Правда ли, что сердце может располагаться с правой стороны?
Иногда в противоположность обычному, левостороннему положению сердца оно большей частью располагается в правой половине грудной полости. Это редкое явление – результат аномалии внутриутробного развития. Оно получило в медицине название «декстрокардия». Другими словами — сердце справа.
Чаще всего человек и не подозревает, что его сердце находится не там, где оно должно быть. Как правило, это обнаруживают врачи во время рентгенологического обследования, после того, как человек, встревоженный своими показаниями на экране тонометра или электрокардиографа, обращается в больницу.
Врачебные наблюдения показали, что подобное расположение сердца не влияет на его нормальную деятельность. При декстрокардии происходит такое изменение положения сердца, которое получилось бы на его изображении в зеркале или фотографии. Сердце при этом обращено своей верхушкой вправо, левый желудочек лежит на правой, а правый – на левой стороне. Соответственно этому двустворчатый, или митральный, клапан находится справа, а трехстворчатый – слева. Таким образом, передняя стенка сердца образована в основном левым желудочком, а не правым, как обычно. Порой наблюдается врожденный частичный поворот сердца одной только верхушкой вправо.
Декстрокардия может быть изолированной, когда изменено только положение сердца, а расположение других внутренних органов остается нормальной. Однако чаще декстрокардия бывает результатом общего обратного расположения внутренностей. Частично это касается лишь органов грудной полости, и полного, если это относится к органам грудной и брюшной полостей.
Такое необычное расположение внутренних органов встречается у одного из 12 тысяч человек и рассматривается как простая вариация нормального строения тела. Тем не менее, это имеет известное практическое значение для своевременной и правильной диагностики некоторых заболеваний, например аппендицита, холецистита и др.
Правосторонне положение сердца может быть не только врожденным, но и возникнуть в результате различных болезненных процессов: искривления позвоночника, скопления жидкости в левое плевральной полости, абсцесса или опухоли левого легкого, а так же после удаления правого легкого. Механическое смещение сердца (на длительный или короткий срок) иногда бывает при переполнении желудка и кишечника пищей и газами, скопления жидкости в брюшной полости (асцит), резком увеличении печени или селезенки.
Кроме врожденного смещения вправо, порой встречается более высокое, чем в норме, расположение сердца. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития сердце постепенно перемещается из области шеи, где оно первоначально закладывается, в грудную полость. Если это перемещение почему-либо приостанавливается, сердце не доходит до своего обычного места и остается в верхней части грудной клетки, а иногда даже в области шеи.
Чрезвычайно редкая аномалия – перемещение сердца в брюшную полость. Такой случай описан в клинике детской хирургии Ивановского медицинского института. Ребенка оперировали по поводу пупочной грыжи, и в грыжевом мешке оказалось сердце.
Здесь рассказано об аномалиях расположения сердца. Однако и в норме его положение различно – оно во многом зависит от телосложения и возраста человека. Чаще всего встречаются три основных варианта в положении сердца: вертикальное, горизонтальное и косое. У худых людей обычно наблюдают вертикальное положение сердца. Крайний его вариант – «висячее» или «капельное» сердце. При вдохе контуры такого сердца напоминают висящую каплю. У полных людей сердце расположено горизонтально. Косое положение сердца преобладает у нормостеников. У детей направление оси сердца более горизонтальное, причем верхушка его расположена выше и левее, чем у взрослых.
Источник: www.finehealth.ru
У кого сердце справа [ Редактировать ]
Выражение «сердце не на месте» как нельзя точно подходит малышу Сергею Матюшенко из Макеевки Донецкой области. Таких людей, как этот мальчик, рождается один на 10 тысяч. У ребенка — «зеркальное» расположение всех внутренних органов. И при этом — прекрасное здоровье. Рассказывает Ирина Исаченко.
Сереже 7 месяцев — он уверенно стоит в детском манеже и активно интересуется окружающим миром. О том, что мальчик уникален, родители узнали, когда ему было полтора месяца — во время осмотра у педиатра.
Татьяна Матюшенко, мама «зеркального малыша»:
— Посмотрела все, послушала, и поворачивается ко мне, карточку почитала посмотрела и спрашивает — А вас уже слушали? И Ничего не сказали? — говорю, нет, ничего не сказали. Вы знаете, говорит, может это предположение, но у него сердце с другой стороны?
Ультразвуковое обследование показало — не только сердце, но и печень, селезенка, легкие — у ребенка, словно в зеркальном отражении. У медиков это называется транспозиция внутренних органов.
Ирина Исаченко, корреспондент:
— Зеркальность — не болезнь. Медики единодушны — полная транспозиция внутренних органов это не патология, а редкая особенность строения организма. Почему рождаются зеркальные дети — науке до сих пор неизвестно.
Причины возникновения «зеркальности» специалисты называют разные — наследственность, влияние экологии, генетический сбой. Что касается Сережи, то областной педиатр заверила — мальчик не нуждается в спецлечении или дополнительных исследованиях. Он — абсолютно здоров.
Ирина Криштопина, главный педиатр Донецкой обл.:
— На сегодняшний день ребенок развивается соответственно возрасту, набирает достаточно в массе, не болеет простудными заболеваниями, то есть физически крепкий малыш.
У мальчика из Макеевки ВСЕ органы расположены симметрично — а значит, организм будет работать нормально. Профессор-генетик Светлана Арбузова рассказывает — есть много примеров, когда о своей «особенности» люди узнавали уже во взрослом возрасте, при этом были абсолютно здоровы.
Светлана Арбузова, директор Донецкого областного специализированного центра медицинской генетики:
— Это состояние, как правило, не влияет ни на развитее ребенка, ни на качество жизни. Из всех существующих вариантов, а их много — это самый благополучный.
Встречаются патологии, когда не на месте — только один орган. И это может привести к развитию тяжелого заболевания. В Киевский «Охматдет» только в этом году поступили — четыре малыша, у которых сердце с правой стороны.
Вера Галаган, заведующая медико-генетическим центром «Охматдет»:
— Обратное расположение органов может быть с пороками развития, причем с множественными пороками развития. Дефект проходит на геном уровне, который мы пока не можем на сегодняшний день диагностировать.
Сколько так называемых зеркальных людей живет в Украине — медики не знают. Говорят, подобную статистику никто не ведет. В Донецкой области такой малыш родился впервые за 10 лет.
Ирина Исаченко, Алла Матюшок, Олег Подоприхин «Подробности», телеканал «Интер».
Источник: podrobnosti.ua
Почему сердце может быть расположено с правой стороны и как это определить?
Когда сердце находится с правой стороны, врачи говорят о развитии декстрокардии. Данное нарушение является врожденным и часто сопровождается другими патологиями данного органа. Как распознать болезнь, и несет ли она опасность для жизни и здоровья человека?
Декстрокардия — неверное расположение органов, возникшее еще при внутриутробном развитии плода. Многие путают данную патологию с декстропозицией сердца, при которой также происходит его смещение, но причиной этому является болезнь соседнего органа. Например, сердце может сместиться из-за крупного новообразования в желудке.
Возникновение декстрокардии у плода чаще всего бывает обусловлено генетическими мутациями у родителей. Это приводит к тому, что внутриутробное развитие нарушается. Почему возникают генетические отклонения, ученые выяснить еще не смогли. Но то, что аномальное расположение связано со сбоем в процессе формирования органов эмбриона, — это факт.
Декстрокардия сердца разделяется на 3 типа:
- Простая. Возникает довольно редко, заключается в смещении в правую сторону только сердца и его сосудов.
- Зеркальная. Характеризуется неправильным расположением части органов пищеварения и дыхания.
- Полная транспозиция. При ней все органы грудной клетки располагаются неверно.
Также есть такая разновидность декстрокардии, как декстроверсия. Она характеризуется тем, что верхушка сердца повернута в правую сторону. При этом анатомическое строение органа не страдает.
Опасность неправильного расположения
Сама по себе декстрокардия не представляет угрозы для пациента. Люди так же живут с правым сердцем, их здоровье ничем не хуже, чем у людей с обычным расположением органа. Только несвоевременное выявление данного нарушения способно привести к ошибке доктора при оперативном вмешательстве в экстренных случаях, когда предварительно не выполняется обследование больного.
Опасность для человека возникает тогда, когда декстрокардия сопровождается другими заболеваниями сердца. Наличие дополнительных врожденных пороков может привести к крайне неблагоприятным последствиям.
Кардиологи выделяют несколько пороков сердца, которые могут возникать вместе с декстрокардией. К ним относятся следующие заболевания:
- Дефект эндокарда.
- Стеноз артерии легкого.
- Отверстие в межжелудочковой перегородке.
Также самой распространенной патологией, сопровождающей декстрокардию, является синдром Картагенера-Зиверта. При нем всегда наблюдается неправильное расположение органов, нарушение строения дыхательных путей. Больные мужского пола с таким синдромом часто страдают бесплодием.
В некоторых случаях наблюдается развитие неправильного расположения сердца вместе с заболеваниями органов брюшной полости. Нередко у пациентов встречается такая сопутствующая болезнь, как гетеротаксический синдром. В этом случае у пациентов нет селезенки или она является недоразвитой.
Если сердце с правой стороны является единственным нарушением, не сопровождающимся никакими пороками этого органа, то клинических проявлений не наблюдается. Человек так же, как и все, живет обычной жизнью и даже не подозревает, что обладает неверным расположением сердца.
Чаще всего декстрокардия сопровождается другими сердечными пороками. Одни выявляются сразу после рождения, другие — по истечении некоторого времени. Каждая патология сердца имеет свои симптомы, но заподозрить нарушение работы сердца можно по следующим признакам:
- Желтоватый или синюшный цвет кожных покровов.
- Трудности с дыханием.
- Бледность кожи.
- Болезненность в грудине.
- Сбой ритмичности сердца.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Отставание в физическом развитии.
При появлении таких признаков необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование сердца.
Благодаря современным методам диагностики выявить аномальное расположение сердца у малыша удается еще при беременности. Когда ребенок появляется на свет, проводят более тщательное обследование, чтобы проверить, нет ли сопутствующих декстрокардии пороков.
Обнаружить патологии можно с помощью таких методов:
- Электрокардиограмма. С помощью ЭКГ при декстрокардии можно выявить нарушения в работе сердца, оценить его ритмичность.
- Эхокардиография. При УЗИ удается детально рассмотреть структуру органа, проверить кровообращение в нем.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно необходимо для оценки расположения органов.
- Магнитно-резонансная томография. Ее применяют как дополнительную диагностику, если есть подозрение на развитие сопутствующих пороков.
Даже при обычном прослушивании сердца стетоскопом врач может заметить, что сердцебиение происходит с правой стороны.
Лечение зависит от того, сопровождается ли декстрокардия другими сердечными патологиями. Если нет, то терапия не требуется. Пациент может вести полноценную активную жизнь. Только при решении заниматься спортом рекомендуется пройти ЭКГ.
Если же неверное расположение сердца возникло наряду с другими заболеваниями, тактика лечения будет зависеть от конкретного диагноза. Обычно сердечные пороки устраняются с помощью оперативного вмешательства, в процессе которого убирают имеющиеся дефекты.
Перед проведением операции пациента обязательно подготавливают, назначая прием медикаментов. Для поддержания состояния больного применяют диуретики, средства против гипотензии, препараты, поддерживающие миокард.
Отдельное внимание уделяется антибактериальному лечению. Его проводят как до оперативного вмешательства, так и в период реабилитации организма после него. Но принимать антибиотики в течение долгого времени не рекомендуется, так как они негативно отражаются на состоянии органов.
Любые медикаменты назначаются исключительно лечащим доктором с учетом результатов исследования пациента. Конкретный перечень лекарств зависит от типа болезни и тяжести ее течения.
Прогноз и способы предупреждения болезни
Если сопутствующие нарушения при неверном расположении сердца отсутствуют, то прогноз положительный. Никакой угрозы для здоровья и жизни человека нет. Если же выявлены осложнения, исход может быть неблагоприятным. Точный прогноз зависит от конкретного сердечного порока, тяжести его развития, возраста и общего состояния больного.
Декстрокардия — генетическая патология, поэтому обезопасить себя от нее практически невозможно. Но для того, чтобы у новорожденного не образовались сопутствующие пороки сердца, беременной женщине стоит особо внимательно относиться к своему организму.
В период вынашивания ребенка требуется соблюдать все правила здорового образа жизни, а именно:
- Воздержаться от курения и употребления алкоголя.
- Избегать стрессов и депрессивных состояний.
- Не допускать воздействия вредных веществ и облучения на организм.
- Не принимать медикаменты без разрешения врача.
Будущей маме следует регулярно посещать гинеколога и не пропускать плановые обследования, позволяющие проверить течение беременности и полноценность внутриутробного развития плода.
Таким образом, декстрокардия — патология, не представляющая опасности для жизни и здоровья человека, если не сопровождается другими пороками сердца. Но при наличии осложнений следует немедленно приступать к проведению терапии.
Источник: ritmserdca.ru