острая боль при кашле в грудной клетке

Боль в грудной клетке при кашле

Когда во время кашля начинает болеть грудная клетка и подобные ощущения появляются постоянно – следует обратиться к врачу за консультацией. Если этого не сделать, то существует реальная угроза пропустить развитие патологии, на лечение которой может уйти много сил и времени.

Причинами болевых ощущений бывают недуги, о которых человек никогда не подозревал и, может быть, не слышал. Часто больные не обращают внимания на подобные симптомы, пока те не переходят в слишком интенсивную форму.

Болезненные ощущения при кашле в области грудной клетки нередко возникают на фоне обычной простуды. Они сигнализируют о том, что повреждена слизистая, легочная ткань или плевра.

Причинами болезненных ощущений выступают:

Плеврит – воспаление двойной мембраны (плевральных листков), которая окружает легкие и выравнивает грудную клетку. Это патологическое состояние значительно осложняет работу легких. Плеврит отягощает течение многих недугов в кардиологии, фтизиатрии, пульмонологии, онкологии и ревматологии. Воспаление часто сопровождает пневмонию. Даже небольшое покашливание вызывает болезненное покалывание в грудине.
Травмы грудного отдела. В результате ударов возможны трещины, переломы ребер, вывихи плечевого сустава. Боль ощущается не только во время кашля, но и при незначительных поворотах туловища, при ходьбе.
Сухой перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки, перикарда). Одна из причин его развития – нанесение сильного удара в область сердца, повреждения при травмах и операциях. Боли в грудной клетке довольно ощутимы и становятся еще интенсивнее, когда человек кашляет. Одновременно происходит нарушение глубины дыхания, усиливается одышка.
Сокращение межплевральной связки – сопровождается постоянным покашливанием. От него побаливает грудная клетка. Кашель усиливается, когда человек разговаривает или занимается физкультурой.
Межреберная невралгия – раздражение нервов, расположенных между ребрами, или их сдавливание. Заболевание сопровождается периодической или приступообразной острой и пронзительной болью. Она усиливается при кашле, чихании, незначительном изменении положения тела. Важно отличить недуг от сердечного приступа, поскольку симптоматика очень похожа.
Появление новообразования в легких, при развитии которого происходит неконтролируемый рост клеток, и опухоль распространяется на соседние органы.
Трахеит – один из недугов, поражающий верхние дыхательные пути. Заболевание может появиться во время ОРВИ, гриппа, ларингита или фарингита. Трахеит часто развивается самостоятельно. Его могут вызвать различные аллергены, стафилококки и стрептококки. В грудной клетке ощущаются боли, которые усиливаются при кашле. Оба симптома проходят при лечении трахеита.
Бронхит – недуг системы дыхания, при котором воспалительный процесс проникает в бронхи. Заболеванию сопутствует боль в груди и жжение при покашливании.
Туберкулез – опасный инфекционный недуг, который вызывается палочками Коха. Длительный кашель – один из классических симптомов заболевания. Он влажный или сухой, усиливает боль в грудине.
Растяжение мышц – наверное, самая безобидная причина болей в области грудной клетки при сухом кашле. Правильно назначенный курс лечения избавит от мучительных ощущений. Они быстро проходят без следа.
При приступе почечной колики очаг боли сосредоточен под правым подреберьем и ложечкой. Постепенно ее волна разливается по всей поверхности живота, отдает в лопатку и плечо. Она возрастает не только при кашле, но и при небольшом вздохе.
Межпозвонковый остеохондроз – возможная причина болей в грудной клетке при кашле и вдохе. Заболевание развивается из-за искривления или травм позвоночника, больших нагрузок на хребет.
Пневмоторакс – острое состояние, при котором в пространстве между грудной стенкой и легким скапливается воздух. Он проникает в листки плевры. В результате при вдохе легкие не могут достаточно расшириться. Дыхание сокращается, появляется боль, которая особенно ощутима при кашле. Пневмотораксы нередко возникают после травмирования грудной клетки или как осложнение вирусного заболевания.
Сердечно-сосудистые недуги. Они также способны спровоцировать боли при кашле. Среди таких заболеваний: аритмия и стенокардия; ишемическая болезнь сердца; заболевания периферических сосудов; гипертония и инсульт.

Когда кашель отзывается болью в районе грудной клетки, необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, невролога.

Специалист приступит к лечению только после проведения тщательного обследования, в процессе которого будут выявлены истинные причины болей в грудине и поставлен диагноз. Исследования состоят из:

анализа крови общего и на наличие инфекции;
развернутой рентгенограммы легких (в нескольких проекциях);
посева мокроты;
электрокардиограммы;
туберкулиновой пробы.

Для исключения онкологических заболеваний берется проба (пункция) легочной ткани, и проводится гистологическое исследование.

Результаты анализов подскажут, чем вызваны болевые ощущения в груди при кашле. Они помогут определить, насколько глубоко проник воспалительный процесс в органы дыхания, существуют ли повреждения легочной ткани и какова степень их серьезности. Не исключено, что причины кроются в недугах сердца и сосудов.

Когда причиной болей при кашле является напряжение мышц, то можно использовать любую согревающую мазь. С ее помощью снимается отек мышц. Мазь, проникая под кожу, уберет болевые ощущения, поскольку нормализует сокращение мышечных волокон. Если температура тела в норме, стоит использовать компрессы или горчичники.

Эффективны также растирания средствами, оказывающими местное обезболивание, например меновазином.

Чтобы уменьшить интенсивность кашля, используются соответствующие препараты в виде таблеток или микстур. Они способны сократить количество приступов, блокируя кашлевой центр. Но следует учесть, что подобные препараты можно применять лишь тогда, когда нет необходимости в том, чтобы мокрота образовывалась и отходила. Они актуальны при заболеваниях ларингитом, фарингитом, ОРЗ.

Когда же поражено бронхиальное дерево, легочная ткань и трахея, мокрота необходима для того, чтобы очищать дыхательные пути от патогенов и разнообразных продуктов их жизнедеятельности. Поэтому препараты, способствующие блокированию кашля, следует принимать только один раз, перед сном. Это необходимо, чтобы больной смог нормально поспать. В дневное время используются лекарства, которые разбавляют мокроту и усиливают ее образование.

Доктор назначает препараты антибактериальные и противовирусные, направленные на терапию основного заболевания и способствующие уменьшению интоксикации организма. Они помогут кашлю уйти и ликвидируют очаг заболевания.

Большое значение отводится питьевому режиму. Желательно употреблять больше жидкости, в том числе молока и минеральной воды со слабым содержанием щелочи.

При наличии межреберной невралгии поможет избавиться от болей в груди лечебная гимнастика.

Определить причину неприятных ощущений, возникающих в грудной клетке, когда человек кашляет, может только специалист. Поэтому назначать лечение самостоятельно опасно и недопустимо.

Причин появления болей в грудной клетке, когда человек кашляет, множество. Предотвратить мучительные ощущения реально, если вести здоровую и активную жизнь. Регулярные занятия спортом, употребление полезных продуктов, отказ от вредных привычек способствуют повышению иммунитета. Это означает, что организм сможет противостоять любому недугу, избежать многих патологий.

Источник: onwomen.ru

Острый бронхит – инфекционное заболевание бронхов, при котором воспаляется их слизистая оболочка.

Заболевание может развиться в течение нескольких часов. Однако симптомы могут нарастать и постепенно. Обычно это происходит на фоне ОРВИ, коклюша, дифтерии. Симптомы острого бронхита очень похожи на симптомы многих респираторных заболеваний. Заболевание начинается с насморка, слабости, боли в горле, охриплости голоса, головной боли. Температура может быть нормальной или субфебрильной, но в некоторых случаях и повышается до значительных цифр и сопровождается ознобом. Высота температуры зависит от вида возбудителя заболевания.

С первого дня заболевания у страдающего появляется кашель. Это основной признак острого бронхита. Сначала кашель сухой, при длительных приступах может появиться боль вверху живота или в грудной клетке из-за перенапряжения мышц. Приступы кашля могут заканчиваться отделением скудной мокроты. Через некоторое время (1-3 дня) кашель становится мягче, появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота.

Острый бронхит может сопровождаться одышкой. Это свидетельствует о сужении просвета бронхов. Врач может прослушать хрипы в грудной клетке. Они появляются с первого дня болезни.

При бронхите возможна и закупорка дыхательных путей. Такая форма заболевания называется острым обструктивным бронхитом. Обычно этим заболеванием страдают дети 2-3 года жизни. Для острого обструктивного бронхита характерны одышка, шумное свистящее дыхание, удлиненный выдох, хрипы, слышные даже на расстоянии. Грудная клетка вздута. Температура при этом субфебрильная или нормальная, однако, ребенок беспокойный и постоянно меняет положение тела.

Воспаление мелких бронхов и бронхиол называется острым бронхиолитом. Для него характерны лихорадка, цианоз (синева) носогубного треугольника, одышка.

Бронхи – это важная часть дыхательной системы. Именно по ним воздух поступает в легкие. Они представляют собой трубки диаметром до 18 мм, состоящие из хрящевых колец или пластинок. Главные бронхи, правый и левый, отходят от трахеи. Правый бронх немного шире левого, так как объем правого легкого больше, чем левого. Главные бронхи делятся на долевые (бронхи 1-го порядка), зональные (бронхи 2-го порядка), субсегментарные (бронхи 3-го порядка), сегментарные (бронхи 4-го и 5-го порядков), и мелки бронхи от 6-го до 15-го порядков. Постепенно ветвясь, бронхи переходят в бронхиолы.

Просвет бронхов выстлан слизистой оболочкой. При бронхоскопии она имеет сероватый цвет. Эпителиальные клетки слизистой оболочки имеют реснички, чтобы выводить инородные включения. Кроме того, эти клетки продуцируют слизь, которая защищает бронхи от воздействия инородных тел и микроорганизмов.

Бронхи не только проводят воздух от трахеи к легким и обратно, они еще и очищают его, и выводят посторонние включения из организма. Крупные инородные тела выводятся в процессе кашля, а мелкие – выталкиваются посредством мелких ресничек эпителиальных клеток бронхов, которые продвигают бронхиальный секрет с пылью и микроорганизмами в сторону трахеи. Попадая в бронхи, микроорганизмы или инородные тела раздражают слизистую оболочку бронхов. Развивается отек. Эпителиальные клетки начинают секретировать больше слизи. В этой слизи реснички клеток, которые в норме выталкивают загрязнения, не могут шевелиться. Соответственно, инородные тела и микроорганизмы не могут нормально выводиться, остаются в бронхах и еще больше раздражают слизистую оболочку бронхов. В результате этого раздражения начинается воспаление.

Острый бронхит может быть вызван:

бактериями (стафилококк, пневмококк, стрептококк, микоплазмы, хламидии);
вирусами (цитомегаловирус, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы);
грибами;
воздействием вредных физических или химических факторов (сухой холодный или горячий воздух, сернистый газ);
воздействием аллергенов.

Возможен и острый бронхит неуточненной природы и смешанный, например, бактериально-вирусный острый бронхит.

Острый бронхит может быть как первичным, то есть, самостоятельным заболеванием, так и вторичным, то есть, развиваться на фоне какой-либо другой патологии.

По уровню поражения выделяют:

трахеобронхиты, когда поражены бронхи и трахея;
бронхиты, при которых поражаются бронхи среднего калибра;
бронхиолиты, при которых поражаются бронхиолы.

По течению врачи различают остротекущий острый бронхит, который обычно длится не более двух недель, затяжной острый бронхит, который длится до месяца, и рецидивирующий острый бронхит, возникающие более трех раз за год.

Заболевание может развиться в любом возрасте. Обычно пик заболеваемости приходится на холодное время года. Факторы риска заболеваемости острым бронхитом:

курение;
употребление алкоголя;
хронические инфекции верхних дыхательных путей;
нарушения носового дыхания, например, в случае искривления носовой перегородки;
деформация грудной клетки.

Острый бронхит не опасное заболевание, однако, возможны осложнения. У страдающих бронхиальной астмой, курильщиков, людей, чья работа связана с вдыханием загрязненного воздуха, повышается риск повторного заболевания острым бронхитом, а также перехода острого бронхита в хронический.

Диагноз ставит пульмонолог. Однако может потребоваться консультация аллерголога. Врач выслушивает пациента фонендоскопом, проводит спирометрию, дает направление на общий и биохимический анализы крови. Необходимо сделать бактериологический анализ мокроты для выбора лечения.

Острый бронхит дифференцируют с острой пневмонией и бронхиальной астмой.

При высокой температуре назначают постельный режим, однако, если температура субфебрильная или нормальная, в этом нет необходимости.

Помещение, в котором находится заболевший, нужно обязательно проветривать и увлажнять.

Страдающий острым бронхитом должен больше пить.

Для восстановления дыхания используют сосудосуживающие препараты, однако использовать их можно не дольше семи дней.

При аллергическом бронхите назначают антигистаминные препараты.

Если у пациента мучительный сухой кашель, назначают противокашлевые препараты. В других случаях кашель подавлять не стоит, так как с мокротой выводится и возбудитель заболевания. Поэтому показаны средства для разжижения и выведения мокроты и противовоспалительные препараты.

При спазме бронхов назначают препараты для расширения бронхов. Это должен делать врач.

Хороший эффект дают массаж грудной клетки и физиотерапия – электрофорез на грудную клетку, ингаляции с морской или минеральной водой.

Для реабилитации рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильных санаториях, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Профилактика острого бронхита заключается в отказе от курения, правильном полноценном питании, укреплении иммунитета, своевременном лечении инфекционных заболеваний.

Работающие на вредном производстве обязательно должны соблюдать технику безопасности и носить защитную маску.

Важно одеваться по погоде, не переохлаждаться, стараться избегать стрессов и перегрузок.

Источник: doctorpiter.ru

Кашель — грозный признак серьезного заболевания

Услышав, как человек надрывается в кашле, мы обычно решаем: бедняга простудился.

Но, оказывается, не все так просто. Ведь этот симптом может говорить не только о простуде или ОРВИ, но и о многих других заболеваниях. Лечение каждого из них требует особого подхода.

Наш эксперт – врач-терапевт Илья Барабанов.

Если пациент жалуется на кашель, опытный доктор, прежде чем выписать ему таблетки и микстуры, проведет подробную беседу и выяснит всю подноготную этого симптома. Дело в том, что сильный кашель могут вызвать не только бактерии и вирусы, но и десяток других причин.

Среди провокаторов хронического кашля могут быть, например, курение, туберкулез или рак бронхов и легких, бронхиальная астма, проблемы с желудком, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и многое другое.

Иногда хронический кашель может являться побочным эффектом от приема некоторых лекарств. Этим свойством главным образом отличаются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях.

Медикам известен и так называемый идиопатический кашель, причину которого даже после активного обследования не удается установить. Обычно такой симптом наблюдается у женщин среднего возраста, у которых длительный сухой кашель начинается в период менопаузы, часто после перенесенного ОРВИ. Такой симптом, к сожалению, не лечится, остается лишь ограничиваться пожизненным применением противокашлевых препаратов.

Но такая путаница характерна для длительного, хронического кашля. А с острым кашлем все обстоит более-менее понятно. Хотя и не так просто, как кажется на первый взгляд. И все же если на улице – сезон простуд, а хрипеть и кашлять больной стал внезапно, на фоне видимого благополучия, врач, скорее всего, заподозрит у него следующие заболевания.

Признаки. Сухой кашель, переходящий во влажный. Мокрота бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.

Что делать. С первых же часов болезни нужно использовать противовирусное лечение. При влажном кашле помогают муколитики (препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение).

Признаки. Наиболее часто возникает при ОРВИ как его осложнение. Резкое повышение температуры (до 38,5–39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).

Что делать. Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, ‘ href=’http://www.aif.ru/health/leksprav/otharkivayuschie_preparaty_i_mukolitiki’>отхаркивающие средства. Важно принимать как можно больше жидкости – обильное питье предотвратит обезвоживание на фоне повышенной температуры, восстановит водный баланс, а также поможет разжижению и эффективному выведению мокроты.

Для облегчения дыхания при бронхите помогут ингаляции (несколько раз в день). Для их приготовления берут по 1 ст. ложке лекарственных трав: листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца. Сырье заливают кипятком, закрывают крышкой. В настой добавляют 1 ч. ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Однако надо учитывать, что ингаляции с экстрактами лекарственных растений могут быть опасны для аллергиков.

При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики. Но принимать их самостоятельно опасно – лучше позвать опытного врача. Ведь при вирусной или аллергической природе болезни эти лекарства не только бесполезны, но и вредны. Они назначаются только при присоединении бактериальной инфекции. Тип антибиотика, доза и способ применения также определяются лечащим врачом.

Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит

Признаки. При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.

Что делать. Показаться лор-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики.

Признаки. Развивается постепенно. Появляется спастический сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).

Что делать. Диагноз ставится на основании определения в крови высокого уровня антитоксических антител. Помогают антибиотики, разжижающие мокроту лекарства, свежий воздух.

Признаки. Сильный кашель, характерный для бронхита, встречается при пневмонии довольно редко. Наиболее существенный признак, который напрямую указывает на воспаление легких, – это боль в груди и затрудненное дыхание, которое может даже доходить до удушья. При плеврите кашель сухой, преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Для крупозной пневмонии характерно внезапное начало с повышением температуры, озноб, боль в грудной клетке и ребрах при дыхании, мокрота ржавого цвета. При пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, выделения кирпичного оттенка или цвета смородинового желе. При инфекции, вызванной стафилококком, мокрота цвета лосося. Стрептококк дает гнойную мокроту, микоплазменные бактерии – густые кровянистые выделения.

Что делать. Основной метод диагностики – рентген легких, основной метод лечения – антибактериальная терапия. При атипичной пневмонии больным обычно выписывают антибиотики из разряда макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. При кокковой или гемофильной инфекции – антибиотики из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

В сложных или запутанных случаях, когда этиология пневмонии не ясна, а течение болезни носит угрожающий жизни характер, назначается не один препарат, а несколько сразу. Комплексная терапия более эффективна, но и побочных эффектов от нее больше. Поэтому все-таки лучше обходиться одним правильно подобранным антибиотиком.

В среднем лечение занимает 7–10 дней. Но оценка его эффективности происходит на 3–4-е сутки. Если к этому моменту улучшения не будет, придется назначать другой антибиотик. К сожалению, в последнее время появилось много бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, что делает эти лекарства малоэффективными. И поэтому, если эмпирически назначенное лекарство не помогает, нужно обязательно сдавать анализы (крови или мокроты) и выявлять истинного виновника заболевания.

Источник: www.aif.ru