Затрудненное мочеиспускание при аденоме предстательной железы

По мере развития патологии и разрастания тканей железы происходит ухудшение отвода мочи из организма, с вероятностью полного прекращения мочеиспускания.

Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются в постоперационный период. Если у пациента до хирургического вмешательства остаточная моча была на уровне 200 мл и выше, обязательно ставят цистому. В остальных случаях проводится обязательная катетеризация.

Хлопья в моче – это мелкие остатки удаленной во время оперативного вмешательства предстательной железы. Частички отличаются по размерам. Без дренажа сгустки забивают мочеточники и приводят к ухудшению мочеиспускания, в частности, к появлению остаточной мочи.

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы наблюдается при причине инфекционного заражения. Гиперплазия возникает по причине воспалительного процесса. Катализаторами воспаления выступают разные факторы. Чаще всего пациент страдает от попадания стафилококковой или другой инфекции.

По причине острого воспаления, ткани простаты набухают, что приводит к увеличению давления на мочевой пузырь и постепенному передавливанию мочеточников. При этом, у пациента наблюдаются следующие признаки:

Изменение цвета мочи – окрашивание жидкости от небольших красных вкраплений до насыщенного коричневого цвета.
Резкие боли при отводе мочи – болевые ощущения иррадиируют в надлобковую область, поясницу половой член.
Плохое отхождение мочи.

Если описанные выше симптомы сопровождаются поднятием температуры тела до 39-40°, потребуется неотложная помощь, а при диагностировании острой задержки мочи у больного с аденомой предстательной железы – госпитализация.

Доврачебная помощь – опасна. В остром периоде препараты для лечения задержки мочи могут только усугубить положение и привести к дополнительной нагрузке на мочевой пузырь, и почки. Все лекарственные средства принимают исключительно по назначению лечащего врача.

Задача родственников мужчины, у которого наблюдается симптомы, указывающие на затрудненное мочеиспускание, убедить его как можно раньше обратиться в один из урологических центров.

После поступления пациента, уролог проведет дифференциальную диагностику, чтобы выявить факторы, провоцирующие рези и дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры и другую симптоматику. Обязательно проводятся клинические анализы. Может потребоваться пункция, для определения характера новообразования.

По результатам диагностических исследований, пациенту при затруднительном мочеиспускании назначаются лекарства, улучшающие приток крови в области малого таза и устраняющие застойные явления.

Как правило, отвод мочи при аденоме предстательной железы при назначении соответствующей терапии, выполняется естественным способом. Катетеризация требуется редко. Пациент принимает медпрепараты, улучшающие функцию мочеиспускания, изменяет привычки питания и выполняет упражнения, направленные на нормализацию работы органов малого таза.

Этих мер достаточно, чтобы улучшить и нормализовать состояние больного. Если улучшить отток не удается, назначается хирургическая операция.

После удаления ДГПЖ, в 95% случаев потребуется отвод мочи через трубку. После лазерной хирургии, абляции и вапоризации, катетер оставляют на 1-2 дня. Период восстановления мочеиспускания после удаления аденомы простаты с помощью трансректальной резекции (ТУР), от 2-3 дней до недели.

Недержание мочи при аденоме простаты наблюдается у больных на 1 стадии гиперплазии предстательной железы. Средняя частота позывов составляет около 20 раз в течение суток. Во время посещения туалета, струя мочи вытекает с малой скоростью.

Ночное недержание мочи у мужчин – характерный признак начальной стадии гиперплазии. На этом этапе заболевание хорошо поддается терапии. При своевременном обращении к врачу, в 70% случаев удается добиться устойчивой ремиссии.

Прежде чем назначить медикаментозные средства при недержании мочи, определяется катализатор проблемы. При инфекционном воспалении назначают антибиотики широкого спектра. Первостепенное внимание уделяется борьбе с инфекцией в моче.

Только после удаления инфекционных агентов, начинают полноценную терапию ДГПЖ. При принятии лекарств против воспаления, соблюдают указанную врачом дозу и длительность приема препаратов.

После прекращения воспалительного процесса, прописывают три группы медикаментозных средств:

Адреноблокаторы и Альфаблокаторы.
Ингибиторы редуктазы.
Растительные препараты.

Хорошо зарекомендовали себя следующие средства: GENTOS, VITAPROST, BIOPROST (свечи) AVODART и другие. Принимать лекарственные средства без назначения врача и заниматься самолечением, крайне опасно.

Если терапия назначена своевременно, заболевание находится на ранней стадии, ночное увеличение количества выделяемой мочи со временем приходит в норму. В тяжелых случаях, потребуется госпитализация и проведение хирургического вмешательства.

Затрудненное или частое мочеиспускание при простатите – один из главных симптомов этого заболевания. Проблемы, связанные с невозможностью безболезненно освободить мочевой пузырь, возникают в самом начале развития патологии. Именно они заставляют мужчину задуматься о походе к урологу для выяснения причины своего недомогания.

Предстательная железа может быть поражена инфекцией. Она приводит к развитию воспаления, которое в свою очередь вызывает проблемы с мочеиспусканием. Поэтому специалисты прослеживают прямую связь между простатитом и болезненным освобождением мочевого пузыря от скопившейся в нем урины.

Простата является важным железистым органом в мужском организме. Она выполняет обязанности своеобразного клапана, который перекрывает собой шейку мочевого пузыря. Внутри нее размещается зауженный каналец. Когда железа воспалена, ее ткани увеличены в размере. Из-за этого происходит сужение просвета в канале, что является причиной ослабления струи.

Воспаленная железа сдавливает соседние ткани

Спустя некоторое время, если простатит не будет полностью вылечен, то он перейдет в хроническую форму. В связи с этим человек начнет испытывать еще больший дискомфорт, который характеризуется такими состояниями:

Гиперактивный мочевой пузырь. Патологический процесс в большинстве случаев протекает в хронической форме. Он представляет собой повышение давления при незначительном наполнении органа жидкостью. При таком нарушении у мужчины может наблюдаться диуретический энурез, а также слишком частые позывы в туалет;
Затрудненный отток мочи. Если воспаление в простате прогрессирует слишком долго, то на пораженных структурах начинают возникать рубцовые изменения. Обычно они появляются на простате и шейке мочевого пузыря. Данное отклонение приводит к снижению напора струи урины;
Жжение после опорожнения мочевого пузыря. Недомогание беспокоит мужчину из-за того, что его мочеиспускательный канал подвержен атаке патогенных агентов;
Наличие чужеродных вкраплений гноя или крови в моче. Наблюдается на запущенных стадиях болезни.

Здоровый мужчина посещает туалет по малой нужде не чаще 8-10 раз в день. За это время в его организме вырабатывается около 200 мл урины. При воспалении в простате частота мочеиспусканий увеличивается, при этом мочи становится намного меньше.

Частое мочеиспускание при простатите напрямую связано с невозможностью полноценно освободить пузырь от скопившейся жидкости. Мужчина перестает самостоятельно контролировать данный процесс, из-за чего испытывает серьезные неудобства. На этом фоне развиваются болезненные состояния, такие как странгурия и дизурия. Воспаленная простата не дает остальным отделам мочевыделительной системы нормально справляться со своей работой. Поэтому освобождение мочевого пузыря затруднено. Причем данное состояние наблюдается на протяжении всего течения болезни. Затрудненное мочеиспускание уходит только после выздоровления. Поэтому мужчине стоит обратиться к врачу при первом появлении тревожного симптома.

Бороться нужно с первопричиной – воспалением простаты

Воспалительный процесс в предстательной железе вызывает появление отечности и сужения просвета, который присутствует в уретральном канале. Данная патология имеет определенный механизм развития:

Возникает рефлекторное раздражение тканей мочевого пузыря и уретры;
Начинает беспокоить неестественное сокращение детрузора;
Проявляют себя непроизвольные позывы к мочеиспусканию, которые сменяются продолжительным или кратковременным недержанием.

Из-за болезни нарушается нормальный отток мочи. Поэтому недержание при простатите связывают также с резко сузившимся просветом в канале железы. Симптом в полной мере проявляет себя в ночной период времени, так как в этот момент усиливается раздражение рефлекторов. Организм воспринимает подобные сигналы как необходимость пойти в туалет, хотя на самом деле такой потребности нет.

Недержание урины, которое распознают по подтеканию и самопроизвольному мочеиспусканию, происходит из-за различных механических факторов. Чтобы это случилось, мужчине достаточно сильно чихнуть или кашлянуть. Неприятный симптом приносит сильный дискомфорт пациенту. К тому же он угнетает его психоэмоциональное состояние.

Недержание мочи приносит не только физический дискомфорт, но и психологические страдания

Вполне естественным явлением считают возникновение частых позывов в туалет при развитии воспалительного процесса в предстательной железе. Учащенное мочеиспускание вызывают банальные причины. При простатите увеличивается размер простаты, из-за чего она перекрывает собой канал, по которому выводится урина. Мужчина начинает испытывать постоянное желание освободить мочевой пузырь. Но полностью избавиться от него после посещения туалета невозможно, так как даже при незначительном наполнении этого органа дискомфорт появится снова.

При частом мочеиспускании пациента с простатитом будут тревожить и другие неприятные симптомы. Обычно при таком диагнозе мужчины жалуются на болезненность в области мошонки и уретры. К тому же для них становится невозможным нормальное освобождение мочевого пузыря от урины.

Практически у 80% пациентов при развитии простатита наблюдается задержка мочи. Данное нарушение в острой форме встречается не так часто. Однако, если больной будет избегать лечения, то именно такое осложнение ему грозит. Задержка обычно сопровождается частыми позывами в туалет и ослабленной струей урины.

Если простатит сопровождается другими урологическими заболеваниями, которые приводят к патологиям в мочеиспускательном канал, то возможно появление полной остановки мочи. Особенно опасными в таком состоянии являются гидронефроз, пиелонефрит и почечная недостаточность. Такие заболевания приводят к появлению зуда. Жжение при мочеиспускании тоже является характерным признаком для данных нарушений.

Задержка мочи является более опасным симптомом, чем ее недержание. Это состояние может привести к летальному исходу, если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь.

Задержка мочи – крайне опасное состояние

Догадаться, почему при простатите тревожит частое мочеиспускание, несложно. Это состояние всегда объясняется передавливанием канала тканями предстательной железы. Более непонятной является ситуация с появлением крови в урине. Это отклонение обычно диагностируют при остром течении болезни, а также при наличии камней в мочевыделительной системе, которые усугубляют течение простатита.

Камни могут проникнуть из почек, мочевого пузыря или уретры. Также они образуются при инфекционном или застойном простатите. Распознают заболевание по характерным для него симптомам:

Боли ноющего характера, которые ощущаются в промежности и усиливаются при длительном сидении, при встрясках тела и после опорожнения кишечника;
Учащенное мочеиспускание;
Прекращение выделения мочи;
Неестественное выделение секрета железы из уретры;
Присутствие крови в семенной жидкости;
Половая дисфункция;
Гематурия.

Если простатит хронический, то камни могут образовываться непосредственно в предстательной железе, тем самым усложняя течение воспалительного процесса. Когда они двигаются, то повреждают собой сосудистые стенки и приводят к появлению крови.

Цистит при простатите, который приводит к появлению крови в моче, сопровождается такими признаками:

Повышение температуры тела;
Слабость;
Лихорадочное состояние;
Ложные позывы в туалет;
Рези во время мочеиспускания.

Хроническая форма простатита может вызвать и другие инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые при остром течении приводит к появлению кровяных примесей в урине. К примеру, таким симптомом обладает пиелонефрит.

Столкнувшись с дискомфортом, который не дает мужчине нормально сходить в туалет, он первым делом попытается узнать, как облегчить мочеиспускание при остром или хроническом простатите. Существует несколько способов лечения, каждый из которых подходит для конкретной проблемы с выведением урины из мочеполовой системы, пораженной воспалением.

Первой помощью при длительной задержке мочи является установка цистостомы. Обязательно назначается лекарственная терапия, которая должна сопровождаться промыванием мочевого пузыря при помощи антибактериальных и антисептических медикаментов. Если терапия подействует, то мочеиспускание нормализуется.

Для выведения мочи может понадобиться цистостома – надлобковый мочевой катетер

Когда цистостома будет удалена, пациенту придется снова привыкать к самостоятельному опорожнению пузыря. Для этого ему потребуется выполнять специальные упражнения. Лучше всего при таком состоянии помогает комплекс Кегеля, разработанный для мужчин.

Облегчение при нарушенном мочеиспускании, вызванном простатитом, наступает после медикаментозной терапии. Она включает в себя такие группы лекарств:

Антибиотики широкого спектра действия;
Гормональные средства;
Препараты для понижения тонуса мышц.

Дополнительно пациентам назначают микроклизмы, которые помогают уменьшить воспаление. Растворы для них можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из лекарственных трав.

Мужчине придется научиться правильно питаться. Он должен изучить основы питания, улучшающие общее состояние здоровья при простатите. Здоровая пища позволяет усилить действие лекарственной терапии. Диета, которая помогает улучшить самочувствие больного, может быть подобрана его лечащим врачом.

Если медикаментозная терапия и гимнастика не приносит положительных результатов, мужчине нужно будет задуматься о проведении хирургического лечения. Без него не обойтись при развитии кистозных и фиброзных новообразований в мочевыделительной системе, которые вызывают серьезные осложнения. Поврежденные ткани обязательно нужно удалять, чтобы остановить распространение воспаления на здоровые структуры.

Самостоятельное лечение простатита и проблем с мочеиспусканием является опасным и нерезультативным. При подобных нарушениях обязательно требуется медицинская помощь.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

(Граминэкс,
ЛЛС, США)Цернилтон форте (Граминэкс, ЛЛС, США)

Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, способствует устранению болевого синдрома, улучшению мочеиспускания и эректильной функции. Применяется в комплексной терапии острого и хронического простатита, а также при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы. Препарат уменьшает объем предстательной железы. Действующее вещество: Простаты экстракт Витапрост
(таблетки, ректальные свечи) (Нижфарм,
Самсонмед)
Простатилен (ректальные
свечи) (разные производители)

Уменьшает степень отека предстательной железы, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря, улучшает микроциркуляцию в предстательной железе, умеренно уменьшая ее объем и улучшая поток мочи. Показаниями к применению являются доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы и состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе. Витапрост применяется также при хроническом простатите. Действующее вещество: Пальмы ползучей плодов экстракт Простамол Уно (Берлин-хеми)

Пермиксон(Пьер Фабр)Простагут форте (Доктор Вильмар Швабе)

Простаплант (Доктор Вильмар Швабе)

Фитопрепарат, применяемый при функциональных нарушениях мочеиспускания, связанных с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы и болевом синдроме при хроническом простатите (в составе комплексной терапии). Обладает противовоспалительным действием, уменьшает проницаемость сосудов. В редких случаях возможны боли в области желудка, тошнота. Действующее вещество: Антитела к простатоспецифическому антигену аффинно очищенные
(водно-спиртовая смесь активной формы действующего вещества) Афала
(Материа Медика)

Уменьшает явления воспаления и отека в предстательной железе, нормализует ее функциональное состояние. Облегчает мочеиспускание, нормализует тонус нижних отделов мочевыводящих путей, способствует уменьшению неприятных ощущений. Применяется при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы I и II стадии, а также как противовоспалительное и обезболивающее средство в комплексной терапии острого и хронического простатита. Действующее вещество: Гомеопатический препарат сложного состава Гентос
(Рихард Биттнер)

Комплексный гомеопатический препарат. Облегчает мочеиспускание, оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию. Показан при острых и хронических заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря. Может вызывать повышенное слюноотделение. Противопоказан детям до 12 лет. Действующее вещество: Дутастерид Аводарт
(Глаксо-
СмитКляйн)

Высокоэффективный препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Влияет на ферменты, которые ответственны за превращения мужских половых гормонов. Показан для лечения и профилактики прогрессирования доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы способствует уменьшению ее размеров, облегчению симптомов, улучшению мочеиспускания, снижает риск возникновения острой задержки мочи и необходимости операции. Может комбинироваться с альфа-адреноблокаторами. Может вызывать снижение либидо, эректильную дисфункцию и другие эндокринные нарушения. С осторожностью назначается при печеночной недостаточности. Действующее вещество: Финастерид Финастерид (разные
производители)

Альфинал(Валента
Фармацевтика)Пенестер(Зентива)Проскар (Мерк Шарп и Доум)

Простерид(Гедеон Рихтер)Финаст(Доктор Реддис)

Высокоэффективный препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. По механизму действия и побочным эффектам похож на дутастерид. Для уменьшения клинических проявлений заболевания может потребоваться несколько месяцев лечения. Противопоказан при непроходимости мочевых путей и раке предстательной железы. Действующее вещество: Комплекс белков и нуклеопротеидов, выделенных
из предстательной железы крупного рогатого скота Просталамин (БАД) (Цитамины)

Нормализует мочеиспускание, восстанавливает половую функцию. Применяется при простатите, аденоме предстательной железы I–II стадии, нарушении мочеиспускания и расстройствах половой функции. Действующее вещество: Экстракты зверобоя, золотарника канадского, солодки,
эхинацеи пурпурной Простанорм (таблетки и экстракт жидкий для приема внутрь) (ФПК ФармВИЛАР)

Оказывает выраженное действие на предстательную железу. Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, тормозит размножение бактерий. Улучшает микроциркуляцию крови в тканях предстательной железы, нормализует мочеиспускание и улучшает качество спермы у пациентов с хроническим простатитом. Противопоказан при остром гломерулонефрите.

Увеличение предстательной железы или аденома простаты считается проблемой, вызванной, главным образом, возрастными изменениями организма. Бороться с этим явлениям достаточно сложно, однако, всегда есть возможность немного затормозить этот процесс. Необходимо это для того, чтобы предотвратить появление некоторых инфекционных воспалений мочеполовой системы, которые являются следствием постепенного роста предстательной железы.

Постепенный рост простаты происходит, начиная, примерно, с сорокалетнего возраста, и к шестидесяти годам достигает своего пика. Ее увеличение доставляет мужчине дискомфорт, так как уретра под ее давлением уменьшается, следовательно, ослабляется поток мочи и мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Постоянные проблемы с мочеиспускание, импотенция проблемы с эякуляцией, появление крови в моче – все это заставляет мужчину чувствовать себя не полноценным.

Конечно, увеличение какого-либо органа – не норма. Если не обращать внимание на постепенно прогрессирующую гиперплазию простаты и вовремя не начать принимать корректирующие ситуацию препараты, в конечном итоге это может привести и к развитию злокачественной опухоли.

Обнаружив у себя те или иные симптомы возможной гиперплазии предстательной железы, не следует откладывать лечение: существуют некоторые препараты, способные помочь в устранении симптомов и возможных причин и следствий заболевания. Важно помнить, что своевременно начататое лечение — залог успеха в излечении.
К счастью, на сегодняшний день существует множество медикаментозных средств, грамотный прием которых поможет бороться с увеличением предстательной железы и гарантирует успех в виде уменьшения степени выраженности гиперплазии на 30 % – 50 %.

Все эти препараты являются сертифицированными и высокоэффективными средствами для уменьшения размеров предстательной железы. Если вы обнаружили у себя те или иные симптомы начавшегося воспалительного процесса, не стоит откладывать лечение, ведь следует помнить, что доброкачественное разрастание тканей всегда может переродиться в злокачественную опухоль.

Борьба с последней не всегда бывает достаточно эффективной, если использовать только определенные препараты, в результате чего может потребоваться терапия более серьезного характера.

Следует помнить, что все препараты должны быть назначены лечащим врачом, полагаясь на анамнез и индивидуальное течение болезни того ли иного пациента.

Не следует запускать начавшееся возрастное изменение структуры предстательной железы, ведь, они неизменно повлекут за собой серьезные последствия. В результате мужчина может быть обречен на ежедневные страдания от болевых ощущений, сопутствующих течению болезни и полностью утратить репродуктивную функцию организма.

Еще некоторое время назад операция была практически единственным методом борьбы с доброкачественными образованиями в предстательной железе. Сегодня разработки фармацевтических компаний предлагают самые различные лекарственные препараты для лечения аденомы простаты, действие которых направлено непосредственно на гиперплазированную ткань.

Данные средства занимают достойное место, особенно в качестве первого этапа консервативной терапии независимо от стадии и течения заболевания.

Наиболее часто используемыми и эффективными на сегодняшний день являются следующие группы препаратов:

Альфа-адреноблокаторы.
Блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы.
Фитопрепараты.

Как видно из названий, лекарства от аденомы простаты действуют на клеточном уровне, блокируя рецепторы или ферменты, они препятствуют росту и дальнейшему прогрессированию доброкачественного разрастания железы.

доксазозин (Магурол, Кардура);
тамсулозин (Омник, Аденик, Тамсол, Тулозин);
альфузозин (Дальфаз Ретард);
теразозин (Сетазин, Сетегис).

Блокируя адренорецепторы, лекарственные средства уменьшают тонус гладкомышечных структур железы, а также шейки мочевого пузыря, что приводит к снижению уретральной обструкции. Данные препараты для лечения аденомы предстательной железы уменьшают проявление симптомов заболевания, увеличивают скорость мочеиспускания, уменьшают остаточную мочу в пузыре, а также снижают объем простаты.

Также эти таблетки от аденомы простаты не влияют гормональный профиль пациента.

Положительная динамика (уменьшение субъективных симптомов) наблюдается через несколько недель от начала терапии и сохраняется в течение последующего курса лечения. Однако при отсутствии симптомов улучшения через 3 месяца, дальнейшее использование альфа-адреноблокаторов бесперспективно.

Препараты безопасны при длительном применении, нежелательные реакции минимальны и возникают не у всех. Альфа-адреноблокаторы снижают артериальное давление, поэтому возможны такие симптомы как слабость, головокружение, учащение пульса, головная боль, ортостатическая гипотония (резкое снижение давления при подъеме в вертикальное положение).

Частота нежелательных реакций зависит от дозы препарата, однако при длительном применении характерно их уменьшение.

Финастерид (Зерлон, Альфинал, Проскар, Финаст, Пенестер).
Дутастерид (Аводарт).

Данные препараты для лечения аденомы предстательной железы блокируют фермент, участвующий в превращении тестостерона в дигидротестостерон. Как известно, последний является главным андрогеном, который способствует разрастанию (гиперплазии) железистой ткани простаты.

Доказано, что они уменьшают размеры железы, препятствуют дальнейшему течению доброкачественной гиперплазии, облегчают симптомы и улучшают процесс мочеиспускания, снижают возможность острой задержки мочи и рака простаты. На фоне терапии препаратами 5-альфа-редуктазы клиническое улучшение наступает через пару недель, однако для закрепления эффекта необходим длительный курс (не менее 6 месяцев).

При постоянном приеме, уже через 3 месяца достоверно снижается объем простаты, а через 4-5 месяцев уменьшается проявление общих симптомов и увеличивается скорость мочеиспускания.

Частота нежелательных реакций на фоне применения данных препаратов минимальна, при длительном лечении их проявления постепенно уменьшаются. В некоторых случаях возможны снижение потенции и либидо, нарушение процесса эякуляции, болезненность, увеличение и отечность грудных желез, аллергия.

Сонирид Дуо является комбинированным средством, в состав которого входят финастерид (блокатор 5- альфа- редуктазы) и тамсулозин (альфа- адреноблокатор). Финастерид, препятствуя превращению тестостерона в дигидротестостерон, способствует уменьшению объема и гиперплазии простаты, а Тамсулозин уменьшает клиническое проявление симптомов аденомы (снижает тонус гладких мышц простаты, уретры и шейки мочевого пузыря).

Составной препарат обладает более выраженным эффектом, чем монотерапия. Сонирид Дуо характеризуется всеми положительными эффектами, которые наблюдаются у тамсулозина и финастерида, однако стоимость комбинированного препарата ниже. Данное лекарство от аденомы простаты предназначено для лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования гиперплазии простаты.

Облегчает течение симптомов, снижает вероятность острой задержки мочи, особенно при длительном приеме.

На фоне приема комбинированного препарата отмечена большая частота нежелательных эффектов, однако их появление наблюдается не у всех пациентов. Возможны кожные аллергические реакции, боль в животе, увеличение и отечность грудных желез, нарушение эякуляции и либидо, тахикардия и гипотония.

Препараты содержат в своей основе экстракт пальмы ползучей, которая содержит фитостеролы. Последние обладают блокирующим действием на фермент 5-альфа-редуктазу, ингибируют образование в простате медиаторов воспаления.

Фитопрепараты обладают доказанной эффективностью. Значительно уменьшают обструкцию уретры, увеличивают мочеиспускание, уменьшают остаточную мочу в пузыре. Рекомендованы длительные курсы лечения для достижения клинического и симптоматического улучшения.

Растительные препараты безопасны, практически лишены нежелательных эффектов.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы является важным элементом терапии. Лекарственные препараты уменьшают объем и улучшают симптомы заболевания, а также ликвидируют необходимость оперативного вмешательства. Однако следует помнить, что только длительный и непрерывный курс лечения способствует достижению данных целей.

Аденома предстательной железы характеризуется гиперплазией (разрастанием) тканей предстательной железы. Такого рода патология чаще поражает мужской организм после 45 лет. Но встречаются и более «молодые» случаи. Большинство мужчин интересуются этиологией этого заболевания, так как аденома может выражаться в формировании доброкачественных опухолей и лечится такое состояние длительно и неприятно. В этой статье вы узнаете, почему появляется аденома простаты у мужчин симптомы лечение этого недуга. А также как диагностировать заболевание, к кому обращаться за помощью, какие осложнения могут последовать после лечения.

Многие только слышат о простате, а где именно она находится, не знают. Для того чтобы иметь полное представление о недуге, стоит все же поведать об анатомических характеристиках этого органа.

Простата находится под мочевым пузырем рядом с мочеиспускательным каналом. Функция железы важная – она способствует транспортировке сперматозоидов за счет вырабатывания жидкости, которая необходима для поддержания нормальной микрофлоры половых клеток. Также отвечает за эрекцию. Когда нарушается работа простаты, у мужчин начинаются проблемы со всей половой сферой. Этот недуг охватывает всю мочеполовую систему и негативно воздействует на репродуктивную функцию.

Доподлинно неизвестно, почему возникает АПЖ, но есть ряд факторов, которые непосредственным образом влияют на здоровье простаты.

Важно: многие путают АПЖ с простатитом, но это абсолютно две разные патологии. Первая развивается на фоне доброкачественной опухоли, а вторая возникает на фоне воспалительного процесса.

Самой распространенной причиной аденомы считается андропауза. По сути, АПЖ является возрастным заболеванием. Им редко болеют молодые представители сильного пола. Более того, по статистике 80% мужчин во время или после андропаузы имеют данный недуг. Он формируется на фоне гормональной перестройки организма.

Андропауза – это мужской климакс. Сопровождается это состояние пониженной выработкой тестостерона и андрогена, что в свою очередь влечет за собой гормональные нарушения, так как гормон влияет не только на половую функцию мужчины, но и на здоровье человека в целом. В представленный период в теле мужчины в большей степени начинает вырабатываться эстроген (женский гормон).

Факторы риска и причины развития заболевания:

Представители сильного пола 40+;
Лишний вес. У мужчин с избыточным весом преобладает гормон эстроген;
Генетическая предрасположенность (если в роду имелся представленный недуг, он может «передаваться по наследству»);
Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь);
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
Гипертония;
Травма органа;
Воспаление мочеполовой системы;
Проблемы с ЖКТ, которые сопровождаются частыми запорами;

Многие приписывают этой болезни причины, которые в практике не имели никакого подтверждения, например:

Гомосексуализм;
Половая активность;
Перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и в малом тазу, включая венерические недуги;

Между этими факторами нет никакой связи с аденомой простаты. Специалисты и по сегодняшний день могут только предполагать, почему образовалась опухоль. И как оказывается на практике, именно представленный перечень факторов чаще встречается в анамнезе пациента.

Поскольку аденома охватывает мочеиспускательный канал, то самым первым признаком считается урологическое нарушение, т.е. затрудненность мочеиспускания.

К самым ранним признакам относят:

Ночные позывы в туалет (частые);
Чувство неполного опорожнения (иногда ложные позывы);
Признак «слабой струи». Нередко сопровождается прерывистой струей;
Урина выходит маленькими порциями.

К более поздним симптомам патологии относят:

Интенсивное напряжение брюшных мышц. Необходимость прикладывать усилия для опорожнения мочевого пузыря;
Спонтанное мочеиспускание (непроизвольное);
Жжение и боль;
Примесь слизи в моче;
Неприятный запах из уретры;
Дискомфорт при эякуляции (оргазме);

Симптомы аденомы зависят от места локации очага. Поэтому патологии принято классифицировать по таким формам:

Подпузырная. Это когда опухоль охватывает прямую кишку;
Внутрипузырная. Аденома «окутывает» мочевой пузырь;
Ретротригональная. Очаг локализуется под треугольником МП (мочевого пузыря).

На сегодняшний день определяют три вида аденомы. Опишем стадии подробнее.

Эта форма характеризуется в первую очередь, частыми позывами в туалет, особенно во время ночного отдыха. Больной может посетить уборную более 6 раз за ночь. Позыв ощущается достаточно интенсивно, но при процессе мочеиспускания отмечается задержка струи, дискомфорт в уретре. Мочевой пузырь опорожняется за счет компенсаторных возможностей мышечной ткани. Эта стадия может протекать длительно, около 7-9 лет.

Эта форма характеризуется воспалением мочевого пузыря. Соответственно, наблюдается не только дискомфорт, но и боли при походе в туалет. Струя слабая, мужчина опорожняется очень долго. Также отмечается непроизвольное опорожнение малыми порциями в ночное время. Нередко в урине можно наблюдать примесь крови.

На данной стадии мочевой пузырь терпит сильное давление. Если больной выпил алкоголь или имел стрессовую ситуацию – опорожнение может полностью отсутствовать, при этом позыв имеется. Мочевик начинает сильно болеть, мужчина может почувствовать «набухание» пузыря.

Для того чтобы сходить в туалет человек начинает сильно напрягать мышцы брюшины, вследствие чего может образоваться грыжа, так как идет сильное давление (сдавливание) внутренних органов.

Эта стадия сопровождается растянотостью пузыря. В основном, без помощи мочеприемника больной не обходится. При этой форме нарушается работа почек, ухудшается общее состояние, появляется сильная жажда, отсутствует аппетит, нередко состояние сопровождается тошнотой и даже рвотой.

При борьбе с этим недугом нужно употребить все силы и возможности, дабы пройти комплексное грамотное обследование. Подобными патологиями занимается врач-уролог, который занимается анамнезом пациента. Сразу стоит отметить, что лечение аденомы простаты за один сеанс невозможно, поэтому нужно быть готовым к длительному восстановлению простаты.

Прежде всего, специалист пальпирует пациента, выясняет все симптомы заболевания. Затем назначается ряд обследований. Современная медицина предполагает прохождение таких анализов:

УЗИ ПЖ (предстательной железы). Именно эта диагностика позволит увидеть четкую картину происходящего внутри организма;
Анализ ПСА. Для этого делается забор крови на выявление гиперпластических изменений;
Стандартные анализы урины и крови;
Урофлоуметрия. Этот анализ способен выяснить скорость мочеиспускания, объем мочи.

Только после сбора полной информации о состоянии организма пациента, врач может назначить продуктивную терапию.

На сегодняшний день существует несколько способов лечения аденомы. Все они нацелены на снижение симптомов аденомы и нормализацию состояния простаты.

Многие, кто услышал диагноз АПЖ, задаются вопросом, может ли аденома простаты перерасти в рак. Ответ очевиден – нет. Несмотря на то, что увеличиваются размеры простаты и диагностируется доброкачественная опухоль, она не имеет метастаз, которые «разносят» недуг по крови и лимфам. Ранее бытовало мнение, что аденома может перерасти в злокачественную опухоль, но по результатам исследований доказано, что это абсолютно разные патологии. Поэтому думать о том, это рак или аденома не приходится.

Аденома лечиться двумя методами: консервативно и оперативно. Если патология выявлена на ранней стадии, специалист назначает специфические препараты:

Альфа-адреноблокаторы. Они позволяют ликвидировать спазм мочевыводящих протоков;
Ингибиторы;
Лекарства растительного происхождения, при помощи которых нормализуется работа простаты, мягко воздействуя на мочеточник.

Если консервативный метод не дает результатов или обнаружена запущенная стадия патологии назначается операция. Как раз после такого вмешательства высок риск осложнений.

Двухэтапная операция под общим наркозом;
Трасуретральная резекция. Еще один вид операции, при которой манипуляции производятся через уретру.

К альтернативным, но не менее опасным способам относят электромагнитные волны, с помощью которых идет разрушение разросшихся тканей. Фокусированный ультразвук (ФК) также эффективен при гиперплазии.

Исходя из методов лечения, можно сделать вывод, что лечение аденомы простаты за один сеанс невозможно, но можно заниматься профилактикой столь опасного и неприятного заболевания.

Сразу стоит оговориться, что при малейших проявлениях аденомы нужно непременно спешить к специалисту, так как осложнений у этого недуга великое множество. Многие могли ознакомиться с фото аденомы до и после лечения, поэтому чтобы не сталкиваться с подобным недугом на операционном столе, лучше вовремя предупредить развитие опухоли.

Если не спохватиться с лечением, самым серьезным осложнением можно назвать сексуальную дисфункцию. Многие врачи утверждают, что после операции потенция у мужчин восстанавливается, другие же говорят о том, что орган не сможет налажено функционировать, если не придерживаться здорового образа жизни.

Если обратиться к урологу вовремя – вы сможете эффективнее, быстрее вылечить аденому. На поздних сроках патологии процесс выздоровления затягивается, поэтому для профилактики стоит проходить осмотр у врача 1-2 раза в год. Такими образом и лечение будет проходить в разы легче.

Читать подробнее

Принято считать, что заболевания и занятия спортом несовместимы. Многие люди при постановке какого-либо диагноза решают вести постельный образ жизни.

Но существует немало болезней, при развитии которых занятия спортом не запрещаются, а наоборот – рекомендуются. Одним из таких заболеваний является воспаление предстательной железы.

Специалисты часто советуют бег при простатите.

Специфика бега заключается в задействовании практически всех мышечных групп тела.

Благодаря этому пробежки приносят организму значительную пользу и способствуют:

улучшению кровотока во всех частях тела;
повышению прочности сосудистых стенок;
укреплению сердечной мышцы;
улучшению иммунной защиты;
активизации и ускорению обменного процесса организма, обеспечивающего сжигание жиров, и уход лишних килограммов;
укреплению тонуса организма, мышечной ткани;
усилению потоотделения, что вызывает очистку организма от накопленных токсинов;
улучшению эмоционального состояния. при беге вырабатываются эндорфины, называемые «гормонами счастья». Эти соединения обладают обезболивающим эффектом и способностью противостоять развитию стресса.

Причины возникновения у мужчин простатита различные – от переохлаждения до попадания в уретру патогенных бактерий. Существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития заболевания. Одним из таких факторов является малоподвижный образ жизни. Ведь независимо от форм простатита, при этом недуге наблюдается ухудшение циркуляции крови в органах малого таза и ее застой.

Бег при простате играет важную роль в процессе лечения.

рассасываются застойные процессы, благодаря активизации кровообращения;
выполняется самопроизвольной массаж предстательной железы, вызывающий выработку секрета и кровяной приток к паховой зоне. Именно массаж простаты входит в терапевтический комплекс мер, используемый традиционной медициной для лечения простатита;
активизируется работа мочевого пузыря, почек;
благодаря улучшению защитных функций организма, борьба с размножающимися в простате бактериями становится более эффективной;
улучшается выработка «мужского» гормона тестостерона, который положительно влияет на эрекцию.

Чтобы пробежки при воспалении предстательной железы принесли пользу нужно правильно бегать. Не стоит сразу преодолевать длинные дистанции, это вызовет перенапряжение мышечных тканей, что является одной из причин развития заболевания мужской железы. Лучше бегать трусцой на небольшие дистанции, а расстояние увеличивать постепенно. Боли в боку, покалывание паха – свидетельствуют о необходимости прекращения в этот день интенсивных занятий спортом.

Диагностика простатита: необходимые анализы и обследования

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мужская половая система, это самое слабое место у мужчин, где способна развиться аденома простаты. Она известна как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Ее можно найти под мочевым пузырем, в малом тазу. Эта железа вырабатывает вещество, которое вместе с семенной жидкостью делает сперматозоид более активным и устойчивым к разным условиям.

Аденома влияет на увеличение предстательной железы, которая нарушает работу мочеиспускательного канала, задавливая его. В результате, происходит застаивание мочи. Размер аденомы влияет на развитие недуга. Когда возникают такие болезни, мужчины не замечают на себе увеличение железы, но появляются проблемы с мочеиспусканием и это побуждает обратиться к врачу.

Каждый мужчина замечает, что значит норма состояния в половой системе, поэтому при малейших ее отклонениях, они понимают, что произошел какой-то сбой. К сожалению, мало кто сразу готов идти за помощью к специалисту. Такая реакция связана с тем, что сильный пол не знает, какие первые признаки появления аденомы. Что можно отнести к первым признакам?

Начальные симптомы аденомы простаты и хронического простатита, сопровождаются такими проявлениями:

Частое мочеиспускание, особенно в ночное время.
Слабая струя мочи.
Прерывистое мочеиспускание.
При окончании мочеиспускания, жидкость капает из полового органа.
Жжение в члене, при мочеиспускании.
Затруднения испускания мочи.
Постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
Ложные позывы в туалет.
Недержание мочи, вызванное давлением увеличенной простаты.

Они могут проявляться после физических нагрузок или в холодный период года. Не систематическое проявление симптомов, может сбивать мужчин с толку. Кто-то думает, что когда признаки не проявляются, значит все прошло само собой.

Даже когда простата увеличивается, она может не показывать никаких проявлений. Если вовремя обратится к врачу, тогда болезнь не будет прогрессировать и ее легко вылечить.

Первые признаки очень похожи на основные симптомы, их различие лишь в том, что основные симптомы приобретают систематический характер и проявляются совместно. Дополнительно может появиться болевые симптомы при эякуляции.

Протекание аденомы простаты можно разделить на три периода. В первый период характерны незначительные нарушения мочеиспускательного канала. Эта стадия, у каждого мужчины протекает по своему, однако ее продолжительность может составлять, начиная от года и заканчивая 12 годами.

Вторая стадия очень сильно повреждает мочеиспускательный канал и нарушает работу других жизненно важных органов. Она очень быстро переходит в третью стадию. Третья стадия — развитие рака. Это самый опасный период протекания болезни.

Спровоцировать боли при аденоме простаты может:

Сильное переохлаждение,
Постельный режим,
Неумеренное употребление алкоголя,
Намеренное сдерживание мочи.

Чтобы лишний раз, не вызывать признаки заболевания, бережно относитесь к своему организму. На первых стадиях важно провести качественное медикаментозное лечение.

Коварность этого недуга заключается в том, что он начинает проявляться только тогда, когда опухоль растет.

Рак аденомы простаты проявляется такими симптомами:

Болезненное семяизвержение.
Кровяные волокна в сперме.
Кровяные выделения в моче.
Невыносимая боль и жжение при мочеиспускании.
Нарушение эректильной функции.

Угрозу представляет не только сама опухоль, но и нарушенная работа мочеиспускательного канала. Размер канала сужается и болевые ощущения неизбежны. Из-за этого страдают и почки, в связи с чем, возникают боли в пояснице. Застой мочи способствует образованию камней в почках, а это ведет к ряду дополнительных симптомов.

Если рак продолжает прогрессировать, тогда начинаются метастазы. При таком ухудшении, вылечить рак невозможно, остается только поддерживать организм. Чтобы узнать степень развития недуга, врачи назначают больному пройти ряд обследований, о них можно узнать из статьи: диагностика аденомы простаты.

При критическом состоянии заболевания, человек начинает видеть проявления недуга во всех красках. Он чувствует постоянную вялость, сонливость и слабость. Метастаза проявляется видимым образом, а именно:

Нарушение лимфатических узлов, в результате чего, опухают ноги.
Пораженные раком кости поясничного отдела постоянно болят. Этот симптом можно устранить только наркотическими препаратами.
Когда поражен спинной мозг, возможное появление паралича.
Сильная потеря в весе.
Падение гемоглобина.
Проявление анемии.
Поражение почек, печени и легких приводит к пожелтению тела и сильному кашлю.

Укоренившийся рак очень тяжело вылечить, в основном, это невозможно сделать. К сожалению, такой недуг приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно, вовремя обращаться к доктору, при первых симптомах аденомы простаты.

Конечно, когда врач назначил вам курс лечения, нужно четко следовать его рекомендациям, однако кое-что можете сделать и вы, например:

Контролируйте свой вес. Измените рацион питания и его график, так как увеличения массы тела, влечет за собой рост простаты.
Соблюдение диеты. Нужно исключить употребление животных жиров, мучных изделий и красное мясо. Кушайте много овощей и фруктов.
Приучите себя регулярно проходить осмотр у уролога.
Бросьте вредные привычки и начнитесь вести здоровый образ жизни.
Употребляйте витамины, которые есть не только в пище, но и в специальных биологически активных добавках.

Больше о профилактике аденомы простаты можно узнать здесь.

Рекомендуется вести подвижную жизнь, однако если вы хотите начать заниматься спортом, нужно посоветоваться с врачом, чтобы физические нагрузки не усугубили ваше состояние.

Иногда можно обнаружить медленное мочеиспускание у мужчин, которое как правило возникает из-за снижения напора струи.

Рассмотрим причины, по которым это происходит.

Первое подозрение падает на простату, а скорее на воспаление простаты. Воспалительный процесс сопровождается активным размножением вредоносных микроорганизмов. Это приводит к отечности и увеличению простаты. Мочеиспускательный канал сдавлен, и соответственно нет напора при мочеиспускании;
Аденома простаты, так же может послужить причиной ослабленного напора мочи. Из-за изменения структуры простаты и ее значительное увеличение в размерах, уретральный канал искривляется, и размер уретры уменьшается. Это заставляет мужчину прикладывать большие усилия, чтобы справить малую нужду;
Уретрит – это воспаление уретрального канала, которое характеризуется отечностью и значительным уменьшением отверстия в мочеиспускательном канале. При этом ощущаются слабая струя, возникают частые позывы к мочеиспусканию, и оно становится затруднительным и болезненным;
Стриктура уретры – то еще одно заболевание, при котором наблюдается данный симптом. Воспаления в половой системе, как раз и вызывают развитие этого заболевания, при котором происходит сужение уретрального канала и наблюдается слабая струя мочи;
Образование камней в почках или мочевом пузыре приводит к развитию мочекаменной болезни, которая может сделать мочеиспускание у мужчин болезненным и затруднённым. Это происходит из-за того, что твердые частички начинают двигаться по каналам и препятствовать выведения мочи. Это происходит, когда мелкие фрагменты остаются на стенках мочеиспускательного канала и опорожнить мочевой пузырь становится довольно трудно;
Так же причиной отсутствия напора при мочеиспускании у мужчин может стать такое серьезное заболевание, как злокачественная опухоль предстательной железы. Новообразование может изначально маскироваться в организме под видом другого заболевания. Оно может провоцировать увеличение простаты, которая и будет сдавливать уретральный канал;
Баланит – это воспаление головки полового члена, которое так же может повлиять на слабую струю при мочеиспускании;
Орхит – это воспаление в яичках. Оно, как и баланит может влиять на напор струи;
Венерические болезни, такие как кандидоз, гонорея и сифилис, так же могут влиять на струю напора.

При возникновении затруднений мочевыделения, необходимо проявить пристальное внимание к сопутствующим проявлениям. Такими проявлениями могут быть:

Рези при мочеиспускании;
Боли во время и после мочеиспускания;
Примеси различного вида в составе мочи;
А так же выделения из полового члена.

Если вы обнаружили указанные симптомы, можно говорить об инфекционной или бактериологической природе затрудненного мочеиспускания.
Если вышеуказанных симптомов нет, тогда, скорее всего у вас возрастные изменения.

Определить суть проблемы можно при помощи нижеперечисленных диагностических процедур:

Диагностика УЗИ простаты;
Диагностика УЗИ почек и мочевого пузыря;
Урофлуометрия;
Уретроскопия;
Сдача общего анализа мочи;
Сдача общего анализа крови;
Мазок из уретры на бактериологический посев.

При правильной постановке диагноза решить проблему со слабым напором при мочеиспускании возможно. Однако для этого необходимо составить курс терапии и начать лечение. Составить программу лечения вам поможет только квалифицированный специалист-уролог. Точное следование рекомендациям врача довольно быстро даст положительный результат.

Хирургическое вмешательство, используется, как единственно верное решение в ряде случаев, таких как аденома или рак предстательной железы.

Это поможет снять излишнее давление на уретральный канал и избавит от неприятных ощущений.
Так же в случае, когда речь идет о доброкачественной опухоли, которая так же снижает напор струи, проводить оперативные меры не рекомендуется. Можно попробовать провести медикаментозное лечение, т.к. операция является травмоопасной.
Эндоскопическая операция, которая проводится путем отсечения части суженного уретрального канала, позволяет раз и навсегда вылечиться от стриктуры.
Мочекаменную болезнь, как правило лечат медикаментозно. Сегодняшний на фармакологическом рынке существует ряд эффективных для лечения препаратов. Они растворяют камни, быстрого выводят их из организма естественным путем, и способствуют очищению от не нужных отложений на стенках уретрального канала. Так же можно прибегнуть к дроблению камней ультразвуком. Операция, в данном случае не проводится, т.к. является устаревшим методом лечения.
Инфекционное воспаление уретрального канала, а также простатит давно и эффективно лечат при помощи антибиотиков подходящей группы.

Перед прохождением курса лечения необходимо определить наличие противопоказаний к применению того или иного препарата.

Антибиотики можно заменить на другие противовоспалительные препараты.
Помните, что лечение народными средствами, в данном случае не принесут должного результата. А отсрочка похода к врачу, может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей является одним из самых распространенных бактериальных заболеваний человека. Практически половина женщин и четверть мужчин хоть раз в жизни сталкивались с урологической инфекцией. Но следует понимать, что возбудитель может быть и другой природы:

трихомонадной;
вирусной;
грибковой;
невыясненной этиологии.

Бактериально обусловленное воспаление верхнего отдела урологической системы (почек и мочеточников), а также нижнего мочевыделительного тракта (мочевого пузыря и уретры) характеризуется появлением бактерий в моче, что определяется с помощью лабораторных исследований.

Можно определить следующие причины бактерий в моче.

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему восходящим путем, а также из кровеносной или лимфатической системы. Наибольшее значение имеет восходящий путь попадания бактерий из кишечника. Особенно это касается кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний обусловлены особенностями слизистого слоя уретры. У некоторых бактерий есть сродство к рецепторам этого слоя и они способны хорошо цепляться и удерживаться внутри мочеиспускательного канала и не вымываться мочой.

Задержка мочи в пузыре при спазме или обструкции мочевыводящих путей создает благоприятные условия размножению бактериальных колоний. Патологические состояния:

рефлюкс на различных уровнях (обратный заброс мочи);
доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие опухоли мочевых путей;
последствия мочекаменной болезни в виде нефроптоза;
беременность.

Запоры создают «резервуар» для бактерий и к тому же раздутая прямая кишка давит на органы мочеполовой системы, способствуя застойным явлениям в них. Сюда же можно отнести и недержание кала, вследствие чего увеличивается загрязнение перианальной области.

Мужской мочеиспускательный канал намного длиннее женского, а секрет предстательной железы обладает некоторой антибактериальной активностью. Это формирует дополнительные препятствия на восходящем пути проникновения бактерий. Вместе с тем у мальчиков без обрезания кишечную флору в уретре можно обнаружить в 10 раз чаще, чем у обрезанных.

Из которых возбудитель способен попасть в почки. Часто это воспаление репродуктивных органов малого таза. Особенно если они сочетаются с иммунодефицитным состоянием.

Установка временного или постоянного катетера; введение рентгеноконтрастного вещества; операции на органах мочеполовой системы.

Нарушение состояния эпителиального покрова мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи, ослабление местного иммунитета.

Чаще всего встречаются такие жалобы пациентов:

Позывы к мочеиспусканию учащенные, сопровождаются болью или резью, иногда присоединяется рефлекторная задержка мочи или другие расстройства мочеиспускания.
Температура тела чаще нормальная, но при активном инфекционном процессе может быть лихорадка.
Появляется неприятный запах у мочи.

Те или иные симптомы являются проявлением основного заболевания.

Основываясь на особенностях анатомии мочеполовой системы, а также на клиническом опыте, можно предположить, что у женщин будут преобладать цистит, уретрит и пиелонефрит, а у мужчин чаще всего появляются уретрит и простатит.

Если в моче определяется много бактерий, а клинической симптоматики нет, то говорят о явлении бессимптомной бактериурии. Почему такое возможно? Скорее всего, непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильного нижнего отдела уретры. Или же их размножение связано с длительным стоянием пробы мочи до анализа, несоблюдением техники забора этой биологической жидкости.

С большой вероятностью причиной бессимптомной бактериурии являются:

Высокая сексуальная активность. Шансы попадания бактерий в уретру повышены у женщин по причине более короткого и широкого канала.
Беременность. Снижение защитных сил организма позволяет микрофлоре с области промежности колонизировать мочевыделительные пути.
Сахарный диабет. «Сладкая» моча является хорошей питательной средой для бактерий.
Диализ и установка урологического катетера создают условия для снижения диуреза и уменьшения ополаскивания мочевого пузыря. Таким образом, невозможно вовремя избавиться от занесенной флоры.

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты. На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий. Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов. Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий. Его точность зависит от того, насколько правильно выполнен сбор мочи на бактериологическое исследование.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Интерпретация данных показателей:

КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Тест на чувствительность флоры называется антибиотикограмма. Выделение каждого вида бактерии найдет свое место в списке бланка анализа. Их названия пишут на латыни. Какие чаше всего бывают возбудители инфекций мочевыделительной системы? Это условно-патогенная флора bact. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp и Proteus, Lactobacillus. Патогенные Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas spp. После каждого наименования бактерии лаборант указывает количество в единицах КОЕ в мл.

Также в бланке представлены антибиотики, к которым определяется чувствительность.

На пересечении названия бактерии и препарата ставят обозначение в виде «+». Расшифровка анализа антибиотикограммы: один плюс указывает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика. Соответственно «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую. В зависимости от вида бланка могут быть и другие значения – «R» означает устойчивость бактерий (резистентность), «S» – чувствительность.

Бактерии в моче могут быть единственным отклонением от нормальных показателей организма. В урологии в ходу понятие «бессимптомной бактеруирии» (см. выше). Лечение бактерий в моче антибактериальными препаратами в таком случае не проводят. Разве что пациенту будет предстоять урологическая операция, или развивается обструкция мочевыводящих путей, или состояние иммунодефицита. Профилактический прием антибиотиков при бессимптомной бактеруирии неоправдан, ведь часто риск побочных эффектов превышает пользу терапии. А как говорил великий врач Гиппократ: «Не навреди!»

Существует несколько подходов к тому, чем лечить бактерии в моче. Эмпирический основан на теоретическом знании, какие возбудители чаще всего вызывают то или иное заболевание. Так, при неосложненных инфекциях предполагают причиной кишечную палочку и подбирают препараты, максимально активные в ее отношении — Амоксициллин и Ко-тримоксазол.

Для лечения хронических заболеваний ввиду того, что основной причиной являются грамм «-» микроорганизмы и стафилококки, прописывают защищенные бета-лактамные антибиотики, группы фторхинолонов и цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения.

Если определены в моче бактерии синегнойной палочки, то в ход идут антибиотики активные именно против этого возбудителя – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтазидим.

Другой подход – получение результатов чувствительности бактерии перед тем как лечить заболевание. Такой принцип позволяет использовать препараты с узким спектром действия, что уменьшает вероятность побочных эффектов терапии.

Также выбирая антибиотик, важно учитывать опыт предыдущего применения и переносимости.

Длительность курса антибиотикотерапии зависит от производимого эффекта и исчезновения бактерий из мочи. Поэтому лечение следует контролировать бактериологическим исследованием урины.

источник