тонорма инструкция по применению цена отзывы аналоги

Тонорма — улучшит работу сердца

У многих людей, особенно достаточно пожилого возраста, часто происходит нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Как правило, это приводит к ухудшению здоровья и общего самочувствия.

Для проведения используются специальные препараты, которые оказывают антигипертензивное воздействие на человеческий организм.

Одним из таких медикаментов является «Тонорма». В состав данных таблеток входят активные компоненты, способствующие понижению артериального давления.

Лекарство «Тонорма» отличается специальным комбинированным составом, который обеспечивает действие антигипертензивного характера.

Таблетки содержат следующие вещества: атенолол (кардиоселективный бета1-адреноблокатор), нифедипин (дигидропиридиновый вазодилятатор) и хлорталидон (тиазидоподобное диуретическое средство, оказывающее достаточно длительный эффект). Эти компоненты взаимодействуют между собой, усиливая действие медикамента.

Активное вещество атенолол представляет собой основной компонент медикамента, благодаря которому обеспечивается антигипертензивное действие таблеток. Он не вызывает бронхоспазм благодаря тому, что оказывает на организм кардиоселективный эффект. Вещество уменьшает частоту сокращений сердца как в состоянии полного покоя, так и при увеличенной физической нагрузке, нормализует работу сердца.

Нифедипин принадлежит к дигидропиридиновым антагонистам кальция. Он способствует интенсивному уменьшению количества кальция, который поступает в клетки гладких мышц кровеносных сосудов.

Кроме того, он помогает расширить коронарные артерии, а также периферические сосуды, в результате чего уменьшается постнагрузка на сердце, заметно улучшается кровообращение в миокарде, понижается риск развития брадикардии.

Хлорталидон является эффективным моносульфамидным диуретиком, который оказывает высокоактивное действие в течение длительного промежутка времени. За счет наличия такого вещества, препарат усиливает почечную экскрецию воды и натрия. Он способствует уменьшению объема циркулирующей крови и расслабляет артериальные сосуды.

Следует отметить, что химический компонент практически не нарушает водно-электролитный баланс и подходит для лечения пациентов, нечувствительных к гидрохлортиазиду.

Фармакологический эффект препарата наступает через несколько часов после приема таблетки и сохраняется на протяжении примерно суток.

Назначать лекарственное средство можно пациентам, которые страдают артериальной гипертензией, имеющей самую разную этиологию.

Таблетки следует принимать перорально во время употребления пищи либо после нее. Ее нужно глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать каждый день в одно и то же время.

Средняя доза лекарственного средства составляет 1-2 таблетки раз в сутки. Продолжительность курса лечебной терапии, а также дозировка определяется лечащим доктором индивидуально для каждого случая в зависимости от степени тяжести протекания заболевания.

Лекарственное средство «Тонорма» производится в виде двояковыпуклых таблеток, поверхность которых покрыта специальной желтой оболочкой.

Их продают в блистерных упаковках, помещенных в пачки из плотного картона.

В состав данного препарата входят такие активные химические компоненты:

Кроме того, в таблетках присутствуют и различные вспомогательные вещества:

картофельный крахмал;
карбонат магния;
коллоидный безводный диоксид кремния;
гипромеллоза;
магния стеарат;
натрия лаурилсульфат;
кроскармеллоза натрия;
целлюлоза микрокристаллическая;
краситель желтого цвета;
титана диоксид;
полиэтиленгликоль.

4. Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами проявляется следующим образом:

Параллельное введение наркозных средств с таблетками «Тонорма» приводит к повышению фармакологической активности последних.
Атенолол способствует уменьшению эффективности различных симпатомиметиков, а также усиливает активность антикоагулянтов, оказывающих непрямое воздействие на человеческий организм.
Запрещено принимать одновременно с ингибиторами МАО.
При комбинированном введении препарата «Тонорма» с медикаментами на основе наперстянки наблюдается взаимное синергическое действие, усиливающее атриовентрикулярную блокаду.
НПВП понижает эффективность этих таблеток.
Не следует принимать с «Рифампицином» с целью предотвращения уменьшения биодоступности активного компонента нифкдипина.
При сочетании таблеток с «Циметидином» и «Ранитидином» наблюдается концентрация нифедипина.
Рекомендуется не запивать препарат грейпфрутовым соком, который замедляет метаболизм нифедипина и способствует интенсивному снижению показателей артериального давления.
Таблетки заметно увеличивают эффективность инсулина, а также различных гипогликемических медикаментов, которые нарушают контроль протекания сахарного диабета.
Антигипертензивное действие таблеток увеличивается в случае комбинирования лекарства с нитартами, этанолом и диуретическими средствами, различными барбитуратами, периферическими вазодилятаторами и трициклическими антидепрессантами.

Строго запрещено принимать таблетки «Тонорма» для проведения курса лечебной терапии, если в анамнезе пациента указано одно или несколько следующих заболеваний:

Острый инфаркт миокарда (первые восемь дней после приступа).
Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме.
Перенесение кардиогенного шока.
Развитие синдрома слабости синусно-предсердного узла.
Вторая либо третья степень проявления атриовентрикулярной блокады.
Резкое понижение показателей артериального давления.
Нарушения нормальной работы печени тяжелой формы.
Развитие бронхиальной астмы.
Ацидоз нераспираторного или так называемого метаболического типа.
Проявление синусовой брадикардии, которая сопровождается частотой сокращений сердца, не превышающей 50 ударов за минуту.
Симптомы анурии.
Тяжелая форма протекания хронической недостаточности почек.
Явно выраженное нарушение периферического кровообращения на поздней стадии.
Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам лекарственного средства либо их соединениям.
Во время всей беременности и в период лактации (кормления ребенка грудным молоком).

Обычно данный медикамент переносится пациентами разных возрастных категорий с артериальной гипертензией достаточно хорошо. Однако в некоторых случаях человеческий организм не принимает какой-либо из компонентов, входящих в состав таблеток, что приводит к проявлению побочных эффектов.

К наиболее распространенным нежелательным реакциям относятся:

Расстройство нормального режима сна;
Депрессивное состояние;
Появление галлюцинаций;
Резкое понижение концентрации внимания;
Достаточно сильное возбуждение;
Проявление агрессивного поведения;
Потеря сознания, а также другие явно выраженные нарушения нормальных функций центральной нервной системы;
Заметное уменьшение количества сокращений мышцы сердца;
Ухудшение атриовентрикулярной проводимости;
Как в ногах, так и в руках может ощущаться холод;
Повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
Нарушение стула;
Приступы тошноты;
Ухудшение нормальной работы печени;
Развитие панкреатита (как правило, этот побочный эффект наблюдается только у женщин);
Увеличивается либо уменьшается концентрация глюкозы, которая содержится в крови;
Может быть нарушена толерантность к различным углеводам;
Уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов, а также нейтрофилов;
Развитие панцитопении;
Симптомы агранулоцитоза;
Проявление эректильной дисфункции;
Явно выраженные признаки тубулоинтерстициального нефрита;
Возникновение крапивницы;
Поверхность кожных покровов различных частей тела покрывается сыпью;
Эритема;
Достаточно сильный зуд;
В крови понижается уровень таких элементов, как магний, натрий и калий;
Повышается уровень содержания кальция;
Увеличение количества триглицеридов;
Повышение уровня холестерина;
Увеличивается концентрация мочевой кислоты.

Следует отметить, что все вышеперечисленные побочные эффекты от этого медикаментозного средства встречаются достаточно редко. Для того, чтобы они исчезли, необходимо просто прекратить прием препарата. Если же степень их проявления незначительная, то отмена таблеток не требуется.

В случае передозировки у пациентов наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы.

Степень тяжести ухудшения самочувствия определяется количеством принятых таблеток. Кроме того, возможно резкое понижение артериального давления и сокращений сердца, развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок.

При передозировке тяжелой степени человек может потерять сознание, у него нарушается дыхание, происходят приступы рвоты. У некоторых пациентов диагностируют спазм бронхиальных путей и генерализованные судороги.

При этом необходимо оказать следующую медицинскую помощь:

Нужно отменить прием таблеток либо при нарушении артериального давления, либо при явно выраженной брадикардии.
Если появляются судороги, следует внутривенно ввести «Диазепам».
С целью купирования приступов бронхоспазма используются аэрозольно β2-симпатомиметики или инфузионно «Аминофиллин».
Электрокардиостимуляция помогает восстановить частоту сердечных сокращений.
«Глюкагон» предназначается для предотвращения развития гипогликемии. Препарат вводят либо струйно, либо инфузионно.
В отдельных случаях для купирования проявлений передозировки используются такие медикаментозные средства, как «Атропин» с «Оксипреналином», «Допамин» с «Добутамином», «Адреналин» и «Изопреналин».

Таблетки «Тонорма» рекомендуется постоянно хранить в прохладном и сухом месте с хорошей вентиляцией.

Наиболее оптимальный режим температуры составляет 25 0 С. На блистер с препаратом не должен попадать прямой солнечный свет.

Срок годности – два года.

В Украине цена медикаментозное средство в среднем составляет пятьдесят гривен.

В Российской Федерации – средняя стоимость составляет примерно сто двадцать рублей.

К самым распространенным препаратам-аналогам на сегодняшний день относятся:

Согласно некоторым отзывам, таблетки «Тонорма» являются недостаточно эффективным препаратом, который используется для лечения артериальной гипертензии.

Однако в большинстве случаев данное лекарственное средство отлично справляется с симптомами заболевания и при строгом выполнении инструкций врача происходит восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Каждый из пользователей по желанию может оставить комментарий, поделившись личным опытом. Информация часто бывает полезной для многих читателей.

Медикамент «Тонорма» выпускается в форме таблеток и предназначается для использования при лечении артериальной гипертензии.

Во время терапии необходимо строго выполнять назначения лечащего врача, чтобы избежать проявления нежелательных эффектов.

Препарат запрещается принимать при наличии каких-либо противопоказаний.

Источник: upheart.org

Описание актуально на 23.08.2016

Латинское название: Tonorma
Код АТХ: C07FВ0З
Действующее вещество: Атенолол + Хлорталидон + Нифедипин (Atenolol + Chlortalidone + Nifedipine)
Производитель: ЗАО Фармацевтическая фирма «Дарница» (Украина)

Атенолол, нифедипин, хлорталидон, карбонат магния, картофельный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль, краситель желтый.

Таблетки в оболочке двояковыпуклые жёлтого цвета в блистерной упаковке картонной пачке №10, №30.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с комбинированным составом. Основное действие — антигипертензивное. Механизм действия обусловлен фармакологическими свойствами его компонентов.

Атенолол — блокатор β-адренорецепторов, обладает антигипертензивным и антиангинальным действием. Атенолол снижает ЧСС, как при нагрузке, так и в покое, автоматизм синусного узла, возбудимость и сократимость миокарда, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. замедляет AV-проводимость.

Нифедипин — относится к группе дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Угнетает процесс поступления в клетку ионов кальция, преимущественно — в клетки гладких мышц сосудов. Оказывает выраженное антигипертензивное действие, расширяет коронарные сосуды, что уменьшает постнагрузку на сердце и его потребность в кислороде, улучшает кровоснабжение миокарда. При сочетанном действии с нифедипином антигипертензивный эффект усиливается.

Хлорталидон — производное бензотиадиазина, диуретическое средство с высокой активностью. Блокирует реабсорбцию натрия в извитых канальцев почек, при этом ионы хлора и натрия из организма выводятся в эквивалентном количестве.

Оказывает слабо выраженное калийуретическое действие.

Атенолол — абсорбируется в ЖКТ на уровне 50–60%. Связь с белками крови низкая. Не проникает через ГЭБ, но легко преодолевает плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Т½ около 7 часов. Фармакологический эффект длиться около одних суток. Выводится в неизмененном виде через почки.

Нифедипин — при пероральном приеме быстро всасывается. Т½ 3 часа. Cmax в крови после приема достигается через 40 минут. Выделяется преимущественно с мочой в виде неактивных метаболитов.

Хлорталидон — при пероральном приеме хорошо всасывается в ЖКТ, абсорбируется на поверхности эритроцитов, связь с белками крови невысокая. Диуретический эффект проявляется через 3 часа и длится в течение суток, иногда — больше. Выводится через почки и кишечник.

В терапии артериальной гипертензии различного генеза.

Высокая чувствительность к препарату, кардиогенный шок, первая неделя после перенесенного инфаркта миокарда, синоатриальная блокада, острая сердечная недостаточность, ацидоз, выраженное нарушение функции печени/почек, нарушения периферического кровообращения, беременность.

Общая слабость, нарушения сна, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; нарушения концентрации внимания, парестезии в конечностях, брадикардия, сухость во рту, тошнота, запор, панкреатит, гипергликемия, тромбоцитопения, местные аллергические реакции, утомляемость, фоточувствительность, гиперемия лица, усиление потовыделения.

Тонорма, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Тонорма принимают внутрь разжевывая, с приемом пищи. Средняя дозировка для взрослых пациентов 1-2 таблетки в сутки. Дозу устанавливают индивидуально. Продолжительность приема препарата устанавливается индивидуально.

Рвота, артериальная гипотензия, нарушение дыхания, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

При совместном приеме Тонормы с противодиабетическими ЛС и инсулином усиливается их сахаропонижающее действие. При одновременном применении препарата с антигипертензивными ЛС разных групп, гипотензивное действие таких лечебных средств усиливается. Действие атенолола усиливаются при совместном приеме с средствами для наркоза. При назначении Тонормы с клонидином, резерпином, верапамилом или метилдопой возникает риск развития выраженной брадикардии.

При совместном приеме препарата с алкоголем или психотропными ЛС (транквилизаторы, снотворное, нейролептики, антидепрессанты) возможно усиление гипотензивного действия. Атенолол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов и уменьшать бронхолитическую эффективность симпатомиметиков. Не рекомендуется назначать Тонорма совместно с ингибиторами МАО. Одновременный приём Тонормы с грейпфрутовым соком способствует повышению в плазме крови концентрации нифедипина и вследствие снижения его метаболизма, к усилению гипотензивного действия.

При температуре 10-25°C.

К структурным аналогам препарата относятся: Амлодак-Ат, Бета-Азомекс. К препаратам с аналогичным фармакологическим действием — Логимакс, Алотендин, Стамло-Мет.

Отзывы о Тонорма среди пациентов, принимающих препарат в основ ном положительные.

«… Страдаю гипертонией более 20 лет. Лечилась многими лекарствами. Три месяца назад врач предложил попробовать препарат Тонорма. После курса лечения давление стало более-менее стабильным, нет резких перепадов, прояснилась голова и нет сильных головных болей».

По отзывам врачей, Тонорма является достаточно эффективным антигипертензивным средством. Его использование обеспечивает достоверное снижение АД, уменьшению гипертрофии ЛЖ и улучшению внутрисердечной гемодинамики. Препарат удовлетворительно переносится больными, отсутствуют негативные изменения биохимических параметров мочи и крови.

Цена таблеток Тонорма №10 варьирует в пределах 185 — 220 рублей за упаковку: №30 — 550-600 рублей. В большинстве аптек Москвы купить Тонорма можно только по предварительному заказу или приобрести его структурные аналоги.

Источник: medside.ru