Как избежать конфликта: группа крови при беременности
Если у будущей мамы отрицательная группа крови, беременность чревата осложнениями. Антитела матери будут вести борьбу с эритроцитами ребенка. Такое явление врачи называют резус-конфликтом. Однако важна и совместимость родителей по группе. Если у них она разная, то в некоторых случаях беременность может протекать с осложнениями.
Сначала у плода присутствуют все группы крови. Они представлены в разном процентном соотношении. Если у супругов этот показатель одинаковый, то ребенок унаследует их группу.
Исключение составляют всего 2% новорожденных, которые имеют группу, отличную от родительской.
При разных показателях родителей у ребенка может быть любая группа. Медики дают только 25% гарантии, что она будет совпадать с материнской или отцовской. Хотя по статистике в большинстве случаев малыш получает материнскую группу.
Группа крови при беременности имеет важное значение. Кровь разных групп имеет биохимические особенности, которые обусловлены строением белков. Если у родителей группы разные, то может возникнуть их несовместимость. 25% беременных сталкиваются с этой проблемой.
Медики считают IV женскую группу крови самой благоприятной, так как она сочетается с любой мужской группой. Не возникает осложнений и тогда, когда у отца I группа крови. В остальных же случаях ситуация выглядит следующим образом:
- У мамы первая группа. В идеале у будущего папы должна быть такая же. Самая рискованная группа крови, наиболее вероятен иммунологический конфликт с IV группой. Но возможен и со II, и с III.
- Вторая. Совместима с I и II. Проблемы могут возникнуть с III и IV.
- Третья. Хорошо, если у супруга I или III группы. А вот II и IV могут вызвать конфликт.
Чем раньше женщина встанет на учет, тем больше шансов предотвратить патологию. Соблюдение всех рекомендаций доктора приведет к благоприятным родам.
Не стоит забывать и о резус-факторе. Так называется поверхностный белок, находящийся на эритроцитах. Однако он присутствует не у всех, 25% людей его не имеют. Считается, что у них этот показатель отрицательный.
При резус-конфликте в организме будущей мамы начинают вырабатываться антитела, воспринимающие кровь ребенка как чужеродную. Эритроциты подвергаются уничтожению. Это провоцирует разрушение гемоглобина, в результате образуется токсичное вещество – билирубин.
Первая беременность при отрицательной группе крови менее опасна, так как организм матери еще не выработал антитела. Вторая вызывает большие опасения. Гибель эритроцитов может привести к гипоксии, гемолитической болезни, которая проявляется в виде желтухи у новорожденных, анемии в первый год жизни. Высокая концентрация билирубина вызывает энцефалопатию. Для нее характерны заторможенное умственное развитие, нарушение речи, координации движений.
Только тогда врач-гинеколог сможет анализировать концентрацию антител и на ранних стадиях заметить «кровную вражду».
Исправить ситуацию можно с помощью специальных препаратов, профилактической вакцинации. Если ребенок все-таки родился с болезнью, то ему назначается фототерапия – процедура, позволяющая снизить количество билирубинов. В крайних случаях малышу делают переливание крови.
Источник: www.wday.ru
Самая редкая группа крови и резус-фактор
Система АВО и резус-фактор — общепринятые классификации крови. Кровь каждого человека подпадает под одну из групп и имеет резус-фактор. Давайте узнаем, какая самая редкая группа крови.
Самая редкая группа крови
Система АВО разделяет группы крови по наличию трех антигенов. Первоначально существовала только первая группа крови, которая считается прародительницей остальных. Чем выше группа крови, тем реже она встречается:
- I группа. Обладатели первой группы составляют 40,77% населения Земли. Она присуща жителям Южной и Центральной Америки.
- II группа. Второй группой крови владеет 31,79% населения планеты. В основном это европейцы и жители Северной Америки.
- III группа. Она встречается у 21,98% населения планеты, в основном у жителей Азии.
- IV группа. Самая редкая — 5,46% от населения Земли. Она мало зависит от месторождения человека.
Самая редкая группа крови — IV группа. В некоторых странах обладателей четвертой группы заставляют сдавать кровь на хранение, поскольку найти донора во время несчастного случая проблематично.
Как определяют группу крови человека? Проводится медицинский анализ: каплю крови смешивают с каплей моноклональных антител. В соответствии с реакцией крови на один или два антитела определяется ее группа:
- Реакция на антитела А — II группа.
- Реакция на антитела В — III группа.
- Отсутствие реакции на все антитела — I группа.
- Реакция на антитела А и В — IV группа.
Редкая группа крови и резус-фактор
Кровь также разделяют по системе резус-фактора. Каждая группа содержит как положительный, так и отрицательный резус-фактор. Отрицательный резус-фактор, отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов, встречается в каждой группе намного реже:
- Первая отрицательная группа — 4,33% от населения Земли.
- Вторая отрицательная составляет 3,52%.
- Обладатели третьей с отрицательным резус-фактором составляют всего 1,39% от жителей планеты.
- Самая редка группа крови и резус-фактор — четвертая с отрицательным резус-фактором. Ее обладатели составляют 0,40% от населения планеты.
В 1952 году произошло научное открытие, получившее название «Бомбейский феномен». Исследуя эпидемию малярии, ученые не нашли антигенов, необходимых для определения группы крови, в крови трех человек. Они выяснили, что на мембране эритроцитов не синтезируются агглютиногены А и В. Обладатели такой крови — универсальные доноры, поскольку организм не отторгнет плазму без антигенов. Однако им можно переливать только такую же кровь — без антигенов. Такой феномен встречается крайне редко: их количество по отношению к населению Земли составляет 1 к 250 тысячам. В Индии они встречаются чаще: их количество составляет 1 к 7600 по отношению к населению страны. Это объясняется большим количеством в стране близкородственных браков.
Группы крови используются в основном при ее переливании. Обязательно узнайте, какая группа крови у вас. Если вы счастливый обладатель 4 группы с отрицательным резусом, то задумайтесь, кто мог бы послужить вам донором в экстренной ситуации. Современная медицина отходит от использования крови, развивая кровезаменители. Возможно, в недалеком будущем группы крови останутся частью истории.
Источник: www.nur.kz
Советы людям с отрицательным резус-фактором
Обладателям резус-отрицательной крови не позавидуешь: и беременность они вынашивают тяжелее, и донорскую кровь при переливании им.
Слово – нашему эксперту, врачу-трансфузиологу Андрею Звонкову. По нашей просьбе он ответил на самые интересные вопросы наших читателей, связанные с этой темой.
Скажите, как часто встречаются люди с отрицательным резус-фактором и что это значит?
– Резус-фактор представляет собой особый вид протеина, который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Этот белок есть у 80% жителей планеты. Таких людей называют резус-положительными. Если же белка на оболочке эритроцитов нет – резус-отрицательными. Таковых соответственно – 20%.
При этом никаких особых неудобств своему обладателю наличие «отрицательной» крови не доставляет. Это не болезнь и не патология, а всего лишь один из вариантов генетического наследования.
Год назад я сделала аборт, тогда не могла себе позволить родить ребенка. Теперь ситуация изменилась, и я мечтаю о малыше. Но у меня орицательный резус-фактор. Скажите, тот аборт может повлиять на беременность?
– К сожалению, да. В процессе аборта в кровоток матери может попасть кровь плода. Выработавшиеся в ответ на это антитела при последующей беременности способны проникнуть через плацентарный барьер в кровоток еще не родившегося ребенка, разрушая его эритроциты, угрожая его жизни. Особенно опасно в этом плане прерывание первой беременности, которое может привести к бесплодию.
В последнее время для профилактики резус-конфликта женщине вводят после родов или абортов антирезус-иммуноглобулин. Если такой профилактики вам сделано не было, этот препарат нужно ввести сразу после наступления последовавшей после аборта беременности. И регулярно в течение всей беременности нужно сдавать анализ крови на наличие антирезусных антител.
Слышала, что проблему резус-сенсибилизации можно решить с помощью плазмафереза. Но разве беременным это можно делать?
– Не только можно, но и нужно! Удаляя губительные для плода антитела из русла крови или снижая их концентрацию, плазмаферез (методика очистки крови) является весьма эффективной профилактикой резус-конфликта. Правда, в том случае, если у женщины присутствуют в крови так называемые полные антитела, которые медленно синтезируются и сложнее проходят плацентарный барьер. «Вытащить» беременность с неполными антителами гораздо сложнее: они синтезируются за 10–14 часов, а «чистить кровь» каждый день нельзя. Минимум – через 1–1,5 дня. Для того чтобы удержать нормальный титр антител, некоторым женщинам приходится проходить эту процедуру на протяжении всей беременности.
Настоящей палочкой-выручалочкой стал плазмаферез и при лечении токсикозов первой и второй половины беременности, а также при плацентарной недостаточности, которая служит основной причиной внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) и задержки роста плода.
В каких ситуациях необходимо определение резус-фактора крови? И нужно ли для экстренных случаев носить с собой памятку о том, какая у тебя кровь?
Евгения, Воронежская обл.
– Такой анализ необходимо сделать перед плановым хирургическим вмешательством, переливанием крови и в период планирования беременности.
А вот постоянно носить с собой памятку о том, какая у вас кровь, не имеет смысла. Согласно приказу Минздравсоцразвития, который действует во всех лечебных учреждениях нашей страны, перед каждым переливанием крови каждому поступающему в больницу человеку в обязательном порядке перепроверяется его группа крови и резус-фактор, поскольку нет гарантии, что они были определены правильно.
У меня – отрицательный резус крови, а у мужа – положительный. Недавно я узнала, что беременна. Говорят, с таким сочетанием меня ожидают большие проблемы. Это правда?
– При первой беременности особых проблем у резус-отрицательных женщин (даже в том случае, если она ожидает рождения резус-положительного ребенка), как правило, не возникает, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужеродными ей эритроцитами и, следовательно, губительных для плода антител в ее крови вырабатывается еще мало.
Все гораздо серьезнее, когда такая женщина беременеет второй раз. Ведь в ее крови теперь присутствуют защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Поэтому вероятность резус-конфликта (своего рода аллергической реакции, когда тело матери начинает воспринимать плод как чужеродный элемент) возрастает. Подобное развитие событий чревато очень серьезными последствиями, вплоть до внутриутробной гибели плода.
К счастью, современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему. Предупредить ее помогает введение специальной вакцины – антирезус-иммуноглобулина, который подавляет развитие и синтез антирезусных антител и помогает женщине выносить беременность и родить здорового малыша.
У моего ребенка – отрицательный резус-фактор крови, в то время как у нас с мужем кровь положительная. Муж до сих пор подкалывает меня по этому поводу: мол, от кого нагуляла? Я-то знаю, что ничего не было. Но не дает покоя вопрос: как такое могло получиться? Ведь ребенок обязательно наследует кровь своих родителей. Разве не так?
– Нет, не так. Ничего сверхъестественного в вашей ситуации нет. Объясняется она тем, что человек с положительным резус-фактором может быть носителем гена отрицательного резуса, который подавляется более сильным положительным геном.
Но когда в крови обоих родителей присутствует этот отрицательный ген, то, удвоив свою силу, он может передаться ребенку и сформировать у него резус со знаком «минус». По статистике, у резус-положительных родителей такая ситуация возможна в 25% случаев.
Скоро мне предстоит серьезная операция на сердце. Но у меня – резус-отрицательная кровь. Говорят, в таких случаях нужно идти на станцию переливания крови и сдавать ее «про запас» – на случай кровотечения. Стоит ли это делать?
– Резус-отрицательная кровь всегда в дефиците. Но, если речь идет о плановой операции, как у вас, кровь под нее лечебное учреждение, как правило, заказывает заранее. Особенно если ожидается риск развития кровотечения.
Сложная ситуация с резус-отрицательной донорской кровью может возникнуть в случае экстренной операции, когда человек поступает в больницу после ДТП или другого несчастного случая. Здесь уже раздумывать нельзя. Нужно действовать. Как? Обратиться на станции переливания крови, расположенные в крупных (лучше федеральных) медицинских центрах. Или искать нужную кровь в городской лечебной сети. Если же решить этот вопрос таким образом не удалось, нужно бросить клич по друзьям и знакомым или идти в ближайшую войсковую, пожарную часть и искать добровольных доноров с нужным вам резусом крови.
Кстати, собираясь на операцию, вспомните, не было ли у вас когда-нибудь массивной гемотрансфузии (переливание крови). В этом случае подбирать вам донорскую кровь нужно особенно тщательно. Иначе при очередном переливании крови у вас могут возникнуть серьезные, а то и угрожающие жизни проблемы, вне зависимости от вашего резус-фактора.
Источник: www.aif.ru