гормон анти тпо повышен что это значит

Анти-ТПО повышен: что это значит и на какие патологии указывает

Щитовидная железа, участвующая в регуляции обмена веществ и росте клеток организма, не редко страдает из-за действия иммунных клеток организма — антител (АТ).

Если иммунитет разрушает собственные клетки, считая их чужеродными, то такая патология называется аутоиммунной.

Одним из важных анализов, выявляющих аутоиммунные болезни органа, является определение уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) — ферменту органа эндокринной системы.

В каких случаях Анти-ТПО бывает повышен и что это значит, вы узнаете из этой статьи.

При нормальной работе щитовидной железы постоянно синтезируются триоксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), содержащие в своем составе йод. Включение молекул йода в гормоны железы обеспечивает тиреопероксидаза. Пока ТПО находится в составе щитовидки, иммунные клетки никак не реагируют на нее. Если в ходе нарушения целостности органа (в результате воспалительных процессов или других явлений) ТПО попадает в кровь, то организм начинает вырабатывать антитела к ней. Иногда в крови практически здоровых людей Анти-ТПО повышен, что это значит?

Если целостность органа не нарушалась, то выявление антител к ТПО указывает на высокий риск аутоиммунного воспаления, в том числе и вне железы. Когда антител к ТПО очень много, то они становятся причиной массового разрушения клеток щитовидной железы. В результате тиреоидные гормоны в большом количестве попадают в кровь, вызывая тиреотоксикоз. Со временем гормоны выводятся из организма, а новые не образуются, так как клетки, способные восполнять их количество, разрушены. Поэтому через один, два месяца развивается обратная патология — гипотиреоз.

Снижение функции щитовидной железы чаще развивается длительное время. Ближе к климактерическому периоду, гипотиреоз становится очевидным, так как в щитовидке остается мало клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. На выработку Т3 и Т4 так же влияет тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезируется в гипофизе. Он регулирует образование тиреоидных гормонов по принципу обратной связи: если их становится много, то подавляет синтез, если мало — стимулирует. Поэтому для выявления патологий эти три вещества проверяются вместе.

Повреждение щитовидной железы, с последующим повышением Анти-ТПО, может возникать на фоне:

вирусных инфекций;
дефицита или переизбытка йода;
воспаления;
радиоактивного излучения;
механических травм.

Когда проводят тест на АТ-ТПО:

наблюдаются симптомы нарушения функционирования щитовидной железы;
при бесплодии, выкидышах, патологиях беременности;
в анамнезе пациента есть болезни, спровоцированные иммунитетом: сахарный диабет 1 типа, миастения, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и другие патологии;
в результатах анализов есть отклонения от нормы показателей Т3, Т4 или ТТГ;
перед назначением препаратов, подавляющих функцию щитовидки: лекарства с литием, иммуномодуляторы или антиаритмические препараты;
новорожденному ребенку, если у матери повышены антитела к ТПО.

Если Анти-ТПО повышен, что это значит, и какая причина спровоцировала выработку антител, определит врач после расшифровки анализа. Небольшое превышение АТ к ТПО может свидетельствовать о воспалении или травме щитовидки. Если показатели повышены значительно, то можно говорить о более серьезных патологиях, например, тиреоидите Хашимото или Базедовой болезни.

Кровь на гормоны АТ-ТПО: как сдавать и о чем говорят высокие показатели

Для определения антител к тиреопероксидазе пациент сдает кровь. Процедуру проводят в утренние часы, натощак. Кровь на гормоны АТ-ТПО берется из вены. Жидкость подвергается обработке в центрифуге. Для исследования антител необходима сыворотка.

Исследование крови на АТ-ТПО следует доверить клинике, имеющей хорошее оборудование.

Если сыворотка отделена от других элементов крови некачественно, то результаты могут искажаться. Не менее важно, чтобы расшифровку анализа проводил хороший специалист. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу нужно собрать дополнительные сведения о пациенте, а также расспросить его о беспокоящих симптомах.

Норма АТ-ТПО. Нормальные значения антител до пятидесяти лет составляют от 0 до 30 МЕ/мл. У людей старше, показатели нормы повышаются до 50 МЕ/мл. Такие значения АТ-ТПО учитываются при иммуноферментном анализе. Для иммунохемилюминесцентного анализа они соответствуют 35 и 100 МЕ/мл соответственно.

О чем говорят высокие показатели?

Если анализ крови на гормоны АТ-ТПО оказался положительным, то значительное превышение нормы всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Врач может диагностировать такие патологии, как: аутоиммунный тиреоидит, болезнь Кревена, нетиреоидные аутоиммунные заболевания, послеродовый тиреоидит, идиопатический гипотиреоз, узелковый токсический зоб и других.

Превышение нормы гормона Анти-ТПО бывает следствием болезней, не связанных со щитовидкой, например, ревматическое заболевание, возникшее во время беременности или после нее.

Высокий титр антител может встречаться при склеродермии, сахарном диабете первого типа и т. д. Иногда повышенный гормон Анти-ТПО может быть обнаружен случайно. В этом случае назначаются исследования: УЗИ щитовидной железы и сдача анализов на определение уровня ТТГ, Т3 и Т4. Высокая степень АТ к ТПО во время беременности повышает вероятность развития гипертиреоза у плода или у новорожденного ребенка.

Гормон АТ-ТПО повышен: методы терапии

Среди распространенных болезней, при которых антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) повышены, выделяют аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь (диффузный токсический зоб) и послеродовой тиреоидит. Лечение этих патологий имеет свои особенности.

Клиническая терапия:

Болезнь Базедова. Характеризуется подъемом артериального давления, аритмией, снижением массы тела, раздражительностью, потливостью, тремором конечностей. Для лечения назначаются Пропицил и Тимазол, которые снимают возбуждение функций щитовидной железы.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Симптоматика проявляется увеличением массы тела, вялостью, апатией, гипотензией, замедленностью движений и речи, сухостью кожи, миалгией. Терапия заключается в приеме Левотироксина.
Послеродовой тиреоидит. Заболевание может проявляться бессимптомно или сопровождаться тахикардией и повышенным возбуждением. Для лечения назначают адрено-блокаторы. В случае, когда гормон АТ-ТПО повышен значительно на протяжении года, женщине назначают гормонозамещающую терапию.

Лечение гипотиреоза. Высокий уровень антител к ТПО говорит о том, что организм страдает от нехватки тиреоидных гормонов. Поэтому в качестве терапии используют гормональные препараты, способные восполнить такой дефицит. Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) будут повышены в крови человека на всю жизнь, и существенно снизить их уровень нельзя.

Другими словами, в современной медицине нет способа вылечить гипотиреоз. Поэтому больному требуется постоянно наблюдаться у лечащего врача и своевременно принимать назначенные препараты. Чтобы уровень гормонов оставался в норме после курса лечения, следует вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, исключить вредные продукты питания, и придерживаться полезной диеты.

Беременность и гипотиреоз.

Если гормон АТ-ТПО повышен у женщин, то это плохо влияет на репродуктивную систему. Одни не могут забеременеть, у других возникают самопроизвольные аборты. Для того чтобы зачать ребенка и благополучно его родить, женщине следует пройти курс лечения под наблюдением эндокринолога. Грамотно подобранная терапия поможет ей в рождении долгожданного малыша.

Во время беременности женщинам с гипотиреозом следует быть предельно осторожными, чтобы у ребенка не проявилась такая болезнь. Ведь даже после лечения антитела не пропадают полностью и присутствуют в крови постоянно. Поэтому важно периодически сдавать анализы на выявление гормона АТ-ТПО, и если показатели повышены, вовремя корректировать лечение.

Источник: impotencija.net

Что такое анти тпо? Что делать, когда повышены антитела к тиреопероксидазе?

Нередко полученные результаты анализов крови ставят в тупик, например, анти тпо повышен – что это значит, насколько опасно для здоровья, и нужно ли лечить такое состояние? Повышение количественного показателя АТ ТПО указывает на наличие аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Что означает показатель Анти ТПО?

Щитовидная железа (ЩЖ) – самый крупный орган эндокринной системы продуцирует тиреоидные гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые обеспечивают работу всех систем организма, особенной нервной и сердечно-сосудистой, регулируя метаболическую активность на клеточном уровне. Функционирование Т3 и Т4 и проникновение их в кровоток обеспечивает йод, попадающий в кишечник извне (с пищей и водой).

В сложном биохимическом процессе, с момента попадания йода до синтеза Т3 и Т4, непосредственное участие принимают тиреоидные антигены – тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза (ТПО). Таким образом, для обеспечения нормальной работы щитовидной железы требуется оптимальное поступление в организм йода.

Если же в крови человека имеются аутоантитела к тиреоидным антигенам (микросомальной фракции), то регуляция функции щитовидной железы нарушается. Дело в том, что аутоантитела могут оказывать дополнительное стимулирующее действие на ЩЖ, способствуя увеличению концентрации тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие токсического зоба. Либо, напротив, нарушать процесс окисления йода до «активного» , что приводит к низкому его содержанию в тиреоглобулине, понижению Т4 и, как следствие, развитию аутоиммунного тиреоидита или болезни Хашимото.

Anti tpo – аутоантитела к пероксидазе тиреоцитов, использующиеся в клинической диагностической практике, как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Нормы содержания АТ ТПО в крови (таблица)

Нулевые показатели в анализе крови на антитела к тиреопероксидазе – норма. Таблица значений АТ ТПО.

Носительство аутоантител к тиреопероксидазе – генетически обусловленный дефект. Выявление в крови антител к тиреоидным агентам не всегда означает наличие у человека аутоиммунного заболевания ЩЖ, однако этот показатель является фактором риска их развития. О патологии щитовидной железы речь идет только в случае превышения АТ ТПО допустимых значений.

Состояния, сопровождающиеся повышением антитиреопероксидазы:

хронический аутоиммунный тиреоидит;
послеродовый тиреоидит;
Базедова болезнь.

Для более точной диагностики аутоиммунных болезней необходимо проведение дополнительных исследований: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Симптомы и причины возникновения аутоиммунных болезней

Принципы лечения аутоиммунных заболеваний

Терапевтическая тактика определяется врачом после верной постановки диагноза, включающей в себя расшифровку анализов на определение содержания гормонов щитовидки, инструментальное и физикальное обследование ЩЖ, жалобы пациента. Заболевания аутоиммунной природы имеют определенные диагностические признаки:

Хронический тиреоидит – повышенный уровень АТ ТПО, деструктивные изменения ЩЖ.
Базедова болезнь – увеличение объема щитовидки, повышенные Т4 и Т3, повышены антитела к Анти ТПО и рецептору ТТГ. Сам ТТГ понижен.
Послеродовый тиреоидит – завышены аутоантитела к ТПО, нарушение функции ЩЖ.

Лечение при аутоиммунных тиреоидитах обычно консервативное, направленное на устранение гипотиреоза и предотвращение его развития. С этой целью курсом 2,5 – 3 месяца назначается гормональная терапия. Оперативное вмешательство показано в случае продолжения роста зоба.

При Базедовой болезни почти всегда показано хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является подготовкой к операции и заключается в приеме гормональных препаратов, обладающих антитиреоидной активностью.

Показания для анализа Анти ТПО

Определение Анти ТПО не входит в перечень обязательных диагностических исследований при диспансеризации, решение о том, когда сдавать анализ принимает врач-эндокринолог при подозрении патологий щитовидной железы у пациента.

Первично аутоиммунные тиреоидиты диагностируются у пациентов при развитии гипотиреоза с характерными для него симптомами. На ранних стадиях больные жалуются на снижение концентрации внимания, слабость, апатию, нарушение памяти. По мере прогрессирования болезни появляется более информативные признаки:

патологическое снижение массы тела;
отечность лица и нижних конечностей;
непереносимость холода;
поредение волос, ломкость ногтей;
нарушение менструального цикла у женщин или отсутствие месячных;
бесплодие;
желчно-каменная болезнь.

При длительном гипотиреозе лицо больного приобретает характерный для болезни внешний вид (микседематозный) – отечность, слабость мимики, отчужденный взгляд, кожа желтоватого оттенка. При диагностическом исследовании в анализе крови таких пациентов определяются высокие аутоантитела к ТПО.

Клиническая картина токсического зоба имеет более выраженные признаки:

зоб;
тахикардия;
сильное снижение массы тела при здоровом аппетите;
пучеглазость;
эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность;
сердечная недостаточность;
слабость мышц конечностей.

Первые выраженные симптомы болезни Базедова (Грейвса) появляются за несколько месяцев до постановки диагноза – это сердечная недостаточность и изменения глаз.

Чем опасно повышение АТ ТПО при беременности и после родов?

У 50% женщин носительниц аутоантител к пероксидазе тиреоцитов после родов, а также после абортов развивается аутоиммунный тиреоидит. Повышение антител обусловлено послеродовой усиленной реакцией иммунной системы после естественного угнетения иммунитета в период беременности.

Послеродовый тиреоидит проявляется у женщины, примерно, через 3 месяца после родов и начинается с легкого повышения тиреоидных гормонов, что выражается утомляемостью и снижением веса. Через 6 месяцев уровень Т3 и Т4 снижается, и развивается гипотиреоз, сопровождающийся симптомами, характерными для послеродовой депрессии.

Материнские антитела к тиреопероксидазе могут проникать через плаценту к плоду и вызывать у него внутриутробный гипотиреоз. Однако, у большинства детей аутоантитела исчезают через 2 месяца после рождения. Этот фактор не является противопоказанием к беременности у женщин-носителей АТ ТПО. Однако, в гестационном периоде будущей матери необходимо наблюдаться у эндокринолога для профилактики гипотиреоза, так как снижение тиреоидных гормонов у женщины при беременности может вызывать серьезные пороки развития нервной системы у плода.

Анализ на определение аутоантител к ТПО во время беременности должны сдавать все женщины с отягощенной наследственностью.

Источник: gormonyinfo.com