виды одышки в зависимости от затруднения фазы дыхания

Одышкой в современной врачебной практике называют чувство недостатка воздуха, связанное с нарушением ритма дыхания. Когда нашему организму не хватает кислорода, то он увеличивает частоту и ритм дыхания, тем самым устраняя его недостаток.

В зависимости от различных причин и факторов, вызывающих затруднённое дыхание, одышка существует нескольких видов, которые, в свою очередь, делятся на подвиды.

Виды одышки:

По причине возникновения:
- Физиологическая – является естественной реакцией организма на физическую или психическую активность. Может возникать при адаптации дыхания к тем или иным условиям (при повышении атмосферного давления);
- Патологическая – возникает как следствие нарушения работы организма болезнями (пневмония, бронхит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, истерия) или ядами.
По клинике:
- Объективная – можно определить при помощи медицинского исследования.
- Субъективная – основана на ощущениях пациента без изменения ритма и частоты дыхания и никак не подтверждена медицинским обследованием. Возникновение такой одышки может наблюдаться при психических заболеваниях.
- Смешанная – подтверждена объективными исследованиями и ощущениями пациента. Большинство заболеваний сопровождаются именно таким типом одышки.
В зависимости от нарушения фазы дыхания:
- Инспираторная одышка – возникает вследствие затруднения вдоха (причиной может быть сужение просвета гортани ли опухоль трахеи).
- Экспираторная одышка – возникает вследствие затруднения выдоха (причиной может быть мокрота в просвете бронхов или бронхоспазм).
- Смешанная одышка – когда затрудняется дыхание, как при вдохе, так и при выдохе (одышка при пневмонии).

Что такое экспираторная одышка?

Как было сказано выше, экспираторной одышкой называют затруднение выдоха при дыхательной активности.

Существует несколько степеней выраженности одышки:

Лёгкая степень – возникает при длительной ходьбе.
Средняя степень – замедляется темп ходьбы, появляется необходимость делать остановки для нормализации дыхания.
Тяжёлая степень – остановки при ходьбе становятся более частыми, через каждые 5-10 минут. Дыхание шумное, тяжёлое.
Очень тяжёлая степень – затруднение выдоха возникает даже в покое, активные движения невозможны из-за нарастающего удушья.

Существует достаточно много заболеваний, симптомом которых является экспираторная одышка. Чаще всего это заболевания системы дыхания (бронхиальная астма, пневмосклероз).

Рассмотрим основные из них:

Обструктивный бронхит. Вследствие воспаления мелких бронхов развивается их спазм и нарушается вентиляция в лёгких. Это и вызывает затруднение выдоха.
Бронхиальная астма. Затруднение выдоха развивается по причине хронических воспалительных процессов лёгочной ткани. Из-за них возникает гиперактивность тканей, которая приводит к тому, что при контакте с аллергенами или пылью начинается обструкция бронхов и, как следствие, развивается одышка и ощущение удушья.
Но одышка при бронхиальной астме не является постоянной, а появляется только во время приступов.
Эмфизема лёгких. В этом случае затруднение выдоха возникает из-за того, что увеличивается воздухоносное пространство в лёгких.
Пневмосклероз лёгких. Экспираторная одышка возникает в ответ на замещение лёгочной ткани соединительной. Эластичность лёгкого снижается, и начинаются нарушения функции дыхания. К этому заболеванию приводят различные воспалительные заболевания в лёгких.
Опухоли лёгких или средостения также могут стать причиной появления экспираторной одышки. Они сдавливают бронхи и вызывают нарушение дыхания.
Инородное тело в бронхах или трахее приводит к их закупорке, и как следствие, нарушению дыхания. При этих состояниях затруднён не только выдох, но и вдох.
Отравление угарным газом, солями тяжёлых металлов или испарениями ядов. Одышка возникает в ответ на угнетение дыхательной функции этими веществами.

Часто бывает так, что человек не может сразу диагностировать у себя начинающуюся одышку. Проблемы, связанные с затруднённым выдохом, можно связывать с физическими нагрузками или нервным напряжением.

А тем временем патология, которая вызывает проблемы дыхания, развивается дальше и состояние пациента значительно ухудшается.

Какими же симптомами сопровождается экспираторная одышка?

Что характерно для экспираторной одышки:

Самым первым симптомом будет значительное удлинение выдоха. Больной может заметить, что выдох стал длиннее вдоха раза в 1,5-2.
При аускультативном исследовании (выслушивании грудной клетки) могут наблюдаться крепитация и сухие свистящие хрипы во время выдоха. При тяжёлой степени одышки эти хрипы могут быть слышны на расстоянии.
Такая недостаточность дыхания, как экспираторная одышка может сопровождаться болезненными ощущениями во время дыхательных движений.
Возможно развитие цианоза губ и носа, акроцианоз, общая бледность кожных покровов.
Если причиной экспираторной одышки является бронхиальная астма, то чувство недостатка воздуха возникает через время после контакта с аллергенным веществом или предметом. При длительном течении астмы возможен коробочный звук в лёгких при одышке.
Давление внутри грудной полости изменяется, вследствие чего при выдохе межрёберные промежутки выступают вперёд.

Если при часто возникающей одышке вы наблюдаете у себя хотя бы несколько таких симптомов, то это серьёзный повод обратиться к специалисту. Возможно, у вас развивается легочная патология.

Для того чтобы диагностировать экспираторную одышку, необходимо обратиться к врачу. Пройдите обследование у терапевта и возможно, у кардиолога.

Итак, какими методами диагностируют развитие экспираторной одышки:

Осмотр врачом. Некоторые пациенты имеют такую сильную одышку, что врач может услышать её на расстоянии и определить её частоту, ритм и темп.
При аускультации специалист услышит сухие свистящие хрипы (при начавшемся приступе бронхиальной астмы);
Перкуторно определяется коробочный звук в грудной полости.
Проведение ЭКГ (если есть подозрения, что нарушение дыхания произошло на фоне сердечно-сосудистой патологии);
Рентгенограмма помогает определить заболевание, на фоне которого развилась одышка (например, при пневмонии).
Если определить жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), то можно узнать степень обструкции бронхов.
Повышение температуры тела на фоне экспираторной одышки указывает на развитие обструктивного бронхита.
Для получения дополнительных сведений врач может назначить исследование газового состава крови.

Все эти методы в комплексе помогут получить самые точные данные и выявить характер одышки, какой патологией она вызвана и какими методами стоит её устранять.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Всегда лечение должен подбирать специалист. Использование любых средств и препаратов без врачебной консультации нежелательно, так как их применение может только усугубить ситуацию.

Вот какие методы и препараты может назначить врач для лечения одышки:

В случае если экспираторная одышка возникла на фоне спазма, стоит использовать спазмолитические препараты, а именно бронхолитики. Они снимут спазм бронхов и облегчат дыхание.
При бронхиальной астме для купирования приступов используют ингаляторы с сальбутамолом, раствор эуфиллина внутривенно.
Если причиной развития одышки стал аллерген, то уместно будет использование антигистаминных препаратов.
Врач может назначить больному дыхательную гимнастику, которая улучшит кровоснабжение мышц грудной клетки, вследствие чего они будут лучше справляться с дыхательной функцией.
Симптоматическая терапия применяется для купирования приступа одышки.
Основным в лечении экспираторной одышки будет лечение основного заболевания, которое привело к развитию дыхательной недостаточности.
При обструктивном бронхите врач назначит пациенту лечебные ингаляции, постельный режим и минимум физических нагрузок.
При одышке на фоне пневмонии будет правильно назначить антибиотикотерапию.
Если того требует необходимость, то возможно назначение гормональных препаратов. Не стоит бояться гормонов и пренебрегать этим видом лечения. Врач назначит адекватные препараты и дозы, а отказ от лечения чреват усугублением состояния.

Как известно, лучше провести качественную профилактику одышки и болезней, которые её вызывают, чем бороться с ней всю оставшуюся жизнь. Выполняя рекомендации, приведённые ниже, вы сможете предотвратить те недуги, которые вызывают затруднённое дыхание.

Вот методы, благодаря которым вы обеспечите себе жизнь без одышки:

Во-первых, если вы курите, то избавьтесь от этой пагубной привычки. Курения поражает наши лёгкие и бронхи, нарушает не только дыхательную, но и все другие системы нашего организма.
Во-вторых, выполняйте физические упражнения. Откажитесь от лифта, выходите за одну остановку от нужного вам места, гуляйте на свежем воздухе хотя бы до получаса ежедневно.
Регулируйте вес. Все знают, что лишний вес – это дополнительная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды. Не стоит перенапрягать своё сердце, если хотите избежать одышки.

Экстренная помощь при резком приступе одышки

Все мероприятия будут направлены на поддержания состояния больного до приезда бригады скорой помощи:

Усадите человека на твёрдую поверхность;
Успокойте его, так как приступ одышки сопровождается паникой и боязнью смерти;
Расстегните ворот рубашки, снимите с больного тесную одежду;
В помещении откройте окна и впустите свежий воздух;
По возможности повысьте влажность в помещении. На батареях можно развесить мокрые тряпки и полотенца, с помощью пульверизатора увлажнить воздух.
Помещение, в котором находится человек, должно быть тёплым. Согрейте больного по возможности грелками или пледом.
Вызовите бригаду скорой помощи.

Все эти мероприятия помогут улучшить состояние человека с резким приступом одышки и помогут ему продержаться до начала квалифицированной врачебной помощи.

Опасные сопутствующие симптомы

К таким симптомам относится боль межрёберных мышц при дыхании. Иногда боль может быть настолько сильной, что приводит к развитию болевого синдрома. Он же, в свою очередь, увеличивает нервное возбуждение пациента и усиливает одышку. Получается замкнутый круг.

Возможные осложнения и последствия одышки:

Кислородное голодание, как последствие недостаточного насыщения организма кислородом. Страдает головной мозг, возможно развитие обморочного состояния.
Если не обращаться к специалистам при появлении одышки, то существует вероятность пропустить развитие таких серьёзных заболеваний как плеврит, пневмония, бронхиальная астма и другие.

Не ждите возникновения осложнений и прогрессирования болезни. Обратитесь к терапевту, кардиологу или пульмонологу в случае, если вы считаете свою одышку патологией. Лучше лишний раз уберечь себя и не упустить момент для лечения.

Источник: kardiohelp.com

Появление одышки (расстройства дыхания) невозможно не заметить. Нехватка воздуха мгновенно сказывается на состоянии человека: он начинает часто и шумно дышать. Многие больные переживают такие состояния довольно тяжело. Вдохнуть полной грудью становится невозможно, возникает ощущение нехватки воздуха, человека охватывает паника, еще более усиливающая эффект.

Что такое одышка (нехватка воздуха)?

Одышка – это не самостоятельное заболевание, а свидетельство нарушений в работе сердца, дыхательных органов, эндокринной и нервной систем, наличия анемии. Далеко не всегда сильная одышка является симптомом тяжелого заболевания – ее степень не зависит от стадии или степени развития основной патологии.

Одышку, свидетельствующую о болезни, следует отличать от обычной нехватки воздуха, которая возникает у любого человека, например, при ходьбе в быстром темпе или при стрессе. Если же чувство нехватки воздуха возникает в спокойном состоянии и без всяких видимых причин – это весомая причина для скорейшего посещения врача. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Специалисты выделяют 5 основных причины одышки.

Заболевания сердца особенно часто проявляются именно одышкой у людей пожилого возраста. Недостаточно активная работа сердечной мышцы сказывается на снабжении головного мозга кислородом. Организм пытается компенсировать его недостаток, более активно задействовав дыхательную систему.

Это может быть проявлением ишемической болезни сердца, стенокардии или сердечной недостаточности. Сердечная одышка часто появляется ночью и переживается больными чрезвычайно тяжело. В данном случае чаще всего причиной является сердечная астма.

Среди сосудистых заболеваний одышку вызывает тромбоэмболия легочной артерии. Образовавшийся кровяной сгусток (тромб) частично перекрывает артерию, что вызывает нехватку воздуха при дыхании.

Болезни органов дыхания – вторая по распространенности причина нехватки воздуха. Ткани легких могут быть поражены патологией (пневмония, плеврит), бронхи – сужены (бронхиальная астма). От этого кислород слабо поступает в кровь.

Анемия характеризуется недостатком эритроцитов и гемоглобина в крови. А это те частицы, которые распространяет кислород по организму.

Невроз также часто вызывает симптомы одышки. Некоторые люди в стрессовые моменты переживают ощущение нехватки воздуха.

экспираторная,
инспираторная,
смешанная.

Медицине известны 3 основных вида одышки:

Инспираторная одышка вызывает затруднения при вдохе.

Экспираторная одышка – это, напротив, проблемы с выдохом.

Смешанный тип характеризуется дыхательной недостаточностью при вдохе и выдохе.

Исходя из причин развития, выделяют:

Типы одышки определяются в соответствии с тем, насколько глубоко и часто осуществляется дыхание:

редкое и поверхностное (олигопноэ);

учащенное и глубокое (гиперпноэ и полипноэ).

У пожилых людей наиболее часто проявляется одышка при ходьбе, довольно часто сильная. Причины ее лежат в естественном старении организма. С возрастом сердечные мышцы и коронарные сосуды теряют тонус и уже не способны в прежнем объеме поддерживать циркуляцию крови. В зависимости от степени истончения сосудистых стенок, поражения миокарда человеку достаточно определенных физических нагрузок для возникновения чувства нехватки воздуха. У одних пациентов одышка появляется после подъема по лестнице на верхние этажи. Другим же для того же эффекта достаточно пройти около 100 метров.

Одышка при сердечной недостаточности

Симптомы сердечной одышки (экспираторной, инспираторной, смешанной) чаще всего являются неотъемлемой частью проявлений сердечной недостаточности: приступов усталости и слабости, отечности в конечностях, нарушений сердечного ритма, посинения участков тела. Одышка и боли в сердце – весьма распространенное сочетание.

Повышенное артериальное давление

Гипертония всегда перегружает сердце. Данный тип одышки в этом случае вызывает повышение артериального давления. При отсутствии лечения неминуемо возникновение головных болей, покраснений кожи, болей в сердце, «мушек» в глазах и др. признаков сердечной недостаточности.

Инфаркт миокарда

Это одно из наиболее тяжелых заболеваний, признаком которых становится одышка (экспираторная, инспираторная, а также смешанная). При инфаркте часть сердечных тканей чрезвычайно быстро отмирает, что вызывает резкое нарушение кровотока. Организм испытывает острую нехватку кислорода, которую пытается компенсировать за счет работы органов дыхания.

Тахикардия

Если сердце внезапно меняет свой ритм и начинает сокращаться гораздо чаще, это изменение негативным образом влияет на работу всех систем организма. Возникающая в ходе приступа тахикардии (более 180 ударов в минуту) одышка (в том числе сильная) – естественная реакция дыхательной системы на нарушения в работе сердца. Она свидетельствует о серьезной патологии.

Легочный васкулит

При данном воспалительном заболевании страдают сосуды, снабжающие кровью сосуды легких. Одышка становится одним из первых симптомов патологии, так как воспаление препятствует нормальной проходимости артерий, что вызывает кислородное голодание.

Тромбоэмболия легочной артерии

Само заболевание является прямым следствием тромбофлебита глубоких вен – образования сгустков крови в сосудах нижних конечностей. Мигрируя по организму, тромб способен перекрыть ход крови по легочной артерии. Возникает резкая нехватка кислорода, то есть одышка (часто сильная).

Причина затрудненного дыхания, нехватки воздуха зачастую кроется в легочных и бронхиальных патологиях. Более того, практически все болезни легких проявляют себя посредством одышки (экспираторной, инспираторной, а также смешанной):

Источник: www.cbcp.ru

В клинической практике, да и во многих случаях в патологической физиологии, понятие одышка трактуется достаточно расширительно и ей дается следующее определение (в широком смысле слова):

ОДЫШКА — нарушения частоты, глубины и ритма дыхания, сопровождающиеся комплексом неприятных ощущений в виде стеснения в груди и нехватки воздуха, доходящих иногда до мучительного чувства удушья.

Таким образом, в это определение, с одной стороны, включаются характеристики вентиляции легких, а с другой — субъективные ощущения человека. Однако это объединение сделано произвольно, поскольку для характеристики вентиляционных показателей существуют другие термины. В то же время субъективные ощущения недостаточности дыхания могут возникать при незначительных и даже неуловимых при обычном исследовании больного нарушениях аппарата дыхания, более того, они могут возникнуть вообще без признаков гипоксии и даже на фоне гипокапнии, как осложнение оксигенобаротерапии. В то же время даже сильное нарушение дыхания часто не сопровождается ощущением недостатка воздуха.

Одышка — прежде всего субъективный показателъ, поэтому в узком смысле слова ее определяют:

ОДЫШКА — субъективное ощущение недостаточности дыхания.

В зависимости от того, затруднение какой фазы дыхательного цикла испытывает человек выделяют: а) инспираторную, б) экспираторную, в) смешанную одышку.

В зависимости от того, патология какой части дыхательного аппарата приводит к одышке, различают: а) сердечную, б) легочную, в) церебральную (при поражении центрального аппарата).

Кроме того, отмечают:

1. Физиологическую одышку (правильнее говорить об одышке при физиологических состояниях) — наблюдается у практически здоровых лиц при большой физической нагрузке (например, у рабочих некоторых отраслей производства, спортсменов), а также при развитии синдрома горной болезни. Развивающаяся в результате мышечной деятельности кислородная задолженность субъективно сопровождается развитием утомления и одышкой, которые в данном случае являются важными физиологическими механизмами защитного характера, предотвращающими перегрузку организма.

2. Ппатологическую одышку (или одышку при патологических состояниях).

По продолжительности одышки отмечают постоянную и приступообразную или астму (пример, бронхиальная астма).

Хотя в одышке превалирует субъективный компонент, тем не менее предпринята попытка объективизировать ее при оценке тяжести. В качестве критерия выбрана величина физической нагрузки, при которой это ощущение возникает. Выделяют одышку:

О-О-субъект выполняет без признаков одышки различные виды работ, не превышающие физиологическую меру,

0-1-субъект испытывает одышку напряжения при подъемах на лестницу или небольшую высоту, при ходьбе по ровной местности более 30 мин (чаще всего преодолевает расстояние более 1 км),

0-2-субъект испытывает одышку напряжения при небольшом усилии, при ходьбе по ровной местности через 20—30 мин (обычно проходит менее 1 км),

О-З-субъект испытывает одышку в покое.

В возникновении ощущения недостаточности дыхания имеют место следующие моменты:

— подсознательное сравнение между имеющейся вентиляцией и вентиляцией, в которой организм нуждается,

— подсознательное сравнение между имеющейся вентиляцией и активностью организма,

— подсознательное сравнение между напряжением дыхательных мышц и их длиной.

Основными звеньями патогенеза одышки являются артериальная гипо- ксемия, гиперкапния, метаболический ацидоз, нарушения ЦНС, гуморальные факторы аллергического, токсического, инфекционного и др. происхождений.

Одышка является настолько характерным симптомом дыхательной недостаточности, что часто ставят знак равенства между степенью тяжести одышки и степенью тяжести дыхательной недостаточности, т.е. дыхательную недостаточность оценивают по выраженности одышки, хотя, как уже отмечалось, нет строгого параллелизма между этими процессами (например, одышка у невротиков идет без дыхательной недостаточности, а при выраженных нарушениях вентиляции легких может не быть одышки).

Патология дыхания, как и патология сердечно-сосудистой системы, может возникнуть не только при первичном поражении аппарата дыхания, но может развиться при поражении различных органов и систем, не относящихся к системе дыхания. Наиболее яркой патологией этого типа является «шоковое легкое».

Источник: scicenter.online