Если ваш ребенок, который еще вчера пребывал в прекрасном настроении, вдруг изменился: пропал аппетит, радость сменилась подавленным настроением и капризами, то стоит насторожиться и заглянуть в рот. Причиной такого поведения может стать молочница. Не стоит паниковать, так как воспаление поддается быстрому излечиванию.
Молочница (кандидоз, стоматит) – это заболевание слизистой оболочки, половых и внутренних органов, ногтей, кожных покровов. Воспаление вызывает дрожжеподобный грибок. Название «молочница» исходит из того что у детей в ротовой полости образуется белый налет, который выглядит как свернувшееся молоко. Иногда под этим налетом скрываются кровоточащие воспаления. Обычно молочница у новорожденных возникает во рту, на половых органах, редко поражаются внутренние органы и этим недугом чаще страдают дети до года.
Первые симптомы заболевания молочницей могут проявиться на первой или второй недели после рождения малыша. Вначале поражаются щеки, язык, редко воспаления появляются на небе. Постепенно мелкие очаги налета увеличиваются. Воспаление безболезненное и с легкостью отходит, если его поскоблить с помощью ватной палочки смоченной в специальном растворе.
В период заражения ребенок чувствует некий дискомфорт:
Также в большинстве случаев кроме поражения ротовой полости, молочница сопровождается опрелостью половых органов, паховых складок, вплоть до пеленочного дерматита.
Заболевание чаще проходит безболезненно и без температуры (в первые дни). Но, если не начать лечение, то во рту образуется белая пелена, которая постепенно приобретет желтый, либо серый оттенок и распространиться до желудочно-кишечного тракта.
— Молочница легкой формы сопровождается малым количеством творожистых крупинок во рту и небе, чаще на щеках и языке. Налет не имеет запаха и легко снимается.
— Заболевание средней формы тяжести сопровождается налетом скрывающим кровоточащее воспаление. Поражаются щеки, неба, язык и губы. Налет отходит не полностью и оставляет красную, чаще кровоточащую слизистую.
— Тяжелая форма молочницы покрывает ротовую полость (щеки, десна, неба, язык и губы) сплошной белой пеленой. Налет отходит местами, ребенок становится беспокойным и плохо работает сосательный рефлекс, так как болевые ощущения не дают нормально есть, и пить, сопровождается плохим сном.
Признаки воспаления чаще всего проявляются у детей со слабым иммунитетом, сопровождая болезнь простудой (сухой кашель), что мешает педиатрам поставить верный диагноз.
(смотрите фото, как выглядит молочница во рту и на языке у малышей)
Основные причины возникновения молочницы у новорожденных во рту:
- Слабый иммунитет из-за перенесенных заболеваний матери в период беременности, либо недоношенности ребенка, или же причиной может стать искусственное вскармливание.
- Несоблюдение правил гигиены, а именно: грязные пустышки, соски, игрушки которые малыш норовит взять в рот.
- Заражение новорожденного может произойти в период родов, проходя через инфицированные родовые пути матери.
- Ранее перенесенные малышом заболевания: рахит, травма полости рта, дисбактериоз или лечение антибиотиками тоже причины, которые не следует упускать.
Признаки поражения полости рта переходящие в стоматит это – белый налет во рту, покраснение слизистой, отсутствие аппетита и плаксивость.
Заразить новорожденного могут как мама, так и другие родственники с помощью прикосновений (объятия или через поцелуй).
Важно! Сухое помещение, в котором находится ребенок, нужно периодически увлажнять, так как сухая и теплая комната это благоприятная среда для грибка и проявления молочницы.
Первый сигнал опасности заболевания говорит о плохом, нарушенном иммунитете. Есть вероятность, что молочница заразит и другие части тела. Поэтому нужно своевременное лечение в избегании хронического течения воспалительного процесса. Состояние, в котором пребывает ребенок, может вызвать различные аллергические реакции организма.
В ротовой полости, а именно на деснах и губах возникают трещинки, которые кровоточат. Ребенок не может, есть, беспокоится, кричит от боли и в следствии может подняться температура.
При запущенных случаях молочница переходит во внутренние органы вплоть до заражения крови. Заболевания наиболее опасно для детей родившихся недоношенными, с недобором веса или физиологическими недостатками, различными пороками, что приводит к серьезным осложнениям.
Как лечить молочницу у новорожденных? Важно производить лечение строго после посещения врача-педиатра, следуя его рекомендациям. Наиболее распространенным и доступным средством от молочницы является раствор, приготовленный из пищевой соды (также можно использовать раствор марганцовки, буру в глицерине или анилиновые красители).
Намотать на палец марлю и смочить ее в растворе, затем пальцем протирать всю ротовую полость для того чтобы отошел налет. Процедуру проделывать около 5 раз в день через каждые 3 часа. Курс лечения молочницы у новорожденных длиться примерно 4-е или более дней до полного исчезновения язвочек.
Если же брать аптечные лекарственные средства, то тут стоит прислушаться к совету детского врача и приобрести подходящий препарат. Аптечные лекарства следует применять только в крайнем случае, то есть при запущенной стадии заболевания.
Это могут быть антисептики (гекседин или гексорал), различные крема с содержанием сертаконазола, клотримазола, изоконазола.
Если молочница распространилась до желудочно-кишечного тракта, то врач может прописать лекарство для приема во внутрь из группы антимикотиков:
Крайне редко могут назначить внутривенно препарат Амфотерицин В.
Также не исключено лечение средствами народной медицины. Например: сок калины, сочетаемый с медом, отваром на основе календулы и зверобоя (но, здесь есть противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов).
После каждого приема пищи ребенку нужно давать кипяченую воду для того, чтобы промыть ротовую полость от остатков пищи. Перед кормлением новорожденного грудью нужно промывать соски молочных желез содовым раствором. Если ребенок искусственник, то нужно стерилизовать пустышки, бутылочки, соски.
Немаловажным фактором является гигиена рук, мыть их нужно как можно чаще и с мылом. Это своего рода профилактика от попадания грязи и микробов на предметы, которыми происходит вскармливание ребенка.
Женщине в период беременности также не помешает профилактика от заражения новорожденного. За 2 месяца до родов следует пройти лечение, если оно требуется.
Заражение половых органов у новорожденных молочницей встречается крайне редко и часто происходит от несоблюдения личной гигиены. Причина тому: подгузник, влажные салфетки, мыло, полотенце, которым пользуется ребенок и взрослый, или же купание в ванной после родителей, не произведя дезинфекцию.
Недостаточная гигиена половых органов у девочек приводит к осложнению в виде сращивания влагалища, половых губ, что потребует хирургического вмешательства. Нужно обращать особое внимание на признаки в виде: выделения или покраснения половых органов.
Важно! Следить за гигиеной половых органов девочек и подмывать правильно, спереди назад. А мальчикам нужно промывать мошонку содовым раствором, ни в коем случае не нужно применять мыло, так как оно раздражает нежную кожу интимных зон.
Симптомы заболевания у девочек и у взрослых женщин схожи. А именно: белые творожистые выделения, зуд, покраснение и отечность половых губ. Но, эти симптомы могут выявить и другие заражения, например: наличие гельминтоза и поэтому перед тем как начать лечение, следует сдать анализы и уточнить диагноз.
Вначале проводят исследование мазка, затем детский врач-гинеколог ставит диагноз и прописывает лечение. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, лучше обратится к специализированному врачу и полностью избавиться от недуга.
Обязательно читайте:
- Заботимся о девочках — интимная гигиена девочек;
- Ухаживаем за мальчиком — интимная гигиена мальчиков.
По материалам prokrohu.ru
Молочница — это заболевание, вызванное избыточным ростом грибка Candida albicans. Именно избыточным, потому что в норме грибок обнаруживается в организме здорового человека, в частности, во рту, толстой кишке и влагалище.
Кандида наиболее часто высеивается у девочек-подростков и у новорожденных младенцев обоих полов, хотя другой возраст не является исключением.
Полезная флора регулирует баланс, и грибок развивается медленно. Но при определенных условиях, среда меняется, и мы видим симптомы молочницы. Так у новорожденных флора только формируется и ее легко нарушить.
Грудное молоко содержит иммунные антитела, которые предохраняют ребенка от многих возбудителей. Но, иногда, по разным причинам условно-патогенная флора, к которой относится Candida, меняется и становится патогенной.
Причины появления молочницы у детей:
прохождение по родовым путям матери, страдающей от молочницы;- слишком сухой и теплый воздух, при таких условиях любая инфекция будет быстро распространяться;
- период роста зубов;
- прием антибиотиков, которые нарушают баланс между условно-патогенной флорой и полезной;
- несбалансированная диета мамы, кормящей грудью (употребление большого количества сдобных и сладких продуктов), особенно, в сочетании с антибактериальной терапией;
- недоношенность младенца;
- иммунодефицитные состояния;
- изменение гормонального фона у подростков;
- ношение ежедневных синтетических прокладок;
- переохлаждение и наличие хронических инфекций.
прохождение по родовым путям матери, страдающей от молочницы;4 вида молочницы у детей:
- Оральная молочница;
- Кандидоз кожный;
- Молочница кишечника;
- Микотический вульвовагинит у девочек.
Оральная молочница, то есть молочница во рту у детей и новоржденных — это инфекция на слизистой ротовой полости. Антибиотики могут привести к 2 вариантам данного заболевания: стойкой молочнице и рецидивирующей (повторяющейся).
При осмотре слизистых рта можно обнаружить «творожистой» консистенции налёты, иногда, в виде бугорков на языке, деснах, щеках. При очищении чистым шпателем, на месте налета образуются кровоточащие ранки.
Если не лечить молочницу, белый налет распространится на глотку, губы и уголки ротика ребенка. Последствием не леченного кандидоза станет грибковая ангина, когда воспаляются миндалины и становятся белыми от налета с белыми вкраплениями.
Ребенок (который уже умеет говорить) жалуется на чувство жжения в горле. Температура, как правило, не повышается.
Как только иммунитет снижается или проводится антибактериальная терапия, грибки начинают размножаться на нежных местах кожных покровов.
В основном, при поражении кожи, страдают складки в таких участках, как паховая область, между ягодицами и около ануса, складки подмышечные, межпальцевые, груди и спины.
Молочница на коже проявляется в основном шершавостью и сухостью участков кожи. На начальных этапах можно обнаружить красные точки с четкими границами.
При отсутствии лечения, развиваются пузыри, которые, в последующем, могут сливаться с соседними, формируя единый очаг эрозии.
Также молочница может распространиться и на слизистые глаз, при этом происходит отек век, и глаза начинают постоянно слезиться. Все проявления молочницы на коже сопровождаются сильным зудом.
При антибактериальной терапии в кишечнике нарушается микрофлора. Погибают полезные микроорганизмы и развивается молочница. Особенно чувствительна к антибиотикам микрофлора грудничков.
При этом ребенок ведет себя беспокойно из-за боли в животе, из-за повышенного газообразования, у него нарушается стул. Также часто детки отказываются от еды и плохо спят. В стуле можно обнаружить хлопья.
Чаще молочница половых органов поражает девочек, так как у мальчиков половые органы устроены иначе. В основном, этим заболеваниям подвержены груднички, девочки трёх и семи лет, девочки-подростки.
Кандидоз половых органов у детей проявляется одинаково — это покраснение, зуд, жжение и белые выделения «творожистого» характера. Локализация же зависит от пола.
Так, девочки ощущают дискомфорт в области влагалища и вульвы, у мальчиков молочница обнаруживается на головке полового члена, крайней плоти и мошонке. Причинами такого проявления кандидоза могут быть те же антибиотики и нарушение иммунного ответа.
Во-первых, необходимо еще во время беременности, перед родами, просанировать влагалище препаратами, который назначит доктор.
Во-вторых, перед каждым кормлением грудью, мама должна омывать свою грудь, чтобы не занести никакую инфекцию на нежную слизистую рта ребенка. После каждого кормления нужно давать ребенку немного кипяченой воды, для того, чтобы смыть из ротовой полости остатки молока.
Молоко является питательной средой для многих инфекций. Также следует прополоскать рот ребенка после срыгивания. Во время срыгивания кислая среда желудка может попасть в ротовую полость, такая среда способствует быстрому развитию молочницы.
В-третьих, все соски, бутылочки, посуду и игрушки малыша обязательно стерилизовать. Более того, у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, которое необходимо менять 1-2 раза в неделю.
Памперсы менять каждые 4-6 часов и чаще устраивать «воздушные ванны», чтобы кожа дышала, и не было опрелостей.
В-четвертых, при приеме антибиотиков не стоит забывать о возможности появления молочницы, и с первого дня лечения от основного заболевания применять внутрь пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.).
Диагноз ставится на основании жалоб, объективного обследования и анализов. Берется соскоб со слизистых и проверяется бактериоскопическим или бактериологическим методом на наличие грибка Candida.
Лечение эффективно лишь в том случае, если устранена причина заболевания. И оно зависит от возраста, пола ребенка и от локализации очагов молочницы.
Так как большинство препаратов имеют возрастные ограничения, терапия включает в себя не только лекарственные препараты, но и народные средства, настои из трав. Обязательно, при лечении, уделяют внимание гигиене ребенка и окружающих лиц.
Антибиотики разрушают нормальный биоценоз кожи и слизистых, что приводит к усиленному распространении условно-патогенной флоры — грибков Candida. Поэтому лечение должно быть направлено на уничтожение грибка и восстановление микрофлоры.
Для лечения оральной и кишечной молочницы, то есть молочницы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) необходимо:
- В первую очередь, восстановить нормальную микрофлору ЖКТ. Для этого применяют такие препараты как «Бифидумбактерин», «Рио-флора баланс», «Лактобактерин» и пр.
- Во-вторых, следует снизить концентрацию грибка Candida местно, используя содовый раствор или растворы «пимафуцина» или «флуконазол».
- В-третьих, важно очень серьёзно подойти к вопросу питания. Диета должна быть строгая, с исключением быстрых углеводов. К таким продуктам относятся конфеты, хлебобулочные изделия, сладкие фрукты. Также свести к минимуму употребление в пищу копчености, консервы, жаренное.
В рацион обязательно включить белки, витамины и продукты, богатые полезными бактериями.
Лечение молочницы половых органов заключается:
- для лечения девочек назначают прием суппозиториев во влагалище. Таких как «Леворин», «Клотримазол», «Натамицин»;
- мальчиков лечат нанесением на кожные покровы препаратов в виде 2% мази или крема. Например, «Пимафуцин», «Кандид» или «Клотримазол»;
- при длительной молочнице начинают прием лекарственных средств внутрь. Такую молочницу вылечат таблетки «Дифлюкан», «Пимафуцин», «Флуконазол» и пр.
Содовый раствор часто применяется в качестве комплексного лечения молочницы. Это народное средство, признанное традиционной медициной. Такой раствор не имеет побочных действий и может применять как для взрослых, так и для новорожденных малышей.
Сода создает щелочную среду, что препятствует распространению грибка.
Приготовление такого раствора не займет много времени. Достаточно смешать 1 чайную ложку соды и стакан кипяченой воды.
Раствор соды используют для смазывания поверхностей, пораженных молочницей. При помощи такого раствора, новорожденным удаляют налет с миндалин при оральной молочнице 3-4 раза в день.
Для этого нужно смочить тампон и смазать им миндалины и ротик. Также при молочнице, поразившей слизистую рта, младенцам можно давать соску, предварительно опустив ее в раствор соды. Дети постарше полощут содовым раствором рот.
Содовый раствор эффективен и при лечении и при профилактике. Не осложненная молочница у новорожденных, при такой обработке, быстро проходит.
Натрия тетраборат — средство, обладающее мощным антисептическим действием. Натрия тетраборат – это раствор в глицерине. Он тормозит развитие грибка. Подходит для лечения молочницы у младенцев, так как почти не имеет побочных действий при поверхностном нанесении на кожу и слизистые.
Тетраборат можно также использовать для спринцеваний девочек во влагалище. При этой процедуре оставляют раствор внутри от 10 до 30 минут для лучшего эффекта.
Холисал — перапарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим действием. Лечение кандидоза у детей не обходится без этого средства, так как он значительно улучшает состояние ребенка, уменьшая боль и жжение.
Все названия лекарственных препаратов от молочницы перечислить невозможно, потому что их большое множество. И, тем не менее, иногда этого бывает недостаточным для лечения молочницы у детей, потому что одни имеют ряд противопоказаний (куда входит и возрастное ограничение), другие — слишком много побочных эффектов. Поэтому, особую роль в лечении кандидоза занимает народная медицина.
Отвары трав ромашки, череды и дубовой коры отличный в лечении данного заболевания у новорожденных. Смачивают тампон и прикладывают на место поражения 5-6 раз в день. Способ хороший за исключением того, что может вызвать аллергию у малышей.
Мёд является прекрасным антисептиком и консервантом. Мёдом смазывают пораженные поверхности десен и языка, налёты на миндалинах. Противопоказанием служит аллергическая реакция. Хороший лечебный эффект даёт комплексное использование трав и меда. В начале рот полощут отваром трав, а затем смазывают медом.
30 гр листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Вероятность излечение от молочницы очень высока. Уже после первого промывания ротика или спринцевания влагалища, неприятные ощущения — зуд и жжение, проходят. Тем не менее, лечение продолжается до полного выздоровления и еще пару дней после исчезновения симптомов.
Ребёнку после полугода можно смазывать ротовую полость соком моркови, она кроме лечебного эффекта будет еще и повышать местный иммунитет, что немаловажно. Сок из вареной репы не менее полезен при борьбе с молочницей. Его можно смешивать с медом и наносить на пораженные поверхности. Также, после полугода, можно смазывать слизистую рта, разведенным кипяченой водой, соком калины, подслащенным мёдом.
Недопустимо лечение кандидоза у детей концентрированными растворами. Всегда следует разбавлять их и вводить в курс лечения постепенно.
Любое лечение молочницы должно быть комплексным (прием препаратов внутрь и обработка пораженных участков). Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Главное осложнение молочницы у детей — это распространение кандидоза на другие органы и части тела, либо переход острой молочницы в хроническую.
Окончила ЧГУ им. Ульянова по специальности лечебное дело. Работаю в 5 ГКБ1, Женская консультация, г. Чебоксары врачом акушером-гинекологом более 4 лет.
По материалам molochnica.online
Организм детей на протяжении первого года жизни очень слабый, он не способен противостоять разнообразным инфекциям, поэтому родители не успевают вылечить один недуг, как на смену ему приходит второй. Звание самой популярной детской болезни заслуженно получает молочница, развитию которой способствует превышенное количество представителей патогенной флоры – микроскопических дрожжеподобных грибов Candida albicans.
Сегодня будем подробно рассматривать особенности проявления, причины, лечение медикаментами и народными средствами, профилактику заболевания. Молочница у детей до года лечится легко, если родители вовремя обратят на неё внимания и поведут маленькое чадо к хорошему доктору.
Ослабленный иммунитет младенцев представляет собой главную причину развития молочницы. Малыш связан со своей мамой с помощью пуповины, находясь в утробе. Поэтому он легко мог заразиться, проходя по родовым путям, если беременная женщина:
- не лечила вульвовагинальный кандидоз в период беременности;
- лечилась антибиотиками или другими препаратами, снижающими защитные функции организма;
- пренебрегала личной гигиеной.
Частой причиной заболевания является несоблюдение гигиенических норм медицинским персоналом. К примеру, прикасались к детям грязными руками, давали одну соску нескольким младенцам (это, естественно, категорически запрещается), использовали нестираные пелёнки. В группу риска входят:
- недоношенные детки, болеющие простудами;
- чада, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку не получают всех витаминов и полезных веществ, которые содержит в себе грудное материнское молоко.
- Пробудить грибков на самом деле очень просто. Этому способствует:
- прорезывание зубов,
- срыгивания,
- неполадки со стороны эндокринологии,
- низкий гемоглобин.
В случае если необходимо лечить кроху антибиотическими, иммуносуппресивными, гормональными препаратами, молочница у детей не должна вызывать реакции удивления. Почему? Потому что эти средства способствуют нарушению микрофлоры и оказывают сильное воздействие на беззащитный организм грудничков. Огромное значение имеют условия проживания. Если пол в доме немытый, игрушки не продезинфицированы, проветривание отсутствует, влажность в помещении и температурные показатели превышают норму, можно с уверенностью заявлять, что молочница в скором времени постучится в гости к детёнышу.
Дрожжевые грибы размножаются в питательной среде, а таковой для них является сладкая. Поэтому если малыши будут питаться сладкими смесями, уровень сахара повысится, что сформирует благоприятные условия для развития грибковой флоры.
Рахит – заболевание, которое способно спровоцировать молочницу. При рахите детский организм испытывает нехватку витамина D. Особенности этой болезни: неправильный обмен веществ, нарушение работы внутренних органов, процесса формирования костей.
Обычно само поведение ребёнка говорит о том, что он плохо себя чувствует. Молочница у детей до года становится причиной плаксивости, беспокойства, плохого сна, отказа от сосания груди или бутылочки (в зависимости от метода кормления). Подобные проявления являются последствием влияния следующих симптомов: болей в ротовой полости, жжения, иногда повышения температуры. Нередко передача инфекции происходит при грудном вскармливании. То есть грибок рода Кандида выбирает в качестве места проживания молочные железы женщин, что доставляет значительный дискомфорт: кожные покровы вокруг сосков шелушатся, отмечается зуд, повышенная чувствительность, болезненность этой области.
Молочница у детей до года вызывается представителями условно-патогенной флоры организма, как упомянули выше, микроскопическими грибами, относящимися к роду Candida. Они поражают любые слизистые оболочки и кожу. В роли слизистой, которая страдает чаще всего, выступает ротовая полость. На самом деле кандиды – это одни из обитателей микрофлоры каждого человека. Если со здоровьем всё в порядке, их рост сдерживают полезные бактерии. Размножение может начинаться лишь посредством формирования хорошей среды, а её создаёт ослабленный иммунитет. То есть полезная флора теряет все силы и не может больше противостоять паразитирующим микроорганизмам. Давайте рассмотрим, какие признаки сигнализируют о молочнице в ротике.
Лёгкая стадия характеризуется наличием маленьких пятнышек, сверху покрытых налётом. Пятна имеют консистенцию творожистости и располагаются на нёбе, поверхности языка, изнутри щёчек младенца. Особенность стадии – лёгкий процесс удаления налёта. В этих целях используют стерильный бинт, ватную палочку, марлю. Выбранный материал наматывают на палец и обрабатывают ротик. Для смазывания применяют, к примеру, содовый раствор, настой ромашки, календулы или других лечебных трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Если говорить о каких-то характерных запахах, они отсутствуют. Стоит напомнить, что родителям запрещено самостоятельно лечить малышей. При малейших подозрительных симптомах, стоит немедленно следовать к доктору. Если вовремя не прибегнуть к лечению, придётся столкнуться с формой средней тяжести. Её особенности заключаются в зудящих и жгучих ощущениях, которые лишают возможности нормально глотать, осуществлять приёмы пищи.
Инфекция не сидит на месте, а подыскивает новые места и выбирает губки маленького крохи. Молочница у детей до года при среднетяжелой форме проявляется пятнами, увеличенными в размерах. Полость рта поражается практически полностью, температура повышается, поэтому чадо будет капризничать. Что же произойдёт, если постараться удалить плёнку сверху пятнышек?
Останутся следы в виде ранок, из которых может выделяться кровь. Если своевременно не отреагировать на столь неприятный недуг, придётся познакомиться с тяжёлой формой. Обычно она характеризуется высокой температурой тела (от 38 до 39 градусов Цельсия). Грибы заселяют ещё и стенки глотки, помимо языка, дёсен, губ, щёчек, нёба (твёрдого и мягкого). Творожистые бляшки становятся настолько большими, что представляют собой одно полноценное образование в виде налёта, крепко основавшегося на слизистой оболочке.
Попытки избавиться от него создадут значительный дискомфорт грудничку, так что лучше отказаться от удаления. Обычно дети чувствуют себя очень плохо, отказываются от употребления питья, пищи. Скорее всего, лечебную терапию потребуется проводить в амбулаторных условиях. Чтобы не допустить развития сложного течения, стоит как можно чаще заглядывать к малышу в ротик. Таким образом, удастся всегда быть в курсе состояния, а при необходимости сразу же прибегнуть к помощи врача, который назначит верное лечение. Молочница у детей до года может послужить причиной активной деятельности грибов:
- на кожном покрове;
- в складках между ягодицами и в пахово-бедренной области;
- на половых органах (вульве, влагалище);
- в кишечнике.
Оральную молочницу обычно определяют по клиническим данным. В некоторых случаях микологическое исследование проводить не требуется. Если доктор установил правильный диагноз, соответственно, результат местного лечения покажет положительные результаты. Вся диагностика заключается:
- в клинической картине;
- в проведении исследований: культурального, микроскопического и серологического.
У детей до года, а также у ребят старшего возраста, микроскопическое исследование даёт возможность сделать соскобы со слизистых. После чего устанавливают наличие нитей мицелия грибов Кандида и дрожжеподобных клеток под микроскопом. Следующий метод – бактериологическое исследование, позволяет сделать посев и выявить:
- в каком количестве присутствуют грибковые колонии;
- определить вид кандид и то, насколько он восприимчив к антимикотическим лекарствам (уничтожающим грибов).
В этих целях стараются вычислить более эффективный препарат, поэтому используют различные противогрибковые средства для влияния на грибковые армии, которые выращивались на специальной питательной среде. Нередко причиной отсутствия положительных результатов лечения является нечувствительность грибка к определённым лекарствам. Тогда этот вид исследования проводить просто необходимо. Что представляет собой серологическое исследование? С помощью него исследуют антитела к грибам рода Кандида в сыворотке крови.
Любые признаки молочницы – повод немедленного похода к доктору-педиатру, поскольку он поможет понять причину заболевания. Стоит отметить, что симптомы недуга иногда имеют схожесть на проявление других болезней, поэтому правильное обследование и визуальный осмотр врача просто необходимы. В большинстве случаев местного лечения бывает недостаточно, потому что параллельно может быть обнаружена иная форма молочницы. Чаще всего поражается кишечник или половые органы у девочек (у мальчиков гениталии страдают реже). Чтобы установить кандидоз кишечника, нужно сдать кал на дисбактериоз и копрограмму. Если заболевание имеется, в анализах будет выявлено наличие грибков. Определить молочницу половых органов довольно просто.
Они зудят, краснеют и отекают. У малышек из влагалища выделяются массы, напоминающие сливки, а снаружи на гениталиях присутствует белый и сухой налёт. У мальчишек происходят выделения из пениса, напоминающие творожистые комочки, внешне головка и крайняя плоть покрываются белой плёнкой. В таком случае назначают терапию, отталкиваясь от бактериологического, микроскопического исследования на грибок рода Кандида. В целях достижения высокой эффективности лечения, молочница у детей до года может лечиться системными препаратами (лекарствами для перорального приёма). Если мама больна молочницей, велика вероятность заражения карапуза. Поэтому женщине следует сходить на приём к гинекологу. Если инфекция имеется, немедленно вылечить её.
Изначально следует понять и устранить факторы, которые спровоцировали этот недуг.
При внешних поражениях на лёгкой стадии, обычно проводят местную терапию. Оно заключается в применении дезинфицирующих, щелочных и противогрибковых средств. Для обработки поражённых участков берут стерильный шарик из ваты, обмакивают его в любом из водных растворов: содовым 2%-м, пероксида водорода 0,25– 1% или в бледно-розовом (марганцовокислого калия). Раствор соды готовят так: соединяют чайную ложку соды и 200 мл тёплой кипячёной воды.
Затем после подобных обработок ротика используют другие средства на протяжении пяти дней. К ним относят одно- или двухпроцентный водный раствор анилиновых красителей. Чаще всего прибегают к раствору Люголя, который разводят кипячёной водой в соотношении один к трём; к помощи Йодинола. Его следует развести таким же образом, только в пропорции один к двум.
Также свою результативность показывают метилен синий, генцианвиолет. Частота процедур с помощью любого из вышеперечисленных растворов составляет 5-6 раз в сутки, то есть проводят их примерно через каждые три часа.
Молочница у детей до года лечится с помощью 1%-го раствора Кандид, Канестен, Клотримазола. Используют наружно до трёх раз в день. Суспензии Пимафуцина (2,5%). Применяют местно, слизистую смазывают примерно шесть раз в сутки. Лечение слизистой оболочки рта можно проводить суспензией, основой которых является Леворин или Нистатин. Такие средства можно приготовить самому. Берут таблетку и растворяют в воде. Пропорции ля Нистатиновой суспензии: на пять миллилитров кипячёной воды приходится Нистатин в количестве 250 тысяч единиц. Проводят чередование с раствором питьевой соды (5%). Чтобы приготовить суспензию из Леворина, придерживаются пропорции: на 5 мл воды берут 100 тысяч ед. препарата. Обрабатывают очаги спустя каждые шесть часов.
Любые процедуры должны проводиться аккуратно и мягко, без причинения вреда больному ребёнку. Запомните, нельзя сильно нажимать на поражённые участки! Дабы не спровоцировать рвоту, подобное лечение не рекомендуется проводить сразу же после принятия пищи.
В основном терапия занимает не менее двух недель, поскольку исчезновение симптоматики не является гарантией уничтожения паразитирующих микроорганизмов.
В наше время для лечения молочницы у грудных детей врачи рекомендуют системные препараты – порошок для инъекций.
К примеру, Дифлюкан, Флуконазол. Один раз принимают 6 мг на килограмм массы тела, а далее уменьшают дозу до трёх мг в день. Порошок растворяют либо в кипячёной воде, либо используют молоко. Помещают лекарство в ротик деток при помощи чайной ложечки. Кстати, в то же время следует осуществлять смазывание поражённых мест во рту. Флуконазол даёт возможность сократить курс лечебной терапии до трёх — пяти дней. Из народных средств для обработки очагов инфекции применяют отвар из ромашки, зверобоя, настой календулы. Хорошие результаты показывает полезный морковный сок. Его можно по капельке класть грудничку на язычок.
Чтобы не повстречаться с такой подругой, как молочница, нужно правильно кормить малыша, чётко распределять время для отдыха и сна, обеспечить хороший питьевой режим. Большую важность, конечно, составляет гигиена. Молочница у детей до года не возникнет, если родители будут уделять этому вопросу должное внимание. Необходимо:
- проводить дезинфекцию игрушек, сосок, предметов, с которыми контактируют дети;
- чаще мыть ручки, купать, не кормить сладкими смесями;
- проветривать квартиру, убираться в ней.
Каждая женщина, осуществляющая кормление грудью, обязана следить за её чистотой. В этих целях хорошими помощниками выступают: до кормления – сначала вода, потом слабый раствор соды, по окончании процедуры – народные средства. Среди народных средств выделяют травяные настои (коры дуба, ромашки или эвкалипта). Кстати, если детёныш неправильно захватит сосок, велика вероятность заражения матери посредством образовавшихся трещинок.
Чтобы кожные покровы не пересыхали, и не пришлось столкнуться с трещинами, врачи рекомендуют пользоваться специальным кремом, основной компонент которого представлен декспантенолом. Декспантенол – лекарство для наружного применения, оказывающее метаболическое и регенерирующее действие, является витамином группы В.
Обязательными мероприятиями должны быть:
- Ежедневное подмывание, принятие ванн или душа.
- Избегание переохлаждения, перегревания.
- Смены грудных вкладышей, если таковые используются. Частота смены – четыре раза в день.
- Соблюдение правильного питания, суть которого состоит в ограничении количества быстрых углеводов и употреблении белковой продукции, овощей, не очень сладких фруктов.
Важную роль играет нижнее бельё. Лучший вариант – бельё из натуральной ткани. Синтетика не рекомендуются, поскольку создаёт хорошую среду для проживания грибковых агентов.
[wn]Обратите внимание! Вышеизложенный материал предоставлен лишь в ознакомительных целях. Назначение диагностики, народных средств и медикаментов – задача доктора.[/wn]Молочница у детей до года – крайне распространённое явление, поэтому врачам уже приходилось вылечить огромное количество маленьких крох. Они знают, как помочь вашему малышу. Родители, если замечаете любые симптомы молочницы, ведите малыша в больницу!Если в этой статье вы не отыскали интересующую информацию, не уходите на другие сайты, поскольку вам предоставляется возможность задать любой вопрос на тему молочницы нашему специалисту. Он не даст вашему чаду болеть и поможет преодолеть надоедливый недуг!
По материалам molochnicainfo.ru
Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек занимают одно из первых мест среди причин обращения к детскому гинекологу.
Как всегда, обратимся к официальным источникам, а в них говорится, что у девочек молочница до периода полового созревания встречается редко, ведущие позиции у этой возрастной группы занимает условно-патогенная флора, предпочитающая щелочную или нейтральную среду обитания.
Какие именно особенности повышают риск развития вульвитов у девочек? В основном воспалительному процессу подвержены дети от трех до семи лет, что напрямую зависит от состояния иммунной и эндокринной систем, а также от анатомо-физиологических особенностей строения гениталий в детском возрасте:
- не достаточно выраженная складчатость слизистых оболочек половых путей;
- низкий уровень половых гормонов в крови и тканях (в частности, эстрогена);
- истонченность и замедленные процессы обновления в клетках эпителия слизистой оболочки полового тракта;
- нейтральная или щелочная среда влагалища;
- недостаточное смыкание половых губ в задних отделах;
- преобладание во влагалище кокковой флоры;
- недостаточно «зрелый» местный иммунитет.
не достаточно выраженная складчатость слизистых оболочек половых путей;Из-за минимальной активности яичников и отсутствия половых гормонов, практически отсутствует такой защитный механизм, как слущивание и разрушение поверхностных клеток слизистой влагалища.
Кроме того, в вагинальном секрете маленьких девочек низкий уровень защитных факторов (интерферон и др), из-за незрелости иммунной системы их вырабатывается мало.
Плохо еще и то, что у половины маленьких пациенток воспалительный процесс возвращается снова и снова, что обусловлено наличием в организме хронического очага инфекции.
Самыми частыми возбудителями вульвовагинитов у девочек являются: Enterococcus spp., E.colli, Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Streptococcus B, Staphylococcus aureus и др.
Хоть молочница у девочки в возрасте до 9 лет скорее исключение из правила, чем правило, сегодня мы поговорим именно о ней, осветив основные вопросы клиники, обсудим отличия ее от других инфекций, подходы к лечению.
Молочница у девочки развивается на фоне сильного стрессового фактора (психологический стресс, болезнь), а также при нарушении правил личной гигиены, особенно летом, когда половые органы подвергаются чрезмерному раздражению во время купания в водоемах, игр в песочнице.
Стандартные проявления любого вульвита у девочек:
- Покраснение вульвы и преддверия влагалища, с нередким распространением гиперемии на большие половые губы.
- Отек малых половых губ, девственной плевы.
- Выделения из половых путей.
- Зуд, жжение, особенно во время мочеиспускания.
Для вульвовагинального кандидоза характерно скопление большого количества выделений между малыми и большими половыми губами и под крайней плотью клитора, желтоватый липкий налет на слизистой.
Кандидозные высыпания могут локализоваться на больших половых губах, лобке, паховых складках. Выглядит это следующим образом — мелкие точечные элементы располагаются на покрасневшей коже с четко очерченной границей. Нередко воспринимается такая картина как пеленочный дерматит с последующим назначением не правильного лечения.
Молочница у девочек, как и у взрослых женщин, может протекать в виде острого эпизода, или приобретать хроническое течение (более 4 – х эпизодов в течение года), что во многом зависит от состояния иммунитета.
Ну а теперь, еще раз напомню – кандида не самый частый возбудитель инфекций половых органов у маленьких девочек, поэтому не следует, увидев описанную картину приступать к самолечению противогрибковыми препаратами. Под маской молочницы может прятаться любая другая инфекция, поэтому поход к гинекологу обязателен.
Отдельно следует остановиться на ситуации, когда у малышки не поддается лечению «пеленочный дерматит».
Если при лечении симптомов, схожих с проявлениями пеленочного дерматита нет эффекта от терапии в течение трех дней, следует показать ребенка гинекологу или дерматологу.
Помимо половых органов, возбудитель кандидоза может вызывать воспалительные процессы на коже, слизистой полости рта. Кстати, именно оральная форма кандидоза у маленьких девочек (да и у мальчиков) встречается чаще всего.
При кожной форме в местах с повышенной влажностью (пах, подмышечные области, межъягодичные и межпальцевые складки) появляются ярко-красные пятна, покрытые налетами, участки имеют специфический кисловатый запах.
Оральный кандидоз возникает у детей при неправильном уходе за полостью рта на фоне имеющегося снижения иммунитета или соматических заболеваний, особенно требующих приема сильнодействующих препаратов (антибиотиков, гормонов).
Проявляется воспалительный процесс может по-разному, в зависимости от общего состояния ребенка. Классическое течение – покраснение и отек слизистой языка, щек, мягкого неба с появлением на ней (слизистой) белых творожистых налетов.
Налеты плохо снимаются, оставляя после себя кровоточащие участки. При этом у малышей общие симптомы могут преобладать над местными, т.е. на первое место выходит повышение температуры, вялость, отказ от еды, что мама может связать с вирусной инфекцией или зубами.
Диагностика вульвовагинального кандидоза и других инфекций мочеполового тракта у девочек и девочек-подростков основывается на детальном сборе жалоб и клинической картине.
Мама должна понимать, что ребенок не может адекватно ответить на все вопросы врача, поэтому ему нужна помощь. Необходимо вспомнить когда появились первые симптомы, чем они были спровоцированы (прием антибиотиков, стресс, общий инфекционный процесс, поход в гости, бассейн), подробно рассказать какая помощь была оказана ребенку и прочее.
Перед походом к гинекологу девочке нужно объяснить, что с ней будут делать. Объяснения, вроде «погладят животик», «только посмотрят глазками» — не подходят, т.к. увидев руки в перчатках, да еще и с инструментами для забора мазка, малышка испытывает стресс, вырывается, что может привести к травмированию.
Осмотр является обязательным этапом для подтверждения диагноза, во время осмотра специалист визуально оцениваются клинические проявления и выполняет забор анализов.
В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно обычного мазка – отделяемое половых путей с помощью стерильного инструмента наносится на чистое стекло, после специальной окраски мазок изучается лаборантом под микроскопом.
В случае, когда диагноз вызывает сомнения, или процесс плохо поддается лечению, прибегают к таким методам исследования, как посев на флору и чувствительность к антибиотикам, или ПЦР диагностика. Посев позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и дает возможность правильно подобрать лекарственный препарат, с учетом чувствительности микроорганизма.
К системной терапии при лечении кандидоза у детей приходится прибегать лишь в редких случаях. Преимущество отдается местным препаратам. Учитывая незащищенность растущего организма, при выборе противогрибковых препаратов, к ним предъявляется ряд требований:
- Высокая эффективность.
- Минимальные побочные реакции.
- Удобство применения.
- Ну и конечно – ценовая доступность.
Как лечить кандидоз у девочек? Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит не только победить проявление, но и минимизирует риск рецидива.
Лечение молочницы у девочки состоит из следующих этапов:
- Соблюдение личной гигиены.
- Местная противогрибковая терапия.
- Диетотерапия с уменьшением количества легко усваиваемых углеводов, раздражающих веществ (маринадов, солений, пряностей, концентрированных мясных бульонов), обогащение рациона свежими овощами и фруктами.
- Лечение сопутствующих острых и хронических заболеваний.
- Повышение защитных сил организма (витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы).
- Дегельминтизация.
- Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и желудка.
Перед нанесением лекарственного препарата необходимо удалить налет и выделения, промыв наружные половые органы чистой водой, одним из готовых лекарственных растворов (Цитеал, Хлоргексидин, капли Малавит) или приготовленным в домашних условиях настоем трав или раствором соды (соды и йода).
После туалета половых органов на вульву наносится лекарственное средство, согласно инструкции, от 1 до 4-х раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Если у девочки в течение года случается четыре и более эпизодов лабораторно подтвержденной молочницы, ее необходимо показать узким специалистам (аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу) и обследовать более детально.
Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ «1-я ГКБ» г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.
По материалам molochnica.online