боль и жжение и боль в области сердца

Жжет в грудной клетке: самые распространенные причины дискомфорта

Жжение, сдавливание и другие неприятные состояния, локализующиеся в грудной клетке, входят в симптоматику многих заболеваний, поэтому при их появлении человек должен в первую очередь обратиться к врачу. В этой области локализуется много органов из разных систем организма и поражение каждого из них может сопровождаться жжением.

Чтобы избавиться от столь неприятных явлений, нужно выявить и устранить провоцирующий фактор. Учитывая такие обстоятельства, сперва необходимо провести тщательную диагностику.

Почему жжет и болит в грудной клетке?

Одним из самых важных органов, находящихся в этой области, является сердце со всеми его сосудами и оболочками. Этот орган отвечает за транспортировку крови по всему организму. Сердце локализуется за грудиной и немного смещено влево.

Именно поэтому так называемые сердечные боли чувствуют в центре грудины, а не с левой стороны, как многие полагают:

Приступ стенокардии, или грудная жаба. Жжение, « стеснение », чувство сдавливания за грудиной или в левой половине грудной клетки – классический признак приступа стенокардии. Дискомфорт и боль при таком заболевании обычно возникают после эмоциональной или физической нагрузки, имеют тенденцию к усилению и быстро проходят, если успокоиться или прекратить физический труд, или принять нитроглицерин. Как правило, длительность приступа не превышает четверти часа;
Инфаркт миокарда. О наличии данного состояния можно говорить, когда приступ стенокардии не угасает длительное время и не купируется вышеуказанным нитроглицерином. Основные состояния, указывающие на развитие инфаркта миокарда – давит и болит в области сердца. В этом случае необходимо срочное обращение в больницу, лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти больного;
Тромбоэмболия легочной артерии. Причиной заболевания становится тромбоз глубоких вен ног. Тромб (сгусток крови) отрывается от стенки вены в ноге и мигрирует по организму. Высока вероятность того, что он спровоцирует закупорку ветвей легочной артерии, вызвав ишемию легочной ткани. В симптоматику тромбоэмболии помимо болей, усиливающихся при дыхании, входит одышка, кашель с выделением кровянистой слизи, прерывистое дыхание. Тромбоэмболия – опасное для жизни состояние, требует срочного врачебного вмешательства, может привести к летальному исходу;
Миокардит. Может возникнуть после поражения сердца, например, вирусного, из-за аллергии или аутоиммунного нарушения. Если жжет и болит в грудной клетке, то вполне можно подозревать развитие этой патологии;
Ревматизм. Данное заболевание может поражать сердце и его оболочки, поэтому боль и другие симптомы можно расценивать и как начало воспалительных ревматических осложнений;
Кардионевроз. Возникает на фоне регулярных стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Зачастую о болезни свидетельствует боль, локализующаяся точно в левой половине грудины, но могут возникать другие неприятные явления. Болевой синдром при неврозе продолжается достаточно долго, не связана с физическими нагрузками, не купируется нитроглицерином, но практически всегда исчезает после приема успокаивающих средств.

Почему жжет в области груди: иные причины

Это явление может быть спровоцировано и другими факторами. Самыми распространенными из таковых являются:

Интенсивные физические нагрузки;
Мучительный кашель;
Перелом грудины или ребра;
Ушиб грудной клетки;
Изжога;
Язвенная болезнь;
Заболевания желчного пузыря;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Воспаление пищевода, сопровождающееся забросом в него желудочного сока;
Сколиоз грудного отдела позвоночника;
Невралгия межреберных нервов;
Опоясывающий герпес;
Миозит – воспаление межреберных мышц.

Давайте подробнее рассмотрим перечисленные причины и другие их признаки. К примеру, при изжоге чаще всего возникает жжение по всей линии пищевода, начиная от места локализации желудка и заканчивая у горла. Жжение при этом может ощущаться несколько часов и сопровождаться кислыми отрыжками.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно выпить стакан воды с разбавленной в ней ложкой соды. Если приступы изжоги возникают часто, нужно посетить гастроэнтеролога и выявить ее причину.

Среди других поражений ЖКТ жжение часто вызывает рефлюкс эзофагита – воспалительное заболевание пищевода. Характеризуется оно тем, что происходит обратный выброс желудочного сока, который разъедает стенки и слизистую пищевода. Жжение при этом локализуется в нижней части грудной клетки и носит постоянный характер.

Давит, болит и жжет в грудной клетке при заболеваниях дыхательной системы

Подобные симптомы могут указывать на проблемы дыхательной системы:

Двусторонняя пневмония;
Грипп;
Ангина;
Кашель при бронхите.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и кашлем, являются основной причиной дискомфорта в области груди. Неприятные ощущения могут носить постоянный характер или же появляться только при кашле, локализоваться посредине либо смещаться в сторону (правую или левую). При двусторонней пневмонии и плеврите легких симптом может распространиться на всю зону грудины.

Помимо этого, ангина, грипп и другие воспаления тоже включают в свою симптоматику дискомфорт в этой области. Также наблюдается высокая температура, боль при глотании, кашель и т. п.

Дискомфорт в груди при психических расстройствах

Причиной боли могут стать сильные душевные переживания, эмоциональные потрясения, стрессы. Многие люди жалуются на подобные ощущения, хотя с их организмом в физическом плане все нормально. При этом дискомфорт носит постоянный характер и не исчезает, если принять какие-либо лекарственные препараты или сменить положение тела.

Подобное состояние может привести к снижению аппетита, апатии, снижению концентрации внимания, раздражительности. В данном случае необходима помощью психолога.

Как избавиться от дискомфорта в грудной клетке?

Сперва нужно установить причину их появления. Сделать это под силу только специалисту и после получения результатов диагностики. Лечение назначается в зависимости от причины дискомфорта. К примеру, если имеются подозрения на патологии сердца или сосудов, нужно пройти УЗИ сердца и электрокардиографию (ЭКГ). После выявления заболевания назначается соответствующая терапия.

Если жжет по причине заболеваний системы дыхания, как правило, не обходится без антибактериальной терапии. Выбор антибиотика и его дозы – дело врача.

При изжоге и других недугах ЖКТ необходимо защитить слизистую оболочку. Для этого назначают такие медикаменты, как « Альмагель », «Фосфалюгель » и им подобные. При повышенной кислотности используется « Ранитидин », « Омепразол », « Фамотидин » и т. п.

При воспалении внутренних органов, локализующихся в грудной клетке, можно дополнить основную терапию народными средствами, но только после разрешения врача. К примеру, хорошо себя зарекомендовал настой ромашки, шалфея. Такие настои можно приобрести готовыми или сделать самостоятельно.

Еще раз нужно отметить, что не существует единственного способа устранить жжение.

Как можно судить из вышесказанного, существует множество причин, которые могут привести к этому явлению, и каждая из них имеет свои методы лечения. Поэтому лучше доверить это дело специалисту и обратиться за помощью как можно скорее.

Источник: mjusli.ru

О чем говорит боль в области сердца? И как установить ее причину? Как действовать в такой ситуации? Как диагностировать заболевание? Мы постараемся дать ответы на эти вопросы.

1. Боль, связанная с физической нагрузкой

Если возникает приступообразная боль после физических нагрузок, как правило, сосредоточенная за грудиной (может отдавать в шею, под лопатку, левую руку, нижнюю челюсть) и ощущается как давление, сжатие, жжение – не следует откладывать посещение кардиолога. Вероятно, мы имеем дело с одним из проявлений стенокардии – формой ишемической болезни сердца.

Как удостовериться? Провести электрокардиограмму (ЭКГ), сделать стресс-ЭКГ (кардиограмма при нагрузке), а также провести холтеровское суточное мониторирование.

2. Боль в сердце во время простуды

Данную боль не стоит оставлять без должного внимания. Она может являться реакцией на токсины микробного происхождения либо быть первым симптомом начинающегося эндокардита — воспаления внутренней оболочки сердца или ревматизма.

Как диагностировать? Причину боли может уточнить ревматолог или кардиолог, который тщательно прослушает сердечные тоны, назначит биохимический и общий анализ крови, УЗИ, ЭКГ сердца и прочие исследования.

3. Боль в сердце в состоянии покоя

Длительная покалывающая, ноющая боль в левой половине груди, отмечающаяся в покое, а часто на фоне волнения — несомненно, это нервное. Наиболее возможные ее причины – депрессия и вегетативная дисфункция.

Как проверить? Необходимо проконсультироваться с психоневрологом. Без лечения подобные недуги могут нанести весомый ущерб не только вашему настроению, но и здоровью.

У молодых людей боль, возникающая в левой части грудной клетки, не обязательно может быть связана с сердцем. Если во время глубокого дыхания, при взмахах руками и поворотах туловища отмечаются колющие боли в сердце – не стоит торопиться причислять себя к сердечникам. Причину подобных неприятных ощущений надлежит поискать среди болезней опорно-двигательного аппарата. Сначала нужно исключить сколиоз, остеохондроз и воспаление межреберных мышц и нервов.

Чтобы провериться необходимо сходить к ортопеду или неврологу, а справиться с болью помогут противовоспалительные препараты, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

5. Боль в сердце после приема пищи

Бывает такое, что «сердце» при переедании начинает ныть. Это отмечается после приема острой или жирной пищи, иногда, наоборот, на голодный желудок. Подобная боль проявляется из-за общей иннервации брюшной полости и сердца, и может являться проявлением язвы желудка, гастрита, холецистита, панкреатита или вздутия кишечника.

Источник боли поможет распознать терапевт, вдобавок понадобится консультация специалиста-гастроэнтеролога.

6. Сердечная боль в сочетании с сыпью

Резкая боль в груди, в особенности в сочетании с сыпью по ходу межреберных промежутков на коже, может иметь место при опоясывающем герпесе. Обычно им болеют взрослые, а у детей этот же вирус провоцирует появление всем известной ветрянки.

Чтобы уточнить диагноз, направляйтесь к инфекционисту или дерматологу, в арсенале коих имеются обезболивающие и противовирусные средства.

Порой бывает такое, что в области сердца боли нет, но не покидает странное ощущение, что все-таки что-то не так. А все это бывает, потому что сердце может «неправильно» стучать.

Источник: www.passion.ru

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.

Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.

Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

Люди старше 40 лет.
Страдающие ожирением.
Больные артериальной гипертензией.
Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
Недавно перенесшие хирургические операции.
Страдающие алкоголизмом.
Курящие.
Беременные.
Страдающие сердечной аритмией.
Люди с онкологическими заболеваниями.
Принимающие определенные лекарственные препараты.
Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Источник: helix.ru