rdw в анализе крови повышен что это такое

Что такое показатель RDW в общем анализе крови

Кровеносная система является важнейшей частью человеческого организма. Кровь циркулирует по всему телу и контактирует со всеми органами и тканями в теле. Именно по анализу крови врач может определить, в каком состоянии находятся ее основные показатели и что это значит. Оцениваются количественные и качественные показатели различных типов клеток крови. При исследовании эритроцитов часто встречается обозначение RDW, RDW CV, MDV и другие. Исследование на RDW что это такое в анализе крови?

Большинство параметров, проводимого анализа крови понятны пациентам. Такие показатели как лейкоциты, глюкоза, холестерин и другие хорошо знакомы, а их нормальный уровень указывается рядом с результатом пациента. Простое математическое сравнение цифр позволяет убедиться, что анализы находятся в пределах нормы. Но что такое RDW?

RDW анализ крови и индекс распределения эритроцитов одна и та же величина. Исследуется наличие деформированных красных кровяных телец (анизоцитоз эритроцитов), а показатель отражает однородность эритроцитов. В нормальном состоянии красные кровяные тельца должны быть приблизительно одного размера, чтобы при необходимости один эритроцит заменял собой другой и выполнял те же функции.

Если часть клеток имеет большие размеры, это является нарушением.

Для их существования требуется больше питания, а продолжительность их жизни сокращается. Также макро клетки часто больше по размеру, чем диаметр капилляров и не могут циркулировать по кровеносной системе, они утилизируются.

RDW тест крови позволяет определить соотношение деформированных или увеличенных красных кровяных телец и эритроцитов нормального размера. Выделяют два типа показателей RDW CV и RDW SD. Первая величина (RDW CV в анализах крови) показывает процентное распределение клеток по величине. Вторая отражает их стандартное отклонение, то есть разницу по размеру между самым маленьким и самым большим из присутствующих в образце крови эритроцитов.

Направление на общий анализ крови может выдать любой врач от участкового терапевта до медика узкой специализации. Тест на анизоцитоз эритроцитов проводится в рамках ежегодного медосмотра или по показаниям. В рамках планового обследования RDW в анализах крови исследуется не всегда. Этот показатель проверяется при наличии у пациента следующих симптомов:

Повышение температуры без видимых причин (простудных и других заболеваний)
Постоянная сонливость, даже при условии, что пациент достаточно отдыхает ночью
Повышенное потоотделение, не зависящее от жары
Частая и быстрая утомляемость, нехватка сил на ежедневные дела
Резкие перепады настроения, раздражительность и эмоциональность без видимых причин
В некоторых случаях наблюдается пожелтение кожных покровов

Норма RDW для взрослых мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 11,5–14,5%. У детей же тест на анизоцитоз эритроцитов показывает различные результаты. Для новорожденных норма составляет 14,9–18,7%, что связано со стрессом во время родов и приспосабливание к жизни вне тела матери. У детей в возрасте от полугода уровень RDW в крови находится в пределах 11,6–14,8%. По мере взросление отмечается приближение коэффициента RDW к «взрослому» показателю.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, квалифицированным специалистом, который знаком с историей болезни пациента и учитывает все факторы. О нарушениях в работе организма говорит отклонение от приятой нормы более, чем на 15%. В некоторых случаях пациенту выдается повторное направление на анализ.

Высокий уровень RDW в результате анализа крови может быть свидетельством болезни или патологии. Часто показатель отличается от нормы вследствие нехватки тех или иных питательных веществ и витаминов. Основные причины нарушения:

Онкологические заболевания, развитие опухолей
Заболевания печени в хронической стадии
Болезнь Альцгеймера
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Анемии различной природы (гемолитическая, микроцитарная, мегалобластная, железодефицитная), среди всех пациентов особенно важно выявить это состояние у беременных женщин
Дефицит железа, который влияет на кроветворную функцию
Дефицит витаминов В9 и В12
Недостаток фолиевой кислоты
Алкоголизм

Иногда исследуемые параметры указывают на то, что RDW в анализе крови понижен. Для определения причин образования эритроцитов ниже нормы следует рассматривать RDW вместе с показателем среднего объема клеток или MCV. Только взаимосвязь этих двух показателей может предоставить врачу необходимую информацию для диагностики.

Показатель RDW и MCV понижены. Такая ситуация может означать наличие проблем с селезенкой (утилизирует поврежденные эритроциты) или печенью (расщепляет токсины и другие вещества).
Анализ на RDW понижен, а уровень MCV повышен. Это состояние может наблюдаться при поражении костного мозга раковыми клетками. Возможно, в организме длительное время развивалась злокачественная опухоль, не замеченная врачами, и метастазы достигли костного мозга.

Ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы встречается крайне редко. Низкий показатель свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, однако в 99,9% случаев такой результат является следствием ошибки лаборатории и влияния внешних факторов. Неверная настройка, сбой оборудования или нарушение правил по хранению и обработке образца крови может исказить результат исследования. Если же при проведении анализа на показатель анизоцитоза эритроцитов ошибки не было, то причины для низкого уровня RDW в крови пациента могут быть следующие:

Результат хирургического вмешательства, особенно если имело место удаление какого-либо органа или его части.
Обширная кровопотеря в результате травмы или патологического состояния. Особенно опасными считаются внутренние желудочные или маточные кровотечения. В таких случаях происходит очень быстрая потеря крови, что снижает шансы пациента на выживание.
Донорство крови.
Нарушения обменных процессов организма, которые делают невозможным нормальное усвоение питательных веществ, минералов и витаминов из пищи.
Нарушение гормонального фона. Часто уровень распределения эритроцитов понижен у женщин в процессе беременности, полового созревания или менопаузы. Также количество гормонов может колебаться в результате приема лекарственных препаратов, например гормональных контрацептивов.
Дефицит витамина В, фолиевой кислоты и некоторых других веществ.
Некоторые патологические состояния, которые приводят к утрате биологических функций эритроцитов.

Чтобы понять, что это такое RDW в анализе крови, не обязательно быть врачом. Но расшифровка RDW исследования должна проводиться только опытным и квалифицированным специалистом. Коэффициент при правильном рассмотрении может указать на наличие различных серьезных заболеваний, лечение которых следует начинать незамедлительно. Или же в результате теста может отмечаться, что пациент полностью здоров.

Источник: krov.expert

Что такое показатель RDW в общем анализе крови

Если часть клеток имеет большие размеры, это является нарушением.

Повышение температуры без видимых причин (простудных и других заболеваний)
Постоянная сонливость, даже при условии, что пациент достаточно отдыхает ночью
Повышенное потоотделение, не зависящее от жары
Частая и быстрая утомляемость, нехватка сил на ежедневные дела
Резкие перепады настроения, раздражительность и эмоциональность без видимых причин
В некоторых случаях наблюдается пожелтение кожных покровов

Онкологические заболевания, развитие опухолей
Заболевания печени в хронической стадии
Болезнь Альцгеймера
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Анемии различной природы (гемолитическая, микроцитарная, мегалобластная, железодефицитная), среди всех пациентов особенно важно выявить это состояние у беременных женщин
Дефицит железа, который влияет на кроветворную функцию
Дефицит витаминов В9 и В12
Недостаток фолиевой кислоты
Алкоголизм

Показатель RDW и MCV понижены. Такая ситуация может означать наличие проблем с селезенкой (утилизирует поврежденные эритроциты) или печенью (расщепляет токсины и другие вещества).
Анализ на RDW понижен, а уровень MCV повышен. Это состояние может наблюдаться при поражении костного мозга раковыми клетками. Возможно, в организме длительное время развивалась злокачественная опухоль, не замеченная врачами, и метастазы достигли костного мозга.

Результат хирургического вмешательства, особенно если имело место удаление какого-либо органа или его части.
Обширная кровопотеря в результате травмы или патологического состояния. Особенно опасными считаются внутренние желудочные или маточные кровотечения. В таких случаях происходит очень быстрая потеря крови, что снижает шансы пациента на выживание.
Донорство крови.
Нарушения обменных процессов организма, которые делают невозможным нормальное усвоение питательных веществ, минералов и витаминов из пищи.
Нарушение гормонального фона. Часто уровень распределения эритроцитов понижен у женщин в процессе беременности, полового созревания или менопаузы. Также количество гормонов может колебаться в результате приема лекарственных препаратов, например гормональных контрацептивов.
Дефицит витамина В, фолиевой кислоты и некоторых других веществ.
Некоторые патологические состояния, которые приводят к утрате биологических функций эритроцитов.

Источник: krov.expert

Анализ крови на RDW: что это такое?

RDW в анализе крови представляет собой показатель степени анизоцитоза, или разнородности эритроцитов по объему. С помощью этого исследования определяют присутствие в крови красных клеток, значительно превышающих по объему среднее значение, и разницу между большими и маленькими клетками. Расшифровка данной аббревиатуры – «распределение эритроцитов по величине».

Эритроциты – это красные тельца двояковогнутой дисковидной формы, окрашивающие кровь в соответствующий цвет. Они составляют основу крови и снабжают кислородом ткани и органы. У здоровых людей они не отличаются по объему, цвету и форме. Правильная работа красных кровяных клеток зависит не от их диаметра, а именно от объема. Его средний показатель обозначается MCV. У здоровых людей это значение может колебаться в незначительных пределах. В медицине этот диапазон называют гетерогенностью эритроцитов, или шириной распределения по объему. Обычно красные клетки уменьшается в объеме с возрастом человека, таким образом, между ними появляется разница. Кроме того, это может быть связано с анемией или злокачественными опухолями. Появление в крови эритроцитов, разных по объему, называется анизоцитозом. Для того чтобы установить изменения, врач направляет сдать кровь на RDW.

В каких случаях проводят анализ?

Кровь на RDW исследуется, когда пациент сдает общий анализ, который назначают планово или для диагностики различных патологий, а также перед хирургическими вмешательствами. Могут предложить сдать кровь на этот показатель, если есть подозрения на анемию.

Данное обследование в основном предназначено для проведения дифференциальной диагностики разных видов анемий, а также для мониторинга их лечения.

Современные анализаторы позволяют быстро и с высоким качеством проводить исследования крови, дать оценку состоянию эритроцитов во время лечения, определиться с дальнейшей терапией. Они подсчитывают количество эритроцитов разного размера на 1 мкл крови. Анализаторы вычисляют средний объем красной клетки и устанавливают степень отклонения от нормального значения этого параметра. Результат выдается в виде гистограммы.

Анализ может дать ложноположительный результат. Это связано с тем, что в крови много видоизмененных эритроцитов, называемых макроцитами. Для большей достоверности исследуется кривая Прайс-Джонса.

Наиболее точный результат анализа на RDW SD (отклонение стандартное) и RDW CV (коэффициент вариации) получается при подсчете, сделанном вручную, но такой способ очень трудоемок и требует немало времени, поэтому его в настоящее время практически не применяют.

Если все показатели оказались в норме, результат – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным. Обычно в этом случае требуется повторное обследование для выяснения точной причины повышения, так как после одного забора крови диагноз нельзя считать окончательным. Дело в том, что RDW бывает повышен сразу же после процедуры переливания крови или хирургической операции. В любом случае при получении положительного результата требуется повторная сдача крови с последующим исследованием гистограммы. Распределение и видоизменение эритроцитов может меняться быстро и часто.

Забор крови осуществляется на голодный желудок из вены в области локтевого сгиба. У младенцев и маленьких детей обычно берут ее из пальца.

Норма RDW составляет 11,5-14,5% для взрослых независимо от возраста, 14,9-18,7% — для детей до полугода, 11,6-14,8% — для детей старше полугода. Если значение меньше или превышает норму, необходимо обследоваться на предмет заболеваний и пройти лечение.

У детей и взрослых RDW бывает повышен при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной), дефиците витамина B12 и фолатов, заболеваниях печени.

Уровень RDW ниже нормальных показателей может свидетельствовать о развитии анемий разного вида.

При расшифровке анализа учитываются значения MCV. Это помогает при диагностике различать разные виды микроцитарных анемий. Если RDW нормальный, а MCV понижен, это может говорить о таких заболеваниях, как:

гемотрансфузия;
талассемия;
геморрагия;
посттравматическая спленэктомия;
злокачественные опухоли и проведенный курс химиотерапии.

Если при пониженном MCV показатель RDW повышен, то это может свидетельствовать о бета-талассемии, дефиците железа, фрагментации эритроцитов. При повышенном MCV и нормальном RDW речь может идти о болезнях печени.

Если оба показателя имеют высокое значение, то есть вероятность дефицита витамина B12, гемолитической анемии, холодовой агглютинации. Кроме того, такой результат наблюдается при прохождении химиотерапии.

Видео о методике забора крови из вены для исследования RDW:

Анализ на RDW имеет большое значение в медицине, особенно при дифференциальной диагностике различного вида анемий.

Источник: serdec.ru