Может ли при месячных быть молочница у женщин

Из этой статьи вы узнаете: почему развивается молочница во время месячных, ее особенности. Можно ли проводить лечение в этот период, и как это делать. Особенности применения свечей, таблеток.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

У многих женщин за неделю перед каждыми месячными развиваются симптомы вагинальной молочницы, которые затем исчезают самостоятельно. Причиной этого заболевания является чрезмерный рост дрожжевых грибков, пусковым фактором которого выступают гормональные изменения, происходящие в организме во время нормального менструального цикла.

Вагинальная молочница во время менструации не несет никакой опасности для женщины, однако она может быть признаком существования более серьезных проблем со здоровьем – например, сахарного диабета. Это заболевание хорошо поддается лечению, если оно не вызвано наличием тяжелого ухудшения иммунитета.

Другие виды молочницы (например, кандидоз ротовой полости) не имеют практически никакой связи с месячными.

Проблемой вагинальной молочницы во время менструации занимаются акушеры-гинекологи.

У некоторых женщин симптомы молочницы развиваются перед каждой менструацией, по окончании которой они могут самостоятельно исчезать. Причина такого частого развития вагинального кандидоза кроется в гормональных изменениях, происходящих в организме во время менструального цикла.

Менструальный цикл у женщин является внешним проявлением циклических изменений уровней половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Изменение уровня гормонов во время менструального цикла. Нажмите на фото для увеличения

Непосредственно перед месячными в организме снижается уровень эстрогена, что приводит к изменению pH внутри влагалища. Это вызывает уменьшение количества полезных бактерий на слизистой оболочке, что способствует чрезмерному росту дрожжевых грибков.

Сразу же после менструации уровни эстрогена восстанавливаются, из-за чего симптомы молочницы могут исчезнуть самостоятельно – до следующего месяца, когда цикл начинается снова.

Подобные гормональные изменения наблюдаются и во время беременности, поэтому молочница достаточно часто развивается и в этот период.

Также pH влагалища может изменить выделение крови при месячных.

Другие факторы, которые способствуют развитию вагинального кандидоза как во время месячных, так и в любой другой момент жизни женщин:

Применение антибиотиков.
Гормональная терапия.
Сахарный диабет.
Диета с большим количеством легко усваиваемых углеводов.
Хронический стресс.
Ослабленный иммунитет.

Молочница при месячных имеет ту же клиническую картину, что и в любой другой период менструального цикла. Однако ее симптомы могут скрываться предменструальным синдромом или выделением крови из влагалища во время менструации. Признаки вагинального кандидоза при месячных могут быть следующими:

Выделения из влагалища, имеющие до менструации белый цвет и творожистый вид. Во время месячных характер этих выделений изменяется, они становятся кровянистыми.

Покраснение и раздражение кожи на половых губах.

Боль или дискомфорт во время секса.

Для установления верного диагноза врачу обычно достаточно простого гинекологического осмотра пациентки.

Иногда для подтверждения наличия молочницы необходимо взятие мазка из влагалища с его дальнейшим исследованием в лаборатории. Этот метод диагностики во время менструации мало информативен.

Общее лечение молочницы во время менструации практически не отличается от устранения грибковой инфекции из влагалища в любом другом периоде. Единственной существенной особенностью является уменьшение эффективности препаратов для местной терапии в виде свечей или вагинальных таблеток, так как действующие вещества попросту вымываются из влагалища выделяющейся менструальной кровью.

Молочницу с помощью местных противогрибковых средств следует лечить до или после месячных. Для этого применяют препараты, содержащие клотримазол или миконазол.

Другой выход состоит в применении системной терапии в виде таблеток для перорального приема. Чаще всего используют препараты, содержащие флуконазол: Дифлюкан, Флюкостат. Для преодоления молочницы обычно достаточно однократного приема 150 мг флуконазола. Если симптомы вагинального кандидоза развиваются повторно, возможно проведение противорецидивного лечения – 150 мг флуконазола 1 раз в месяц. Длительность такой терапии составляет 4–12 месяцев.

При проведении лечения вагинального кандидоза нужно учитывать, что системная терапия таблетками флуконазола несет больший риск возникновения серьезных побочных эффектов, чем применение местных препаратов. К ним принадлежат:

Эти осложнения развиваются после приема флуконазола очень редко. Тем не менее многие врачи рекомендуют женщинам не проводить лечение молочницы во время месячных, а отложить его до прекращения менструации, после чего использовать местные препараты. Эффективность двух этих подходов – местного и системного – сравнима, она достигает 80% полного устранения грибковой инфекции.

Предотвратить гормональные изменения в организме женщины, стоящие в основе менструального цикла, нельзя. Но устранить ежемесячное развитие молочницы непосредственно перед месячными все же можно. Для этого:

Придерживайтесь диеты, из состава которой исключены продукты, богатые легко усваиваемыми углеводами (сладости, кондитерские изделия, некоторые фрукты).
Носите нижнее белье из натуральных тканей.
Не носите синтетическое белье, облегающие джинсы.
Сразу же сменяйте мокрое белье после посещения бассейнов или саун.
Откажитесь от частого посещения саун и бань.
Во время месячных при молочнице не пользуйтесь тампонами, лучше применяйте гигиенические прокладки. Тампоны поддерживают длительный контакт менструальной крови со слизистой оболочкой влагалища, что способствует росту дрожжевых грибков.
Меняйте прокладки каждые 3–4 часа.
После каждой смены прокладок мойте область промежности с помощью воды.
Не применяйте спринцевание и не пользуйтесь парфюмированными средствами для интимной гигиены.
Избегайте приема антибиотиков без необходимости.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

По материалам omolochnice.com

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Такая деликатная проблема, как молочница, волнующая многих женщин,часто возникает на фоне гормональных сбоев в менструальный период.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Время до и после месячных считается благоприятным для размножения грибка рода Кандида – в этот момент иммунитет понижен, ослабляется защитная функция организма, и инфекция может противостоять полезным бактериям.

В чем причина обострения заболевания? Что объединяет это словосочетание: «молочница и месячные»?И есть ли связь между менструальным циклом и развитием грибковой инфекции?

Проявления недуга в разные периоды цикла
Развитие болезни перед менструацией
Кандидоз во время месячных
Молочница после месячных
Можно ли лечиться во время месячных и как?

Молочницу или по-другому кандидоз определить довольно просто:

женщин беспокоит чувство жжения в области половых органов;
появляются выделения белого цвета с характерным запахом;
дискомфорт во время мочеиспускания, а также интимной близости.

Молочница может появляться по разным причинам в различные периоды менструального цикла, однако особенно часто заболевания проявляется перед и после менструации.

Женщины отмечают, что молочница перед месячными проявляется более выражено. Объясняется это тем, что лечение патологического процесса не было завершено и приобрело в дальнейшем скрытую форму. Если за неделю до начала месячных проявляются признаки кандидоза, значит, нарушена работа иммунной или эндокринной системы.

Также в период перед началом менструальных выделений в организме девушки происходят значительные колебания уровня гормонов, что также создает хорошие условия для размножения колоний патогенного грибка.

Молочница часто сопровождает менструальный период, но прямой связи здесь нет, хотя и встречается такая странная закономерность.

Грибок Кандида находится в организме каждого здорового человека и совсем необязательно приводит к развитию заболевания. Однако во время месячных стимулируется работа половых органов и выработка веществ, активизирующих рост дрожжеподобного грибка.

Причин развития грибка много, но основная причина – это нарушение баланса в составе микрофлоры влагалища, которое может быть вызвано:

длительным и бессистемным применением антибиотиков, что приводит к нарушению количества полезных бактерий;
беременностью;
использованием гормональных контрацептивов;
сахарным диабетом;
снижением активности иммунитета.

Молочница перед месячными нуждается в лечении. И лучше его начинать в момент, когда закончился менструальный цикл.

Особенно неприятна молочница во время месячных, потому что жжение и боль в этот период только усиливаются. Подобные ощущения объясняются чувствительной в этот период слизистой оболочкой влагалища к разного рода раздражителям. В это время женщин беспокоит резкий нехарактерный для месячных запах.

Причиной его появления является использование средств гигиены, таких как тампоны и прокладки. Врачи рекомендуют менять средства гигиены как можно чаще, а также регулярно (не менее двух раз в сутки) проводить гигиенические водные процедуры.

Именно в прокладках скапливается большое количество бактерий, которые усиливают запах при разложении. Симптомы кандидоза нередко появляются в ротовой полости. Объясняется это активным ростом и размножением грибка в организме. После того как пройдут месячные симптомы исчезают сами по себе – болезнь переходит в скрытую форму.

Молочница при месячных может возникнуть в результате воздействия таких факторов:

переохлаждение;
пренебрежение правилами личной гигиены;
авитаминоз, реабилитационный период после операции,
строгие диеты, чрезмерная физическая нагрузка;
купание в грязной воде;
некачественное нижнее белье.

Если присутствуют гинекологические болезни в хронической форме, то при молочнице может наблюдаться задержка месячных. Но причина здесь отнюдь не в кандидозе, а в воспалительном процессе, лечить который самостоятельно крайне не рекомендуется. Врач-гинеколог назначит перечень препаратов от основного недуга и кандидоза. Их прием также может стать причиной задержки.

После окончания приема лекарственных средств менструальный цикл у здоровых женщин восстанавливается, прекращается и задержка.

Некоторых женщин начинает беспокоить молочница после месячных. Основная причина проявления – неправильно подобранные средства гигиены.

Возникнуть недуг может из-за обычных прокладок или тампонов, сделанных из синтетических материалов с добавлением ароматизаторов. Выбирать изделия нужно с натуральным волокном и исключить прокладки ароматизированные.

Другая причина – несоблюдение правил гигиены. Ткань нижнего белья должна быть натуральной, приятной к телу и не вызывать раздражения кожи. Менять белье нужно по не менее 1-2 раз в сутки.

Чтобы облегчить течение болезни можно пить больше жидкости, употреблять кисломолочные продукты, отказаться от алкоголя и курения.

Лечение молочницы назначает врач, направлено оно в основном на поддержание иммунной системы и укрепление организма. Основные рекомендации – это обильное питье и правильное питание. В ежедневное меню больных женщин должны входить кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

Кандидоз лечить нужно обязательно есть множество препаратов для этого: таблетки, свечи, крема. При месячных молочницу лечить нужно очень аккуратно, чтобы не навредить слизистой влагалища. В этот период чувствительность половых органов повышается.

Лечение лекарствами местного действия, в том числе свечами, не рекомендуется в период менструации. Курс вагинальных таблеток можно начинать, когда менструальные выделения полностью прекратятся. В качестве альтернативы разумно пройти терапию до начала цикла, во избежание обострения.

Гинеколог также должен выписать свечи и другие лекарства для лечения дисбактериоза влагалища, порекомендовать спринцевание нежирным кефиром для восстановления микрофлоры.

Нистатин свечи принимаются каждый вечер курсом в течение – 7-10 дней. Препарат часто назначают благодаря эффективному и быстрому действию.
Миконазол – предназначен для подавления размножения грибка.

Лечение болезни должно заканчиваться курсом стабилизации баланса микрофлоры. Отрицательно влияют спринцевание и сидячие ванночки в этот период. С лечением молочницы никак нельзя откладывать. Последствия хронического, запущенного кандидоза могут привести к уретриту, бесплодию или циститу.

После основного медикаментозного лечения можно завершить курс терапии спринцеваниями на основе отваров лекарственных растений. Однако спринцевание травами можно использовать только в качестве дополнительного средства, но никак не главного лекарства против возбудителя молочницы – грибка Кандида.

По причине того, что молочница является достаточно распространенным заболеванием, она «собирает» вокруг себя множество вопросов, в частности и о том, как влияет молочница на месячные, может ли быть из-за молочницы задержка месячных? Попробуем разобраться и дать ответ на интересующие вопросы.

Все прекрасно знают, что такое месячные – это регулярные кровянистые выделения, которые происходят как результат не оплодотворения яйцеклетки и отторжение эпителия. В норме менструальный цикл (тот который начинается с первого дня месячных и заканчивается последним днем до наступления следующих) составляет от 21 до 35 дней.

Как известно, самая «желанная» причина задержки месячных – возможная беременность.

Также задержка месячных может быть следствием каких-либо гормональных нарушений, недостаточности второй фазы, может быть вызвана частыми стрессами, эмоциональными перегрузками, физическими нагрузками и т.д.

Частое заболевание, с которым сталкивается каждая четвертая женщина или девушка – это молочница. Молочница, как правило, сопровождается покраснением половых органов, жжением, зудом и творожистыми выделениями.

Разберемся, какая может быть взаимосвязь между причинами молочницы (самой молочницей) и месячными, и возможна ли задержка месячных только из за молочницы?

Итак, из-за чего может быть молочница до предполагаемых месячных и их задержки? Кандидоз, возникший до задержки, может быть следствием множественных факторов. Как правило, это частые эмоциональные стрессы, физические нагрузки, переохлаждение, половые связи с половым партенром-носителем кандидоза.

Спровоцировать кандидоз до задержки, также, могут какие-либо иные заболевания половой сферы. Причиной возникшей молочницы до задержки могут быть множественные факторы, связанные с гигиеной половых органов, начиная от средства для интимной гигиены, заканчивая стиральным порошком для нижнего белья.

При возникновении молочницы до задержки, ее необходимо сразу же лечить, особенно, если наблюдается обострение симптомов.

Не стоит самостоятельно лечить кандидоз, лучше пройти осмотр у врача и определить возможные причины данной проблемы. Возможно, это какие-либо воспалительные процессы, несвоевременное лечение которых может стать причиной спаечных процессов, что, в результате приведет к возможному осложнению зачатия или даже к бесплодию.

Как правило, возникшая молочница в данном случае, причиной задержки не может быть, поскольку уже спустя 2-3, максимум 7 дней после начала лечения, исчезают какие-либо ее симптомы. Конечно же, не рекомендуется лечить кандидоз антибиотиками, поскольку таковое лечение может несколько изменить привычный график менструации.

О чем может свидетельствовать молочница и начавшаяся задержка? Задержка месячных и возникновение кандидоза – это всегда повод думать, прежде всего, о том, что именно присутствующая инфекция кандиды спровоцировала сбой менструации? Так ли это? Может ли кандидоз влиять на течение менструации?

Существует несколько причин кандидоза и задержки менструации, которые возникают одновременно. Самая приятная для многих женщин – это возможная беременность. Но, причем здесь кандидоз? Дело в том, что после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и после ее прикрепления к стенке матки, где будет продолжаться дальнейший рост плода, происходит активная выработка таких гормонов как прогестерон и хорионический гонадотропин.

Конечно же, прогестерон во второй фазе цикла поднимается и без оплодотворения яйцеклетки, но такое его повышение находится в пределах нормы и не провоцирует серьезных гормональных изменений в организме женщины.

После оплодотворения, данные гормоны, в том числе и прогестерон значительно повышаются. Именно такие гормональные изменения, вызванные беременностью, могут стать причиной не только отсутствия менструации, но и причиной возникшего кандидоза.

Поэтому при задержке менструации и при присутствующей молочнице есть смысл сделать тест на беременность, особенно в тех случаях, если были незащищенные половые контакты.

Но здесь также следует отметить, что, как правило, кандидоз, являющийся признаком беременности, может возникать только спустя 7 дней или же даже несколько недель. Не стоит полагать, что, скажем, если вчера или позавчера был незащищенный половой акт, и тут же возникли симптомы кандидоза, то это обязательно беременность.

Если же симптомы (зуд, жжение) возникли на 1-3 день после полового акта, тогда, скорее всего, недуг вы получили от своего полового партнера, поэтому есть смысл пройти обследование и лечиться обоим.

Если же появилась слабая вторая полоска, сделайте тест повторно через несколько дней. Если тест заполосатился и появились кровянистые выделения, немедленно к врачу, поскольку это может свидетельствовать о начавшимся выкидыше. Следует также отметить, что выделения при кандидозе ни как не влияют на результаты тестов.

Если же тест отрицательный, следует обследоваться у врача, где он определит возможные причины задержки. Не следует пренебрегать сигналами организма (в данном случае кандидозом), поскольку это может быть свидетельствовать о тяжелых заболеваниях органов мочеполовой системы.

Данное заболевание у молодых девушек девственниц может быть вызвано гормональной перестройкой организма, во время чего он готовится к предстоящему выполнению менструальной функции.

У женщин старшего возраста (45-55 лет), творожистые выделения и отсутствующие менструации могут свидетельствовать о наступающем климаксе.

Большинство гинекологов утверждают, что молочница никоем образом не влияет на менструации. Это действительно так, если ее своевременно лечить должным образом и не испытывать на себе действие рекламируемых препаратов.

Но если ее не лечить своевременно или же не обращаться к врачу за помощью с надеждой на то, что «само пройдет», тогда нарушение менструации может возникать, как результат того, что грибки кандиды проникли в верхние отделы половой системы. Они размножаются в матке, яичниках, что в дальнейшем может стать причиной воспалительного процесса и даже причиной возникновения спаек в маточных трубах.

На данном этапе назначается специальное лечение, которое поможет справиться с грибками и устранить их патогенное действие. Обязательно, после завершения лечения нужно пройти повторное обследование у гинеколога. После лечения менструации должны прийти в норму.

Причины молочницы
Взаимосвязь между молочницей и менструацией
Может ли кандидоз повлиять на менструацию
Задержка месячных при кандидозе
Задержка и молочница из-за беременности

Многим современным женщинам хорошо знакома проблема молочницы. Развитие этого заболевания происходит под действием следующих факторов: стрессы, гормональные изменения, снижение иммунитета, длительное медикаментозное лечение, вирусные заболевания. Если не начать лечение вовремя, то к основным симптомам могут присоединиться и другие проблемы с женским здоровьем, в том числе задержка месячных. При любых нарушениях в работе женского организма могут быть неприятные последствия. Только своевременное лечение позволит дамам избежать проблем со здоровьем, а также предотвратить развитие более серьезных заболеваний. Поэтому женщинам нужно быть более внимательными к своему здоровью.

Прежде чем приступать к решению проблемы кандидоза и приведения в норму цикла необходимо выявить, что спровоцировало развитие болезни.

К основным причинам относят:

ослабленный иммунитет;
воспаление половых органов;
прием медицинских препаратов и антибиотиков;
гормональные изменения.

Спровоцировать развитие болезни могут повышенные физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт с партнером носителем грибов Кандида.

Между менструацией и кандидозом существует взаимосвязь. Средства гигиены (прокладки и тампоны), которые используются во время месячных, создают благоприятный микроклимат для роста грибов Кандида. Больше всех склонны столкнуться с проблемой молочницы женщины, пренебрегающие рекомендациями гинекологов о смене средств гигиены каждые три часа. Соблюдение личной гигиены снижает вероятность развития кандидоза.

Многих женщин, которые сталкивались с кандидозом, интересует, может ли это заболевание повлиять на менструальный цикл. Гинекологи говорят, что не может быть задержки из-за молочницы. Это действительно так, но при условии, что заболевание начали лечить вовремя и с помощью правильных препаратов. Некоторые женщины откладывают визит к гинекологу и испытывают на себе всевозможные рекламируемые препараты. В этом случае может быть нарушение цикла из-за того, что грибы не погибли, а продолжают размножаться и начали поражать половые органы.

Размножение грибов Кандида в яичниках и матке может быть причиной воспалительных процессов, которые провоцируют образование спаек в маточных трубах. Происходит нарушение функций яичников, из-за чего менструация может стать болезненной.

В период болезни может измениться характер месячных: объем выделений, запах и цвет. Несвоевременное лечение не только внесет изменения в менструальный цикл, но еще женщина может стать бесплодной. Поэтому при появлении симптомов болезни необходимо обследоваться у гинеколога и повторно посетить врача после лечения.

При хроническом кандидозе каждая менструация грозит обострением заболевания. Потому что во время месячных изменяется микрофлора влагалища и создается благоприятная среда для роста грибов.

Женщины, у которых была молочница, отмечают, что у них случалась задержка месячных, и происходили сбои менструального цикла. А также они отметили, что сами месячные проходили болезненно и длились значительно дольше, чем обычно. Объясняется это тем, что сама по себе молочница появляется в результате сбоя в работе организма. Факторы, вызывающие кандидоз (стрессы, ослабление иммунитета) способны оказывать влияние на менструальный цикл. Многие женщины прекращают лечение сразу же как почувствовали себя лучше и не долечиваются до конца. В результате начинают развиваться воспалительные процессы, которые приводят к изменению цикла.

Задержка месячных происходит по разным причинам: начиная от беременности и заканчивая серьезными проблемами в работе организма. Но все же, женщине необходима квалифицированная медицинская помощь.

Кандидоз может быть причиной задержки в следующих случаях:

неправильное лечение и обострение заболевания;
применение медикаментозных препаратов или лекарственных трав для лечения молочницы.

При своевременном лечении этого заболевания его симптомы уже через несколько дней полностью исчезают.

Когда задержка происходит из-за приема лекарственных средств, цикл нормализуется по окончании их приема. После выздоровления организм перестраивается на нормальную работу, и менструальный цикл нормализуется.

Одна и основных причин задержки месячных — беременность. А среди беременных женщин кандидоз достаточно распространенное явление. Во время развития эмбриона в утробе матери в женском организме активизируется выработка гормонов. Гормональные изменения у беременных женщин могут спровоцировать развитие молочницы. Поэтому при задержке месячных и если были незащищенные половые контакты женщине необходимо проверить на наличие беременности. Но стоит учитывать, что при беременности кандидоз может возникнуть сразу после оплодотворения, а тест еще ничего не покажет.

Если же симптомы заболевания появились сразу после интимной близости, то, у женщины был контакт с партнером, который может быть носителем кандидоза. В этом случае обоим партнерам необходимо обследоваться и пролечиться.

Таким образом, можно сделать вывод, что сама по себе молочница не является причиной задержки. Но, так как она появляется в результате изменений, происходящих в организме, то женщине обязательно нужно обследоваться для установления точного диагноза. Потому что залог успешного решения проблемы молочницы и нормализации менструального цикла является установление причин проблемы и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Независимо от причин задержки месячных необходимо немедленно проконсультироваться у гинеколога, пройти обследование и при необходимости сдать анализы. Сама женщина должна быть настроена на выздоровление.

По материалам lechenie-molochnica.ru

Организм женщины подвержен циклическим гормональным изменениям. В течение месяца гормональный фон неоднократно изменяется. Вместе с ним изменяется настроение, поведение, физическая и психическая активность женщины.

В этот период могут обостряться хронические инфекции. Молочница во время месячных тоже может обостряться.

Молочница или вульвовагинальный кандидоз — это воспаление слизистой влагалища и вульвы. Женщины часто сталкиваются с этим недугом. Вызывается грибком рода кандида.

Кандида у 10% женщин входить в состав нормальной микрофлоры влагалища, и при этом не вызывать болезненных проявлений. Находят в норме кандиду на коже, в кишечнике, ротовой полости. Заболевание возникает при ослаблении защитных сил организма и создании благоприятных условий для размножения грибка.

Попав во влагалище, грибок прикрепляется к эпителиальным клеткам и ждет своего часа. При этом он в небольших количествах сосуществует с микрофлорой влагалища. Возникает носительство грибковой инфекции. Для размножения грибка во влагалище должны быть благоприятные условия.

При их возникновении кандида активно делится, образует гифы и проникает в глубокие слои эпителия и даже в собственную пластинку слизистой влагалища. В тяжелых случаях инфекция попадает в кровеносные сосуды и вместе с кровью разноситься по организму. Вызывает поражения внутренних органов.

Благоприятные условия для размножения кандиды:

повышенная влажность;
рН 6-6,5;
температуру от 21-37º С;
достаточное количество питательных веществ. Кандида не может пройти мимо сахара, а это гликоген, которого много в эпителиальных клетках влагалища.

Грибок конкурирует с нормальной микрофлорой влагалища за питательные вещества и не любит кислую среду, которую создают лактобактерии. При гибели лактобактерий, например, при приеме антибиотиков, растет кандида.

Изменение гормонального фона при заболевании щитовидной железы, беременности, климаксе, стрессе приводит к изменению в иммунной системе, а также изменяет местные условия во влагалище. Это приводит к молочнице. Снижение иммунитета тоже приводит к росту и размножению кандид.

Гормональный фон регулирует многие процессы в нашем организме. Влагалище является гормонозависимым органом. Его состояние изменяется на протяжении месяца. А значит, меняются местные условия и защитные факторы.

Так в фолликулярную фазу менструального цикла — это приблизительно первые 2 недели от начала менструальных выделений, под действием эстрогенов происходит активное размножение эпителиальных клеток влагалища и матки. Рост и размножение нормальной микрофлоры влагалища (палочек Додерлейна).

Улучшается кровоснабжение половых органов, в том числе и слизистой влагалища. Эстрогены повышают активность иммунной системы. К моменту овуляции наблюдается пик эстрогенов. Изменяется поведение женщины. Она становиться активной, энергичной, глаза блестят, появляется сила и энергия.

После овуляции наступает фаза секреции или лютеиновая фаза. Здесь количество эстрогенов постепенно снижается, а главным гормоном становиться прогестерон. Он способствуют накоплению гликогена – источника питания грибка, в эпителиальных клетках влагалища.

Стенка влагалища становится сочной, хорошо кровоснабжается. Прогестерон оказывает влияние на иммунную систему. Ни эстрогены, ни прогестерон не способствуют развитию молочницы. А вот нарушения баланса между ними может привести к кандидозу.

Если не произошло оплодотворение, то вслед за секреторной фазой наступает менструация. Уровень эстрогенов и прогестерона резко снижается. При этом клетки функционального слоя эндометрия — слизистой матки, отторгаются и вместе с менструальной кровью выделяются наружу.

Увеличивается секреция сальных и потовых желез. А кандида любит повышенную влажность. Женщина старается тщательно соблюдать гигиену и использует гели и мыла для интимной гигиены, что приводит к защелачиванию среды во влагалище, гибели лактобактерий и росту болезнетворной микрофлоры, в том числе и грибка.

Организм женщины становиться наиболее уязвимым за несколько дней и во время месячных. Это связано со специфическим гормональным фоном. Создаются благоприятные условия для роста и размножения грибка.

Если молочница дает о себе знать во время месячных, то это говорит то том, что грибок уже давно жил в вашем организме, и просто ждал удобного часа.

Кандидоз – это инфекция, которая не проходит мимо, когда снижается защитные механизмы организма:

При молочнице беспокоят зуд и жжение. Они усиливаются в ночное время суток и после контакта с водой.
Выделения из влагалища. Обильные или не очень. Напоминают творог. Во время месячных картина меняется из-за кровянистых выделений, но их немного больше, чем обычно.
Неприятный кисловатый запах.
Отек и покраснение наружных половых органов. Если кандидоз беспокоит из месяца в месяц, то появляется сухость, атрофия, уплотнение кожи наружных половых органов.
Боль при половом контакте. Симптомы усиливаются из-за дополнительной травматизации воспаленной слизистой влагалища.
Расстройства мочеиспускания. Боль и раздражение.
Боль внизу живота.
Боль при месячных.
Раздражительность и нервозность из-за постоянного зуда и дискомфорта.

Диагноз кандидоз может поставить только врач. Для этого берут мазок из влагалища на флору. В последнее время молочницу все чаще вызывают устойчивые к лекарствам виды грибка. В некоторых случаях определяют чувствительность грибка к лекарственным препаратам. Для этого выполняют посев на питательную среду.

Если молочница постоянно возвращается во время месячных или накануне их, то стоит думать о хроническом течении заболевания, гормональных нарушениях. Этот случай требует особого подхода в лечении и диагностики заболевания. Поэтому идти на прием к гинекологу обязательно.

Это не так уж и просто. Лечение молочницы требует комплексного подхода. А месячные несколько затрудняют диагностику и терапию недуга. Кроме того, существуют ограничения в применении некоторых лекарств и методик.

использовать местные противогрибковые препараты: свечи от молочницы и влагалищные таблетки;
спринцеваться антисептическими растворами, т.к. это может привести к занесению инфекции в матку и маточные трубы, а также нарушить состав микрофлоры влагалища.

Лечить молочницу во время месячных сложно, но можно.

Для этого необходимо:

Соблюдать диету с преобладанием фруктов и овощей. Это источник клетчатки, витаминов и антиоксидантов. Отказаться от углеводов: сладкого, мучного. Отказаться от никотина и алкоголя и кофе.
Употреблять кисломолочные продукты, содержащие пробиотики.
Использовать противогрибковые препараты внутрь. Но только по назначению врача.
Соблюдать личную гигиену.
Использовать для подмывания лекарственные травы с антисептическим эффектом: ромашкой, хлорофиллиптом, маслом чайного дерева, настоем чеснока.

Соблюдайте диету. Никаких сладостей. Больше фруктов и овощей.
Откажитесь от тесного и синтетического белья, а также кружев и стрингов.
Соблюдайте интимную гигиену. Подмывайтесь правильно: спереди назад, а не наоборот.
Не стоит использовать мыло и гель для интимной гигиены. Это нарушает рН влагалища и способствует росту грибка вместо нормальной микрофлоры.
Может ли хозяйственное мыло помочь при молочнице? Нет. Вопреки распространенному мнению хозяйственное мыло принесет больше вреда, чем пользы при молочнице.
Откажитесь от использования ежедневных гигиенических прокладок.
Откажитесь от тампонов.
Откажитесь от использования прокладок с ароматизаторами. При использовании прокладок не забывать менять их каждые 2-3 часа или по мере загрязнения.
Не используйте влажные салфетки.
Откажитесь от интимной жизни пока идут месячные.

Как лечить молочницу знает врач акушер-гинеколог. Женщина должно вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, чтобы не навредить себе. Во время месячных организм ослаблен, необходимо помочь ему пережить критические дни, и тогда никакая молочница будет не страшна.

Окончила Гродненский государственный медицинский университет, работаю в Межрайонном перинатальном центре 2-го уровня, г. Волковыск, Беларусь. Специализируюсь на экстренной гинекологии

По материалам molochnica.online

С признаками молочницы знакомы многие женщины. Это неприятное заболевание сопровождается особыми симптомами и часто становится первой реакцией женского организма на стрессы, снижение иммунитета, гормональные сбои, проблемы с обменом веществ, длительный прием гормональных препаратов или антибиотиков. Пренебрежение своевременным и грамотным лечением молочницы вполне может привести к такому явлению, как задержка месячных и сдвиг менструального цикла.

Молочница представляет собой специфическое и очень неприятное поражение слизистой женских половых органов, вызываемое дрожжеподобными грибками Candida. Эти грибки всегда присутствуют в организме человека и если не создаются благоприятные условия для их резкого размножения, они никак не проявляют свое присутствие.

Грибки молочницы можно обнаружить в молоке, на поверхности фруктов, овощей, разных предметов и мебели. Они относятся к составу постоянной флоры человеческого тела. При отсутствии условий, которые позволяют им разрастаться усиленными темпами, совершенно безобидны. Но как только возникают сбои в работе организма, которые указывают на снижение его защитных сил и функций, сразу же возникают предпосылки к появлению кандидоза.

Кандидоз не принято относить к заболеваниям, передающимся половым путем, так как появление молочницы редко связано именно с половым контактом. К венерическим болезням это заболевание также никакого отношения не имеет.

Так как грибки Candida присутствуют в организме женщины постоянно (в кишечнике, во влагалище, во рту, на поверхности кожи), то сами по себе они относятся к безобидным микроорганизмам. Но при возникновении благоприятных для их роста факторов, эти спокойные микроорганизмы превращаются в агрессивную инфекцию и становятся причиной появления молочницы, которая чревата неприятными и болезненными симптомами.

Будучи свидетельством внезапно возникшей бреши в иммунной системе, молочница может быть сопровождающим явлением такого сбоя менструального цикла, как задержка. Которая возникает по разным причинам, например, из-за ЗППП или воспалительных заболеваний. О том, как мучительна может быть для многих женщин, задержка даже на один день, говорить не приходится, это зачастую повод для серьезных переживаний и даже паники.

Росту дрожжеподобных грибков Кандида может предшествовать множество факторов. Наиболее частые причины развития молочницы сводятся к следующему:

хронические инфекции;
хронические заболевания воспалительного характера;
длительный прием антибиотиков;
прием оральных контрацептивов;
заболевания, которые передаются половым путем;
беременность;
сахарный диабет.

Изменения гормонального баланса, слабый иммунитет, аллергические реакции (даже на прокладки или стиральный порошок, в котором стирается белье) часто являются тем самым толчком, который может быть причиной развития кандидоза.

Симптомы молочницы у женщин очень специфичны и имеют характерную динамику развития:

Появляются творожистые выделения из влагалища.
В области половых органов образуются покраснения и воспаления.
Женщину преследует постоянный зуд, в том числе и внутри влагалища.
Возможен отек внешних половых органов.

Кроме этих проявлений инфекции, при молочнице может быть отмечена болезненность во время мочеиспускания и во время полового акта. Как правило, в зависимости от специфических особенностей организма, некоторые из этих симптомов могут быть более или менее выраженными.

Самодиагностика молочницы совершенно недопустима. Даже если ваши предположения о наличии кандидоза окажутся верными, только врач сможет выяснить причину активности грибков Кандида и поможет победить инфекцию.

Многие женщины, пережившие такое заболевание, как молочница, согласятся с тем, что во время ее появления вполне может быть задержка менструаций. Задержка месячных из-за молочницы объясняется в первую очередь тем, что сама эта инфекция является результатом сбоя работы организма. Так как ей предшествуют стрессы, сильные переживания, воспаления и снижение иммунитета из-за болезней, во время молочницы, являющейся доказательством ослабления защитного фона тела женщины, часто имеют место сдвиги менструального цикла.

Если кандидоз не лечить, то он обретает агрессивную форму. В тоже время, многие женщины не долечивают молочницу, прекращая прием прописанных препаратов или вагинальных свечей после исчезновения беспокоящих признаков этого заболевания. Подобное отношение приводит к развитию хронического воспаления, которое может проявляться до нескольких раз в год.

Регулярно развивающаяся неблагоприятная флора и постоянные воспаления, негативно сказываются на работе всей половой системы женщины, нарушая ее природный баланс.

Так как кандидоз – признак нарушения гармонии между кандидами и лактобактериями, а факторов, провоцирующих рост грибков, может быть множество (от простуды и до сахарного диабета), задержка месячных в этот период вполне вероятна. Но назвать саму молочницу причиной задержки невозможно, так как она никоим образом не влияет на работу яичников. Однако кандидоз — это свидетельство о наличии нарушений правильного функционирования организма и признак его слабости. По этой причине во время молочницы и после нее возможны сдвиги менструаций.

В других случаях, если задержка наблюдается уже после того, как молочница вылечена – это может быть следствием приема лекарственных препаратов. Иногда задержка при уже развившейся молочнице – признак наступившей беременности.

Если вы заметили у себя наличие признаков молочницы, которая совпала с задержкой месячных, то вполне возможно, что имеет место беременность. Поэтому прием препаратов от молочницы без рекомендаций врача – недопустим.

Правильное лечение молочницы может быть назначено только врачом. Специалист сделает все необходимые исследования и потребует от вас сдачу обязательных в таком случае анализов, по результатам которых и назначит вам самое актуальное лечение.

Если вы испытываете симптомы кандидоза, а отправиться на прием к врачу в ближайшее время нет возможности, то до посещения гинеколога, придерживайтесь следующих правил:

Чаще подмывайтесь. Лучше всего делать это теплой водой, в которой разводится пищевая сода (так может быть снят зуд) или таблетка фурацилина. Вполне возможно использование для подмываний отвара ромашки или череды. Спринцеваться категорически нельзя.
Откажитесь от половых сношений до тех пор, пока вы полностью не вылечитесь.
Скорректируйте питание и откажитесь от острых приправ, дрожжевого хлеба и сладостей в пользу овощей, фруктов и круп. Допускается употребление в пищу молочных изделий и кисломолочных продуктов.

Лечение молочницы, особенно при наличии задержки, которая может быть свидетельством об оплодотворении яйцеклетки – тот вопрос, который должен решить исключительно врач-гинеколог.

При молочнице необходимо пролечить не только женщину, но и мужчину. Если женщине установлен диагноз и назначено лечение от молочницы, она обязана известить своего полового партнера о том, что и ему следует пройти курс лечения, так как в обратном случае, женщина вновь может «подцепить» свои же собственные инфекционные микроорганизмы. Так, мужчина и женщина должны сделать все, что нужно, то есть выполнить все предписания врача, чтобы не позволить грибкам Кандида ворваться в свою жизнь вновь.

Опыт показывает, что молочница как раз появляется перед наступлением месячных. Но это неправильный диагноз, и такое стечение обстоятельств – всего лишь совпадение. Любой специалист с точностью может утверждать, что менструальный цикл не может быть провокатором какого-либо недуга, он всего лишь может повлиять на течение болезни или обострение некоторых заболеваний. То же самое касается и молочницы. Главная опасность молочницы во время месячных заключается в том, что организм женщины в данный период становится незащищенным, в слизистую могут попасть инфекции или микробы, которые и становятся главной причиной развития опасных недугов.

Когда женщина страдает кандидозом, то организм на это состояние реагирует отрицательным действием. Во время заболевания женщина может ощущать или наблюдать следующие симптомы болезни:

зуд и жжение в половых органах;
выделения в виде творогообразной массы;
появление неприятного запаха в выделениях.

Когда же месячные идут в период заболевания молочницей, то выделения становятся обильными, с нехарактерным запахом и цветом. Помимо этого у женщины может появиться болезненность до тех пор, пока месячные не закончатся. У некоторых женщин наблюдается неравномерная задержка месячных.

Сама же задержка месячных в период течения кандидоза может наступить по следующим причинам:

если в качестве основных препаратов для лечения молочницы используются некоторые виды лекарственных трав или же медикаментозных препаратов;
когда молочница у женщины не лечится должным уровнем, а приобретает обостренный вид.

В том случае, когда задержка месячных происходит по причине приема некоторых лекарственных видов медикаментов, то после окончания их приема менструальный цикл у женщины должен нормализоваться. После того, как кандидоз полностью уничтожился, задержка месячных должна также прекратиться, то есть весь организм должен быть настроен на нормальную работоспособность.

Самыми распространенными причинами, по которым может быть задержка менструального цикла, являются:

беременность;
последствия аборта;
возрастная менопауза;
наличие некоторых заболеваний, например, эндокринных, инфекционных или гинекологических;
последствия нервного срыва, стресса или депрессии;
резкое увеличение физической активности или физической нагрузки;
кардинальное изменение климатических условий;
сильное истощение организма, такое часто можно наблюдать после соблюдения строгих диет или после тяжелых заболеваний;
длительное применение пероральных гормональных препаратов.

В любом случае, если у женщины бывает постоянная задержка месячных, она первым делом должна обратиться к лечащему врачу. Только специалист может поставить точный диагноз явления, когда месячные не идут в течение довольно длительного временного периода.

Важно помнить, что задержка месячных и неприятная молочница лечатся совершенно разными способами, поэтому самостоятельно использовать различные панацеи от данных недомоганий не следует.

Как только у женщины закончились месячные, необходимо сразу же начинать лечение кандидоза, так как данное время является самым благоприятным для избавления от кандидоза. Если задержка месячных стала постоянным явлением, то лечение необходимо проводить несколькими курсами подряд.

В первую очередь для качественного лечения молочницы могут быть использованы только противогрибковые препараты, так как главный провокатор наличия инфекции – это грибок Кандида, то все лечение должно быть направлено только на то, чтобы уничтожить данный грибок. Отличными наружными противогрибковыми препаратами выступают вагинальные свечи Миконазол или вагинальные таблетки Клотримазол. Аналогом свечей являются противогрибковые вагинальные мази, например, Бутоконазол. Доктор также может назначить и прием внутренних противогрибковых препаратов, в этом случае могут быть использованы капсулы Флуконазол. Как правило, если молочница протекает в начальной или средней форме, то для лечения достаточно только наружных препаратов. Но если заболевание находится в обостренной или хронической форме, то без приема пероральных средств не обойтись.

В качестве комплексной терапии больной обязательно назначаются ванночки или спринцевание. Главное действие лекарственных ванночек заключается в дезинфекции половых органов. А вот спринцевание может быть использовано в качестве прекрасного средства для устранения неприятного запаха, зуда и жжения в половых органах. И тот, и иной способ лечения проводится на основе лекарственных трав, например, ромашки, чистотела, мать-и-мачехи и т. п. Важно помнить, что любое природное лекарство имеет как исцеляющую пользу, так и существенный вред, поэтому перед его использованием получить одобрение от доктора на предположительное лечение нужно обязательно.

Одновременно с основной терапией необходимо повышать работоспособность иммунной системы у женщины. Только правильный образ жизни и употребление здоровых продуктов поможет организму справиться с недугом. В питании необходимо сделать некоторое ограничение, например, сладости нужно ограничить, а вот потребление кисломолочных продуктов – увеличить.

Что же касается личной гигиены женщины, то она всегда должна быть только на должном уровне. Во время лечения молочницы рекомендуется носить только хлопчатобумажное нижнее белье.

Если задержка месячных при молочнице проявляется вновь, то рекомендуется повторить курс лечения от кандидоза. Скорее всего, заболевание приобрело опасную хроническую форму и однократным курсом лечения грибок уничтожить не удалось. Только доктор может назначить повторное лечение.

Как только у женщины наблюдаются различные недомогания или проявляются первые симптомы болезни, то она срочно должна обращаться к специалисту. Только на медицинском уровне можно выявить основное заболевание и провести соответствующее лечение.

Такое неприятное заболевание, как молочница, во время месячных нередко обостряется. Есть ли связь между этими понятиями? Как вылечить кандидоз, обострившийся в период менструального кровотечения?

Согласно статистике, с таким неприятным недугом, как молочница во время кандидоза, сталкивались по меньшей мере 50% девушек. Особенно сильно симптомы молочницы усугубляются в период менструального кровотечения. Что же делать, если признаки болезни обнаружились во время месячных? Ответ вы найдете в этой статье.

Молочница, иначе называемая «кандидоз», представляет собой грибковую инфекцию, которая поражает слизистые оболочки половых органов. Обычно развитие молочницы связано с ослаблением иммунной системы вследствие перенесенного заболевания, пренебрежением правилами личной гигиены, купанием в грязном водоеме или с длительным курсом приема антибиотиков.

К сожалению, молочница быстро обретает хроническое течение, то обостряясь, то на время затихая. При этом рецидивы нередко совпадают с менструацией.

Прямой связи между кандидозом и женским циклом не существует. Однако месячные все же существенно ускоряют развитие возбудителя заболевания. Объясняется это следующими факторами:

во время менструального кровотечения на слизистых оболочках образуется оптимальная среда для развития грибка;
изменяется гормональный баланс женского организма и падает иммунитет;
слишком частое использование моющих средств приводит к тому, что изменяется кислотная среда половых органов, что также приводит к усилению симптомов заболевания.

Следует отметить, что молочница при месячных никак не влияет на особенности протекания менструального цикла. Иногда при обострении заболевания можно заметить, что выделения стали более обильными, а продолжительность «критических дней» увеличивается.

Молочница может обостриться с наступлением беременности

У некоторых пациенток задержка месячных совпадает с обострением кандидоза. Если женщина достигла возраста 45-50 лет, это может говорить о том, что начинается климакс. Гормональная перестройка организма становится причиной обострения имеющихся заболеваний, в том числе и молочницы. У молодых девушек и подростков подобный симптом свидетельствует о том, что менструальная функция только начала свое формирование.

Еще одной частой причиной обострения молочницы может стать беременность. Сразу после зачатия организм женщины сильно ослабевает, становясь уязвимым перед всевозможными инфекционными заболеваниями. Поэтому если у женщины наблюдается задержка месячных и обострение молочницы, а накануне имел место незащищенный сексуальный контакт, ей рекомендуется пройти тест на беременность.

Обычно обнаружить кандидоз помогают следующие характерные симптомы:

Месячные при молочнице могут быть болезненными

ощущение дискомфорта в нижней части живота: месячные при молочнице могут протекать особенно болезненно;
жжение в половых органах, их гиперемия;
болевые ощущения во время мочеиспускания и секса;
появление белых выделений, которые могут быть незаметны из-за менструального кровотечения;
появление неприятного запаха.

Очень часто болезнь, которая обострилась во время месячных, сопровождается сильным зудом, который может даже нарушать ночной сон.

При наличии подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к гинекологу, который сможет назначить необходимое лечение. Лечение молочницы во время месячных требует особого подхода. Не стоит откладывать визит к врачу на потом: иногда после окончания месячных симптомы исчезают, при этом заболевание не проходит, а переходит в латентную фазу. Чем раньше начато лечение, тем меньше времени и сил оно займет. Также важно не заниматься самолечением, которое может принести организму в целом и женской репродуктивной системе в частности огромный вред. Если вы хотите прибегнуть к народным методам лечения обязательно спросите у гинеколога, может ли выбранный способ быть полезным для избавления от неприятной симптоматики.

Лечить молочницу во время месячных довольно сложно: в этот период существенно повышается чувствительность слизистой оболочки, поэтому очень важно постараться подобрать методы терапии, которые не нанесут организму вреда.

Терапия молочницы включает в себя следующие основные шаги:

приведение в норму иммунной системы организма;
назначение особой диеты, которая практически полностью исключает углеводы. При молочнице показано большое количество овощей и свежих фруктов, а также пища, приготовленная на пару;
прием препаратов, которые уничтожают возбудителя заболевания.

Обычно для терапии назначаются свечи (суппозитории) и таблетки.

При молочнице во время месячных предпочтение лучше отдать прокладкам

Свечи не назначаются во время менструации: применять их можно только после того, как месячные закончатся. Также суппозитории могут применяться до того, как начнется кровотечение. Однако если месячные начались раньше, а терапия суппозиториями уже началась, следует соблюдать простые рекомендации: лежать в течение получаса после того, как свеча введена во влагалище, и использовать не тампоны, а прокладки. Лечить молочницу при месячных можно при помощи таблеток, которые помогают организму подавить грибковую инфекцию.

Благодаря свечам удается быстро устранить беспокоящие пациенту симптомы и подавить развитие грибка. Однако важно помнить, что если применять суппозитории в течение длительного времени, можно не только вылечить молочницу, но и нарушить естественную микрофлору влагалища. Поэтому гинекологи одновременно со свечами назначают особые медикаменты, которые позволяют предотвратить развитие дисбактериоза. Самым простым методом профилактики дисбактериоза является использование тампонов, пропитанных обезжиренным кефиром. Это позволяет быстро вернуть в норму микрофлору наружных половых органов.

Чаще всего для лечения молочницы используются такие препараты, как клотримазол, нистатин, а также миконазол. Эти лекарства выпускаются в форме мазей или свечей. При этом дозировку и оптимальную форму препарата может выбрать только лечащий врач после осмотра пациентки и проведения всех необходимых анализов.

Важно помнить о том, что лечение от молочницы должны проходить оба партнера. В противном случае вылеченная молочница будет возвращаться снова и снова.

Нормализуйте свое питание при молочнице

Лечение кандидоза должно быть системным. Важно не только применять свечи и препараты, но и работать над повышением иммунитета. Чтобы вернуть в норму иммунную систему, необходимо пить витаминные комплексы, употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, заниматься спортивными упражнениями, проводить время на свежем воздухе. Также при молочнице рекомендуется употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, которые позволяют привести в норму микрофлору организма.

Если молочница возвращается слишком часто, пациентке могут быть назначены анализы, которые помогут определить причину снижения функций иммунной системы. По результатам обследований назначается подходящее лечение. Например, в некоторых случаях может потребоваться использование медикаментов для повышения иммунитета.

Пренебрежение базовыми правилами личной гигиены может стать причиной обострения хронического кандидоза. Несмотря на то что молочница и месячные не имеют прямой связи, важно помнить о простых правилах, которые помогут избежать рецидива заболевания. Например, если слишком редко менять тампон или прокладку, может быть нарушена естественная микрофлора наружных половых органов.

Даже самые совершенные прокладки являются практически идеальной средой обитания для возбудителя кандидоза. Менять их следует каждые два-три часа вне зависимости от обильности выделений. Желательно не использовать прокладки, которые пропитаны ароматизаторами: они могут стать причиной появления на слизистой оболочке половых органов дополнительного раздражения.

Как лечить молочницу, может определить только профессиональный гинеколог. Поэтому при обнаружении симптомов кандидоза следует немедленно обратиться к врачу! Все приведенные в этой статье сведения носят исключительно ознакомительный характер.

По материалам vash-ginecolog.ru