Кординорм от молочницы инструкция по применению цена

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Круглые выпуклые, покрытые пленочной оболочкой, таблетки белого цвета с риской с одной стороны, боковыми рисками и гравировкой «B 5» (для таблеток 5 мг) или «B 10» (для таблеток 10 мг) на другой стороне.

Селективный бета₁-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Блокируя в невысоких дозах бета₁-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca 2+ , оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета₂-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения бета- адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа- адренорецепторов и устранения стимуляции бета₂-адренорецепторов), которое через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет бóльшее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие — через 1–2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного дАД в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антероградном и в меньшей степени — в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета₂-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na + в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Абсорбция — 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. C_max в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы — около 35%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер, секреция с грудным молоком — низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T_1/2 — 9–12 ч. Около 98% выводится почками, 50% — в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

ИБС (профилактика приступов стенокардии).

повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата, другим бета-адреноблокаторам;

острая сердечная недостаточность;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

AV -блокада 2–3 степени (без кардиостимулятора);

синдром слабости синусного узла;

выраженная брадикардия (ЧСС + и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na + ). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T_1/2 .

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2,5–5 мг однократно. Обычно начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза для взрослых — 20 мг/сут.

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии: лечение пациентов с нарушением функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.

У пациентов с выраженным нарушением функции почек ( Cl креатинина

По материалам www.rlsnet.ru

Описание актуально на 22.06.2015

Латинское название: Cordinorm
Код АТХ: C07AB07
Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol)
Производитель: ACTAVIS GROUP (Исландия)

Одна таблетка препарата Кординорм может включать 5 мг или 10 мг фумарата бисопролола.

Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, стеарат магния, макрогол 6000.

Белые выпуклые таблетки круглой формы, с засечкой на одной поверхности и гравировкой «B 5» или «B 10» (в зависимости от дозировки) на другой поверхности.

Десять таблеток в блистере; 3, 9 или 6 блистеров в картонное пачке.
Сто таблеток в контейнере; один контейнер в картонное пачке.

Антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика

Избирательный бета1-адреноблокатор без эндогенного симпатомиметического действия и мембраностабилизирующих свойств. Ингибируя β1-адренорецепторы сердца, действующее вещество уменьшает катехоламинстимулированное образование цАМФ из обычного АТФ, понижает внутриклеточный транспорт ионов кальция. Имеет отрицательное хронотропное, дромотропное, батмотропное и инотропное действие, замедляет АV-проводимость, тормозит проводимость и возбудимость, снижает потребность сердца в кислороде. Уменьшает сердцебиение в состоянии покоя и во время нагрузки. Понижает эффекты ренина плазмы.

При повышении дозы бисопролол демонстрирует бета2-адреноблокирующий эффект.

В первые 24 часа применения препарата периферическое сопротивление сосудов немного увеличивается, а спустя 2-3 суток оно возвращается к первоначальному уровню, а при продолжительном применении — понижается.

Гипотензивный эффект активного компонента обусловлен уменьшением минутного количества крови, снижением функции ренин-ангиотензиновой системы, симпатической активацией сосудов периферии, восстановлением обратной связи при снижении кровяного давления и влиянием на головной мозг. При артериальной гипертонии эффект наступает спустя 2-6 дней, а стабильное действие – только спустя примерно 2 месяца.

Антиаритмический эффект вызван устранением факторов, провоцирующих аритмию, а также уменьшением быстроты распространения возбуждения водителей ритма и замедлением AV-проведения.

Антиангинальный эффект вызван уменьшением необходимости миокарда в кислороде из-за уменьшения частоты сердцебиения и ослабления сократимости, улучшением перфузии тканей сердца, удлинением диастолы. За счет усиления диастолического давления и растяжения мышц обоих желудочков может усиливаться потребность в кислороде.

При применении в лечебных дозировках в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов Кординорм обладает менее сильным влиянии на органы-мишени (скелетные мышцы, матки, гладкая мускулатура артерий, поджелудочная железа, бронхов) и на обмен углеводов, не вызывает накопления натрия в организме. Сила атерогенного действия такая же, как и у Пропранолола.

При использовании в больших дозах демонстрирует блокирующее действие на оба типа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

После употребления препарата внутрь из кишечника абсорбируется до 90% бисопролола. Еда не влияет на всасывание. Наибольшее содержание в плазме наступает спустя 2-3 часа.

Взаимодействие с белками крови достигает приблизительно 35%. Проницаемость сквозь гистогематические барьеры и степень выделения при лактации низкие.

Половина от принятой дозы трансформируется в печени с продукцией неактивных производных.

Время полувыведения равно 11-12 часам. До 98% вещества выделяется почками, еще примерно 2% — с желчью.

Показания к применению Кординорма:

артериальная гипертензия;
необходимость предупреждения приступов стенокардии при ИБС.

Коллапс.
Острая недостаточность работы сердца.
AV-блокадавыше 2 степени без использования кардиостимулятора.
Стенокардия Принцметала.
Шок.
Болезнь Рейно.
Отек легких.
Синоатриальная блокада.
Метаболический ацидоз.
Слабость синусового узла.
Хроническая декомпенсированная недостаточность работы сердца.
Сильная брадикардия.
Кардиомегалия без симптоматики, свойственной сердечной недостаточности.
Артериальная гипотония.
Совместный прием блокаторов МАО.
Бронхиальная астма или обструктивная хроническая болезнь легких.
Поздние стадии расстройств периферического кровообращения.
Феохромоцитома (без использования альфа-адреноблокаторов).
Гиперчувствительность к компонентам лекарства или иным бета-адреноблокаторам.
Возраст до 18 лет.

Рекомендовано с осторожностью использовать препарат при миастении, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, AV-блокаде 1 степени, псориазе, депрессии, пожилым пациентам.

Расстройства со стороны органов чувств: уменьшение выделения слезной жидкости, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, конъюнктивит.
Расстройства со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, кошмарные сновидения, расстройства сна, головная боль,депрессия, миастения, спутанность сознания, потеря памяти, беспокойство, астения, галлюцинации,парестезии, тремор.
Расстройства со стороны кровообращения: сердцебиение, уменьшение сократимости миокарда, синусовая брадикардия,изменение проводимости миокарда, аритмии, нарушение AV-проводимости, прогрессирование хронической недостаточности работы сердца, ортостатическая гипотензия, понижение давления, проявление ангиоспазма, боли в груди.
Расстройства со стороны дыхания: нарушение дыхания, заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм.
Расстройства со стороны пищеварения: сухость слизистых рта, боль в животе, рвота, запор или диарея, изменение вкуса, тошнота, изменение функции печени, изменение содержания ферментов печени, триглицеридов, уровня билирубина.
Расстройства со стороны гормональной сферы: гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоидное состояние.
Дерматологические реакции: покраснение кожи, псориазоподобные реакции на коже, усиление потоотделения, экзантема, алопеция, обострение псориаза.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд.
Расстройства со стороны кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Расстройства со стороны половой сферы: ослабление либидо, понижение потенции.
Расстройства со стороны опорно-двигательной системы: судороги в мышц голеней, мышечная слабость, артралгия, люмбалгия.
Действие на плод: гипогликемия, задержка роста плода, брадикардия.
Прочие расстройства: синдром отмены.

Инструкция по применению Кординорма предписывает принимать лекарство утром, натощак, перорально, не разжевывая.
Одноразовая доза равна 2,5-5 мг. Обычно первоначальная доза равна 5 мг в день. В случае необходимости дозу повышают до 10 мг в день. Максимальная дневная доза составляет 20 мг.

Лечение больных с компенсированным нарушением работы печени или почек, как правило не требует изменения дозы. У лиц с выраженным расстройством работы почек (КК не более 20 мл/мин) или печени максимальная дневная доза – 10 мг.

У лиц пожилого возраста в изменении дозы нет необходимости.

Симптомы передозировки: выраженная брадикардия, снижение давления, желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, хроническая недостаточность работы сердца, цианоз ногтей и кожи рук, бронхоспазм, обморочные состояния, затруднение дыхания, головокружение, судороги.

Терапия передозировки: промывание желудка и употребление энтеросорбентов; симптоматическая терапия.

У лиц, получающих бисопролол, иммунотерапевтические и диагностические аллергены, повышается риск появления системных тяжелых аллергических реакций.

Йодосодержащие внутривенные рентгеноконтрастные средства увеличивают риск возникновения анафилактических реакций.

При одновременном применении бисопролол способен изменять эффективность инсулина и гипогликемических средств, а также маскировать симптомы появляющейся гипогликемии.

Фенитоин при введении внутривенно и средства для ингаляционного наркоза увеличивают силу кардиодепрессивного эффекта и вероятность снижения давления.

При совместном применении бисопролол понижает клиренс ксантинов и Лидокаина, а также повышает их содержание в крови.

Гипотензивное действие препарата при совместном использовании ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены.

Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, ингибиторы медленных каналов кальция, Амиодарон и другие антиаритмические лекарства при одновременном использовании с бисопрололом усиливают риск развития AV-блокады, брадикардии и даже остановки сердца.

При совместном применении Нифедипин может значительно снижать давление.

Диуретики, Клонидин, симпатолитики, Гидралазин и иные гипотензивные лекарства при совместном применении могут вызвать чрезмерное снижение давления.

Кординорм увеличивает время действия миорелаксантов недеполяризующего типа и кумаринов.

Антидепрессанты трициклического и тетрациклического типа, этанол, седативные, антипсихотические и снотворные средства усиливают подавляющее действие бисопролола на нервную функцию.

Не рекомендуется одновременное использование с блокаторами МАО (а также применение Кординорма в двухнедельный период после их приема) вследствие усиления гипотензивного эффекта.

Эрготамин при одновременном применении увеличивает риск развития расстройств периферического кровообращения.

Алкалоиды спорыньи негидрированного типа при совместном применении увеличивают риск расстройств периферического кровообращения.

Рифампицин при совместном применении укорачивает время полувыведения активного компонента.

Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в крови.

Беречь от детей. Хранить при комнатной температуре.

Не рекомендуется резко останавливать лечение или изменять рекомендованную дозу без консультации с врачом.

Контроль за лицами, принимающими Кординорм, включает наблюдение за сердцебиением и уровнем кровяного давления, проведение ЭКГ, исследование уровня глюкозы у больных с сахарным диабетом (раз в 4 месяца). У пожилых больных рекомендуется контролировать работу почек (раз в 4 месяца).

До начала лечения у пациентов с отягощенным легочным анамнезом необходимо проводить исследование внешнего дыхания.

Приблизительно у 20% больных, страдающих стенокардией, бета-адреноблокаторы малоэффективны.

При табакокурении эффекты бета-адреноблокаторов ослабляются.

При применении Кординорма у лиц с феохромоцитомой возникает риск появления артериальной гипертонии парадоксального типа.

Возможно усиление реакций гиперчувствительности и малоэффективность обычных дозировок Эпинефрина при отягощенном аллергологическом анамнезе. Если необходимо проведение хирургического лечения, прекращение применения препарата проводят за двое суток до начала анестезии.

Лекарственные средства, понижающие запасы катехоламинов, могут стимулировать эффект бета-адреноблокаторов, следовательно, больные, принимающие указанные сочетания лекарств, должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Лицам с бронхоспастическими заболеваниями разрешено назначать селективные адреноблокаторы при неэффективности иных гипотензивных средств, но при этом необходимо строго контролировать дозировку. Передозировка может вызвать бронхоспазм.

Рекомендуется завершить терапию при появлении депрессии, вызванной использованием бета-адреноблокаторов.

Запрещено резко прерывать терапию из-за опасности возникновения инфаркта миокарда и угрожающих жизни аритмий.

Отмену производят постепенно, уменьшая дозу на протяжении 2 недель и более.

В период терапии больным необходимо быть внимательными при управлении автотранспортом.

Аналоги Кординорма: Арител, Бидоп, Арител Кор, Биол, Коронал, Бисогамма, Нипертен, Бисокард, Конкор, Бисомор, Бипрол, Бисопролол, Корбис, Бисопролол-Тева, Бисопролол-OBL, Тирез.

Не следует принимать препарат лицам младше 18 лет.

Возможно применение препарата в указанные периоды при наличии показаний и с учетом возможных рисков.

Отзывы о Кординорме характеризуют лекарство как недорогое, эффективное, с большим сроком годности и понятной инструкцией. Побочные эффекты встречаются нечасто.

Упаковка препарата 10 мг №30 стоит в России в среднем 175-235 рублей, на Украине покупка подобной формы выпуска обойдется в 41 гривну.

По материалам medside.ru

Наши сердце, сосуды — основные труженики в организме, они обеспечивают его бесперебойную, полноценную работу. Как только возникает проблема, касающаяся их работы, на помощь может прийти Кординорм, инструкция по применению которого простая и понятная.

Сердечно-сосудистая система несет к органам человека кислород, питательные вещества, чтобы они могли работать без перебоев. Как только в главной системе происходит сбой, перестают работать в полную силу печень, почки, желудок, остальные органы. Нагрузка на сердечную мышцу становится непосильной, развивается гипертония, появляется прямая угроза сердечных приступов.

Многообразие лекарственных средств часто вызывает вопрос — таблетки Кординорм от чего помогают? Ответ дают специалисты — средство способствует расширению сосудов, устраняя спазмы, возвращает клеткам, тканям полноценное питание, выравнивает сердцебиение.

Лекарство Кординорм (Кор) — небольшие таблетки белого цвета, разделенные углубленной линией. На одной стороне указана дозировка — Кординорм 5 либо 10 мг. Блистер содержит 10 штук, в картонных упаковках размещают 2, 6 либо 9 блистеров, инструкция по применению внутри.

Содержание препарата:

бисопролола фумарат — основное действующее вещество, относится к группе бета-адреноблокаторов;
целлюлоза — связывающее вещество;
стеарат магния — стабилизатор;
макрогол;
диоксид титана — пищевой краситель.

Лекарство является монопрепаратом, т. е. имеет в своем составе только одно действующее вещество. Тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия, следует принимать Кординорм плюс дополнительное гипотензивное средство.

Инструкцией по применению рекомендовано использовать Кординорм только по медицинскому назначению. Производится препарат в странах Европейского союза — Исландии, Швейцарии, Германии. Выпускают лекарство Индия и Россия.

После попадания таблетки Кординорм в организм поглощение (абсорбция) бисопролола им сразу же достигает 80%. Не более чем через два часа вещество максимально концентрируется в крови. Показатель связывания с белками крови не более 35% (лекарство считается более эффективным, если процент связывания низкий).

Инструкция по применению говорит о том, что выводится препарат в течение 12 часов, практически полностью — с мочой (98%). Имеет низкую степень воздействия на молоко мамы, низкую проходимость через плацентарный барьер. Производит следующие эффекты:

гипотензивный — уменьшается минутный объем крови, снижается активность гормональной системы, отвечающей за стабилизацию кровяного давления (ренин-ангиотензиновая система), снижается кровяное давление;
антиангинальный — миокард насыщается кислородом, улучшается его перфузия (пропускание крови по сосудистой системе);
антиаритмический — устраняется тахикардия, высокая активность симпатической нервной системы, а также артериальная гипертензия.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Препарат Кординорм широко известен, знать от чего помогает лекарство — необходимо, причем, понимать от каких конкретных заболеваний он излечивает. Он может быть рекомендован лечащим врачом как основное лечебное средство, так и в составе назначаемого лечения. Инструкция по применению говорит о следующих показания к приему.

Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, которое характеризуется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Это происходит из-за сужения сосудов и артерий и образования на их стенках бляшек. Заболевание обычно сопровождают тахикардия (частое сердцебиение) и аритмия.
Купирование сердечного приступа. Приступ характеризуется нестерпимой болью за грудиной из-за сильного спазма и развивается, когда сердце испытывает нехватку кислорода.
Как средство профилактики, которое постепенно снизит давление и ослабит атаку на сердце. При артериальной гипертензии давление приходит в норму через 2–5 дней, оказывать устойчивое действие лекарство начинает через 1–2 месяца.

Схему приема препарата Кординорм (Кор) разрабатывает только лечащий врач, однако, инструкция по его применению есть в каждой упаковке. В ней указаны дозы препарата, время приема, также показания и противопоказания, описываются особые случаи.

Таблетки рекомендуют принимать до завтрака, оптимальным временем являются первые 2 часа после утреннего подъема. Разжевывать не нужно, запить водой. Самая большая доза, которую разрешено принимать без вреда здоровью в течение суток — 20 мг.

Если у пациентов диагностируются нарушения работы почек или печени, суточная доза снижается до 10 мг. Передозировка обычно требует дополнительной терапии.

Принимают 2,5 либо 5 мг за один раз. Как правило, доктора советуют принимать на начальном этапе терапии Кординорм 5 мг, отзывы о такой схеме положительные. При необходимости опираясь на инструкцию по применению, дозу увеличивают до 10 мг. Пожилые пациенты принимают лекарство так же, как и все остальные, особых требований к приему нет.

Запрещено перестраивать лечение самостоятельно без проведения консультации с врачом из-за возможности появления тяжелой формы аритмии, инфаркта миокарда.
Пациентам рекомендуется измерять артериальное давление, снимать электрокардиограмму, диабетикам следить за повышением содержания сахара в крови и за функциональностью почек. Последнее в большей степени касается пациентов преклонного возраста.
Больным, страдающим бронхо-легочными заболеваниями, нужно наблюдать за внешним дыханием. Им обычно прописывают кардиоселективные адреноблокаторы, если другие гипотензивные лекарства плохо переносятся, доза строго контролируется. Прием слишком большой дозы может привести к бронхоспазму.
Нужно иметь в виду, что курение снижает эффективность действия бисопролола.
Прием препарата уменьшает продуктивность слезной жидкости, это должны учитывать пациенты, пользующиеся линзами.
Нельзя резко отменять препарат у больных, страдающих тиреотоксикозом, это может ухудшить течение заболевания.
Лекарства, понижающие запасы катехоламинов (к примеру, Резерпин), способны увеличивать действие бета-адреноблокаторов, в связи с этим, пациенты, которым назначены подобные средства, постоянно обращаются к врачу по поводу контроля артериальной гипотензии либо брадикардии.
Если у больных ярко выражена брадикардия, также артериальная гипотензия, есть опасность бронхоспазмов, сбоев в работе печени либо почек, надо уменьшать дозу или подбирать иные методы лечения.
Рекомендуется прекратить прием, если диагностируются депрессивные состояния.
Прием Кординорма диктует осторожность при вождении автомобиля и занятиях, которые требуют внимания, а также скорости реакций.

Из мнений пациентов, принимавших в разное время Кординорм, отзывы складываются в основном положительные:

отмечают, что инструкция по применению несложная;
препарат помогал снизить давление при замене им другого, который уже плохо действовал, например, Лористы;
многие пишут о том, что лекарство хорошо помогло стабилизировать сердечный ритм, правда, не с первого дня приема, а с четвертого;
из плюсов отмечают его цену — препарат недорогой, есть упаковки по 90 таблеток, хватает надолго;
таблетки небольшие по размеру и удобны для приема.

Минусы пациенты нашли в достаточно обширном списке противопоказаний и в том, что инструкция по применению препарата Кординорм требует внимательного прочтения, несмотря на положительные рекомендации врачей. Минусы видят еще и в том, что есть опасность в резком прерывании приема лекарства и в невозможности водить автомобиль из-за того, что Кординорм вызывает некоторую утомляемость и сонливость.

Таблетки, отличающиеся высокой эффективностью — это Кординорм, аналоги его также известны и доступны в аптечных точках. Препаратов, содержащих бета-адреноблокатор, существует большое количество. Отметим несколько.

Выделяется высокой избирательностью и эффективностью. Способен долгое время удерживать достигнутые показатели. Бисопролол выпускается в таблетках, принимать его можно в утренние часы или дополнительно после обеда. Бисопролол не оказывает влияние на процессы обмена в организме, доступен диабетикам и недорог.

Арител эффективен при лечении острой сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии.

Оказывает минимальное воздействие на мышцы, поджелудочную железу, легкие и периферические артерии. Светло-оранжевые таблетки выпускаются в упаковках по 7 и 30 таблеток, цена низкая. Принимают их утром, запивая большим количеством воды согласно инструкции по применению.

Избирательный бета1-адреноблокатор, увеличение дозы дает бета2-адреноблокирующее действие. Светло-желтые круглые таблетки принимают в утренние часы, показания полностью совпадают с показаниями к приему Кординорма. Перед приемом рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, со списками особых указаний и лекарственных средств, взаимодействующих с Корбисом.

Кординорм для снижения давления или Конкор — два препарата, оказывающие стойкий лечебный эффект, что лучше, можно определить только путем эксперимента. Оба препарата одинаково хорошо справляются с поставленными задачами, так как в их составе одно и то же вещество — бисопролол. Подобрать подходящий препарат для конкретного больного можно, учитывая его индивидуальные особенности, и сверяясь с инструкцией по применению.

Дополнительную информацию о гипертонической болезни смотрите в этом видео:

По материалам cardiolog.online

Кординорм — медицинский препарат, который считается бета-адреноблокатором, не оказывающим мембраностабилизирующих свойств и внутренней симпатомиметической активности.

Данное лекарство выпускается в виде таблеток, цвет — белый, снаружи покрыты оболочкой из тонкой пленки. Форма — выпуклая и округлая. Количество действующего вещества в каждой таблетке — 5 и 10 мг.

Основное действующее вещество Корданорма — бисопролола фумарат, вспомогательные вещества — микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, магния стеарат, а также диоксид титана, макрогол 6000.

Данный препарат в небольших дозах способен блокировать адренорецепторы сердца, уменьшая ток ионов кальция в клетках.

Бисопролол имеет ценность из-за способности снижать потребность миокарда в кислороде и оказывать отрицательное инотропное воздействие, угнетая проводимость и возбудимость.

Также Кординорм во время нагрузок снижает ЧСС, оказывая при этом комплексное действие на организм: гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное.

В первые дни приема данного средства обычно незначительно увеличивается ОПСС (на языке медиков — общее периферическое сопротивление сосудов) из-за устранения стимуляции рецепторов. ОПСС возвращается к прежнему уровню через 2-4 дня, а затем немного уменьшается.

Антигипертензивное воздействие обусловлено за счет значительного уменьшения МОК, снижения активности ангиотензиновой системы и стимулирования сосудов периферической системы. Этот факт особо важен для тех, кто страдает исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическое влияние действующего компонента бисопролола обуславливается исключением аритмогенных факторов (например, повышенную активность симпатической нервной системы, тахикардию, увеличенного содержания цАМФ и артериальной гипертензии).

Антиангинальное действие Кординорма зачастую происходит из-за снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Это происходит за счет удлинения диастолы миокарда.

Если сравнивать Кординорм с неселективными адреноблокаторами, то он не так выражено действует на органы, содержащие адренорецепторы: гладкую мускулатуру, поджелудочную железу, бронхи, артерии периферии.

Бисопролол в ЖКТ всасывается на 85-95%, причем одновременное употребление лекарства и пищи на абсорбцию не оказывает никакого влияния. Максимальное концентрирование вещества в плазме крови можно наблюдать уже спустя пару часов.

Бисопролол имеет низкую проницательную способность в грудное молоко и сквозь плаценту.

Половина дозировки лекарства метаболизируется в печени, а другая половина выводится в первоначальном виде.

Данное лекарственное средство показано при:

Кординорм противопоказан при:

коллапсе,
развитии кардиогенного шока,
отеке легких,
острой сердечной недостаточности,
СССУ,
синоатриальной блокаде,
кардиомегалии (если нет признаков сердечной недостаточности),
выраженной брадикардии,
стенокардии Принцметала,
бронхиальной астме в анамнезе,
одновременном приеме ингибиторов,
поздних стадиях нарушения периферического кровообращения,
метаболическом ацедозе,
болезни Рейно,
повышенной чувствительности ко всем адреноблокаторам.

Осторожно рекомендуется принимать Кординорм пациентам, которым диагностированы:

печеночная недостаточность,
хроническая форма почечной недостаточности,
тиреотоксикоз,
миастения,
сахарный диабет,
псориаз,
депрессия.

Обратите внимание — инструкция по применению на Бидоп. Как и когда нужно пить лекарство?

В статье (ссылка) цена на Сотагексал.

Кординорм в таблетках принимают внутрь, желательно натощак утром, не разжевывая. Единовременная доза — 2,5-5 мг. При необходимости дозировку можно увеличивать до 10 мг, в особых случаях — до 20 мг.

При передозировании могут проявляться следующие неприятные симптомы:

желудочковая экстрасистолия,
аритмия,
снижение артериального давления,
выраженная степень брадикардии,
цианоз ногтей пальцев либо ладоней,
бронхоспазм,
затруднение дыхания,
обморочные состояния,
головокружение,
судороги.

Лечение в указанных случаях состоит из:

промывания желудка,
приема адсорбирующих лекарств.

Также показана симптоматическая терапия:

при развитии блокады — введение внутривенно 1-2 гр Эпинефрина либо Атропина, можно воспользоваться временным кардиостимулятором,
при желудочковой экстрасистолии применяю Лидокаин,
сниженное давление — введение Допамина, Эпинефрина, Добутамина,
сердечная недостаточность — в таких случаях применяют диуретики, сердечные гликозиды, вещество глюкагон,
судороги лечат Диазепамом.

Рассматриваемое лекарственное средство может вызывать следующие нежелательные эффекты:

сильную утомляемость, слабость, сонливость либо бессонница, головокружение, кошмарные сны, боли в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астении,
Боли в области живота, тошнота, диарея, сухость во рту, нарушения в работе почек и печени, желтушностью склер и кожи,
затрудненное дыхание, заложенность носа,
синусовую брадикардию, учащенное сердцебиение, аритмию, боли в грудной области, нарушения в проводимости миокарда, слабую сократимость миокарда, осложнение либо развитие сердечной недостаточности,
агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения,
ослабленное либидо, сниженная потенция,
нарушение зрения, болезненность глаз и их сухость, конъюнктивит,
аллергические проявления в виде сыпи и зуда,
судороги в икроножных мышцах,
боли в спине,
слабость в мышцах, артралгия.

У пациентов, которые получают бисопролол, при одновременном приеме с аллергенами, которые используются при иммунотерапии, могут возникать риски развития тяжелых аллергических реакций либо анафилаксии.
Употребление йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств и Кординорма увеличивают риск развития анафилактической реакции.
Препарат Фенитоин, а также средства для проведения ингаляционной анестезии при параллельном приеме с бисопрололом значительно повышают кардиодепрессивное воздействие и возможную вероятность снижения АД.
Кординорм способен изменять эффективность инсулина и иных гипогликемических пероральных лекарств, маскируя симптомы развития гипогликемии (повышенное АД и тахикардию).
Лекарство способно снижать клиренс Лидокаина и повышать его возможную концентрацию в плазме.
Антигипертензивный эффект Кординорма ослабляют так называемые нестероидные противовоспалительные лекарства.
Такие препараты, как Метилдопа, Гуанфацин, Рензерпин, а также блокаторы медленных кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) увеличивает риск развития брадикардии и даже есть случаи остановки сердца.
Этанол, нейролептики, снотворные и седативные лекарства усиливают угнетение ЦНС.

Читайте далее — инструкция по применению на Соталекс. Схема приема препарата.

В новости (здесь) отзывы о Обзидане.

За пациентами, принимающими Кординорм, необходимо осуществлять контроль, который заключается в наблюдении за ЧСС и АД, определении глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Больного необходимо научить самому определять ЧСС.
Кординорм при тиреотоксикозе обычно маскирует клинические признаки заболевания.
Резкую отмену препарата необходимо исключить, потому как в таком случае усиливается симптоматика.
Лекарственные препараты, какие снижают запас катехоламинов (Резерпин), могут усиливать воздействие адреноблокатора, поэтому пациенты в таких неординарных случаях должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.

Аналогами данного лекарства являются все медицинские средства, которые имеют подобный Кординорму состав, это:

Цена на Кординорм довольно приемлемая и варьируется в следующих диапазонах:

в России — от 200 до 205 рублей,
в Украине — от 50 до 57 гривен.

Большинство отзывов пациентов на применение рассматриваемого лекарства положительны, больными отмечается значительное улучшение состояния здоровья.

Однако есть те пациенты, которые отмечают возникновение побочных нежелательных явления, что приносит дискомфорт в обыденную жизнь.

Более подробно об отзывах на Кординорм — в конце статьи.

По материалам upheart.org