Молочница может быть на сосках после родов

Беременность и кормление ребенка – это время низкой сопротивляемости иммунитета женщины к различным патогенным агентам. К таким относится и грибок семейства Кандида, вызывающий молочницу. Молочница у кормящей мамы требует скорейшего лечения, так как заражению подвержен и ребенок.

Молочница на сосках появляется вследствие снижения иммунитета и активного размножения грибка. В послеродовой период организм только набирается сил и не может противостоять инфекциям в полной мере. Дополнительными факторами риска могут служить:

Трещины на сосках, образованные в процессе кормления ребенка;
Половой контакт с носителем грибка;
Прием препаратов, разрушающих микрофлору.

Заболевание может быть первичным, то есть, проявиться у женщины впервые за всю жизнь. Молочница на сосках также может быть рецидивом хронической молочницы, не излеченной до конца.

Молочница грудных желез проявляется не только на груди, грибок поражает и слизистые оболочки, потому симптомы могут наблюдаться и на стенках влагалища. Основные признаки заболевания:

Зуд и жжение стенок влагалища;
Обильные выделения творожистой консистенции;
Кислый запах выделений;
Соски опухшие и зудящие;
Появление мелких пузырьков на поверхности груди;
Боль при кормлении ребенка, острые боли по окончанию кормления;
Соски становятся красными, розовыми.

В некоторых случаях молочница при грудном вскармливании вызывает уменьшения объемов молока, боли не позволяют нормально приложить ребенка к груди.

Молочница на сосках грозит заражением малыша, но и прием препаратов без специального назначения врача также может навредить ребенку, так как действующие вещества могут проникать в кровь и молоко. Реакцией ребенка на такие препараты может быть рвота, аллергия, диарея, крапивница. Некоторые препараты также влияют на молочные железы, сокращая объем и качество молока.

Препараты следует выбирать совместно с врачом. Лекарственные формы, которыми можно лечить молочницу при грудном вскармливании:

Наиболее эффективное лечение молочницы при грудном вскармливании проводится свечами и мазями, так как таблетки в большинстве случаев всасываются в кровь и попадают в молоко.

Свечи от молочницы при лактации – наиболее безопасный метод, практически исключающий попадание противомикозных веществ в молоко. Среди разрешенных при лактации суппозиториев:

Залаин – применяется единожды, при необходимости процедура повторяется через 7 дней.

Ливарол – эффективен при первичной молочнице при ГВ, курс лечения до пяти дней.

Пимафуцин – курс лечения до недели, влияния на молоко не обнаружено.

Нистатин – противопоказан только при беременности, курс лечения составляет две недели, в течение которых свечи используют дважды в день.

Ломексин – противопоказан при месячных и беременности, помогает и при хронической форме молочницы, применяется один раз, а для лечения хронической молочницы – три дня.

На каком из препаратов остановиться, должен решать лечащий врач в зависимости от того, как сильно выражена молочница груди и является ли она первичной или вторичной.

Кандидоз лечат и другими свечами, но их отличие в том, что и мать, и ребенок могут пострадать от их применения. Побочные эффекты для матери выражаются в:

Болях внизу живота;
Цистите;
Жжении влагалищных стенок;
Головных болях.

Ребенок может получить не только расстройство желудка и отравление, но и проблемы с полноценностью развития, потому самостоятельное назначение суппозиторий не рекомендуется. К запрещенным суппозиториям при лактации относится:

Клотримазол – популярный препарат против молочницы, но имеющий побочные действия, которые проявляются достаточно часто. Молочница при лактации этим препаратом не лечится, так как вред препарата превышает его пользу.
Дифлюкан – эффективный препарат для борьбы с молочницей, но при кормлении грудью также вызывает побочные явления. После завершения периода лактации может стать полезным единоразовым препаратом для профилактики.

Молочница сосков может быть излечена и препаратами местного действия. Специально изготовленных кремов или растворов не требуется. Лечение молочницы при лактации можно провести раствором Гексорал и кремом Спасатель или Пурелан.

Гексорал – раствор для полоскания рта и горла, которым можно смазать соски и ореолы. Смазывания проводят каждые два часа, после этого пораженную область смазывают кремом.

Оказать противомикозное действие может мазь Низорал или синтомициновая эмульсия. Их используют трижды в сутки при сильном поражении сосков и при невозможности нормального кормления. Перед прикладыванием ребенка следует тщательно вымыть и высушить соски.

Прежде чем лечить молочницу медикаментозно, врачи нередко советуют использовать более щадящие народные способы, которые могут помочь при первичной молочнице или стать частью комплексной терапии.

Молочница на груди лечится следующими народными средствами:

Раствором одной чайной ложки пищевой соды в стакане воды. Таким раствором протирают соски несколько раз в сутки, затем дожидаются высыхания и смазывают детским кремом.
Настоем одной чайной ложки сухой ромашки на стакан крутого кипятка. Настаивать содержимое стакана нужно под плотной крышкой в течение получаса, затем процедить. Промывание сосков проводят три раза в сутки.
Эфирное масло чайного дерева добавляют в теплую вечернюю ванну для снятия раздражения и боли. Может быть сильным аллергеном, проконсультируйтесь с врачом.
Зеленый чай помогает бороться с молочницей как внутренне, так и наружно. Напиток очищает организм от токсинов, а смазывание сосков гущей зеленого чая окажет бактерицидное действие.

Запущенная форма молочницы может привести к образованию мастита, потому лечение откладывать нельзя.

Для профилактики молочницы подбирайте нижнее белье из натуральных дышащих тканей, используйте подкладки для кормящих мам. Они впитывают лишнюю жидкость и предотвращают парниковый эффект, благоприятный для развития инфекций.

Избегайте купания в общественных водоемах и приема антибиотиков, если только их положительное влияние не преобладает над вредом. Сюда же относятся гормональные контрацептивы, неправильно подобранные без консультации врача.

Дополнительно соблюдается низкоуглеводная диета, так как углеводное питание способствует размножению грибка. Соблюдайте правила личной гигиены, но без использования ароматизированных гелей для душа и пен для ванн.

Предупредить появление молочницы легче, так как лечить ее во время лактации достаточно неудобно в плане графика кормления малыша и дискомфорта матери при кормлении.

Молочница может передаться и ребенку. Чаще всего это проявляется в появлении белого налета в ротовой полости. На теле ребенка появляется сыпь и красноватые пятна. С этой проблемой следует обратиться к педиатру.

Обычно мази для протирания сосков подходят и для лечения кожи ребенка. Для профилактики заболевания следует утирать остатки молока с губ младенца марлевой салфеткой. Ее смачивают в содовом растворе перед протиранием губ малыша.

Использовать ароматизированные или детские салфетки для этих целей нельзя. Любая вещь, которую ребенок может потянуть в рот, должна быть выстирана и прокипячена не менее 15-ти минут.

По материалам www.omolochnice.ru

Различного рода грибки постоянно обитают на теле человека, и только при снижении защитных сил организма они могут вызывать заболевания. Молочница на сосках бывает намного чаще, чем многие считают. Не всегда она имеет яркую клиническую картину, ее сложно вовремя и однозначно диагностировать. Чаще всего подобные состояния трактуются как трещины, связанные с неправильным прикладыванием.

Бесследно молочница ареолы и соска не проходит и для ребенка. Как вовремя выявить и лечить недуг?

Всем женщинам знакомо грибковое поражение слизистой влагалища с неприятными выделениями, зудом и дискомфортом. Этого же рода грибки могут вызывать инфекционный процесс и на поверхности ареолы и соска.

Кандидозное поражение не всегда можно четко дифференцировать от других заболеваний и состояний. Основные признаки, как выглядит молочница на сосках, можно описать следующим образом:

Также признаки молочницы на сосках у женщины могут сочетаться с кандидозным поражением слизистой влагалища, уголков и полости рта. Это свидетельствует о серьезном иммунодефицитном состоянии.

С диагностированием молочницы у малыша приходится сталкиваться чаще. Связано это в первую очередь с более яркой клинической картиной. Основные признаки следующие:

В большинстве случаев поражается слизистая оболочка полости рта. Сразу маме бросается в глаза появившийся белый налет на языке у крохи. Он может быть разной степени выраженности – от незначительных пятен до достаточно плотного, покрывающего всю поверхность. При снятии налета с языка ватно-марлевым тампоном, что проводится без особого труда, под ним выступает ярко-красного цвета слизистая оболочка. Подобным образом могут поражаться десны, небо и т.п.
В зависимости от степени выраженности молочницы ребенок может как не изменять своего общего состояния, так и становиться плаксивым, отказываться от еды (из-за болезненного сосания).
Еще одна частая локализация кандидозного поражения – паховые и подмышечные складки. При этом чаще всего патология выглядит в виде небольших не заживающих язвочек с ярко-красной поверхностью. Для профилактики складочного кандидоза необходимо проводить воздушные ванны крохе.

Смотрите на видео о молочнице во рту у грудничка:

Во время беременности и после родов все женщины испытывают иммунодефицитные состояния. Связано это с множеством причин – начиная от вынашивания наполовину чужеродного генетического материала и заканчивая стрессом и кровопотерей.

Как правило, молочница сосков возникает только во время лактации. Наряду с этим возможно поражение слизистой влагалища или полости рта. Это связано со следующими факторами:

иммунодефицит, особенно на фоне анемии или обострения хронических заболеваний;
повышенная влажность вследствие постоянного сосания;
частые трещины, особенно в первые месяцы кормления;
молоко – питательная основа для размножения патогенов.

Также играет роль тот факт, что женщины могут принимать антибактериальные препараты (например, после кесарева сечения или осложненных родов), гормональные и некоторые другие, которые снижают защитные свойства организма. Также молочница на сосках при гв чаще появляется у девушек с различными метаболическими нарушениями – ожирением, сахарным диабетом и т.п.

Рекомендуем почитать статью о трещинах на сосках. Из нее вы узнаете о причинах появления проблемы и ее последствиях, способах лечения, применении народных средств и мерах профилактики.

Степень влияния молочницы на интенсивность грудного вскармливания зависит от клинических проявлений ее у мамы и малыша. Об изменении лактации приходится говорить при поражении слизистой полости рта у ребенка.

Так, если молочница причиняет боль малышу, он будет отказываться от грудного или даже искусственного вскармливания по понятным причинам. При этом в остальное время также будет вести себя беспокойно, так как будет голоден.

Если же степень выраженности молочницы незначительная, и она не приносит неприятных ощущений крохе, то можно не заметить каких-либо изменений со стороны интенсивности сосания.

В случае, когда у мамы появилась молочница, болят соски, женщина будет пытаться сократить время кормления. Это также будет негативно сказываться на настроении ребенка, тогда он чаще будет просить поесть.

Для эффективной борьбы с молочницей, помимо основного лечения, необходимо соблюдать некоторые рекомендации по гигиене и образу жизни. К ним относятся:

Важно помнить, что тепло и влага – наилучшие условия для размножения грибка. Поэтому все синтетическое белье лучше заменить на хлопчатобумажное. Если женщина использует специальные вкладыши для предотвращения протекания молока, необходимо регулярно, не реже одного раза в час их менять. Но на время лечения лучше вообще ними не пользоваться.
При применении молокоотсосов необходимо тщательно их промывать и кипятить.
Перед каждым кормлением следует мыть руки, желательно используя при этом одноразовые полотенца.
Если у женщины есть другие очаги кандидозной инфекции, также необходимо проводить их санацию. Ведь постоянное их наличие свидетельствует об иммунодефиците, а в таких условиях вылечить грибок невозможно.
Полезно дополнительно принимать бифидобактерии внутрь. Они постепенно будут заселять кишечник, влагалище и другие слизистые, препятствуя размножению патогенов.
Лучше исключить из рациона все продукты-провокаторы молочницы. А это сладкое, соленое, копченое, маринованное, алкоголь и обильные специи.
Необходимо одновременно лечиться и маме, и малышу. Даже несмотря на отсутствие проявлений у кого-то одного.
Если женщина практикует замораживание или сцеживание молока, то на время молочницы лучше отложить эту процедуру.

Лечение молочницы на сосках во многих случаях малоэффективно без использования этиотропной терапии. Но подбирать средство лучше с врачом, так как многие препараты запрещены при грудном вскармливании.

Основные используемые лекарства:

Кандид-крем, в основе действующего компонента – клотримазол, обладает множественным противогрибковым эффектом.
Monistat или другие подобные. Здесь активное вещество – миконазол, в незначительных количествах проникает системно при накожном использовании.
Нистатиновая мазь – классический вариант лечения молочницы у детей и взрослых, одна она менее эффективна по сравнению с другими препаратами.
Для лечения молочницы сосков пимафуцин в виде крема также можно использовать.

Все составы следует наносить после кормления, чтобы исключить попадание их к малышу. Для его лечения лучше использовать народные способы, а при значительных изменениях следует обратиться к врачу. В зависимости от клинической картины он назначит либо местные, либо пероральные препараты. Популярен «Кандид» – раствор для обработки полости рта, а также нистатиновые капли внутрь.

Из общеизвестных народных способов борьбы с молочницей – обработка сосков и слизистой полости рта содовым раствором. Для его приготовления необходимо чайную ложку соды размешать в 150 — 200 мл теплой воды. После чего часто протирать соски и ватно-марлевым тампоном полость рта у ребенка.

Молочница любой локализации – главный признак иммунодефицита. Поэтому никогда кандидозный кольпит не появляется у здоровых, безо всяких хронических заболеваний женщин. В любом случае патологию легче и безопаснее предупредить, нежели лечить. Основные рекомендации:

Следует регулярно проводить влажные уборки и проветривания жилых помещений.
Полезно закаливаться и проводить время на «безопасном» солнце.
Стирать белье следует при температуре не ниже 60 градусов.
Носить желательно, особенно малышу, всю одежду из натуральных тканей.
Правильное питание с включением достаточного количества кисломолочных продуктов, регулярные физические нагрузки важны для поддержания здоровья мамы и малыша.

Многие женщины сомневаются в том, может ли быть молочница на сосках. Не всегда даже врачи вовремя и правильно проводят диагностику данного состояния. Поэтому следует проводить профилактику кандидоза еще до беременности. А при появлении каких-либо жалоб со стороны мамы или малыша всегда можно воспользоваться безопасными народными методами. В случае же усугубления ситуации, беспокойстве и отказе от еды ребенка следует обратиться за медицинской помощью.

Молочница в период лактации чаще всего возникает у молодых мам, имевших . Вовлечение в грибковый воспалительный процесс сосков и ареолов создаёт . Лечение молочницы у кормящих женщин. Главным принципом при лечении.

В аптечной сети предлагается достаточно средств по уходу за молочными железами и сосками при грудном вскармливании, однако перед их применением молодая мама должна проконсультироваться . Молочница на сосках: как она выглядит, признаки.

Можно кормящей маме сгущенку только после достижения маленьким ребенком 6 месяцев. . Гематоген при грудном вскармливании: можно. Молочница на сосках: как она выглядит, признаки.

По материалам grudinfo.ru

Резкое снижение иммунитета кормящей мамы после успешного родоразрешения делает ее организм уязвимым для бактериологических и вирусных микроорганизмов, способствующих развитию различных патологий. Более чем в 75% случаев, молодые мамы сталкиваются с таким заболеванием как кандидоз, или молочница, возбудителями которой являются микозные дрожжеподобные грибы рода Кандида. Помимо вагинальной формы кандидоза, женщины довольно часто сталкиваются с молочницей на грудных железах при ГВ, своевременно диагностировать которую бывает довольно проблематично. Рассмотрим подробнее, какие симптоматические признаки вызывает молочница на сосках, почему появляется, чем опасна и как лечится.

Кандидоз груди не редко развивается со скрытыми симптоматическими признаками, благодаря чему его дифференциальная диагностика от других заболеваний гораздо усложняется. Чтобы не запустить кандидозную патологию и не инфицировать малыша, следует знать как выглядит начинающаяся молочница на сосках.

Первыми ее симптоматическими признаками являются:

появление микротрещин и ярко-красных пятнышек в зоне ареол;
образование припухлости в области соска;
наблюдается появление шелушения и образования тонких пленок в зоне ареол;
реже может сформироваться белесый налет, а также мелкие пузырьковые высыпания возле соска, и по всему периметру ареол;
возникновение болезненности в области соска во время кормления малыша, а также при соприкосновении сосков с нижним бельем;
появление различной степени выраженности чувства зуда.

Важно помнить, что симптомы молочницы грудных желез при грудном вскармливании могут комбинироваться с симптоматическими признаками развивающегося вульвагинального кандидоза в полости влагалища, что сигнализирует о чрезвычайно низком уровне иммунной системы защиты.

Молочница на сосках является довольно заразной патологией, которая может передаваться от матери к ребенку во время кормления грудью. Диагностирование молочницы у крохи происходит гораздо проще, так как патология у ребенка проявляется ярко-выраженными симптоматическими признаками.

в первую очередь, кормящая мама замечает появление белого налета в ротовой полости у ребенка, который может проявляться с разной интенсивностью, от небольших белых пятнышек до внушительного белого слоя с плотной консистенцией, поражающего всю ротовую полость младенца.
При интенсивно развивающейся патологии может изменяться поведение малыша, который становится плаксивым, раздражительным, а также зачастую отказывается от приемов пищи (на фоне возникновения острой болезненности во время сосания груди).
У ребенка в области паха и подмышечных складок могут образовываться небольшие язвочки с ярким красным окрасом, которые на протяжении продолжительного периода времени не заживают.
Возможно повышение температурных показателей у грудничка.

Кандидоз может проявлять себя в виде развивающегося раздражения на поверхности попки, проявляясь мелкой пузырьковой сыпью, которая не проходит при использовании различных средств от опрелостей.

Молочница груди у женщины может развиться на фоне различных причин, основная из которых заключается в интенсивном снижении иммунной системы защиты организма и нарушении микрофлоры пораженной зоны. В первую очередь, подобные нарушения возникают на фоне гормонального дисбаланса, развивающего в период вынашивания ребенка, а также в процессе родоразрешения. Помимо этого, существуют и другие причины, способствующие развитию молочницы грудных желез при грудном вскармливании:

продолжительный прием антибиотических препаратов, способствующих нарушению микрофлоры кишечника;
употребление глюкокортикоидов;
прогрессирование других заболеваний хронического характера, ведущие к резкому снижению иммунитета;
повышенный уровень влажности кожного покрова.

Также следует отметить, что молочница на сосках при грудном вскармливании зачастую возникает у женщин, страдающих от нарушений метаболических процессов в организме на фоне прогрессирующего сахарного диабета, ожирения, либо анорексии. К дополнительным провоцирующим факторам, способствующим развитию молочницы в груди относятся:

механическая травма сосков в процессе кормления;
прогрессирование не долеченной формы вульвовагинального кандидоза у кормящей матери;
неправильный рацион питания, состоящий из большого объема потребления углеводной пищи, кондитерских изделий, а также продуктов питания, в состав которых входят сырые либо сухие дрожжи (булочки, хлеб);
развитие стойкой анемии.

Комбинация постоянных недосыпов с хронической усталостью создает дополнительные условия для активации грибкового инфекционного заболевания.

Прогрессирующая молочница на груди может стать причиной снижения питательности грудного молока, а также количества его образования, что происходит на фоне возникающего чувства болезненности у мамы в процессе кормления малыша. Более того, если новорожденному передались основные симптомы молочницы грудных желез и в его ротовой полости образовался белесый налет, он может неохотно брать грудь или вовсе потерять аппетит.

Если кандидоз сосков своевременно не устранить, то прогрессирование патологии может стать причиной развития мастита у кормящей мамы, а также привести к признакам закупорки млечного протока и образованию лактостазы, что считается одним из серьезных осложнений молочницы грудных желез.

У ребенка молочница может спровоцировать дисбактериоз и прогрессирование тонзиллита. Поэтому, молочница сосков у кормящей мамы должна своевременно диагностироваться и лечиться.

Первоначальное диагностирование заключается в сборе анамнеза и осмотре грудных желез у женщины. Затем назначаются лабораторные методы исследования, с целью чего у женщины берется соскоб с пораженного соска и проба грудного молока. Взятые биоматериалы подвергаются микроскопическому исследованию, в ходе которого выявляется разновидность возбудителя развивающейся инфекции, после чего лечащим врачом разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Для подтверждения полученных результатов назначается сдача общего анализа крови, а также крови для определения уровня сахара. В качестве дополнительного обследования пациентке может быть назначено проведение иммунограммы.

Для того, чтобы максимально быстро устранить неприятные симптомы и восстановить процессы лактации, женщина должна знать, как можно лечить молочницу на сосках и что для этого нужно делать.

Для того, чтобы быстро и эффективно вылечить молочницу на сосках, рекомендуется соблюдать ряд следующих правил:

Сбалансировать рацион питания и укрепить иммунную систему защиты организма. Не употреблять кондитерские изделия, пищу с содержанием глютена и дрожжей. Рекомендуется разнообразить рацион питания растительными маслами, свежими овощами и фруктами, морепродуктами, а также принимать витаминные комплексы.
Перед каждым кормлением и после него обязательно мыть руки с мылом.
Процедуры кормления рекомендуется проводить несколько чаще, но с продолжительностью не более 10-15 минут, а прикладывать малыша лучше сначала к груди, которая поражена в меньшей степени.
Если при кормлении женщину беспокоят сильные болезненные ощущения от затянувшейся формы молочницы на сосках, на фоне которых процесс грудного вскармливания малыша становится невыносимым, следует молоко аккуратно сцеживать и кормить им ребенка из бутылки. Если для сцеживания молока используется молокоотсос, то после каждого проведения процедуры сцеживания следует его мыть и кипятить.
После совершения каждой процедуры кормления следует мыть обе грудные железы теплой водой без бытовой химии и сушить их естественным путем, не вытирая полотенцем.
Исключить использование синтетического белья, предпочтение рекомендуется отдать одежде из хлопчатобумажной ткани.
Если имеется вагинальная форма кандидоза, то обязательно следует заняться и ее лечением.
Параллельно лечить кроху путем проведения обработки его ротовой полости дезинфицирующими средствами, которые назначит лечащий врач.

Важно знать, что в период лактации, если у женщины развилась молочница грудных желез, а у ребенка отсутствуют симптомы инфицирования, лечение все равно должны проходить и мама, и ее малыш.

Для того, чтобы вылечить кандидоз сосков, необходимо применять препараты из рода этиотропной терапии. Подбор медикаментов следует проводить с лечащим врачом, так как многие средства от молочницы не рекомендуется использовать при грудном вскармливании.

В большинстве случаев врачи назначают следующие медикаменты:

Противогрибковый препарат Кетоконазол – способствует быстрому устранению чувства зуда и покраснения кожи в области ареол сосков. Рекомендуется наносить раз в день на пораженные участки кожи тоненьким слоем в течение не менее 14 дней.
Нистатин в форме мази является классическим вариантом лечения молочницы как у детей, так и взрослых.
Крем Кандид, содержащий в своем составе в качестве действующего компонента Клотримазол, обеспечивает широкий спектр противогрибкового воздействия.
Также можно использовать крем Пимафуцин для проведения местной терапии сосков.

Все лекарственные мази и крема следует использовать после процедуры кормления, в целях предупреждения попадания медикаментозного средства в ротовую полость малыша.

Молочница грудных желез также эффективно поддается лечению народными методами, наиболее эффективным из которых считается проведение обработки пораженных участков содовым раствором. Чтобы приготовить «целебный» раствор, следует растворить чайную ложечку пищевой соды в одном стакане теплой кипяченой воды.

Полученным средством следует обработать каждую грудь после кормления, а также ротовую полость у малыша с помощью ватно-марлевого тампона. После обработки содовым раствором грудь не рекомендуется вытирать полотенцем, нужно дать высохнуть ей естественным способом, после чего смазать ее увлажняющим кремом.

Развитие молочницы на грудных железах является довольно неприятной и опасной патологией. Поэтому, для ее предупреждения, следует внимательно следить за иммунной системой защиты организма, а также до момента зачатия ребенка провести профилактику вагинального кандидоза.

По материалам venerbol.ru

Из этой статьи вы узнаете: как появляется молочница на сосках в период кормления грудью, пути заражения и причины кандидоза. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение молочницы сосков, методы профилактики заболевания. Прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница – заболевание, которое вызывает грибок Кандида альбиканс (в 80%). Микроорганизм входит в состав условно-патогенной микрофлоры человека, но возбудителем становится при ослаблении иммунитета (гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, простуда, переохлаждение и т. д.).

Самая распространенная форма – кандидоз мочеполовой системы у женщин (90%), одно из проявлений заболевания – грибковое поражение сосков. Основные симптомы патологии – отечность, покраснение, чешуйчатый белесый налет, неприятные ощущения во время кормления ребенка.

Появляется инфекция у кормящих матерей, в период лактации, после родов. Благоприятные условия для размножения грибка создаются из-за постоянной влажности, выделения молока, чувствительности и травматичности кожи (и некоторых других).

Источником заражения для женщины обычно становится собственный очаг молочницы (вульвовагинальный, кандидоз ротовой полости), откуда споры грибка попадают на соски. Изредка мать получает грибок от ребенка, инфицированного в роддоме (от медперсонала при выполнении внутривенных инъекций, других процедур). При постоянном контакте во время кормления процесс замыкается и может продолжаться бесконечно (заражение ребенка матерью и наоборот), поэтому патологию бесполезно лечить изолированно (только у женщины).

Заболевание опасно не только для женщины (источник и причина появления грибковой инфекции любой локализации), но и для ребенка. Постоянное инфицирование полости рта (на фоне неокрепшего иммунитета) может привести к осложнению молочницы – развитию микотической ангины, системного кандидоза органов дыхания или пищеварения, поражению центральной нервной системы и даже летальному исходу (в 1–3% случаев).

Молочницу сосков можно вылечить окончательно. Но поскольку грибок Кандида альбиканс в небольших количествах присутствует на коже, слизистых и постоянно попадает в организм с едой (фрукты, молочные продукты) – всегда остается вероятность, что заболевание может повториться.

Чтобы вылечить кандидоз сосков у кормящих женщин, обращаются за помощью к любому из специалистов:

консультанту по лактации;
врачу-гинекологу;
педиатру;
дерматологу.

Как молочница попадает на соски? Причиной заражения в большинстве случаев (90–95%) становятся собственные грибковые заболевания женщины:

Молочница ротовой полости и носоглотки.

Микотическая заеда уголков рта.

Инфицирование и перенос спор (клетки грибка, способные превращаться в агрессивные, нитчатые формы) происходит во время купания, смены белья, кормления и т. д.

Изредка грибок попадает на кожу сосков от ребенка, инфицированного:

Случаи переноса Кандиды альбиканс от рожениц на кожу рук персонала, а оттуда на инвентарь (ванны, пеленальные столики, клеенка) и новорожденных – не редкость.

Советы по уходу за новорожденным ребенком. Нажмите на фото для увеличения

Результатом становится молочница сосков, полученная мамами от малышей (особенно недоношенных, ослабленных тяжелыми родами):

с дисбактериозом кишечника (нарушение баланса между полезной микрофлорой и патогенной, появляется как следствие антибиотикотерапии матери или новорожденного);
с перианальной инфекцией (в промежности, вокруг анального отверстия из-за повышенной влажности);
с грибковым пеленочным дерматитом (нижняя часть живота и половые органы из-за повышенной влажности);
с молочницей ротовой полости (поверхность языка, щеки изнутри, десна, небо, причина – прохождение родовыми путями, заражение в роддоме);
с кандидозом кожи (паховые, межъягодичные складки, пупочная впадина, причина – повышенная влажность).

Споры Кандиды попадают на кожу при смене пеленок, памперсов, при кормлении грудью, поцелуях, любом контакте с кожей ребенка.

Главная и самая основная причина появления любой формы молочницы – ослабление иммунитета. После родов это происходит из-за:

Гормональной перестройки организма.

Стресса, хронической усталости, недосыпа.

Травм, трещин и повреждения сосков во время кормления.

Недостатков питания (большое количество углеводов или скудный рацион).

Острых и хронических заболеваний.

Приема лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов).

Гормональный баланс после родов. Нажмите на фото для увеличения

Появлению молочницы способствуют:

постоянная лактация (молоко и его остатки на нижнем белье – благоприятная среда для размножения Кандиды);
ношение синтетического бюстгальтера или специальных подкладок для сосков (создают своего рода «парниковый эффект», повышают температуру и влажность);
недостатки гигиены (пятна засохшего молока на одежде и белье, женщины редко меняют и стирают бюстгальтер, не обрабатывают грудь перед кормлением);
очаг кандидоза у матери или ребенка.

Симптомы молочницы сосков в начале заболевания – слабые, это может быть незначительный зуд, небольшая припухлость и покраснение кожи вокруг, женщины часто не уделяют им особого внимания.

Патология достаточно быстро прогрессирует, симптомы становятся выраженными. Дискомфорт, зуд, жжение усиливаются при трении об одежду, при любом непосредственном контакте с областью поражения. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными, что распространяются вглубь молочной железы, отдают в руку или под лопатку. Это делает сосание неприятным, болезненным, женщина стремится ограничить время кормления.

Общие симптомы молочницы сосков у женщин:

отечность и краснота соска и зоны вокруг него (ареолы);
зуд (от слабого до нестерпимого);
белесый или сероватый чешуйчатый налет, пленки;
мелкие высыпания, трещины и язвочки;
мокнущая, излишне чувствительная поверхность кожи (мацерация);
дискомфорт, болезненность во время прикладывания к груди, при контакте с одеждой, водой и т. п.

Нередко болевые ощущения сохраняются после кормления и усиливаются до нестерпимых, стреляющих, острых. В 30% случаев внешние признаки (краснота, мацерация, отечность, налет) отсутствуют.

Одновременно с кандидозом сосков у 80% женщин обостряются симптомы вульвовагинальной инфекции.

Молочница на сосках симптомами напоминает герпес, экзему, стригущий лишай, мастит. Похожие повреждения (мацерация, эрозии, трещины, болезненность) могут появиться при неправильном прикладывании ребенка к груди. Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителя (Кандиду альбиканс) и уточнить диагноз.

Правильное прикладывание ребенка к груди. Нажмите на фото для увеличения

Посевом грудного молока и соскоба с кожи на чувствительность грибка к лекарственным веществам. Положительный результат – более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц Кандиды в 1 мл исследуемого биоматериала). Этот анализ позволяет назначить самое эффективное лечение.

Окрашиванием мазка (соскоб с кожи, налет, пленки, чешуйки) специальными красителями и исследованием материала под микроскопом. Положительный результат – наличие нитчатых клеток грибка (патогенного псевдомицелия) и круглых или овальных спор (способных пережить неблагоприятные условия).

Анализы сдают перед началом медикаментозной терапии и спустя 7–10 дней, когда курс лечения завершен. Это позволяет предотвратить превращение процесса в хронический, при слабой положительной динамике (сомнительных, неудовлетворительных результатах) лечащий врач назначает дополнительные исследования или курс медикаментов.

От молочницы сосков можно избавиться полностью, обязательное условие – одновременная терапия и профилактика кандидоза у матери и ребенка, иначе происходит повторное инфицирование и заболевание повторяется снова и снова.

Для лечения матери и ребенка используют наружные медикаменты. Гораздо реже назначают системные средства (для применения внутрь), определяющим признаком становится:

степень поражения сосков у матери и слизистой рта у ребенка;
одновременное обострение вульвовагинального или другого кандидоза;
незначительный эффект от применения наружных препаратов.

Медикаментозную терапию сочетают с методами профилактики (низкоуглеводной диетой, соблюдением гигиены, профилактической обработкой сосков и ротовой полости ребенка).

Кандид (раствор, лосьон, крем, гель)

Рекомендуют наносить на чистую и сухую поверхность после кормления и не смывать перед кормлением (3–4 раза в сутки, от 10 до 14 дней). При выраженных, нестерпимых симптомах допускают использование небольшими порциями до 6–8 раз в первые сутки

Наносят 3–4 раза в сутки после кормления (10–14 дней), если возбудитель устойчив к другим видам противогрибковых средств. Смывают перед кормлением

Миконазол (крем, жидкость для наружного применения, гель)

Наносят 3–4 раза в день после кормления, мазь или гель втирают до впитывания (10–14 дней). Смывают перед очередным кормлением

Наносят 3–4 раза в день после кормления (от 2 до 3 недель), перед очередным прикладыванием к груди смывают

Используют, чтобы снять воспаление, для заживления трещин, эрозий и повреждений кожи сосков. Рекомендуют наносить на поверхность кожи между противогрибковыми средствами

Системные препараты (для приема внутрь)

Дифлюкан (Фуцис, Флуконазол)

В дозировке 150 мг однократно, повторно лекарство в той же дозировке принимают через 4–5 дней (чтобы исключить развитие хронического процесса)

Если молочница на сосках не проходит через 2–3 дня после начала лечения, основное лекарственное средство заменяют другим.

Без профилактических мер лечение кандидоза в большинстве случае неэффективно (80%), и можно ожидать, что через некоторое время неприятные симптомы появятся снова.

Предупредить молочницу сосков (и ротовой полости у ребенка) можно такими способами:

отрегулируйте рацион кормящей матери (полностью откажитесь от быстрых углеводов, сахара, сдобы и дрожжевой выпечки в любых видах в пользу клетчатки и белка);
пейте больше зеленого несладкого чая (это поможет снять интоксикацию продуктами жизнедеятельности грибка) и принимайте препараты с бифидо- и лактобактериями (йогурт, чтобы быстро восстановить иммунитет);
откажитесь от тесного, синтетического белья, создающего «парниковый» эффект;
регулярно меняйте бюстгальтер (следите, чтобы на нем не оставалось засохших или мокрых пятен молока), одежду ребенка, его подгузники, постельное белье;
мойте малыша и руки с мылом после каждой замены подгузника, грудь – перед каждым кормлением;
кипятите соски, бутылочки, пустышки, тщательно выполаскивайте остатки молока и смеси (это создает благоприятную среду для размножения грибка);
следите, чтобы кожа ребенка в складках, под подгузником и грудь под бюстгальтером не прели и не мокли.

Для профилактики молочницы после лечения используют содовый раствор, обрабатывая соски перед кормлением и ротовую полость ребенка после прикладывания к груди (если белесый налет на языке и деснах становится заметным).

Кандидоз сосков – форма мочеполовой молочницы, он появляется у половины женщин (50%), кормящих грудью. Этому способствуют ослабленный после родов иммунитет, вульвовагинальная инфекция (которой болеют более 75% беременных женщин), грибок у ребенка и нарушения гигиены.

Лечение заболевания успешно в 95–98% случаев, обычно весь курс занимает от 10 до 14 дней. Изредка при несоблюдении правил гигиены, устойчивости Кандиды или аллергии к противогрибковым средствам процесс затягивается и повторяется снова и снова (хроническая форма).

Если патология стала хронической и часто повторяется, то курс терапии может продолжаться от 4 месяцев до года.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

По материалам omolochnice.com