urca в биохимическом анализе крови что это

Расшифровка биохимического анализа крови

Что показывает биохимический анализ крови?

Кровь — один из биоматериалов организма. Она присутствует во всех органах и тканях. В состав ее входят вещества, которые образуются в процессе работы всех органов. Анализ крови на биохимию определяет наличие и уровень ее компонентов.

Сравнивая данные проведенной диагностики и показатели нормы, можно определить функциональное состояние органов, установить характер протекающих в них патологий. При некоторых заболеваниях биохимия крови — единственный способ объективного подтверждения диагноза.

Помимо основных (глюкоза, гемоглобин, креатинин, холестерин и прочие), биохимический анализ выявляет и специфические показатели (электролиты, сывороточный, ревматоидный фактор и другие), необходимые для диагностики эндокринологических, генетических заболеваний. Метод также применим в педиатрии, спортивной медицине для оценки функционального состояния организма детей, спортсменов.

Какие существуют показания для биохимического анализа крови?

Зачастую биохимия назначается стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови выполняется для диагностики или контроля эффективности проводимого лечения. Врач индивидуально определяет перечень показателей, уровень которых нужно установить у больного. Это может быть как один показатель (например, глюкоза при сахарном диабете) или несколько (к примеру, на печеночные пробы — общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, АЛТ, АСТ — при гепатите).

Показаниями к исследованию являются болезни:

гепатобилиарной системы;
почек;
эндокринной системы;
сердца;
опорно-двигательного аппарата;
кровеносной системы;
желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с методами инструментальной диагностики биохимия крови помогает в постановке правильного диагноза при патологии любых внутренних органов.

Как сдавать анализ крови на биохимию?

При биохимическом анализе исследуется венозная кровь. Забирают биоматериал из периферической (локтевой или лучевой) вены. При ограниченном доступе к предплечью (переломы, ожоги и т.д.) кровь берут из любой другой вены (на кистях, стопах, голенях).

Перед сдачей анализа больной должен подготовиться:

за 8 часов до сдачи крови нельзя кушать, пить сахаросодержащие напитки;
за 2 дня необходимо воздержаться от алкоголя и жирной пищи;
накануне исследования избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Анализ сдается до приема лекарственных средств, до проведения диагностических и лечебных процедур (рентгенологическое исследование, физиотерапия и др.).

Место прокола кожи обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь в объеме 5-10 мл набирают в стерильную сухую пробирку, которую отправляют на исследование.

Нормы биохимического анализа крови (таблица)

Норма у взрослых

У детей до 14 лет

Общий билирубин (tbil)

до 250 мкмоль/л (новорожденные)

Прямой билирубин (idbil)

Щелочная фосфатаза (alp)

Липопротеиды ВП (hdl)

До 6 г/л (при беременности)

Мочевая кислота (uric acid)

С-реактивный белок (crp)

Антистрептолизин О (also,асло)

Как расшифровать биохимический анализ?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных результатов с нормами показателей. Бланк анализа содержит полный список веществ, определяемых биохимической лабораторией, и их референтные значения. Иногда достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но чаще для его подтверждения нужны результаты дополнительных исследований. Далее будет рассмотрено, что означает отклонение от норм основных показателей биохимии крови, для каких заболеваний это характерно.

Общий белок – это совокупность протеинов в плазме крови. Его уровень помогает выявить заболевания внутренних органов и крови. Повышается показатель при состояниях:

обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
острые и хронические инфекции;
онкологические заболевания.

Снижается уровень общего белка при:

дефиците белка при голодании;
заболеваниях печени;
острых и хронических кровотечениях;
тиреотоксикозе.

Билирубин – желчный пигмент, который образуется из-за разрушения эритроцитов. Обмен вещества происходит благодаря нормальной работе печени. Уровень его меняется при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, анемии. Билирубин бывает свободной и связанной фракции. Повышение первого показателя происходит при:

остром вирусном, токсическом, лекарственном гепатите;
бактериальном поражении печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
опухолях печени, первичном билиарном циррозе;
гемолитической анемии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, нарушающих отток желчи:

желчекаменная болезнь;
опухоль поджелудочной железы;
воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Активность ферментов характеризует состояние внутренних органов. Повышаются показатели при поражении органических клеток. Рост уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

остром, хроническом гепатите;
некрозе печени;
инфаркте миокарда;
травмах и заболеваниях скелетных мышц;
холестазе;
тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ) характерно для:

инфаркта миокарда, почек;
миокардита;
обширного гемолиза;
эмболии легочной артерии;
острого гепатита.

Высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК) бывает при:

инфаркте миокарда;
некрозе скелетной мускулатуры;
эпилепсии;
миозитах и мышечной дистрофии.

Мочевина относится к группе субстратов — это низкомолекулярное соединение, которое синтезируется печенью. Уровень вещества в крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Причины повышения уровня:

заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, лечение нефротоксичными препаратами);
сердечнососудистая недостаточность;
массивные кровопотери;
ожоги;
нарушение оттока мочи;
употребление избыточного количества белка.

Причины снижения уровня мочевины:

голодание и строгое вегетарианство;
отравление ядами;
беременность;
нарушение синтетической функции печени.

Мочевая кислота — конечный продукт обмена некоторых белков. Основная ее часть выводится почками, оставшаяся — с калом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о состояниях:

почечная недостаточность;
лейкоз;
лимфома;
длительное голодание;
злоупотребление алкоголем;
передозировка салицилатами и диуретиками.

Сколько стоит биохимический анализ крови?

Стоимость биохимического исследования крови зависит от количества определяемых показателей. Цена каждого из них колеблется в пределах 130-300 рублей. Самый дорогой метод биохимического исследования крови — иммуноэлектрофорез, стоимость которого в некоторых клиниках достигает 1000 рублей.

Источник: infmedserv.ru

Биохимический анализ крови: расшифровка

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения. По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Проведение развернутого биохимического анализа крови (БАК) рекомендовано в профилактических целях для контроля состояния здоровья и ранней диагностики заболеваний ежегодно, а также при развивающихся соматических или инфекционных заболеваниях, в процессе болезни и на этапе клинического выздоровления.

Интерпретация результатов биохимического анализа проводится специалистом на основании лабораторных норм и соответствия их выявленным показателям. Самостоятельная расшифровка анализов чаще всего дает исключительно поверхностное представление о состоянии здоровья и может стать причиной неверной самодиагностики и последующего самолечения, так как при интерпретации результатов необходимо учитывать не только половозрастные показатели, но и влияние существующих и перенесенных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов, способных влиять на состав крови, а также рассматривать картину анализа в комплексе: многие показатели указывают на наличие различных процессов, как физиологических, так и патологических, и правильно интерпретировать причину изменения состава крови может только специалист. Причем нередко для диагностики после исследования крови данным методом врачи назначают дополнительные анализы для уточнения и дифференциации причин выявленного состояния пациента.

Гликемия или сахар в крови. Фото: Romaset/Shutterstock.com

Подготовка к анализу на биохимию: как не исказить результаты

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

голод в течение 10-12 часов до забора крови;
исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая;
щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.;
в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна);
сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории. Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов;
стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты;
непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т. п.;
при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней;
если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Средние значения показателей: норма для взрослых

Диапазон нормы количества содержащихся в крови различных веществ составлен на основе изучения статистических показателей исследования здоровых людей и пациентов с различными заболеваниями и патологиями. При интерпретации следует помнить, что эталоны нормы отличаются в зависимости от возраста, по некоторым компонентам существуют специфические нормативы для мужчин и женщин. При физиологических состояниях (например, беременности) границы нормы также сдвигаются: так, количество холестерина в гестационный период может превышать условную норму в два раза, а гемоглобин на определенном сроке вынашивания снижается из-за увеличения объема крови, и это считается нормой, а не показанием к терапии.

Для учета влияния различных факторов при интерпретации результатов рекомендуется обращаться к специалисту, оценивающему общий анамнез пациента и картину крови в комплексе, а не только результаты соответствия показателя нормам в таблице. Врачи оценивают общую симптоматику, жалобы, особенности профессиональной деятельности, наличие в анамнезе заболеваний и генетических склонностей.

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

При оценке результатов необходимо ориентироваться на нормы, используемые в конкретной лаборатории, так как различное лабораторное оборудование может оценивать количество некоторых веществ в разных единицах измерения – микрограммах, ммоль на литр, процентном соотношении и т. п. Особенно важно учитывать данные сведения при интерпретации показателей печеночных ферментов (аланиноминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу), где на результаты влияет и температура инкубации пробы, что обычно обозначается в бланке результатов.

Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.

Источник: med.vesti.ru