он вводится в мочеиспускательный канал мужчины.

Резектоскоп — прибор, который применяется для резекции простаты

Для выполнения непосредственно удаления врач должен тщательно осмотреть область воздействия. Особое внимание уделяется:

  • мочевому пузырю;
  • мочеиспускательному каналу;
  • зонам, окружающим аденому.

Только после этого производится резекция с помощью специального приспособления в виде петли.

Для проведения трансуретральной резекции, чтобы исключить осложнения, необходимо поддерживать видимость поля воздействия. Это создается за счет поступления и оттока жидкости через каналы резектоскопа. В момент удаления тканей видимость может ограничиться при кровотечении из сосудов. Поэтому важно вовремя купировать его.

Процедура выполняется только квалифицированным специалистом. Положительные результаты и отсутствие негативных последствий может отмечаться при:

  • знании врачом анатомических ориентиров;
  • умении отличить патологические ткани от здоровых;
  • хорошей видимости в зоне проведения манипуляций.

В момент извлечения резектоскопа через мочеиспускательный канал в область мочевого пузыря проводится катетер с раздувающимся на конце баллоном. Он имеет название катетер Фолея. Он необходим для постоянного орошения данной области и предотвращения образования кровяных сгустков. Если не проводить процедуру, то каналы для оттока жидкости могут закупориться. Также катетер позволяет нормализовать функционирование мочевого пузыря.

Оценить результат промывания можно по цвету оттекающей жидкости. Если не отмечается кровяного оттенка, то после 2–4 дней промывания катетер извлекается.

Восстановление после ТУР аденомы простаты наблюдается уже после извлечения вспомогательных инструментов. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процесс мочеиспускания приходит в норме. Но нередко появляются рези и моча бледновато-розового оттенка.

После ТУР аденомы простаты часто наблюдаются рези

При проведении трансуретральной резекции аденомы простаты, цена на которую немного ниже, чем на другие операции (малоинвазивные), положительный результат наблюдается практически у всех пациентов. При этом врачи отмечают, что вмешательство является безопасным. Поэтому осложнения в послеоперационном периоде считаются чаще исключением, чем закономерностью.

Однако на 100% дать гарантию об отсутствии последствий невозможно. Это обусловлено особенностями организма каждого пациента, а также степенью поражения предстательной железы. Выделяют наиболее распространенные осложнения, которые могут появиться при удалении простаты.

  1. Одним из встречающихся последствий является синдром водной интоксикации. При проведении оперативного вмешательства существует вероятность проникновения ирригационной жидкости в большом количестве. Это и обуславливает возникновение данного синдрома у мужчин. Вероятность образования негативной реакции составляет от 0,2 до 1%. При нормальном течении операции оросительная жидкость попадает через травмированные вены в кровеносную систему. Однако ее количество настолько мало, что синдром интоксикации исключается.
  2. Если в ходе вмешательства врач неправильно оставит кровотечение, то оно может перейти в постоперационное. Проявляется оно в большинстве случаев в первые 2–3 дня после операции. Больному потребуется внутривенное или внутримышечное введение Дицинона, Хлористого кальция. При отсутствии результата проводится эндоскопическая диатермокоагуляция, сшивание кровоточащих сосудов.
  3. После удаления аденомы простаты последствия могут проявляться в виде ретроградной эякуляции. В ходе нее в мочевой пузырь попадает сперма. Такое осложнение возникает при нарушении функционирования внутреннего сфинктера мочевого пузыря после проведения оперативного вмешательства.
  4. Некоторые больные после операции не могут сдерживать мочу в органах мочевыделительной системы. Осложнение проявляется приблизительно в 2% случаев. Оно обусловлено травмированием наружной части сфинктера при проведении ТУР.
  5. Сложным последствием является склероз шейки мочевого пузыря. Также пациенты могут отмечать сужение канала мочеиспускания. Осложнение проявляется у 2–10% мужчин.

ТУР является безопасной операцией, однако нет 100% гарантии отсутствия последствий

После любого оперативного вмешательства больному требуется реабилитация. Для исключения развития осложнений мужчине рекомендуется в течение некоторого времени оставаться в стационарных условиях.

Не покидать больницу требуется для того, чтобы проследить за положением катетера и реакцией организма на инородный объект. Также врач должен оценить в течение некоторого времени состояние больного.

В период нахождения в стационаре мужчине прописываются антибиотики. Они необходимы при любых оперативных вмешательствах. Медикаментозные препараты важны для исключения развития воспалительного процесса.

Врачи рекомендуют после резекции предстательной железы обильное питье. Это позволит ускорить процесс выздоровления и быстрее восстановить функционирование органов мочеполовой системы.

В домашних условиях также важно соблюдать определенные правила. Отказаться необходимо от физических нагрузок, ношения тяжелых предметов. Особенно важно следовать этому принципу в первые две недели после удаления простаты.

Читайте также:  Лечение аденомы простаты без операции таблетки

Отказаться следует от занятий спортом. Ведь поднимать мужчине можно в период реабилитации не более 3 кг.

Для скорейшего выздоровления под запрет попадают алкоголь и половая жизнь. Отказаться от интима необходимо на шесть недель. Важно следить, чтобы организм не переохлаждался.

Нормализовать нужно опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Для исключения натуживания необходимо ввести в рацион продукты, способствующие повышению перистальтики кишечника. К ним относят растительную пищу, обогащенную пищевыми волокнами.

Некоторым больным трансуретральная резекция противопоказана. Это относится к мужчинам, имеющим:

  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания в стадии обострения;
  • некорректируемую коагулопатию.

Также вмешательство не проводится при инфицировании организма, воспалительном процессе в органах мочеполовой системы. Заменить способ удаления необходимо, если операционный инструмент не может быть введен в мочевой пузырь, наблюдается анкилоз тазобедренных суставов.

Трансуретральная резекция проводится только после комплексного обследования. Врач должен убедиться, что противопоказаний к ее проведению нет.

Доброкачественная опухоль, которая развивается из тканей предстательной железы, называется аденома простаты. Причины, которые ее вызывают, до сих пор не были тщательно изучены. Считается, что это заболевание чаще встречается у мужчин старшей возрастной группы. Поэтому им следует более внимательно относиться к собственному здоровью и при возникновении даже незначительных признаков недомогания сразу обращаться к урологу.

Аденомой простаты называют новообразование парауретральных желез доброкачественного характера. Заболевание приводит к ряду нарушений в работе органов мочевыделительной и репродуктивной систем. Больше всего от патологического разрастания тканей простаты страдает уретра, так как она оказывается сдавленной растущими узелками.

Аденома хоть и имеет доброкачественное течение, но без правильного лечения может привести к развитию злокачественных процессов в предстательной железе.

Возникшая аденома предстательной железы может представлять опасность для здоровья и жизни человека. Особенно это касается тех случаев, когда по определенным причинам мужчина отказывается лечить гиперплазию. Главная опасность болезни заключается в ее осложнениях, которые возникают на последних этапах развития аденомы.

Очень часто при данном урологическом заболевании у мужчин появления острая задержка мочи. Решается эта проблема при помощи катетеризации или хирургического вмешательства.

Аденома простаты также приводит к хронической почечной недостаточности, гематурии и образованию камней в мочевыделительной системе. Разрастание железистой ткани способствует развитию инфекционных заболеваний, таких как пиелонефрит, простатит, уретрит и аденомит.

Доброкачественная гиперплазия относится к числу самых распространенных заболеваний среди мужского населения. Несколько десятилетий назад ее обнаруживали чаще всего у мужчин старше 57 лет. Сегодня такой диагноз ставят пациентам, которые не достигли и 54-летнего возраста.

Начальные признаки аденомы простаты могут появляться у молодых людей около 25 лет. До 30 лет заболевание встречается у 8% мужчин. 50% тех, кому до 50 лет, страдают от данного патологического состояния.

Согласно статистике, чаще всего гиперплазию обнаруживают у жителей Индии, Северной Америки, Европы и Египта. Не так распространено заболевание у мужчин из Японии и Китая.

Причины аденомы простаты у молодых и пожилых мужчин до конца не были изучены. Специалисты в области урологии предполагают, что патологический процесс вызывается увеличением активности в организме фермента 5-альфа-редуктазы. Он приводит к трансформации тестостерона в гормон дегидротестерон, который способствует разрастанию ткани железы.

Увеличить вероятность развития заболевания у мужчин могут внутренние факторы, которые негативно отражаются на состоянии мочевыделительной системы и всего организма. Называют такие причины возникновения аденомы простаты:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Национальный признак;
  3. Нарушения в работе эндокринной системы;
  4. Возраст пациента.

На появление доброкачественного новообразования из тканей железистого органа не влияет насыщенность интимной жизни мужчины. Также на этом процессе не отражается наличие у него вирусных или инфекционных заболеваний, которые поражают половые органы.

Аденома простаты имеет характерные симптомы, благодаря которым мужчина понимает, что с его здоровьем что-то не так. С каждой новой стадией развития признаки заболевания усиливаются, тем самым ухудшая общее самочувствие больного. Первыми симптомами доброкачественной гиперплазии являются следующие состояния:

  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Выделение капель урины через некоторое время после посещения туалета;
  • Задержка мочи или ее недержание;
  • Прерывистая струя;
  • Необходимость прикладывать усилия при мочеиспускании;
  • Снижение либидо и потенции;
  • Появление примесей в моче.

После появления первичных симптомов и перехода гиперплазии на новую стадию происходит изменение плотности и структуры мышечных тканей мочевого пузыря, его стенок и шейки. Патологические нарушения затрагивают и нервные окончания пораженной зоны. На фоне этого у больного возникают другие признаки аденомы:

  • Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • Появление жжения и боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Выделение минимального количества мочи.

Если аденома станет запущенной, то эти симптомы значительно усилятся. Пациент будет постоянно испытывать сильную боль и в ночное, и в дневное время. Также его начнет беспокоить непроизвольное мочеиспускание.

Если мужчина болеет простатитом, то спустя некоторое время у него может развиваться доброкачественная гиперплазия. Для выяснения причины заболевания ему необходимо пройти комплексное обследование в клинике.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первым делом уролог должен узнать, какие именно симптомы тревожат пациента и насколько интенсивными они являются. Он проведет с мужчиной беседу по опроснику, который разработан ВОЗ. В нем содержатся вопросы, касающиеся особенностей мочеиспускания, потребности натуживаться в процессе, а также частоты посещения туалета.

Специалист проводит исследование предстательной железы через прямую кишку. Если у мужчины аденома простаты, то железистый орган будет увеличенным и эластичным. При прикосновении к нему у пациента не возникнет сильных болей.

Перед тем, как поставить мужчине диагноз, он должен детально ознакомиться с результатами пройденных им анализов:

  • Общий анализ мочи;
  • Почечная проба;
  • Анализ крови на ПСА;
  • Гистологическое исследование тканей простаты.

Первые 3 анализа позволяют выявить гиперплазию. Гистологическое исследование предназначено для определения ее доброкачественности или злокачественности.

Чтобы диагностировать аденому предстательной железы, врач попросит пациента пройти следующие процедуры:

  • УЗИ;
  • Рентген (рентгенограмма и экскреторная урография);
  • Уретроцистоскопия;
  • Урофлоуметрия.

Дополнительно может потребоваться проведение видеоуродинамики и профилометрии уретры.

После того, как уролог поймет, почему мужчину побеспокоила аденома предстательной железы, и выявит стадию ее развития, он сможет перейти к этапу подбора индивидуальной схемы лечения. На сегодняшний день предлагается несколько методов терапии при доброкачественной гиперплазии. Выбор лечебного курса зависит от ряда факторов:

  1. Возраст пациента;
  2. Степень нарушения работы мочевыделительной системы;
  3. Общее состояние больного;
  4. Наличие сопутствующих патологий;
  5. Наличие явных признаков рака простаты;
  6. Стадия гиперплазии.

На начальных этапах развития аденомы простаты пациенты ограничиваются прохождением медикаментозного курса. На более запущенных стадиях требуется оперативное вмешательство, направленное на удаление лишних тканей.

Чтобы лекарства подействовали, их необходимо принимать в течение продолжительного времени. Обычно при появлении доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуют пить:

  1. Альфа-адреноблокаторы («Теразозин», «Альфузозин», «Доксазозин»);
  2. Блокаторы 5-альфа-редуктазы («Финастерид», «Дутастерид»);
  3. Фитопрепараты («Простамол», «Тыквеол»).

Дополняют медикаментозную терапию доброкачественной гиперплазии простаты комбинированными лекарствами.

Параллельно может потребоваться прием противовоспалительных и антибактериальных средств, если аденома протекает вместе с инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы.

Радикальными методами лечения аденомы простаты, которые рекомендованы при отсутствии действия медикаментозного курса и запущенном течении болезни, являются:

  • Открытая аденомэктомия;
  • Трансуретральная резекция простаты;
  • Трансуретральная электровапоризация;
  • Трансуретральная инцизия;
  • Цистотомия;
  • Эмболизация.

Иногда хирургическое вмешательство является единственным шансом для пациента избавиться от гиперплазии. Однако такая процедура может привести к ряду неблагоприятных последствий для здоровья. Операции на предстательной железе иногда вызывают следующие осложнения:

  1. Появление в мочеточнике спаек или его аномальное сращение;
  2. Недержание мочи;
  3. Заброс семенной жидкости в мочевой пузырь;
  4. Сохранение большого количества остаточного объема урины;
  5. Импотенция.

Обо всех существующих осложнениях уролог должен предупредить мужчину до проведения операции.

Лечение гиперплазии успешно проводят неоперативными методами. Самыми популярными и эффективными среди них считаются:

  • Баллонная дилатация предстательной железы;
  • Микроволновая коагуляция;
  • Стентирование уретры;
  • Трансуретральная игольчатая абляция;
  • Криодеструкция;
  • Лазерное удаление разросшейся ткани простаты.

Данные методы занимают место между медикаментозной терапией и оперативным вмешательством. Их применяют с целью быстрого восстановления работоспособности пострадавших из-за гиперплазии органов мочевыделительной и репродуктивной систем.

Своевременно проведенная профилактика помогает предупредить развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы и других заболеваний, которые связаны с работой мочеполовой системы.

Чтобы не иметь урологических проблем со здоровьем, мужчина должен регулярно заниматься сексом. Это нужно делать с постоянным партнером. Регулярное семяизвержение предупреждает образование застоев и проводит лечебный массаж простаты.

Необходимо выделять время для занятий спортом. Полезной для здоровья будет даже недолгая утренняя зарядка. Дополнительно медики рекомендуют делать упражнения на напряжение и расслабление мышц ягодиц, чтобы держать их в тонусе.

Мужчинам нужно заботиться о своем питании. Желательно ограничивать себя в употреблении фаст-фуда, алкоголя, жирных и жареных блюд. Ежедневный рацион требуется обогатить свежими и натуральными продуктами, которые едят в сыром виде или готовят на пару.

В целях профилактики урологических заболеваний требуется регулярно посещать кабинет врача, который занимается диагностикой и лечением данных патологий. Также не помешает самостоятельное наблюдение за поведением собственного организма. Если какой-то из его отделов работает неправильно, то мужчина заметит появление тревожных симптомов, с которыми обязательно нужно обращаться к специалисту.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такая проблема, как опухоль простаты у мужчин встречается чаще всего в возрасте около 60 лет, хотя возможны случаи и более раннего развития новообразований. Опухоли могут носить доброкачественный характер и легко поддаваться лечению. Однако могут быть и злокачественные опухоли, которые угрожают нарушением функций органов и несут опасность для жизни мужчины.

Причины образования опухолей простаты наука пока не может объяснить однозначно. Существует несколько теорий, однако большинство мнений сходится на генетических особенностях организма, так как опухолевые процессы часто активизируются при наличии мутаций и дефектов генов. Кроме того, нередко от одного и того же заболевания страдают мужчины одной семьи. На сегодня медицинская наука выделяет факторы риска, которые способствуют развитию опухолей. Часть этих факторов касается развития любых новообразований, часть характерна именно для поражения предстательной железы.

Врачи пока не могут однозначно объяснить причины образования опухолей простаты

  • Возрастные особенности, которые более всего связаны с гормональными изменениями,
  • Расовая принадлежность (афроамериканцы наиболее подвержены опухолям простаты),
  • Нерациональное питание,
  • Малая физическая активность,
  • Наследственная предрасположенность.

Чем старше мужчина, тем больший риск он имеет в плане развития опухоли простаты. Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность заболевания вдвое. Питание, как и физическая активность, очень важно для здоровья в целом и для мужского в частности. Наш организм нуждается в постоянном движении. Если мы много сидим, не занимаемся никакими видами спорта, не ходим пешком, от этого происходит застой во всем организме. Если при этом мужчина еще и мало активен в сексуальной жизни, то его предстательную железу подстерегают опасности, в том числе и такие, как развитие опухолей. Что касается питания, то ученые выявили закономерность между употреблением большого количества красного мяса, жирных продуктов и возникновением опухолевых заболеваний.

Читайте также:  Возможна ли половая жизнь при аденоме простаты

Сегодня существует несколько классификаций опухолей, в том числе, новообразований простаты. Однако обычному человеку достаточно знать, доброкачественная опухоль или злокачественная. Чем они отличаются?

Доброкачественные опухоли предстательной железы – это чаще всего аденома. Они находятся в пределах своей капсулы и не поражают другие органы. Негативное воздействие доброкачественных новообразований обусловлено их размером и тем, что они сдавливают близлежащие ткани, сосуды, нервные окончания.

Злокачественная опухоль простаты на первых порах имеет небольшие размеры, но постепенно она распространяется не только на окружающие ткани, но и на другие органы и системы организма. При злокачественных опухолях на продвинутой стадии заболевания образуются вторичные опухоли – метастазы, которые могут оказаться практически в любом месте.

Злокачественная опухоль простаты

Костные метастазы чаще всего поражают грудные и шейные позвонки, кости черепа, ребра и шейку бедра. Все вторичные опухоли дают дополнительные симптомы, которые связаны с давлением на органы с жизнедеятельностью метастазов. У некоторых пациентов со злокачественными опухолями первые проявления ощущаются только на стадии образования метастазов, а до этого заболевание протекает бессимптомно. Именно в этом коварство онкологических заболеваний, что человек может довольно долго не подозревать о них и не обращаться к врачу. По этой причине диагностика запаздывает.

Доброкачественные опухоли простаты у мужчин в первую очередь сдавливают мочеиспускательный канал. С этим связаны основные симптомы данной проблемы. Поскольку просвет канала уменьшается, неизбежно происходит нарушение мочеиспускания.

  • Слабая струя мочи,
  • Затруднения при мочеиспускании,
  • Частые позывы,
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря.

При доброкачественной опухоли происходит нарушение мочеиспускания

Последний симптом означает, что в мочевом пузыре остается моча. Это приводит к застойным явлениям и создает условия для развития воспалительных процессов и камнеобразования в мочевыводящих путях. Трудности с мочеиспусканием обусловлены сужением мочеиспускательного канала, так как предстательная железа расположена вокруг него. Поскольку в мочевом пузыре всегда присутствует моча, больной ощущает позывы к его опорожнению, однако это получается с трудом. Следствием всех этих процессов становятся воспалительные заболевания:

  • Боль в области поясницы,
  • Болезненность и жжение при мочеиспускании,
  • Неприятный запах мочи,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Задержка мочи.

Симптомы раковых опухолей простаты могут быть схожи с проявлениями аденомы, однако это не всегда так. Аденома дает о себе знать довольно быстро, так как увеличивается равномерно. Злокачественные опухоли данной локализации чаще всего растут наружу, поэтому долго могут не приводить к сдавливанию тканей и мочеиспускательного канала. Симптомы нарушения оттока мочи появляются с увеличением опухоли. Далее прибавляются проявления поражения тканей и нарушения функций почек. Сами раковые опухоли выделяют различные вещества, которые негативно влияют на состояние организма, это воздействие усиливается при образовании метастазов.

  • Вялая, прерывистая струя мочи,
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря,
  • Никтурия,
  • Выраженные частые позывы на мочеиспускание,
  • Гематурия,
  • Боли в промежности и в поясничной области,
  • Снижение потенции.

В зависимости от локализации метастазов проявляется разная симптоматика!

Проявления метастазов связаны с их локализацией. Так, при образовании вторичных опухолей в костной ткани ощущаются боли в костях, поражение лимфоузлов приводит к отекам. Для стадии рака, при которой сформировались метастазы, характерны общие симптомы, проявляющиеся у большинства онкологических больных:

  • неуклонная потеря веса,
  • выраженная анемия,
  • ухудшение состояния волос, кожи, ногтей,
  • нарастающая общая слабость,
  • истощение.

Злокачественные опухоли простаты отличаются медленным ростом. Сначала образуется микроскопическая опухоль, которая постепенно увеличивается. От начала заболевания до последней стадии в среднем проходит 10-15 лет.

Как только появились проблемы с мочеиспусканием, нужно срочно обращаться к урологу. Врач проедет обследование, которое выявит причины имеющихся симптомов. Как при аденоме, так и при раке проводится примерно одинаковый набор диагностических процедур. Они позволяют обнаружить опухоль, определить ее размеры и характер. Ключевыми исследованиями, которые выявляют злокачественность новообразований, являются анализ крови на ПСА и биопсия тканей опухоли.

ПСА – это простатспецифический антиген. Данное вещество в увеличенном количестве содержится в крови у мужчин при раке предстательной железы. Это так называемый маркер злокачественного процесса. Если показатели ПСА слишком большие, или они увеличились по сравнению с предыдущим анализом, то необходимы дополнительные исследования для уточнения диагноза.

  • Пальцевое ректальное обследование,
  • Анализ крови на ПСА,
  • Исследование скорости потока мочи,
  • УЗИ органов малого таза с определением количества остаточной мочи,
  • Трансректальное УЗИ простаты,
  • Биопсия предстательной железы.

Все эти методы позволяют детально изучить предстательную железу и имеющуюся опухоль. Они позволяют предположить ее характер. Окончательный ответ о том, злокачественное или доброкачественное новообразование имеется в конкретном случае, дает биопсия. Это процедура, при которой с помощью тонкой иглы берется образец тканей железы. Непосредственным показанием для назначения биопсии является высокая концентрация ПСА, а также выявление подозрительных участков простаты во время других исследований. Материал, взятый во время процедуры, направляется на гистологический анализ.

Биопсия простаты

На основании анализа результатов всего комплекса исследований ставится окончательный диагноз, и в соответствии с ним назначается лечение.

Чем раньше начать лечить имеющееся заболевание, тем лучше будет результат. Способы лечения аденомы – это лекарственная терапия и хирургическая операция. В качестве медикаментозной терапии назначаются альфа-адреноблокаторы, блокаторы 5-альфа-редуктазы. Однако они не могут полностью решить проблему. Они лишь замедляют рост опухоли на некоторое время, но на определенном этапе при лечении простаты операция становится единственным средством. Суть операции в удалении опухоли, то есть гиперплазированной ткани. Сегодня применяется несколько видов операций, у каждой из которых свои особенности.

Традиционное вмешательство для удаления аденомы – это открытая или лапароскопическая операции. Менее травматичны трансуретральная электрорезекция и лазерная энуклеация. Эти методики относят к малоинвазивным, они выполняются без разрезов кожных покровов, легко переносятся пациентом и не требуют долгого пребывания в стационаре. Прогноз при своевременном выполнении операции и соблюдении пациентом послеоперационного режима благоприятный, а риск рецидива минимален.

Радикальное лечение рака предстательной железы по-прежнему остается хирургическим. В большинстве случаев прибегают к операции, во время которой удаляется не только опухоль, но и простата и семенные пузырьки. Данная операция достаточно сложна, так как хирургу необходимо сохранить пациенту функциональные возможности в плане мочеиспускания и эрекции. Сохранение качества жизни мужчины после операции достигается благодаря современным технологиям их выполнения. Чаще всего применяют лапароскопическую нервосберегающую радикальную простатэктомию.

Для уменьшения размера опухоли применяются различные методики:

  • HIFU-терапия,
  • Криоабляция,
  • Медикаментозная терапия,
  • Лучевая терапия.

Эти методы позволяют сделать опухоль меньше, что облегчает оперативное лечение. К тому же они применяются для усиления лечебного эффекта и уничтожения оставшихся после операции раковых клеток.

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.

  1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
  2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
  3. Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.

Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции. Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.

Операцию по удалению аденомы предстательной железы назначают для того, чтобы новообразование не сдавливало другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь, мочеточники и т.д.

Основными симптомами, свидетельствующими о том, что необходима операция считаются:

  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (задержка мочи, императивные позывы, появление кровянистых выделений в моче, недержание и др.);
  • сильные боли в области половых органов и в надлобковой зоне;
  • отек половых органов;
  • хронический простатит;
  • хронический уретрит.

Операция по удалению аденомы предстательной железы, как и любое хирургическое вмешательство, требует прохождения ряда обследований. В частности необходимо:

  1. Сдать общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализ определения группы крови и резус-фактора, а также биохимический анализ крови.
  2. Пройти обследования функционирования почек и уродинамическую диагностику;
  3. Получить консультацию у хирурга и анестезиолога.

Также, очень важно, за 12 часов до операции, нельзя употреблять какую — либо: пищу, жидкость, лекарственные препараты.

Хирургическому вмешательству всегда предшествует тщательная диагностика, которая проводится с применением эндоскопического оборудования и позволяет обследовать конкретный орган, не нарушая при этом нормальную работу организма в целом.

В случае если у пациента, помимо аденомы простаты, диагностируется ожирение, болезни сердца или сосудов, заболевания дыхательных путей, эндокринные нарушения, хирургическое вмешательство необходимо. Также операцию рекомендуют провести тем пациентам, кто уже перенес хирургические вмешательства при лечении других органов малого таза (например, мочевого пузыря) или кишечника, молодым мужчинам, которым важно восстановить репродуктивную функцию, а также в тех случаях, когда объем предстательной железы больше 70 куб.мм.

Операция по удалению аденомы простаты проводится тремя способами:

  1. Трансуретральная резекция;
  2. Трансвезикальная аденомэктомия;
  3. Лазерная вапоризация.

Трансуретральная резекция – это инновационный метод, подразумевающий удаление опухолей импульсами электрического тока высоких частот. Применяется в том случае, когда простата по величине не превышает 80 мл.

Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент резектор, с помощью которого врач отщипывает или оскабливает кусочки ткани простаты. Места соскоба сразу же прижигаются. Врач, таким образом, расширяет мочеиспускательный канал. Далее в канале устанавливается катетер, и если нужно дренажная трубка. Дренаж устанавливается через хирургическую рану.

Это достаточно сложная операция, рекомендуемая пациентам с доброкачественными новообразованиями.

Однако сейчас навыков современных врачей достаточно для того, чтобы операция была проведена быстро и принесла действительно эффективный результат.

Трансвезикальная аденомэктомия — метод открытого хирургического вмешательства. Удаление аденомы простаты производится через брюшную полость, мышечную ткань и мочевик. Применяется в случаях, когда болезнь запущена, аденома имеет внушительные размеры, или течение болезни сопровождается осложнениями. После разреза хирург удаляет ткань аденомы рукой, далее устанавливается катетер в мочеточнике, а также дренаж, который выводиться наружу.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте также:  Мрт аденомы гипофиза картинки

Лазерная вапоризация аденомы простаты — это удаление разросшейся ткани простаты путем выпаривания. Пациентам, у которых плохая свертываемость крови удаление аденомы простаты проводят лазером (эндоскопически).

Суть работы лазера заключается в том, что его лучи не поглощаются водой, но поглощаются гемоглобином. Поэтому он действует на ткани выборочно.

Лазерный луч, попадая на ткань аденомы, заставляет имеющуюся в ней жидкость вскипать. Жидкость превращается в пар и разрушает ткань аденомы. Кровеносные сосуды как бы «автоматически» тромбуются, поэтому не происходит кровопотери.

Сама операция по удалению аденомы простаты длится около часа. Реабилитационный период – также достаточно короткий. В большинстве случаев, в ближайшие 1-2 суток пациенту проводят промывание мочевого пузыря, тем самым избавляя орган от попавших в него кровяных сгустков. Кроме того, в течение 7-14 дней рекомендуется принимать антибактериальные препараты (в отдельных случаях курс приема антибиотиков может быть продлен до 25 дней).

Первые несколько дней после операции пациент продолжает оставаться в больнице под наблюдением врачей. Через несколько дней из мочевого пузыря можно удалять катетер и готовить пациента к выписке.

После проведенной операции человек чувствует частые ложные позывы, это мочеточник раздражается установленным катетером.

В течение 7-10 дней в моче могут продолжать появляться кровянистые выделения – это не считается осложнением и относится к нормальному процессу послеоперационного восстановления.

Однако существует ряд случаев, при которых операция по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы противопоказана.

  • наличие у пациента различных тяжелых заболеваний кишечника;
  • запущенное состояние самого новообразования;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • обострение воспалительного процесса в любой из систем организма пациента;
  • варикозное расширение вен в области половой системы;
  • сердечная недостаточность и иные патологии работы сердца;
  • наличие различных факторов, не позволяющих ввести эндоскопическое оборудование в полость мочевого пузыря.

После любого хирургического вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений.

Их типы в послеоперационный период:

  1. ТУР-синдром – связан с попаданием промывной жидкости в процессе операции в сосуды пациента, это может произойти процессе промывки мочевого пузыря, когда сосуды являются открытыми. Этот вид осложнения напрямую зависит от времени проведения операции.
  2. Возникновение кровотечения. Кровотечение возникает по причине того, что хирург во время удаления опухоли может задеть крупный сосуд. При помощи прибора врач не может его рассмотреть. При большой кровопотери потребуется переливание крови.
  3. Задержка при выделении мочи. Она может быть вызвана сопутствующим заболеванием мочевого пузыря, возрастом человека или неточностью проведения процедуры. В последнем случае необходимо провести операцию повторно.
  4. Занесение инфекции, возможно при возбуждении собственной микрофлоры во время операции или попадание инфекции извне.
  5. Осложнения, которые вызваны общими причинами: повреждение уретры, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки. Развитие воспаления мочевого пузыря.

Послеоперационные сложности уже на более отдаленном периоде могут выражаться в следующем:

  1. Недержание пациентом мочи. Причины — нейрогенные расстройства, нарушение действия мочеиспускательного аппарата, ответственного за удержание мочи.
  2. Нарушение сексуальных функций, заключается в том, что преобладающее большинство людей имеют ретроградное семяизвержение. То есть семя выходит не наружу, а выталкивается в мочевой пузырь. Также наблюдается ослабление сексуальных функций, недостаточная эрекция, которые зависят от возраста мужчины, от воздействия лекарственных препаратов во время лечения, воздействия хирургического инструмента.
  3. Сужение канала уретры. Это отклонение часто возникает после проведения ТУР – операции. Может проявляться вследствие неполного удаления аденомы или в виде чистого рецидива (повтора).

Помните, что вовремя проведенная операция является практически гарантом восстановления самочувствия. Поэтому лучше всего обращаться к врачу при первых признаках заболевания и при рекомендации проведения операционного вмешательства, не отказываться.

Зачастую, только с помощью такого вида лечения можно сохранить репродуктивную функцию организма (что особенно важно для мужчин молодого возраста), быстро восстановить нормальный процесс мочеиспускания, избавив тем самым себя от постоянной боли и дискомфорта, а также избежать тяжелых последствий.

Воспалительные признаки могут проявиться после тридцати лет, если мужчина ведет неподобающий образ жизни. Как правило, недуг провоцируется застоем кровотока в малом тазу. К этому приводит низкий уровень физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, сидячая работа. При высокой распространенности сердечно-сосудистых недугов нарушается деятельность клапанного аппарата вен. К длительному переохлаждению может привести увлечение современными экстремальными видами спорта. Иногда это провоцирует развитие простатита, который играет значимую роль в последующем развитии аденомы простаты.

Первыми симптомами недуга становится чрезмерно частое мочеиспускание, а также позывы ночью, что ведет к прерыванию сна. Напор струи становится нестабильным. Струя тонкая, слабая, прерывистая. Ощущается неполное опорожнение. Мочеиспускание осуществляется в несколько подходов, интервал между которыми составляет пять-десять минут. При опорожнении приходится сильно напрячься, а если мочевой пузырь переполнен, то порой возникает недержание мочи.

Развивается заболевание поэтапно. Изначально нарушения мочеиспускания незначительны, минимальны. Струя мочи — вялая, ночью порой хочется опорожниться. Продолжительность этой первой стадии — от года до десяти лет. Вторая — имеет более четкие проявления: струя мочи идет прерывисто, возникает необходимость натужиться, ощущается, будто мочевой пузырь полон. Задержка мочи непосредственно в мочевыводящих путях приводит к значительному воспалению их слизистой. Проявления сопровождаются болезненным жжением, неприятными ощущениями в пояснице и над лобком. В большинстве случаев вторая стадия переходит в следующую, третью стадию. При ней моча выделяется в любое время, причем непроизвольно. Больному требуется использовать мочеприемник.

Некоторые симптомы, присущие аденоме простаты, характерны и для иных урологических недугов. Поэтому нужна консультация опытного уролога. Врач проводит обследование ректально, определяя, каков размер простаты, ее консистенция и плотность. Такое обследование зачастую дополняют ультразвуковым и трансректальным исследованием. Затем проводят уродинамическое обследование, измеряя поток мочи и определяя степень и характер нарушения мочеиспускания. Также определяют уровень простат-специфического антигена в крови пациента. Данный маркер позволяет выявить течение болезни и своевременно продиагностировать рак простаты.

Для консервативного лечения подбирают лекарственную терапию, гормонотерапию и физиотерапию в индивидуальном порядке. Затем проводится восстановление функциональных возможностей мочевого пузыря и почек. После этого лечат аденому. Порой применяют эндоскопические методики, в числе которых лазерная и термическая терапия.

Лечение аденомы простаты осуществляется в стационаре либо в поликлинике. Это зависит от соответственной стадии недуга и осложнений, которые возникли. На начальной стадии используют всяческие лекарства. На более поздних — требуется вмешательство хирурга.

Наиболее тяжелым и частым осложнением является проявление острой задержки мочи. Она наступает, как правило, на второй или третьей стадии недуга и проявляется из-за острой гиперемии тазовых органов, которая свойственна при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, переутомлении, долгой задержке мочеиспускания или длительном нахождении в положении лежа или сидя. Порой такая задержка возникает и у пожилых людей при сердечно-сосудистых кризах или назначении мочегонных препаратов.

Чем раньше проведут катетеризацию, тем функция мочевого пузыря восстановится скорее.

Если острая задержка мочи возникла на второй стадии, то она может долгое время после проведения катетеризации не повторяться, на третьей стадии недуга она более устойчива и зачастую требует оперативной терапии.

Застой в мочевом пузыре либо в вышележащих путях может стать причиной развития инфекции, особенно у тех, кому уже провели катетеризацию. Крайне частым осложнением становится цистит, а также пиелонефрит, который наблюдается у половины пациентов, переболевших аденомой простаты.

В опухшей предстательной железе порой наблюдаются такие воспалительные процессы: аденомит, эпидидимит, деферентит. Для профилактики таких недугов проводят вазорезекцию.

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать переохлаждения, возникновения запоров. Мочевой пузырь никогда не должен быть переполнен. Необходимо предельно ограничить употребление различных горячительных напитков (в особенности пива), пряной и острой пищи.

После обнаружения аденомы простаты целесообразно каждые полтора года проходить дополнительное обследование для контроля.


Хирургическое вмешательство (эктомия простаты) занимает второе место среди распространенных способов лечения аденомы простаты. Видов операции несколько. Какой из них применить, решает врач. Это зависит от степени развития заболевания. А вид хирургической операции влечет за собой различные осложнения.

Самые «популярные» методы резекции аденомы простаты:

Инцизия. В процессе операции производится надрез на простате через мочеиспускательный канал. И за счет этого надреза происходит расширение простаты.

Трансуретральная резекция (ТУР). Производится с помощью микроскопического инструмента, вводимого через мочеиспускательный канал.

Радикальная эктомия. Этот метод относится к самым результативным методам эктомии железы. Выполняют такую операцию в очень редких случаях, когда необходимо облегчить вывод мочи. После такой операции больной чувствует улучшение почти сразу, и длится оно долгое время. Но такой способ оперативного вмешательства имеет и другую сторону – большую вероятность развития осложнений.

Операция простатэктомии, а также операция простатита у мужчин, может повлечь за собой развитие различных проблем. Все они подробно описываются. Перед оперативным лечением следует с ними познакомиться.

Случается у одного-двух больных из ста. Синдром может быть хроническим или появляться только в момент физического усилия. Осложнение связано со слабостью мышечного кольца и стенок пузыря. Как правило, оно исчезает само спустя пару недель. Лишь в очень редких случаях возникает необходимость использовать катетеризацию, прокладки или дополнительные средства.

У 2-10% пациентов возникают другие осложнения. Например, может происходить небольшое подтекание мочи, а процесс испускания ее стать несколько болезненным. Случается, что подобные осложнения доставляют пациентам без простаты даже больше неприятностей, чем в то время, когда они являлись симптомами самой болезни.

Эти неприятности достаточно быстро проходит. При ТУР связанные с испусканием мочи осложнения являются последствием того, что удалилось недостаточно ткани простаты. Положение может исправить лишь повторное проведение оперативного лечения. В иных случаях осложнения вызывают проблемы в мочевыводящей системе, ошибки при осуществлении оперативного лечения.

Подобные проблемы появляются после проведенного оперативного удаления железы и вследствие любых других хирургических вмешательств. По статистике это происходит в каждом пятом случае.

Появляются воспалительные процессы спустя некоторое время после проведенной операции. Также воспаления иногда вызывает длительное использование катетера. Есть воспалительные процессы, которые проявляются через более долгий срок. Возникают они из-за отсутствия простаты. До операции железа препятствовала проникновению инфекций. А теперь этого препятствия нет.

Купировать подобные инфекции и воспаления можно с помощью антибиотиков. Такие заболевания иногда переходят в хронические с периодическими вспышками обострений. Наиболее распространены такие заболевания инфекционного или воспалительного характера, как цистит и воспаления яичек.

Подобное явление после удаления простаты часто вызывает у мужчин страх. По статистике такое явление достаточно редкое после проведенной операции. Оно встречается в 4-10 случаях. Такое явление не нарушает процента проявления импотенции в случае динамического течения аденомы.

Удаление простаты, как и любые другие оперативные вмешательства, влечет за собой негативы. Но если правильно подготовиться и соблюдать назначения врача, то негативных последствий операции можно свести к минимуму.

источник