Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов
Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов
Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.
Подготовка к сдаче общего анализа крови
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.
Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.
Показания к общему анализу крови
Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:
— появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
— затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;
— для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
— возникновение осложнений в течении заболеваний;
— профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
— периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;
Как у детей берут кровь для общего анализа
Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.
Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.
Состав крови в норме
Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.
Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.
Тромбоциты — это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.
Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.
Расшифровка общего анализа крови у детей
О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови
Элементы красной крови
Эритроциты
Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.
Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:
Пуповинная кровь — 3.9 до 5.5×10¹²/л
1й 3й день жизни — 4.0 до 6.6×10¹²/л
4й — 7й день от 4.0 до 6.6×10¹²/л
2я неделя жизни от 3.6 до 6.2×10¹²/л
В 1 месяц от 3.0 до 5.4×10¹²/л
В 2 месяца от 2.7 до 4.9×10¹²/л
В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5×10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9×10¹² /л,
От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7×10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6×10¹² /л
Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6×10¹² /л
Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия — патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.
Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.
Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.
Патологическая эритремия имеет место при:
— Заболеваниях крови
— Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом
— Врожденных пороках сердца
— Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
— Снижение функции коры надпочечников
В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.
Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).
Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.
Ретикулоциты – незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.
Гемоглобин крови
Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин – это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.
Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)
Мальчики девочки
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198
в возрасте 1 месяца 107-171
Дети 2 месяца 94-130
4 месяца 103-141
6 месяцев 111-141
9 месяцев 114-140
12 месяцев 113-141
Дети от 1 года до 2 лет 110-140
Дети от 2 до 5 лет 110-140
Дети от 5 до 9 лет 115-145
Дети от 9 до 12 лет 120-150
Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155
По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.
Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л
Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л
Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л — это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.
Гематокрит в общем анализе крови
Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови — это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:
мальчики девочки
Новорожденные 0,33 — 0,65
Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42
2 до 4 месяцев 0,31-0,44
4 до 6 месяцев 0,31-0,41
6 до 12 месяцев 0,33-0,41
1 до 2 лет 0,32-0,40
3 до 5 лет 0,32-0,42
6 до 8 лет 0,33-0,41
9 до 11 лет 0,34-0,43
Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44
Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:
— Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);
— Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин , который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
— Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
— Злокачественные заболевания крови (лейкозы)
Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:
— анемии
— острой потере крови
— наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
— увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)
Цветовой показатель
Цветовой показатель – это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.
После 12 лет составляет 0,85-1,05,
С 1 года до 3х лет — 0,75-0,96,
с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме – 0,85-1,05
Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.
0,8 и менее — гипохромная (увеличение цветового показателя)
0,85-1,0 — нормохромная
Более 1,0 — гиперхромная (уменьшение цветового показателя)
Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.
Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и
гемолизе (разрушении эритроцитов).
СОЭ в общем анализе крови
Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.
Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.
СОЭ повышается при:
— воспалительных процессах
— интоксикациях
— хронических инфекциях
— злокачественных новообразованиях
— инфаркте миокарда
— после массивных кровопотерь
— болезни крови (лейкозы)
СОЭ снижается при:
— эритроцитозе
— заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)
— гиперпротеинэмии
— употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)
Тромбоциты в общем анализе крови
Тромбоци́ты — это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.
Норма тромбоцитов у детей:
Новорождённые 100-420*109/л
До года 150-350*109/л
Старше года и далее 180-320*109/л
У ребёнка может быть тромбоцитоз — увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение тромбоцитов.
Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.
К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.
Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,
которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.
Вторичный тромбоцитоз (реактивный) — причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:
— удаление селезёнки,
— серьёзные операции,
— анемия,
— внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,
— хронические инфекции лёгких,
— остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,
— злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
— прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
— переломы трубчатых костей скелета
Элементы белой крови
Лейкоциты в ощем анализе крови
Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.
Лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.
Содержание лейкоцитов в крови у детей:
1 день 8,5-24,5
6 месяцев 5,5-12,5
12 месяцев 6-12
С 1 года до 6 лет 5-12
С 7 до 12 лет 4,5-10
С 13 до 18 лет 4,3-9,5
Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:
— воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.
— инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)
— злокачественные новообразования и болезни крови
— ожоговой болезни
— кровопотери
— комы диабетической
— почечной недостаточности
— после удаления селезёнки
Лейкопения — это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:
— некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)
— эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)
— заболевания селезёнки
— при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге
— при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
— после лучевого воздействия
Разновидности лейкоцитов:
— гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
— агранулоциты – не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты
Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается – это нейтрофилёз.
Норма нейтофилов в крови у детей(Confused:
До года 15-45
12 месяцев 30-50
7лет 35-55
12 лет 40-65
Причины нейтрофилёза:
— у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса
— воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения
— онкологические заболевания крови
— состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы
— приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)
— укусы насекомых
При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.
Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:
— инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)
— нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)
— инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)
— воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга
— как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)
— системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма
— радиационном облучении
— несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)
— крайней недостаточности массы тела истощении
— врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов
Базофилы — это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(Confused:
при рождении 0
1 месяц 0,5
1 год 0,5
12 лет 0,7
Причины базофилии (увеличения в крови).
— лейкоз
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.
— снижении функции щитовидной железы
— хронический синусит
— аллергические реакции
— анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови
— приём антитиреоидных препаратов
— воздействие излучения
Базофилопения — снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
— острые инфекции
— усиление функции щитовидной железы
— стресс
— прием кортикостероидов
— болезнь Кушинга
Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.
Эозинофилы – клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.
Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:
— При заболеваниях аллергического происхождения: бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь
— При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия
— При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка
— При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай
— Заболеваниях крови опухолевого происхождения
Эозинопения — снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:
— острой бактериальной инфекции
— при приёме глюкокортикоидов
— при стрессе
Моноциты – клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.
Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.
Моноцитопения — это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.
Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(Confused:
12 месяцев 50
4 года 50
6 лет 42
10 лет 38
18 лет 25-35
Причины лимфоцитоза (увеличения количества):
— различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,
— лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);
— период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
— гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;
— бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;
— болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;
— голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;
— эндокринные заболевания;
— лейкозы;
Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):
— лимфогранулематоз
— воспалительно-гнойные заболевания
— повышенная функция надпочечников
— длительное лечение глюкокортикоидами
— ВИЧ, грипп
— аутоимунные заболевания
— сопровождает ожоги, операции, травмы
— воспаление поджелулочной железы
— врождённые иммунодефициты
Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.
В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.
Врач педиатр Ситник С.В
Источник: www.baby.ru
*Рано или поздно каждый родитель сталкивается с необходимостью сдать анализ крови ребёнка. Это делают и в плановом порядке, и после перенесённых заболеваний, и перед поступлением в детский сад или школу. Общий анализ крови сдают утром, строго натощак, исключение может быть для грудничков, но, тем не менее, лучше покормить ребёнка за 2 часа до сдачи анализа. Кровь берут из безымянного пальца или вены.
Поводов сдать анализ крови много, т.к. он широко используется, как один из самых важных методов обследования и диагностики. Но, к сожалению, врачи в наших поликлиниках не всегда доходчиво и подробно нам рассказывают о результатах анализов, считая, что достаточно назвать только то, что не в порядке, а иногда и этого не говорят… Человеку без специальных знаний сложно разобраться в этих записях, поэтому я попробую рассказать о тех показателях, которые указаны в бланке результатов анализа крови.
Итак, начну в том порядке, в котором показатели обычно указываются на бланке.
1. Гемоглобин – это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и поставляющее кислород во все клетки организма.
Норма для детей 1-5 лет: 11,0 – 14,0 г/дл (г на 100 мл)
Показатели могут быть повышены при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врождённых пороках сердца и некоторых других заболеваниях.
Пониженные показатели указывают на анемию, т.е. нехватку железа в организме.
2. Эритроциты – клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин.
Норма для детей 3-6 лет: 3,7 – 4,9 млн/мкл
Повышенный показатель может быть из-за нехватки кислорода, а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожоги, отеках.
Низкий показатель может свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.
3. Тромбоциты – элементы крови, останавливающие кровотечение. При их недостатке при травме кровь долго не останавливается.
Норма для детей и взрослых: 150 – 400 тыс/мкл.
Повышенное содержание может наблюдаться при воспалительных процессах в организме.
Пониженное – при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп)
4. Лейкоциты – клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий.
Норма для детей 2-4 лет: 5 – 15,5 тыс/мкл.
Понижаются при вирусных заболеваниях (грипп, гепатит, корь краснуха, эпидемический паротит и др.)
Повышаются – при бактериальных инфекциях и при лейкозах.
Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого в крови определяется в процентах.
5. Нейтрофилы – самый многочисленный вид лейкоцитов. Основная их задача – защита организма от бактериальных инфекций.
– Миелоциты – в кровяное русло не поступают, но при некоторых патологических состояниях (например, при лейкозах ) могут появляться в крови.
– Метамиелоциты -это, так же как и миелоциты, незрелые лейкоциты. В норме их, в крови быть не должно. Появление говорит о напряженности процессов созревания новых клеток крови. Бывает, например, при тяжелом течении инфекций, но, обычно, это сочетается с повышением общего количества нейтрофилов и называется такое состояние лейкемоидной реакцией.
– Нейтрофилы палочкоядерные – молодые клетки (функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра, по мере созревания палочкоядерного нейтрофила его ядро сегментируется), которые потом созревают и становятся сегментоядерными.
Норма для детей 2-5 лет: 1-5%
– Нейтрофилы сегментоядерные – зрелые клетки, в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 32% до 55% общего количества лейкоцитов крови ребёнка от 2 до 5 лет.
Рост «палочек» свидетельствует об активном воспалительном процессе в организме.
6. Эозинофилы защищают организм от паразитов (глистов и пр.), а также указывают на аллергические и аутоимунные реакции.
Норма для детей от 2 до 5 лет: 1-6%.
При любых аллергических состояниях, а также во всех случаях, когда в организме присутствует кто-то чужой (например, при глистных инвазиях), количество эозинофилов возрастает.
7. Базофилы – участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Благодаря базофилам яды насекомых или животных сразу блокируются в тканях и не распространяются по всему телу. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления.
Количество базофилов в крови увеличивается при заключительной восстановительной фазе острого воспаления и немного при хронических болезнях.
8. Лимфоциты обеспечивают «надзор» за вирусами, способствуют формированию иммунитета.Лимфоциты — главные клетки иммунной системы (представляющие собой разновидность лейкоцитов, белых кровяных клеток), которые защищают организм от инфекций — бактерий, вирусов, грибков, простейших. Они умеют распознавать возбудителей, чужеродные ткани и клетки, и разрушают их.
Норма для детей 2-5 лет: 33-35%
9. Моноциты –тип белых кровяных клеток, участвующих в борьбе с инфекциями, выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок.
Норма для детей 2-15 лет: 3-9%
10. СОЭ (скорость оседания эретроцитов) самый известный лабораторный показатель, о значении которого знает каждый, во всяком случае, догадываются, что «высокая СОЭ – это плохой признак».
Ускоренное СОЭ указывает на воспалительные процессы, острые хронические инфекции.
Замедленная реакция может быть при длительных диетах, голодании, нехватке питательных веществ и массы тела.
Норма для детей: 2-10 мм/час.
Источник: www.baby.ru
Лимфоциты в крови повышены у ребенка форум
Сообщение Поккля » Пт янв 25, 2008 22:45
зена, почитайте тему «Обследования на гельминтоз. Аллергия или паразиты?» 
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3597
А кроме повышенных эозинофилов (действительно повышены) какие жалобы? Я бы склонялась к аллергии, а не к паразитам. Есть какие-то симтомы — кожные высыпания или что-то другое? Хотя кожа портится и при паразитах и при аллергии.
Будь ребенок постарше, можно было бы сделать аллергоскрининг (правда, это дорого..)
Сообщение зена » Пт янв 25, 2008 23:36
У моего сынули эозинофилов 9. Доктора говорят,что это аллергия или паразиты! Но конкретно,что делать не сказали!
добавлено спустя 4 минуты:
Краснота и шелушение на щёчках и кончике носика и,это чешется! 
http://line.romanticcollection.ru/ba/15 . Sule_3.gif
Сообщение Поккля » Сб янв 26, 2008 11:58
зена, я вижу, что повышены, о том и написала. У моего сына эозинофилы были 10, мы сразу сдали кровь из вены на алергоскрининг. Выявили сильный аллерген, стали с ним бороться.
Но я не думаю, что в вашем возрасте делают этот анализ.
Сообщение Анита_7967 » Сб янв 26, 2008 14:22
Сообщение Поккля » Сб янв 26, 2008 17:33
Сообщение Анита_7967 » Сб янв 26, 2008 19:22
Полностью согласна. Более того, печень (и следственно весь ЖКТ) будет дозревать до 8 лет. И картина будет постоянно меняться и сенсибилизация к тому или иному аллергену — тоже. И скрининговые панели показывают лишь предрасположенность к тому или иному аллергену, но не покажут степень их влияния на проявление аллергии именно в этот момент. Вобщем — на что высыпало в даный момент времени — выяснить при их помощи вряд ли дастся.
добавлено спустя 9 минут:
Это из моей переписки с Русмедсервером:
Сообщение Поккля » Сб янв 26, 2008 21:51
Анита, мне интересно 
. Буду ждать ЛС, можно на мыло, имхо, так удобнее (хотя мне-то все равно — прочитаю и там, и там 
). Спасибо.
добавлено спустя 33 минуты:
Анита, почитала ссылку, весьма интересно. Но вывод один — надо обследоваться и не затягивать с этим.. 
Источник: www.komarovskiy.net