По каким причинам возникает молочница у мужчин

Молочница у мужчин является заболеванием грибковой этимологии (кандидоз), которое приводит к поражению слизистых оболочек и кожи наружных половых органов.

Кандидоз является женским заболеванием, но все чаще развивается у лиц мужского пола как последствие серьезного поражения иммунной системы. Часто молочница может возникать при поражении ВИЧ или после прохождения курса химиотерапии.

Отвечая на вопрос, как проявляется молочница у мужчин, можно сказать, что патология отличается невыраженными внешними признаками. Если кандидозом заражается лицо мужского пола, то болезнь будет протекать достаточно легко с минимальным количеством симптомов на начальной стадии поражения.

Почему возникает молочница у мужчин, и что это такое? Возбудитель заболевания — микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida, поражающие слизистую. Эти грибы составляют часть микрофлоры человеческого организма и живут там, где тепло и влажно: в полости рта, в кишечнике и в слизистой половых органов. При благоприятных обстоятельствах они начинают активно размножаться и вызывают инфекцию.

Мужчины страдают от патологии реже женщин по причине особого строения их половых органов и низкой подверженности гормональным нарушениям. Ввиду своей физиологии организм мужчины позволяет вымывать грибок из уретры мочой.

Причин развития молочницы у мужчин достаточно много и они схожи с таковыми у женщин:

Несоблюдение правил личной гигиены . Благоприятные условия для размножения грибков – влага и тепло. Если редко принимать душ или не вытирать гениталии после мытья, то условия для существования грибов Кандида станут просто идеальными.
Длительный прием антибактериальных препаратов , цитостатиков и глюкокортикостероидов.
Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет).
Снижение иммунитета (включая ВИЧ).
Сильные стрессы, смена климата. Оба этих фактора чаще всего приводят к нарушению работы иммунной системы и другим последствиям.
Дисбактериоз (изменение и нарушение нормальной флоры мочеточника, головки полового члена и других органов).
Травмы половых органов.

Как уже было сказано, мужская молочница – не ЗППП, однако бывает, что она передается и половым путем. Заразить мужчину может или страдающая хронической молочницей, или находящаяся в положении женщина. Второй случай обычно более распространен и называется «супружеской молочницей». Во время беременности условия в половых органах женщины намного благоприятнее для развития возбудителя болезни.

При возникновении молочницы у мужчин, симптомы которой имеют индивидуальный характер, доставляет больному много неприятностей и проблем. Общая клиническая картина молочницы включает в себя наличие определенных признаков:

жжение и зуб половых органов;
жжение и неприятные ощущения во время мочеиспускания;
появление на половом члене белого или серого налета;
покраснение кожи на половом члене и вокруг крайней плоти;
неприятные, болезненные ощущения во время полового контакта;
ощущение сухости в области головки члена;
выделения в виде жидкости или слизи;
неприятный запах.

Также молочница у мужчин протекает в виде некоторых заболеваний, симптомы которых зависит от локализации процесса.

Кандидозный баланопостит . Это заболевание вызывается грибками кандида, а иногда в сочетании с другими воспалениями, переданными половым путем, например микоплазмозом, трихомониазом, гонореей, генитальным герпесом, хламидиями. Первые признаки — появление кашицеобразной бело-серой массы на головке полового члена или налета бело-серого цвета, это сопровождается зудом, жжением, болью и выраженной гиперемией кожи. Также возникает отек головки и крайней плоти, возникает неприятный запах скисшего молока.
Кандидозный уретрит . Грибковое поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала мужчин. В этом случае большинство симптомов похожи на острую гонорею. Помимо основополагающих симптомов, в виде зуда, отека и покраснения, учащается мочеиспускание, боль и жжение во время мочеиспускания, цвет мочи может помутнеть и быть с примесями крови или слизи.
Кандидозный пиелоцистит . Считается осложненной формой молочницы, когда болезнь прогрессирует и грибковая инфекция поражает мочевыводящие пути – почки и мочевой пузырь. При этом может ухудшаться общее состояние, повышаться температура, появляться боли не только при половом акте и мочеиспускании, но и в области мочевого пузыря и почек.

При неадекватном лечении может развиться хроническая форма кандидоза, которая характеризуется периодами ремиссии и обострений, при этом обострения могут возникать до 4 раз в год. В период ремиссии симптомы заболевания мало выражены и носят стертый характер (боли и выделения уменьшаются и носят скорее характер дискомфорта), на коже отек и покраснение уменьшаются и определяется незначительная атрофия тканей. При действии провоцирующих факторов происходит обострение заболевания.

Кроме урогенитального кандидоза у мужчин могут встречаться и другие виды молочницы:

Кандидоз кожи — сыпь, отечность, зуд и покраснение кожи в паховых складках, подмышечной области, вокруг ануса.
Поражение кишечника — периодический понос, метеоризм, появление белого налета в стуле.
Молочница ротовой полости — творожистый налет на языке, деснах, при его снятии видны маленькие язвочки.
Кандидоз ногтей — покраснение ногтевого валика, расслаивание, истончение ногтя.

В некоторых случаях наблюдается системное поражение организма, когда молочница поражает несколько органов одновременно.

Самого возбудителя болезни выявить достаточно просто. Врач берет палочку с ватой и забирает небольшое количество светлого налета с пораженных областей.После проводится микроскопия и культуральные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя. Симптомы болезни сложно перепутать с чем-то другим, особенно, если пациент уже болел молочницей ранее.

Помимо обычного осмотра, для диагностики заболевания могут использоваться серологические реакции:

реакция агглютинации;
реакция преципитации;
реакция связки комплемента;
реакция пассивной гемагглютинации.

Во время диагностики мужского кандидоза, очень важно учесть сопутствующие заболевания человека и ИППП.

При выборе способов лечения молочницы у мужчин специалисты используют общепринятые схемы, ориентируется на:

Устранение причин, способствующих заболеванию.
Ликвидации сопутствующих молочнице заболеваний и его клинических симптомов.
Проведение патогенетической терапии с использованием витаминов, иммунокорректоров, тонизирующих препаратов, бактерий нормальной флоры кишечника.

В том случае, когда у мужчины во время диагностики не обнаружены другие ИППП, и выявилась только молочница, назначают курс противогрибковой терапии, включающей препараты местного воздействия, а также капсулы или таблетки от молочницы для употребления внутрь. Как правило, лечение кандидоза эффективно тогда, когда его получают оба половых партнера. Если спустя некоторое время кандидоз обострился, то к лечению добавляют средства, укрепляющие иммунитет.

Также на время терапии нужно отказаться от сладкого, мучного и алкоголя. Особенно от того, в составе которого есть дрожжи. Рекомендована тщательная стирка нижнего белья, желательно с кипячением и использованием дезинфицирующих моющих средств.

Самыми популярными на сегодняшний день таблетками от молочницы являются такие лекарства, как

Эконазол, Микозолон, Миконазол, Ламизил – препараты местного воздействия, выпускаемые в виде мази, крема или геля, назначаются при легких формах молочницы.
Дифлюкан, Флуконазол, Медофлюкон, Флюкостат, Дифлазон – предназначены для однократного приема на ранних стадиях развития молочницы.
Клотримазол, Натамицин – таблетки от молочницы для мужчин назначаются при запущенных и острых формах заболевания.
Клотримазол – эффективная мазь, хорошо переносимая больными. Препарат необходимо дважды в день втирать в крайнюю плоть и головку, курс лечения составляет до двух недель, после чего проводятся повторные анализы.

На данный момент достаточно много самых разных таблеток можно найти в аптеке, однако самостоятельно выбирать чем лечить молочницу не рекомендуется.

Для борьбы с данным заболеванием существуют такие методы:

Выжимают сок клюквы или калины и ополаскивают пораженный молочницей рот через каждые 6 часов в течение суток.
Равное количество чистотела, ромашки, можжевельника и березовых почек измельчают и заливают горячей водой (пол-литра) и оставляют настояться на 5-6 часов, а после этого поласкают ротовую полость.
Можно использовать и морковный сок для этих целей, он тоже употребляется внутрь при поражении кишечника.
При поражении ротовой полости 1 ст.л. календулы (настойка растения на спирту) заливают 1 стаканом воды и ополаскивают рот 4 раза в сутки.
При поражении полового члена или кожи кандидозом их смачивают соком чистотела, чеснока, лука.

Использование этих рецептов ни в коем случае не должно заменять противогребковой терапии назначенной доктором.

Кандидоз половых органов у мужчин лечит врач-уролог. В компетенции этого специалиста находятся патологии почек и органов мочеполовой системы. Молочница не является классическим ЗППП, поэтому обращаться к дерматовенерологу при отсутствии других инфекций нет необходимости.

Исходя их причин возникновения заболевания, адекватная профилактика заключается в следующем:

исключение случайных половых связей.
грамотное применение гормональных препаратов и антибиотиков.
соблюдение правил личной гигиены.
рациональное питание.
ношение нижнего белья из натуральных материалов.

По материалам simptomy-lechenie.net

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Молочница, или кандидоз, относится к заболеваниям мочеполового тракта. Так ее себе представляет большинство людей. Однако, многие забывают, что помимо слизистой половых путей, возбудитель хорошо размножается на слизистых желудочно-кишечного тракта, особенно в полости рта, и в кожных складках.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хотя, бесспорно, кандидоз половых органов является его самой распространенной формой.

Три четверти женщин хотя бы раз в жизни переносят эпизод острого вульвовагинального кандидоза. Практически половина из этих женщин столкнется с неприятными симптомами еще раз уже в первые 6 месяцев после первичного эпизода. От 5 до 10% женщин страдают хронической рецидивирующей формой заболевания.

Мужчины болеют реже, для того, чтобы кандида у них начала размножаться, нужен очень сильный пусковой фактор – тяжелые заболевания, истощение организма, беспорядочные половые связи и заражение ИППП, злоупотребление алкоголем, иммунодефицитные состояния, нарушение обмена веществ.

У каждого 10 мужчины, посетившего уролога или дерматовенеролога обнаруживают кандиду в сочетании с другими возбудителями.

У новорожденных малышей чаще встречается кандидоз полости рта, что обусловлено незрелостью иммунной системы и клеток слизистой желудочно-кишечного тракта.

Грибок рода Candida обитает на коже и слизистых большинства людей на земном шаре. Кроме того, его обнаруживают на многих окружающих предметах, в почве. К счастью, при этом далеко не все люди болеют молочницей. Почему же так происходит?

Известно, что грибок, вызывающий молочницу относится к условнопатогенным бактериям, а это значит, что при нормальном иммунитете он живёт в организме и не вызывает никаких неприятных симптомов.

И только при дисбалансе флоры кандида начинает размножаться. Т.е. каждый человек уже с рождения рискует «познакомиться» с молочницей, если его защитные силы окажутся слабее возбудителя.

Причина развития молочницы, по большому счёту, одна — нарушение баланса микрофлоры. А вот причин, по которым развивается это состояние достаточно много.

Если говорить об относительно здоровых людях, то наиболее частой причиной сбоев в организме является стресс. Острые стрессовые ситуации и длительные постоянные раздражители приводят к истощению организма, снижению иммунитета и началу размножения условнопатогенной флоры.

Кратко рассмотрим остальные, причины, из-за которых бывает молочница у женщин и мужчин.

Не правильное несбалансированное питание. Если с пищей в организм не поступает достаточное количество витаминов, минералов, клетчатки, клетки не могут полноценно выполнять свою функцию, и баланс флоры нарушается.

Особенно важно для иммунитета поступление с пищей в нужном количестве железа, витаминов группы В и витамина С.

Длительный приём антибиотиков. На самом деле, некоторым людям достаточно однократного приёма антибактериальных препаратов внутрь, и кандидоз активируется.

Длительные курсы приёма повышают риск развития молочницы. Помимо пероральных форм, привести к развитию кандидоза могут и местные антибактериальные препараты, например. Вагинальные свечи и таблетки.

Приём оральных контрацептивов, особенно с повышенным содержанием эстрогенов, также увеличивает активность условнопатогенной флоры, приводит к появлению рецидивирующего кандидоза.

Причина кроется в гормональной перестройке, естественной иммуносупрессии. Гормон прогестерон, который отвечает за нормальное течение беременности, определённым образом влияет на состав влагалищной микрофлоры.

Беспорядочные половые связи приводят к нагрузке на местный иммунитет, велик риск присоединения инфекции, которая также приведёт к нарушению баланса между нормальной и условнопатогенной флорой.

Помимо вышеперечисленных причин риск развития кандидоза значительно повышается у пациентов, с хроническими заболеваниями, особенно если они требуют постоянного приёма гормонов. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, дисфункция яичников, бронхиальная астма, заболевания печени и желудочно- кишечного тракта.

Молочница считается в основном заболеванием женщин. Однако, мужчины также подвержены кандидозу. Не так часто, как у женщин, однако достаточно, чтобы обсудить этот вопрос.

Итак, у женщин молочница проявляется следующими симптомами.

Зуд и жжение появляются раньше остальных симптомом. При отсутствии лечения интенсивность их нарастает, женщина расчесывает зудящие места, инфекция проникает глубже. Кроме того, в расчесы могут внедряться бактерии, что усугубляет течение и затрудняет лечение.

Отек слизистой половых органов развивает в результате воздействия биологически активных компонентов. Они способствуют расширению сосудов, полнокровию и отеку.

Выделения из половых путей при молочнице у девушек творожистые, различной интенсивности, жёлтого или зеленоватого цвета.

Все описанные симптомы характерны для острого эпизода вульвовагинального кандидоза.

При хронической форме симптомы стираются, зуд менее выражен, выделений практически нет, на первое место выступает атрофия тканей, лихенизации. При осмотре у гинеколога, острый процесс не вызывает сомнений, а вот хронические проявления не всегда позволяют сразу поставить диагноз.

Молочница у мужчин проявляется в виде баланита — воспаления головки полового члена. Слизистая покрывается красными зудящими пятнами, становится отечной. Пятна могут сливаться образуя обширные очаги и покрываться твородистым налетом.

В особо тяжёлых ситуациях инфекция распространяется по кожувсего полового члена и мошонки, иногда процесс осложняется фимозом (ущемление головки полового члена).

Молочница полости рта. Кандидоз слизистой полости рта может развиваться как у взрослых, так и у малыше. Обычно защитных свойств слюны достаточно, чтобы подавить размножение чужеродных бактерий.

Однако, все по тем же причинам, что описаны выше, местный и гуморальный иммунитет снижается и кандидоз появляется во рту. Проявляется это появлением обширных красных пятен наслизистой, покрытых белым творожистым налетом. Налеты снимаются достаточно легко, но после себя оставляют кровоточащие очаги. Пациенты жалуются на боль при употреблении пищи, особенно грубой — горячей, холодной, кислой.

У новорожденных детей мама может заподозрить кандидоз, если внимательно будет следить за поведением ребёнка. Во время кормления ребёнок становится бесспокойным, плачет, выплевывает грудь или соску. На соске или пустышке можно обнаружить бело-желтые хлопья.

Подходы к лечению молочницы у каждого специалиста свои. Не смотря на быстрые темпы развития фармацевтической промышленности проблема лечения кандидоза остается актуальной. Это связано с ростом частоты атипичных и стертых форм инфекции, а также хронических, устойчивых к проводимому лечению случаев.

Все это вынуждает специалистов искать не только новые препараты для лечения, но и новые схемы их применения.

Начиная лечение любой из форм кандидоза, следует помнить, что основная задача терапии – эрадикация (полное удаление из организма) возбудителя. Попытки одновременно воздействовать на все факторы, способствующие развитию воспалительного процесса по итогу ни к чему хорошему не приводят – схемы утяжеляются, отчего не только значительно удорожается лечение, но и нарушается привычный ритм жизни, а иногда такой подход приводит к переходу инфекции в торпидную форму.

Лабораторное подтверждение кандидоза говорит о том, что в первую очередь необходимо лечить инфекцию, а не нарушение биоценоза и предрасполагающие состояния. Идеальные схемы лечения приводят к разрешению клинических проявлений ко 2-м 3-м суткам лечения и к эрадикации грибка к 7-му дню.

Существуют следующие рекомендации по лечению неосложненного вагинального кандидоза:

производные имидазола для интравагинального введения (клотримазол, изоконазол, бутаконазол, миконазол, эконазол) назначаются один раз в день в течение 1-7 дней (подробные схемы описаны в инструкции);
противогрибковый антибиотик натамицин в свечах назначается один раз в день 3-6 дней;
противогрибковый антибиотик нистанин в свечах эффективен при применении его в течении 14 дней;
системные противогрибковые, производные триазола, флуконазол и итраконазол, назначаются по индивидуальной схеме, длительность курса при этом может составлять от одного дня до нескольких недель, или даже месяцев (при хроническом течении).

Особой популярностью пользуется раствор соды и соды с йодом, настои ромашки, календулы, березовых почек, коры дуба. Для подмывания необходимо не менее одного литра раствора, для спринцевания достаточно 300-500 мл.

Раствор соды готовится из расчета 1 ст.ложка на литр воды, для приготовления содово-йодного раствора, к 1 ст.ложке соды добавляют 1 ч.ложку йода. Настои готовятся из соотношения – 2 ст.ложки сухого сырья на 1 литр воды.

Для спринцевания рекомендуется применять резиновую грушу (клизму) объемом от 100 мл с мягким носиком.

Кружку Эсмарха (такие рекомендации мы встретили в интернете) — для промывания влагалища не используется, т.к. это требует либо помощи окружающих, либо специального штатива, кроме того, раствора должно быть гораздо больше 500 мл, чтобы создавалось давление жидкости и выделения вымывались со слизистой.

Также кроме основного курса лечения могут быть назначены иммуномодулирующие препараты и средства для восстановления микрофлоры влагалища.

Вряд ли, если у женщины никогда не было молочницы, она будет задумываться о ее профилактике. Но если среди наших читательниц есть такие сознательные, кратко скажем, что профилактика молочницы, как и профилактика ряда других инфекций заключается в здоровом образе жизни, исключении случайных половых связей, своевременном лечении общесоматических заболеваний.

Нужно любить себя и следить за своим здоровьем. Если же говорить о тех, кто уже сталкивался с молочницей неоднократно, им можно посоветовать для профилактики иммуноукрепляющие процедуры, отказ от вредных привычек, правильное питание, и при очередном эпизоде — обязательно назначение противорецидивной схемы.

Основные признаки
Симптомы кандидозного баланопостита
Симптомы кандидозного уретрита
Симптомы кандидозного пиелоцистита
Отличия от молочницы у женщин

Считать молочницу исключительно женским заболеванием ошибочно. Патологии подвержены мужчины и новорожденные дети. Ребенку болезнь чаще всего передается в процессе родов от матери. Мужчины заражаются при незащищенном половом контакте. Споры грибка, попавшие на кожу и слизистые, могут длительное время не проявлять себя.

Если организм ослаблен, начинается стремительное разрастание мицелия грибков. Развивается молочница у мужчин, симптомы ее сходны с женскими, но имеют ряд отличий. Заболевание проявляется в нескольких формах.

Кандидоз у мужчин часто протекает в стертой форме. Симптомы не выражаются ярко. По этой причине мужская молочница редко диагностируется на ранних стадиях. Такие факторы, как переохлаждение, прием антибиотиков или гиповитаминоз, могут спровоцировать усиление симптоматики болезни. В таком случае становятся очевидными характерные признаки:

Головка полового члена краснеет. То же самой происходит с крайней плотью.
Наблюдается отечность половых органов.
Мужчину начинает беспокоить зуд. Чувство жжения может быть постоянным. Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания или гигиенических процедур.
Отмечается болезненность при половом акте. Это связано с излишней сухостью слизистых оболочек половых органов.
Появляется белый налет. По консистенции это вещество напоминает творог. Это самый очевидный признак молочницы у мужчин. Цвет налета иногда может быть серым.

Если мужчина не начинает лечение, то молочница прогрессирует. Симптомы болезни становятся более интенсивными. Зуд и болезненность сложно игнорировать. К указанным признакам присоединяются другие. На поздних стадиях кандидоза наблюдается:

появление эрозивных участков на слизистых половых органах;
локальное повышение температуры;
снижение чувствительности;
сухость половых органов;
неприятный запах;
увеличение паховых лимфатических узлов.

Опасность кандидоза заключается в том, что он часто скрывает другие инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов в виде зуда и белого налета следует пройти тщательное обследование.

Кандидоз у мужчин может свидетельствовать о наличии внутренних проблем в организме. Это заболевание часто сигнализирует о гормональных нарушениях или сбоях в работе иммунной системы.

Половые органы — не единственный участок тела, где возможно образование мицелия. Часто грибок поражает слизистые ротовой полости. Симптомом такого состояния является появление белого налета на языке.

Проявление молочницы в мужском организме не всегда одинаково. Кандидозный баланопостит встречается чаще остальных форм. Это состояние является сочетанием баланита и постита. Воспаляется как головка полового члена, так и крайняя плоть. Нередко баланопостит протекает параллельно с гонореей, хламидиозом или генитальным герпесом. Точный диагноз устанавливает врач, используя результаты лабораторных анализов.

Кандидозный баланопостит имеет характерные признаки. К ним относятся:

белый налет;
кислый запах;
дискомфорт при мочеиспускании;
сужение крайней плоти;
отечность;
зуд;
жжение.

Диагностировать такую форму молочницы можно по появлению нитевидных выделений из мочеиспускательного канала. Отек и зуд постоянно раздражают половые органы мужчины. Из-за этого высока вероятность усиление либидо. Однако половые акты часто сопровождаются болезненностью.

Баланопостит может присутствовать в двух различных формах. При простом, или экссудативном, типе на головке полового члена образуется белый или сероватый налет в большом количестве. Эта форма является легкой.

Другой вариант — эрозивный баланопостит. Заболевание осложняется дополнительными кожными повреждениями. При механическом удалении белого налета обнажаются эрозивные участки слизистых. Отдельные воспаления могут сливаться в крупные язвочки красного цвета. Поверхность эрозивных участков часто мокнет. Такая форма всегда сопровождается интенсивными болезненными ощущениями.

Признаки молочницы у мужчин при баланопостите выражены ярко, если болезнь протекает в острой форме. Часто она становится следствием полученной травмы. Покраснение и болезненность сочетаются с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов.

Хроническая форма баланопостита проявляется иначе. Симптомы сходны с признаками нарушения микрофлоры и обмена веществ. Молочница может покидать пределы половых органов и поражать мочевыводящие пути, почки и другие внутренние органы.

Уретрит — это осложнение кандидоза. Грибок распространяется на слизистые мочеиспускательного канала. При таком состоянии сохраняются все признаки мужской молочницы. Боли при опорожнении мочевого пузыря усиливаются. В моче может появляться примесь крови. Выделения также меняют свой характер. В дополнение к творожистому налету из уретры отделяется нитевидное содержимое слизистого характера. Особенно много выделений в утренние часы после сна.

Кандидозный уретрит нередко путают с гонореей в острой форме. При появлении характерных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Грибковая инфекция через мочевыводящие пути быстро проникает в мочевой пузырь и в почки. Воспаления этих органов являются опасными заболеваниями.

Грибок проникает внутрь мочевого пузыря. Его активное размножение в этом органе провоцирует развитие цистита. Основной симптом — учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкими болями в конце процесса. Цистит необходимо лечить. Для этого потребуется консультация уролога.

Если грибковая инфекция поднимается выше, то мицелий проникает в ткани почек. Заболевание имеет название пиелонефрит. У мужчины возникают болезненные ощущения в области спины справа или слева. Боль может иррадиировать в поясницу. Точное место локализации зависит от почки, которая подверглась поражению. У больного поднимается температура тела и наблюдается общая слабость. При пиелонефрите к грибкам часто присоединяются различные бактерии. Наиболее распространена кишечная палочка.

Проигнорированные цистит и пиелонефрит грибковой природы могут переходить в хроническую форму. Симптомы будут выражены слабее, но проявления болезни будут отмечаться каждый раз, когда иммунитет снижается.

Основное отличие мужской молочницы от женской — предрасположенность к самостоятельному излечению. Этому способствует строение половых органов. На ранних стадиях болезни грибок вымывается из уретры вместе с мочой. Этот факт объясняет, почему мужчины меньше подвержены развитию кандидоза.

Кроме этого, молочница у мужчин всегда протекает легче. На начальных этапах симптомы практически незаметны. Женщина же с первого дня испытывает нестерпимый зуд и болезненность.

Организм мужчины менее подвержен гормональным колебаниям. Ввиду отсутствия менструальных циклов их фон более стабильный. Это существенно снижает риск возникновения молочницы.

Несмотря на легкое протекание начала заболевания и возможность самоизлечения, молочница у мужчин требует к себе внимания. Без применения лекарственных средств возможны осложнения в виде баланопостита, цистита или пиелонефрита. Лечение кандидоза должно быть комплексным. Обычно мужчинам назначают антимикотические препараты системного действия и местные средства в виде кремов. Соблюдение личной гигиены способствует успешной терапии заболевания.

Молочница после смены сексуального партнера – это одна из причин появления этого заболевания. Эта коварная болезнь приносит неприятные ощущения, зуд и жжение в области половых органов. В медицине ее называют кандидоз.

Смена партнера приводит к изменениям микрофлоры влагалища. Нарушение баланса микрофлоры, вызывает размножение дрожжевых грибов рода Кандида. Эти грибки присутствуют в организме каждой женщины. Как только нарушается микрофлора, грибки начинают размножаться. Тогда врач ставит диагноз – молочница.

Появляются творожные выделения с неприятным запахом;
Боль при половом акте;
Неприятные ощущения при мочеиспускании;
Отек половых органов.

При появлении таких симптомов, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу. Не нужно лечить это заболевание в домашних условиях – это повлечет тяжелые последствия.

Доктор поинтересуется о количестве половых партнеров, частоте их смены. Это нормальный вопрос, чтобы установить полную картину болезни, ему нужно дать правдивую информацию.

Также врач возьмет мазок, посоветует сдать анализ крови. После обследования назначит лекарства и длительность их приема.

Иногда болезнь проходит после применения различных свеч или мазей. Если после курса лечения кандидоз не проходит, постоянно возобновляется, следует искать патологию в организме.

При малейшем подозрении на кандидоз, лучше отменить все сексуальные контакты. Нужно чаще подмываться, можно при этом добавить фурацилин или немного соды. Облегчить неприятное ощущение, поможет детская присыпка.

Эта инфекция обусловлена грибком Кандида, поэтому при лечении нужно уничтожить возбудителя и предотвратить его повторное появление. Лечение бывает неэффективным в случае короткого срока приема лекарств или малой дозы. Также когда инфекция вызвана разными микробами, тогда некоторые возбудители остаются в организме.

Иногда пациенты лечатся от случая к случаю. Это способствует выработке у грибка устойчивости к препаратам.

При частых сменах сексуальных партнеров в организме происходят изменения. Поэтому если муж начал изменять, у жены может появиться молочница.

Этот недуг не относится к венерическим заболеваниям, но у многих женщин она появляется именно после сексуального акта, особенно с новым мужчиной или от случайных связей ее мужа. Это происходит потому, что микрофлора у каждого человека уникальна. И не только в интимных местах, но и в желудочно-кишечном тракте, в ротовой полости.

При половом акте, микрофлора партнеров контактирует, в результате чего молочница может появиться даже у абсолютно здорового человека.

Если у одного молочница хронической формы – заражения не избежать. Поэтому если нет уверенности в своем любовнике, лучше пользоваться презервативами.

Хронические заболевания половых органов – когда иммунитет не справляется с вирусом.
Гормональный сбой в организме – избыточный вес, сахарный диабет.
Противозачаточные средства, при лечении иммунных отклонений.
Употребление антибактериальных препаратов.
Несбалансированное питание – избыток сладостей, может привести к размножению грибков. Поэтому в период лечения нужно придерживаться диеты – включить в рацион каши, рыбу, овощи и фрукты. Исключить сахар, картошку, макароны, хлеб, грибы.
Несоблюдение интимной гигиены.

Помимо физических факторов, могут быть и психологические причины появления болезни. Часто женщины относятся к сексу, не как к удовольствию, а как к чему-то грязному. Испытывают гнев и раздражение к своему партнеру. Угнетенное состояние, нежелание заниматься сексом могут спровоцировать появление инфекции. Тогда избавиться от проблемы, помогут не медикаменты, а положительные эмоции.

Кандидоз принято считать женским заболеванием, но с ним могут столкнуться и мужчины. Самый распространенный способ заражения – это половой путь. Если у мужчины хороший иммунитет, болезнь пройдет быстро, без последствий для здоровья.

Покраснение и отечность головки;
Зуд, сыпь красного цвета и жжение;
Белый налет на головке члена;
Боли во время мочеиспускания и полового акта;
Налет с кислым запахом.

Часто эти симптомы становятся нормой для мужчин, и они редко обращаются к врачу. В результате может развиться хроническая форма.

Поскольку кандидоз передается половым путем, обследование должны проходить оба партнера, для них подбирается совместное лечение.

При легкой форме можно применять мази, кремы. Более сложные формы лечат таблетками.

Чтобы избавиться от болезни лучше использовать комплексную терапию. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витамины и диету.

Самыми эффективными являются такие меры предотвращения болезни:

Пользоваться презервативами во время полового акта.
Избегать частой смены партнеров.
Не заниматься самолечением, правильно принимать гормоны или антибиотики.
Соблюдать правила гигиены.
Носить белье из натуральных тканей, подходящее по размеру.
Следить за питанием, меньше употреблять сладкого и продуктов, в которых много углеводов.
Женщинам не пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными гелями для душа.

Также в течение недели, возможно, применить профилактическое лечение. Консультация у венеролога поможет предотвратить заболевание.
Важно помнить, что только специалист поставит правильный диагноз. Также назначит нужные лекарства и определит длительность лечения.

Получить бесплатную консультацию

По материалам lechenie-molochnica.ru

Кандидоз может проявляться только при благоприятных условиях для размножения бактерий, поэтому молочница у мужчин в большинстве случаев возникает по причине сниженного иммунитета. Науке известно, что патогенные микроорганизмы населяют слизистые оболочки человеческого тела, однако активное увеличение числа грибков происходит только при наличии располагающих факторов. К ним относятся вредные привычки, хронические заболевания, частая смена половых партнерш, отсутствие полноценного питания и другие причины.

Данная болезнь является следствием поражения грибковыми инфекциями мужских наружных половых органов. Возникновение кандидоза сопровождается такими неприятными симптомами, как жжение и зуд во время мочеиспускания. Кроме того, представители сильной половины человечества отмечают дискомфорт во время полового акта. Возбудителем инфекции считается грибок candida, который входит в состав микрофлоры слизистых оболочек кишечника, ротовой полости и половых органов.

Кандидоз объединяет группу заболеваний сходной этиологии, характерными симптомами которых выступает поражение кожных покровов половых органов с характерными слизистыми выделениями. Грибковая микрофлора может выглядеть, как белый налет с кислым молочным запахом, от чего недуг называется «молочница». Встречаются и другие разновидности патологии, например, кандидоз кишечника, стоматит, уретрит, вагинит или вульвит.

Считается, что мужская молочница – это миф, поскольку недуг относят к женским заболеваниям. Тем не менее, болеют кандидозом представители обоих полов. Ошибочное мнение появилось потому, что организм слабой половины человечества больше подходит для размножения грибков, которые передаются во время половых контактов. В таком случае мужчина становится переносчиком заболевания, а не пациентом.

В медицинских учреждениях ежегодно наблюдаются сотни представителей мужского пола, которые хотят поскорее вылечить молочницу. Причина проблемы кроется в возбудителе кандидоза, который располагается на слизистых или коже половых органов в мужском организме. При соблюдении интимной гигиены шанс возникновения заболевания у здорового человека равен нулю. Однако существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие инфекции.

Согласно медицинским данным, молочница у парней и девушек вызывается грибком Кандида, который может проявляться в разных состояниях. Поскольку мужчины часто являются переносчиками инфекции, то патогенная микрофлора в их организме неактивна, тем не менее, при отсутствии постоянного полового партнера риску заражения подвергаются все женщины, имевшие близость с зараженным человеком. Из-за того, что головка члена не является благоприятным местом для размножения грибков, микроорганизмы гораздо активнее развиваются на женских половых органах.

Заражение молочницей происходит во влажной и теплой среде, поэтому микрофлора влагалища считается идеальным местом для возникновения молочницы. Мужчина в данном случае выступает только в качестве переносчика недуга, поскольку грибы присутствуют на внешних половых органах – головке пениса и крайней плоти. Иммунитет у сильной половины человечества в большинстве случаев успешно сопротивляется недугу, но в редких случаях и у них обнаруживают генитальный воспалительный процесс.

Клинические симптомы воспаления головки полового члена сложно с чем-то перепутать. Мужчина ощущает дискомфорт в области паха, который преследует его на протяжении всего дня. Заболевание протекает в несколько стадий, для каждой из которых характерны собственные признаки. Симптомы молочницы у мужчин принимают форму воспалительного процесса, который сопровождается отеком, зудом, покраснением или жжением пениса. Часто при поражении головки у пациента наблюдается белый налет– с помощью данного проявления можно определить недуг.

По материалам sovets.net

Молочница у мужчин – это обобщенное название грибковых поражений слизистых оболочек мужских половых органов. Название дано по общему симптому – белому налету, напоминающему на вид и на запах створоженное скисшее молоко. В медицине используется и другое название молочницы – кандидоз. Оно связано с родовым обозначением микроскопических грибков Candida, которые при определенных условиях оказывают патогенное влияние на организм. Собственно кандидозы – это обширная группа заболеваний, имеющих сходную этиологию, проявляющихся повреждением слизистых оболочек, кожи и её производных, а также внутренних органов.

Широкому кругу лиц известны кандидозы (молочница) слизистых оболочек наружных половых органов и ротовой полости. Они часто встречаются у новорожденных в виде кандидозного стоматита. А среди взрослых людей молочница половых органов диагностируется чаще всего у женщин как кандидозный вульвит, вагинит, кольпит или цервицит.

Кандидоз половых органов у мужчин обычно проявляется субклинически. Клиническая картина мужской генитальной молочницы выявляется реже, чем женской. Относительная устойчивость мужчин к генитальным кандидозам связана с анатомической особенностью строения наружных половых органов: подвижной крайней плотью, отсутствием глубоких складок. Естественный иммунитет слизистых, нормальная микрофлора под крайней плотью, регулярные гигиенические процедуры тормозят бурный рост сапрофитных кандид на слизистых оболочках половых органов мужчины.

Клиническая картина молочницы у мужчин сопровождается воспалительными и иными явлениями на слизистых оболочках наружных половых органов. Молочница (кандидоз) у мужчин повреждает крайнюю плоть либо головку полового члена, крайнюю плоть и головку одновременно, мочеиспускательный канал и редко – предстательную железу.

Поражения мочеполовых органов у мужчин с участием грибковой инфекции называются:

Кандидозный постит – воспаление слизистой крайней плоти под влиянием различных факторов с участием грибковой микрофлоры;

Кандидозный баланит – воспаление слизистой головки полового члена под влиянием различных факторов с участием грибковой микрофлоры;

Кандидозный баланопостит – сочетанное воспаление грибковой этиологии двух названных образований мужских наружных половых органов.

Кандидозный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала под влиянием различных патогенных и иных факторов при участии грибковой микрофлоры.

Молочница у женщин часто – самостоятельное заболевание, не имеющее отношения к глубоким патологиям организма. Напротив, затяжное, хроническое течение молочницы у мужчин всегда указывают на более грозную патологию.

Ее причиной могут быть нарушения:

Заболевание проявляется белым налетом на головке полового члена. До обращения в специализированную клинику больной обнаруживает у себя следующие симптомы:

Дискомфорт в процессе мочеиспускания (сопровождается жжением, болью);

Зуд непрерывного или перемежающегося характера;

Неприятные ощущения во время полового акта.

Зачастую, имея отдаленные представления о природе патологии, заболевший сам себе ставит диагноз и назначает лечение. Возможно, даже успешное, ведь обычно молочница у мужчин не относится к группе тяжелых заболеваний. Однако нельзя забывать, что подобные симптомы могут сопровождать различные инфекционные и неинфекционные заболевания.

Молочница у мужчин обычно протекает в форме баланопостита. Точный диагноз баланопостита, сопровождаемого симптомами молочницы, ставится доктором на основании анамнеза, клинических, лабораторных исследований:

В анамнезе обнаруживаются нарушения гормонального статуса, ожирение, предшествующая заболеванию антибиотикотерапия, незащищенные половые акты. Характерны жалобы на неприятный кислый запах в промежности, болезненное мочеиспускание, нитевидные выделения из уретры, другие субъективные ощущения.

При клиническом обследовании выявляется отек препуция и головки полового члена. При обнажении головки на ней виден налет белого цвета. В отдельных случаях диагностируется первичный или вторичный фимоз (сужение крайней плоти). В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются препуций и головка полового члена.

На основании клинической картины, кандидозный баланопостит делят на простой (экссудативный) и осложненный (эрозивный), которые протекают в острой или хронической форме:

Симптоматика экссудативного (простого) кандидозного баланопостита характеризуется образованием налета на головке и крайней плоти, в отдельных случаях явлениями катарального, серозного, фибринозного или гнойного воспаления;

Эрозивное воспаление наружных половых органов проявляется постоянными болями, изъязвлениями ярко-красного цвета, переходящими в очаги мацерации и перемежающими друг с другом.

Экссудативный и эрозивный кандидоз имеют разные симптомы при остром и хроническом течении:

Симптомы острого кандидозного баланопостита заключаются в явлениях воспалительного характера, в том числе, в покраснении, болезненности, припухлости, повышении температуры, нарушении половой функции. Часто, острое течение – это следствие травмы. В острую фазу пальпируется увеличение паховых лимфатических узлов;

Симптомы хронического течения кандидозного баланопостита нередко сочетаются с симптомами сахарного диабета, фимоза, дисбактериоза и иммунодефицита. При хронических формах молочница у мужчин иногда сопровождается симптомами поражения уретры (мочеиспускательного канала), мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях заболевание протекает с симптомами поражения внутренних органов.

Лабораторная диагностика кандидозов основана на визуальном обнаружении грибков-кандид и их видовой дифференциации.

Для диагностики используют:

Микроскопию неокрашенного мазка препуциального содержимого. Диагностическая ценность метода достигает 75%;

Микроскопию окрашенного мазка препуциального содержимого. Диагностическая ценность метода достигает 92%;

Посев отделяемого на среду Сабуро (другие подобные среды) для дифференциации колоний грибков.

Наличие грибков в исследуемом лабораторном материале не является определяющим фактором постановки диагноза. Результаты исследований интерпретируются по совокупности данных анамнеза и клинических симптомов (ведущих и вспомогательных). В отдельных случаях, несмотря на яркую клиническую картину, постановка диагноза затруднительна. Генитальные кандидозы у мужчин очень часто – лишь второстепенные заболевания. Основные патологии, послужившие причиной молочницы, остаются не выявленными.

Одноклеточные гибки рода Candida являются комменсалами (симбионтами) и широко распространены в природе. В состоянии безвредного сожительства – это постоянные обитатели организма человека, не оказывающие негативного влияния на здоровье. Теоретически грибок выделяется у 100% людей, населяющих планету. У некоторой части населения кандидозы приобретают форму заболевания, но протекают субклинически. По разным данным, такое течение встречается у 5-30% людей. При чрезвычайном воздействии патогенных факторов молочница проявляется клинически.

Причины молочницы, связанные с изменением физиологического статуса слизистых оболочек половых органов:

В здоровом организме рН слизистых оболочек близка к нейтральной, изменение её в кислую сторону до значений рН 5,8-6,5 значительно повышает патологическую активность грибковой флоры;

Повышенная влажность слизистых, вызванная выпотом транссудата и экссудата, является фактором, провоцирующим бурный рост кандид во влажной и кислой среде;

Английское слово «Candy», созвучное латинскому «Candi», которое легло в основу родового названия грибков, используется для обозначения сладости. В самом термине «кандидоз» имеется указание на причину бурного роста грибковой флоры при глюкозурии (наличии глюкозы в моче);

Одноклеточные грибки бурно размножаются и растут в условиях, исключающих механическое воздействие на грибковые колонии. Поэтому наличие на слизистых оболочках и коже сужений, карманов, затоков, пролежней, язв и рубцов – также причина молочниц.

Причины молочницы, связанные с изменением физиологического статуса организма:

Дисбактериоз – это одна из главных причин клинического проявления молочницы. Лактобактерии являются естественными антагонистами грибковой флоры, они сдерживают бурное размножение последней. Глубинный механизм взаимодействия сложен и еще недостаточно изучен. Однако доказано, что нерациональное использование антибиотиков, особенно без врачебного контроля и без коррекции последствий противомикробной терапии, является причиной клинического обострения молочницы;

Изменение гормонального статуса – также причина молочницы. Организм здорового человека сбалансирован и функционирует без дополнительного вмешательства. Гормональные сбои могут быть эндогенного и экзогенного характера. При эндогенных расстройствах, например, при сахарном диабете, использование гормонов часто является пусковым механизмом появления молочницы. При экзогенном влиянии под действием высоких доз гормональных противозачаточных средств или глюкокортикостероидов резко повышается риск развития молочницы. Разбалансированная гормональная система в переходном возрасте, при беременности и в процессе старения может провоцировать молочницу;

Изменение иммунного статуса организма – причина молочницы. Иммунитет играет регулирующую роль в организме. Посредством естественной резистентности кожных и слизистых покровов, а также гуморального и клеточного звеньев иммунитета происходят сложные защитные реакции в ответ на антигенную атаку грибков. На иммунную систему негативно воздействуют не только биологические агенты – вирусы, бактерии, грибки, гельминты, но и фармацевтические препараты. Подавляют иммунитет глюкокортикостероиды, препараты для химиотерапии, а также ионизирующее излучение, перенесенные инфекции и аллергическая предрасположенность к метаболитам грибков;

Снижение защитного статуса организма в период субклинического течения сопутствующего заболевания. Многие заболевания, в том числе, венерические (поражающие органы мочеполовой системы) протекают на субклиническом уровне, однако сопровождаются кандидозом, имеющим яркую клиническую картину. Лечение молочницы без диагностики основного заболевания в этом случае не имеет смысла. Генитальные кандидозы мужчин, протекающие на фоне венерических заболеваний в субклинической форме, могут иметь тяжелое течение и непредсказуемые последствия для организма.

Банальный кандидоз, не осложненный сопутствующими заболеваниями, лечится быстро и исчезает бесследно. Другое дело – хронические грибковые заболевания мочеполовых органов. Последствия кандидозов могут быть близкими и отдаленными.

Близкие последствия проявляются в период острого течения заболевания, к ним относятся:

Проблемы в интимной жизни. Кандидозы, связанными с эрозиями на слизистой половых органов, сопровождаются болями и дискомфортом во время секса;

Предрасположенность больных кандидозом к венерическим заболеваниям при наличии «открытых дверей для инфекции» – эрозий, трещин на слизистых оболочках половых органов.

Отдаленные последствия при хроническом течении болезни проявляются в виде восходящих инфекций мочеполовой системы, таких как:

Уретриты – патологии воспалительного характера в мочеиспускательном канале;

Циститы– воспаления стенок мочевого пузыря;

Нефриты, гломерулонефриты, пиелонефриты – воспаления структуры тканей почек;

Тяжелые формы кандидозов переходят на предстательную железу, вызывая её воспаление. Кандидоз является одним из многочисленных факторов развития импотенции и бесплодия у мужчин.

Прежде чем начинать лечение молочницы у мужчин, нужно провести лабораторную диагностику. Одновременно с молочницей могут проявиться и другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), со схожими симптомами. Выявить их поможет проведение анализов на определение возбудителя заболевания. Если заняться самолечением кандидоза, эти инфекции останутся в латентном (скрытом состоянии).

Если у мужчины с признаками молочницы имеется постоянная партнерша, при сексуальных контактах с которой он не пользовался презервативом, она тоже нуждается в обследовании и лечении.

Лечение только кандидоза, без признаков ЗППП, проводится комплексно – с применением противогрибковых препаратов и местно действующих средств (мази и кремы с антигрибковым эффектом). В отдельных случаях лечение ограничивается препаратами местного действия. Выбор тактики лечения зависит от выраженности симптомов, длительности заболевания, интенсивности воспалительного процесса.

Рецидив кандидоза, возникший после лечения, свидетельствует о пониженном иммунитете или о том, что сексуальная партнерша больна молочницей. Половые контакты до ее излечения следует осуществлять исключительно в презервативе.

Хроническое течение кандидоза в сочетании со слабым иммунитетом и непрекращающейся терапией средствами против микозов приведет к устойчивости штаммов грибка. В этом случае противогрибковые препараты оказываются малоэффективными.

Оптимальная тактика при рецидивах кандидоза – укрепление иммунитета, отказ от негативных привычек и незащищенных половых контактов, рациональное питание, переход к здоровому образу жизни.

Питание и фитотерапия. Неправильное построение рациона питания – одна из важнейших причин появления молочницы. Ее появление провоцируют продукты, содержащие быстрые углеводы: кондитерские изделия, выпечка и хлеб из рафинированной муки, шоколад. Углеводы – это основное питание для грибков рода Кандиды.

Лечение молочницы произойдет в более короткие сроки, если заменить сладости овощами или кисломолочными продуктами. Желательно ограничить алкоголь, маринады и соленья, копчености.

Для фитотерапии кандидозов применяют растительные сборы из аптечной ромашки, гвоздики, календулы, барбариса. Из этих лекарственных растений приготавливают настой и отвары для обработки половых органов, проведения травяных аппликаций и лечебных ванночек. Очень эффективна аптечная ромашка с ее противовоспалительными свойствами. Фиточай из этого растения отлично помогает в лечении грибковых инфекций.

Нормализация работы кишечника. Дисбактериоз кишечника – фактор, провоцирующий интенсивное развитие молочницы. Патология пищеварительной системы возникает как побочное действие после приема антибиотиков, нарушения рациона питания, последствий стресса или отравления.

Запоры, метеоризм, диспепсия, диарея в сочетании с мочеполовыми инфекциями – повод для лабораторных исследований кала на проявления дисбактериоза. Если предположение подтвердится, гастроэнтеролог предложит провести курс приема про- и пребиотиков (Хилак Форте, Лактулоза, РиоФлора иммуно, Аципол и др.).

Противогрибковые средства. Лекарственные средства для лечения кандидоза у мужчин производятся в виде таблеток, спреев и кремов для местного применения:

Миконазол (цена до 120 руб.) – крем Микозон, спрей Дактарин;

Кетоконазол – кремы Низорал (цена 420 руб.), Дермазол, мази Микокет, Себозол (цена 120 руб.), Микозорал (170 руб.), таблетки Ороназол, Фунгавис (от 150 до 180 руб.), Фунгистаб;

Эконазол – крем Ифенек (цена 160 руб.), крем и раствор Экодас (цена 160 руб.);

Клортримазол – кремы Имидил, Кандизол, Канистен, Канизон (цена 60 руб.), Амиклон, Кандибене, Кандид (цена от 190 до 120 руб.), Клортримазол (от 30 до 90 руб.), Фунгинал, Фунгицип, мазь Тридерм, растворы препаратов Канизон и Кандид.

Назначение препаратов проводит уролог или дерматовенеролог с учетом противопоказаний и особенностей протекания молочницы у больного. Дозировка противогрибковых препаратов, принимающихся перорально, и длительность курса лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Личная гигиена. Еще один важный фактор скорейшего излечения – следование гигиеническим правилам и соблюдение интимной гигиены. Важно носить хлопчатобумажное белье, вытирать насухо после мытья половые органы, чтобы не создавать благоприятных условий для размножения грибка. Лучше всего заменить нижнее белье новым или кипятить его во время стирки.

Желательно на время лечения воздержаться от половых контактов, вместо ванны принимать душ, использовать для мытья половых органов рекомендованные врачом средства гигиены, а не косметические продукты.

В качестве профилактики кандидозов рекомендуется:

Соблюдать правила личной гигиены;

Соблюдать меры предохранения в интимной жизни, исключить беспорядочные половые связи;

Проводить регулярный самоконтроль наружных половых органов, при наличии подозрений на кандидоз обращаться за квалифицированной помощью к специалисту;

Организовать правильное питание, уменьшить содержание мучной и жирной пищи в рационе;

В случае назначения лечения кандидоза строго выполнять рекомендации врача.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Калюжный Алексей Сергеевич, врач-уролог

По материалам www.ayzdorov.ru