можно ли делать перерыв в приеме статинов

Как принимать статины от высокого холестерина?

О том, как правильно принимать статины, задумываются люди, столкнувшиеся с проблемой повышенного холестерина. Статины являются классом лекарственных препаратов, используемых для понижения уровня этого вещества в крови. Данные средства обладают свойством останавливать продуцирование в печени фермента, вырабатывающего холестерин. Организм человека производит холестерин низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Каждый вид вещества выполняет свои функции в работе организма, однако молекулы ЛПНП имеют свойство окисляться, провоцировать воспаление ткани артерии, оседать на стенках сосудов, вызывая риск образования атеросклеротических бляшек.

Повышение уровня холестерина в крови предрасполагает к возникновению атеросклеротического поражения сосудов. Вследствие чего может нарушаться кровоснабжение головного мозга, почек, развиться ишемия сердца. Сердечно-сосудистые патологии лидируют в общей структуре заболеваемости. Статины по своим гиполипидимческим свойствам и дополнительным положительным эффектам превосходят другие препараты, снижающие уровень холестерина.

Первое — называются натуральными, были получены из грибков пенициллина. Препараты часто провоцируют побочные действия и имеют небольшое воздействие на молекулы холестерина.
Второго — щадяще воздействуют на организм, их действие оказывается эффективнее натуральных.
Третье — кроме основного действия, стимулируют образование холестерина высокой плотности, помогают снизить уровень триглицеридов, которые провоцируют развитие атеросклероза.
Четвертого — признаются самыми эффективными и безопасными, легко накапливаются в организме и значительно снижают уровень холестерина.

Не следует принимать данные средства без назначения врача: препараты имеют ряд побочных действий. Как правильно принимать статины и в какое время суток, должен пояснить специалист после лабораторных исследований и анамнеза заболевания. При приеме статинов следует помнить о взаимодействии с другими препаратами. Расщепляясь, они могут блокироваться иными веществами и не оказывать лечебного эффекта. Принимая статины от холестерина, больной должен внимательно наблюдать за своим самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью.

В каких случаях назначают статины

Статинотерапию назначают в профилактических и лечебных целях. Основное показание к применению препаратов — это профилактика сердечно-сосудистых патологий. При назначении врачу необходимо учитывать пол, возраст и вес человека, существующие заболевания, наличие сахарного диабета и вредных привычек. Принимать статины лучше не утром, а вечером.

Кому полезны препараты данной группы:

В профилактических целях, для предупреждения инфаркта людям, имеющим проблемы сердечно-сосудистого характера.
Статины для снижения холестерина назначаются, если человек перенес инфаркт. Необходимо пить их с первых дней и высокими дозами.
При имеющем атеросклерозе данные препараты помогают замедлить развитие патологии.
Они могут назначаться в качестве профилактики инсульта.
Рекомендуются больным, которые перенесли операцию на сосуды сердца.

Как принимать гиполипидемические препараты и какова длительность приема статинов? Кардиологи считают, что пить данные медикаменты следует постоянно, так как именно при длительном приеме они хорошо переносятся и меньше проявляются побочные явления. Ранее при назначении выбирали тактику постепенного увеличения дозировки препаратов. Однако исследования показали, что наращивание объема не улучшает состояние больного и изначально выбранную дозировку следует принимать постоянно. Не рекомендуется также делать перерыв в приеме статинов, несмотря на улучшение показателей. Прекращенный курс может увеличить и даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.

Больные должны периодически консультироваться с врачом и следить за состоянием липидного обмена. Показатель холестерина сыворотки крови не должен превышать 4,0 ммоль/л. Преимущества статинов неоспоримы, они снижают смертность от сердечных заболеваний, риск развития инфаркта и инсульта. Препараты последнего поколения не обладают значимым токсическим влиянием на человеческий организм.

Споры о пользе и вреде ведутся на протяжении многих лет. Нужно ли пить статины, решает сам больной. Как долго принимать статины, зависит от диагноза. Так, при хроническом атеросклерозе рекомендуется длительный прием препаратов.

Можно ли принимать статины ребенку с сердечными нарушениями? Врачи не рекомендуют лечить детей данными препаратами, предлагая заменить их другими медикаментозными средствами.

Статинотерапия должна поддерживаться определенной диетой, назначаемой врачом. Из рациона больного необходимо исключить пищу, содержащую высокие калории, большое количество жира. Предпочтительнее питаться растительными и нежирными кисломолочными продуктами, кашами. Вместо мяса лучше употреблять рыбу и птицу.

Курс лечения целесообразно дополнить физическими нагрузками, которые будут способствовать усилению метаболизма, укреплению иммунитета и сбросу лишних килограммов. Если отсутствуют противопоказания, можно посещать тренажерный зал, бассейн, спортивные секции. Регулярные занятия спортом помогают очищать кровеносные сосуды от бляшек, снижая тем самым уровень холестерина в крови.

Не рекомендуется прием препарата с соком грейпфрута из-за содержащего в нем вещества, замедляющего метаболизм активного компонента. Его повышенная концентрация в крови способна развить токсические реакции. Данные лекарственные средства нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми антибиотиками. Спиртное будет усиливать нагрузку на печень, ухудшая состояние пациента.

Противопоказаниями к применению статинов служат: патология печени в активной форме, наличие острого гепатита. Прежде чем приступить к лечению, следует провести ряд биохимических анализов с целью определения концентрации ферментов в печени. Уровень ферментов АлТ и АсТ, повышенный более чем в 3 раза, также является поводом прекратить прием.

Статины не назначаются беременным и кормящим женщинам. Не следует принимать данные препараты в период планирования ребенка. Противопоказан прием и людям с больными почками.

Прием данных лекарственных средств может сопровождаться расстройством пищеварения и вызвать проблемы со стулом.
Возможна аллергическая реакция, проявляющая в виде сыпи, зуда кожных покровов.
Прием препаратов способен вызывать головную боль, бессонницу. Нередко ухудшается психоэмоциональное состояние.
Могут возникать мышечные боли и судороги.
У некоторых пациентов развивается отечность, прибавление в весе.
Длительный прием препаратов может нарушать работу почек.
Лекарства способствуют увеличению уровня активности печеночных ферментов.

Среди статинов последнего поколения выделяют Розувастин, снижающий уровень холестерина на 55%. Содержащие в препарате активные вещества способны долго сохраняться в организме, усиливая тем самым положительный эффект.

Препарат Аторвастатин немного меньше понижает уровень плохого холестерина, но при этом увеличивает образование вещества высокой плотности. Симвастатин является сбалансированным лекарственным средством с наименьшими побочными действиями.

Источник: stopholesterin.ru

Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы

Статины — популярные лекарства для снижения холестерина, профилактики первого и повторного инфаркта, инсульта. Их принимают миллионы людей на Западе и десятки тысяч — в русскоязычных странах. Статины значительно понижают риск сердечно-сосудистой катастрофы. Никакие другие лекарства не дают такого же эффекта. В то же время, таблетки от холестерина часто вызывают серьезные побочные эффекты. Неудивительно, что у пациентов часто возникают вопросы об этих препаратах. Ниже приводятся ответы на распространенные вопросы о статинах.

Болезни сердца и сосудов уверенно лидируют среди причин смертности. Только в 2015 году от сердечно-сосудистых заболеваний скончалось 17 миллионов человек. Причиной представленных болезней в 95% случаях является повышение холестерина.

Однако ученые разработали средство, при помощи которого возможно снизить холестерин и не навредить остальным органам. Новый препарат Атерол был выпущен совсем недавно, однако уже успел доказать, что снижает уровень холестерина и начинает действовать уже через 10 минут. В его состав входят натуральные компоненты: масло семян амаранта, черника, чеснок и еще более 30 природных растений.

Статины: ответы на вопросы

Зачем нужен в организме холестерин?

Холестерин — не вредное, а наоборот жизненно важное вещество. Он входит в состав клеточных мембран, обеспечивая их стабильность и защищая внутренние части клеток от разрушительного действия внешних факторов. Мозг человека на 8% состоит из холестерина. Это вещество участвует в выработке витамина Д, когда на кожу попадает солнечный свет. Тот самый «плохой» холестерин ЛПНП, которого все опасаются, необходим для выработки различных гормонов, включая кортизол, а особенно женских половых гормонов и мужского гормона тестостерона. Без холестерина вы бы погибли.

Холестерин откладывается на стенках артерий в виде бляшек, лишь когда его окисляют свободные радикалы в условиях хронического вялотекущего воспаления. У людей, которые чрезмерно понижают свой холестерин ЛПНП, отмечаются нарушения работы мозга. Они проявляются в виде депрессии, забывчивости, утомляемости, повышенного риска автомобильных аварий. Возможно, повышается риск онкологических заболеваний, потому что холестерин важен для иммунной системы. Достоверно повышается смертность от всех причин. Если прием статинов слишком понизил ваш холестерин ЛПНП, то нужно уменьшить дозировку лекарств.

Каким способом статины уменьшают риск инфаркта и инсульта у людей, которые их принимают?

Официально считается, что статины уменьшают риск инфаркта и инсульта, потому что понижают «плохой» холестерин ЛПНП и повышают «хороший» ЛПВП в крови. С начала 2000-х годов известно, что эти лекарства также уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. У людей, которые принимают статины, улучшаются результаты анализов крови на С-реактивный протеин, фактор некроза опухоли альфа и другие маркеры воспаления. Многие специалисты считают, что статины уменьшают риск сердечно-сосудистой катастрофы потому, что оказывают противовоспалительное действие. А снижение холестерина в крови — лишь побочный эффект.

Эта точка зрения завоевывает все большую популярность на Западе. Она нашла отражение в официальных рекомендациях Минздрава США (FDA), которые были выпущены в 2010-2012 годах. Новым показанием к применению розувастатина стал повышенный С-реактивный протеин в крови, даже если у больного нормальный холестерин. Более старые препараты (аторвастатин, симвастатин и другие) также оказывают противовоспалительное действие, понижают С-реактивный протеин. Для них не проводили исследования и не изменяли показания к применению, потому что патент на эти препараты давно закончился. У фармацевтических компаний больше нет стимула ими заниматься.

Сайт Centr-Zdorovja.Com продвигает информацию о воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний среди русскоязычной аудитории. Подробнее читайте статью «Атеросклероз: профилактика и лечение«. Это важнейший материал для людей, которые хотят защититься от инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами и других проявлений атеросклероза. Старые показания к применению статинов теряют актуальность, но появляются новые.

Чем отличаются разные препараты друг от друга?

Розувастатин — самый новый и мощный. Его назначают в низких дозировках. Он сильнее понижает холестерин ЛПНП и повышает ЛПВП, чем более старые статины. Аторвастатин — возможно, немного слабее, чем розувастатин. Симвастатин и ловастатин — более старые препараты, чем аторвастатин и розувастатин. Они менее мощные, но тоже эффективные.

Посмотрите видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Симвастатин имеет больше негативных лекарственных взаимодействий, чем другие препараты. Розувастатин наоборот можно принимать с некоторыми лекарствами, с которыми нельзя вместе пить другие статины. Это не означает, что розувастатин безопасен! Наоборот, некоторые специалисты считают его более опасным, чем другие статины, которые лучше давно используются и лучше изучены.

Основная конкуренция сейчас идет между аторвастатином и розувастатином. Симвастатин тоже продолжают назначать. Ловастатин — редко. Выбор конкретного лекарства зависит от личных предпочтений врача. Если какой-то препарат вызывает побочные эффекты, то иногда помогает переход с него на другие таблетки, которые тоже понижают холестерин ЛПНП.

Врач назначил мне статины, несмотря на то, что у меня холестерин в норме. Зачем?

Вам попался «продвинутый» врач. Он знает, что статины можно назначать больным, у которых повышенный С-реактивный протеин и есть другие факторы сердечно-сосудистого риска, даже если холестерин в крови нормальный. Среди русскоязычных докторов редко попадаются грамотные специалисты, которые не ленятся читать медицинские журналы. Если найдете такого — цените. Тем более, если он назначает еще магний-В6, коэнзим Q10, L-карнитин, рыбий жир и другие альтернативные средства, в дополнение к стандартным лекарствам.

Если хотите держать под контролем свой риск, не принимая статины, то изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и делайте, что в ней написано. Постарайтесь вылечиться от гипертонии, уменьшить хроническое воспаление, привести в норму свой С-реактивный протеин и сахар в крови. Большинству пациентов хорошо помогает переход на здоровый образ жизни. Но если С-реактивный протеин все равно держится повышенный и остаются другие факторы риска, то лучше принимать статины, чем в среднем возрасте умереть от сердечно-сосудистой катастрофы. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать эти препараты или нет.

Кому нужно принимать статины, а кому — нет?

Больным, у которых высокий риск инфаркта и инсульта, в т. ч. повторного, нужно принимать эти таблетки, несмотря на возможные побочные эффекты. Отменять их нужно, лишь если побочные эффекты станут непереносимыми. Людям, у которых повышенный холестерин ЛПНП, но нет других факторов риска, статины принимать не следует. Подробно этот вопрос обсуждается в статье «Статины: список препаратов«. Узнайте там, как определить, высокий у вас риск или низкий.

Почему доктора и пациенты настолько верят в статины?

Статины — возможно, самые изученные лекарства в истории медицины. Были проведены десятки исследований этих препаратов, в которых принимали участие много тысяч пациентов. Большинство исследований были строгие — двойные, слепые, плацебо-контролируемые. Это значит, что участников делят на две группы. Половина принимают настоящее лекарства, а другая половина — таблетки-пустышки, которые называются плацебо.

Пациенты не знают, что они принимают на самом деле. Этого не знают даже врачи, которые выдают им таблетки. Информацией владеют только специалисты, которые выдают лекарства врачам. Эти люди непосредственно с пациентами не общаются. Такой метод исследований позволяет точно установить эффективность лекарственных препаратов. Статины бесспорно доказали свою способность уменьшать риск инфаркта и инсульта.

Имейте в виду, что исследования обычно финансируются производителями лекарств. Их проведение обходится в сотни миллионов долларов. Также фармацевтические компании платят специалистам, которые подтверждают результаты исследований, щедрые гонорары за лекции и консультации. Поэтому к цифрам результатов нужно относиться скептически. Вероятно, официальные данные о побочных эффектах статинов — приукрашены. Но все равно эти лекарства имеют уникальную способность уменьшать сердечно-сосудистый риск и продлевать жизнь больным.

Какие побочные эффекты могут вызвать статины? Что делать, если они проявились?

Проблемы с печенью на фоне лечения статинами возникают редко. Более частые побочные эффекты — боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти и мышления. Читайте подробную статью «Побочные эффекты статинов«. В ней рассказано, что делать, если вас беспокоят неприятные симптомы. Побочные эффекты можно значительно уменьшить или полностью нейтрализовать.

Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Почему официально статины редко вызывают побочные эффекты, а Интернет заполнен негативными отзывами?

Частые побочные эффекты статинов — боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти и мышления. Они похожи на естественные нарушения, которые развиваются с возрастом. Часто врачу и самому больному бывает трудно разобраться, чем вызваны неприятные симптомы. Когда пациент участвует в исследовании нового препарата, то врачу удобно «списать» побочные эффекты на возрастные нарушения, чтобы не включать их в отчет о результатах. Таким образом, соотношение пользы и побочных эффектов лекарства улучшается. Доктор отрабатывает деньги, которые он получил от фармацевтической компании.

У этой проблемы есть и обратная сторона. Обычно проблемы с мышцами и суставами, а также нарушения памяти и мышления вызываются неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, который ведут люди в среднем и пожилом возрасте. В большинстве случаев лекарства ни при чем. Но больные не желают начать двигаться и перейти на здоровую пищу. Им удобнее не заниматься собой, а лишь ругать побочные эффекты статинов и злодея-врача, который назначил эти препараты. Если симптомы доставляют значительные неудобства, то нужно сообщить врачу, а потом сделать перерыв в приеме статинов на 10-14 дней. Наблюдайте и оцените, насколько по-разному вы себя чувствуете, когда принимаете лекарства и когда обходитесь без них.

Почему говорят, что врачи назначают эти препараты чаще, чем нужно?

Статины часто назначают людям, у которых повышенный холестерин ЛПНП, но нет других факторов риска инфаркта и инсульта. Таким пациентам от приема статинов будет значительный вред, а пользы — никакой. Хотя именно они составляют основной рынок для этих лекарств. Перейдите на низко-углеводную диету, чтобы нормализовать холестерин и триглицериды в крови, не принимая вредные лекарства.

Не принимайте статины, если у вас артерии не поражены атеросклерозом, не беспокоят приступы стенокардии, нет проблем с ногами, давление, сахар и С-реактивный протеин в крови в норме, не было операций стентирования и коронарного шунтирования. Но если присутствует хотя бы один (!) фактор риска и его невозможно устранить, то статины принимать нужно. Никакие другие лекарства не смогут так же надежно уберечь вас от сердечно-сосудистой катастрофы.

Какими другими таблетками можно заменить статины, чтобы уменьшить «плохой» холестерин?

Существуют еще другие таблетки, кроме статинов, которые улучшают результаты анализов на холестерин. Это секвестранты желчных кислот, фибраты и ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (Эзетимиб). Никакие из перечисленных лекарств не уменьшают риск инфаркта и инсульта, смерти от других причин. Поэтому не принимайте их ни под каким видом, даже если врач настаивает. Не принимайте лекарства, перечисленные выше, в комбинации со статинами.

Повышенный холестерин в 89 случаев является главной причиной инфарктов и инсультов. Две трети людей, болеющих данным недугом умирают в первые 5 лет болезни.

Повышенный холестерин каждый раз вызывает колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца.

Для его лечения требуется использовать Атерол. Данный препарат является единственным лекарством, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения повышенного холестерина

Витамин В3 иногда принимают в огромных дозах, чтобы понизить холестерин в крови. Этот метод вызывает неприятные побочные эффекты практически у всех пациентов. Скорее всего, он не уменьшает сердечно-сосудистый риск. Не принимайте витамин В3 от холестерина. Его можно принимать вместе с другими витаминами группы В по 25-100 мг в сутки для общей профилактики. Для понижения холестерина используют дозировки 500-2000 мг в сутки. Вам этого лучше не делать.

Получается, что статины нельзя заменить никакими другими таблетками от холестерина. Возможно, витамины-антиоксиданты предотвращают окисление холестерина свободными радикалами и отложение его на стенках артерий в виде бляшек. Попробуйте принимать витамин Е в форме смешанных токоферолов, а также рыбий жир и жирные кислоты Омега 3. Но их эффективность для лечения и профилактики атеросклероза официально не доказана, и никакие серьезные исследования этих средств пока не планируются.

Как уменьшить риск инфаркта и инсульта, не принимая вредные лекарства?

Перейдите на низко-углеводную диету — это приведет ваши триглицериды в норму уже через 3-4 дня, а холестерин — позже, через 6-8 недель. Чтобы получить результат, нужно строго избегать всех запрещенных продуктах, питаясь только разрешенными. Зато разрешенные продукты можно есть достаточно, чтобы чувствовать сытость. Низко-углеводная диета — не голодная, и она помогает нормализовать холестерин. Сбалансированная «обезжиренная» диета, которую обычно рекомендуют врачи, — вызывает постоянный мучительный голод, а показатели холестерина не меняются или даже ухудшаются.

Если низко-углеводная диета не улучшает соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина в крови — вероятно, у вас недостаток гормонов щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз. Оно распространено среди женщин старше 35 лет. Его симптомы — невозможность похудеть, вялость, утомляемость, непереносимость холода, выпадение волос, ломкость ногтей, запоры, анемия, отеки. Нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (обязательно Т3 свободный, а не только ТТГ) и принимать таблетки, которые назначит эндокринолог.

Принимая гормональные таблетки, продолжайте соблюдать низко-углеводную диету. Она уменьшает аутоиммунные атаки на щитовидную железу, которые являются причиной заболевания. Отнеситесь серьезно к лечению гипотиреоза! Это заболевание — более серьезный фактор риска инфаркта и инсульта, чем ожирение, повышенный холестерин и даже курение. Если вы знаете английский язык, то найдите и изучите книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal».

Сколько алкоголя можно пить, пока лечишься статинами?

Если вы страдаете алкоголизмом, то принимать статины нельзя. Допускается не более двух порций алкоголя в день для мужчин моложе 65 лет. Для мужчин старше 65 лет, а также для женщин любого возраста — не более одной порции в сутки. Одна порция алкоголя — это 10-15 граммов чистого спирта, т. е. одна банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то полностью воздерживайтесь от алкоголя или прекратите лечиться статинами.

С какими лекарствами вместе нельзя принимать таблетки от холестерина?

Это обширная тема, в несколько предложений не уложишься. Негативное взаимодействие статинов с другими лекарствами может вызвать самые тяжелые побочные эффекты — почечную и печеночную недостаточность. Возможны проблемы с некоторыми таблетками от давления, сердечной аритмии, антибиотиками, противогрибковыми средствами, антидепрессантами, иммунодепрессантами и многими другими препаратами.

Внимательно изучите информацию о лекарственных взаимодействиях в инструкции по применению таблеток от холестерина, которые вам назначили. Отнеситесь к этому серьезно! Возможно, розувастатин реже вызывает проблемы лекарственного взаимодействия, чем статины предыдущего поколения. Но у него есть свои особые проблемы с безопасностью. Обсудите с врачом. Сообщите доктору обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат статины.

С какими витаминами могут негативно взаимодействовать статины?

Некоторые люди принимают огромные дозы витамина В3 для понижения «плохого» холестерина в крови. Не следует лечиться этим способом, потому что он вряд ли уменьшает риск инфаркта, инсульта и смерти от других причин. Тем более, не принимайте витамин В3 более 100 мг в сутки в комбинации со статинами. Можно принимать его по 25-100 мг в сутки в составе комплекса витаминов группы В.

Могут быть проблемы, если вы принимаете одновременно клопидрогел и рыбий жир в высоких дозах. Оба эти средства разжижают кровь. Если перестараться, то могут быть кровотечения. Статины тоже немного разжижают кровь. Скорее всего, нужно принимать рыбий жир так, чтобы было не более 1-2 граммов жирных кислот Омега 3 в сутки. В то же время, не следует полностью отказываться от рыбьего жира. Почаще сдавайте анализы на реологические свойства крови, особенно если вам назначили клопидрогел.

Таблетки от холестерина хорошо сочетаются с коэнзимом Q10. Сотни тысяч людей принимают эти лекарства и добавки одновременно для нейтрализации побочных эффектов статинов. Вероятно, если принимать статины с L-карнитином и магнием-В6, то тоже не будет никаких проблем.

Опасен ли прием статинов для печени?

В 2011 году Минздрав США (FDA) официально заявил, что опасность статинов для печени преувеличена. Эти лекарства иногда вызывают ухудшение результатов анализов крови на ферменты печени. Но это еще не означает, что работа печени нарушена. Как правило, никаких мер предпринимать не нужно.

Следите за показателями работы печени, если вы «завязавший» алкоголик и вам назначили статины. Если у вас есть алкогольная зависимость в настоящее время или вы перенесли серьезные заболевания печени, то принимать статины нельзя. Остальным людям следует обращать больше внимания на побочные эффекты статинов, не связанные с печенью.

Какие анализы нужно сдавать регулярно, пока принимаешь статины?

Анализы на ферменты печени АЛТ и АСТ желательно сдать 1-2 раза после начала приема статинов. Если результаты окажутся нормальными, то дальше их можно не сдавать. Хотя, конечно, это на усмотрение врача. Побочные эффекты статинов, связанные с печенью, обсуждаются выше. Их опасность преувеличена.

Есть еще анализ на креатининкиназу. Это фермент, который попадает в кровь, если статины вызывают тяжелый побочный эффект — рабдомиолиз, разрушение мышечных тканей. Если вас беспокоят боли в мышцах, то обсудите с врачом, нужно ли сдать этот анализ. Он может понадобиться людям старше 65 лет, которые входят в группу повышенного риска побочных эффектов.

Важный анализ крови — С-реактивный протеин. Он дает информацию, уменьшают ли статины хроническое воспаление. Сдайте его перед началом лечения статинами! Потом повторяйте его регулярно, например, каждые 1-2 месяца. Основная цель приема статинов — привести в норму С-реактивный протеин, а не «плохой» и «хороший» холестерин. Если с самого начала у вас С-реактивный протеин в норме, то, скорее всего, нет необходимости в приеме статинов, даже если холестерин ЛПНП повышен.

Что делать, если статины в высоких дозах недостаточно понижают «плохой» холестерин?

Возможно, у вас пониженный уровень гормонов щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз. Оно может повышать холестерин в крови и блокировать похудение, несмотря на усилия, которые предпринимает больной. Другие симптомы — вялость, непереносимость холода, отеки, ломкость ногтей, выпадение волос. Гипотиреоз распространен среди женщин старше 30-35 лет, но иногда бывает и у мужчин.

Сдайте анализы крови на ТТГ, Т3 свободный и другие, которые назначит эндокринолог. Если гипотиреоз подтвердится, то принимайте гормональные таблетки, которые выпишет врач. Они не вредные. Соблюдайте низко-углеводную диету, чтобы уменьшить аутоиммунные атаки на щитовидную железу. Желательно принимать рыбий жир (жирные кислоты Омега 3). Если знаете английский язык, то найдите и изучите книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal».

Отнеситесь серьезно к лечению гипотиреоза. Это более опасный фактор риска инфаркта и инсульта, чем ожирение, сидячий образ жизни и даже курение. Больные, которые не лечатся, ведут жалкую жизнь из-за тяжелых симптомов, а потом рано умирают. Принимайте таблетки, которые вам назначил эндокринолог. Не доверяйте народным средствам для лечения проблем со щитовидной железой.

Можно ли принимать статины, если есть дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)?

Если у вас обнаружили гипотиреоз, то нужно лечить в первую очередь его. Возможно, доктор решит, что с приемом статинов можно подождать. Потому что нормализация гормонов щитовидной железы в крови часто приводит в норму холестерин ЛПНП и ЛПВП без приема дополнительных таблеток.

У людей, страдающих гипотиреозом, повышенный риск побочных эффектов статинов — боли в мышцах. Также статины могут занижать результаты анализов крови на ТТГ, хотя изменений в работе щитовидной железы лекарства не вызывают, она продолжает функционировать нормально.

Вызывают ли эти лекарства прибавку массы тела?

Статины могут косвенно вызывать прибавку массы тела, потому что они ослабляют чувствительность тканей к инсулину. Плохая чувствительность тканей к инсулину — это нарушение обмена веществ, которое называется инсулинорезистентность. К сожалению, статины ее усиливают. Повышается концентрация инсулина в крови. А инсулин — это гормон, который стимулирует отложение жира и блокирует его сжигание.

Если вас беспокоит избыточный вес, то нужно сделать следующее:

Перейдите на низко-углеводную диету, чтобы компенсировать инсулинорезистентность. Подробнее читайте здесь.
Сдайте анализы крови на ТТГ, Т3 свободный и, возможно, другие гормоны щитовидной железы. Убедитесь, что у вас нет гипотиреоза. Это нужно сделать не только женщинам, но и мужчинам.
Если обнаружится гипотиреоз, то лечите в первую очередь его, как рассказано выше. Если уровень гормонов щитовидной железы нормальный, то принимайте статины, чтобы снизить свой риск инфаркта и инсульта, и при этом соблюдайте низко-углеводную диету.

Правда ли, что статины вызывают развитие сахарного диабета?

Статины повышают риск развития диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. Это пациенты, у которых метаболический синдром и/или нарушенная толерантность к глюкозе. Уделяйте внимание профилактике диабета в среднем и пожилом возрасте. Узнайте подробно о методах профилактики на странице «Статины и сахарный диабет«. На самом деле, повышенный риск диабета — это незначительная проблема, по сравнению с другими возможными побочными эффектами.

Назначают ли статины детям?

Статины детям назначают при редком тяжелом заболевании, которое называется семейная наследственная гиперхолестеринемия. Также делаются попытки назначать статины детям, больным сахарным диабетом 1 типа. Врачи, которые продвигают статины для детей-диабетиков, работают на свой карман, против интересов пациентов. У детей, больных диабетом 1 типа, можно держать стабильно нормальный сахар с помощью низко-углеводной диеты. Подробнее читайте статью «Диабет у детей«. Соблюдая эту диету, дети нормально развиваются. У них нормализуется холестерин и принимать статины нет никакой необходимости.

С проблемой повышенного холестерина могут столкнуться многие люди. Холестерин не щадит никого.

Среди признаков повышенного холестерина выделяют следующие симптомы: появляется светло-серый ободок у роговицы глаза, под кожей век образуются узелки желтоватого цвета, возникает боль в сердце, слабость в ногах, появляются бляшки в сосудах.

Изменить показатель холестерина в крови возможно с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств. Однако Минздравом рекомендуется использовать Атерол. Это современный препарат, который помогает снизить холестерин без вреда остальным органам. В его составе содержатся только натуральные компоненты, он начинает действовать уже через 10 минут после приема.

Источник: centr-zdorovja.com

Статины от холестерина: польза и вред

Статины – это объединяющее название лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в организме. Появились эти лекарства в 70-х годах XX века, и сейчас насчитывается уже 4 поколения статинов.

Присутствие в организме холестерина, если его не становится слишком много, – нормальное явление. Опасным является вредный холестерин, который, если в организме нарушены обменные процессы, не выводится из него, а поступает в кровь. Это приводит к засорению сосудов и образованию на их стенках бляшек, что может повлечь за собой даже их полную закупорку. В результате этого у больных развиваются состояния, несущие прямую угрозу для жизни:

нарушение мозгового кровообращения;
ишемическая болезнь сердца;
атеросклероз;
дефицит кровообращения в почках;
дефицит кровообращения в кишечнике;
остановка кровообращения в конечностях с последующим развитием гангрены.

Именно по причине таких тяжелых последствий очень важно контролировать уровень холестерина в крови. Если начинается его повышение, этот процесс необходимо остановить. К норме уровень холестерина приводится при помощи статинов. При различных степенях нарушения применяются определённые виды этих препаратов. Ввиду того, что статины для снижения холестерина нельзя назвать безвредными, так как они оказывают ряд серьёзных побочных действий, использовать их можно только по назначению врача и с учётом всех особенностей организма конкретного пациента. Самовольное употребление статинов может стать причиной серьёзных расстройств здоровья.

Чем более современным будет лекарство для борьбы с повышенным уровнем холестерина в крови, тем слабее сопутствующее отрицательное воздействие препарата. Для того чтобы ориентироваться в том, к какому поколению относится лекарство, надо знать его основное действующее вещество. Ниже статины представлены в порядке возрастания поколений, то есть от более старых к более новым.

Ловастин, симвастатин и правастатин – эти вещества входят в состав таких лекарственных препаратов от холестерина, как кардиостатин, вазилип, атеростат, симвакард и липостат. Цена таких лекарств минимальная среди всех статинов.
Флувастатин. На основе этого вещества можно найти только одно лекарство – лескол.
Аторвастатин – вещество является основой препаратов под такими названиями: авастин, аторис, липримар.
Розувастатин – вещество входит в состав следующих лекарственных препаратов: розарт, крестор и роксера. Данные лекарства – самые дорогие статины на сегодняшний день, они более мягко воздействуют на организм и не приводят к развитию слишком тяжёлых последствий от употребления.

Чем более новое поколение лекарств употребляется, тем быстрее удаётся достигнуть желаемого результата. Несколько устаревшие, как может показаться, лекарственные препараты предыдущих поколений остаются востребованными на рынке не только благодаря меньшей цене, но и вследствие того, что они, хоть и не очень сильные, но успешно применяются при незначительном повышении уровня холестерина.

Для того чтобы понимать, почему данные лекарственные препараты способствуют выведению из организма плохого холестерина, следует выяснить принцип их действия. Статины, после того как попадают из желудочно-кишечного тракта в кровь, оказывают подавляющее действие на выработку фермента, отвечающего за преобразование ряда жиров и углеводов в печени в плохой холестерин. Всё дело в том, что это вещество в большей степени образуется в организме человека при усвоении определённых продуктов, а не поступает извне. Когда говорят о том, что тот или иной продукт повышает уровень холестерина, это означает, что в составе этого продукта имеются вещества, которые в конечном итоге при усвоении превратятся в плохой холестерин. Помимо снижения количества такого холестерина, при употреблении статинов также наблюдается постепенное увеличение в организме полезного холестерина, без которого невозможна нормальная жизнедеятельность. Современные препараты четвертого поколения, кроме того что снижают уровень плохого холестерина в крови, ещё и уменьшают размер бляшек, уже образовавшихся на сосудах.

Когда в обязательном порядке назначают статины и в чём их польза

Данные лекарственные средства для понижения уровня плохого холестерина в крови назначают в обязательном порядке в нескольких случаях. Обойтись без статинов невозможно при повышенном уровне холестерина в крови, которым сопровождаются следующие заболевания и состояния:

Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, угроза инфаркта, угроза инсульта) у лиц старше 40 лет, имеющих уровень плохого холестерина, значительно превышающий норму, корректировка которого диетой и здоровым образом жизни оказалась неэффективной.
Период восстановления после инфаркта миокарда. В этот момент наличие плохого холестерина в крови недопустимо, так как может приводить к повторному развитию угрожающего жизни больного состояния.
Оперативное вмешательство для проведения аортокоронарного шунтирования или установки стента. В этом состоянии присутствие в крови плохого холестерина может спровоцировать отторжение имплантата и резкое ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода при отсутствии срочной помощи.
Инсульт. В этом состоянии любая нагрузка на сосуды и образование холестериновых бляшек приводят к повторным кровоизлияниям и невозможности восстановления нормального функционирования мозга после болезни.
Ожирение. При этом состоянии присутствие холестерина в крови провоцирует не только дальнейшее повышение веса, но и быструю закупорку сосудов с последующим тяжёлым нарушением кровообращения.
Стремительно прогрессирующий атеросклероз. При быстром развитии непроходимости сосудов с выраженным нарушением кровообращения требуется срочное снижение уровня плохого холестерина в крови.

Несмотря на то что статины показаны для коррекции многих состояний, они могут нанести организму и серьёзный вред. По этой причине не следует самостоятельно назначать себе такие препараты. Кроме этого, даже при врачебных показаниях нужно всё же оценить все риски для здоровья, связанные с лечением статинами, которые иногда могут быть более опасными, чем холестерин.

Несмотря на то что повышенное содержание в крови плохого холестерина опасно, многие с большой настороженностью подходят к употреблению статинов, и не напрасно. Всё дело в том, что данные лекарства помимо лечебного действия оказывают на организм и негативное влияние. Именно по этой причине употребление статинов стараются отложить на максимально возможный срок. Обычно врачи прописывают такое лекарство только тогда, когда другие способы борьбы с плохим холестерином не дают результатов или именно статины необходимы для устранения того или иного состояния. К отрицательному действию статинов на организм относятся:

Слабость и болезненность мышц скелета. Возникает это явление по причине того, что мышечные волокна под воздействием препарата перестают полноценно обновляться, их клетки стареют и гибнут, не замещаясь в должной мере новыми. Если при этом состоянии, когда оно будет находиться в выраженной форме, не остановить употребление лекарства, то можно получить частичный распад мышц, который приводит к нарушениям в работе почек и острой почечной недостаточности.
Ускорение процесса гибели клеток печени. Под влиянием лекарственного средства клетки печени начинают отмирать значительно быстрее. В том случае, если не делать перерывов в приёме статинов, у органа не будет хватать времени на то, чтобы восстановиться. В конечном итоге это станет причиной печёночной недостаточности. Так как печень способна восстанавливаться за крайне короткий период, то уже 10 дней перерыва между курсами будет достаточно для её оздоровления.
Стойкая бессонница. Подобное состояние развивается нечасто и связано с тем, что у ряда больных употребление статинов может провоцировать сильное возбуждение нервной системы, которое не проявляется в обычной жизни, но не позволяет организму нормально расслабиться и заснуть. В такой ситуации лечащий врач обычно либо проводит корректировку дозы препарата, либо назначает дополнительное лекарство для нормализации сна.
Повышение массы тела. В ряде случаев употребление статинов может стать причиной сильного нарушения обмена веществ, становящегося причиной ожирения различной степени.
Панкреатит. Все статины вызывают перегрузку поджелудочной железы, и потому при её слабости возникает угроза возникновения острого панкреатита с формированием некротических очагов.
Резкие скачки уровня сахара в крови. В ряде случаев из-за перегрузки поджелудочная железа не справляется полноценно с функцией выработки инсулина, из-за чего уровень его становится то слишком высоким, то слишком низким. В результате такого нарушения содержание сахара в крови тоже начинает изменяться, переходя из одной крайности в другую и негативно отражаясь на самочувствии человека. Поэтому в первое время после назначения статинов врач с особой тщательностью контролирует состояние больного.
Падение сексуального желания у мужчин. Из-за того что статины воздействуют на выработку ферментов и в некоторой степени гормонов, у ряда больных возможно появление сексуальной слабости.
Повышенная ломкость костей. Из-за того что статины слишком быстро выводят из организма холестерин, происходит нарушение формирования костной ткани, в результате чего возникает её достаточно скорое истончение, что, в свою очередь, приводит к частым переломам.
Падение иммунитета. Клетки иммунной системы перестают правильно вырабатываться и не справляются со своими функциями, поэтому уже через 4–5 месяцев приёма лекарства больной начинает значительно чаще сталкиваться с вирусными и бактериальными инфекциями.
Снижение свёртываемости крови. Под воздействием лекарства происходит падение концентрации тромбоцитов в крови, из-за чего её способность к свертыванию падает. Это свойство лекарства можно отнести к двояким, так как, с одной стороны, оно полезно при повышенной вязкости крови, а с другой – вредно при здоровой густоте крови.
Старение кожи. Статины воздействуют на мембраны клеток кожи, из-за чего теряется её эластичность, появляются сероватый оттенок и мелкие морщинки. Пациент ощущает постоянную сухость и стянутость кожи, особенно на лице.

Помимо всего вышеперечисленного, на фоне употребления статинов были отмечены случаи возникновения воспалений почек и кожи, развитие катаракты и глаукомы. Чем больше возраст больного, тем опаснее для него применение статинов и тем серьёзнее должен быть врачебный контроль при употреблении подобных препаратов от плохого холестерина.

Противопоказания к лечению статинами

Для приёма этих лекарственных препаратов, ввиду их многочисленных негативных действий на организм, имеются строгие противопоказания. Категорически запрещено применение статинов, когда присутствуют следующие состояния и болезни:

беременность – в этом случае есть крайне высокий риск развития уродств плода и его гибели;
период планирования беременности – появляется риск развития патологий будущего плода;
грудное вскармливание – существует опасность нарушений умственного развития ребёнка;
тяжёлые патологии печени, такие как цирроз и гепатит;
тяжёлые патологии почек;
аллергическая реакция на статины;
нарушения в выработке гормонов щитовидной железы;
тяжёлые нарушения в работе нервной системы;
остеопороз.

Игнорирование противопоказаний для употребления статинов недопустимо.

Побочные действия, возникающие при употреблении статинов

В период употребления статинов возможно также возникновение побочных действий, которые продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. После приёма таблетки у человека могут наблюдаться:

тошнота;
рвота;
понос;
метеоризм;
головная боль;
резкая слабость;
кратковременное нарушение памяти;
чувство онемения конечностей;
головокружение;
боли в суставах при наличии хронических заболеваний, таких как артрит и артроз;
кожные высыпания;
экссудативная эритема – редкое и длительное побочное действие;
отёки ног;
озноб.

В том случае, если после употребления лекарственного препарата появляются побочные действия, надо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. В зависимости от того, насколько серьёзными он их сочтет, могут быть проведены корректировки дозировки и схемы приёма лекарственных средств.

Употребление искусственных статинов требуется далеко не всегда, а только в тех случаях, когда имеет место угроза для жизни больного, а альтернативные средства неэффективны. Во всех остальных ситуациях следует воспользоваться природными лекарствами для снижения холестерина, которые не наносят вреда организму и оказывают только положительное воздействие. К таким естественным средствам относятся:

Аскорбиновая кислота. Это вещество не только снижает уровень плохого холестерина, но ещё и поддерживает в хорошем состоянии сосудистые стенки и иммунную систему. Получить кислоту можно, употребляя белокочанную капусту, цитрусовые, настой шиповника, чёрную смородину и облепиху.
Жирные кислоты. Они замещают вредный холестерин на полезный, за счёт чего предотвращают развитие бляшек в сосудах. Для поступления этих кислот в организм надо употреблять жирные сорта рыбы и льняное масло.
Ниацин. Он попадает в организм при включении в рацион красной рыбы, мяса, орехов и злаков.
Ресвератрол. Вещество содержится в кожуре белого и красного винограда и в красном вине.
Пектины. Эти пищевые волокна поступают в организм при употреблении перловой крупы, яблок, груш, фасоли и капусты.
Кумарин. Он содержится в куркуме.

Кроме этого, когда понизить уровень холестерина надо совсем немного, можно употреблять чеснок, сою и репчатый лук. В том случае, если продукты, способствующие поддержанию нормального уровня холестерина в крови, присутствуют в ежедневном меню, то в подавляющем большинстве случаев принимать искусственные статины необходимости не возникает.

Статины – это весьма действенные лекарственные средства, которые, помимо пользы, могут наносить организму и очень серьёзный вред. Учитывая это, к их употреблению надо подходить с особой осторожностью и только в том случае, когда обойтись без этих препаратов невозможно. Нарушать врачебные рекомендации при их употреблении категорически запрещено. Также в период всего лечения статинами необходим регулярный контроль картины крови для определения состояния печени и почек. Только так можно не опасаться пропустить начало патологических процессов на фоне приёма этих действенных препаратов.

Источник: onwomen.ru