Антибиотик для лечения кандидоза кожи и слизистых

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Практически каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось лечиться антибиотиками, поскольку они спасают от множества различных заболеваний. Но не всегда антибиотики можно назвать препаратами, оказывающими положительное воздействие. Если приём осуществлять на протяжении длительного отрезка времени, во время терапии не соблюдать правильную дозировку и другие требования, можно повстречаться с развитием осложнений.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве популярного заболевания, которое способно возникнуть на фоне терапии антибиотическими препаратами, выступает молочница (кандидоз).

В нижеизложенном материале сможете узнать, что молочница после антибиотиков лечение следует начинать немедленно и правильно.

Поскольку мужчины очень редко сталкиваются с молочницей, заболевание по праву можно назвать женским. Грибок Кандида – возбудитель кандидоза. Он способен поражать как слизистые оболочки (кишечник, полость рта, половые органы, дыхательные пути), так и кожные покровы. В большинстве случаев выбирает для своей жизни укромное место – женские половые органы.

Дрожжеподобные грибки – представители нормальной микрофлоры влагалища каждой женщины. При подходящих и благоприятных условиях грибки приступают к размножению и увеличению колоний. В результате начинают отмечаться симптомы молочницы. Если ничего не провоцирует развития этих условно-патогенных организмов, они не доставляют дискомфорта, а также совершенно не тревожат.

Первые симптомы заболевания выражаются зудом и жжением в поражённых тканях половых органов. Они оказывают негативное влияние на общее самочувствие женщин и продуктивность их работы. Запомните! Дабы избежать повреждения эпителия и более глубокого проникновения грибковых инфекционистов, запрещается расчёсывать поражённые места.

Обязательным симптомом кандидоза являются выделения из влагалища. Выделяющиеся массы могут быть похожи на творог или створоженное молоко. Их окраска представлена белым или немного кремовым цветом. Имеют ли выделения какой-то определённый запах? Обычно да, имеют. Причём запах похож на прокисший кисломолочный продукт. Его иногда называют «кефирным».

Секс, мочеиспускания, принятия ванн или обычные подмывания вызывают жжение и осуществляются весьма болезненно. Кожные покровы половых органов, слизистая оболочка при молочнице отекают, становятся красными и воспалёнными. Не всегда, но часто половые губы и клитор покрываются налётом белого цвета с немного серым оттенком. Избавиться от сформировавшегося налёта несложно, стоит взять кусочек марли, ватки (что в доме найдётся) и удалить его. Учтите, механические способы применять строго запрещается!

Как действуют антибиотики? Целью этих средств является уничтожение бактерий как полезных, так и вредных. Если антибиотический препарат оказывает пагубный эффект на чрезмерное количество видов бактерий, в дальнейшем будет отмечаться множество осложнений. По этой причине приём подобных препаратов требует согласования с доктором. Антибиотики начинают процесс активизации в кишечнике человека. Как известно, в этой слизистой оболочке обитают бактерии, обеспечивающие переваривание пищи.

Чувствительность к различным препаратам у бактерий повышена, поэтому уничтожить их будет несложно. В месте их обитания начинают расти микроорганизмы, которые относятся к классу условно-патогенных, а также патогенных. К ним относят и знаменитых дрожжеподобных грибов рода Кандида. К возможным последствиям этого факта относятся болезни ЖКТ. Не забывайте, антибиотики – системные препараты, поэтому они всасываются в общий кровоток. В конечном итоге они задевают:

• все системы и органы человека;
• клетки слизистых оболочек половых путей и полости рта.

Такие моменты, несомненно, влияют на превышенное количество растущих грибов, поскольку антибиотики не убивают дрожжеподобных микроорганизмов.

Изменяются ли симптомы молочницы после приёма антибиотиков?

Нет, симптоматика остаётся прежней. Следует отметить, что усиление неприятных ощущений происходит как до месячных, так и после них.

После приёма антибиотиков лечение заболевания должно проходить в комплексе, включать в себя направления, описанные ниже. Изначально следует обратить внимание на кишечник и воспалённые слизистые оболочки. То есть необходимо привести в порядок их микрофлору. Достигается нормализация за счёт употребления продуктов, в составе которых преобладают пробиотики. К таковым относят бездрожжевые хлеба, йогурты и кефир, сыры разных сортов. Чтобы не способствовать развитию грибков-инфекционистов, нужно исключить из рациона множество продуктов.

Обязательно отказаться от сладостей (что может стать крайне сложным испытанием для сладкоежек), дрожжевой выпечки и напитков на их основе. Ещё нужно ограничить солёные, слишком острые и жирные блюда.Чтобы обеспечить рост микрофлоры, следует сформировать подходящие для этого условия. Поэтому рекомендуется прибегать к помощи продуктов, а также препаратов из аптеки, в состав которых входят пребиотики. Из продуктов эффективными являются бананы, бобы, овсянка, спаржа.

В состав лечебной терапии должно входить укрепление иммунной системы всего организма. Поэтому нужно будет принимать соответствующие препараты: комплексы витаминов и минеральных веществ, иммуностимуляторы, иммуносупрессоры. (В качестве примера можно привести экстракт известного травяного лекарственного растения, которое носит название женьшень).

Следующее обязательное к проведению мероприятие – местное восстановление функций по защите поражённых слизистых. При молочнице половых органов спасают содовые ванночки (этот метод описывается ниже). Для обработки пострадавших участков используют спринцевание, полоскание (если грибки атакуют в слизистой оболочке рта). Хорошие результаты достигаются с помощью растворов на основе марганцовки, ромашки, кефира, мёда.

Терапия должна быть направлена на подавление количественного показателя грибов рода Кандида и, естественно, на применение препаратов, которые помогут восстановить влагалищный микробиоценоз. Если грибковая инфекция только начала развиваться, нужно вовремя отреагировать, чтобы лечение прошло быстро и без затруднений. Зачастую доктора рекомендуют стартовать с местных препаратов – интравагинальных таблеток, свечей, использования антимикотических мазей и кремов. Из множества существующих известными и результативными являются Натамицин и Нистатин (полиены), Флуконазол и Кетоконазол (азолы).

Эффективные препараты местного действия:

• свечи Пимафуцин (активное вещество – натамицин);
• свечи Ливарол (активное вещество – кетоконазол);
• препарат Микосист в форме интравагинальных таблеток, свечек. Действующий компонент представляется флуконазолом.

Продолжительность лечения зависит от общей картины заболевания. В основном оно составляет от трёх до десяти дней. Нужно помнить, что антибиотики не помогут избавиться от молочницы, так как они провоцируют размножение грибковой инфекции. Поэтому подобные средства никоим образом не помогут при лечении возникшего недуга.

Беременность – период, на протяжении которого нужно лечиться лишь безопасными средствами, не оказывающими негативного влияния на будущего малыша. По этой причине женщины должны лечиться только местно. Лучшим средством борьбы, разрешённым на любом периоде беременности, являются свечи Пимафуцин. Это лекарство нетоксично, не всасывается в кровь и не задевает кроху в материнской утробе. Перед введением суппозитория во влагалище женщина должна хорошо подмыться.

Свечи позволяют избавиться от неприятной симптоматики молочницы за 3–9 суток. (Стоит заметить, что улучшения отмечаются после введения уже второй свечки, но это не служит поводом для остановки лечебного процесса). Если наблюдаются какие-то осложнения во время молочницы (к примеру, цистит), в план лечения добавляют системные препараты – уколы, таблетки. Избавиться от грибков за относительно малый срок помогает параллельный приём препаратов, принадлежавших к одной определённой группе (например, только к полиенам).

1. Доктора часто назначают пациенткам таблетки Ливарол. Чтобы быстрее избавиться от надоедливых грибков, наряду с ними нужно лечиться свечами Ливарол. Этот препарат имеет противопоказания для беременных – запрещён на первом триместре.
2. Пимафуцин, Леворин в форме таблеток позволяют вылечиться максимум за девять дней. Минимальное количество суток для терапии составляет 6 дней.
3. Таблетки Дифлюкан против кандидоза. Их активное вещество представлено кетоконазолом. Лечение состоит из однократного приёма таблетки. Препарат популярен при лечении молочницы, возникшей из-за приёма антибиотических средств. Противопоказан при вынашивании плода, грудном вскармливании.

Известных народных способов устранения непрошенных гостей – дрожжеподобных грибков, существует немало. Мы рассмотрим сегодня самые известные и эффективные.

Самостоятельно приготовленные свечи из чеснока будут отличным вариантом для терапии в домашних условиях. Для такого лечения понадобится подготовить растительное масло, марлю, один зубок чеснока. Все просто: берут зубчик, потом смачивают его в масле. Далее, чтобы поместить во влагалище, нужно обернуть его марлей. Время пребывания такого рода свечи во влагалище составляет около 30 минут. Если отмечаются очень неприятные ощущения в виде жжения, свечу сразу же вынимают. Лечебная терапия проводится около недели или десятка дней. Кстати, при беременности чесночные свечи применять запрещается!

Благодаря соде происходит формирование щелочной среды, которая не подходит для жизни грибков. Таким образом они постепенно начинают погибать и заболевание покидает женщину. Используют это народное средство как для спринцевания, так и для ванночек. Чтобы спринцеваться, следует соединить половину чайной ложки соды с 0,5 л воды. Выделяющиеся массы, напоминающие по консистенции творог, легко вымоются, а слизистая влагалища быстро обретёт здоровое состояние.

Чтобы сделать содовую ванночку, следует взять тазик и набрать в него тёплую воду. Затем в воду влить приготовленный содовый раствор, а также раствор на основе йода. Компоненты берутся в следующих пропорциях – чайная ложка йода на литр воды, сода требуется в таком же количестве. Принимают ванночки каждый день до момента полного исчезновения симптомов.

Чтобы лечить кандидоз хозяйственным мылом, для начала нужно отыскать мыло в магазинах. Рекомендуется использовать только натуральное и высококачественное. Так что при покупке будьте внимательны. Издавна известно, что хозяйственное мыло – великолепное средство для борьбы с вредными бактериями. В его состав входят жиры, оказывающие смягчение слизистой оболочки половых органов. Приготовить мыльный раствор просто: нужно тщательным образом развести мыло в воде.

Влагалище следует промывать глубоко, дабы полученный раствор добрался до инфекционистов и оказал на них пагубное воздействие. После завершения процедуры для подмывания используют чистую воду. Такая терапия длится на протяжении недели. Повторяют её дважды – сутра и перед вечерним сном. Следует упомянуть о положительном воздействии другого мыла, которое помогает снять воспаление и уничтожить грибов рода Candida. Таковым является дегтярное мыло. Способ использования не отличается от методики лечения хозяйственным.

Чтобы не повстречаться со столь распространённой болезнью, женщины обязаны постоянно соблюдать интимную гигиену. Запрещается использовать средства для подмывания, мыла, гели для душа с различными ароматизирующими веществами. Для спринцеваний не стоит выбирать средства, обладающие антибактериальным, а также антисептическим действием. В случае если молочница потревожит во время месячных, рекомендуется чаще менять прокладки, потому что длительное ношение приведёт к формированию среды с повышенной влажностью, которую так любят кандиды. Помните, что надеваемые брюки и юбки не должны создавать дискомфорта и плотно прилегать к телу. Если говорить о нижнем белье, следует отдать предпочтение натуральным тканям. Важную роль играет лечение всевозможных протекающих заболеваний: хронических, инфекционных. Также женщины должны отказаться от употребления спиртных напитков, курения, сладостей и любых продуктов с высоким содержанием сахара, дрожжевой выпечки, кваса, сладких фруктов и т.д.

Заболевание способно ухудшить:

• интимные отношения между любящими друг друга партнёрами;
• общее состояние женщины;
• возможность концентрироваться на определённых поставленных задачах.

Молочница не является столь опасной, но всё-таки грибковая инфекция может распространиться и поразить

• шейку матки;
• кожные покровы, расположенные в области половых органов;
• мочеиспускательный канал;
• мочевой пузырь.

Если болезнь будет протекать в хронической форме, не исключаются воспалительные процессы в вышеназванных органах, а также различные патологии (к примеру, уретрит, цистит). Кандидоз легко передаётся будущему малышу как на протяжении беременности, так и во время самих родов. Это столь распространённое заболевание иногда представляет собой причину самопроизвольного аборта. Помните, что самолечением заниматься вредно! Поэтому, как только услышите тревожный звоночек молочницы, идите к доктору. Ведь назначение обследования и правильных методик лечения входят в его компетенцию.

Если у вас возникли вопросы относительно популярного женского недуга – молочницы, вам предоставляется возможность проконсультироваться с врачом-специалистом нашего сайта! Не затягивайте с лечением, дабы молочница не перешла в хроническую форму, а также не привела к серьёзным заболеваниям иных органов.

Кандидоз может возникнуть по совершенно разным причинам, а именно: период беременности или лактации, аллергические реакции, тяжелая болезнь. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является длительный прием антибиотиков, способный нарушить микрофлору влагалища и способствовать развитию грибов Candida.

Дрожжеподобные грибы Candida в умеренных количествах имеются в любом здоровом организме. Они могут находиться в полости рта, кишечника и влагалища. Однако под воздействием определенных факторов грибы начинают размножаться и резко увеличиваться в количестве. В этом случае необходимо незамедлительно отправляться на прием к гинекологу. После проведения соответствующих анализов и тщательного обследования врач сможет назначить лечение.

• 1 Как бороться с молочницей
• 2 Лечение и профилактика
• 3 Профилактика

Помимо лечения медикаментами, назначенными врачом-гинекологом, для быстрого выздоровления необходимо соблюдать определенные рекомендации. Пересмотрите рацион питания и соблюдайте диету. Категорически запрещается употреблять: алкоголь, сладости, сдобу и свежую выпечку, соленую и острую пищу, дрожжевое тесто. Разрешается: овощи, фрукты, постное мясо и рыба, ягоды, кисломолочная продукция и твердые сыры, соки.

На время лечения откажитесь от процедуры спринцевания. Лучше отдать предпочтение использованию вагинальных гелей и мазей. Таким образом можно восстановить естественную микрофлору влагалища. Можно применять такой противогрибковый препарат, как Гинокомфорт, а также средства на основе Миконазола, Нистатина, Нитацимина.

При обнаружении первых признаков недуга обращайтесь к гинекологу. Не занимайтесь самолечением, поскольку без проведения обследования можно спутать молочницу с другими инфекциями.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения кандидоза, как правило, назначают такие препараты, как:

При ярко выраженных симптомах гинеколог назначает препараты для орального употребления, так как они всасываются в кровь и быстро разносятся в необходимые участки организма. Наиболее эффективными медикаментами считаются:

Также возможно применение альтернативных лекарств, изготовленных на основе Итраконазола. К таким относится – Орунгал.

Для профилактики кандидоза при приеме антибиотиков необходимо придерживаться простых правил:

• Лечебная диета.
• Соблюдение гигиены.
• Повышение иммунитета при помощи витаминов.
• Кисломолочные продукты.
• Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки.

Молочница после курса антибиотиков — достаточно распространенное явление. Поэтому рекомендуется также принимать специальные лекарственные средства, помогающие сохранить микрофлору кишечника и влагалища при приеме сильных препаратов.

Многие заболевания невозможно вылечить без антибиотиков. В некоторых случаях они могут оставить после себя неприятные последствия в виде осложнения – кандидоза. Это случается, когда приходится принимать антибиотик длительное время и большими дозами.

Но вылечиться от молочницы после антибиотиков можно, только необходимо начать лечение сразу же после ее обнаружения. Итак, молочница после антибиотиков: как лечить у женщин, у детей, лечение народными средствами и многое другое – далее.

Это заболевание чаще всего встречается у женщин. Оно может локализоваться: в полости рта, дыхательных путях, кишечнике и во влагалище. Это заболевание получило такое название из-за своего внешнего вида, она напоминает белые творожистые образования, кисловатого запаха.

Это дрожжеподобные грибки, которые всегда присутствуют в кишечнике, если для них образуется благоприятная среда, то они начинают активно размножаться, что и приводит к молочнице.

Больной при этом испытывает очень неприятные ощущения:

Всем известно, что антибиотики назначают пациентам, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии разной этиологии. Но так получается, что антибиотик уничтожает и полезную микрофлору, которая находится в кишечнике. Как только бактерий становится меньше, то начинают размножаться дрожжеподобные грибки Кандида, ничто не мешает им, так как антибиотик не действует на этот вид грибка.

Так как лечить молочницу после антибиотиков непросто, то делать это нужно сразу же после лечения антибиотиками, причем нельзя заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Для уточнения диагноза в клинике потребуется сдать ряд анализов:

• мазки;
• соскобы;
• образцы выделения с влагалища.

Это важно! Только после анализов врач принимает решение о подходящем средстве для лечения кандидоза. Обратите внимание на познавательную статью как выглядят выделения при молочнице.

1. Полижинакс – чаще всего выпускается в виде свечей, которые нужно вводить поглубже во влагалище, они эффективно борются с грибками;
2. Флуконазол – он выпускается таблеткой в 150 г. Достаточно одноразового приема препарата, отдельно обратите внимание на свечи с этим активным веществом;
3. Нистатин – это эффективный антибиотик, который отлично справляется с грибками рода Кандида;
4. Клотримазол – это универсальный противогрибковый препарат, он подойдет женщинам и мужчинам;
5. Ливорол – отлично уничтожает дрожжеподобные грибки, он хорош тем, что от него почти не бывает осложнений;
6. Пимафуцин – его относят к антибиотикам широкого спектра действия.

Если молочница не проявляется слишком ярко, то достаточно применить местное лечение. Это касается обработки влагалища медикаментозными препаратами, выпущенными в виде свечей, таблеток и растворов для орошения. Еще важное средство, чем можно лечить молочницу после антибиотиков у женщин, кроме антигрибковых средств, это витамины и микроэлементы для поднятия утерянного иммунитета.

Лучше покупать разные комбинированные средства:

А так же стараются вылечить дисбактериоз, добавляя разные пробиотики и кисломолочные продукты. Вводится в рацион специальная восстановительная диета. Она исключает употребление слишком соленых и сладких продуктов, дрожжевого хлеба.

• бананы;
• гречневая каша;
• овсяная;
• пшенная каша;
• вареные и тушеные овощи;
• фрукты.

Это важно! Показано проведение спринцевания влагалища при помощи перекиси водорода, Мирамистина.

Полезны разные травяные и антисептические ванночки с добавлением настоя:

• ромашки;
• шалфея;
• марганцовокислого калия;
• пищевой соды;
• йода.

Если случилась молочница у ребенка после антибиотиков, чем лечить схема будет немного отличаться. Симптомы этого неприятного недуга проявляются на языке, гортани, в кишечнике и на половых органах, особенно у девочек. С появлением признаков молочницы, потребуется терапия для восстановления иммунной системы.

Симптомами заболевания являются:

• появление белого и творожистого налета на языке, половых органах;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• возникновение язвочек на щечках, губах и языке;
• похудение.

• беспокойным поведением,
• частым плачем,
• отказом от приема пищи;
• плохим сном.

Встает вопрос о том, чем лечить молочницу у ребенка после антибиотиков? Если ребенку ставится диагноз – молочница, то назначается следующий вид комплексного лечения.

1. Самым основным видом терапии считается необходимость восстановления полезной микрофлоры кишечника. Это достигается благодаря приему пробиотиков:

• Линакса;
• Бифидумбактерина;
• Лактобактерина;
• Бифиформа.

2. Назначается местная терапия, которая включает орошение, полоскание и смазывание пораженных грибком мест специальными 2% растворами:

3. В качестве диетического продукта рекомендуется есть детям кисломолочные изделия: творог, простоквашу, кефир, бифидок, йогурт;

4. Лекарственный препарат назначает лечащий врач. Это могут быть – Дифлюкан, Флуконазол и другие.

Это важно! Рекомендуется прием иммуностимуляторов, витаминов.

Так как лечить молочницу после антибиотиков лекарственными средствами многим уже не хочется, то применяют, особенно для детей, народные методы лечения. Как проходит лечение молочницы народными средствами у детей и на что именно обратить особенное внимание.

Если молочница проявляется лишь в нескольких местах, то уместно применение народных средств, которые более мягко воздействуют и легче переносятся детьми.

Для наружного применения эффективны эфирные масла:

Можно протирать пораженные места настойками лекарственных трав с антисептическим и противовоспалительным действием:

Это важно! Педиатр вместе с антибиотиком обычно назначают детям дополнительный прием Бифидумбактерина.

Итак, если болезнь все-таки возникла, то не стоит отчаиваться. Есть масса действенных средств, чем можно вылечить молочницу после приема антибиотиков. Помните, что при начальной стадии заболевания помочь могут и народные средства, но антигрибковые препараты назначаются исключительно лечащим врачом с соблюдением правильной дозировки.

Лечить молочницу можно вагинальными свечами и таблетками, которые принимаются перорально. Каждое лечение имеет свои особенности, особенно во время беременности. Если использовать вагинальные формы или мази для мужчин, то это займет от 1 дня до 7, а препараты системного действия действует в течение 1 или 3 дней. Существуют таблетки от молочницы, которые принимают внутрь. Они убивают грибок не только в половых органах, а также по всему организму.

Большинство препаратов против кандидоза способны замедлять рост и размножение Кандиды. И это огромный плюс в возможности вылечить недуг, потому что погибает мицелий.

Если у вас легкая форма кандидоза, то ваш доктор должен подобрать препарат из существующих. Это или средства, которые для внутреннего приема, или местные средства (для мужчин — мазь и крем).

Если же форма молочницы очень тяжелая, то нужно комбинировать две группы препаратов для эффекта в лечении. Чтобы вылечить патологию, курс должны пройти оба половых партнера. Даже если у одного партнера совершенно нет никаких признаков этого заболевания. Стоит отметить, что при беременности все противогрибковые препараты в виде таблеток запрещается принимать. Для беременных предусмотрено использование только свечей. Нужно обязательно обратиться к доктору для вашего же здоровья и благополучия малыша.

«Флуконазол» — это противогрибковый препарат с широким спектром действия. Очень сильный медикамент, хотя и имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Если молочница не хроническая, достаточно 1 капсулы «Флуконазола», и кандидоз пройдет. При приеме такой дозы вы не нанесете вред своему организму. Если кандидоз хронический, то «Флуконазол» необходимо пить каждый месяц при возникновении заболевания. Чтобы вылечить грибок, курс — 3-4 месяца, в том числе и для мужчин.

Как правило, препарат помогает сразу: после 1 приема проходят неприятные болезненные ощущения и сокращаются выделения. Противовоказан для женщин во время беременности. Разные производители выпускают препараты с разными названиями: «Микосист», «Дифлюкан» и другими. Они находятся в разной ценовой категории (от 40 до 500 рублей), но действующее лекарственное вещество одно у всех — флуконазол.

Флуконазол стоит достаточно дешево по сравнению с другими разрекламированными препаратами, но эффект после применения отличный. Большое достоинство препарата в том, что выпускают его в разных упаковках. Если вы ограничены в средствах, есть возможность купить 1 капсулу по 42 рубля, тем более, что отзывы исключительно положительные.

Противогрибковое средство «Дифлюкан» также препарат в виде свечей или таблеток при кандидозе. После разового приема кандидоз исчезает. «Дифлюкан» удобен в применении, выпускаются дозировкой по 150 мг. В аптеках продаются по 1 шт. в герметичной упаковке. Данное лекарство выпускается также в виде сиропа, порошка, предназначенного для приготовления свечей, суспензий для мужчин и раствора для инъекций.

Препарат безопасный и воздействует избирательно, работая только против кандидоза. У женщин при беременности лечить грибок этим препаратом не рекомендуется. Найти Дифлюкан намного легче, чем Флуконазол, а по качеству воздействия они одинаковые. В любом случае — идеальный вариант, не лечить самостоятельно, а обратиться за помощью к врачу.

У любого препарата есть свой спектр действия. Например, флуконазол действует не против всех видов грибков.

Поэтому вам и вашему мужчине нужно сдать анализ на бактериальный посев, и специалист посоветует какой препарат вам лучше всего подойдет. При обнаружении дрожжей в мазке чаще всего назначают Флуконазол или аналогичные препараты.

Представляем вашему вниманию отзыв пациентки о препарате «Пимафуцин».

Несколько раз я лечила молочницу Пимафуцином, но эффекта совершено не было, только одна тошнота, а симптомы появлялись снова. Впервые я принимала Пимафуцин при беременности. Доктор посоветовала пить их в течение недели по 1 три раза в день. Но это лекарство никак могло меня вылечить, только сразу начиналась рвота, раньше никогда у меня не было токсикоза. Я подумала, что я же в положении, а при беременности может всякое быть.

Второй раз я уже допивала Пимафуцин против недуга после того, как родила, и снова появились симптомы этой неугомонной молочницы. В течение двух дней я принимала Пимафуцин, но мне немного тошнило, а к третьим суткам совсем стало плохо. Это было уже просто издевательство над своим организмом. Кандидоз рос и не прекращал меня беспокоить.

Лечить кандидоз нужно комплексно. Во второй раз я решилась и купила свечи Пимафуцин. И какой же был результат? Я не увидела никакого результата, симптомы как бы немного прекратились, но все равно появлялись, и с этим очень не удобно жить. Но лечить дальше все это нужно было.

В «Пимафуцине» есть основной состав — это антибиотик натамицин, возможно, он мне не подошел и организм не усвоил его. Хотя первый раз вижу, чтобы в моем организме такое было. Осталось одно сказать: Пимафуцин не для меня, оно не помогло и эффекта совершено никакого.

Таким образом, напрашиваются следующие выводы:

• Препарат Пимафуцин совершенно не для меня, так как он дорогой (500 рублей за упаковку в которой находятся 20 таблеток, а свечи мне обошлись в 400 рублей в упаковке их было 6 штук). Все что я потратила на это лечение можно было потратить на что-то более нужное.
• В нем очень мало эффекта и нужен долгий курс лечения, так как Пимафуцин — это антибиотик, то его нужно употреблять от семи до десяти дней и по три раза в день.
• Есть побочные действия. Для меня это была тошнота, а при беременности еще и рвота.
• Единственный плюс был, что Пимафуцин можно принимать при беременности и грудном вскармливании, но так ли важен этот плюс, если многие моменты не такие хорошие.

Препарат «Флюкостат» реализуется во всех аптеках вашего города и стоит 44 рубля. Цена довольно-таки невысокая, и вы сможете приобрести очень эффективные таблетки. В некоторых ситуациях недостаточно их применения, также нужно применять лекарства местного назначения, таких как вагинальные свечи для женщин и мази для мужчин.

Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Поскольку Флюкостат в вашем конкретном случае может не дать желаемого результата или могут быть вам противопоказаны. Противопоказан при беременности.

Обычно пациент впервые приобретает этот медицинский препарат совершено не для лечения кандидоза. Довольно частая практика назначения антимикозного препарата «Нистатин» как в уколах, так и в таблетках для профилактики многих заболеваний. Отзывы пациентов говорят, что даже при полном соблюдении показаний к применению Нистатина он может не оказать желаемого профилактического результата. Препарат может оказать побочные действия на половые органы и не борется против рецидивов молочницы.

Также этот препарат назначается врачом-гинекологом для лечения кандидоза в комплексе с вагинальными свечами. Курс такого лечения две недели. После этого необходимо сделать анализы на наличие молочницы. Действие от препарата чувствуется не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Таблетки при разжевывании имеют характерный горьковатый вкус. При лечении кандидоза Нистатин никаких побочных действий не оказывает. При беременности у женщин использовать Нистатин против грибка нельзя.

Но после окончания приема препарата, через несколько месяцев симптомы грибка, такие как неприятные ощущения и зуд могут вернуться даже при полном соблюдении всех показаний врача, вплоть до проглаживания нижнего белья горячим утюгом. Об этом говорят и отзывы пациентов. В таком случае для следующего курса лечения врач назначает другой более подходящий комплекс мед. средств для лечения против кандидоза.

Уже как два года я страдаю молочницей, и доктор порекомендовал препарат «Фуцис». Пить против недуга нужно только 1 таблетку в месяц, и молочницы нет. Очень давно я использовала препарат Клотримазол, но кандидоз мой совсем не проходил. После этого я и мой мужчина стали принимать Фуцис три месяца, и кандидоз прошел.

Спустя два года этого заболевания у меня нет. Побочных действий совершенно не было. Стоит он 72 рубля. Препарат используется только при кандидозе, микозах стоп и тела и криптококкозах. Но лучше всего обратиться к доктору для вашего же здоровья, особенно женщинам во время беременности.

Клотримазол изготовляется в разном виде: мази для мужчин, вагинальные формы, растворы, а также в виде свечей. Предлагаем ознакомиться с мнением пациента о препарате. Сейчас я расскажу, как можно вылечиться против вагинального кандидоза. Я купила 6 таблеток в упаковке. Этот препарат называется Клотримазол.

Кандидоз может появиться по любому поводу, например, несоблюдение личной гигиены, снижение иммунитета. Пить нужно по 1 таблетке во влагалище и каждые шесть дней. Утром и на ночь вводила вагинальную мазь. Спустя 1 неделю заболевание ушло, а симптомы проходят через 4 дня.

Прежде чем начать лечение, обязательно обследуйтесь и соблюдайте назначения вашего доктора! Особенно это касается беременных женщин! Даже если отзывы о препарате положительные, это не значит, что у вас тоже молочница, а впереди ожидает выздоровление.

По материалам lechenie-molochnica.ru

За последние 20 лет количество грибковых инфекций резко возросло. Это связано преимущественно с внедрением новых медицинских технологий и значительным увеличением числа пациентов с иммунодефицитом. Спектр возбудителей микозов быстро расширяется, в настоящее время известно более 400 видов грибов, вызывающих заболевания у человека. Клинические проявления инфекций, обусловленных грибками, широко варьируют от относительно безобидных поверхностных поражений слизистых оболочек и кожи до угрожающих жизни инвазивных микозов, при которых могут поражаться практически любые, в том числе внутренние органы. В данной статье представлены показания к проведению лечения (критерии диагностики) наиболее распространенных микозов, главные направления лечения, дозы антимикотиков и сроки их применения.

Поскольку микозы обычно развиваются у пациентов с теми или иными нарушениями в системе противоинфекционной защиты (факторами риска), их устранение или уменьшение выраженности должно быть обязательным компонентом лечения и профилактики рецидива микозов. В задачу данной главы не входит детальный разбор этих мероприятий, указаны лишь некоторые из них. Кроме применения противогрибковых препаратов и устранения факторов риска, обязательным условием эффективного лечения некоторых инвазивных микозов является своевременное хирургическое удаление пораженных тканей.

Основными возбудителями кандидоза являются C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei. Значительно реже встречаются C.lusitaniae, C.guillermondii, C.rugosa и др. Несмотря на то, что наиболее распространенным возбудителем остается C.albicans, за последние 15-20 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei.

Вид Candida spp. весьма четко коррелирует с чувствительностью к противогрибковым препаратам (см. таблицу). Подавляющее большинство штаммов C.albicans, C.tropicalis и C.parapsilosis чувствительно к системным азолам (флуконазолу, итраконазолу) и амфотерицину В. Вместе с тем, следует учитывать возможность развития устойчивости этих возбудителей к антимикотикам при длительном лечении кандидоза у пациентов с иммунодефицитом. К флуконазолу устойчиво большинство штаммов C.krusei и часть изолятов C.glabrata, а к итраконазолу — почти половина штаммов C.glabrata и треть штаммов C.krusei. К амфотерицину В нередко резистентны C.lusitaniae и C.guillermondii, а при инфекциях, вызванных C.glabrata и C.krusei, необходимо увеличение дозы этого препарата.

Таблица. Чувствительность основных возбудителей кандидоза к противогрибковым препаратам
Флуконазол Итраконазол Амфотерицин В
C.albicans Ч Ч Ч
C.tropicalis Ч Ч Ч
C.parapsilosis Ч Ч Ч
C.glabrata Ч — ДЗ1 Ч — ДЗ2 Ч4
C.krusei Р Ч — ДЗ3 Ч4
C.lusitaniae Ч Ч Ч5

Ч — чувствительность
Ч-ДЗ — дозозависимая чувствительность
Р — резистентность
1 15 % изолятов C.glabrata устойчивы к флуконазолу
2 46 % изолятов C.glabrata устойчивы к итраконазолу
3 31 % изолятов C.krusei устойчивы к итраконазолу
4 В последние годы отмечен рост резистентности C.glabrata и C.krusei к амфотерицину В
5 Некоторые штаммы C.lusitaniae устойчивы к амфотерицину В

На практике определение вида возбудителя рекомендуется проводить при инвазивном кандидозе, а также при рецидивирующем течении и/или резистентности поверхностного кандидоза к стандартной терапии.

Candida spp. являются обитателями организма человека. Они выявляются при посевах со слизистой оболочки полости рта и ЖКТ у 30-50% здоровых людей и со слизистой оболочки гениталий у 20-30% здоровых женщин. Поэтому важно уметь различать кандидоз и колонизацию слизистых оболочек или кожи.

Факторами риска развития кандидоза являются уменьшение числа и нарушение функции нейтрофилов и Т-лимфоцитов различного генеза; эндокринопатии; злокачественные новообразования; использование катетеров (сосудистых, мочевых, перитонеальных и др.); травмы, распространенные ожоги и хирургические вмешательства; применение АМП широкого спектра действия, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов и инфузионной терапии; преждевременные роды; трансплантация органов и тканей.

Спектр заболеваний, вызываемых Candida spp., очень широк. Проявления этой инфекции варьируют от поверхностного кандидоза с поражением слизистых оболочек, кожи и ногтей до инвазивного и диссеминированного поражения различных органов и тканей.

Инвазивный кандидоз характеризуется тяжестью клинических проявлений и высокой (30-70%) летальностью. В связи с этим адекватность противогрибковой терапии у пациентов с инвазивным кандидозом имеет особое значение. Основными антимикотиками для лечения инвазивного кандидоза являются амфотерицин В и флуконазол. Роль других азолов менее значима в связи с вариабельной биодоступностью при приеме внутрь и относительно небольшом опыте в лечении. При выборе препарата следует учитывать вид возбудителя и его чувствительность к антимикотикам.

Эмпирическая антифунгальная терапия — назначение антимикотиков пациентам с высоким риском инвазивного микоза до его лабораторного подтверждения. В настоящее время эмпирическая антифунгальная терапия рекомендована пациентам с резистентной к антибиотикам нейтропенической лихорадкой, а также при высоком риске развития острого диссеминированного кандидоза у некоторых категорий пациентов без нейтропении. Неоправданное эмпирическое применение антимикотиков в группах с низким риском инвазивного кандидоза может сопровождаться НР и способствовать селекции резистентных к противогрибковым препаратам штаммов Candida spp.

Важным компонентом лечения инвазивного кандидоза являются устранение или уменьшение выраженности факторов риска (удаление в/в или мочевых катетеров, компенсация сахарного диабета и др.).

Показания к назначению лечения

Кандидемия: однократное выделение Candida spp. при посеве крови, полученной в период подъема температуры тела выше 38oC или наличия других признаков системной воспалительной реакции.

Острый диссеминированный кандидоз: кандидемия в сочетании с выявлением Candida spp. при гистологическом исследовании и/или посеве материала из глубоких тканей (включая подкожную клетчатку)
выявление Candida spp. при гистологическом исследовании и/или посеве материала из глубоких тканей двух и более локализаций.

Выбор антимикотика зависит от вида возбудителя и его чувствительности к противогрибковым средствам, а также клинического состояния больного.

Возбудитель: C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis — флуконазол 6,0 мг/кг/сут, амфотерицин В 0,6 мг/кг/сут
Возбудитель: C.glabrata — амфотерицин В 0,8-1,0 мг/кг/сут, флуконазол 12 мг/кг/сут
Возбудитель: C.krusei — амфотерицин В 1,0 мг/кг/сут
Возбудитель: C.lusitaniae, С.guillermondii — флуконазол 6,0 мг/кг/сут
Возбудитель: не определен — амфотерицин В 1,0 мг/кг/сут
Состояние пациента нестабильно (шок, полиорганная недостаточность) — амфотерицин В 0,6 мг/кг/сут

Липосомальный амфотерицин В в дозе 3,0 мг/кг/сут рекомендуется применять при почечной недостаточности (креатинин сыворотки крови более 220 мкмоль/л или клиренс креатинина менее 25 мл/мин), при неэффективности стандартного амфотерицина В после его применения в суммарной дозе 7,0 мг/кг, а также в случае его нефротоксичности (повышение концентрации креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л у взрослых и более 133 мкмоль/л у детей) или выраженных инфузионных реакциях, не купируемых премедикацией.

После стабилизации состояния пациента и уточнения вида возбудителя амфотерицин В (стандартный или липосомальный) может быть заменен флуконазолом.

Всем пациентам с кандидемией показано раннее удаление (замена) всех внутрисосудистых катетеров.

Длительность терапии: не менее 2 нед после исчезновения всех клинических признаков кандидемии и острого диссеминированного кандидоза и последнего выявления Candida spp. при посеве крови и биосубстратов из очагов поражения. После завершения лечения показано наблюдение в течение не менее 2 мес для исключения возникновения поздних очагов гематогенной диссеминации.

Эмпирическая противогрибковая терапия у пациентов с резистентной к антибиотикам нейропенической лихорадкой

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: агранулоцитоз (число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 x 109/л);
лихорадка неясной этиологии, резистентная к адекватной терапии антибиотиками широкого спектра действия, продолжительностью более 4-6 сут.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут; липосомальный амфотерицин В 3,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: флуконазол 6,0 мг/кг/сут — только при отсутствии клинических и рентгенологических признаков инфекции, которая может быть обусловлена мицелиальными возбудителями (пневмония или синусит).

Длительность терапии: не менее 7 дней после нормализации температуры тела и завершение периода нейтропении (менее 1,0 x 109/л).

ЭМПИРИЧЕСКАЯ ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВЫСОКОМ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО КАНДИДОЗА У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ НЕЙТРОПЕНИИ

Показания к терапии

Терапия показана при сочетании следующих признаков:

лихорадка неясной этиологии продолжительностью более 4-6 сут, резистентная к адекватной терапии АМП широкого спектра действия;
распространенная (от 2 локализаций) колонизация Сandida spp.;
наличие двух и более факторов риска развития острого диссеминированного кандидоза (в/в катетер, абдоминальная хирургия, выраженный мукозит, полное парентеральное питание, применение глюкокортикоидов или иммуносупрессантов).

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 6,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут.

Длительность терапии: не менее 5 дней после нормализации температуры тела.

Показания к терапии

«Вероятный» хронический диссеминированный кандидоз (у пациентов с факторами риска): персистирующая лихорадка после завершения периода нейтропении в сочетании с характерными ультразвуковыми или компьютерно-томографическими или магнитно-резонансно-томографическими признаками поражения печени и/или селезенки.

«Доказанный» хронический диссеминированный кандидоз: вышеуказанное в сочетании с высевом Candida spp. из крови до появления признаков поражения печени и/или селезенки или с выявлением возбудителя при гистологическом исследовании и/или посеве биопсийного материала из очагов поражения.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел «Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз»). Важными условиями успешного лечения являются длительное (3-6 мес) применение антимикотиков, а также антифунгальная профилактика рецидива после достижения ремиссии.

Препараты выбора: флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 3-6 мес; амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут в течение 3-6 мес; амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут в течение 1-3 нед, затем флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 3-6 мес.

Обязательная профилактика рецидива в период каждого последующего курса цитостатической или иммуносупрессивной терапии — флуконазол 6,0 мг/кг/сут или амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: изменения в клиническом и/или биохимическом анализе СМЖ, подтверждающие воспаление;
выявление Candida spp. при микроскопии и/или посеве СМЖ.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: амфотерицин В 0,7-1,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: флуконазол 6,0-12 мг/кг/сут — после стабилизации состояния пациента и при выявлении чувствительного возбудителя; липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут.

Длительность терапии: не менее 4 нед после исчезновения всех признаков инфекции.

Необходимо удаление контаминированных катетеров, шунтов и т.п. и коррекция внутричерепного давления.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: выявление Candida spp. при гистологическом исследовании и посеве биоптата легкого
или
признаки кандидемии, острого диссеминированного кандидоза в сочетании с компьютерно-томографическими или рентгенографическими признаками инвазивного микоза легких.

Выбор антимикробных препаратов

Первичная кандидозная пневмония: амфотерицин В 0,6-1,0 мг/кг/сут, продолжительность — не менее 2 нед после исчезновения признаков инфекции.

Вторичная пневмония вследствие гематогенной диссеминации: лечить как острый диссеминированный кандидоз (см. раздел «Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз»)

Показания к терапии

Остеомиелит: рентгенологические или комьютерно-томографические признаки остеомиелита; выявление Candida spp. при микроскопии и/или посеве аспирата или биопсийного материала.

Артрит: клинические и рентгенологические, или эндоскопические признаки артрита;
выявление возбудителя при микроскопии и/или посеве аспирата или биопсийного материала.
Выбор антимикробных препаратов
Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел «Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз»). Важным условием успешного лечения является длительное применение антимикотиков.

Препараты выбора: амфотерицин В 0,5-1,0 мг/кг/сут в течение 6-10 нед (внутрисуставное введение амфотерицина В не рекомендуется!); флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 6-12 мес; амфотерицин В 0,5-1,0 мг/кг/сут в течение 2-3 нед, затем флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 6-12 мес.

Проводят хирургическое удаление пораженных тканей, удаление протеза, адекватное дренирование пораженного сустава.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: клинические признаки;
выявление Candida spp. при микроскопиии/или посеве перитонеальной жидкости.
Выбор антимикробных препаратов
Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел «Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз»).

Препараты выбора: амфотерицин В 0,6-1,0 мг/кг/сут в течение 2-4 нед; флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 2-4 нед.

Проводят хирургическое лечение с дренированием брюшной полости, удаление катетера для перитонеального диализа.

Интраперитонеальное введение амфотерицина В не рекомендуется в связи с высокой вероятностью развития химического перитонита.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: клинические, ЭхоКГ признаки эндокардита, перикардита или флебита;
выявление Candida spp. при посеве крови, перикардиальной жидкости или при гистологическом исследовании и посеве биоптата.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью, липосомальный амфотерицин В назначается при наличии показаний (см. раздел «Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз»).

Препараты выбора: амфотерицин В 1,0-1,5 мг/кг/сут в течение не менее 6 нед после хирургического лечения; флуконазол 10-12 мг/кг/сут в течение 2-6 мес; липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут в течение 2-6 мес.

Проводят хирургическое удаление инфицированных клапанов сердца, резекцию пораженных участков периферических вен и перикарда.

При невозможности удаления пораженных клапанов — пожизненная профилактика рецидива флуконазолом 3,0 мг/кг/сут.

Наблюдение за пациентами в течение не менее 1 года после завершения лечения.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: клинические и офтальмоскопические признаки ретинита, эндофтальмита;
выделение Candida spp. из глаза (стекловидное тело), крови или других очагов диссеминации.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью, липосомальный амфотерицин В назначается при наличии показаний (см. раздел «Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз»).

Препараты выбора: амфотерицин В 0,8-1,0 мг/кг/сут в течение 6-12 нед; флуконазол 6,0-12 мг/кг/сут в течение 6-12 нед; липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут в течение 2-6 мес.

Хирургическое лечение — витрэктомия.

Эффективность введения антимикотиков в стекловидное тело не определена.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

клинические, эндоскопические признаки поражения гортани;
наличие мицелия, псевдомицелия, почкующихся клеток Candida spp. в окрашенных мазках и/или признаков инвазивного роста грибов в биопсийном материале, или выделение возбудителя при посеве биопсийного материала.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел «Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз»).

Препараты выбора: амфотерицин В 0,7-1,0 мг/кг/сут в течение 3-6 нед; флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 3-6 нед.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: кандидурия, то есть определение Candida spp. при повторных (не менее двух) микологических исследованиях правильно собранной мочи, в сочетании с клиническими признаками инфекции МВП;
кандидурия у пациента с высоким риском острого диссеминированного кандидоза: после трансплантации почки, перед урологическими манипуляциями, при выраженной нейтропении и у недоношенных детей с низкой массой тела.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 3,0 мг/кг/сут в течение 1-2 нед.

Альтернативные препараты: амфотерицин В 0,3-1,0 мг/кг/сут в течение 1-7 дней — при неэффективности флуконазола.

Промывание мочевого пузыря амфотерицином В (50-200 мкг/мл) обычно сопровождается временным прекращением кандидурии, однако этот метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов МВП.

Необходимо удаление или замена мочевых катетеров.

При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития острого диссеминированного кандидоза применение антимикотиков не рекомендуется, показано устранение или уменьшение влияния факторов риска (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация АМП, коррекция сахарного диабета и т.д.).

Применение антимикотиков для первичной профилактики инвазивного кандидоза рекомендуется только для пациентов с высоким (не менее 15%) риском возникновения этого осложнения. В настоящее время в контролируемых клинических исследованиях доказана эффективность антифунгальной профилактики инвазивного кандидоза у реципиентов трансплантатов костного мозга и печени, а также у хирургических пациентов с повторной перфорацией ЖКТ. Неоправданное профилактическое применение антимикотиков в группах с низким риском инвазивного кандидоза не только бесполезно, но и вредно, поскольку может сопровождаться НР и способствовать селекции резистентных к противогрибковым препаратам штаммов Candida spp.

Продолжительный агранулоцитоз (число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 x 109/л) у реципиентов трансплантатов кроветворных стволовых клеток.

Профилактика

Флуконазол 0,4 мг/сут в периоде нейтропении.

Профилактика

Флуконазол 0,4 г/сут в течение 10 нед; липосомальный амфотерицин В 1,0 мг/кг/сут в течение 5 дней.

Профилактика

Основными препаратами для лечения кандидоза слизистых оболочек, кожи и ее придатков являются антимикотики группы азолов. Они характеризуются высокой эффективностью и низкой токсичностью, могут применяться как местно, так и системно.

Существенную проблему представляют рецидивы кандидоза слизистых оболочек у отдельных категорий пациентов. У некоторых из них причина высокой частоты рецидивов определена (рецидивы орофарингеального кандидоза у больных СПИДом), в других случаях она остается неясной (рецидивы кандидозного вагинита у женщин с нормальным иммунитетом).

Эффективное лечение должно включать в себя не только рациональное применение антимикотиков, но и устранение или уменьшение выраженности факторов риска. При выборе противогрибкового препарата следует учитывать возможность постепенного развития резистентности при его длительном использовании.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: клинические признаки;
выявление Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) и/или посеве материала из пораженных участков слизистых оболочек.

Выбор антимикробных препаратов

Острый кандидоз полости рта, глотки

Препараты выбора: флуконазол 0,1 г/сут в течение 3-14 дней

Альтернативные препараты: антимикотики для местного применения — нистатин (сусп. 100 тыс. ЕД/мл, 5-10 мл каждые 6 ч), леворин (сусп. 20 тыс. ЕД/мл, 10-20 мл каждые 6-8 ч), натамицин (сусп. 2,5%, 1 мл каждые 6-8 ч), клотримазол (р-р 1%, 1 мл каждые 6 ч), амфотерицин В (сусп. 0,1 г/мл, 1 мл каждые 6 ч). В течение 1-2 нед;
антисептики — гексетидин (р-р 0,1%, спрей 0,2%) в течение 1-2 нед;
при неэффективности флуконазола — увеличение его дозы до 0,2 г/сут, полиены для местного применения (нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В) или итраконазол 0,2-0,4 г/сут;
амфотерицин В в/в 0,3 мг/кг/сут в течение 3-7 дней — при неэффективности других антимикотиков
Устранение или уменьшение выраженности факторов риска (коррекция нейтропении, тщательная дезинфекция зубных протезов и пр.).

Часто повторяющиеся или осложненные рецидивы:

лечение обострения азолами внутрь или местно с учетом вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам в течение 1-2 нед (см. раздел «Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз»);
устранение или снижение выраженности факторов риска;
после достижения ремиссии — противорецидивная терапия системными или местными антимикотиками.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

выявление характерных изменений при эндоскопии;
наличие мицелия, псевдомицелия, почкующихся клеток Candida spp. в окрашенных мазках и/или признаков инвазивного роста грибов в биопсийном материале, или выделение возбудителя при посеве биопсийного материала.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 0,1-0,2 г/сут в течение 2-4 нед.

Альтернативные препараты: итраконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 2-4 нед; кетоконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 2-4 нед; амфотерицин В 0,3-0,7 мг/кг/сут в течение 2-4 нед — при неэффективности других антимикотиков.

Применение неабсорбируемых антимикотиков (нистатин, леворин) неэффективно.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

клинические признаки;
выявление мицелия, псевдомицелия или почкующихся клеток Candida spp. при микроскопии кожных чешуек и/или выделение возбудителя при посеве материала из пораженных участков кожи.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: антимикотики для местного применения (бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, оксиконазол, миконазол, эконазол, нистатин, натамицин, нафтифин, амфотерицин В, циклопирокс) в течение 1-2 нед.

Альтернативные препараты: флуконазол 0,2 г/сут в течение 2 нед; кетоконазол 0,4 г/сут в течение 1-2 нед.

Устранение или уменьшение выраженности факторов риска, гигиенические мероприятия.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: клинические признаки;
выявление Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) и/или посеве отделяемого из-под ногтевого валика.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 0,15 г/нед в течение 2-4 нед.

Альтернативные препараты: итраконазол 0,2 г/сут в течение 1-2 нед; кетоконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 2 нед.

Дренирование и обработка очага поражения антисептиками.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков: клинические признаки;
выявление псевдомицелия, почкующихся клеток Candida spp. при микроскопии соскоба с пораженного ногтя и/или выделение возбудителя при посеве материала из пораженных участков ногтя (при отсутствии дерматомицетов).

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 0,15 г/нед в течение 3-6 мес.

Альтернативные препараты: итраконазол 0,4 г/сут в течение 1 нед, затем 1-2 повторных курса через 3 нед.

Применение препаратов местно обычно неэффективно.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

лабораторно подтвержденный рецидивирующий кандидоз слизистых оболочек, кожи и ее придатков;
начало заболевания в детском возрасте;
признаки аутоиммунного полиэндокринного синдрома I типа.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 3,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: итраконазол 3,0-6,0 мг/кг/сут.

Длительность терапии: 2-6 мес.

Требуются повторные курсы противогрибковой терапии.

Применение препаратов местно обычно неэффективно.

По материалам www.medsecret.net

Основные симптомы молочницы у женщин – выделения из влагалища и зуд, который не исчезает даже после гигиенических процедур. Диагностировать болезнь можно только после гинекологического осмотра и проведения бактериального посева. Лечение кандидоза, как правило, местное. Антибиотики при кандидозе врач может назначить при неэффективности обычной терапии.

В случае с кандидозом нельзя заниматься самолечением. Назначать какие-либо препараты, в том числе антибиотики, может только лечащий врач, знающий историю болезни пациента.

Вылечить кандидоз помогает Леворин. Антибиотик эффективен против дрожжеподобных грибков Candida и Trichomonasvaginalis. Преимуществом Леворина является отсутствие аккумулятивных свойств, поэтому он не на накапливается в организме. Антибиотик назначают как при молочнице ЖКТ , слизистой и влагалища, а также при кожном кандидозе. Леворин можно принимать для профилактики кандидоза при носительстве грибка. В этом случае грибок не вызывает симптомы заболевания, но есть высокий риск развития кандидоза.

Дозировку препарата врач назначает индивидуально в каждом случае. Очень важно учитывать чувствительность микрофлоры к препарату, степень развития и локализацию молочницы.

Таблетки и мази чаще всего назначают при кандидозе у мужчин и подростков. Курс лечения обычно составляет 14 дней.

Противопоказания:

• болезни печени;
• острые патологии желудочно-кишечного тракта;
• язвенные поражения;
• маточные кровотечения.

Леворин с осторожностью назначают при наличии аллергических реакций в анамнезе. При лечении антибиотиком возможно повышение температуры и появление кашля.

Иногда при молочнице назначают леворина натриевую кислоту. Этот антибиотик имеет форму раствора и применяется для спринцевания и полоскания. Вылечить кандидоз в ротовой полости помогут полоскания с леворина натриевой кислотой. Раствор добавляют в дистиллированную воду при ингаляции. Для получения результата нужно осуществлять по 2-3 ингаляции в день по 15-20 минут.

При кандидозе могут назначить Микогептин. Для лечения молочницы подходит мазь, содержащая 1-15 г антибиотика. Препарат наносят на пораженные участки дважды в день в течение двух недель. Мазь помогает быстро устранить симптомы кандидоза с головки пениса у мужчин. Лечение молочницы мазью нельзя сочетать с приемом таблеток Микогептина.

При лечении кандидоза Микогептином могут возникнуть расстройства почек и желудочно-кишечного тракта. Если анализы показывают повышение уровня азота в крови или белка в моче, следует прекратить прием антибиотика. Обычно эти осложнения сопровождаются расстройствами пищеварения.

Противопоказания:

• дисфункция почек и печени;
• острые заболевания ЖКТ;
• индивидуальная непереносимость.

В случае возникновения аллергии требуется прием антигистаминных препаратов. При тошноте и боли в животе следует вводить раствор новокаина. Если при возобновлении лечения осложнения повторяются, нужно заменить Микогептин.

Нистатин при кандидозе назначают в тех случаях, когда грибок поражает слизистые оболочки, органы и кожу. Иногда антибиотик назначают для профилактики заболевания при длительном лечении антибиотиками тетрациклинового ряда. Нистатин подходит для защиты истощенного и ослабленного организма.

Антибиотик всасывается плохо, а потому выводится из организма с калом. Успешность лечения кандидоза Нистатином во многом зависит от дозировки.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат является малотоксичным, поэтому отличается небольшим количеством побочных действий. Обычно пациенты хорошо переносят лечение, в отдельных случаях может возникать тошнота, рвота, диарея, озноб и повышение температуры тела. При возникновении этих симптомов нужно уменьшить дозировку.

При кандидозе врач может назначить Пимафуцин. Этот препарат оказывает противогрибковое воздействие благодаря содержанию натамицина – антибиотика полиенового ряда. Пимафуцин блокирует стеролы клеточной мембраны грибков, провоцируя их разрушение и гибель.

Способы применения и дозировка будут отличаться при лечении мужчин, женщин и подростков. Также необходимо учитывать локализацию поражения. Пимафуцин выпускают в форме таблеток, свечей и специального крема.

При лечении кандидоза Пимафуцином возможно появление тошноты и диареи в самом начале терапии. Обычно неприятные симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней. Местное лечение препаратами с натамицином может вызывать чувство жжения и слабое раздражение тканей.

Противопоказанием к Пимафуцину выступает индивидуальная чувствительность к компонентам средства. Беременность противопоказанием не является.

При кандидозе также назначают Тербизил. Эффективность препарата в борьбе с кандидами обусловлена активностью тербинафина. В зависимости от типа грибка средство может оказывать фунгицидное и фунгистатическое действие. Лечение препаратом допустимо у пациентов старше 12 лет. Тербизил принимают внутрь один раз в день. Курс лечения может занимать 14-30 дней.

В редких случаях препарат вызывает обострение инфекции. Возможно также раздражение глаз, кожные реакции (зуд, шелушение, нарушение пигментации), повышение температуры. Антибиотик не назначают беременным и кормящим.

Женщинам при молочнице назначают Далацин. Антибиотик выпускают в форме вагинальных свечей. Препарат содержит клиндамицин (100 мг в каждой свече). Интравагинальное лечение кандидоза Далацином создает устойчивость к антибиотику. Свечи абсорбируют активные вещества во влагалище, то есть непосредственно в очаге развития грибков.

Системное применение Далацина может вызывать диарею и колит. Для введения свечей можно использовать специальный аппликатор. Перед каждой процедурой его нужно тщательно мыть с мылом.

Свечи Далацина лучше вводить во влагалище на ночь. Курс лечения при кандидозе составляет три дня. При возникновении побочных эффектов нужно обратиться к врачу и заменить препарат аналогом. Средство может уменьшать прочность презервативов и снижать эффективность противозачаточных.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• колит, связанный с применением антибиотиков.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). Терапия Далацином требует проведения лабораторных анализов на выявление возбудителей инфекций. Во время и после лечения нужно контролировать состояние пациента, чтобы вовремя распознать симптомы псевдомембранозного колита.

Комплексную терапию кандидоза должен назначать врач. При возникновении симптомов кандидоза у обоих партнеров следует проводить парное лечение. Если устранить заболевание только у одного партнера, во время полового контакта произойдет вторичное заражение грибками. Нередко женщины не могут избавиться от молочницы по той причине, что их партнеры страдают от латентного кандидоза.

Этот противогрибковый препарат назначают мужчинам, женщинам и детям от 6 лет. Действующим веществом выступает флуконазол. Принимать по таблетке (150 мг) единожды.

• повышенная чувствительность;
• сочетание с Терфенадином и Цизапридом;
• беременность и кормление грудью.

Среди побочных эффектов можно выделить головные боли, диарею, тошноту, сыпь, зуд, головокружения. В случае передозировки требуется срочное промывание желудка. Флуконазол не сочетают с антикоагулянтами, Бензодиазепином, Цизапридом, Фенитоином, Такролимусом.

Противогрибковый препарат назначают при лечении инфекционных поражений, кожи, слизистых оболочек и ногтей. Активным веществом выступает интраконазол. Это синтетическое соединение из группы триазолов.

Длительность лечения зависит от дозировки. Можно проводить экспресс-терапию: 200 мг дважды в один день. При трехдневном лечении кандидоза нужно принимать по 200 мг по разу в день.

Противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• гиперчувствительность к компонентам;
• терапия Мидазоламом, Нисолдипином, Триазоламом и Элетриптаном;
• хроническая сердечная недостаточность;
• непереносимость фруктозы;
• нехватка сахарозы;
• возраст до 3 лет.

Во время терапии Интраконазолом может отмечаться головокружение, тошнота, диарея, аллергические реакции. Пациенты с ВИЧ и трансплантацией в анамнезе нуждаются в индивидуальной коррекции дозы.

Эффективность препарата снижается при сочетании с Рифампицином, Рифабутином, Фенитоином. У некоторых женщин происходят сбои в менструальном цикле, а у мужчин снижается потенция.

Противогрибковый препарат на основе кетоконазола. Назначается при грибковых поражениях кожи, ротовой полости, вагинальном кандидозе и системных грибковых инфекциях. Препарат позволяет вылечить заболевание за 5 дней. Необходимо пить по 200 мг два раза в сутки. В процессе лечения возможно появление болей в животе, тошноты, диареи, головных болей.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• нарушение функциональности печени и почек;
• кормление грудью;
• возраст до 12 лет.

Кетоконазол нельзя сочетать с препаратами, которые снижают кислотность желудка. Средство с осторожностью назначают пациентам старше 50 лет, а также людям с болезнями печени и аллергией. Кетоконазол может повышать концентрацию Ритонавира, Циклоспорина, Метилпреднизолона и антикоагулянтов. Терфенадин и Бусульфан могут усиливать побочные эффекты. Кетоконазол не назначают в комплексе с Астемизолом.

Терапия состояний, вызванных грибками, у мужчин осуществляется при помощи Пимафуцина, Тридерма, Флюкоста, Медофлюкона. Обычно мужчинам требуется повышенная дозировка препаратов.

Препарат на основе кортикостероида бетаметазона и антибиотика гентамицина. Оказывает противовоспалительное и антимикотическое действие.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность;
• беременность;
• лактация;
• туберкулез кожи;
• сифилис;
• кожные язвы;
• угри;
• псориаз;
• варикозное расширение вен.

Препарат снижает эффективность латексных контрацептивов. Беспрерывное лечение Тридермом в течение 14-20 дней не рекомендуется. Крем наносят на пораженные участки дважды в сутки. На первом этапе лечения могут отмечаться некоторые побочные эффекты: раздражение кожи, зуд, сухость.

Противогрибковое средство на основе флуконазола. При кандидозе назначают 400 мг в первый день лечения, затем по 200-400 мг. Оральный кандидоз лечат 50 мг в сутки на протяжении 14 суток. При кандидозе слизистой назначают 50-100 мг в сутки на 14-20 дней. Терапия вагинального кандидоза осуществляется путем однократного приема 150 мг препарата. Профилактика грибковых заболеваний: по 150 мг раз в месяц на протяжении года. Детям при кандидозе назначают 6 мг на кг в первые сутки, а затем по 3 мг на кг.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• сочетание с Цизапридом, Терфенадином и Астемизолом.

При лечении кандидоза Флюкостатом может отмечаться тошнота, диарея, головные боли, сыпь. В случае передозировки требуется промывание желудка.

Противогрибковое средство, эффективность которого обусловлена наличием флуконазола в составе. Медофлюкон назначают при неэффективности местной терапии острого вагинального кандидоза.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• прием Терфенадина, Цизаприда, Астемизола, Пимозида, Хинидина, Эритромицина, Амиодарона.

С осторожностью Медофлюкон сочетают с Галофантрином, Рифампицином, Гидрохлоротиазидом, Альфентанилом, Амфотерицином, антикоагулянтами. Препарат можно принимать в первом триместре вынашивания ребенка.

Взрослым для лечения кандидоза назначают по 150 мг однократно. Подросткам 12-17 лет обычную дозу Медофлюкона прописывают в случае острой необходимости. При передозировке необходимо срочно промывание желудка.

• головная боль;
• тошнота;
• диарея;
• сыпь;
• изменения состава крови;
• анемия;
• снижение аппетита;
• бессонница;
• метеоризм.

В сочетании с антибиотиками разрешается использовать местные препараты (гели, мази и крема). Это Клотримазол, Батрафен, Анмарин, Дермазол, Кандид, Залаин.

При лечении кандидоза антибиотики назначают лишь при неэффективности препаратов местного применения. В этом случае велика вероятность, что заболевание вызвано инфекцией или сочетается с другой патологией.

Любые антибиотики должен назначать только врач, учитывая результаты обследования, особенности течения кандидоза и сопутствующие заболевания. Очень важно опираться на результаты анализов при назначении лечения, поскольку активность кандид похожа на симптоматику опасных заболеваний, передающихся половым путем.

По материалам borninvitro.ru

Кандидоз — лечение препаратами системного и местного действия, средствами народной медицины и профилактика

Одним из самых распространенных грибковых заболеваний считается кандидоз. Его возбудителем являются условно патогенные грибки рода Кандида. Они обитают на коже и слизистых у многих людей и начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета. По этой причине такие грибки считаются условно-патогенными. Лечение всех разновидностей кандидоза осуществляется с обязательным применением противогрибковых препаратов, хотя схема терапии каждой формы инфекции имеет и некоторые отличия, в том числе в зависимости от возраста пациента.

Это заболевание, при котором дрожжеподобные грибки рода Кандида поражают кожные покровы, слизистые оболочки, ногти или внутренние органы. По статистике, мужчины реже страдают от данного заболевания, поскольку они менее восприимчивы к указанным микроорганизмам. Кандиды обнаруживаются на коже и слизистых здорового человека, поэтому заражение происходит чаще эндогенно, т.е. изнутри при условии ослабления иммунитета. Народное название кандидоза – молочница. Оно точно отражает симптоматику заболевания, основным признаком которого является белый творожистый налет.

Грибки рода Кандида представлены множеством видов, но молочницу у человека вызывает чаще тип Candida albicans. Это одноклеточные микроорганизмы небольшого размера, округлой и овальной, иногда овально-вытянутой формы. При нормальной работе иммунной системы организм сдерживает рост грибка, поэтому у человека не проявляются никакие симптомы молочницы. Активность кандид увеличивается только при снижении общего или местного иммунитета, чему могут способствовать следующие факторы риска:

• тяжелые инфекционные заболевания;
• длительный прием антибиотиков;
• регулярный прием противозачаточных средств;
• ношение мокрого белья, посещение бассейна;
• гормональные нарушения во время беременности или менструации;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• ВИЧ, иммунодефицитные состояния;
• дисбактериоз;
• переохлаждение;
• травмы слизистой оболочки;
• затяжные стрессы и переутомление.

У взрослых основным путем передачи кандидоза является половой. При незащищенном контакте с человеком, имеющим молочницу, риск заразиться ей очень высок. Инкубационный период от инфицирования до появления первых симптомов составляет от 4 дней до 2 месяцев. Кроме полового, выделяют еще несколько путей заражения молочницей:

• Бытовой. Человек инфицируется при пользовании с больным общими предметами гигиены, постельным бельем и другими вещами.
• Эндогенный, или самозаражение. Это как раз тот случай, когда на фоне ослабленного иммунитета начинают размножаться кандиды, являющиеся частью нормальной микрофлоры человека.
• Вертикальный. Данным путем заражаются новорожденные при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Существует несколько классификаций молочницы. По одной из них критерием для выделения видов заболевания является характер его течения. С учетом данного фактора, кандидоз бывает представлен такими формами, как:

• Острая. Характеризуется ярко выраженными симптомами: высыпаниями, зудом, белым налетом.
• Хроническая. Отличается волнообразным течением, при котором периоды рецидива сменяются обострениями. Чаще развивается в результате неправильного лечения или долго приема гормональных контрацептивов.
• Носительство. Симптомы кандидоза отсутствуют, поскольку человек является только носителем инфекции. Лечение в таком случае не требуется.

Более широкая классификация разделяет кандидоз на множество видов в зависимости от локализации патологического процесса. У взрослых чаще диагностируется урогенитальная форма. В зависимости от пола она бывает мужской и женской. Судя по названию, можно понять, что грибок поражает слизистую гениталий, а также мочеполовые органы. Кроме урогенитального, выделяют следующие типы кандидоза:

• Ротовой полости. Сюда относится молочница языка (глоссит), губ (хейлит), стоматит, орофарингеальный кандидоз (молочница слизистой рта, десен и миндалин).
• Кожных покровов и ногтей. В этой группе существует кандидоз складок кожи (интертриго), гладкой кожи, ладоней, стоп и ногтевых пластин.
• Внутренних органов. Кандиды могут поражать желудочно-кишечный тракт, легкие и бронхи, глаза и уши, сердце, мозговые оболочки.
• Генерализованный. Более тяжелый вид кандидоза, при котором поражаются желудочно-кишечная, дыхательная, мочевыделительная и репродуктивная системы.

Ярким признаком кандидоза выступает белый творожистый налет на слизистых оболочках. На кожных покровах грибок Кандида вызывает сухость, покраснения и высыпания, которые при мацерации могут образовывать обширные очаги воспаления. Все это сопровождается зудом, жжением, а иногда и симптомами общей интоксикации организма. Конкретная клиническая картина заболевания зависит от локализации воспалительного процесса.

Кандидоз внутренних органов возможен при не до конца вылеченном или запущенном грибке кожи и слизистых. Первым в этом случае страдает пищеварительный тракт. Органами-мишенями являются пищевод, желудок и кишечник. В зависимости от того, какой из них поражен грибками, выделяют:

• кандидозный эзофагит – при инфицировании пищевода;
• кандидозный гастрит – при поражении желудка;
• кандидозный энтероколит – при размножении грибков в кишечнике.

Желудочно-кишечный тракт инфицируется первым, поскольку изо рта грибок естественным путем распространяется по органам пищеварительной системы. Симптомы заболевания зависят от локализации воспаления:

• затруднение при глотании;
• боль за грудиной после приема пищи;
• рвота;
• изжога;
• творожистый налет желтого цвета на слизистой пищевода.

У мужчин кандидоз начинается с головки полового члена. Постепенно грибок поражает крайнюю плоть и кожу, а затем и область паха. При распространенной форме грибкового поражения симптомы отмечаются и на складках тела: подмышечных, подколенных, межъягодичных. Кандидоз у мужчин проявляется в виде следующих инфекций:

• Кандидозный уретрит. Воспаление локализуется в мочеиспускательном канале, что вызывает болезненность при мочеиспускании. Если грибок поднимается выше по мочевыводящим путям, то развивается кандидозный цистит.
• Кандидозный баланит. Это поражение грибком головки полового члена. Воспалительный процесс может со временем распространиться и на соседние ткани.

Вне зависимости от формы проявления, первые признаки кандидоза развиваются на головке полового члена. На ней могут образовываться пленочки, эрозии или ярко-красные пятна и пузырьки. Кроме сыпи, у мужчин отмечаются следующие симптомы:

• зуд и жжение половых органов;
• отечность слизистой полового члена;
• беловатый налет;
• воспаление крайней плоти (она плохо растягивается);
• болезненность при мочеиспускании и половом акте.

У женщин кандиды поражают влагалище и наружные половые органы. В их области ощущается зуд и жжение. Слизистая половых органов покрывается белым творожистым налетом. Такого же характера наблюдаются и выделения из влагалища. Среди других характерных признаков выделяются:

• боль во время полового акта;
• покраснение слизистой половых органов;
• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• усиление зуда и жжения ближе к наступлению менструации.

В месте размножения грибка отмечаются покраснение и отечность кожных покровов. Дополнительно образуется сыпь в виде пузырьков с жидкостью. Границы очагов четкие с бордюром из белесоватого мацерированного эпидермиса. После вскрытия пузырьков на коже формируются ярко-красные, гладкие, блестящие пятна. Это вызывает у человека боль, кожный зуд и жжение. На ногтях кандидоз проявляется следующими признаками:

• болезненным отеком и покраснением ногтевого валика;
• помутнением пораженных участков ногтей (они становятся серо-бурыми);
• появлением коричневых поперечных бороздок на пораженном ногте;
• истончением и расслоением ногтевой пластины;
• шелушением по краю пораженного ногтевого валика.

Поражение грибком рода Кандида ротовой полости называется оральным кандидозом. Он чаще диагностируется у детей и еще называется детской молочницей. Ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути во время рождения. Характерными симптомами такого типа грибковой инфекции выступают:

• покраснение и отек слизистой ротовой полости;
• ощущение сухости во рту;
• белый творожистый налет, который возвышается над слизистой ротовой полости;
• образование язвочек и эрозий на деснах, языке, небе, миндалинах;
• белые чешуйки и хлопья на коже губ;
• зуд и жжение во рту, усиливающиеся во время приема пищи, глотания слюны;
• покраснение в уголках рта, образование в этой области мелких трещинок.

Общая клиническая картина генерализованного кандидоза проявляется в виде усиленной потливости, шума в ушах, слабости, недомогания, повышенной температуры и лихорадки. Эти симптомы обусловлены тем, что грибковая инфекция нарушает работу почек, сердца, легких, селезенки и мочеполовой системы. К специфическим признакам генерализованного кандидоза относятся:

• покраснение и воспаление кожи в очагах инфекции;
• появление на голове залысин;
• белый творожистый налет на слизистой щек (при его снятии формируются эрозии);
• бугорочки с жидкостью внутри на коже;
• мокнущие эрозии, покрытые белым творожистым налетом;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тянущие боли внизу живота у женщин;
• кашель, боль в грудной клетке, одышка;
• снижение либидо, кровь в сперме у мужчин.

Вначале врач использует визуальные методы диагностики. Во время осмотра выявляются воспаления участков кожи, которые ограничиваются бордюром мацерированного и отслаивающегося эпидермиса. Важным критерием диагностики грибковых инфекций является обнаружение белесоватого налета на слизистых оболочках. Для окончательного подтверждения заболевания дополнительно применяют лабораторные методы диагностики:

• Серологическое исследование крови. Ее берут из вены натощак с целью анализа структуры сыворотки. Подтверждением грибковой инфекции являются антитела, которые обнаруживаются в исследуемом материале. На воспалительный процесс указывает и лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов.
• Микроскопические исследования. В зависимости от локализации воспаления, для анализа берут соскоб с кожи или слизистой, желудочный сок. Для диагностики грибковой инфекции взятый материал помещают в особую среду. Если грибок в мазке присутствует, то при посеве он вырастет в виде колоний с мицелиями.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Это исследование предполагает выявление в крови антител либо антигенов к определенному заболеванию, включая и грибковые инфекции.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данная методика заключается в выявлении во взятом биологическом материале ДНК возбудителя.

Основное направление терапии – это подавление активного размножения грибковых спор. Целью является контроль возбудителя, поскольку полностью избавиться от него невозможно. Для устранения грибка используют специальные противогрибковые препараты – антимикотики. Они представлены местными и системными формами лекарств. Поскольку кандиды размножаются на фоне ослабленного иммунитета, его нужно укреплять. С этой целью дополнительно назначают витамины и витаминные комплексы. Они восполняют недостаток минеральных веществ, что помогает укрепить иммунную систему.

Основное преимущество системных препаратов в том, что они помогают подавить размножение грибка изнутри, поэтому проявляют более высокую эффективность по сравнению с кремами и мазями. Некоторые средства эффективны даже при однократном приеме. К недостаткам же относят побочные реакции, которых гораздо больше при системном лечении, чем при местном. По этой причине таблетки и капсулы назначают, когда препараты для наружного применения не принесли должного эффекта. Среди системных противогрибковых средств выделяются:

• Итраконазол. Подавляет синтез эргостерола в грибковой клетке, что приводит к ее гибели. Применяется препарат при кератомикозах, системных микозах, вульвовагинальном кандидозе. Схема терапии этих заболеваний разная, поэтому дозировку стоит уточнить в инструкции к лекарству. Итраконазол противопоказан при одновременном приеме Мидозолама, алкалоидов спорыньи, Триазолама, в периоды лактации и беременности. Побочные эффекты препарата многочисленны, поэтому их тоже стоит уточнить в инструкции к лекарству.
• Флуконазол. Назван по одноименному компоненту, который ингибирует в мембране грибка синтез стеринов, вызывая гибель клетки возбудителя. Препарат применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных грибком рода Кандида. Дозировка определяется видом инфекции. После приема таблетки могут появиться: боль в животе, сыпь на коже, диарея, тошнота, метеоризм. Среди противопоказаний к приему Флуконазола выделяют параллельный прием Астемизола и Терфенадина, возраст менее 4 лет.
• Дифлюкан. Ингибирует синтез стеролов в мембране грибковой клетки, что приводит к ее гибели. Используется при вагинальных кандидозах, онихомикозах и грибковых инфекциях у мужчин. Для терапии этих заболеваний нужно принять одну таблетку 150 мг. Дифлюкан противопоказан при одновременном лечении Цизапридом и Терфенадином. Среди побочных эффектов выделяют: головные боли, судорожный синдром, мышечную возбудимость, аллергию.
• Пимафуцин. Связывает стеролы в клеточной мембране грибка, вызывая его гибель. Показан при вагинитах, вульвитах, дерматомикозах, баланопоститах, вульвовагинитах, онихомикозе, дерматомикозах, поражении кандидами кишечника, ротовой полости. Суточная дозировка – 1 таблетка 4 раза. Терапия длится одну неделю. Таблетки могут вызвать тошноту и диарею. Пимафуцин противопоказан при чувствительности к его составу.

Среди плюсов использования местных препаратов можно выделить меньшее количество побочных эффектов по сравнению с системными средствами. Это объясняется тем, что при наружном применении активные компоненты не всасываются в кровоток, поскольку они попадают в организм в обход пищеварительного тракта. Недостаток в том, что местные средства не справляются с запущенными инфекциями. В таких случаях пациенту требуется прием таблеток с целью воздействия на грибок изнутри. Кандидоз легкой и средней степени тяжести можно лечить при помощи таких препаратов:

• Фукорцин. Обладает противогрибковым, дезинфицирующим, противомикробным действиями. Применяется при грибковых поражениях кожи. Для их лечения раствор наносят на поврежденные области до 2-4 раз за сутки при помощи ватного тампона или палочки. После использования могут появиться чувство жжения и боль, но они быстро проходят. Кроме того, Фукорцин окрашивает кожу в красный цвет. Противопоказан медикамент при гиперчувствительности к борной кислоте, фенолу и резорцинолу.
• Нистатиновая мазь. Нарушает проницаемость клеточной мембраны грибка, что приводит к ее лизису (растворению). Применяется при кандидомикозе гладкой кожи, влагалища, прямой кишки, стоматите. На проблемный участок мазь наносят до 2 раз в день. Процедуру повторяют на протяжении 7-10 суток. Мазь противопоказана при язве желудка и 12-перстной кишки, панкреатите, беременности, нарушениях функции печени. Побочные эффекты проявляются в виде аллергии: крапивницы, кожного зуда, местной гиперемии, отека.
• Пимафуцин крем. Нарушает целостность клеточной мембраны, приводя к гибели возбудителя. Показан при грибковых инфекциях, вызванных кандидами. Запрещен Пимафуцин при повышенной чувствительности к его составу. При местном применении препарат может вызвать раздражение кожи и жжение. Наносят крем на очаги поражения до 4 раз за сутки. Лечение длится до исчезновения симптомов заболевания.
• Клотримазол. Блокирует синтез протеинов, эргостерола и нуклеиновых кислот, необходимых для строительства мембран клеток гриба. Клотримазол показан для лечения молочницы и профилактики повторных грибковых инфекций. Крем наносят на очаги поражения, захватывая небольшие здоровые участки рядом. В день препарат используют до 1-3 раз. Если терапия не принесла результата через 4 недели, то врач пересматривает схему лечения. Противопоказание к приему Клотримазола – гиперчувствительность к его составу. Из побочных эффектов отмечаются: жжение, отек, волдыри, эритема, покалывание и шелушение кожи.

Лечение кандидоза народными средствами у женщин и мужчин может проводиться на ранней стадии инфекции, но только после согласования с врачом и вместе с препаратами для наружного применения. Основная часть нетрадиционных рецептов тоже используется местно. Эффективными считаются следующие способы:

• Растворить в литре теплой воды 1 ч. л. соды. Промывать этим средством кожу каждый раз перед нанесением противогрибковых мазей. Показание – кандидомикоз кожных покровов.
• Заварить 0,5 л кипятка 2-3 ст. л. календулы или ромашки. Дать средству настояться в течение 40 минут. Ежедневно использовать отвар при осуществлении интимной гигиены. Показание – грибковые инфекции половых органов.
• Из 1 зубчика чеснока выдавить сок. Смочить им гигиенический тампон и ввести его во влагалище на ночь. Повторять ежедневно на протяжении 10 суток. То же можно повторить с соком алоэ. Показание – грибковые инфекции половых органов у женщин.
• Запарить кипятком 3 ст. л. сухой травы эвкалипта. Дать средству остыть, после чего смочить в нем марлю. Приложить ее к пораженной области. Повторять до 2-3 раз в день на протяжении всего курса лечения противогрибковыми средствами. Показание – грибок кожи или слизистых.

Схема терапии кандиды выбирается с учетом локализации очагов воспаления и тяжести течения заболевания. Важным условием выздоровления является не только правильный выбор медикаментов, но и диета. Рацион больного должен содержать следующие продукты и напитки:

• кисломолочные продукты с живыми культурами, включая натуральные йогурты, биокефир, творог;
• морепродукты, нежирное мясо;
• продукты с пребиотическим эффектом, такие как яблоки, фасоль, лук-порей, бананы, чеснок, артишоки;
• овсяную и гречневую крупу, коричневый рис;
• натуральные соки из клюквы, шпината или ростков пшеницы;
• капусту, в том числе и квашенную.

Полностью исключить из меню необходимо любые сладости и продукты, содержащие простые углеводы. К таким относят шоколад, сиропы, торты, пирожные. Запрещенными при кандиде являются и такие продукты:

• молоко;
• газированные напитки;
• выпечка;
• сахар;
• сладкие фрукты;
• картофель;
• белый рис;
• продукты, содержащие большое количество крахмала;
• сухофрукты;
• варенье;
• мед.

Основные направления лечения кандидозного стоматита – это подавление размножения грибка и облегчение симптомов инфекции. С этой целью слизистые оболочки рта обрабатывают антисептическими и противогрибковыми средствами. Эффективными в отношении кандидозного стоматита являются такие препараты:

• Раствор Люголя. При помощи ватной палочки им обрабатывают всю слизистую рта. Раствором в виде спрея можно опрыскивать пораженные области до 4 раз за сутки. Лечение продолжают до устранения симптомов заболевания.
• Леворин. Одну таблетку растворяют в 500 мл воды. Затем таким раствором проводят полоскание ротовой полости. Процедуру повторяют трижды в день на протяжении 3 недель.
• Нистатин. Мазью смазывают после еды слизистую десен при стоматите до 3 раз за сутки. Курс лечения продолжается не менее недели.
• Раствор натрия тетрабората 2-3%. Им обрабатывают слизистую рта до 2-3 раз на протяжении дня. Терапия должна длиться от 3 до 7 суток в зависимости от тяжести инфекции.

Для борьбы с грибком кожи и ногтей используют преимущественно местные противогрибковые средства. Самыми эффективными считаются препараты на основе итраконазола, тербинафина, нафтифина. Дополнительно применяются антисептики, которые тоже оказывают противогрибковое действие. Учитывая эти факты, лечение можно проводить такими препаратами:

• Экзодерил. В форме раствора препарат используют 1 раз за сутки при микозах кожи, 2 раза – при онихомикозах (грибке ногтей). При поражении кандидами кожных покровов лечение длится 4-8 недель. Терапия ногтей составляет полгода.
• Ламикон. Спреем обрабатывают пораженные участки кожи 1-2 раза за сутки, кремом смазывают очаги однократно каждый день. Последний слегка втирают и наносят, затрагивая здоровые ткани. Лечение ногтей рук длится 1,5 месяца, ног – 3 месяца. При кандидозном поражении кожи Ламикон проявляет эффект спустя 2-4 недели.
• Мирамистин. Данным раствором можно протирать очаги воспаления перед каждым нанесением противогрибковых мазей. Для этого Мирамистином смачивают ватный диск, которым затем обрабатывают кожу или ногти.

Кандидозная инфекция у женщин лечится от 1 дня до недели, в зависимости от назначенного врачом препарата. Терапию проводят преимущественно наружными средствами, чаще в виде вагинальных свечей, мазей или кремов. Важным условием является одновременное лечение полового партнера. Терапию проводят вне зависимости, присутствуют ли у него признаки грибковой инфекции. Так, женщинам могут назначить следующие препараты:

• Клотримазол. В течение 3 дней нужно вводить во влагалище по 1 вагинальной таблетке до 2 раз в сутки. Другая схема – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 6 дней.
• Натамицин. Эти свечи вводят во влагалище на ночь по 1 штуке. Лечение длится от 3 до 6 суток в зависимости от тяжести инфекции.
• Полижинакс. Курс лечения включает 12 свечей, которые вводят по одной каждый день. Для профилактики ограничиваются 6 суппозиториями.

Лечение кандидозной инфекции у мужчин тоже проводится преимущественно местными препаратами. Хорошими отзывами пользуются лекарства на основе клотримазола. Ими смазывают головку полового члена и крайнюю плоть. Средний курс терапии составляет 5-7 дней. Схема лечения зависит от лекарства, выбранного из такого списка:

• Антифунгол. На пораженные слизистые оболочки крем наносят тонким слоем до 2-3 раз каждый день. При уретрите Антифунгол в форме раствора вводят в уретру на протяжении 6 суток.
• Канизон. На протяжении дня 2-3 раза мазь наносится на пораженные участки. Лечение должно длиться не менее 2 недель.
• Кандибене. Кремом смазывают инфицированные грибком области. Препарат слегка втирают в слизистую. Процедуру повторяют 2-3 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.

Основной упор в терапии кандидозной инфекции у детей делают на соблюдение правильного питания. Меню ребенка должно быть рациональным и богато витаминами. Обязательно исключаются перечисленные выше запрещенные при грибковых инфекциях продукты, особенно сладости. Для обработки пораженных участков кожи допускается использовать следующие препараты:

• Раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Препарат наносят ватной палочкой на пораженные области, захватывая небольшие участки здоровых тканей рядом. Процедуру повторяют на протяжении 2-3 суток.
• Раствор танина. При поражении ротовой полости он используется для полоскания. Раствор танина при этом должен быть 1-2%. При концентрации 3, 5 или 10% данный препарат можно использовать местно для обработки кожи перед нанесением противогрибковых мазей.
• Нистатиновая мазь. Она применяется при более тяжелом течении грибковой инфекции. Кожу или слизистые оболочки смазывают до 2 раз на протяжении дня. Процедуру повторяют в течение 7-10 дней.

Лечение кандидозной инфекции во время беременности требует особо тщательного подбора лекарств. Многие из них запрещены беременным, поэтому назначать терапию должен только врач. Эффективной и более безопасной является следующая схема лечения:

• Пимафуцин. Препарат безопасен для плода даже в 1 и 2 триместрах беременности. Его назначают женщинам в виде таблеток, крема и свечей. Суппозитории вводят по 1 штуке на протяжении 3-6 дней. Кремом смазывают пораженные участки до 3-4 раз за сутки. Доза таблеток составляет 1 штуку каждый день. Лечение продолжают на протяжении недели.
• Раствор тетрабората натрия. Им смачивают марлевый тампон, которым затем очищают стенки влагалища от грибка. Такую процедуру проводят утром и вечером.
• Виферон. Эти свечи используются при урогенитальных инфекциях для укрепления местного иммунитета. Беременным назначают Виферон-2 с дозировкой 500 тыс. МЕ. Вводить нужно по одной штуке 2 раза каждый день на протяжении 10 суток.

Чтобы предотвратить активное размножение кандид, необходимо поддерживать тело в сухости и соблюдать правила личной гигиены. Носить лучше хлопчатобумажное нижнее белье. Среди специфических мер профилактики кандидозных инфекций выделяются такие:

• своевременное лечение хронических недугов и заболеваний, передающихся половым путем;
• употребление весной и осенью витаминных комплексов;
• отказ от гормональных контрацептивов;
• сокращение в рационе сладостей;
• использование презервативов при случайных половых актах;
• отказ от процедуры спринцевания;
• закаливание организма;
• ношение свободной одежды.

По материалам vrachmedik.ru