ттг при беременности повышен это что значит

На общее состояние организма во многом влияет работа эндокринной системы. Если гормональный фон человека в норме – все внутренние органы работают без сбоев. При дисбалансе гормонов могут наблюдаться всевозможные дисфункции и развитие различных заболеваний. Именно поэтому одним из способов диагностики в современной медицине являются анализы на определение уровня тех или иных гормонов.

Зачем назначают анализ на ТТГ и о чем говорит динамика этого гормона?

В случаях, когда у врача возникают подозрения о развитии начальной стадии заболеваний щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза, может быть назначен анализ на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Что это за анализ и что значит отклонение от нормы?

Норма содержания в крови гормонов данного вида зависит от возраста человека. У новорожденных уровень тиреотропного гормона должен составлять 0,7–11 мкМЕ/л. Чем старше ребенок, тем меньшим становится показатель. У взрослых нормальным содержанием считается количество в пределах 0,3–4 мкМЕ/л.

Если повышен ТТГ при беременности, это не считается серьезным отклонением, особенно на последних месяцах срока. В связи с перестройкой организма беременной женщины в первом триместре может наблюдаться понижение его концентрации, ближе к родам уровень увеличивается и может незначительно превышать норму.

Следует также помнить о том, что уровень гормона может меняться в зависимости от времени суток. Наивысшая его концентрация в крови наблюдается ранним утром. Минимальное значение показателя фиксируется около 5-6 часов вечера.

Если в анализах указано повышенное содержание ТТГ, многих интересует, что это значит.

Если уровень ТТГ повышен, в организме не происходит выработка в нужных количествах трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), отвечающих за углеводный, жировой и белковый обмены в организме.

Вследствие этого могут возникать сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, органов пищеварения.

Тиреотропный гормон первым реагирует на изменения в работе щитовидной железы.

На начальной стадии развития заболевания органа ТТГ будет повышен, а содержание Т3 и Т4 будет в норме. Однако довольно скоро начнется ощутимый дисбаланс этих гормонов, что в свою очередь, приведет к сбоям в работе различных систем организма.

На начальной стадии повышение уровня тиреотропного гормона практически никак себя не проявляет. Если же отклонение длится довольно долгий период, могут появляться определенные симптомы.

резкое беспричинное увеличение или снижение веса;
постоянную зябкость;
интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей, бледность и сухость кожи;
снижение уровня гемоглобина;
нарушение менструального цикла;
быструю утомляемость и апатию, заторможенность, невнимательность.

Если вы заметили у себя симптомы повышенного уровня ТТГ, стоит записаться на консультацию в медицинское учреждение и пройти обследование.

Причины повышения уровня тиреотропного гормона

Повышенный гормон ТТГ указывает на развитие в организме определенных заболеваний. Это могут быть новообразования в гипофизе, патология щитовидной железы или надпочечников, гестоз беременных. Гормон ТТГ в повышенных количествах присутствует в крови пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря. К повышению его содержания приводит употребление йода в больших количествах, а также отравление свинцом. Это основные причины, которые способны влиять на изменение уровня ТТГ.

В тех случаях, когда отклонение от нормы было установлено в первый раз, пациенту рекомендуют пройти повторное исследование. Это связано с тем, что на изменение показателя могут влиять некоторые медпрепараты. Исследование проводят после окончания курса приема лекарственных препаратов.

Анализ на уровень ТТГ: показания и проведение

Назначают проведение данного исследования в следующих случаях:

при увеличенной щитовидной железе;
в случаях задержки умственного или полового развития ребенка;
при нарушении половой функции;
при облысении и резкой смене веса;
в первом триместре беременности;
для оценки эффективности лечения и для выявления возможных рецидивов болезни.

Особой подготовки перед сдачей крови на гормональный анализ не требуется, однако, для получения точных результатов рекомендуется за двое суток до сдачи отказаться от физических нагрузок и курения. Забор крови проводят утром и натощак.

В тех случаях, когда необходимо отследить динамику изменения концентрации гормона в сыворотке крови, повторные анализы следует проводить в одно и то же время суток. Это связано с естественными суточными колебаниями его уровня.

В случае обнаружения пониженного или повышенного уровня гормона могут быть назначены дополнительные исследования и консультации врачей. После установления причины пониженного или повышенного ТТГ назначается необходимое лечение.

Лечение повышенного уровня ТТГ проводится только по назначению врача. До изобретения синтетических препаратов применялась щитовидная железа животных. Ее высушивали, перемалывали и употребляли в виде порошка.

Сегодня такой метод практически не применяется. Разработанные для лечения синтетические лекарственные препараты являются более чистыми и имеют высокую активность.

В начале курса лечения пациенту назначают минимальные дозы тироксина.

Впоследствии дозировку препарата постепенно увеличивают до нормализации гормонального фона. После того как будет устранен дисбаланс и пациент почувствует себя хорошо, лечение прекращают. Успешное лечение не исключает возможность возникновения рецидивов. В связи с этим всем, у кого хоть единожды было зафиксировано увеличение концентрации тиреотропного гормона, врачи рекомендуют проходить регулярные исследования с периодичностью не реже раза в год.

Как видите, своевременное выявление гормонального дисбаланса и установление причины его возникновения способствует успешному лечению различных серьезных заболеваний.

Источник: mjusli.ru

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Высокий или низкий уровень содержания в крови тиреотропного гормона (ТТГ) может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Комплексное лабораторное обследование щитовидной железы рекомендуется проходить в профилактических целях всем без исключения.

Значительные отклонения от нормы содержания ТТГ в крови во время беременности несут угрозы здоровью женщины и ребенка.

Сдайте анализ крови в любом удобном месте без очередей и переплат!

Сдайте все необходимые анализы не выходя из дома.

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Гормональные расстройства долгое время могут не давать о себе знать или скрываться «под маской» других заболеваний. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель тиреотропного гормона может поведать врачу о многом. Давайте разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропный гормон. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом.

Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л.

Тиреотропный гормон: норма содержания в крови

Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.

Возраст

Уровень ТТГ, мЕд/л

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Что касается беременных женщин, то у них норма должна входить в диапазон от 0,2 до 2,5 мЕд/л. Кроме того, на разных сроках беременности нормы ТТГ отличаются. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В случае если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который оказывает влияние на обмен веществ и рост тканей.

Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.

Что значит повышенный тиреотропный гормон?

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы.

Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

нарушение работы ЦНС;
дисфункция надпочечников;
опухоль в гипофизе;
тиреоидит Хашимото;
холецистэктомия;
синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
гестоз.

Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:

новообразование в «щитовидке»;
снижение функции гипофиза;
гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
болезнь Пламмера.
токсический зоб;
травма гипофиза;
новообразование в гипофизе;
психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве.

Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях.

Где можно сделать анализ на тиреотропный гормон?

Сделать тест на ТТГ можно в любом учреждении, где принимают кровь на лабораторные анализы: в районной поликлинике, в ведомственном медицинском учреждении, в частном медицинском центре. Преимущество последнего заключается в том, что для прохождения исследования здесь не потребуется направление врача, к которому тоже, кстати, не всегда просто попасть на прием. Также негосударственные медклиники, как правило, готовят результаты более оперативно. Да, подобные услуги осуществляются не бесплатно, однако исследование крови на определение уровня тиреотропного гормона не является сложным и не требует больших материальных затрат.

Рекомендуем обратить внимание на сеть медицинских центров «ИНВИТРО», которая за двадцать лет своей деятельности обрела на рынке медицинских услуг безупречную репутацию. Анализы и диагностика — профильное направление клиник этой сети. Их отличает высокий профессионализм сотрудников и использование современных технических средств при проведении исследований. Сдать кровь на ТТГ в «ИНВИТРО» можно за 510 рублей. Результаты будут готовы на следующий день либо через два часа (за дополнительную плату). Также в клиниках действует услуга «Анализы на дому», благодаря которой можно сдать биоматериал не выходя из дома, что особенно удобно инвалидам, пожилым людям и маленьким детям. Внимательное отношение к каждому пациенту и точность результатов — таковы основные принципы работы «ИНВИТРО».

Источник: www.kp.ru

Чем грозит повышение ТТГ во время беременности?

Беременность является особым периодом в жизни женщины, когда состояние ее здоровья может серьезным образом сказаться на самочувствии и развитии плода. И здесь одним из важных показателей, определяемых на ранних сроках, является уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропина). Если ТТГ при беременности повышен, это может стать причиной дополнительного беспокойства и волнения.

В организме тиреотропный гормон играет особую роль. Он образуется в гипофизе и контролирует деятельность щитовидной железы, стимулируя выработку ее гормонов: трийодтиронина (Т₃) и тироксина (Т₄), принимающих участие в обмене веществ, работе половой, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Во время беременности уровень тиреотропина неодинаков: он изменяется от минимальных значений на протяжении первых недель до максимальных в конце последнего триместра. В среднем норма ТТГ колеблется от 0,2 до 4 мкМЕ/мл. В большинстве лабораторий нормы могут незначительно отличаться друг от друга: это связано с использованием различных методов и реактивов для анализа.

Иногда наблюдается снижение ТТГ на протяжении всей беременности, что также может быть вариантом нормы. Кроме этого, уровень тиреотропного гормона колеблется на протяжении суток: в ночные и утренние часы он повышен, а вечером снижается. При бодрствовании ночью биологические ритмы в образовании гормонов сдвигаются. Также в различных регионах планеты имеются небольшие отличия в уровне ТТГ среди населения.

Если женщина до беременности уже имела какое-либо заболевание щитовидной железы, то важна динамика изменения уровня ТТГ в крови: наблюдается ли тенденция к его снижению или повышению.

Повышенный уровень ТТГ при беременности может сопровождаться следующими признаками:

общей слабостью;
повышенной утомляемостью;
снижением физической активности;
рассеянностью внимания;
потерей аппетита;
тошнотой;
утолщением в области шеи.

Однако все эти симптомы и сами по себе встречаются на ранних сроках, поэтому женщина может принять такое состояние, как вполне обычное явление.

Однако существует ряд других признаков, заметив которые у себя, женщина обязательно должна показаться доктору:

избыточная прибавка в весе (более 6 кг за первые 3 месяца);
выраженные признаки гипотиреоидного состояния — резкая слабость, сонливость, замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.

Чтобы точно знать, повышен ТТГ на раннем сроке беременности или нет, специалисты рекомендуют сдать анализ не позднее, чем на 6-8 неделе беременности.

В организме тиреотропин стимулирует образование Т₃ и Т₄, которые регулируют обмен веществ на уровне клеток. Когда уровень тироксина и трийодтиронина повышается, то, соответственно, уменьшается концентрация ТТГ, а при их минимальных значениях наблюдается максимальный рост тиреотропного гормона в крови. Поэтому если ТТГ повышен при беременности, это значит, что сейчас есть дефицит тиреоидных гормонов.

Сразу после зачатия в организме беременной женщины начинает синтезироваться ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он заставляет щитовидную железу работать с повышенной нагрузкой, вырабатывая тироксин и трийодтиронин для себя и плода. Это, в свою очередь, снижает уровень тиреотропина в крови.

Однако во втором триместре, начиная с 18 недель, у плода щитовидная железа начинает работать самостоятельно, и потребность в материнских тиреоидных гормонах снижается. По этой причине щитовидная железа беременной женщины начинает синтезировать их в меньшем количестве, постепенно снижая свою активность до нормального физиологического уровня, и ТТГ поэтому со временем повышается.

К прочим причинам повышенного ТТГ при беременности относятся:

гипотиреоз;
депрессия;
повышенные психоэмоциональные нагрузки, стресс;
чрезмерная физическая нагрузка;
различные хронические заболевания, приводящих к полному или частичному угнетению функции щитовидной железы;
курение;
опухоли гипофиза;
прием некоторых медикаментов, в том числе йодсодержащих;
состояние после травм и хирургических операций;
отравление солями тяжелых металлов и т. п.

Если уровень ТТГ повышен, следует повторить анализ через несколько дней: иногда хорошего отдыха и спокойной обстановки вполне достаточно, чтобы данный показатель нормализовался. Однако если и при повторном исследовании ТТГ остается высоким, нужно обратиться к врачу и пройти более углубленную диагностику.

Последствия повышенного ТТГ при беременности особо ощутимы на ранних сроках, так как именно в этот период происходит закладка и формирование всех основных систем и органов малыша.

Когда гормон ТТГ повышен при беременности больше, чем в 2 раза, могут наблюдаться:

Резко повышенный ТТГ во втором триместре беременности может привести к преждевременной отслойке плаценты.

К какому врачу обратиться при повышенном ТТГ?

Если повышен гормон ТТГ при беременности, нужно обратиться к своему акушеру-гинекологу, а при необходимости и к узким специалистам: эндокринологу, гинекологу-эндокринологу.

Чтобы узнать, повышен ТТГ при беременности или нет, нужно сдать анализ крови на тиреотропин.

Для этого необходимо:

За двое суток исключить прием препаратов йода или лекарственных средств, содержащих стероидные, тиреоидные гормоны.
Избегать физического и психоэмоционального перенапряжения на протяжении суток.
За 2-3 часа накануне исследования не принимать никакой жидкости, кроме чистой негазированной воды.

В тех случаях, когда ТТГ повышен, во время беременности следует пройти более углубленное обследование, чтобы выяснить причину данного состояния.

С этой целью лечащим доктором назначаются другие лабораторно-инструментальные методы обследования, например:

УЗИ щитовидной железы;
МРТ головного мозга;
полный профиль гормонов, отвечающих за функцию щитовидной железы — общий, свободный Т₃, Т₄, антитела к тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину, к рецепторам ТТГ.

Если повышение ТТГ оказалось при беременности незначительным, доктор, скорее всего, медикаментозной терапии не назначит. В данном случае достаточно будет периодически контролировать уровень гормона и избегать повышенных стрессовых и физических нагрузок.

Когда ТТГ повышен слегка, но отмечается дефицит тироксина, или при беременности увеличен титр антител к ТПО, то уже проводят обязательную коррекцию гормонального фона.

Более серьезного лечения требуют состояния, когда ТТГ увеличивается в 7 и более раз по сравнению с нормой. Этим занимается врач-эндокринолог, который подробно расписывает схему приема L-тироксина, Йодомарина при повышенном ТТГ при беременности.

Следует помнить о том, что ряд препаратов может провоцировать рост уровня ТТГ:

преднизолон и прочие стероидные гормоны;
β-адреноблокаторы;
нейролептики и некоторые другие медикаменты.

Поэтому если беременная женщина принимает подобные лекарственные средства, эндокринолог корректирует дозы или полностью их отменяет.

L-тироксин и его аналоги обычно принимается длительное время, в том числе и после родов. Лечение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются до тех пор, пока не нормализуется уровень Т₃ и Т₄. Бесконтрольный прием L-тироксина может вызвать рак, поэтому самолечение при высоком уровне ТТГ запрещается.

Йодомарин часто назначается беременным в качестве профилактического средства возможного дефицита йода, который усугубляется во время вынашивания ребенка. Недостаток этого элемента приводит к отставанию умственного развития плода, поэтому Йодомарин рекомендуется принимать на протяжении всей беременности. Стандартная дозировка – 200 мг в сутки.

При высоких значениях ТТГ препарат может снизить его уровень, если есть дефицит йода, однако в других ситуациях он оказывается неэффективным. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом по поводу дозировки и возможности дальнейшего приема Йодомарина, а также других йодсодержащих препаратов при повышенном ТТГ. Подробнее о приеме Йодомарина при беременности →

Высокий уровень тиреотропного гормона – это еще не приговор. Многие женщины родили совершенно здоровых детей, благодаря своевременному лечению и простым мерам профилактики. Нужно увеличить употребление богатой йодом пищи, своевременное лечить имеющиеся заболевания щитовидной железы, строго дозировать прием Йодомарина и других йодсодержащих препаратов, если это назначено доктором, ежедневно гулять, как можно больше дышать свежим воздухом, контролировать стресс и избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Автор: Маргарита Заморская, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об уровне ТТГ при беременности

Источник: mama66.ru