Общий анализ крови – одно из самых распространенных лабораторных исследований. Его назначают практически при любых заболеваниях, но далеко не всегда у доктора есть возможность и желание подробно объяснять, что значит то или иное изменение лейкоцитарной формулы крови, почему оно возникло и чем опасно для больного. Например, повышенные моноциты в крови у взрослого встречаются очень часто и иногда свидетельствуют об очень серьезных проблемах со здоровьем.
Моноциты относятся к одному из подвидов лейкоцитов – белых кровяных телец, основная роль которых – защита человеческого тела от чужеродных организмов, погибших и недифференцированных клеток.
Моноциты или тканевые макрофаги составляют примерно 3-9% от общего числа лейкоцитов, они образуются в костном мозге, затем поступают в кровь, где выполняют свою основную функцию – уничтожение вредоносных клеток, а примерно через 48-72 часа моноциты перемещаются в ткани, где также продолжают уничтожать «неправильные» клетки. Несмотря на относительно небольшое количество моноцитов в общей лейкоцитарной формуле, переоценить их значение для организма трудно: благодаря своим крупным размерам, фагоциты способны захватывать и уничтожать крупные чужеродные агенты: бактерии, вирусы и грибы, а также переваривать погибшие клетки. Во время циркуляции в периферической крови моноциты активно борются с любыми вредоносными микроорганизмами, попавшими в человеческий организм, предотвращая большинство вирусных и бактериальных заболеваний. После попадания в ткани фагоциты начинают выполнять не менее важную функцию – они выделяют цитокины, вещества, которые уничтожают опухолевые клетки и внутриклеточных паразитов.
Повышение моноцитов в крови взрослого возникает при инфекционных заболеваниях, когда в крови слишком много вредоносных бактерий или вирусов и организм не может с ними справиться, и при появлении в организме большого количества недифференцируемых клеток, возникающих при росте недоброкачественных новообразованиях.
Причины повышения моноцитов в крови у взрослого
Повышение моноцитов – моноцитоз, может быть относительным и абсолютным. Относительный моноцитоз – это увеличение процентного соотношения моноцитов в общей лейкоцитарной формуле. Незначительное повышение моноцитов встречается чаще всего при инфекционных заболеваниях и свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в организме.
Абсолютный моноцитоз возникает тогда, когда общее количество моноцитов в крови взрослого превышает 0,7*10 9/л. У детей этот показатель не является постоянным и зависит от возраста.
Причинами моноцитоза могут быть:
1. Острые инфекционные заболевания — незначительное увеличение моноцитов возникает при и после любой вирусной или бактериальной инфекции или воспалительного процесса в организме. При вирусных и легких бактериальных инфекциях – ОРВИ, простуде, ангине и так далее, моноцитоз не выраженный, сопровождается другими изменениями в лейкоцитарной формуле и быстро проходит по мере выздоровления, но может сохраняться еще несколько недель после исчезновения клинических признаков.
2. Хронические воспалительные процессы – стойкое повышение моноцитов в анализах крови возникает при таких заболеваниях как туберкулез, инфекционный эндокардит, сифилис, язвенный колит и так далее.
3. Грибковые инфекции – тоже сопровождаются повышением количества моноцитов;
4. Аутоиммунные процессы и злокачественные опухоли – иногда стойкое повышение уровня моноцитов свидетельствует о скрыто протекающих аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, ревматоидном артрите и других или б имеющихся в организме злокачественных опухолях.
5. Заболевания крови – лейкозы, лимфогранулематозы, лимфомы и другие болезни кроветворной системы также вызывают увеличение количества моноцитов, причем как относительное, так и абсолютное.
Повышенные моноциты – это всегда повод задуматься о своем здоровье. Даже незначительное увеличение числа фагоцитов должно насторожить врача и пациента. Больной должен обязательно еще раз сделать общий анализ крови и при повторном повышении моноцитов, пройти дополнительные обследования и выяснить причину моноцитоза.
Источник: onwomen.ru
Моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит?
Моноциты являются крупными, зрелыми лейкоцитами, самыми активными клетками иммунной системы. Принцип их действия основан на способности поглощать вредные, чужеродные вещества в виде вирусов и бактерий, а также погибающие клетки. Моноциты не только участвуют в борьбе с инфекционными возбудителями, но и формируют постинфекционный иммунитет. Обладают способностью распознавать чужеродные вещества и обучают этому другие лейкоциты. Данные клетки врачи называют «дворниками», действие которых направлено на очищение тканей и кровяного русла от патогенов, паразитарных инфекций, остатков мертвых клеток. Все это благотворно сказывается на функционировании системы кровообразования и иммунитета. О чем говорит повышение моноцитов у взрослых? Попытаемся ответить на вопрос в данной статье.
Моноциты являются одним из наиболее важных элементов лейкоцитарной формулы, благодаря которой врач может своевременно выявить существующие нарушения. При нарушениях количественного содержания моноцитов можно говорить о развитии внутренних нарушений. Особое внимание необходимо уделять обследованию беременных женщин, поскольку в данный период иммунная система будущей мамы направляет все усилия на сохранение и нормальное развитие плода.
Моноциты обладают способностью к перемещению из кровяного русла к тканям организма. При этом моноцит изменит свою форму и трансформируется в макрофаг. Трансформировавшийся моноцит может перемещаться к области очага воспаления для того, чтобы очистить воспаленную ткань от остатков клеток: лейкоцитарных, бактериальных, погибших. Макрофаги создают оптимальные условия для того, чтобы были запущены восстановительные процессы в месте повреждения.
Активный моноцит способствует оказанию противоопухолевого, противомикробного, противовирусного, противопаразитарного иммунитета. Принимает участие в выработке фактора некроза опухоли, интерферона, интерлейкина, а также в процессе кровообразования и выработке специфической иммунной реакции.
Моноциты: что есть норма, а что – отклонение?
В норме количественное содержание моноцитов у взрослых должно составлять до 9% среди общего числа лейкоцитов. Нормальное количество данных клеток указывает на то, что иммунная система функционирует хорошо: отсутствуют бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции, процесс кровообразования и поглощения отмерших клеток проходит должным образом. У беременных женщин может наблюдаться незначительное повышение лейкоцитарных клеток. На протяжении некоторого времени увеличение числа моноцитов у беременной является нормальной реакций организма – так иммунитет воспринимает плод.
Показатели также могут колебаться, в зависимости от возраста пациента.
Превышение допустимых показателей свидетельствует о развитии моноцитоза:
- При относительном увеличении числа моноцитов в общей фракции лейкоцитов можно говорить о развитии относительного моноцитоза.
- При абсолютном увеличении количества моноцитов говорят о развитии абсолютного моноцитоза.
В большинстве случаев врач может рекомендовать сдать общий анализ крови, чтобы определить количественное содержание моноцитов. Однако, если есть подозрение на дисфункцию костного мозга исследуют абсолютное количество клеток. Незначительные отклонения от нормы и относительный моноцитоз могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, перенесенными травмами. Развитие абсолютного моницитоза является опасным сигналом, требующим врачебного вмешательства и задействования других методов исследования, в случае необходимости.
Причины повышенных моноцитов у взрослых
В большинстве случаев причиной повышения моноцитов являются болезни инфекционно-воспалительного происхождения. Иммунная система поддерживает организма и производит повышенное число лейкоцитов и клеток, составляющих лейкоцитарную формулу.
Колебания моноцитов могут наблюдаться на фоне систематического стресса, интенсивных физических перенапряжений, использования определенных групп препаратов. Нужно ответить лечащему врачу на все вопросы, чтобы выявить точную причину нарушения количества моноцитов в крови.
Основные причины развития моноцитоза могут быть связаны с воздействием:
- Вирусных инфекций.
- Грибков.
- Паразитов.
- Болезней системы кровообразования: острого лейкоза, миеломной болезни, лимфогранулематоза.
- Туберкулеза, сифилиса, неспецифического язвенного колита.
- Раковых опухолей: при развитии лейкемии нарушается функционирование системы кровообразования и костного мозга.
- Болезней аутоиммунного происхождения: системной красной волчанки, узелкового периартериита, ревматоидного артрита. При аутоиммунных патологиях организм пациента перестает распознавать собственные клетки и направляет усилия на их ликвидацию.
- Восстановительного периода после хирургического вмешательства.
- Незначительный моноцитоз может быть обусловлен индивидуальными особенностями организма пациента, а также генетической предрасположенностью к подобному нарушению.
Подобное состояние также можно возникать при отравлении токсическими веществами. Повышение моноцитов может указывать на распространение инфекционной патологии-инфекционного мононуклеоза.
Тяжелое течение инфекционно-воспалительного процесса и повышение количества моноцитов может указывать на распространение заболевания по всему организму. Однако, превышение показателей является указанием и на то, что иммунная система пациента функционирует должным образом. Изменение концентрации моноцитов часто сопровождается и другими нарушениями в составе крови: например, развитием гранулопении. В некоторых случаях врач может рекомендовать пересдать общий анализ крови для уточнения общей клинической картины.
Проявления моноцитоза у взрослых
На развитие моноцитоза могут указывать следующие симптомы:
- Жалобы на слабость и повышенную утомляемость.
- Нарушение работоспособности.
- Незначительное повышение температуры тела до 37,4-37,5 градусов, которое сохраняется на протяжении длительного времени.
- Возможны и другие проявления, в зависимости от причины, провоцирующей повышение моноцитов.
При развитии описанных или любых других реакций необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. От самолечения рекомендовано воздерживаться, поскольку оно может оказаться неэффективным и спровоцирует развитие осложнений.
Источник: mag.103.ua
Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме
Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?
Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.
Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:
Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.
Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.
За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.
Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.
В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:
- Т-клеточные рецепторы,
- T-киллеры,
- Т-хелперы,
- Т-супрессоры.
Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.
Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.
Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.
Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?
Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.
Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.
Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.
Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.
Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.
Нормы лимфоцитов для различных возрастов.
Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.
Как определить уровень лимфоцитов
Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.
Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.
Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.
К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:
Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:
Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.
Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.
Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.
Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.
Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:
- Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
- Лимфогранулематоз,
- Лимфома,
- Лимфосаркома,
- Миеломная болезнь.
Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:
- Алкоголизм ;
- Частое курение табака;
- Прием наркотических веществ;
- Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
- Период перед менструацией;
- Длительное голодание и диеты;
- Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
- Гипертиреоз;
- Аллергические реакции;
- Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
- Нарушения иммунитета;
- Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
- Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
- Неврастении;
- Стрессы;
- Недостаток витамина B12;
- Травмы и ранения;
- Удаление селезенки;
- Проживание в высокогорной местности;
- Лучевые поражения;
- Прием некоторых вакцин;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:
Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.
Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.
Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.
Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.
Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.
Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).
Хронический лимфоцитарный лейкоз
Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.
При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.
Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.
Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:
- Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
- СПИД;
- Опухоли лимфоидной ткани;
- Заболевания костного мозга;
- Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
- Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
- Радиационное воздействие;
- Иммунодефицитное состояние;
- Беременность.
Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.
Изменения лимфоцитов в крови у женщин
Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.
При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.
У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.
Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.
Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.
Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.
Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.
Диагностика причин лимфоцитоза
При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.
Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.
Типичные и атипичные иммунные клетки
При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.
Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.
Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:
- Лимфолейкоз,
- Токсоплазмоз,
- Пневмония,
- Ветряная оспа,
- Гепатит ,
- Герпес,
- Инфекционный мононуклеоз.
С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:
Использование других параметров крови в диагностике
Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:
- Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
- Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
- Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).
Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:
Также это состояние может быть характерно для:
- острых вирусных инфекций
- гепатитов ,
- эндокринных заболеваний,
- туберкулеза,
- бронхиальной астмы ,
- удаления селезенки,
- цитомегаловирусной инфекции,
- коклюша,
- токсоплазмоза,
- бруцеллеза.
Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.
Кроме того, он встречается в случае:
- Ревматических заболеваний,
- Гипертиреоза,
- Болезни Аддисона,
- Спленомегалии (увеличении селезенки).
Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.
Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.
Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.
Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.
Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.
Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.
Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как туберкулез, мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.
Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.
Источник: med.vesti.ru