как измерять давление механическим тонометром самому себе

Как измерить давление механическим тонометром?

Несмотря на разнообразие современных электронных приборов, механический тонометр остается лидером аптечных продаж. И дело не только в его низкой цене по сравнению с полу- и полностью автоматическими аналогами, такой аппарат более долговечен и не зависит от наличия батареек или аккумуляторов. Единственная сложность с ним может возникнуть, если человек не знает, как измерить давление механическим тонометром. Работать с данным прибором несложно, его легко освоить с первого же использования.

Как измерить артериальное давление механическим тонометром правильно?

Перед началом самой процедуры важно подготовить человека и попросить его:

1. Снять стесняющую руки и туловище одежду.
2. Опорожнить мочевой пузырь.
3. Воздержаться некоторое время от курения и напитков с кофеином, алкоголем.
4. Удобно расположиться на стуле.
5. Поместить одну руку на стол и расслабить ее.

Если все рекомендации выполнены, можно приступать к непосредственным замерам.

Вот, как научиться точно измерять давление механическим тонометром:

1. Закатать рукав так, чтобы он не сжимал руку. Локоть должен быть немного согнут и опираться на плоскую поверхность, быть на уровне расположения сердца.
2. Обернуть тканевую манжету вокруг руки чуть выше локтя (на 2-3 см). Она должна плотно прилегать к коже, но не слишком туго.
3. Поместить фонендоскоп на плечевую артерию, ее можно предварительно нащупать, найдя выраженную пульсацию. Как правило, артерия располагается приблизительно на внутреннем сгибе локтя. Придерживать фонендоскоп указательным и средним пальцами.
4. Плотно закрутить винт на боковой части груши, поворачивая ручку по часовой стрелке до упора. Накачать воздух в манжету, надавливая свободной рукой на грушу. Рекомендуется нагнетать воздух, пока стрелка тонометра не достигнет цифры 210 мм рт. ст.
5. Перестать давить на грушу, чуть-чуть приоткрыть клапан, немного повернув ручку против часовой стрелки, чтобы воздух начал выходить. При этом показатель давления на тонометре будет уменьшаться на 2-3 мм рт. ст. в секунду.
6. Внимательно вслушиваться и одновременно смотреть на шкалу тонометра, пока в наушниках не будут слышны удары (звуки Короткова). Цифра, на которой находится стрелка прибора, когда раздался первый удар, является показателем систолического (верхнего) давления. Постепенно стук будет смягчаться и затихать. Важно зафиксировать значение на тонометре, когда раздастся последний различимый звук, это диастолическое (нижнее) давление.

Как самому себе измерить давление механическим тонометром?

Последовательность действий при самостоятельном использовании аппарата аналогична вышеописанной инструкции. Только в данном случае не получится держать фонендоскоп пальцами, его придется поместить под край манжеты.

Рука, на которой проводится замер, должна быть полностью расслаблена и свободна. Нагнетать воздух необходимо только свободной рукой.

Для уточнения полученных показателей можно померить давление дважды, с разницей в 3-5 минут.

Источник: womanadvice.ru

Как правильно измерить давление механическим тонометром: пошаговый алгоритм

Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.

Перед тем как мерить давление, за 1–2 часа не курите и не нервничайте, а также не пейте алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки. За 20–30 минут до того, как будете мерить АД, не ешьте.

За 10–15 минут до процедуры сядьте и находитесь в полном покое.

Инструкция по измерению давления

Как правильно мерить давление ручным (механическим) тонометром:

Сядьте ровно, облокотите спину на спинку стула, ноги поставьте на пол, не скрещивайте их и не закладывайте одну ногу на другую. Спину держите ровно. Левую руку положите на стол. Она не должна быть на весу. Освободите руку от одежды.

Наденьте манжету и плотно застегните ее на липучку. Надевайте ее на 2–3 см выше локтя.

Приложите мембранный усилитель стетоскопа (часть тонометра в форме диска) к внутренней части локтя. Прикладывайте его в том месте, где проходит пульсирующая вена. Если вы впервые измеряете АД механическим тонометром, предварительно нащупайте пульс на сгибе локтя пальцем. В следующий раз, перед тем как измерить АД, вы уже будете примерно знать этот участок, и вам не надо будет нащупывать пульс.

Вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.

Удостоверьтесь, что колесико для спуска воздуха закручено.

Накачайте с помощью груши манжету до того момента, когда стрелка на циферблате покажет значение 200 мм рт. ст., если вы гипертоник – 220 мм рт. ст.

Начинайте медленно (на 4 мм рт. ст. в секунду) спускать воздух. Для этого постепенно откручивайте колесико.

Слушайте пульс в стетоскопе и одновременно следите за стрелкой на циферблате.

Значение на шкале в момент, когда вы услышали первый удар, – это ваше систолическое давление (верхнее).

Продолжайте в том же темпе откручивать колесико.

Значение, когда вы услышали последний удар, – это диастолическое артериальное давление (нижнее).

Запомните или запишите оба результата через косую черту (например, 110/70).

Нажмите на фото для увеличения

Если вам нужен предельно точный результат, измерьте АД еще 2 раза с перерывами в 3–5 минут и вычислите средний результат. Для определения среднего значения возьмите 3 полученных параметра систолического давления, суммируйте их и разделите результат на 3. То же самое сделайте и с диастолическим давлением.

Частые ошибки при измерении давления

1. Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили.
2. Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять.
3. Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра. При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке.
4. Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным.
5. Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными. Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку.
6. Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле.
7. И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: okardio.com

Как правильно мерить давление механическим тонометром самому себе?

Контроль артериального давления и пульса является самым доступным и удобным способом определения состояния сердечно-сосудистой системы. И о том, как правильно мерить давление механическим тонометром, многократно рассказывают медицинские работники. Однако пациенты по-прежнему совершают ошибки, на основе которых ими принимаются решения о приеме лекарств.

Последовательность этапов измерения

То, как правильно мерить давление механическим тонометром, не зависит от эмоционального настроя пациента, условий и места его пребывания. Это свод правил, нарушение которых напрямую влияет на результат. Перед измерением необходимо отдохнуть от любой нагрузки 10-30 минут и занять сидячее положение, вытянув ноги вперед и расслабив их, разогнув шею.

Манжета накладывается на среднюю треть предплечья на разогнутую расслабленную конечность, уложенную на стол ладонью вверх. Предплечье выдвигается вперед так, чтобы локтевая ямка по высоте была на уровне сердца. С этого момента рука никуда не должна двигаться, а расслабленно лежать в данной позе.

Сразу на уши (не на шею) надевается стетоскоп, а свободной рукой накачивается груша с отслеживанием пульсации на запястье. После ее прекращения нагнетается дополнительно 20 mmHg и спускается воздух, определяется тон, который будет показывать уровень систолического давления. По мере медленного стравливания воздуха тоны, то есть пульсация брахиальной артерии, будут нарастать и позже утихать.

Момент прекращения тонов – уровень диастолического давления (ДАД). В случае феномена бесконечных тонов за уровень ДАД берется момент значительного утихания 3-го тона, идущего сразу после нарастания шума, возникшего после появления самого громкого хлопка – 1-го тона. Нужно выполнить все указанные условия, так как правильно мерить давление механическим тонометром – значит определить средние уровни, необходимые для подбора и контроля схемы лечения.

Несмотря на предельную простоту выполняемых действий, при измерении АД пациентами допускается громадное количество ошибок. Они влияют на слышимость тонов и фактическое определение давления, могут вызывать дискомфорт при измерении. Чаще всего пациенты ошибаются в выборе верхнего предела, до которого следует накачивать манжету.

Согласно рекомендациям ВОЗ, его следует определять по наличию пульса на запястье. Как только при накачивании манжеты пульсация на лучевой артерии прекратилась, следует нагнетать в манжету еще около 20 mmHg, после чего стравливать воздух и определять тоны.

В вопросе о том, как правильно мерить давление механическим тонометром, фото наглядно демонстрирует правильный подход. Большинство пациентов старается измерять по такому же принципу, как и электронные приборы. Они накачивают манжету до высоких значений, что влияет на получаемый результат из-за развития компенсаторной гипертензии при длительном и чрезмерно сильном сдавливании крупной артерии.

Накачивание до высоких значений влияет и на комфорт измерения. У пациента из-за развивающихся рефлексов может болеть голова, развиться головокружение, появиться боль в плече и онемение пальцев кистей на стороне сдавливания. Эти эффекты следует помнить, потому как измерение артериального давления механическим тонометром помогает их избежать. А используя распространенные и дешевые электронные тонометры, пациент вынужден смириться с дискомфортом при измерении давления и частыми ошибками при развитии аритмии.

Второй распространенной ошибкой пациентов является высокая скорость стравливания воздуха из манжеты. Она приводит к неверному определению первого тона или его пропуску. Результатом является неверное определение систолического давления и большая разница между значениями соседних измерений. Как правильно мерить давление механическим тонометром самому, с какой скоростью стравливать воздух из манжеты?

Накачав ее до уровня прекращения пульсации на лучевой артерии, нужно нагнетать еще около 20 mmHg. Если в стетоскопе не слышно тонов, можно приступить к стравливанию воздуха. Если тоны есть, нагнетать воздух до полного прекращения слышимости пульсации в стетоскопе и докачать еще около 20 mmHg.

Стравливание воздуха должно быть медленным – по 3-4 mmHg в секунду до появления первого громкого тона. Нельзя стравливать воздух со скоростью быстрее 5 mmHg, так как это может внести погрешность в 10-15%. Учитывая, что скорость сердцебиения больше чем 1 раз в секунду, минимальная погрешность при высокой скорости составит 5 mmHg, а максимальная, особенно при неритмичном пульсе или брадикардии, – 20 mmHg.

В этом кроется объяснение, почему у многих людей слишком большой разброс между результатами измерений. К тому же, высокая скорость стравливания воздуха приводит и к другой любимой пациентами ошибке – пенять на высокое значение диастолического давления из-за пропуска последнего тона на высокой скорости сброса воздуха из манжеты.

Без наличия контроля со стороны медработника пациент склонен к своевольничеству и некоторого рода экспериментам, часть из которых призвана опровергнуть ту или иную рекомендацию врача. И о том, как правильно мерить давление механическим тонометром самому себе, пациенту неоднократно объяснялось. Но именно без контроля врача и должной дисциплины у себя дома он склонен делать так, как ему удобно, либо так, как он привык, пусть это и неправильно. Подтверждением этого является следующий перечень ошибок измерения, которые встречаются чрезвычайно часто.

Ошибка первая – отсутствие подготовки к измерению давления. Забывая главную рекомендацию о том, как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром, пациенты часто пользуются аппаратами, в том числе и электронными, не отдыхая от предшествующей нагрузки. Правильным значением давления будет то, которое измерялось в покое или после 10-30 минут отдыха после прекращения физической нагрузки. А сразу после ее прекращения показатели давления будут на 20-30% выше средних у данного пациента.

Ошибка вторая – беспокойство и движения руками при измерении давления. Двигать плечом или поворачивать предплечье запрещается при измерении давления. Рука должна лежать на столе в расслабленном положении ладонью вверх, а манжета расположена на уровне сердца. Головка стетоскопа на нижней границе манжеты. При этом рукой с наложенной манжетой нельзя накачивать, из-за чего для самостоятельного измерения лучше подходят тонометры, у которых стетоскоп встроен в манжету либо не требует удерживания.

Ошибка третья – осознанное или неумышленное сдавливание крупных артерий. В протоколе МЗ, где расписаны правила о том, как правильно мерить давление механическим тонометром, присутствует ряд требований. Указано, что пациент должен сидеть расслабленно, слегка откинувшись на спинку, и смотреть перед собой. Ноги также должны быть расслаблены, вытянуты перед собой, не скрещены. В такой позе исключается передавливание позвоночных и бедренных артерий, что повышает значение преимущественно диастолического давления. Соблюдать данные требования необходимо, иначе пациент часто будет видеть неадекватные цифры давления.

Источник: fb.ru