Мази и кремы при вульвите у девочек

Лечение вульвита мазью — неотъемлемая составляющая схемы терапии воспаления слизистой оболочки наружных половых органов. Такие препараты безопасны для женщин и девочек начиная с первых дней жизни. В зависимости от состава медикаменты оказывают разное действие, поэтому для предотвращения осложнений и дальнейшего распространения инфекции, необходимо посетить врача или показать ребенка детскому гинекологу. После проведения диагностических манипуляций, он объяснит, какие мази подходят для терапии воспаления.

Вульвит – это поражение слизистой оболочки, покрывающей малые половые губы, клитор, отверстие уретры и вход во влагалище. Оно может быть вызвано множеством причин. У женщин репродуктивного возраста болезнь чаще провоцирует бактериальная флора. У девочек до начала месячных и в пожилом возрасте подобная патология в большинстве случаев является следствием чрезмерного использования мыла для подмывания, спринцевания с антисептиками.

Еще одной причиной вульвита может быть аллергическая реакция, возникающая в ответ на прием определенной пищи либо непосредственный контакт кожи промежности с раздражителем. Это ткань, из которой пошито нательное или постельное белье, стиральный порошок или ополаскиватель. Часто воспаление возникает из-за плохой гигиены, попадания кала на область наружных половых органов (особенно это характерно для девочек). Мази для лечения вульвита как у женщин, так и в детском возрасте, разделяются на такие группы:

На начальных стадиях лечение вульвита мазью более эффективно, чем применение таблеток. До попадания в область наружных половых органов с током крови, активный компонент сиропа или капсул должен пройти через пищеварительный тракт. Это занимает определенное время, кроме того, при таком способе применения повышается риск побочных эффектов. Также стоит отметить, что для маленьких девочек или женщин в период беременности и лактации многие антибактериальные препараты противопоказаны.

Мазь наносится непосредственно на воспаленные участки, и «работать» она начинает спустя несколько минут. Кроме того, действующее вещество попадает в кровь в минимальной концентрации, поэтому возможность различных осложнений мала. Но для эффективного лечения вульвита необходимо использовать мази согласно инструкции. Наносить препарат нужно 2 – 3 раза в день после подмывания обычной водой либо растворами антисептиков (Цитеалом, марганцовкой, отваром ромашки или коры дуба).

Прежде чем лечить инфекционный вульвит и женщин или девочек, следует определить возбудителя. В зависимости от выявленных бактерий, выделяют две формы заболевания: специфическая, вызванная трихомонадами, гонококками, хламидиями, микобактериями туберкулеза, и неспецифическая, спровоцированная так называемой условно-патогенной флорой – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и т.д. Кроме того, при назначении учитывают возраст ребенка и общее течение болезни. Так, для лечения вульвита применяют такие антибактериальные мази:

Левомеколь. Это комбинированное средство, в его состав входит хлорамфеникол, эффективный при развитии неспецифической патогенной флоры, и метилурацил, оказывающий противовоспалительное и регенерирующее действие. При распространении инфекции на область влагалища, допускается его введение через катетер (или шприц без иглы для лечения девочек).
Синтомициновая мазь. По действию схожа с Левомеколем, так как содержит хлорамфеникол.
Метронидазол (другое название препарата Метрогил). Гель обладает широким спектром действия, однако наибольшую эффективность проявляет в отношении трихомонад.
Бетадин содержит повидон-йод, активно воздействующий на грамположительную и грамотрицательную патогенную флору. Нужно подчеркнуть, что его применение противопоказано у девочек.
Тетрациклиновая 3% мазь содержит антибиотик широкого спектра действия. Он останавливает рост и размножение условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), а также воздействует на гонококки и хламидии. Противопоказана ребенку до 11 лет.
Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г активны в отношении грамположительных бактерий и некоторых возбудителей венерических инфекций.
Левосин содержит несколько компонентов. Хлорамфеникол и сульфадиметоксин обладают антибактериальным действием, метилурацил способствует регенерации тканей, а тримекаин снимает боль и зуд.

Основным противопоказанием к использованию этих кремов является повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Для лечения инфекционного вульвита назначается какая – то одна мазь. Курс нанесения продолжается до двух недель. При отсутствии эффекта необходима системная терапия антибиотиками. Для ребенка показан менее токсичный Аугментин, перечень препаратов, применяемых у взрослых женщин гораздо шире.

Лечение вульвита такой мазью показано при поражении слизистой оболочки наружных половых органов грибковой флорой (чаще всего это представители семейства Candida). Подобное заболевание известно под названием молочница. Для женщин эффективнее использование вагинальных суппозиториев, но лекарства в такой форме выпуска противопоказаны для девочек. Самыми популярными мазями являются:

Пимафуцин с натамицином, обладающим фунгицидным действием.
Пимафукорт. Этот препарат помимо натамицина содержит антибиотик неомицин и гидрокортизон, оказывающий противовоспалительный эффект. Противопоказан при беременности и девочкам до 1 года. Следует подчеркнуть, что препарат нельзя использовать при наличии на слизистой открытых ран (расчесов, язвочек, царапин).
Клотримазол (Канизон, Кандид) 1% крем активен в отношении большого количества представителей патогенной грибковой флоры. Кроме этого, препарат обладает антибактериальными свойствами. Нанесение мази не рекомендуют в первом триместре беременности.

Для кандидозного вульвита характерно длительное и упорное течение. Поэтому использовать мазь следует как минимум 5 – 7 дней (а иногда и дольше). Отдельно врачи предупреждают, что применение крема нельзя прекращать сразу же после исчезновения симптомов воспаления. Решение об остановке терапии принимает гинеколог.

Почему вульвит так часто беспокоит девочек? В двух словах, функционирование слизистой оболочки половых органов обеспечивается женскими гормонами – эстрогенами. В достаточном количестве они начинают выделяться яичниками только после наступления регулярных месячных. До этого возраста промежность ребенка подвержена воздействию различных инфекций, раздражению средствами для подмывания, поту и т.д.

Детские гинекологи отмечают, что почти у 50% девочек в возрасте до 2 лет есть синехии, срастание малых половых губ. В большинстве случаев подобная разновидность вульвита проходит сама собой. Лечения это заболевание требует лишь в том случае, если сращение препятствует нормальному выделению мочи. С этой целью применяют мазь, содержащую эстроген.

Источник тут

Врачи назначают разные мази при вульвите: выбор препарата зависит от причины развития болезни. Если патология вызвана грибками, то пациентке прописываются лекарственные средства с фунгицидным действием, вульвит бактериального происхождения устраняется антибактериальными мазями. В лечении также используются гормональные и ранозаживляющие препараты: они помогают снять воспаление, избавляют от отека, восстанавливают пораженные ткани.

Вульвит грибкового происхождения вызывают дрожжевые грибки Candida. В лечении болезни используются препараты разных форм, но мази являются наиболее удобными, т. к. они действуют непосредственно на очаг патологии, не затрагивая другие органы. Мази, в отличие от суппозиториев, могут назначаться не только женщинам, но и девочкам, которые еще не ведут половую жизнь. Прописывая лекарство для наружного применения, врач объясняет, как им пользоваться.

Наиболее популярными противогрибковыми мазями являются следующие:

Клотримазол. Мазь разрушает клетки дрожжевых грибков. Ее применение может быть двояким: нанесение на пораженные участки или введение внутрь влагалища. В первом случае лечение длится до 2 недель, во втором результат виден уже через 3 дня. Но при внутривлагалищном вводе лекарство может дать осложнения в виде зуда и слизистых выделений.
Пимафуцин. Действующее вещество препарата — натамицин. Это антимикотик, негативно воздействующий на грибы Кандида. Применяется 4 раза в день. Длительность лечебного курса подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки. После того как клинические симптомы исчезнут, мазью следует пользоваться еще 4 дня. Побочных действий препарат не дает, поэтому его назначают беременным и кормящим женщинам. Пимафуцин разрешен к применению пациенткам любого возраста.
Кандид. Мазь обладает фунгицидным и антибактериальным действием. Наносится на половые органы 2–3 раза в сутки. Терапия длится до 2 недель. Лекарственное средство противопоказано беременным (в 1 триместре) и тем, кто страдает аллергией на какой-либо компонент, входящий в состав мази.
Нистатиновая. Этой мазью вульвит лечится 7–10 дней. Если патология хроническая, то длительность курса продляется до 1 месяца. Лекарство назначается как профилактическое средство при антибактериальной терапии, при грибковых инфекциях хронического течения.

Перед использованием любого наружного лекарственного средства необходимо очистить половые органы, например, обработав их антисептическими препаратами. Мазь аккуратно наносится на больные участки вульвы. При появлении осложнений (зуд, отечность) необходимо прекратить пользоваться лекарством и обратиться к врачу. Доктор подберет другое медикаментозное средство.

У девочек в период полового созревания в организме происходит гормональная перестройка. Изменение гормонального фона наблюдается и у женщин, вступивших в период менопаузы. И у тех, и у других нарушается работа бартолиновых желез, что приводит к сухости влагалища, к изменению микрофлоры. На этом фоне нередко развивается вульвит. Если пациентка обратится в медицинское учреждение, то врач назначит ей гормональную мазь с кортикостероидами. К таким лекарственным средствам относятся мази:

Гидрокортизоновая. Назначается при вульвите, который был вызван аллергическими реакциями или механическими травмами вульвы. Оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд, отечность, покраснение. Длительность терапии подбирает врач, но чаще всего курс проводится 1–2 недели.
Овестин. В составе лекарственного препарата присутствует эстриол — второстепенный женский половой гормон, а также молочная кислота и антисептик хлоргексидин. Овестин помогает женщинам, организм которых испытывает дефицит эстрогенов. Это состояние часто бывает в период менопаузы. Мазь снимает такие проявления вульвита, как сухость слизистых оболочек, воспаления.
Флуцинар. Мазь обладает противовоспалительным, антигистаминным, антиэкссудативным действием. Лекарственный препарат имеет множество противопоказаний. Возможна передозировка, поэтому наносить препарат на больные участки надо осторожно, не задевая здоровые ткани. Лекарственное средство нельзя использовать более 2 недель подряд.

Гормональные мази может назначить только врач. Он осматривает пациентку, направляет ее на анализы, а после получения результатов подбирает курс местного лечения. Пытаясь устранить патологию самостоятельно, женщина рискует заработать множество осложнений: маточные кровотечения, нарушение месячного цикла и др.

Перед тем как назначить мазь, врач выявляет возбудителя заболевания. В зависимости от этого и выбирается препарат.

К антибактериальным мазям средства:

Тридерм. У данного лекарства большой спектр действия: противовоспалительное, антибактериальное, фунгицидное. Длительность лечения определяется врачом. Мазь используется вместе с другими антибиотиками. Тридерм имеет ряд противопоказаний. Среди них — 1 триместр беременности, возраст до 2 лет и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.
Синтомициновая мазь. Препарат снимает воспаление, обладает анестезирующим действием, подавляет размножение бактерий. Применяется на протяжении 7–10 дней.
Левосин. Эта мазь хороша тем, что лечит даже вульвит, протекающий в гнойной форме. Применять ее следует аккуратно и только по назначению доктора. Лекарство обезболивает, борется с воспалением. Длительность курса зависит от степени развития вульвита.
Тетрациклиновая мазь. Лекарство наносится 1–2 раза в сутки на пораженные участки кожи. Можно использовать марлю: поместить препарат на материю, сложенную в несколько слоев, и приложить ее к больному участку вульвы. Длительность лечения — 1 неделя. Данное средство не рекомендуется беременным женщинам и детям до 8 лет.
Эритромициновая мазь. В состав лекарственного средства входит эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Препарат способен уничтожить те бактерии, которые устойчивы к другим антибиотикам. Длительность лечебного курса составляет 3–14 дней. Назначение делает доктор.

Вульвит бактериального происхождения, как и любое инфекционное заболевание, требует комплексного лечения. Перед использованием мази необходимо обработать половые органы антисептиками. Одновременно с наружными средствами назначаются и лекарства для приема внутрь. Пациентке рекомендуется принимать витамины, минералы, бифидобактерии.

Еще одна группа мазей, используемых при вульвите, — заживляющие. Их применяют после того, как сняты острые симптомы болезни. Заживляющие лекарственные средства способны снять воспаление и раздражение, регенерировать поврежденные ткани. К лекарственным препаратам данной группы относятся:

Вагинорм C. Это лекарственное средство заживляет поврежденную вульвитом слизистую оболочку половых органов. Вагинорм нормализует уровень pH и микрофлору, оказывает положительное действие на местный иммунитет. Препарат обладает и защитными действиями: его активные вещества не дают вредоносным микроорганизмам проникать в репродуктивную систему женщины. Вагинорм назначается врачами в качестве профилактического средства при хронической форме вульвита.
Актовегин. Эта мазь готовится на основе крови крупного рогатого скота. Гинекологи назначают препарат пациенткам, у которых имеются проблемы с кислотно-щелочным балансом влагалища, что бывает при вульвите. Лекарство ускоряет процесс восстановления тканей, улучшает их питание на клеточном уровне.
Радевит. Лекарство применяется для снятия воспаления и зуда, заживляет поврежденные участки. Препарат обладает защитными функциями.

Любая заживляющая мазь используется на протяжении 3–4 недель, пока мягкие ткани наружных половых органов полностью не восстановятся после болезни. Важно соблюдать правила личной гигиены и рекомендации врача.

Пациенткам требуется понимать, что мази эффективны только на начальных стадиях болезни. Если вульвит, вызванный грибками или бактериями, запущен, то наряду с наружным средствами необходимо принимать антибиотики и антимикотики внутрь. Любое лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Источник тут

Те, кому довелось столкнуться с таким заболеванием, как вульвит, знают, что у маленьких девочек он встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объяснение тому простое: у ребенка половые органы куда дольше контактируют с грязью и/или остатками фекалий, тогда как его иммунная система лишь формируется.

Поэтому, если в вашей семье подрастает юная красавица, состоянию её половых органов нужно уделить предельное внимание.

Полезно знать! Нередко вульвит развивается одновременно с другим, серьезным заболеванием — вагинитом.

Чтобы лечение было эффективным, прежде всего, необходимо понять, с какой формой заболевания довелось столкнуться вашей дочке, и какие факторы спровоцировали это «знакомство».

Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

Острый – длительностью не более месяца.
Подострый – протекающий от 1 до 3 месяцев.
Хронический – излечить который не удается более 3 месяцев.

Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на два типа:

Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.
Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, герпесом, кольпитом и многими другими заболеваниями.

Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

Аллергический вульвит

Спровоцированный контактом крохи с источниками аллергенов (например, при неправильном прикорме или покупке новой одежды из непривычного материала).

Атрофический вульвит

Вызванный наличием лишнего веса и сахарного диабета. Как правило, характерен для женщин в преклонном возрасте, однако изредка встречается и у девочек-подростков, которые в период полового созревания страдают от гормональных сбоев.

Бактериальный вульвит

Связанный с появлением в организме патогенных бактерий. У заболевшей наблюдается стремительное воспаление вульвы общего характера.

Кандидозный вульвит

Выступающий следствием активного размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида. Раньше эта форма заболевания проявлялась преимущественно у женщин, однако сегодня ее все чаще можно наблюдать у девочек, страдающих от неправильного режима дня и несбалансированного питания, от физических перегрузок и сильных эмоциональных стрессов, от ослабления естественного иммунитета и после медикаментозной терапии.

Как правило, у девочек до 7-8 лет встречается не острый вульвит (как можно было бы подумать), а неспецифический, протекающий в хронической форме.

Полезно знать! Согласно статистике, девочки и девушки, страдающие псориазом, имеют выраженную предрасположенность к развитию вульвита.

Что же до симптоматики заболевания, то при любой форме заболевания можно наблюдать признаки общей интоксикации организма:

повышение температуры;
раздражительность и проблемы со сном;
чрезмерная плаксивость и возбудимость.

Исключительные признаки, характерные для определенного вида заболевания, куда удобнее будет представить в форме таблицы:

Обратите внимание, у новорожденных девочек нет возможности внятно объяснить родителям, что именно у них болит. Подросшие и уже более самостоятельные дети могут, но не хотят делиться подобными проблемами, т.к. стесняются и, как правило, не осознают всей серьезности ситуации.

В итоге, при отсутствии достаточного внимания со стороны взрослых, ребенок будет регулярно испытывать жжение, зуд в области половых органов, боль при ходьбе и мочеиспускании. В дальнейшем это может спровоцировать хаотичные скачки температуры и обильные выделения.

А потому, если вы заметили у своей крохи хоть какие-то симптомы вульвита из вышеперечисленных, не затягивайте с визитом к педиатру.

Многие родители уверены, что при появлении подобного заболевания помочь может любой препарат, подходящий ребенку по возрасту. Однако, разумеется, это не так.

Каждая мазь от вульвита для детей (или любое другое средство) имеет свой уникальный состав и активные вещества. Неправильное их применение может спровоцировать у малышки не только обострение текущей болезни, но и возникновение ряда других. Поэтому, вместо того, чтобы играть в «угадайку», ставя на кон здоровье собственного чада, куда правильнее будет незамедлительно обратиться к педиатру.

Обращаем внимание, что лечащий врач может лишь диагностировать наличие заболевания у ребенка. Однако ни его разновидность, ни то, какую мазь или крем от вульвита стоит использовать в данной ситуации, он определить не в силах.

Всеми этими вопросами будет заниматься уже детский гинеколог после фиксирования жалоб, изучения анамнеза и осмотра, на котором выявляются характерные для той или иной формы заболевания признаки, такие как отечность вульвы, наличие выделений или мацерация слизистой.

Если же говорить об анализах, то в определении этиологии вульвита прекрасно помогают:

бактериологический посев мочи и забор мазка для последующего микроскопического исследования;
соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз и методом пцр;
проверка кала на дисбактериоз и наличие яиц гельминтов;
общий анализ крови и мочи;
исследование крови на аллергические реакции (ige) и уровень сахара.

После получения результатов анализов гинеколог может направить ребенка к другим специалистам для дополнительной консультации. Как правило, малышам дополнительно требуется помощь аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и ряда других специалистов.

После определения характера заболевания, как правило, назначается лечение в домашних условиях. Определяет сроки и правила его проведения наблюдающий ребенка детский гинеколог. Он же (при необходимости) предоставит родителям консультации и разъяснения относительно отдельных препаратов и гигиенических процедур.

Общим для всех разновидностей заболевания является обработка половых органов.

Применяются при этом следующие средства:

Компрессы и примочки на основе эвкалиптового настоя.
Ванночки с добавлением марганца или определенных травяных настоев (календулы, ромашки или череды).
Антисептические растворы для промывания.
Антибактериальные мази и кремы, которыми преддверие влагалища смазывается перед сном (здесь отлично помогает цинковая мазь).
Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики (пробиотики), что действуют в роли общеукрепляющей терапии.

Если зуд мешает малютке спать, в ход идут снотворные препараты. Антибиотики при вульвите назначаются, как правило, тогда, когда болезнь уже имеет ярко выраженный характер. Чтобы подсушить кожу и вывести из нее максимум токсинов, назначаются такие средства, как, например, гидрокортизоновая или синтомициновая мазь. Однако особо увлекаться ими тоже не стоит, ведь переборщив с антибиотиками, вы также окажете ребенку медвежью услугу.

Если же заболевание носит аллергический характер, одна только эритромициновая мазь явно не поможет. Для полной победы над недугом требуется лечить болезнь специально подобранными антигистаминными препаратами, а также строго придерживаться диеты, прописанной врачом.

Когда острый или хронический вульвит вызван другими заболеваниями, изначально все силы бросаются именно на их устранение. В случае бактериального вульвита девочке прописываются антибактериальные и сопутствующие им препараты (например, Мирамистин), которые снижают резистентность вредных микроорганизмов к антибактериальной терапии, при грибковом – противогрибковые средства, которые могут применяться не только наружно, но и во внутрь.

Также данный комплекс мер нередко включает санацию очага инфекции, удаление инородного тела (если имеет место быть вульвовагинит), дегельмитизация (при глистной инвазии) и ряд других процедур.

Из-за низкого уровня доверия к традиционной медицине ряд родителей предпочитают проводить лечение вульвита у девочек при помощи народных средств. Травяные и лекарственные сборы, мази и настойки на их основе, разнообразные примочки и компрессы – все это красиво выглядит лишь на словах.

Возможно, раньше подобные рецепты и помогали нашим пра-прабабушкам избавиться от данного заболевания, однако с тех пор слишком многое поменялось. Изменилась экология, превратив ряд полезных растений в носителей целого коктейля химических элементов, изменились знания людей в области медицины (ведь леча одно, такой рецепт вполне мог калечить другое), изменились люди.

Более того, используя какие-либо рецепты без предварительной консультации педиатра, вы рискуете спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию, последствия которой могут оказаться плачевными.

Как уже упоминалось, вульвит встречается преимущественно у девочек до года. В этот период к половым органам ребенка требуется повышенное внимание. Так, гигиенические процедуры (помимо тех, что проводятся при смене подгузника) должны осуществляться ежедневно – перед сном. Вульву, промежность и анус необходимо промывать теплой водой по направлению «спереди назад».

Что до мыла, то использовать его следует не чаще 2-3 раз в неделю. И это должно быть именно детское (нейтральное) мыло, а не какие-то новомодные гели или ароматические масла, что могут спровоцировать обострение.

Однако вульвит у детей встречается не только в младенческом возрасте. Чтобы в свои 5-7-14 лет девочка не столкнулась со столь неприятным заболеванием, необходимо:

Не только обучить ее основам гигиены, но и объяснить важность ухода за собой.
С рождения выделить ей отдельные банные принадлежности и систематически производить их замену.
Приучить ее своевременно менять нижнее белье и гигиенические прокладки.
Следить за состоянием здоровья малышки, т.к. мы уже выяснили, что вульвит нередко выступает следствием отсутствия лечения других болезней.
Следить за её режимом (избегать перенапряжения, перебоев сна) и рационом (для поддержания иммунитета должен содержать все необходимые ребенку витамины).
Регулярно приводить её к педиатру и (если есть такая необходимость) к детскому гинекологу.
Исключить из гардероба тесную, плотно облегающую одежду и синтетическое нижнее белье.

При соблюдении этих нехитрых правил вульвит у девочек встречается значительно реже. Да и в быту они крайне полезны. Однако не стоит забывать, что вульвит – это не ветрянка, а значит, заразиться им можно и во второй, и в третий, и в десятый раз. Поэтому следить за здоровьем половых органов ребенка необходимо регулярно. И при малейших же отклонениях обращаться к педиатру.

Подводя итог данной темы, мы бы хотели узнать, а чем лечить вульвит у ребенка предпочитаете вы? Следуете ли вышеописанным рекомендациям или имеете какой-то свой, особый рецепт «панацеи от всех бед»? Применяете ли Левомеколь или Синтомицин? Не стесняйтесь, делитесь опытом – давайте вместе поможем нашим детям справить с этим неприятным заболеванием!

Источник тут