Лекарство от инсульта учеными пока не создано. Медикаментозная терапия направлена на устранение осложнений после приступа (кровоизлияние, тромбоз сосудов).
Лекарства от инсульта принимаются в начале недомогания, когда пациент испытывает головокружение и потемнение в глазах. Предварительно необходимо:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- измерить АД.
Церебролизин
Если повысились индивидуальные нормы, рекомендуется принять гипотензивные таблетки, положив под язык Глицин, либо сделав инъекцию Церебролизина. Действие ноотропных средств направлено на защиту нервных клеток. Но прежде чем лечить инсульт, рекомендуется проанализировать его симптомы. Во время приступа нельзя пить сосудорасширяющие препараты (Но-шпа, Папаверин). В противном случае наступит быстрая смерть пациента.
После поступления больного в неврологическое отделение в первые 3 часа врач назначает препарат Анкрод для ликвидации тромба. В состав медикамента входит змеиный яд. Вышеперечисленные средства эффективны только ограниченное время. При кровоизлиянии проводится операция.
В стационаре врач назначает терапию, обеспечивающую нормальный кровоток мозга. При этом предотвращается новое кровотечение при кровоизлиянии. Рекомендуется лечить инсульт лекарствами, которые способствуют питанию клеток и реабилитации функций ГМ. К таким средствам относят Энцефабол, Актовегин, Винпоцетин.
При инсульте обязательны к приему такие лекарства:
- гипотензивные средства;
- спазмолитики;
- вазотонические, противоотечные и кардиотонические медикаменты.
Лечение инсульта основано на симптоматической терапии. Это объясняется фатальными последствиями приступа для ГМ. Если развивается гипоксия мозга, применяется кислородное лечение. Поэтому антиоксиданты и антигипоксанты — обязательные препараты при инсульте.
Мексидол
Может применяться кислород в виде ингаляции либо коктейля. Гипербарическая оксигенация улучшает гемодинамику. Препарат Мексидол — эффективный антиоксидант, который повышает устойчивость больного организма к кислородозависимости.
Если состояние стабилизировалось, пациента лечат антидепрессантами. Они устраняют чувство страха перед новым приступом, ликвидируя симптоматику инсульта.
Такая терапия положительно воздействует на общее самочувствие больного. Для улучшения работы мозга показан длительный прием ноотропов.
Для восстановления после инсульта рекомендуется соблюдать специальную диету, которая сводит к минимуму риск рецидива. Одновременно принимаются ангиопротекторы, которые восстанавливают нарушенную микроциркуляцию во время приступа, спровоцированного сдавливанием тканей ГМ. Их можно пить с ферментами и витаминами. В этом случае увеличивается активность тромбоцитов.
Применение ноотропных медикаментов
Пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуется пить лекарства, действующие на мозговой метаболизм. К таким медикаментам относятся ноотропные средства. Они обладают следующими механизмами воздействия:
Энцефабол
- ускоряют проникновение глюкозы через гематоэнцефалический барьер;
- улучшают обмен нуклеиновых кислот в НС;
- увеличивают синтез фосфолипидов;
- улучшают интегрированную деятельность ГМ;
- блокируют чрезмерную нейрональную активность;
- снижают потребность нейронов в кислороде при гипоксии.
Ноотропы — лекарства для лечения инсульта, которые подразделяются на несколько классов (производные пирролидона, пиридоксина, ГАМК). У вышеперечисленных медикаментов основные клинические эффекты различаются, но ноотропное воздействие присутствует во всех препаратах. Медицинское средство Ноотропил улучшает память, оказывая антикинетическое воздействие. Его назначают пациентам после инсульта. Ноотропил принимается длительным курсом.
Таблетки Энцефабол состоят из молекул пиридоксина, которые соединены между собой дисульфидным мостиком. Противоишемическое воздействие у медикамента ярко выражены. Его назначают в первые дни восстановительного периода. Курс терапии — 6-12 недель.
Если был инсульт, лечение Аминалоном проводится под контролем врача. Медикамент активирует психическую активность. Его принимают на протяжении 2-4 месяцев. Таблетки Пикамилон сочетают в себе свойства никотиновой кислоты и ГАМК. Компоненты медикамента участвуют в процессе дыхания, оказывая вазоактивное и ноотропное воздействие. Фенибут обладает мягким психостимулирующим эффектом. Он назначается чтобы восстановить организм пациентов, перенесших инсульт.
Ноотропные препараты по-разному влияют на нейроны. Это учитывается при назначении их конкретному пациенту с синдромом ВСД:
Аминалон
- при ваготонии применяется Пирацетам, Аминалон;
- при симпатикотонии — Пантогам, ГОМК.
Современные лекарства для профилактики инсульта:
- Кортексин — в его состав входят пептиды, витамины, аминокислоты. Медикаментозное средство оказывает мощное нейротрофическое воздействие. Кортексин принимается утром;
- Солкосерил — оказывает трофическое и нейромодуляторное воздействие;
- Лецитин — уменьшает спастичность, восстанавливает память;
- Глицин — обладает ноотропным и мягким седативным эффектом. Он быстро всасывается со слизистой ротовой полости. Медикамент применяется в течение 2-4 недель.
Профилактика инсульта включает в себя прием Варфарина. Терапия начинается с определенной дозировки, которая сохраняется до момента повышения МНО. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка. Профилактика инсульта беременным проводится с помощью Гепарина.
Аспирин
При длительном приеме Варфарина учитывается возможная взаимосвязь с иными медикаментами. Аспирин снижает вероятность повторного инсульта. Минимальные побочные эффекты делают Ацетилсалициловую кислоту предпочтительным препаратом для длительного лечения пациентов с высоким риском инсульта.
Если больной не переносит Аспирин, применяется схема Аспирин+Дипиридамол. Если на фоне терапии Аспирином возникает повторный инсульт, тогда применяется Тиклопидин. При кардиальной ишемии разработаны стратегии, одновременно восстанавливающие перфузию и защищающие миокард от повреждений. Все методики нейропротекции способствуют повышению устойчивости клеток ГМ к инсульту. С помощью протективного лечения снижается нагрузка на сердце.
Энергетическую потребность можно уменьшить, принимая медикаменты, снижающие пред- и постнагрузку. Такая терапия дольше сохраняет функции сердца, предотвращая повреждение клеток. NMDA-рецептор предотвращает инсульт, пропуская через себя массивный ток ионов.
Препараты для профилактики инсульта с NMDA-рецептором:
- Церестат — эффективный антагонист, который может спровоцировать сонливость и психотомиметическое воздействие. В его состав входит фенциклидин и кетамин;
- Кервен — блокирует эффект опиоидов;
- Простоит — принимается по назначению врача, так как медикамент ослабляет повреждение культуры тканей.
Существуют пациенты, входящие в разные группы риска развития инсульта. Таким больным показана профилактика заболевания.
Причиной мозгового кровоизлияния в более чем 80% случаев является АГ. Поэтому о профилактике инсульта должны задуматься гипертоники — люди с повышенным давлением.
В группу риска входят люди, страдающие от атеросклероза, ишемии, стенокардии, ожирения. Профилактика инсульта показана лицам, у которых родственник скончался от инфаркта либо мозгового кровоизлияния в возрасте до 60 лет.
Предупреждение инсульта — это своевременная терапия, требующая применения таких методов:
- прием статинов — гиполипидемическое лечение;
- гипотензивное лечение;
- терапия соматического недуга, инфекций и воспалений, которые провоцируют инсульт;
- прием растительных медикаментов, нормализующих липидный обмен и снижающих АД.
Атеросклероз развивается на фоне нарушения обмена липидов и возникновения гиперхолистеринемии. При этом формируются бляшки, которые затрудняют ток крови по КС разных органов. Их изъязвление и отрыв провоцирует облитерацию церебральной артерии.
При этом нарушается питание и дыхание клеток НС. Повышение на длительное время количества холестерина на 10% увеличивает риск развития инсульта до 30%. Статины (Ниацин, Правастатин) — медикаменты, которые быстро снижают уровень липидов.
Высокое АД — основной фактор развития инсульта. При частых рецидивах церебрального гипертонического криза погибают миоциты стенок сосудов, что способствует формированию аневризмы и развитию кровоизлияния в мозг.
Диротон
Профилактика инсульта включает контроль АД и последующий прием гипотензивных медикаментов — ингибиторов АПФ, диуретиков, блокаторов разных рецепторов. Антигипертензивные средства принимаются длительно до момента стабилизации уровня АД. Врач может назначить комбинированную профилактику, для которой характерны следующие преимущества:
- усиливается антигипертензивный эффект путем разнонаправленного воздействия медикаментов на патогенетические механизмы развития АГ;
- снижается частота проявлений побочных эффектов;
- обеспечивается эффективная органопротекция.
Для рассматриваемой методики характерно:
- Взаимодополняющее воздействие медикаментов.
- Улучшается результат при их совместном приеме.
- Фармакокинетические и фармакодинамические показатели препаратов близки.
Некоторые антигипертензивные средства можно комбинировать друг с другом. Оптимальный выбор — ингибитор АПФ+диуретик. Такая схема усиливает плюсы, нивелируя недостатки.
Специалисты советуют принимать медикаменты, которые не только снижают давление, но и оказывают органопротективное воздействие. Это улучшает прогноз у пациентов с АГ.
Применение антитромботической терапии
Медикаменты-ингибиторы АПФ оказывают высокое антигипертнезивное воздействие. Они хорошо переносятся, способствуя снижению частоты инсульта. При длительном их приеме качество жизни пациента сохраняется.
Эналаприл
Для ингибиторов АПФ характерно короткое, среднее или длительное воздействие. К медикаментам первой группы относится Каптоприл, который активно действует в течение 5 часов. К препаратам среднего воздействия причисляют Эналаприл. Он действует не больше 12 часов. К ингибиторам длительного воздействия относится Фозиноприл, Рамиприл. Однократный прием любого средства этой группы обеспечивает суточный контроль АД.
При тяжелой гипертензии медикамент принимается дважды, но только по назначению врача. Пациенту могут назначить лекарство-ингибитор АПФ, которое является самостоятельным действующим активным веществом. Такие медикаменты не нуждаются в трансформации.
Препарат Каптоприл+диуретик нормализует АД, минимизируя риск развития кровоизлияния в мозг. Схема антагонисты кальция+ингибиторы АПФ дает синергетический эффект. Поэтому медикаменты первой группы назначают вместо диуретиков (при наличии противопоказаний к последним). С помощью антагонистов кальция усиливается растяжимость крупных артерий, поэтому их часто назначают пожилым пациентам с гипертонией.
Прием медикаментов данной группы — важный этап профилактики повторного инсульта. Для этого пациентам назначается Тиклопидин, Дипиридамол. Профилактика проводится длительно и без перерывов. При этом контролируется агрегация тромбоцитов до начала и через несколько дней после начала приема антитромбатического средства.
Высокая агрегационная активность тромбоцитов и угроза развития инсульта — основные показания для приема антиагрегантов. При этом врач учитывает противопоказания и побочные эффекты медикаментов данной группы — аспириновая астма, геморрагий, эрозия кишечника. В таких случаях назначаются мягкие пероральные медикаменты — Ломопаран.
Первичные профилактические меры
Можно предотвратить инсульт, если своевременно решить следующие задачи:
- адекватно спрогнозировать вероятность сердечной патологии;
- скорректировать отрицательное влияние на здоровье пациента факторов риска;
- назначить необходимые медикаменты.
Инсульт у женщин может быть спровоцирован продолжительным приемом оральных контрацептивов, патологической беременностью и дисгормональным расстройством. Последнее явление связано с высоким уровнем эстрогенов, что провоцирует повышение свертывания крови и образование тромбов.
Инсульт может возникнуть при частых и затяжных приступах мигрени, когда у пациента наблюдается длительный спазм церебральных сосудов. Если больной курит, тогда наблюдается длительный спазм сосудов и интоксикация организма. На фоне этого прогрессируют дегенеративные процессы в ЦС.
При остром нарушении мозгового кровообращения рекомендуется:
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать прием антигипертензивных медикаментов;
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно лечить гормональный фон.
Вторичные профилактические меры
Пациентам, входящим в группу риска развития повторного инсульта, назначаются немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Из первых применяют массаж, ЛФК. Медикаментозная профилактика повторного кровоизлияния в мозг включает в себя:
- прием антиагрегантов и гипотензивных средств;
- профилактику народными средствами;
- оперативное лечение.
Чтобы предупредить инсульт у пациентов, входящих в высокую группу риска, требуется консультация терапевта и невролога. Успех операции на магистральных сосудах ГМ чаще зависит от состояния сердца больного. Перед аортокоронарным шунтированием проводится комплексная оценка сосудистой системы головного мозга.
Перед операцией учитывается степень стеноза сонной артерии, распространение атеросклероза, симптоматика патологии КА. Оперативные профилактические меры включают в себя закупорку ушка ЛП. Чтобы закрыть незаращенное овальное отверстие, применяются специальные системы. Подобная операция назначается пациентам с высоким риском рецидива эмболических осложнений.
Для предупреждения развития мозгового кровоизлияния применяется современная диагностика и эффективные методы терапии. Однако такой подход неэффективен для пациентов, входящих в высокую группу риска развития инсульта. Такие больные должны находиться под постоянным наблюдением врачей.
Источник: sosudoved.ru
Лекарство от инсульта учеными пока не создано. Медикаментозная терапия направлена на устранение осложнений после приступа (кровоизлияние, тромбоз сосудов).
Лекарства от инсульта принимаются в начале недомогания, когда пациент испытывает головокружение и потемнение в глазах. Предварительно необходимо:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- измерить АД.
Церебролизин
Если повысились индивидуальные нормы, рекомендуется принять гипотензивные таблетки, положив под язык Глицин, либо сделав инъекцию Церебролизина. Действие ноотропных средств направлено на защиту нервных клеток. Но прежде чем лечить инсульт, рекомендуется проанализировать его симптомы. Во время приступа нельзя пить сосудорасширяющие препараты (Но-шпа, Папаверин). В противном случае наступит быстрая смерть пациента.
После поступления больного в неврологическое отделение в первые 3 часа врач назначает препарат Анкрод для ликвидации тромба. В состав медикамента входит змеиный яд. Вышеперечисленные средства эффективны только ограниченное время. При кровоизлиянии проводится операция.
В стационаре врач назначает терапию, обеспечивающую нормальный кровоток мозга. При этом предотвращается новое кровотечение при кровоизлиянии. Рекомендуется лечить инсульт лекарствами, которые способствуют питанию клеток и реабилитации функций ГМ. К таким средствам относят Энцефабол, Актовегин, Винпоцетин.
При инсульте обязательны к приему такие лекарства:
- гипотензивные средства;
- спазмолитики;
- вазотонические, противоотечные и кардиотонические медикаменты.
Лечение инсульта основано на симптоматической терапии. Это объясняется фатальными последствиями приступа для ГМ. Если развивается гипоксия мозга, применяется кислородное лечение. Поэтому антиоксиданты и антигипоксанты — обязательные препараты при инсульте.
Мексидол
Может применяться кислород в виде ингаляции либо коктейля. Гипербарическая оксигенация улучшает гемодинамику. Препарат Мексидол — эффективный антиоксидант, который повышает устойчивость больного организма к кислородозависимости.
Если состояние стабилизировалось, пациента лечат антидепрессантами. Они устраняют чувство страха перед новым приступом, ликвидируя симптоматику инсульта.
Такая терапия положительно воздействует на общее самочувствие больного. Для улучшения работы мозга показан длительный прием ноотропов.
Для восстановления после инсульта рекомендуется соблюдать специальную диету, которая сводит к минимуму риск рецидива. Одновременно принимаются ангиопротекторы, которые восстанавливают нарушенную микроциркуляцию во время приступа, спровоцированного сдавливанием тканей ГМ. Их можно пить с ферментами и витаминами. В этом случае увеличивается активность тромбоцитов.
Применение ноотропных медикаментов
Пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуется пить лекарства, действующие на мозговой метаболизм. К таким медикаментам относятся ноотропные средства. Они обладают следующими механизмами воздействия:
Энцефабол
- ускоряют проникновение глюкозы через гематоэнцефалический барьер;
- улучшают обмен нуклеиновых кислот в НС;
- увеличивают синтез фосфолипидов;
- улучшают интегрированную деятельность ГМ;
- блокируют чрезмерную нейрональную активность;
- снижают потребность нейронов в кислороде при гипоксии.
Ноотропы — лекарства для лечения инсульта, которые подразделяются на несколько классов (производные пирролидона, пиридоксина, ГАМК). У вышеперечисленных медикаментов основные клинические эффекты различаются, но ноотропное воздействие присутствует во всех препаратах. Медицинское средство Ноотропил улучшает память, оказывая антикинетическое воздействие. Его назначают пациентам после инсульта. Ноотропил принимается длительным курсом.
Таблетки Энцефабол состоят из молекул пиридоксина, которые соединены между собой дисульфидным мостиком. Противоишемическое воздействие у медикамента ярко выражены. Его назначают в первые дни восстановительного периода. Курс терапии — 6-12 недель.
Если был инсульт, лечение Аминалоном проводится под контролем врача. Медикамент активирует психическую активность. Его принимают на протяжении 2-4 месяцев. Таблетки Пикамилон сочетают в себе свойства никотиновой кислоты и ГАМК. Компоненты медикамента участвуют в процессе дыхания, оказывая вазоактивное и ноотропное воздействие. Фенибут обладает мягким психостимулирующим эффектом. Он назначается чтобы восстановить организм пациентов, перенесших инсульт.
Ноотропные препараты по-разному влияют на нейроны. Это учитывается при назначении их конкретному пациенту с синдромом ВСД:
Аминалон
- при ваготонии применяется Пирацетам, Аминалон;
- при симпатикотонии — Пантогам, ГОМК.
Современные лекарства для профилактики инсульта:
- Кортексин — в его состав входят пептиды, витамины, аминокислоты. Медикаментозное средство оказывает мощное нейротрофическое воздействие. Кортексин принимается утром;
- Солкосерил — оказывает трофическое и нейромодуляторное воздействие;
- Лецитин — уменьшает спастичность, восстанавливает память;
- Глицин — обладает ноотропным и мягким седативным эффектом. Он быстро всасывается со слизистой ротовой полости. Медикамент применяется в течение 2-4 недель.
Профилактика инсульта включает в себя прием Варфарина. Терапия начинается с определенной дозировки, которая сохраняется до момента повышения МНО. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка. Профилактика инсульта беременным проводится с помощью Гепарина.
Аспирин
При длительном приеме Варфарина учитывается возможная взаимосвязь с иными медикаментами. Аспирин снижает вероятность повторного инсульта. Минимальные побочные эффекты делают Ацетилсалициловую кислоту предпочтительным препаратом для длительного лечения пациентов с высоким риском инсульта.
Если больной не переносит Аспирин, применяется схема Аспирин+Дипиридамол. Если на фоне терапии Аспирином возникает повторный инсульт, тогда применяется Тиклопидин. При кардиальной ишемии разработаны стратегии, одновременно восстанавливающие перфузию и защищающие миокард от повреждений. Все методики нейропротекции способствуют повышению устойчивости клеток ГМ к инсульту. С помощью протективного лечения снижается нагрузка на сердце.
Энергетическую потребность можно уменьшить, принимая медикаменты, снижающие пред- и постнагрузку. Такая терапия дольше сохраняет функции сердца, предотвращая повреждение клеток. NMDA-рецептор предотвращает инсульт, пропуская через себя массивный ток ионов.
Препараты для профилактики инсульта с NMDA-рецептором:
- Церестат — эффективный антагонист, который может спровоцировать сонливость и психотомиметическое воздействие. В его состав входит фенциклидин и кетамин;
- Кервен — блокирует эффект опиоидов;
- Простоит — принимается по назначению врача, так как медикамент ослабляет повреждение культуры тканей.
Существуют пациенты, входящие в разные группы риска развития инсульта. Таким больным показана профилактика заболевания.
Причиной мозгового кровоизлияния в более чем 80% случаев является АГ. Поэтому о профилактике инсульта должны задуматься гипертоники — люди с повышенным давлением.
В группу риска входят люди, страдающие от атеросклероза, ишемии, стенокардии, ожирения. Профилактика инсульта показана лицам, у которых родственник скончался от инфаркта либо мозгового кровоизлияния в возрасте до 60 лет.
Предупреждение инсульта — это своевременная терапия, требующая применения таких методов:
- прием статинов — гиполипидемическое лечение;
- гипотензивное лечение;
- терапия соматического недуга, инфекций и воспалений, которые провоцируют инсульт;
- прием растительных медикаментов, нормализующих липидный обмен и снижающих АД.
Атеросклероз развивается на фоне нарушения обмена липидов и возникновения гиперхолистеринемии. При этом формируются бляшки, которые затрудняют ток крови по КС разных органов. Их изъязвление и отрыв провоцирует облитерацию церебральной артерии.
При этом нарушается питание и дыхание клеток НС. Повышение на длительное время количества холестерина на 10% увеличивает риск развития инсульта до 30%. Статины (Ниацин, Правастатин) — медикаменты, которые быстро снижают уровень липидов.
Высокое АД — основной фактор развития инсульта. При частых рецидивах церебрального гипертонического криза погибают миоциты стенок сосудов, что способствует формированию аневризмы и развитию кровоизлияния в мозг.
Диротон
Профилактика инсульта включает контроль АД и последующий прием гипотензивных медикаментов — ингибиторов АПФ, диуретиков, блокаторов разных рецепторов. Антигипертензивные средства принимаются длительно до момента стабилизации уровня АД. Врач может назначить комбинированную профилактику, для которой характерны следующие преимущества:
- усиливается антигипертензивный эффект путем разнонаправленного воздействия медикаментов на патогенетические механизмы развития АГ;
- снижается частота проявлений побочных эффектов;
- обеспечивается эффективная органопротекция.
Для рассматриваемой методики характерно:
- Взаимодополняющее воздействие медикаментов.
- Улучшается результат при их совместном приеме.
- Фармакокинетические и фармакодинамические показатели препаратов близки.
Некоторые антигипертензивные средства можно комбинировать друг с другом. Оптимальный выбор — ингибитор АПФ+диуретик. Такая схема усиливает плюсы, нивелируя недостатки.
Специалисты советуют принимать медикаменты, которые не только снижают давление, но и оказывают органопротективное воздействие. Это улучшает прогноз у пациентов с АГ.
Применение антитромботической терапии
Медикаменты-ингибиторы АПФ оказывают высокое антигипертнезивное воздействие. Они хорошо переносятся, способствуя снижению частоты инсульта. При длительном их приеме качество жизни пациента сохраняется.
Эналаприл
Для ингибиторов АПФ характерно короткое, среднее или длительное воздействие. К медикаментам первой группы относится Каптоприл, который активно действует в течение 5 часов. К препаратам среднего воздействия причисляют Эналаприл. Он действует не больше 12 часов. К ингибиторам длительного воздействия относится Фозиноприл, Рамиприл. Однократный прием любого средства этой группы обеспечивает суточный контроль АД.
При тяжелой гипертензии медикамент принимается дважды, но только по назначению врача. Пациенту могут назначить лекарство-ингибитор АПФ, которое является самостоятельным действующим активным веществом. Такие медикаменты не нуждаются в трансформации.
Препарат Каптоприл+диуретик нормализует АД, минимизируя риск развития кровоизлияния в мозг. Схема антагонисты кальция+ингибиторы АПФ дает синергетический эффект. Поэтому медикаменты первой группы назначают вместо диуретиков (при наличии противопоказаний к последним). С помощью антагонистов кальция усиливается растяжимость крупных артерий, поэтому их часто назначают пожилым пациентам с гипертонией.
Прием медикаментов данной группы — важный этап профилактики повторного инсульта. Для этого пациентам назначается Тиклопидин, Дипиридамол. Профилактика проводится длительно и без перерывов. При этом контролируется агрегация тромбоцитов до начала и через несколько дней после начала приема антитромбатического средства.
Высокая агрегационная активность тромбоцитов и угроза развития инсульта — основные показания для приема антиагрегантов. При этом врач учитывает противопоказания и побочные эффекты медикаментов данной группы — аспириновая астма, геморрагий, эрозия кишечника. В таких случаях назначаются мягкие пероральные медикаменты — Ломопаран.
Первичные профилактические меры
Можно предотвратить инсульт, если своевременно решить следующие задачи:
- адекватно спрогнозировать вероятность сердечной патологии;
- скорректировать отрицательное влияние на здоровье пациента факторов риска;
- назначить необходимые медикаменты.
Инсульт у женщин может быть спровоцирован продолжительным приемом оральных контрацептивов, патологической беременностью и дисгормональным расстройством. Последнее явление связано с высоким уровнем эстрогенов, что провоцирует повышение свертывания крови и образование тромбов.
Инсульт может возникнуть при частых и затяжных приступах мигрени, когда у пациента наблюдается длительный спазм церебральных сосудов. Если больной курит, тогда наблюдается длительный спазм сосудов и интоксикация организма. На фоне этого прогрессируют дегенеративные процессы в ЦС.
При остром нарушении мозгового кровообращения рекомендуется:
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать прием антигипертензивных медикаментов;
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно лечить гормональный фон.
Вторичные профилактические меры
Пациентам, входящим в группу риска развития повторного инсульта, назначаются немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Из первых применяют массаж, ЛФК. Медикаментозная профилактика повторного кровоизлияния в мозг включает в себя:
- прием антиагрегантов и гипотензивных средств;
- профилактику народными средствами;
- оперативное лечение.
Чтобы предупредить инсульт у пациентов, входящих в высокую группу риска, требуется консультация терапевта и невролога. Успех операции на магистральных сосудах ГМ чаще зависит от состояния сердца больного. Перед аортокоронарным шунтированием проводится комплексная оценка сосудистой системы головного мозга.
Перед операцией учитывается степень стеноза сонной артерии, распространение атеросклероза, симптоматика патологии КА. Оперативные профилактические меры включают в себя закупорку ушка ЛП. Чтобы закрыть незаращенное овальное отверстие, применяются специальные системы. Подобная операция назначается пациентам с высоким риском рецидива эмболических осложнений.
Для предупреждения развития мозгового кровоизлияния применяется современная диагностика и эффективные методы терапии. Однако такой подход неэффективен для пациентов, входящих в высокую группу риска развития инсульта. Такие больные должны находиться под постоянным наблюдением врачей.
Источник: sosudoved.ru
Лекарство от инсульта учеными пока не создано. Медикаментозная терапия направлена на устранение осложнений после приступа (кровоизлияние, тромбоз сосудов).
Лекарства от инсульта принимаются в начале недомогания, когда пациент испытывает головокружение и потемнение в глазах. Предварительно необходимо:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- измерить АД.
Церебролизин
Если повысились индивидуальные нормы, рекомендуется принять гипотензивные таблетки, положив под язык Глицин, либо сделав инъекцию Церебролизина. Действие ноотропных средств направлено на защиту нервных клеток. Но прежде чем лечить инсульт, рекомендуется проанализировать его симптомы. Во время приступа нельзя пить сосудорасширяющие препараты (Но-шпа, Папаверин). В противном случае наступит быстрая смерть пациента.
После поступления больного в неврологическое отделение в первые 3 часа врач назначает препарат Анкрод для ликвидации тромба. В состав медикамента входит змеиный яд. Вышеперечисленные средства эффективны только ограниченное время. При кровоизлиянии проводится операция.
В стационаре врач назначает терапию, обеспечивающую нормальный кровоток мозга. При этом предотвращается новое кровотечение при кровоизлиянии. Рекомендуется лечить инсульт лекарствами, которые способствуют питанию клеток и реабилитации функций ГМ. К таким средствам относят Энцефабол, Актовегин, Винпоцетин.
При инсульте обязательны к приему такие лекарства:
- гипотензивные средства;
- спазмолитики;
- вазотонические, противоотечные и кардиотонические медикаменты.
Лечение инсульта основано на симптоматической терапии. Это объясняется фатальными последствиями приступа для ГМ. Если развивается гипоксия мозга, применяется кислородное лечение. Поэтому антиоксиданты и антигипоксанты — обязательные препараты при инсульте.
Мексидол
Может применяться кислород в виде ингаляции либо коктейля. Гипербарическая оксигенация улучшает гемодинамику. Препарат Мексидол — эффективный антиоксидант, который повышает устойчивость больного организма к кислородозависимости.
Если состояние стабилизировалось, пациента лечат антидепрессантами. Они устраняют чувство страха перед новым приступом, ликвидируя симптоматику инсульта.
Такая терапия положительно воздействует на общее самочувствие больного. Для улучшения работы мозга показан длительный прием ноотропов.
Для восстановления после инсульта рекомендуется соблюдать специальную диету, которая сводит к минимуму риск рецидива. Одновременно принимаются ангиопротекторы, которые восстанавливают нарушенную микроциркуляцию во время приступа, спровоцированного сдавливанием тканей ГМ. Их можно пить с ферментами и витаминами. В этом случае увеличивается активность тромбоцитов.
Применение ноотропных медикаментов
Пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуется пить лекарства, действующие на мозговой метаболизм. К таким медикаментам относятся ноотропные средства. Они обладают следующими механизмами воздействия:
Энцефабол
- ускоряют проникновение глюкозы через гематоэнцефалический барьер;
- улучшают обмен нуклеиновых кислот в НС;
- увеличивают синтез фосфолипидов;
- улучшают интегрированную деятельность ГМ;
- блокируют чрезмерную нейрональную активность;
- снижают потребность нейронов в кислороде при гипоксии.
Ноотропы — лекарства для лечения инсульта, которые подразделяются на несколько классов (производные пирролидона, пиридоксина, ГАМК). У вышеперечисленных медикаментов основные клинические эффекты различаются, но ноотропное воздействие присутствует во всех препаратах. Медицинское средство Ноотропил улучшает память, оказывая антикинетическое воздействие. Его назначают пациентам после инсульта. Ноотропил принимается длительным курсом.
Таблетки Энцефабол состоят из молекул пиридоксина, которые соединены между собой дисульфидным мостиком. Противоишемическое воздействие у медикамента ярко выражены. Его назначают в первые дни восстановительного периода. Курс терапии — 6-12 недель.
Если был инсульт, лечение Аминалоном проводится под контролем врача. Медикамент активирует психическую активность. Его принимают на протяжении 2-4 месяцев. Таблетки Пикамилон сочетают в себе свойства никотиновой кислоты и ГАМК. Компоненты медикамента участвуют в процессе дыхания, оказывая вазоактивное и ноотропное воздействие. Фенибут обладает мягким психостимулирующим эффектом. Он назначается чтобы восстановить организм пациентов, перенесших инсульт.
Ноотропные препараты по-разному влияют на нейроны. Это учитывается при назначении их конкретному пациенту с синдромом ВСД:
Аминалон
- при ваготонии применяется Пирацетам, Аминалон;
- при симпатикотонии — Пантогам, ГОМК.
Современные лекарства для профилактики инсульта:
- Кортексин — в его состав входят пептиды, витамины, аминокислоты. Медикаментозное средство оказывает мощное нейротрофическое воздействие. Кортексин принимается утром;
- Солкосерил — оказывает трофическое и нейромодуляторное воздействие;
- Лецитин — уменьшает спастичность, восстанавливает память;
- Глицин — обладает ноотропным и мягким седативным эффектом. Он быстро всасывается со слизистой ротовой полости. Медикамент применяется в течение 2-4 недель.
Профилактика инсульта включает в себя прием Варфарина. Терапия начинается с определенной дозировки, которая сохраняется до момента повышения МНО. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка. Профилактика инсульта беременным проводится с помощью Гепарина.
Аспирин
При длительном приеме Варфарина учитывается возможная взаимосвязь с иными медикаментами. Аспирин снижает вероятность повторного инсульта. Минимальные побочные эффекты делают Ацетилсалициловую кислоту предпочтительным препаратом для длительного лечения пациентов с высоким риском инсульта.
Если больной не переносит Аспирин, применяется схема Аспирин+Дипиридамол. Если на фоне терапии Аспирином возникает повторный инсульт, тогда применяется Тиклопидин. При кардиальной ишемии разработаны стратегии, одновременно восстанавливающие перфузию и защищающие миокард от повреждений. Все методики нейропротекции способствуют повышению устойчивости клеток ГМ к инсульту. С помощью протективного лечения снижается нагрузка на сердце.
Энергетическую потребность можно уменьшить, принимая медикаменты, снижающие пред- и постнагрузку. Такая терапия дольше сохраняет функции сердца, предотвращая повреждение клеток. NMDA-рецептор предотвращает инсульт, пропуская через себя массивный ток ионов.
Препараты для профилактики инсульта с NMDA-рецептором:
- Церестат — эффективный антагонист, который может спровоцировать сонливость и психотомиметическое воздействие. В его состав входит фенциклидин и кетамин;
- Кервен — блокирует эффект опиоидов;
- Простоит — принимается по назначению врача, так как медикамент ослабляет повреждение культуры тканей.
Существуют пациенты, входящие в разные группы риска развития инсульта. Таким больным показана профилактика заболевания.
Причиной мозгового кровоизлияния в более чем 80% случаев является АГ. Поэтому о профилактике инсульта должны задуматься гипертоники — люди с повышенным давлением.
В группу риска входят люди, страдающие от атеросклероза, ишемии, стенокардии, ожирения. Профилактика инсульта показана лицам, у которых родственник скончался от инфаркта либо мозгового кровоизлияния в возрасте до 60 лет.
Предупреждение инсульта — это своевременная терапия, требующая применения таких методов:
- прием статинов — гиполипидемическое лечение;
- гипотензивное лечение;
- терапия соматического недуга, инфекций и воспалений, которые провоцируют инсульт;
- прием растительных медикаментов, нормализующих липидный обмен и снижающих АД.
Атеросклероз развивается на фоне нарушения обмена липидов и возникновения гиперхолистеринемии. При этом формируются бляшки, которые затрудняют ток крови по КС разных органов. Их изъязвление и отрыв провоцирует облитерацию церебральной артерии.
При этом нарушается питание и дыхание клеток НС. Повышение на длительное время количества холестерина на 10% увеличивает риск развития инсульта до 30%. Статины (Ниацин, Правастатин) — медикаменты, которые быстро снижают уровень липидов.
Высокое АД — основной фактор развития инсульта. При частых рецидивах церебрального гипертонического криза погибают миоциты стенок сосудов, что способствует формированию аневризмы и развитию кровоизлияния в мозг.
Диротон
Профилактика инсульта включает контроль АД и последующий прием гипотензивных медикаментов — ингибиторов АПФ, диуретиков, блокаторов разных рецепторов. Антигипертензивные средства принимаются длительно до момента стабилизации уровня АД. Врач может назначить комбинированную профилактику, для которой характерны следующие преимущества:
- усиливается антигипертензивный эффект путем разнонаправленного воздействия медикаментов на патогенетические механизмы развития АГ;
- снижается частота проявлений побочных эффектов;
- обеспечивается эффективная органопротекция.
Для рассматриваемой методики характерно:
- Взаимодополняющее воздействие медикаментов.
- Улучшается результат при их совместном приеме.
- Фармакокинетические и фармакодинамические показатели препаратов близки.
Некоторые антигипертензивные средства можно комбинировать друг с другом. Оптимальный выбор — ингибитор АПФ+диуретик. Такая схема усиливает плюсы, нивелируя недостатки.
Специалисты советуют принимать медикаменты, которые не только снижают давление, но и оказывают органопротективное воздействие. Это улучшает прогноз у пациентов с АГ.
Применение антитромботической терапии
Медикаменты-ингибиторы АПФ оказывают высокое антигипертнезивное воздействие. Они хорошо переносятся, способствуя снижению частоты инсульта. При длительном их приеме качество жизни пациента сохраняется.
Эналаприл
Для ингибиторов АПФ характерно короткое, среднее или длительное воздействие. К медикаментам первой группы относится Каптоприл, который активно действует в течение 5 часов. К препаратам среднего воздействия причисляют Эналаприл. Он действует не больше 12 часов. К ингибиторам длительного воздействия относится Фозиноприл, Рамиприл. Однократный прием любого средства этой группы обеспечивает суточный контроль АД.
При тяжелой гипертензии медикамент принимается дважды, но только по назначению врача. Пациенту могут назначить лекарство-ингибитор АПФ, которое является самостоятельным действующим активным веществом. Такие медикаменты не нуждаются в трансформации.
Препарат Каптоприл+диуретик нормализует АД, минимизируя риск развития кровоизлияния в мозг. Схема антагонисты кальция+ингибиторы АПФ дает синергетический эффект. Поэтому медикаменты первой группы назначают вместо диуретиков (при наличии противопоказаний к последним). С помощью антагонистов кальция усиливается растяжимость крупных артерий, поэтому их часто назначают пожилым пациентам с гипертонией.
Прием медикаментов данной группы — важный этап профилактики повторного инсульта. Для этого пациентам назначается Тиклопидин, Дипиридамол. Профилактика проводится длительно и без перерывов. При этом контролируется агрегация тромбоцитов до начала и через несколько дней после начала приема антитромбатического средства.
Высокая агрегационная активность тромбоцитов и угроза развития инсульта — основные показания для приема антиагрегантов. При этом врач учитывает противопоказания и побочные эффекты медикаментов данной группы — аспириновая астма, геморрагий, эрозия кишечника. В таких случаях назначаются мягкие пероральные медикаменты — Ломопаран.
Первичные профилактические меры
Можно предотвратить инсульт, если своевременно решить следующие задачи:
- адекватно спрогнозировать вероятность сердечной патологии;
- скорректировать отрицательное влияние на здоровье пациента факторов риска;
- назначить необходимые медикаменты.
Инсульт у женщин может быть спровоцирован продолжительным приемом оральных контрацептивов, патологической беременностью и дисгормональным расстройством. Последнее явление связано с высоким уровнем эстрогенов, что провоцирует повышение свертывания крови и образование тромбов.
Инсульт может возникнуть при частых и затяжных приступах мигрени, когда у пациента наблюдается длительный спазм церебральных сосудов. Если больной курит, тогда наблюдается длительный спазм сосудов и интоксикация организма. На фоне этого прогрессируют дегенеративные процессы в ЦС.
При остром нарушении мозгового кровообращения рекомендуется:
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать прием антигипертензивных медикаментов;
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно лечить гормональный фон.
Вторичные профилактические меры
Пациентам, входящим в группу риска развития повторного инсульта, назначаются немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Из первых применяют массаж, ЛФК. Медикаментозная профилактика повторного кровоизлияния в мозг включает в себя:
- прием антиагрегантов и гипотензивных средств;
- профилактику народными средствами;
- оперативное лечение.
Чтобы предупредить инсульт у пациентов, входящих в высокую группу риска, требуется консультация терапевта и невролога. Успех операции на магистральных сосудах ГМ чаще зависит от состояния сердца больного. Перед аортокоронарным шунтированием проводится комплексная оценка сосудистой системы головного мозга.
Перед операцией учитывается степень стеноза сонной артерии, распространение атеросклероза, симптоматика патологии КА. Оперативные профилактические меры включают в себя закупорку ушка ЛП. Чтобы закрыть незаращенное овальное отверстие, применяются специальные системы. Подобная операция назначается пациентам с высоким риском рецидива эмболических осложнений.
Для предупреждения развития мозгового кровоизлияния применяется современная диагностика и эффективные методы терапии. Однако такой подход неэффективен для пациентов, входящих в высокую группу риска развития инсульта. Такие больные должны находиться под постоянным наблюдением врачей.
Источник: sosudoved.ru