СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП
Сердечный приступ всегда неожиданность.
Как не растеряться в такой ситуации и что предпринять до приезда врача?
Если вдруг заболело сердце, можно ли по каким-нибудь признакам распознать инфаркт?
– Боли в области сердца часто могут не иметь никакого отношения к самому сердцу. Например, они могут быть вызваны остеохондрозом или межреберной невралгией. Инфаркт чаще всего лишь следствие атеросклеротического поражения сосудов, которое может развиваться не один десяток лет. В начале болезни атеросклеротическая бляшка имеет вид тонкой плёнки на внутренней поверхности сосуда и не мешает движению крови к сердечной мышце. В последующем размеры бляшки увеличиваются, а просвет сосуда становится все меньше и меньше. Лишь когда атеросклеротическая бляшка занимает 3/4 внутреннего диаметра сосуда, появляются симптомы стенокардии.
У человека начинает возникать чувство дискомфорта, тяжести, боли за грудиной, особенно при быстрой ходьбе или физическом усилии. Характерно, что при снижении нагрузки (например, если идти медленнее или совсем остановиться) боль в течение нескольких минут уменьшается и проходит. Часто боль ощущается не в груди, а в руке, спине или даже в нижней челюсти. Может показаться, что она абсолютно не связана с сердцем. Пусть это вас не обманывает. Если вы замечаете, что боли в груди усиливаются при нагрузке и вынуждают вас прекращать работу, скорее всего, это серьёзный сигнал. В самое ближайшее время вам нужно показаться кардиологу, так как стенокардия часто предшествует инфаркту.
Основной признак инфаркта миокарда – это боль, аналогичная боли при стенокардии, но более сильная и затяжная. При инфаркте она появляется внезапно, не обязательно связана с физической нагрузкой и не проходит в состоянии покоя. Приступ может длиться более 10 минут, а приём таблетки нитроглицерина не всегда облегчает состояние. Кроме боли, человек может ощущать тошноту, удушье, головокружение. Возможна даже потеря сознания. Пытаться «перетерпеть» подобные симптомы ни в коем случае нельзя. Промедление в подобной ситуации опасно. Необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь».
Что делать, пока не приехали врачи?
– Почувствовав боль за грудиной, нужно прекратить все активные действия, сесть, облокотившись на спинку стула или кресла. Если боль не проходит в течение 4–5 минут, следует положить под язык таблетку нитроглицерина и дождаться её полного растворения. Нитроглицерин быстро приникает через слизистую оболочку полости рта и практически мгновенно попадает в кровь. Помните, что приём нитроглицерина, особенно в первый раз, может сопровождаться резким снижением артериального давления и головной болью. Если первая таблетка не принесла облегчения и боль до конца не проходит, можно принять ещё одну таблетку, но не ранее чем через 5–6 минут. Нежелательно принимать более 5 таблеток в течение часа. Если у вас повышенное артериальное давление, не пытайтесь его самостоятельно снижать. Даже если обычно вы принимаете препараты для снижения давления, сейчас от их использования лучше воздержаться: возможно, нитроглицерина окажется достаточно. Кроме того, можно разжевать полтаблетки обычного аспирина.
Часто развитие инфаркта миокарда сопровождается чувством страха, тревоги и даже паники. Человек начинает нервно метаться по комнате, суетиться. Делать это крайне нежелательно. В данном случае самые правильные действия – успокоиться, принять нитроглицерин и вызвать врача. Если нервы всё-таки сдают, выпейте 30–40 капель валокордина и спокойно посидите, пока не приедет доктор. А вот медлить с вызовом «скорой» нельзя. Ведь, по статистике, около половины умерших от инфаркта больных погибают до того, как их увидит врач, и связано это с особенностями данного заболевания. Идеальное время оказания медицинской помощи – это первые 40 минут.
Существует мнение, что инфаркт миокарда не возникает на ровном месте. Так ли это на самом деле?
– Не всегда так. Нередко первым симптомом длительно развивающегося в сосудах атеросклероза оказывается именно инфаркт миокарда. Чувствовал человек себя прекрасно, ничего не болело – и вдруг инфаркт. Иногда даже медицинское обследование не способно распознать надвигающуюся беду. Поэтому особенно важно учитывать так называемые факторы риска инфаркта миокарда. На некоторые из них мы можем повлиять, на некоторые – нет. Например, пол человека, возраст, наследственность изменить невозможно. Известно, что женщины меньше подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но только до тех пор, пока не наступит менопауза. С наступлением климакса риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает, особенно в сочетании с другими факторами риска.
Развитию инфаркта миокарда способствуют такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина в крови, избыточная масса тела. К факторам риска, на которые мы можем повлиять, относятся курение, малоподвижный образ жизни, чрезмерные эмоциональные нагрузки и, конечно же, неправильное питание.
Профилактика инфаркта миокарда в первую очередь заключается в устранении этих факторов. Полезно контролировать уровень холестерина в крови и выполнять рекомендации кардиолога. Например, замена в рационе питания животных жиров на жиры растительного происхождения приводит к заметному снижению риска инфаркта. В общем, если вести здоровый образ жизни, многих проблем можно избежать.
Кто входит в группу риска инфаркта миокарда и что должно быть в их домашней аптечке?
– Особенно внимательным к состоянию своего сердца нужно быть тем, кто страдает гипертонией, ожирением, сахарным диабетом; всем людям старше 60 лет; тем, у кого в роду случались ранние инфаркты миокарда, и всем, у кого повышен уровень холестерина в крови. Если вы относитесь хотя бы к одной из этих групп населения, в вашей домашней аптечке обязательно должны быть нитроглицерин и валокордин. Не помешает иметь дома и тонометр. Кроме того, сейчас можно приобрести портативный электрокардиограф-трансмиттер. Этот чрезвычайно простой в обращении прибор размером с пачку сигарет даёт возможность зарегистрировать свою ЭКГ именно в момент приступа. Записанная ЭКГ при помощи любого телефонного аппарата передаётся в специализированный медицинский центр, врачи которого в режиме «реального времени» разберутся в ситуации и дадут соответствующие рекомендации. Благодаря этому время между недомоганием и его квалифицированной оценкой сокращается от нескольких часов до 2–3 минут.
Из беседы с врачом-кардиологом Ниной СЫСОЕВОЙ
БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ, ЕСЛИ:
– у вас возникла внезапная боль в груди, которая отдаёт в руку, живот, плечо, спину;
– в семье уже были случаи инфаркта;
– человеку стало плохо после того, как он перенервничал;
– после приёма нитроглицирина стало легче.
При подозрении на инфаркт нужно первым делом уложить больного так, чтобы ноги были на уровне груди или чуть выше (на 10-15 см), а положение в кровати было полусидячим, и срочно вызвать «скорую помощь».
Источник: www.rusvera.mrezha.ru
10 самых распространённых мифов, касающихся сердца и сосудов
фото: Global Look Press
Сердце человека и простирающиеся по всему телу сосуды снабжают наш организм всем, начиная от кислорода, заканчивая питательными веществами. Благодаря им мы дышим, двигаемся, получаем энергию и защищаемся от болезней. Однако наши представления о сердечно-сосудистой системе часто неправильны. Перечислим 10 самых распространённых мифов.
1. От сильного испуга сердце может разорваться. Если человек здоров, такого произойти не может. Стрессовая ситуация, конечно, заставит организм отреагировать выбросом гормонов, учащённым сердцебиением, повышением давления. Но ничего более опасного с человеком не произойдёт. Однако перебои в работе сердца могут возникнуть, если вы и ваш «символ любви» не готовы к подобным нагрузкам. Если есть какие-то травмы прошлых лет или врождённая патология, есть большая вероятность, что может произойти инфаркт миокарда или мышцы сердца начнут работать не в такт, что неизбежно приведёт к проблемам.
2. Смех — это не только причина многих положительных эмоций, но и полезное упражнение для сердца. Специалисты утверждают, что долгий и искренний смех немного расслабляет стенки сосудов в сердечной мышце, увеличивая скорость кровообращения и улучшая функции сердца. Однако, при наличии повреждений сердца или сосудов, могут возникнуть проблемы.
3. Частота сердечных сокращений в покое у здорового человека должна быть от 60 до 100 ударов в минуту. С одной стороны, это правильно. С другой, нужно отдавать себя отчёт, что сердцебиение «на верхней границе» (от 90 и выше) – признак отклонений. Слишком медленное сердцебиение не говорит о том, что сердце может остановиться, наоборот, такое состояние наблюдается у многих спортсменов и молодых людей. А вот пожилым людям не помешает провериться, если пониженный пульс наблюдается постоянно.
4. Перебои в работе сердца и боли в сердце можно распознать по боли в груди, за левой лопаткой и так далее. На самом деле боли может не быть вовсе, так как само сердце не имеет болевых рецепторов. Может быть чувство нехватки воздуха, тошнота, онемение, головокружение. Характерная боль возникает при инфаркте миокарда. Основное ощущение – жгучая, давящая, загрудинная боль. Боль также может локализоваться в верхней части живота. А также – с правой стороны грудной клетки. Боль может отдаваться в челюсть, шею, плечи, локти и даже в пальцах. Проблемы с сердцем может выявить только обследование (эхокардиография).
5. Если «болит сердце», нужно скорее приобрести в аптеке валокордин, валидол или корвалол. Очень опасный миф! Любой человек должен в случае «боли в сердце» немедленно обратиться к врачу, так как инфаркт может развиваться очень быстро. Если нужна срочная помощь, лучше примите нитроглицерин, в отличие от перечисленных выше препаратов он не маскирует боль, а реально помогает органу справиться с проблемой, восстанавливает функции сердца.
6. Чтобы укрепить сердце, нужно употреблять меньше натрия и как можно больше калия. Натрия много в поваренной соли, поэтому многие «исповедуют» бессолевую диету. Но дефицит, как и переизбыток соли не всегда полезен для здоровья. Впрочем, соли, как правило, много в тех продуктах, что мы употребляем в пищу. Поэтому даже радикальное снижение содержания соли в пище редко приводит к плачевным последствиям. Что касается калия, то его наш организм в любом случае возьмет из пищи столько, сколько ему нужно, а остальное выведет с мочой. Отсюда проблема: важно знать, в каком состоянии почки. Избыток калия значительно опаснее, чем дефицит калия в организме, — он может вызвать остановку сердца.
7. С питанием невозможно получить все необходимые для сердца и сосудов витамины и минералы. Это совсем не так. Однако в некоторых регионах страны действительно сложно приобрести все нужные продукты. В этом случае вам помогут витаминно-минеральные комплексы, например, такие как Доппельгерц® актив Омега–3. Этот комплекс нормализует липидный обмен и способствует снижению уровня холестерина, предохраняя клетки и сосуды от вредных отложений, закупорки проходов и потери эластичности. В общем, он поставляет организму те самые полезные жиры, необходимые для нормальной работы организма.
8. Сердце человека укрепляет только спорт. Заблуждение, которое может опровергнуть, пожалуй, каждый второй профессиональный спортсмен. Совсем необязательно истязать себя тренировками, которые к тому же не приносят морального удовлетворения. Любая подходящая вам активность в течение 30 минут в день поможет улучшить работу сердца и сосудов. Пройдитесь вверх по лестнице. Чувствуете, что сердце стало биться чаще? Вот вам и самая простая тренировка. А ещё можно прокатиться на велосипеде, поплавать в бассейне, сделать разминку на свежем воздухе в близлежащем парке или сквере.
9. Кажется, что болезням сердечно-сосудистой системы больше подвержены мужчины, но это не так. По статистике только в США от подобных заболеваний умирает в 10 раз больше женщин, нежели мужчин.
10. Чтобы сердце не болело, не нужно спать на левом боку. Ох, как часто мы слышим это от родителей и людей с уже больным сердцем. Дело вот в чём. Когда человек ложится, сердце получает дополнительную нагрузку — на 25–30% увеличивается объём перекачиваемой им крови. Здоровый человек этого не замечает. Но, как мы уже говорили выше, проблемное сердце сразу же даст об этом знать: усилится одышка, могут возникать болезненные ощущения. Не стоит путать с болью в сердце и межрёберную невралгию, которая может возникнуть при повороте на левый бок. Сердце тут ни при чём.
Источник: www.vesti.ru
Может ли быть инфаркт при здоровом сердце
Сердце – главный орган в системе кровообращения. Без сердца невозможно «доставить» кровь к внутренним органам. При разрыве сердца движение крови становится невозможным – человек умирает от шока.
Многие полагают, что разрыв сердца может случиться из-за сильнейшего стресса или от испуга. Мол, «довели» человека до сердечного разрыва, постоянно огорчая его. На самом деле разрыв сердца – это смертельное последствие инфаркта миокарда. 8% пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, умирают от дальнейшего разрыва сердца – чаще всего, в первые сутки после случившегося. Причем первый инфаркт опаснее второго, потому что во второй раз не разрыва сердца быть не может. Это происходит потому, что образовавшийся рубец устойчивее.
Разрыв сердца – это нарушение целостности сердечных стенок. Разрывы сердца бывают внутренние, наружные и внешние, когда рвутся сосочковые мышцы и межжелудочковые перегородки. Бывает полный разрыв сердца – когда сердце повреждается по всей глубине.
Существует миф, что от сильного испуга может произойти разрыв сердца. На фоне отличного здоровья такого случиться не может. Физически развитый и здоровый человек переносит стресс без тяжких последствий: у него может немного подняться давление, увеличится сердцебиение – но не более. А вот если человек не привык к физическим нагрузкам, то выброс адреналина может спровоцировать инфаркт миокарда, а как следствие – разрыв средней стенки сердца. Разрыв сердца из-за стресса может случиться, только если стрессовая ситуация наложится на инфаркт.
Исследователи университета Айовы провели огромную работу, результаты которой опубликовали в журнале Nature Medicine. Они выяснили, что во время восстановительного периода организм вырабатывает ряд химических веществ, которые запускают процесс регенерации. Разрыв сердца вызывает выработку определенного белка, который называется «CaM kinase». Лекарства, которые блокируют действие этого белка, помогают избежать летального исхода. Белок «CaM kinase» провоцирует «окисление» сердечной мышцы, что приводит к разрыву.
Разрыв сердца может произойти как очень быстро, так и в замедленном темпе. В 90% случаев это происходит мгновенно. Человек теряет сознание, лицо и верхняя половина туловища становятся серо-синими. Заметно утолщается шея, и набухают шейные вены. Сильно расширяются зрачки и дыхание останавливается через минуту.
Медленно текущий разрыв может длится от нескольких часов до нескольких дней. В это время в перикард вытекает кровь, которая превращается в тромбы. Медленный разрыв сопровождается следующими симптомами: сильная боль в области сердца, которая не снимается обезболивающими. Человек чувствует волнообразную боль, она то сама по себе увеличивается, то отступает. Кожа сереет, человек покрывается холодным потом, возникает аритмия.
Причины разрыва сердца
Сердечная мышца – крепкий орган, который начинает работать на 11 неделе беременности и до конца жизни человека. Самая частая причина разрыва сердца – инфаркт миокарда. Также сердечные стенки разрываются при травме сердца, например, если водитель ударяется грудной клеткой об руль во время аварии, или если боксера ударят в область сердца. Также разрыв сердца могут спровоцировать аномалии развития – если с рождения в сердце был тонкий участок, который из-за сильной нагрузки может разорваться. Разрыв сердечной мышцы провоцируется инфильтративными болезнями сердца, например, саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз. При этих болезнях в сердце накапливаются вещества, которым не место в сердце – например, амилоид, комплекс белков и углеводов.
Источник: russian7.ru