тахикардия 140 ударов в минуту что делать

Тахикардия: виды, причины, симптомы

Нарушение ритма биения сердца, при котором промежутки между ударами остаются одинаковыми, но сами удары учащаются, называется тахикардией. Нормой для взрослого человека является сердцебиение в пределах 60-90 ударов в минуту, более 100 ударов считается патологией.

У новорожденных пульс более частый и составляет в минуту 120-140 ударов, к 6 годам у ребенка пульс снижается до 90 ударов.

Тахикардия может быть физиологической или патологической. Физиологическая возникает, как правило, при физических нагрузках, в состоянии стресса, при употреблении возбуждающих напитков, переедании, повышении температуры тела, подъеме на высоту. И проходит она самостоятельно.

Патологическая тахикардия часто является симптомом заболеваний и проявляется в спокойном состоянии. Причиной патологической тахикардии могут стать эндокринные, инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, кровопотери, почечные колики, врожденные патологии и т.д.

Сердце человека состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Сокращение камер происходит благодаря электрическим импульсам, которые исходят от синусового узла. Этот узел представляет собой сплетение нервных клеток в области правого предсердия.

Если активность синусового узла по каким-либо причинам повышается, сердце начинает биться чаще и возникает синусовая тахикардия. Она характеризуется сохранением правильного синусового ритма, частотой сердцебиения более 90 ударов в минуту, постепенным началом и окончанием приступа.

Если импульсы, вызывающие сокращение сердца, исходят не из синусового узла, возникает эктопическая тахикардия. Она бывает нескольких видов, в зависимости от того, в каком очаге возникает импульс для сердцебиения.

Если импульс исходит из предсердий, значит, это наджелудочковая тахикардия, если импульс исходит из желудочков – то желудочковая. Как правило, данные виды аритмий носят пароксизмальный характер, то есть появляются приступами: внезапно начинаются и также внезапно проходят.

Симптомы и диагностика тахикардии

Основные симптомы тахикардии :

перебои в работе сердца;
частый пульс в спокойном состоянии;
потемнение в глазах;
головокружение;
иногда потери сознания и боли в груди.

При синусовой тахикардии симптомы могут не проявляться вовсе или проявляться очень слабо. Единственным признаком становится учащенное сердцебиение в состоянии покоя, который больной может случайно заметить при измерении пульса.

Желудочковая и наджелудочковая тахикардии чаще всего проявляются более ярко, больной чувствует быстрое сердцебиение даже без прощупывания пульса. Если у человека пароксизмальная тахикардия, то симптомы проявляются приступами, причем может возникнуть чувство страха.

По симптомам определить какая именно тахикардия наджелудочкова или желудочковая практически невозможно, точный диагноз ставится только после электрокардиограммы.

При проявлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики причин заболевания и назначения лечения. Обычно врач направляет пациентов на ЭКГ, проводит суточный мониторинг ЭКГ и направляет на сдачу анализов (биохимический и клинический анализы крови, анализ на гормоны щитовидной железы).

Если данных способов диагностики недостаточно, можно сделать УЗИ сердца, коронарографию, пройти электрофизиологическое исследование.

Лечение тахикардии назначает только врач. Чаще всего, чтобы избавиться от синусовой тахикардии, необходимо выяснить причину ее возникновения и устранить, т.е. вылечить болезнь, которая вызвала учащенное сердцебиение.

В большинстве случаев после лечения главного заболевания, синусовая тахикардия сердца прекращается. В отдельных случаях могут назначаться препараты, которые замедляют сердечный ритм.

Предсердная и желудочковая тахикардии имеют более сложную этимологию и требуют более серьезного лечения. При приступах тахикардии необходимо вызывать скорую помощь. Основное лечение проводится медикаментозно.

Если эффекта от него нет, тогда прибегают методам электроимпульсной терапии. В последнее время при часто возникающих приступах заболевания применяют метод радиочастотной абляции.

В периоды между приступами лечение пароксизмальных тахикардий проводится с применением антиаритмических препаратов. При лечении важно, чтобы пациент находился в спокойном состоянии, чтобы его эмоциональность была под контролем.

Из медикаментозных средств для лечения заболевания используются в основном седативные препараты. Если сердечный ритм не восстанавливается за 15 минут, можно принять корвалол, волокардин, настойку валерианы или положить под язык таблетку глицина. Помимо седативных лекарств, могут назначаться антиаритмические препараты.

К оперативному вмешательству прибегают только в серьезных случаях, например, при гормональных нарушениях, если нужно удалить часть железы, либо при сложных заболеваниях сердца, когда без операции не обойтись.

Как снять приступ тахикардии до приезда врача

При появлении внезапного приступа тахикардии с частотой пульса более 120 ударов в минуту необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться снизить сердечный ритм несколькими простыми способами.

Можно попробовать закрыть глаза и надавить на глазные яблоки. Также справиться с учащенным сердцебиением должен помочь корвалол или валокордин, можно выпить 15-30 капель.

Если врача вызвать невозможно, тогда необходимо принять 40 мг Обзидана или 50 мг Атенолола . Даже если препараты помогли снять приступ, самостоятельно лечить заболевание не стоит, в ближайшее время лучше сходить к доктору.

Чем дольше сохраняются приступы тахикардии, тем больше осложнений они могу дать и тем сложнее их вылечить.

Профилактика тахикардии заключается в ведении правильного образа жизни, отказе от алкоголя, курения, кофе, черного и зеленого чая, энергетических напитков. Также необходимо достаточно отдыхать, высыпаться, придерживаться режима дня.

Регулярные умеренные физические нагрузки очень полезны для сердца, не стоит ими пренебрегать.

Кроме того, поскольку причины тахикардии разнообразны и часто она возникает как симптом другого заболевания, нужно следить за своим организмом и вовремя лечить все болезни. Выявление и устранение очагов воспаления и лечение хронических заболеваний позволит уберечь себя от патологического учащения сердцебиения.

У людей старше 40 лет одной из основных причин тахикардии является атеросклероз сосудов сердца, поэтому профилактика атеросклероза является важной частью профилактики тахикардии. Занимайтесь спортом, соблюдайте режим, правильно питайтесь и тогда тахикардия вам будет нестрашна!

Источник: mjusli.ru

Тахикардия сердца: симптомы, диагностика и лечение

В сердечной мышце расположен синусовый узел, который регулирует ритм сокращений сердца. Синус чутко реагирует на любые внешние и внутренние раздражители. Поэтому сердцебиение учащается при волнении, в состоянии стресса, при повышении температуры окружающей среды или температуры тела, при сильной кровопотере, при быстром подъеме по лестнице и в других случаях. Это проявление нормальной физиологической тахикардии.

Тахикардия сердца: что это такое? В норме у взрослого человека сердце сокращается около 60-80 раз в минуту. Диагноз «тахикардия» ставят при повышении этого показателя до 100 и более сжатий за 60 секунд. В некоторых случаях биение пульса при тахикардии превышает 190-230 ударов в минуту. Такое аномальное сердцебиение сильно изнашивает сердце, вызывает кислородное голодание всего организма и обморочную слабость у больного.

К патологическим видам тахикардии относят синусовую и пароксизмальную.

Синусная тахикардия что это такое, и как лечить болезнь?

В некоторых случаях синусовый узел начинает сбоить, заставляя сердце биться быстрее, чем это необходимо. Сердцебиение ускоряется до 140-180 сокращений в минуту.

Это не болезнь, а некое состояние организма, которое нормализуется, если устранить вредные условия жизни, наладить сон и питание и отказаться от вредных привычек.

Возникает синусовая тахикардия в различных ситуациях:

при недостатке в организме калия или магния;
при переутомлении и хронической бессоннице;
при длительном нахождении в стрессовом состоянии;
при острых болезненных состояниях организма (отравлении, инфекционной болезни, при опасной кровопотере и т.п.).

Лечение синусовой тахикардии состоит в приеме успокоительных препаратов и травяных сборов и налаживании щадящего режима питания и отдыха.

В тех случаях, когда сердцебиение вызывает у больного дурноту, назначают антиаритмические препараты.

Пароксизма тахикардии является опасным для организма состоянием, которое во многих случаях требует экстренного врачебного вмешательства и госпитализации больного.

При пароксизме тахикардии функции синуса выполняет другой отдел сердца: желудочки или предсердие. В этом случае снижается вероятность того, что синусный нервный узел «выправит» сердечный ритм, и приступ может длиться сутками.

Больному вводят антиаритмические лекарственные средства. В тяжелых случаях приходится осуществлять шоковую терапию сердца электрическим разрядом. Под действием электрического тока сердце останавливается и начинает работу заново. В большинстве случаев после электрошока синус возобновляет нормальную работу сердца.

Пароксизмальная тахикардия возникает как проявление заболеваний сердца.

Желудочковая тахикардия появляется при аномальном состоянии сердечной мышцы: склерозе, атрофии, некротии, появлении рубцовой ткани (миокрадиты, ИБС, пороки сердца, инфаркты миокарда и др.).

Наджелудочковая тахикардия служит признаком нарушений в симпатическом отделе нервной системы.

Лечение пароксизма тахикардии осуществляется в стационаре, поскольку могут потребоваться срочные меры реанимации.

Физиологическая тахикардия сопровождает бурные эмоциональные состояния, быстрый бег, подъем на высоту и т. п.

Синусовая тахикардия появляется как реакция на различные болезненные состояния организма:

неврозы и депрессивные состояния;
отравление;
тиреотоксикоз (аномально повышается содержание гормонов щитовидной железы в организме);
феохромоцитома (опухоль в надпочечниках);
кислородное голодание;
болезни сердца;
высокая температура тела или окружающей среды;
опасная кровопотеря.

Пароксизмальная тахикардия появляется при нарушении работы сердца и сосудов:

вегетососудистая дистония;
миокардит;
инфаркт миокарда;
ишемия;
гипертония;
порок сердца;
нарушения в симпатических ответвлениях нервной системы.

Тахикардия требует лечения, если появляется без всяких очевидных причин: человек хорошо себя чувствует и находится в спокойном состоянии или спит.

Какие симптомы предупреждают об опасности?

Одышка (тяжело вдохнуть);
кружится голова;
появляются шумы в голове, в ушах;
темнеет в глазах;
обморочная слабость, потеря сознания;
боль в сердце.

Больному нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия следует:

освободить шею и грудь;
открыть окно;
приложить ко лбу холод;
умыться ледяной водой.

Определить, как лечить тахикардию сердца, может только врач-кардиолог. Лечить саму тахикардию бесполезно – следует устранить причину усиленного сердцебиения.

Чтобы диагностировать болезнь-первопричину назначают ряд обследований:

ЭКГ (суточное по Холтеру, 2-3-хдневный мониторинг);
анализы крови и мочи;
анализ для выявления содержания гормонов щитовидной железы;
УЗИ сердца, чтобы выявить аномалии в строении сердца или его отделов;
эхокардиографию.

Для устранения тахикардии проводят лечение заболевания, которое вызывает усиленное сердцебиение.

Рекомендуется наладить щадящий режим:

Полноценный ночной сон не менее 8 часов.
Отказ от каждой вредной привычки, в том числе от употребления крепкого чая или кофе.
Питаться лучше по 5 раз в день, понемногу. Предпочтение отдается простой нежирной пище и зелени.
Следует избегать нервного переутомления и волнений.
Можно принимать отвары трав с успокаивающим эффектом: валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

Во время приступа тахикардии, который сопровождается болезненными симптомами, принимают антиаритмические препараты: Этацизин, Финоптин (Верапамил, Изоптин), Ритмилен (Ритмодан), Резерпин (Рауседил, Раупасил), Раунатин (Раувазан).

При возникновении тахикардии следует пройти врачебное обследование, чтобы исключить возникновение серьезного заболевания.

Источник: www.delfi.lv

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
присаживание на корточки;
вызывание рвотного рефлекса;
надувание воздушного шарика;
прыжок с небольшого возвышения;
комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Метки

Сердце

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Мой Мир
Живой Журнал
Twitter

3 35 097 На форум

Назначается ли пенсия с диагнозом «Миокардиофиброз.Гипертоническая болезнь2ст.,2ст.,риск.3.
Осложнения:частая суправентрикулярная,периодами парная суправентрикулярная экстрасистолия.
Персистирующая форма мерцательной аритмии.СН II А с сохранённой систолической функцией
левого желудочка?
Муж лечится каждые полгода на стационаре в кардиологическом центре с 2012 года.Ему 46 лет.
Выписывается с улучшением,но через 6 месяцев всё повторяется.

Здравствуйте! Если Вы получите инвалидность по всем этим заболеваниям, то льготы на получение лекарств у Вас будут. Возможно, получится раньше уйти на пенсию, особенно если эти заболевания заработаны профессионально (из-за условий работы).

Здравствуйте! Если я напишу о своих проблемах с сердцем и вышлю обследования, мне кто-нибудь подскажет выход из ситуации, т.к кардиологи не могут диагноз поставить.

Источник: azbyka.ru