Вульвит что это за болезнь

Вульвит – это заболевание, которое может развиваться не только у взрослых женщин, но и у совсем юных девочек. Среди прочих болезней гинекологической сферы, диагностируемых в детском возрасте, на долю вульвита приходится 70%. Средний возраст заболевших детей находится в диапазоне от 1 до 9 лет. Сразу после появления первых симптомов вульвита, необходимо начинать лечение, так как болезнь грозит развитием серьезных осложнений. В будущем это может сказаться на качестве репродуктивной функции.

Содержание статьи:

Вульвит – это воспаление вульвы. Под вульвой понимают все наружные половые органы, в том числе, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор, вход во влагалище, малый и большие половые губы.

Как самостоятельное заболевание вульвит развивается редко. Чаще всего он сочетается с воспалением влагалища и называется вульвовагинит.

Вульвит может быть острым (заболевание длится менее месяца), подострым (болезнь длится не более 3 месяцев) и хроническим.

В зависимости от возраста человека различают такие виды вульвита, как:

Младенческий вульвит (болезнь развивается у ребенка младше года).

Детский вульвит (заболевание развивается в возрасте 1-8 лет).

Препубертатный вульвит (заболевание развивается в период от 8 лет до наступления первой менструации).

Пубертатный вульвит (болезнь развивается после наступления менструации).

Вульвит может быть вызван инфекционными агентами, в том числе, условно-патогенной и патогенной флорой. Иногда заболевание имеет неинфекционное происхождение, например, после введения в вагину инородного тела, при аллергии, на фоне ожога, после полученной травмы, при метаболических сбоях.

Инфекционный вульвит может быть специфическим (причиной развития болезни является патогенная флора) и неспецифическим (причиной развития болезни является патогенная флора).

Вульвит может быть первичным. В этом случае попадание воспалительного фактора в организм происходит извне. Также заболевание может быть вторичным. При этом проникновение микробов в вульву женщины происходит из других очагов воспаления, которые имеются в организме, например, из кариозных зубов, из воспаленных миндалин и пр.

Вероятность развития болезни у женского пола высока, что связано с особенностями физиологического строения их половых органов. Сразу после появления девочки на свет влагалище у нее остается стерильным. Заселение условно-патогенной флорой случается лишь спустя неделю.

До полового созревания среда во влагалище будет щелочной или нейтральной, так как в ней отсутствуют бактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Так как кислоты нет, местная защита снижена. Инфекционной флоре легче поразить вульву и вызывать воспаление. Кроме того, в юном возрасте потовых и сальных желез в области наружных половых органов немного, половая щель не сомкнута до конца, а кожа ранима и нежна. Все это повышает вероятность развития вульвита.

Неспецифический вульвит развивается из-за активизации условно-патогенной флоры, которая в небольших количествах всегда присутствуют во влагалище. Спровоцировать воспаление могут грибы, анаэробные бактерии, протей и пр.

Если женщина страдает хроническими болезнями, например, у нее есть патология мочеполовой системы, гормональные нарушения, сахарный диабет, то вероятность развития неспецифического вульвита повышается.

Что касается девочек, то чем чаще они страдают от ОРВИ, ангины и тонзиллита, тем выше вероятность у них воспаления наружных половых органов.

Иногда причиной развития неспецифической формы болезни являются паразиты. В частности, переносить на себе патогенную флору способны острицы.

Попадание в половые органы инородных тел, например, травинок, песка, насекомых – все это может привести к воспалению.

К прочим факторам развития болезни относят: прием антибиотиков, гиповитаминоз, иммунодефицит. В целом, к вульвиту могут привести любые причины, которые способствуют снижению иммунитета.

Иногда у женщин может развиваться вульвит аллергической природы. Еще его называют атопическим вульвитом.

Спровоцировать воспалительную реакцию способны следующие причины:

Употребление в пищу продуктов, на которые у женщины аллергия. Так, аллергенными считаются цитрусовые плоды, шоколад, клубника.

Использование средств для интимной гигиены, которые содержат аллергенные отдушки и ароматизаторы.

Ношение нижнего белья из синтетических материалов.

В детском возрасте вульвит может быть спровоцирован пеленочным дерматитом.

Чрезмерная гигиена с частыми подмываниями.

Несоблюдение гигиенических правил, использование общих с другими людьми предметов обихода, например, полотенец.

Заболевание может быть вызвано инфекционными микроорганизмами, передающимися половым путем.

К специфическим агентам, которые способны спровоцировать вульвит, относят:

Возбудители таких заболеваний, как: ветряная оспа, скарлатина и корь.

В младенческом возрасте вульвит может быть следствием инфекции, которую ребенок получил во время родов, при прохождении через половые пути больной матери. Также нельзя исключать трансплацентарное инфицирование.

Острое воспаление манифестирует в том случае, когда на поврежденную слизистую оболочку попадает инфекция.

Основными симптомами вульвита является зуд и жжение в области больших и малых половых губ, появление слизи и гноя из влагалища. Из-за этого женщина испытывает выраженный дискомфорт, страдает ее сон и аппетит, усиливается раздражительность. Если болезни подвергается ребенок младшего возраста, то у него усиливается плаксивость, ухудшается общее самочувствие. При тяжелом течении вульвита у больного повышается температура тела, появляются боли в животе, паховые лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Внешне острое воспаление выражается в покраснении и отечности половых губ. Отек может распространяться на промежность и внутреннюю поверхность бедра.

Когда из влагалища постоянно истекает гной, это приводит к мацерации тканей вульвы. Кожа становится мягкой, набухшей и рыхлой. Это усугубляет течение болезни. Также из влагалища могут начать выделяться бели в избыточном количестве.

Если вульвит был вызван трихомонадами, то у женщины возникает интенсивный зуд в промежности, вульва и влагалище отекает. Выделения становятся желтого цвета, в них появляется пена.

При условии, что в вульвит – это следствие патологической активности грибков рода Кандида, у больной на первый план выходит сильнейший зуд. Выделения будут содержать белые крошки и хлопья, напоминающие творог.

Если воспаление развивается из-за кишечной палочки, то выделения становятся вязкими, окрашиваются в желто-зеленый цвет. От них исходит неприятный запах.

Женщина расчесывает половые органы, что будет приводить к формированию язвенных дефектов, которые гноятся и не заживают.

Если лечение отсутствует, то острый вульвит переходит в хроническую форму. Основные симптомы болезни теряют свою интенсивность. Из влагалища продолжают выделяться бели, но их количество снижается. Время от времени болезнь может обостряться.

Чтобы определиться с диагнозом, человеку потребуется пройти через следующие процедуры:

Посещение врача, сбор анамнеза.

Изучение истории болезней пациентки, диагностика хронических патологий, аллергии и пр.

Гинекологический осмотр. В ходе его проведения врач увидит отекшие и покрасневшие половые органы, наличие патологических выделений.

Ректоабдоминальный осмотр. Эта процедура позволяет выявить инородные тела во влагалище.

Вагиноскопия. Если вагинит развивается у девственницы, то эта процедура позволяет выполнить осмотр половых органов без повреждения девственной плевы.

Сдача мочи на анализ. Это позволит уточнить наличие воспаления органов мочевыделительной системы, которое часто сочетается с вагинитом. Выполняют анализ по Нечипоренко, общий анализ и бактериологическое исследование урины.

Сдача крови на общий анализ.

Сдача кала на обнаружение в нем яиц остриц.

Забор мазка из влагалища на патогенную микрофлору.

Если есть необходимость, то назначают ПЦР и серологическое исследование, эти методы обладают высокой специфичностью.

Сдача крови на определение в ней уровня глюкозы.

Если у женщины выявляются сопутствующие заболевания, то ей требуется консультация узких специалистов.

Чтобы справиться с вульвитом, пациентке назначают комплексное лечение. Терапия во многом зависит от причины, вызвавшей воспаление.

В острый период воспаления нужно отказаться от работы или учебы. Женщинам показан постельный режим. Если заболевание имеет тяжелое течение, то может понадобиться госпитализация.

В меню вводят ощелачивающие продукты, среди которых: овощи, минеральная вода, молоко. Исключают из рациона копчености, жирные бульоны, жареное мясо, маринады, квашеные продукты, цитрусовые, томаты.

Если заболевание имеет аллергическую природу, то требуется устранить из меню продукты, способные вызвать воспалительную реакцию. Это касается меда, яиц, морепродуктов, шоколада, орехов, ягод и пр.

Местное лечение сводится к примочкам и орошению вульвы, к приему сидячих ванночек с использованием дезинфицирующих растворов. Это позволяет уменьшить интенсивность зуда, снять воспаление, отек и жжение.

Для приготовления обеззараживающих растворов используют отвары трав (ромашки, шалфея, коры дуба, череды, эвкалипта, зверобоя, крапивы). Процедуру нужно проводить не менее 3 раз в день по 10-15 минут.

Также можно использовать антисептические препараты в готовом виде. Это может быть раствор Фурацилина, марганцовки, хлорофиллипта. Выраженным обеззараживающим эффектом обладает Мирамистин.

На половые органы наносят мазь с антибактериальным компонентом. Это может быть тетрациклиновая, эритромициновая или олететриновая мазь.

Также можно наносить на половые органы масляный раствор хлорофиллипта.

Антибиотики при вульвите назначают в зависимости от того, какая именно патогенная флора стала причиной развития воспаления. При тяжелом течении болезни препараты принимают внутрь.

Если у человека заболевание вызвано ростом грибковой флоры, то ему назначают антимикотики. Это могут быть такие средства, как: Леворин, Итраконазол, Флуконазол. Местную обработку выполняют с применением буры в глицерине. Также можно использовать мази, в состав которых входит клотримазол или другой противогрибковый компонент. Перед началом лечения вульву обрабатывают раствором соды концентрацией 4%.

Если у пациентки высеиваются трихомонады, то ей назначают Метронидазол, Тинидазол или Орнидазол. Курс лечения длится не менее недели. Когда заболевание имеет хроническое течение, используют вакцину Солкотриховак. Женщине ставят 3 инъекции по 0,5 мл с перерывом в 14 дней. Через год выполняют ревакцинацию однократным введением препарата.

При гонококковом вульвите назначают Цефтриаксон или другие антибиотики цефалоспоринового ряда.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия назначают при вульвите, вызванном хламидиями и микоплазмами. Это могут быть такие средства, как: Сумамед, Джозамицин, Доксициклин.

После каждого мочеиспускания нужно мыть промежность. Движения должны быть направлены спереди назад.

Нижнее белье необходимо менять 2 раза в день. Его следует стирать в горячей воде с использованием гипоаллергенных средств и тщательно прополаскивать.

Подмываться с использованием мыла нужно 1 раз в день. Делать это чаще не рекомендуется, чтобы не пересушивать слизистую оболочку половых органов.

Для ухода за грудными детьми не следует использовать присыпки или масла с ароматизаторами.

Белье должно быть изготовлено из натуральных материалов.

Все члены семьи должны иметь собственные полотенца.

Правила интимной гигиены должны соблюдаться неукоснительно. Если заболевание имеет неосложненное течение, то иногда качественной обработки половых органов достаточно для полноценного выздоровления.

Чтобы уменьшить интенсивность воспаления и снять отечность с тканей можно применять антигистаминные препараты: Супрастин, Диазолин. Если вульвит имеет аллергическую природу, то препараты используют для местного нанесения. Для этого нужно выбирать их в форме мази или геля.

Вспомогательные направления терапии:

Прием седативных препаратов: пустырник и валериана.

Использование ферментов для нормализации кишечной микрофлоры: Хилак-форте, Вобэнзим, Бактисубтил.

Использование иммуномодуляторов: Иммунал, Нуклеинат натрия.

Использование индукторов интерферона: Неовир, Циклоферон.

Когда болезнь часто рецидивирует, нужно принимать эстрогены. Их используют для местной обработки. Они способствуют скорейшему восстановлению поврежденных тканей. С этой целью специалисты рекомендуют Эстриол и Фолликулин.

После того, как симптомы болезни удастся купировать, нужно включать в меню кисломолочные напитки. Они позволяют привести в норму микрофлору влагалища и кишечника.

Если для лечения вульвита пришлось применять антибактериальные препараты, то пациенткам назначают антигрибковые лекарственные средства.

Недостаточно направить усилия только на лечение вульвита. Если в организме останутся очаги инфекции, то через некоторое время воспаление повториться вновь. Поэтому важно избавиться от кариозных зубов, вылечить заболевания мочевыделительной системы и пр.

Если вульвит развивается на фоне паразитарной инвазии, то пациентке назначают антигельминтные средства, например, Пирантел или Пиперазин.

Если во влагалище имеется инородное тело, то его нужно извлечь. Затем вульву обрабатывают раствором антисептика.

Игнорировать вульвит нельзя, так как заболевание грозит серьезными осложнениями:

Слипание и сращение малых половых губ. Эта патология требует помощи хирурга.

Атрезия влагалища. При этом склеиваются малые половые губы и влагалище.

Цистит. Проявляется воспаление мочевого пузыря интенсивными болями во время мочеиспускания.

Формирование рубцов на том месте, где были язвенные дефекты.

Имбибиция. Это осложнение проявляется в посинении наружных половых органов. Такой цвет может сохраняться у женщины на всю оставшуюся жизнь.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник тут

Вульвит у женщин – это воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку наружных половых органов. Его причиной может быть целый ряд факторов, однако основным возбудителем патологического процесса является бактериальная флора. Симптомы и лечение болезни определяется доктором, так как самостоятельная терапия чревата развитием осложнений. Согласно международной классификации МКБ воспалению присвоен код N76.1 и N76.2: подострый, острый и хронический вульвит.

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса. Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

Одной из основных причин вульвита, особенно у девушек и женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков. Другими причинами вульвита являются:

несоблюдение правил интимной гигиены;
несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации;
опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
травмы, царапины, расчесывания;
ношение тесного синтетического белья;
дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.
Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. В зависимости формы вагинита у женщины гинеколог подбирает соответствующее лечение. Оно заключается в использовании препаратов как для местного, так и для системного применения.

В интернете можно без труда найти фото, как выглядит вульвит. В первую очередь отмечают покраснение и отечность половых губ и преддверия влагалища. Также беспокоит сильный зуд и жжение. Кроме того, врачи описывают такие симптомы вульвита у женщин:

острая боль, усиливающаяся при касании, ходьбе, половом акте;
обильные выделения из влагалища;
гнойный налет на слизистой оболочке внутренних органов;
участки гиперемии и язвенных поражений промежности;
болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

Подострый вульвит несколько отличается по симптомам. Признаки носят не такой выраженный характер. Хроническая форма заболевания сопровождается смазанной клинической картиной. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких-либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь.

Вторичный вульвит проявляется признаками сопутствующих заболеваний. Если это вагинит или кольпит, то появляются характерные гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры. По симптомам специфического вагинита можно предположить и его возбудителя. Для различных венерических инфекций свойственны выделения из влагалища, налет на слизистой оболочке.

При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

При наличии неспецифического вульвита необходимо обследовать матку, яичники и фаллопиевы трубы. Для этого назначают УЗИ органов малого таза. Для большей информативности его целесообразно проводить при помощи трансвагинального датчика. При подозрении на рак или доброкачественные образования следует сделать ПЭТ (позитронно-эмисионную томографию) МРТ или КТ.

Также в зависимости от выраженности симптомов вульвита врач делает вывод об остром или же хроническом течении воспаления. Это имеет большое значение в определении тактики дальнейшего лечения. Если пациентка ведет половую жизнь, дополнительно проводят анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для подтверждения или исключения возможной беременности. Дело в том, что для лечения вульвита часто нужны антибиотики, а многие из них токсичны для плода.

Лечение вульвита у женщин требует комплексного подхода. Это в обязательном порядке включает использование антибиотиков или фунгицидных препаратов, мазей, свечей и антисептических растворов. Показаны лекарственные средства для укрепления иммунной системы, нормализации микрофлоры влагалища, различные поливитаминные комплексы. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем необходима аналогичная терапия и для мужчины. Врачи считают, что целесообразно использовать такие свечи при вульвите:

Полижинакс, благодаря комбинации антибиотиков и фунгицида эти вагинальные капсулы используются для лечения неспецифической и кандидозной форм воспаления.
Тержинан. По составу эти суппозитории схожи с Полижинаксом, однако они дополнительно содержат преднизолон, обладающий противовоспалительным действием. Благодаря этому, препарат эффективно устраняет зуд, отечность и покраснение половых губ.
Бетадин содержит повидон-йод. Это соединение обладает противомикробным действием в отношении грамположительной и грамотрицательной бактериальной и грибковой флоры.
Гексикон с хлоргексидином. Вагинальные таблетки или суппозитории используются при воспалении, вызванном возбудителями венерических заболеваний (трихомонадами, гонококками, хламидиями, уреаплазмой).
Клион-Д (Нео-Пенотран) содержит метронидазол и миконазол. Чаще всего назначаются при трихомониазе и кандидозе.
Гиналгин. В состав средства помимо метронидазола входит хлорхинальдол, активный в отношении устойчивых штаммов стафилококков.

Применять эти лекарства от вульвита следует по 1 – 2 суппозиториям в сутки. Продолжительность терапии определяет врач. Растворяясь, активный компонент свечей равномерно распространяется по слизистой оболочке не только влагалища, но и наружных половых органов. Кроме того, это также является профилактикой вагинита.

Крема, используемые для лечения вульвита, следует наносить тонким слоем на пораженные участки промежности. Помимо противомикробного эффекта, подобные препараты также смягчают и увлажняют слизистую. Поэтому они назначаются для терапии атрофической формы воспаления. Для лечения острого и хронического вульвита используют следующие препараты:

Линимент синтомицина – крем с антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении неспецифической микрофлоры и гонококков.
Левомеколь по эффективности схож с синтомицином, однако он также содержит метилурацил, что способствует быстрому восстановлению и заживлению тканей.
Тридерм – крем, обладающий комплексным действием. В его состав входит антибиотик гентамицин, противовоспалительный компонент бетаметазон и фунгицидное средство клотримазол. Благодаря этому препарат устраняет зуд, отечность и другие симптомы воспаления, уничтожает бактериальную и грибковую флору. Единственным «минусом» препарата является его относительно высокая цена (около 740 рублей).
Лактагель назначается параллельно с основной терапией лечением. Он восстанавливает нарушенную микрофлору слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

Преимуществом способа, как лечить вульвит мазями, является быстрое наступление эффекта. Препарат наносится непосредственно на место локализации патологического процесса. Кроме того, подобный способ применения сводит к минимуму риск системных побочных эффектов. Противопоказаниями к назначению мазей является повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Также для протираний и подмываний врачи рекомендуют раствор Мирамистина. Это препарат, который используется для лечения и профилактики венерических заболеваний и обострений хронического вульвита, спровоцированного грамположительной и грамотрицательной флорой. Кроме того, рекомендуют ванночки и примочки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). С этой целью также можно использовать отвары лекарственных растений.

Антибиотики при вульвите применяются при остром течении воспалительного процесса и риске распространения болезни на влагалище и верхние отделы женской половой системы. Кроме того, эти препараты необходимы при венерических инфекциях. Для лечения неспецифических форм патологии назначают Амоксиклав (Аугментин) в дозировке по 625 мг три раза в день. Он содержит амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Продолжительность терапии – до 14 дней.

При трихомониазе показан Метронидазол (Трихопол). Он также используется параллельно с другими антибиотиками при лечении вульвита. Схема применения различна. Препарат назначают по 250 – 500 мг дважды в день на протяжении двух недель, либо по 2 г на первый и на третий день терапии. При гонорее и поражении уреаплазмой эффективен Азитромицин (Сумамед). Его пью в дозировке по 500 мг раз в сутки в течение трех дней.

Против инфекций, вызванных хламидиями, эффективен Эритромицин. Для достижения желаемого результата его необходимо принимать по 500 мг 4 раза в сутки. При гонорее показан Доксициклин. В первый день лечения вульвита его пьют в дозировке 200 мг, а затем переходят на 100 мг в сутки.

Симптомы вульвита (зуд, боль) часто становятся причиной бессонницы, раздражительности. Поэтому показаны магний и витамины группы В. Назначают такие лекарства, как Магний – В6 в виде ампул с питьевым раствором или таблеток, Магникум. Часто воспаление слизистой сопряжено с ослаблением иммунитета. Для его укрепления подходят препараты с эхинацеей (например, Иммунал), Протефлазид, Иммунофлазид, в тяжелых случаях показан Виферон. При приеме антибиотиков дополнительно назначают медикаменты для восстановления кишечной и вагинальной микрофлоры.

Лечение вульвита народными средствами должно проводиться только после консультации с врачом. Дело в том, что хотя лекарственные растения и обладают определенным антисептическим эффектом, не в состоянии справиться с серьезной бактериальной инфекцией. Поэтому без применения антибиотиков лечение в домашних условиях может привести к развитию хронического вульвита. На форумах множество положительных отзывов получили такие рецепты народных методов борьбы с воспалением:

Столовую ложку грушанки круглолистной залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов. Затем процедить и делать примочки с раствором 2 – 3 раза в день.
Приготовить крутой отвар ромашки из расчета 20 г на 200 мл горячей воды, процедить. Добавлять в раствор для сидячих ванночек.
Две ст.л. травы зверобоя залить полулитром кипятка и оставить на 2 – 3 часа. После остывания процедить и использовать дважды в день для подмываний.
Сделать ванночки и примочки можно со смесью лекарственных растений: по 10 г коры дуба и цветков ромашки, 30 г листьев крапивы и 50 г травы спорыша. Взять 2 ст.л. смеси, заварить стаканом горячей воды.

В процессе лечения вульвита необходимо скорректировать питание. Для уменьшения зуда следует отказаться от острых и соленых блюд. Из рациона также рекомендуют исключить алкоголь, сладости. Пища должна содержать все необходимые витамины и минералы, овощи и фрукты. Нужно придерживаться правил гигиены и воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока окончательно не вылечили воспаление.

По словам доктора Е.О. Комаровского, основными причинами вульвита у младенцев и детей раннего возраста является пеленочный дерматит и недостаточная гигиена. Развитию воспаления также способствует ношение неудобного синтетического белья, особенно при занятиях спортом, расчесы промежности при энтеробиозе. В большинстве случаев у девочек возникает неспецифический вульвит. Заражение гонококками, трихомонадами и другой подобной флорой может произойти при пользовании общим бельем или же в процессе родов.

Диагностика воспаления проводится детским гинекологом. Он осматривает область промежности и берет мазки при помощи смоченных в физрастворе тампонов. Эту манипуляцию необходимо делать аккуратно, не затрагивая девственную плеву. Лечение вульвита у малышей до года и детей раннего возраста проводится в домашних условиях и заключается в следующем:

сидячие ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки или соды (при кандидозе);
обработка промежности персиковым, облепиховым маслом или средством Витаон Бэби для снятия раздражения;
примочки с корой дуба или оксидом цинка;
подмывания с применением раствора Цитеал (разведенным с водой в пропорции 1:10);
обработка слизистой оболочки наружных половых органов 1% мазью с гидрокортизоном, Левомеколем, Бепантеном.

Если через неделю симптомы вульвита не исчезают, в дальнейшем заболевание лечится при помощи антибиотиков. Назначают Аугментин в дозировке 40 мг/кг, Эритромицин (от 30 до 50 мг/кг), Метронидазол (количество рассчитывается индивидуально). Курс терапии – от 5 до 10 дней. Дополнительно необходимо сдать анализ мочи для исключения воспаления мочевыделительных путей.

В процессе вынашивания ребенка женщина в большей степени подвержена различным заболеваниям. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы, гормональной перестройкой. Воспаление половых органов опасно тем, что очаг инфекции расположен в непосредственной близости от матки. Проникновение бактериальной флоры в кровоток плаценты может привести к развитию внутриутробных патологий и даже гибели плода.

По этой причине, нельзя ждать, чтобы процесс прошел сам собой. Для уменьшения риска осложнений предпочтение отдают средствам для наружного применения. Методы лечения схожи с терапией воспаления в детском возрасте, что было описано выше. Что касается антибактериальных препаратов, в инструкции ко многим антибиотикам в перечне противопоказаний есть беременность. Чаще всего назначают Аугментин.

Если мы говорим о заболевании вульвит, лечение, а вернее его отсутствие, может привести к серьезным последствиям. Это распространение процесса на железы секреции (бартолинит), влагалище (вагинит, кольпит, крауроз), шейку матки (цервицит, эндоцервицит) и дальше до фаллопиевых труб и яичников. Следует помнить, что воспаление не проходит само по себе, оно лишь приобретает хроническое течение. Профилактика вульвита заключается в соблюдении интимной гигиены, использование средств защиты от венерических инфекций. Стоит помнить, что в детском возрасте опасен так называемый слипчивый вульвит (или синехии) – сращение малых половых губ. Поэтому в раннем возрасте необходимо тщательное подмывание и своевременная замена подгузника и пеленок.

Источник тут

Вульвит у женщин – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы. Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.

По тому, какие причины способствовали развитию патологии, вульвит может быть:

Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время;
Вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Одной из основных причин вульвита, особенно у женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.

Другими причинами вульвита являются:

опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
травмы, царапины, расчесывания;
дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс;
ношение тесного синтетического белья;
несоблюдение правил интимной гигиены;
несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Болезнь может проявлять себя в двух формах – острой и хронической. У женщин симптомы вульвита (см. фото) острого типа такие:

Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
Увеличение паховых лимфатических узлов;
Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида).

Если заболевание вовремя не вылечить, тогда оно переходит в хроническую форму. Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе.

Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
осмотр;
анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
бактериологический посев гинекологического мазка;
ПЦР;
общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

Для комплексного и адекватного подхода к лечению вульвита у женщины принято применять два основных направления:

Патогенетическое воздействие непосредственно на очаг инфекции, то есть на воспалительный процесс в активной фазе.
Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Это может быть и сахарный диабет, и воспалительные заболевания органов малого таза, вроде аднексита, цистита.

Как лечить вульвит путем устранения сопутствующего заболевания рассматривать смысла нет в связи с тем, что у каждой болезни свои аспекты терапии и закономерности профилактики. А вот на этио-патогенетическом воздействии на очаг воспаления остановимся более детально.

В первую очередь больной необходим постельный режим, естественно, полный половой покой, а также усиленные меры по гигиене внешних половых органов. Рекомендуется делать либо спринцевания, либо принимать сидячие ванночки с различными травами, обладающими успокаивающим и противовоспалительным эффектами (ромашка, зверобой, подорожник).
Также хорошо себя зарекомендовали ванны с антибактериальными растворами: хлоргексидин, фурацилин и прочие. Лекарства от вульвита широко представлены также местными антисептиками, вроде «Мирамистина», марганцовки и борной кислоты. Тем не менее, с ними нужно тоже быть осторожными, ведь не стоит забывать, что данные препараты могут иметь раздражающий эффект, чем могут усугубить заболевание.

В случае сильного зуда и жжения активно применяются мази при вульвите у женщин, содержащие противовоспалительные, обезболивающие компоненты и антигистаминные препараты. Например, гидрокортизоновую мазь, «Инфлоракс», «Супрастин», «Тавегил» и так далее. Эти лекарственные средства позволяют эффективно снять зуд на довольно длительное время.

В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.
При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.
Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики. Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.
При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Профилактика вульвита представляет собой самые общие, всем известные рекомендации. Тем не менее, если придерживаться этих мер, можно избежать такого неприятного во всех отношениях заболевания, как вульвит.

использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают кислотно — щелочной баланс, не обладают раздражающим и аллергическим действием, часто содержат растительные компоненты с противовоспалительным действием;
нельзя пользоваться антибактериальными средствами, т. к. можно нарушить баланс условно — патогенной и полезной флоры в организме;
отказаться от узкого синтетического белья, носить свободное бельё.

укреплять иммунитет, принимать курсами поливитамины, лечить хронические заболевания.
бороться с ожирением, лечить сахарный диабет.
вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Главное — не бояться гинеколога и посещать с профилактической целью два раза в год.

Источник тут