Из этой статьи вы узнаете: как проводится от молочницы при беременности в 1 триместре лечение, чем оно отличается от проводимого в других триместрах и у небеременных женщин, причины появления кандидоза в этот период, насколько велика разница в симптомах. Характерные особенности назначения лекарственных средств при молочнице в 1 триместре, прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Вульвогинальный кандидоз, или молочница – заболевание, которое чаще всего появляется у беременных женщин в 1 триместре (60%). Возбудитель инфекции – на 85% грибки рода Кандида альбиканс, которые присутствуют в любом человеческом организме в составе нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.
Для вагинального кандидоза характерны творожистые выделения
Молочница – инфекция-маркер снижения общего (всего организма) и местного (слизистых кишечника и влагалища) иммунитета, в таких условиях создается благоприятный для развития грибков фон. Причиной становится активнейшая гормональная перестройка на протяжении всего 1 триместра и некоторые дополнительные факторы (нарушение диеты, нервный стресс, недостаточно рациональное питание).
По симптомам кандидоз в 1 триместре ничем не отличается от инфекции в другом периоде беременности или у небеременных женщин:
- появляются характерные белесые творожистые выделения;
- слизистая влагалища становится неплотной, рыхлой;
- поверхность слизистой сильно краснеет, воспаляется и зудит.
А вот с лечением молочницы возникают определенные трудности, которых нет во 2 и 3 триместре – в первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов малыша, поэтому:
- не все, но значительная часть лекарственных препаратов для приема внутрь и для наружного применения противопоказаны;
- самостоятельные спринцевания нежелательны, так как могут спровоцировать развитие инфекции плодного пузыря.
Легкая молочница имеет свойство угасать самостоятельно, в таком виде заболевание не опасно для малыша. В худшем из вариантов запущенный кандидоз может стать платформой для развития опасных внутриутробных (токсоплазмоз) и послеродовых инфекций ребенка (пневмония), задержки в развитии и снижения веса плода, причиной выкидыша или недоношенной беременности.
Полностью вылечить молочницу в 1 триместре беременности сложно: грибок может быть нечувствительным к лекарственным препаратам, которые разрешены в этот период. Также любой гормональный или нервный стресс, переохлаждение, нарушения диеты часто становятся причиной для повторного размножения Кандиды, небольшой процент которой (1–2%) всегда, даже после самого жесткого противогрибкового лечения, сохраняется в человеческом организме.
Назначение на этом (и других) этапах беременности делает врач-гинеколог.
Непосредственной причиной активного размножения грибковой инфекции становится нарушение защитных функций организма: стоит только иммунитету ослабнуть, сразу создаются благоприятные условия для размножения, прикрепления и прорастания грибка в слизистые половых путей.
В 1 триместре этому способствуют:
Колебания прогестерона, эстрогена и хорионического гонадотропина (гормона-маркера беременности с первых дней).
Некоторые особенности обмена веществ (усиленное расщепление гликогена, необходимого для роста новых тканей).
Временное физиологическое подавление иммунитета собственным организмом (чтобы не вызвать отторжение «чужеродного» образования – эмбриона).
Поэтому беременность на ранних сроках сама по себе часто становится причиной появления вагинального кандидоза.
Существует целый ряд факторов, которые могут сыграть роль в появлении молочницы в первом триместре беременности:
- нервные стрессы;
- скудный рацион (недостаток витаминов, микроэлементов, аминокислот и т. д.);
- хронические заболевания (простуды, ангины, железодефицитная анемия, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет);
- недолеченные воспалительные процессы половых путей (кольпиты, вульвовагиниты).
Нажмите на фото для увеличения
Молочница может появиться после обострения дисбактериоза кишечника (из-за особенностей анатомического строения половых органов у женщин).
Симптомы острого процесса в 1 триместре ничем не отличаются от признаков молочницы в другое время (2 и 3 триместр, у небеременных женщин):
- выделение скудных или обильных белесых, напоминающих творог, выделений с характерным кисловатым запахом;
- нестерпимые зуд и жжение;
- рыхлая покрасневшая и отечная слизистая наружных половых губ.
Молочница довольно быстро прогрессирует, и, если ее не лечить, со временем к симптомам присоединяются боль при мочеиспускании и неприятные ощущения во время полового контакта.
Грибки рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища и кишечника и становятся опасными только на фоне нарушений иммунитета, поэтому вылечить их полностью невозможно – да и не нужно. Даже самое сильное средство не способно полностью уничтожить грибок.
Когда необходимо лечить молочницу в 1 триместре? В некоторых случаях она проходит сама – иммунитет собственными силами справляется с инфекцией, и ее острые симптомы угасают (в 40%). В этом случае кандидоз в 1 триместре не рекомендуют лечить вообще – для ребенка будет полезнее санация влагалища (профилактическое лечение) в последние недели перед родами.
Если она не проходит самостоятельно, а проявления кандидоза становятся все более выраженными (увеличивается количество выделений, усиливается зуд) – лечить нужно обязательно.
Запущенная грибковая инфекция настолько угнетает местный иммунитет слизистой половых путей женщины, что может вызвать превращение любой условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы) или внутриклеточной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус) в острую патологию. Любые подобные процессы в этот период чрезвычайно опасны и приводят к развитию внутриутробной инфекции, ослаблению иммунитета матери и ребенка, снижению веса малыша, развитию инфекционных послеродовых заболеваний (пневмония).
Гарденелла – условно-патогенная бактерия микрофлоры влагалища, при определенных условиях может вызывать воспалительные заболевания половых органов у женщин (чаще кольпиты и вагиниты)
Беременность на ранних сроках становится не только непосредственной причиной снижения иммунитета и появления молочницы, но и фактором, сильно затрудняющим лечение:
Выбор любых лекарственных препаратов ограничен из-за вреда, который можно нанести будущему ребенку в момент закладки и формирования органов и тканей.
Медикаменты для приема внутрь назначают только при необходимости (если процесс сильно запущен, появляется угроза развития системной инфекции, серьезного воспаления).
При использовании наружных методов лечения не рекомендуют самостоятельно спринцеваться (можно спровоцировать инфекцию плодного пузыря), лучше ограничиться вагинальными суппозиториями, масляными или кремовыми аппликациями (введение ватно-марлевого тампона, пропитанного лекарством), сидячими ванночками, обмыванием промежности.
В лечении молочницы при беременности в 1 триместре основной упор делают на восстановление иммунитета, назначая препараты для нормализации микрофлоры влагалища, регулируя диету.
Вагинальные свечи Пимафуцин, которые используют и для лечения молочницы
Если лечение все же назначают, предпочтение отдают средствам, которые не связываются белками плазмы при приеме внутрь и не всасываются в кровь при наружном применении.
Пимафуцин (активный компонент – натамицин) в капсулах
Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки
Для местного и наружного применения:
Пимафуцин (вагинальные суппозитории и крем)
Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки
Вагилак (вагинальные капсулы)
Содержит лактобактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Продукты их жизнедеятельности угнетают рост, развитие, размножение грибков рода Кандида
Лекарственное средство для наружного применения, антисептик, которые не дают грибковой инфекции закрепиться на слизистых и активно размножаться, подавляют развитие патогенных бактерий, быстро снимают выраженные проявления молочницы
Вагинальные капсулы Вагилак
Все лекарственные средства, предназначенные для лечения кандидоза в 1 триместре беременности, используют исключительно после назначения и под наблюдением лечащего врача-гинеколога.
После согласования в домашних условиях можно использовать для гигиенических процедур (ванночки, обмывание промежности):
- отвары ромашки, тысячелистника, календулы или коры дуба;
- содовый раствор (чайная ложка на литр теплой воды).
Для интимной гигиены предпочтительнее нейтральные косметические средства (гели, мыло с уровнем кислотности, или рН, около 7).
Избавление от заболевания невозможно без соблюдения некоторых правил профилактики:
- питание должно быть разнообразным и богатым витаминами и микроэлементами;
- количество сложных углеводов (кондитерских изделий, конфет, сдобы) нужно ограничивать, так как углеводы – лучшая среда для размножения грибка;
- синтетика создает своего рода парниковый эффект, повышает влажность и температуру тела, создавая благоприятные для грибка условия, поэтому отличный выбор – хлопковое белье.
Для профилактики простудных заболеваний беременным рекомендуют избегать переохлаждений, а в общественные места в период эпидемий ходить в медицинской маске.
Полезные продукты питания для беременных женщин. Нажмите на фото для увеличения
По статистике, молочница появляется у каждой беременной женщины хотя бы раз за весь период, причем чаще (в 60%) в 1 триместре, в момент активной гормональной перестройки организма. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно (40%), тогда санацию половых путей рекомендуют за несколько дней до родов.
Если симптомы выраженные – ее нужно лечить, чтобы не спровоцировать развитие внутриутробных инфекций и других нарушений беременности.
Избавиться от кандидоза в этот период непросто, к тому же список лекарств для беременных в 1 триместре очень ограничен, их подбирают только после осмотра и консультации с гинекологом.
Любое самолечение в этот период может негативно повлиять на развитие ребенка, стать причиной выкидыша.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
По материалам omolochnice.com
С наступление беременности в организме женщины начинается грандиозная гормональная перестройка. Её – сохранить новый организм и обеспечить его всем необходимым. Однако настроение будущей мамы может омрачить появление молочницы.
Заболеть молочницей рискуют 80% будущих мам. Патологию вызывает особый вид грибка под названием candida albicans, обитающий преимущественно на слизистых оболочках. Грибки в небольшом количестве можно найти в половых путях, кишечнике, слизистой ротовой области. Как только их масса превышает допустимые нормы, появляются характерные симптомы.
- Изменение уровня гормонов необходимо для нормального вынашивания плода. После зачатия в организме начинают доминировать гестагены, которые пробуждают спящие до этого кандиды.
- Иммунодефицит – это нормальное состояние женщины после зачатия. Ребёнок — это генетически чужеродный организм, и чтобы не произошло отторжения, несколько снижается иммунная защита. В результате происходит рост условно-патогенной флоры, в том числе и дрожжеподобных микроорганизмов. Это грозит развитием такой патологии, как молочница при беременности, в 1 триместр лечение направлено на укрепление защитных сил женщины и нормализацию её режима дня и питания.
- Гинекологические заболевания, имеющиеся у будущей матери – хронический кольпит, воспаление шейки матки – цервицит.
- Изменение кислотности влагалищной среды: так беременный организм реагирует на своё новое положение.
Предрасполагают развитию болезни следующие факторы:
- Недостаточное питание женщины, отсутствие в рационе витаминов и биогенных элементов, что часто случается при токсикозе;
- ношение белья из синтетических тканей, которые не пропускают воздух и нарушают состав микрофлоры;
- хронические заболевания до зачатия — сахарный диабет, болезни органов пищеварения, дисбактериоз кишечника;
- приём антибактериальных или гормональных препаратов накануне оплодотворения.
Ключевым фактором развития кандидоза в первый триместр всё-таки является иммунодефицитное состояние беременной. Ситуация усугубляется, если у женщины ранее имелись заболевания: туберкулёз, болезни крови, онкология, нарушение работы щитовидной железы.
Практически любая женщина хотя бы однократно болела молочницей, поэтому симптомы её известны:
- Бели – творожистые выделения из вагины белого или желтоватого оттенка;
- жжение и зуд;
- отёк половых органов и краснота.
При запущенной форме болезни появляются эрозии, многочисленные расчесы, болезненность при мочеиспускании. Если болезнь не лечить, количество выделений увеличивается, они становятся более густой консистенции. Нарушение целостности эпителия влагалища при молочнице открывает доступ друг другим болезнетворным микроорганизмам.
Опасность представляет ситуация, когда видимых проявлений молочницы нет, но патология обнаруживается во время врачебного осмотра. Поэтому так важно вовремя встать на учёт в женскую консультацию, чтобы не пропустить болезнь. При осмотре врач может увидеть белый или сероватый налёт и покраснение половых органов. Лечить болезнь следует обязательно, поскольку дальнейшее размножение кандид может обернуться ранним излитием околоплодных вод и появлением на свет недоношенного младенца. Во время родов происходит инфицирование ребёнка грибковыми организмами, тогда у него в ротовой полости обнаруживают творожистые отложения на слизистых оболочках и язвочки. Если женщина пренебрегает лечением, она рискует здоровьем своего малыша. Дрожжеподобные грибки могут поражать его внутренние органы, и чем это обернётся в будущем — неизвестно.
В 1 триместре лечение должно быть особенно деликатным и максимально эффективным. Решение о применении любого препарата должен принимать только лечащий врач, самостоятельный выбор лекарства недопустим. Приоритет отдаётся препаратом, обладающим минимальной токсичностью и высокой степенью безопасности. Поскольку носителями кандидоза могут быть и мужчина, и женщина, опытный гинеколог посоветует партнёрам пройти совместное лечение. Это является профилактикой рецидива кандидоза в дальнейшем.
Избавиться от молочницы помогают местные и системные препараты. После зачатия приём каких-либо таблеток крайне нежелателен, поскольку может повредить плоду. Поэтому предпочтение отдаётся местным препаратам. С этой целью используются:
- Свечи;
- вагинальные таблетки;
- мазь или крем.
Медикаментозные средства подбираются с учётом состояния здоровья беременной. Врач учитывает наличие хронических болезней, аллергии, наличие запоров, диареи или токсикоза первой половины.
Среди всех лекарственных форм против кандидоза безопасным можно назвать лишь Пимафуцин. Активный компонент препарата – противогрибковый антибиотик натамицин. Он действует только местно, не всасывается в кровеносное русло и не проникает через плаценту. Следовательно, ребёнку ничего не угрожает. Пимафуцин может применяться на ранних этапах беременности. Выпускается средство в виде свечей, мази и таблеток. Самая удобная форма – это суппозитории. Женщинам назначают по 1 свече на ночь в течение 6 дней. Обычно после одно- или двукратного введения суппозиториев женщина испытывает облегчение, проходят неприятные симптомы. Побочные эффекты бывают редко: это индивидуальная непереносимость антибиотика, небольшое жжение слизистых оболочек.
Активный компонент — это повидон — йод, он оказывает фунгицидное, противомикробное и противовирусное действие. Препарат не нарушает процессы эмбрионального развития и не оказывает мутагенного эффекта, значит, он не является опасным для плода в середине и конце беременности. Однако в 1 триместре Бетадин не используется. Дело в том, что йод всасывается в системный кровоток, проникает через плаценту и способен нарушить закладку щитовидной железы у ребёнка. При назначении средства учитываются потенциальные риски для будущей мамы и плода. Если у женщины имеется гипертиреоз или аллергическая реакция на йод, Бетадин противопоказан.
Такие средства, как Полижинакс, Клотримазол, Ливарол на ранних этапах не назначаются. В дальнейшем их используют по усмотрению врача. После лечения фунгицидными препаратами необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Прибегают к использованию суппозиториев, содержащих полезные лактобациллы: Вагилак или Лактобактерин.
По материалам griboks.ru
С наступлением беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка, целью которой является создание оптимальных условий для сохранения плода и защиты его от внешних воздействий. В это время важно следить за здоровьем – подобные изменения влияют на иммунитет беременной, делают ее подверженной многим заболеваниям, в том числе инфекционным. Одной из таких болезней является кандидоз – патологическое состояние, способное развиться у женщины на любом этапе вынашивания ребенка. На поздних сроках оно развивается чаще, чем на ранних. Лечение молочницы при беременности в 1 триместре является более сложным в связи с ограниченным списком разрешенных медикаментов.
Молочница (вульвовагинальный кандидоз) – заболевание инфекционной природы, наиболее часто вызываемое грибком Candida albicans. Эти микроорганизмы обитают на слизистых оболочках влагалища и у здоровых женщин. При возникновении условий, в которых грибок может беспрепятственно расти, развивается заболевание – кандидоз.
Основные причины, вызывающие развитие молочницы у беременных:
- Гормональная перестройка: во время беременности преобладает синтез прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности. В слизистой оболочке влагалища улучшается кровообращение, кислотность выделений повышается. Подобное действие подавляет рост бактерий, но создает условия для развития кандидоза.
- Ослабление иммунитета. Эмбрион – чужеродное тело для организма матери. Действие иммунной системы направлено на уничтожение инородных клеток, поэтому защитные силы организма подавляются, но формируется благоприятная среда для развития инфекционных болезней, в том числе молочницы.
Устранить причины возникновения молочницы в первом триместре беременности невозможно. Они возникают у любой женщины, вынашивающей ребенка и являются нормальным процессом. Наоборот, их отсутствие – признак патологии, мешающей нормальному протеканию беременности.
Факторы риска – состояния, не являющиеся причиной развития молочницы, но повышающие риск ее возникновения. Среди них:
- длительный прием антибиотиков до момента зачатия подавляет рост микроорганизмов, в том числе лактобактерий, в их отсутствии кандида беспрепятственно размножается;
- хронические заболевания: сахарный диабет, анемии, патология пищеварительного тракта и органов эндокринной системы;
- инфекционные заболевания: туберкулез, гепатит;
- прием гормональных препаратов;
- кольпит (воспаление влагалища) без лечения также способствует развитию кандидоза;
- частое явление во время беременности – запоры – становятся причиной застоя каловых масс, вследствие этого патогенная микрофлора, в том числе грибки, беспрепятственно размножаются;
- недостаточное или несбалансированное питание часто возникает на фоне токсикоза и вызывает дефицит витаминов и микроэлементов;
- избыточная масса тела.
Проявления молочницы в 1 триместре беременности характерны: выделения имеют творожистую консистенцию, белый или желтый цвет, кисловатый запах. Зуд различной выраженности часто усиливается во второй половине дня. Жжение возникает при мочеиспускании. Проявления кандидоза усугубляются при перегревании, во время принятия душа. Все эти симптомы вызывают дискомфорт, нарушают ритм жизни беременной, приводят к нарушению сна.
При гинекологическом осмотре обнаруживается покраснение слизистых оболочек, возможно появление красных высыпаний. В тяжелых случаях, за счет отека, половые органы увеличены в размерах. Обнаруживаются микротрещины слизистых оболочек, эрозии стенок влагалища.
При запущенной форме кандидоза в 1 триместре возможно развитие опасных осложнений:
- угроза выкидыша;
- инфицирование плода;
- образование спаек.
Находящийся в матке плод защищен от негативных факторов, однако, молочница много чем опасна в первом триместре беременности. При остром, запущенном течении кандидоза возможно заражение плода. Оно происходит восходящим путем (возбудитель попадает из половых путей в полость матки). Внутриутробное инфицирование в 1 триместре приводит к различным нарушениям развития.
Первичная молочница редко становится причиной прерывания беременности. Выкидыш может вызвать инфекция, которая развилась на фоне кандидоза и проникла внутрь матки: хламидиоз, трихомониаз, герпес и цитомегаловирусная инфекция.
Одно из осложнений кандидоза — образование эрозий на слизистых оболочках половых органов. Без лечения многочисленные повреждения формируются и на внутренних органах. В результате стенки покрываются спайками – образованиями, состоящими из соединительной ткани. Эластичность тканей падает, что опасно для дальнейшего течения беременности. Спайки ограничивают рост матки, это сопровождается болями и может спровоцировать выкидыш.
Характерная клиническая картина и жалобы позволяют поставить предварительный диагноз. Для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторное исследование выделений влагалища. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач берет мазок для определения микрофлоры. Этот анализ позволяет обнаружить наличие кандиды на слизистых и количественно оценить заселенность. При хронической форме кандидоза используется культуральный метод исследования. Он предусматривает высаживание полученных выделений на питательные среды.
Микробиологический метод исследования мазка занимает больше времени, но позволяет определить чувствительность кандиды к лекарственным средствам – это важно для выбора терапии.
Лечение молочницы в первом триместре наиболее сложное — в этот период не рекомендовано использование фармакологических средств. Препараты выбираются таким образом, чтобы они максимально подавляли рост микрофлоры, но не влияли на плод. Для борьбы с кандидозом у беременных в первом триместре лечащий врач выбирает местные средства. Они снимают неприятные проявления болезни, облегчают состояние пациентки и угнетают развитие грибка. Помимо медикаментозной терапии, широко применяются методы народной медицины. Также, в период беременности для профилактики и лечения важно соблюдать диету.
Вагинальный суппозиторий — форма лекарственного средства, наиболее часто используемая для лечения молочницы при беременности в 1 триместре. Лекарства, вводимые таким методом, действуют локально, не поступают в системный кровоток и не влияют на развитие плода. При выборе, чем лечить молочницу при беременности, учитывается история болезни пациентки, ее состояние, наличие аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств.
Рекомендованы к применению следующие препараты:
- Пимафуцин – суппозитории (свечи) от молочницы, широко используемые для лечения молочницы в 1 триместре беременности. Вводится вагинально по 1 свече в положении лежа на спине, на ночь. Курс — 3-6 дней, перед использованием препарата рекомендуется принять душ.
- Бетадин применяется в течение 1-2 недель, по 1 свече 1 раз в день, его использование не рекомендовано при болезнях щитовидной железы и непереносимости йода.
- Кандинорм в виде инвагинального геля вводится один раз в сутки, на ночь. Курс лечения составляет 1-3 дня. Рекомендовано, чтобы препарат одновременно использовал и партнер.
- Залаин вводится вагинально однократно, 1 суппозиторий на ночь.
- Ректальные суппозитории Виферон используются в составе комплексной терапии молочницы для повышения местного иммунитета.
Данные препараты быстро купируют проявления, однако, отсутствие симптомов кандидоза не должно стать причиной прекращения лечения в 1 триместре беременности. Обязательно проведение полного курса терапии. Через 2 недели после его окончания беременной женщине необходимо сдать контрольный посев на микрофлору. При обнаружении грибка врач принимает решение о повторении курса терапии или выбирает альтернативное лекарственное средство.
Методы нетрадиционной медицины могут применяться только в качестве дополнения к лекарственным препаратам.
Во время ожидания эффекта от применения только методов народной медицины молочница может прогрессировать и вызвать серьезные осложнения.
Ванночки эффективно подавляют симптомы болезни и действуют на причину ее развития.
- Пищевая сода и йод: в 1 литр воды добавляют 20 грамм соды и 10-15 капель йода. Ванночку в полученном растворе принимают в течение 15-20 минут на протяжении 4 дней.
- По 3 столовые ложки соцветий календулы, ромашки и коры дуба залить 1 литром воды, довести до кипения, затем охладить до 37 градусов. Ванночки принимают 3 раза в день в течение 1 недели.
Эффект спринцеваний основан на вымывании грибка из полости влагалища и оказании противовоспалительного и антисептического эффектов. Однако, наряду с патогенной микрофлорой удаляются и лактобактерии. Спринцевания не рекомендуются при лечении молочницы во время беременности в первом триместре. Применение агрессивных средств, таких как сода и марганцовка, запрещено. Однако, в ряде случаев спринцевание назначается беременным, курс лечения не должен превышать 5 дней, жидкость при этом вводится под минимальным напором. Для спринцеваний используются следующие отвары и настои трав:
- 20 грамм сушеной крапивы прокипятить в 200 миллилитрах воды на небольшом огне в течение 5 минут, производить спринцевание утром и вечером;
- раствор с ромашкой, березовыми почками, можжевельником и чистотелом: по 1 чайной ложке сушеных растений добавить в 200 миллилитров кипятка, настаивать до полного остывания, перед спринцеванием рекомендуется произвести подмывание раствором соды;
- отвар коры дуба, ромашки, крапивы и спорыша. Сухие части растения берутся в соотношении 1:1:3:5, перемешиваются, заливаются 1 литром воды. Полученный раствор довести до кипения, после чего его необходимо процедить. Спринцевание проводится после подмывания содовым раствором.
Местные средства для борьбы с молочницей в первом триместре беременности используются для подавления зуда и жжения. Применяется зеленка для очистки слизистой оболочки: 3-5 капель растворяют в смеси воды и перекиси. Также против микроорганизмов положительный эффект оказывает раствор меда в кипяченой воде в соотношения 1:10. Полученным раствором протирают кожные покровы промежностей.
Для усиления действия лекарственных средств рекомендуется соблюдать диету. Из рациона исключается пища, способная повысить кислотность среды в половых органах: кислые, сладкие, острые, соленые блюда. При злоупотреблении такими продуктами усиливается рост и развитие кандиды. Также, при лечении молочницы у беременных в 1 триместре, важно ограничить употребление свежего хлеба, жирных сортов мяса, бананов, винограда, фиников. В питание включаются кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Дополнительно применяются поливитамины для беременных: Элевит, Компливит – они оказывают общеукрепляющее действие, повышают иммунитет и сопротивляемость организма. Препараты пробиотиков (Линекс, Максилак) нормализуют функцию кишечника – одного из главных мест размножения кандиды.
Профилактические меры направлены на создание условий, неблагоприятных для размножения грибков. Важным элементом предотвращения болезни является соблюдение личной гигиены. Душ следует принимать ежедневно, гигиену половых органов требуется проводить дважды в сутки: утром и вечером. Подобные мероприятия замедляют рост и размножение микроорганизмов, вызывающих развитие кандидоза и других инфекционных болезней мочеполовой системы. Соблюдение личной гигиены помогает как лечить молочницу в первом триместре, так и профилактировать ее возникновение.
Беременная должна отказаться от использования гигиенических прокладок и ношения белья из синтетических материалов. Это снизит влажность кожных покровов, что также негативно сказывается на росте бактерий и грибков. Необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции для исключения инфицирования половых партнеров.
Перед наступлением беременности нужно пройти обследование на наличие инфекций мочеполовой системы. При обнаружении патологии проводится курс лечения, после которого анализы повторяются. Если микроорганизмы обнаруживаются в мазке, назначается новый курс терапии. Только после полного излечения возможно планирование зачатия.
Применение антибиотиков не рекомендовано в период вынашивания ребенка, особенно в первом триместре. Проведение курса антибиотикотерапии возможно только по назначению врача при наличии показаний. Медикаменты этой группы оказывают влияние на плод и способствуют развитию вагинального кандидоза. После лечения антибактериальными средствами необходимо применение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору.
Мероприятия, направленные на повышение иммунитета, положительно сказываются на сопротивляемости организма и общем состоянии беременной. Среди них: правильное, сбалансированное питание, прием поливитаминов, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность. Эти несложные меры важно выполнять для предотвращения и лечения молочницы при беременности в первом триместре.
Во время вынашивания ребенка необходимо периодически проходить обследование на наличие активного инфекционного процесса в половых путях. При обнаружении болезни нужно следовать рекомендациям врача, не прерывать курс после облегчения симптоматики и не назначать лечение самостоятельно. Ответственное отношение беременной к своему здоровью и своевременная диагностика позволяют быстро избавиться от молочницы и избежать развития осложнений.
По материалам venerbol.ru
Молочница, или по-научному кандидозный вульвовагинит, представляет собой неприятное заболевание, сопровождаемое характерными симптомами и причиняющее женщине массу неудобств. При несвоевременно проведенном лечении молочница может принести вред не только будущей маме, но и малышу.
Возбудитель заболевания – дрожжеподобные микроорганизмы рода candida albicans, своей средой обитания предпочитающие слизистые оболочки. Грибки считаются условнопатогенными, и в незначительном количестве их присутствие в организме (слизистых оболочках желудка, кишечника, половых органов и ротовой полости) считается нормой, но при превышении максимального показателя областью поражения микроорганизмами могут стать вульва и шейка матки, что чревато инфицированием водного пузыря.
Причинами активизации кандид и их чрезмерного размножения являются внутренние факторы:
- снижение функций иммунной системы;
- изменение гормонального фона в организме будущей мамы и его подготовка к вынашиванию ребенка;
- хронические заболевания, обострившиеся в период беременности;
- прием медикаментозных препаратов, в том числе антибиотиков;
- сахарный диабет и заболевания крови (анемия, высокий сахар или холестерин);
- скудный рацион питания;
- частые вирусные и инфекционные заболевания будущей мамы;
- заболевания пищеварительной системы;
- прием некоторых препаратов без назначения врача;
- кольпит и другие «женские» заболевания.
Также к предпосылкам развития молочницы нередко причисляют излишнюю массу тела и ношение тесного и неудобного белья из синтетических недышащих тканей, в этом случае гинекологи рекомендуют отказаться от трусиков-стринг.
Нередко микроорганизмы передаются при незащищенном половом контакте от партнера к партнеру.
Симптоматика заболевания более чем характерна:
- зуд и незначительное воспаление половых органов;
- возникновение творожистых выделений различной интенсивности и цвета, от белого до желто-зеленоватого;
- характерный кисловатый запах на ластовице белья.
Зуд может быть непостоянным, обычно пик активности дрожжей приходится на вторую половину дня и вечернее время, а также после мочеиспускания. Как показывает практика, чем запущенней по времени и области инфицирования грибками процесс, тем гуще и обильней наблюдаются выделения. Однако это не должно служить причиной самопостановки диагноза – в любом случае необходима консультация специалиста.
При отсутствии лечения помимо выделений наблюдается значительное покраснение слизистых тканей, часто достигающее 85-90 %, симптомы идут на убыль, но при врачебном осмотре могут быть выявлены участки с белым или серовато-светлым налетом, микротрещины, области эрозии и повышенной отечности.
Опасность молочницы усугубляется тем фактом, что воспаленные ткани более уязвимы и восприимчивы для размножения патогенных и опасных бактерий и микроорганизмов.
Точная постановка диагноза осуществляется врачом после тщательного осмотра пациентки и взятого на анализ мазка.
Последствия и угроза для плода
Любое заболевание женских половых органов во время беременности может стать причиной различных осложнений и патологий развития эмбриона. Инфицирование околоплодного пузыря и амниотической жидкости может иметь фатальные последствия: при ненадлежащем или постностью отсутствующем лечении бактерии способны поразить кожные покровы и органы плода, а также стать причиной возникновения дисфункций внутренних систем малыша.
Если мама сознательно избегает лечения, то риск преждевременного прерывания беременности или гибели ребенка многократно увеличивается.
Опытный врач обязательно посоветует пройти лечения вместе с партнером. Для достижения лучших результатов строгое следование врачебному предписанию является обязательным, а мысли о самолечении или осознанное превышение дозировок вовсе недопустимы.
На разных сроках подбираются препараты различного действия, основная задача которых помимо нормализации микрофлоры влагалища, – сохранение плода и беременности.
Важно помнить, что на любом сроке приоритетным является местное лечение, поскольку прием препаратов внутрь негативным образом может отразиться на состоянии желудка и кишечника, косвенным образом усугубив ситуацию.
Плохое пищеварение снижает качество усваивания полезных элементов из пищи, ухудшает обмен веществ и влияет на иммунитет, делая будущую маму еще более уязвимой для бактерий. Кроме того запоры или диарея неблагоприятным образом воздействуют на тонус матки.
Медикаментозные препараты
К препаратам помогающим одолеть молочницу, относят:
Часто производители выпускают один и тот же препарат в различных формах, сохраняя при этом его эффективность. Основной действующий компонент – пимафуцин, но к концу первого триместра врач может прописать свечи, содержащие помимо него еще и компоненты нистатиновой группы.
По материалам moy-kroha.info