Аллапинин: эффективный российский препарат против аритмии
Отечественный лечебный препарат Аллапинин — это одно из часто назначаемых в медицинской практике средств от нарушений сердечного ритма 1 класса.
Главное активное вещество лекарства — лаппаконитин, добывается из лекарственного ядовитого растения Аконита белоустого.
Препарат предотвращает процесс разрушения клеточных мембран, замедляет скорость прохождения сердечных импульсов.
Отзывы о препарате можно прочесть под статьей.
Оказывает местные анестезирующий и успокаивающий эффекты.
Vр составляет 690 л. Действие наступает спустя час после приёма таблетки и длится более 8 часов.
Максимальный эффект наступает спустя 5 часов.
Выводится из организма вместе с мочой. Время полувыведения занимает около 1 часа.
Показания к применению
Рекомендация к приему Аллапинина:
- Патологии ритма сердца.
- ПФФП (пароксизмальная форма фибрилляции предсердий).
- НЖТ и ЖТ пароксизмального типа.
Приём Аллапинина ведётся перорально, курсами. Таблетку принимают перед приёмом пищи.
Начальная доза — 1 таблетка через каждые 8 часов. Если лечебный эффект недостаточен, то по решению лечащего врача дозу увеличивают до 1 таблетки через каждые 6 часов. Предельная дневная дозировка препарата — 12 таблеток.
1. Форма выпуска, упаковка и состав
Аллапинин изготовляют в таблетизированном виде, в блистерной упаковке.
Форма: круглая. Цвет: белый.
- Главный компонент: лаппаконитина гидробромид.
- Дополнительные компоненты: сахароза, картофельная мука (крахмал), Е 572, кроскармеллоза натрия.
2. Особенности взаимодействия с другими лечебными препаратами
Лечебную эффективность препарата понижает приём препаратов-индукторов ферментов микросомального окисления в печени.
Приём Аллапинина способен повышать эффект от антидеполяризующих миорелаксантов.
Одновременное лечение с препаратами этой же лекарственной группы может вызвать проаритмический эффект (усиление перебоев сердечных сокращений).
При приёме курса Аллапинина (особенно в начале, в процессе подбора подходящей дозы) могут появляться такие побочные явления, как: мигрень, частые головокружения, кратковременные нарушения моторики и зрительной функции, покраснение кожи лица, аллергия, СТ (синусовая тахикардия), изменения ЭКГ.
Указанные побочные эффекты зависят от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма и быстро проходят после отмены лечебного средства.
Нельзя принимать препарат при:
- САБ (синоатриальная блокада).
- II и III степень АВБ (Атриовентрикулярная блокада).
- Недостаточность левого желудочка сердца в крайней степени.
- БПНПГ (блокада правой ножки пучка Гиса).
Низкое давление.- ХСН в умеренной и тяжёлой форме.
- Значительное увеличение массы сердечной мышцы.
- Кардиосклероз постинфарктного типа.
- Почечные и печёночные патологии.
- Пищевая непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
- Возраст до 18 лет.
- Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лечебного средства.
Низкое давление.В следующих случаях вести приём лекарства нужно с осторожностью: I степень АВБ, синдром слабости синусового узла, низкий ритм сердца, патологии периферического кровотока, глаукома в закрытоугольной форме, доброкачественная опухоль простаты, нарушения водно-солевого баланса.
Приём таблеток во время всего периода беременности и лактации запрещён. В отдельных случаях беременным вести приём данного лечебного средства может разрешить только квалифицированный специалист, если терапевтическая польза для матери превышает возможные негативные последствия для плода.
Приём превышенной дозы грозит появлением симптоматики передозировки: понижение сократительной способности миокарда сердца, чрезмерное понижение давления, нарушения стула, головокружения, зрительные нарушения.
При передозировке нужно как можно быстрее обратиться за оказанием первой медицинской помощи.
Лечение: в зависимости от состояния больному назначается амбулаторное или стационарное лечение.
- Рецептурное средство.
- Может влиять на вождение автомобиля и работу с механизмами.
- Во время курса Аллапинина необходимо регулярно проводить диагностику водно-солевого баланса в организме.
- Во время лечения препаратом запрещен приём спиртосодержащих напитков.
- Производится в России.
Средняя стоимость Аллапинина на территории РФ — 550 рублей (30 таблеток по 25 мг шт).
В Украине это лекарство стоит в среднем 460 гривен (30 таблеток по 25 мг шт).
Заменить Аллапинин можно:
Лечебное средство аналогичного действия может назначить только врач.
В интернете есть множество отзывов об Аллапинине. В положительных откликах люди, принимающие Аллапинин постоянно или однократно, говорят о высокой эффективности этого препарата для поддержания нормальной работы сердца, его быстром и продолжительном эффекте.
Довольно часто встречаются высказывания людей, для которых не существует альтернативы этого лекарства по производимому им действию.
В отрицательных отзывах отмечают высокую цену медикамента, его множественные противопоказания и побочные эффекты. Далее мы разместили несколько отзывов обычных пользователей сети интернет на данное лечебное средство.
«Уже много лет курсами принимаю эти таблетки. За всё это время нет никаких проблем с сердцем. В начале, когда только подбирали с моим кардиологом дозу, то голова кружилась и тошнило, но как только мою дозировку нашли, то побочки пропали и больше не возвращались! Многие пишут, что это гениальное российское средство. Звучит слишком громко, но я с этим согласен полностью».
«Принимаю каждый день вместе с Конкором. По цене в месяц выходит очень затратно, но по-другому никак, увы( Такое сочетание врач прописала, и только это мне помогает».
«Это единственное средство, которое даёт эффект лично у меня после того, как установили мне кардиостимулятор. Пробовали с врачом переходить на другие таблетки, подешевле, но они хуже помогали».
«В последнее время вижу много негатива в сети насчёт этих таблеток и не понимаю, почему?! Препарат очень хорошо работает, хоть и не новый уже. Я его 4 года принимаю, за это время здоровье не ухудшилось, а даже наоборот! Не бойтесь пить этот препарат, люди! Самое главное, нужно правильно подобрать дозу подходящую именно вашему организму. А это может только грамотный врач».
«Мне диагноз аритмия поставили 3 года назад. Сначала пробовала другие таблетки, потом попробовала эти (по рецепту врача конечно) и остановилась на них. Пью по 4 таблеточки ежедневно. Лечение обходится дорого, но выхода нет, приходится покупать. Вот бы был аналог подешевле! Насчет побочек скажу: были в самом начале, но когда дозу снизила, то исчезли сразу! Вообще препарат оправдывает свою стоимость, я думаю. Он действительно надёжный и ни разу не подводил меня. О проблемах с сердцем забыла и живу полной жизнью, как все здоровые люди».
Известен как антиаритмический препарат, используется для восстановления сердечного ритма. Действующим веществом является алкалоид растительного происхождения, источником которого служит трава борца белоусого и корневища с корнями борца северного. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 25 мг лаппаконитина гидробромида. В их состав также входят сахароза, кальция стеарат и крахмал.
- Перед началом лечения данным препаратом следует восстановить водно-солевой баланс, во время прохождения курса лечения – контролировать и поддерживать его.
- Для некоторых категорий пациентов (перенесших острый инфаркт миокарда, испытывающих сердечную недостаточность, имеющих кардиостимулятор) требуется скорректировать дозировку в соответствии с ответом организма.
- При появлении таких симптомов, как головная боль, головокружение, нарушение зрения, следует уменьшить принимаемую дозу препарата.
- Если при продолжительном курсе лечения возникает синусовая тахикардия, следует присоединить прием препаратов из группы бета-адреноблокаторов.
- Поскольку препарат оказывает седативное действие, следует с осторожностью выполнять потенциально опасные виды деятельности, предполагающие высокую концентрацию внимания и скорость реакции, например, вождение автомобиля.
- Принимать данное лекарство следует после еды, сопровождая прием небольшим количеством теплой воды. Эффект при приеме развивается постепенно, результат становится заметен через 30-40 минут и сохраняется до 8 часов.
- Обычная схема лечения предусматривает трехразовый прием в течение суток через равные промежутки времени, но врач может увеличить число раз до четырех.
Источник: upheart.org
Аллапинин — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Препарат высокоэффективен при терапии болезней сердца и кровеносной системы. Он быстро устраняет симптомы аритмии. Аллапинин содержит природный компонент – алкалоид лаппаконитин, выделяемый из растительного сырья. Уникальная технология позволяет использовать для производства борец белоустый (дикорастущую многолетнюю траву семейства лютиковых).
Инструкция по применению Аллапинина
Антиаритмический препарат первого класса, применяемый при предсердных и желудочковых нарушениях ритма сердца разного происхождения. Аллапинин является спазмолитическим, коронарорасширяющим, холиноблокирующим, местноанестезирующим, седативным препаратом. Формула разработана Институтом химии растительных веществ АН Узбекистана и центром Вилар.
Лекарство содержит следующие составные компоненты (мг на 1 таблетку):
аллапинин (гидробромид лаппаконитина)
картофельный крахмал (сорт «экстра»)
Белые круглые таблетки имеют выпуклости с обеих сторон. Они расфасованы по 10 штук в ячеистые упаковки из фольги. Картонная коробка содержит 1, 2, 3 или 5 таких блистеров, инструкцию по применению. Также выпускается раствор для внутримышечного, внутривенного введения в ампулах объемом по 5 мл. Концентрация активного действующего вещества составляет 5 мг на 1 мл.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат вызывает мембраностабилизирующий эффект, блокаду быстрых каналов для передачи натрия на мембранах миокарда. Замедляет проводимость между предсердием и желудочком, внутри желудочков. Сокращает длительность эффективного и функционального рефрактерных периодов работы предсердий, пучка Гиса, волокон Пуркинье. Средство начинает действовать через 0,5-1 час после приема, эффект наблюдается 8 часов.
Лекарство не влияет на частоту сердцебиения, кровяное давление, сократимость миокарда, не подавляет автоматизм синусового узла, не оказывает отрицательного ионотропного действия, не вызывает гипотензию. Биодоступность препарата составляет 40%. При пероральном применении с высокой скоростью всасывается ЖКТ, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется печенью. Выводится почками и кишечником за 2-4 часа.
Препарат употребляется при обусловленном разными механизмами сбое сердечного ритма:
- наджелудочковой, желудочковой экстрасистолии;
- приступах мерцания, трепетания предсердий;
- пароксизмальной тахикардии наджелудочкового, желудочкового типа (если нет органических заболеваний сердца);
- синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта;
- постинфарктной аритмии.
Таблетки Аллапинин назначают по 25 мг (1 штука) каждые 6-8 часов. Однократная доза может повышаться до 50 мг. Максимум в сутки – 300 мг. Препарат употребляют перорально, после еды, не разжевывая, запивают небольшим количеством теплой воды. Дозировку определяет врач. Внутримышечно и внутривенно лекарство вводят по 0,4 мг на 1 кг массы каждые 6 часов. Препарат разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия, доводят до 20 мл. Вкалывают медленно, в течение 5 минут.
Как долго можно принимать Аллапинин
Лечение может длиться до нескольких месяцев, иногда лет. Продолжительное применение препарата разбивается на курсы, с небольшими интервалами между ними. Длительность терапии определяется врачом. Учитывается общее состояние больного, степень аритмии, сопутствующие заболевания. Наличие хронической печеночной недостаточности сокращает период лечения данным препаратом.
Перед началом терапии в организме не должно быть выявлено отклонений водного и электролитного обмена. Во время лечения нужен тщательный его контроль. У людей после инфаркта миокарда или с искусственным водителем ритма может увеличиваться порог его стимуляции. При возникновении головной боли, головокружения, диплопии необходимо снизить дозировку препарата. Длительное применение может вызывать синусовую тахикардию. В этом случае в небольших дозах назначается бета-адреноблокатор.
Терапия больных с синдромом слабости синусового узла, AV блокадой первой степени, тяжелой сердечной недостаточностью возможна только в условиях больницы, с постоянным контролем ЭКГ. При применении препарата нужно проявлять осторожность при выполнении работы, требующей повышенной скорости реакции и концентрации внимания. Это касается управления автотранспортом.
Препарат Аллапинин во время беременности и лактации строго противопоказан, особенно в первом триместре. Лекарство назначают только в случае крайней необходимости, когда польза от терапии превышает потенциальный вред для матери и ребенка. Требуется постоянное медицинское наблюдение. Грудное вскармливание на время лечения рекомендовано прекратить.
Применение препарата детьми и подростками до 18 лет противопоказано. Это связано с тем, что его эффективность и безопасность для данной категории пациентов на сегодняшний день не установлены. В крайних случаях, когда имеются серьезные медицинские показания, лекарство выписывают лицам младшего возраста. Терапия проводится под постоянным наблюдением врача.
Запрещено совместное употребление средства с любыми алкогольными напитками. Может развиться брадикардия, тахикардия, острая сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия. Во избежание негативных последствий следует отказаться от спиртного на время терапии. Прием алкоголя относительно безопасен через 15-30 дней после завершения курса лечения.
Совместный прием с активаторами микросомальных ферментов печени ослабляет влияние препарата, возрастает опасность возникновения побочных эффектов. Одновременное применение с другими антиаритмическими средствами с большой вероятностью способствует проявлению аритмогенного действия. Аллапинин усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
Употребление лекарства может вызывать появление побочных эффектов:
- боли, тяжести в голове, головокружения, атаксии, диплопии, нервного тика;
- замедления проводимости между предсердием и желудочком, внутри желудочков;
- синусовой тахикардии, аритмогенного действия, изменений электрокардиограммы;
- гиперемии лица, кожи, аллергии.
При превышении дозировки, приеме с другими антиаритмическими средствами может развиваться интоксикация. Ее выявляют по удлинению интервалов PR и QT, увеличению амплитуды зубца Т на электрокардиограмме. Возникают брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, приступы полиморфной внутрижелудочковой тахикардии. Возможны снижение сократимости сердечной мышцы, кровяного давления, головокружение, туманное зрение, расстройство пищеварительных процессов. Для устранения последствий назначают гидрокарбонат натрия.
Препарат не рекомендовано употреблять при наличии следующих показаний:
- SA блокады;
- AV блокады 1-ой и 2-ой степени без кардиостимулятора;
- кардиогенного шока;
- блокады ножек пучка Гиса;
- тяжелой гипотонии;
- хронической сердечной недостаточности;
- гипертрофии сердечной мышцы левого желудочка (более 1,4 см);
- постинфарктного кардиосклероза;
- тяжелого нарушения функционирования почек, печени;
- непереносимости глюкозы, галактозы, недостатка сахаразы, изомальтазы;
- аллергии на компоненты лекарства.
Назначают средство с осторожностью при нарушении проводимости внутри желудочков и по волокнам Пуркинье, брадикардии, нарушениях кровообращения в мелких сосудах, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты, гипо- и гиперкалиемии, гипомагниемии. Возраст до 18 лет, беременность, лактация являются противопоказаниями для применения препарата.
Отпускается по рецепту врача. Хранить в защищенном от детей, сухом затемненном месте, температура окружающей среды – не выше 25 °С. Годен 5 лет с даты изготовления. Запрещено принимать препарат после окончания срока хранения.
Имеются другие эффективные препараты с аналогичным действием:
- Аллафорте. Содержит то же активное вещество. Действует 12 часов. Не содержит сахара. Побочные эффекты возникают реже, менее выражены. Имеет высокую стоимость.
- Пропанорм. Действующее вещество – пропафенон. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Противопоказан при инфаркте миокарда. Имеет меньшую стоимость.
- Ритмонорм. Содержит пропафенон. Быстро распределяется по тканям организма. Может вызывать побочные эффекты со стороны разных систем органов. В случае передозировки возможно наступление комы.
- Этацизин. Активное вещество – диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин. Аналог аллапинина, действие которого начинается через 1-2 дня после применения.
Средство можно приобрести во всех аптеках. Примерные цены по Москве и Московской области:
Источник: sovets.net
Александр
Принимаю аллапинин 6 лет каждый день по 1-й таблетке утром. Сильная диплопия и головокружение. Как можно избежать этих неприятностей?
Для снижения возможных побочных явлений (головокружение, диплопия и т.п.) был исследован прием препарата после еды без измельчения. По результатам клинического исследования внесены изменения в инструкцию по применению препарата Аллапинин. На нашем сайте размещена инструкция — прошу применять Аллапини в соответствии с действующей инструкцией.
игорь
Спасибо Вам за Ваш вопрос. В соответствии с инструкцией Аллапинин нельзя применять при блокаде правой ножки пучка Гиса, сочетающейся с блокадой одной из ветвей левой ножки. При блокаде одной из ножек пучка Гиса (левой или правой) применять можно — с осторожностью, в соответствии с инструкцией по применению Аллапинина. Вам необходимо проконсультироваться с врачом для назначения этого препарата.
Евгений
Если просрочить прием на 1 час начинается МА. Можно ли в начале приступа разжевать таблетку для быстрого купирования?
Аллапинин не исследовался в качестве препарата для купирования приступов МА. Считается, что Аллапинин не очень подходит для купирования по причине того, что он медленно растворяется и начинает действовать примерно через 40 минут. При разжевывании таблетки Вы ускорите всасывание активного вещества, что может привести к побочным явлениям типа головокружения или двоения в глазах. Поэтому необходимо применять Аллапинин в соответствии с инструкцией, утвержденной Минздравом РФ.
Галина
Инструкция на препарат Аллапинин таблетки 25 мг изменилась. Для снижения возможных побочных явлений (головокружение, диплопия и т.п.) был исследован прием препарата после еды без измельчения. По результатам клинического исследования внесены изменения в инструкцию по применению препарата Аллапинин. На нашем сайте размещена инструкция — прошу применять Аллапини в соответствии с действующей инструкцией.
Владимир
Какие случаи выявлены влияния аллапинина на предстательную железу? Почему в инструкции на него отмечено, что при ее гиперплазии аллапинин необходимо применять с осторожностью?
Заранее благодарю.
Влияние Аллапинина на предстательную железу не исследовалось. Но эксперты Минздрава требуют вписывать в инструкцию по применению медицинских препаратов предупреждения и ограничения общие для классов медицинских препаратов. Поэтому для назначения Аллапинина необходима консультация с Вашим лечащим врачом.
александр
Спасибо за Ваши пожелания, мы работаем над улучшением потребительских свойств Аллапинина для удобства пациентов. Но, к сожалению, внесение любых изменений в нормативные документы и изменение формы выпуска требуют длительного времени для регистрации в Минздраве РФ. А изменение терапевтической дозы требует проведение дополнительных исследований. Поэтому прошу Вас запастись терпением.
Игорь
Спасибо за Ваш вопрос. Делимых таблеток пока нет, мы работаем над изменением формы таблетки.
Назерке Омрхановна
Это гидробромид алкалоида лаппаконитина (с некоторой примесью других сопутствующих алкалоидов), получаемого из травы аконита (борца) белоустого – Aconitum leucostomum Worrosch., семейства лютиковых ( Ranunculaceae). Это белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок, мало и медленно растворим в воде.
Дмитрий
Добрый день. Спасибо за Ваш вопрос. Назначение перечисленных Вами препаратов должно производиться только врачом в условиях стационара. Нам известны случаи, когда для профилактики рецидивов нарушений ритма сердца врачи назначают Аллапинин в комбинации с Сотагексалом. Но подбор дозировки должен осуществляться в условиях стационара. Купирующий эффект Аллапинина в комбинации с Сотагексалом не исследовался. Необходима консультация с Вашим лечащим врачом аритмологом.
Назира
Добрый день! Технология получения аллапинина сложная и многоступенчатая. Технологический процесс защищен авторскими свидетельствами. По этой причине мы не сможем сообщить вам стадии технологического процесса.
Источник: allapinin.ru