Регулярная физическая активность способствует снижению уровня глюкозы крови, так как она используется мышцами как источник энергии для выполнения физической работы. В результате уровень глюкозы крови во время или после физической активности обычно падает. Причем такое падение может развиваться и спустя несколько часов после физических упражнений. Особенно внимательно за глюкозой крови нужно следить тем, кто получает инсулин или таблетированные сахароснижающие препараты, которые стимулирую выработку инсулина поджелудочной железой (сульфаниламиды). На таком лечении гипогликемия из-за физической активности развивается особенно часто.
Физическая активность влияет и на действие вводимого инсулина, в частности на его всасывание из места введения. Например, введение инсулина в руку или ногу, которые подвергаются физической нагрузке, ускоряет его всасывание.
Проверьте уровень глюкозы крови перед началом физической нагрузки. Если уровень глюкозы крови менее 5,5 ммоль/л, съешьте небольшой фрукт или несколько крекеров.
Перепроверьте уровень глюкозы крови через 15-30 мин. Не начинайте физической активности до тех пор, пока уровень глюкозы крови не повысится более 5,5 ммоль/л.
Если вы занимаетесь спортом во второй половине дня, то риск развития ночной гипогликемии повышается. В связи с этим обязательно исследуйте уровень глюкозы крови перед сном и время от времени в 3 часа ночи.
При диабете 1 типа уровень глюкозы крови под влиянием вводимого инсулина сильно колеблется. Это связано с тем, что в отличие от диабета 2 типа, при диабете 1 типа собственные запасы инсулина полностью отсутствуют. Отсюда существующее на сегодня несовершенство лечения препаратом инсулина не могут устранить какие-либо остатки своего инсулина. С учетом этой особенности диабета 1 типа, не удивительно, что физическая нагрузка еще в большей степени способствует неустойчивость уровня глюкозы крови. Выход — тщательный контроль глюкозы крови во время физической нагрузки.
Что касается низкого уровня глюкозы крови, то он особенно сильно снижается при очень длительный физических упражнениях или когда они проводятся на голодный желудок. Вам необходимо будет провести ряд исследований над собой, чтобы выяснить, какие дозы инсулина и какая пища наилучшим образом предохраняют вас от развития гипогликемии при определенной физической активности. В любом случае, при первых признаках гипогликемии тут же прекращайте упражнение и примите любой содержащий углеводы продукт. Не старайтесь обязательно выполнить начатое упражнение до конца – это может действительно плохо кончится. Всегда имейте под рукой содержащие углеводы продукты, на случай гипогликемии. Это может быть сладкий напиток или фруктовый сок, который не только обеспечить ваш организм глюкозой, но и водой. Но можно использовать и таблетки с глюкозой или другие твердые сладости. Также следует иметь в виду, что уровень глюкозы крови может резко снизиться через 16-24 часа после активных физических упражнений, так как и после их прекращения мышцы тела восстанавливают потерю энергии. Так что в день такой физической активности уровень глюкозы крови должен исследоваться не только до, во время и сразу после нее, а еще и через несколько часов после ее окончания.
Глюкоза крови при диабете 1 типа резко повышается тогда на фоне физической активности, когда доза препарата инсулина оказывается явно недостаточной. Поскольку физическая нагрузка, особенно очень интенсивная, является для организма стрессом, то она сопровождается выбросом в кровь гормонов, которые повышают уровень глюкозы крови. Но и при умеренной физической нагрузке работает этот механизм и если инсулина недостаточно, то и она может сопровождаться повышением уровня глюкозы крови. По этой причине, высокий уровень глюкозы крови может стать еще выше после физической нагрузки, а не ниже, как может быть вы ожидаете. Более того, может даже повыситься уровень кетоновых тел в моче. В связи с этим контроль уровня глюкозы крови во время физической нагрузки направлен не только на предотвращение гипогликемии, но и высокого уровня глюкозы крови.
С учетом вышесказанного, вам возможно придется поесть до физической активности и/или во время нее, если она напряженна и продолжительна. Старайтесь при этом избегать еды богатой жирами и которая содержит на один прием 15-30 г углеводов. Возможно, вам придется повторить прием такой еды, если уровень глюкозы крови не достигнет необходимого значения.
До начала физической активности возможно не менее ценным было бы знать, не только абсолютное значение глюкозы крови, но и в каком направлении она меняется – повышается или понижается. Это можно определить сопоставив значения глюкозы крови до и в середине физической активности. Но это может быть неудобно или невозможно сделать (плавание, например). В таком случае целесообразно первое исследование сделать за 90 мин до начала упражнений, а второе – непосредственно перед ними. Если в этом интервале времени глюкоза крови снижается даже без физической активности, то нужно обязательно перекусить до начала занятий.
В настоящее время разработаны приборы для непрерывного исследования глюкозы крови, причем современные образцы показывают текущий уровень глюкозы крови и даже направление изменения глюкозы крови. Полагаю, что такого рода приборы могут быть особенно полезны для контроля глюкозы крови во время физических упражнений. Но так как это абсолютно новое направление в контроле диабета, то специальных программ работы с ними во время физических упражнений пока не предложено. В связи с этим их можно использовать, прежде всего, как устройства для оперативного предотвращения развития гипогликемии или гипергликемии во время физических нагрузок, то есть в качестве более совершенного глюкометра.
О лечении инсулином речь пойдет подробно в следующем , а здесь только отметить некоторые важные моменты, связанные с физической активностью:
Если режим лечения инсулином фиксированный, то есть не предусматривает смены времени введения инсулина и, возможно, даже его дозы, то и физические упражнения должны проводиться в строго определенное время дня и примерно одинаковым объемом физической нагрузки. Если вы посчитаете, что нужно как-то изменить физическую активность, то согласно этому должна быть подобрана новая фиксированная схема лечения инсулином.
Если у вас гибкий режим введения инсулина, который позволяет вам самому определять когда и в какой дозе вводить короткий инсулин, тогда вы должны иметь ответ на вопрос – что лучше всего вам подходит при определенной физической активности? А это предполагает, что вы провели определенное исследование над собой, в котором выяснили, какой режим лечения инсулином должен быть выбран при определенных физических упражнениях или активности.
Избегайте физической активности на пике действия быстро действующего инсулина, который наблюдается через 1-3 часа после его введения.
Старайтесь вводить инсулин в те части тела, которые в наименьшей степени будут вовлечены в физическую активность. При ходьбе или джоггинге, например, вводите в руку.
Регулярная физическая активность является важным элементом лечения диабета 2 типа. Многие люди с диабетом 2 типа отмечают, что на фоне регулярной физической активности упростилось управление глюкозой крови. Это связано с тем, что физическая активность повышает чувствительность организма к инсулину, как за счет снижения избыточного веса, так и сама по себе.
Прежде чем начать какую-то физическую активность – посоветуйтесь со своим врачом. Но следует заметить, что всегда можно подобрать упражнения по силам, так как любая физическая активность лучше, чем никакая. Вместе с тем, не нужно выбирать ту, которая потенциально может только ухудшить ваше здоровье.
Особенностью физической активности при диабете 2 типа является частое одновременное назначение и низкокалорийной диеты, так как этому типу диабета практически всегда сопутствует ожирение. Например, диета, содержащая менее 800 ккал/сут. Но достаточное количество витаминов и минералов человек получает только тогда, когда калорийность диеты превышает 2000 ккал/сут. Кроме того, при низкокалорийной диете человек может недостаточно потреблять и жидкости, расход которой увеличивается при физической активности. Кстати, норма потребления составляет около 2 литров в сутки. Ограничение жидкости может вызвать приступ почечной колики и другие неприятные последствия при диабете 2 типа (гиперосмолярную кому, например). С учетом вышесказанного при диабете 2 типа нужно особое внимание уделять достаточному потреблению жидкости, витаминов и минеральных солей. Последние два – в виде комплексного таблетированного препарата, содержащего как суточный набор витаминов, так и минералов, который в аптеках можно приобрести без рецепта.
Если вы получаете инсулин, то следите, чтобы уровень глюкозы крови на фоне физической активности не падал слишком низко. Меры предосторожности точно те же, что при диабете 1 типа, описанные выше. Но гипогликемия может развиться, если вы получаете и другие, кроме инсулина сахароснижающие средства. Так что перед физическими упражнениями и после них следует определять глюкозу крови и в этих случаях. Когда для управления глюкозой крови вам достаточно соблюдать диету, то риск гипогликемии в этом случае практически нулевой.
Не начинайте заниматься какими-то очень активными и новыми для вас физическими упражнениями, когда наступила беременность. Особенно, если у вас не было опыта регулярных физических упражнений до беременности. Наоборот, в этом случае полезна умеренная физическая активность типа ходьбы или плавания. Но если вы регулярно занимались физическими упражнениями до беременности, их не следует прекращать – они будут полезны и в случае беременности. Только возможно ваш лечащий врач посоветует несколько снизить их активность или подберет более подходящих комплекс физических упражнений.
Физическая активность при беременности снижает уровень глюкозы крови и это нужно принимать в расчет при планировании сахароснижающей терапии. Регулярные физические упражнения часто позволяют отсрочить назначение инсулина или вообще его избежать, если вы ранее не получали инсулин. Поддержание хорошей физической формы облегчит вам роды и уход за ребенком после родов. Кроме того, физическая активность помогает сохранять на целевом уровне массу тела, усиливает физическую и психическую выносливость.
При беременности рекомендуется поддерживать уровень глюкозы крови как можно ближе к нормальным значениям. Если это является целью вашего лечения, то при физических упражнениях вам придется особенно внимательно следить за уровнем глюкозы крови. Он может снизиться до уровня гипогликемии очень быстро. Так что не следует заниматься физическими упражнениями без определения уровня глюкозы крови до начала упражнений, в середине и в конце. Возможно также целесообразно обращать внимание и на направление изменения глюкозы крови и в случае ее систематического снижения перекусывать не дожидаясь пока уровень глюкозы крови не приблизится к критической точке (5,5 ммоль/л).
Итак, во время беременности рекомендуется придерживаться следующих правил, когда вы выполняете физические упражнения:
Исследуйте уровень глюкозы крови до, во время и после физических упражнений.
Принимайте много жидкости до, во время и после физических упражнений.
Обязательно разогревайтесь перед физическими упражнениями и остывайте после них
Высокое физическое напряжение не должно длиться более 15 мин.
Пульс не должен превышать 140 ударов в минуту (23 удара за 10 сек.)
Температура ваша тела не должна превышать 38°С. Занимайтесь в фитнесс зале с хорошим кондиционированием! Спросите у своего врача, не противопоказаны ли вам водные процедуры типа «джакузи» или парилка.
Избегайте упражнений лежа на спине, когда срок вашей беременности превысит 4 мес., задержки или напряженного дыхания, резких движений или быстрой смены направления движения.
Прекращайте физические упражнения, как только почувствуете легкое головокружение, слабость или одышку.
Спросите у акушера-гинеколога, как почувствовать сокращения матки во время физических упражнений. Эти сокращения могут быть признаком того, что физическая активность избыточна.
Возможно вам порекомендуют использовать аппарат для непрерывного исследования глюкозы крови с ее контролем в режиме реального времени, чтобы оптимизировать физическую нагрузку и сахароснижающую терапию.
По мере старения наш организм постепенно и необратимо теряет способность усваивать вдыхаемый нашими легкими кислород. Однако новейшие исследования показали, что ослабление этой способности можно на какой-то срок отодвинуть. Дело в том, что ухудшение состояния здоровья у пожилых людей часто происходит скорее из-за уменьшения их физической активности, нежели вследствие физиологических причин, вызванных процессом старения. Поэтому в любом возрасте, а особенно, в пожилом, польза от аэробных упражнений очевидна – они улучшают состояния сердечно-сосудистой системы, увеличивают физическую силу, уменьшают склонность к депрессии.
Можно встретить пожилого человека, регулярно выполняющего физические упражнения, который выглядит гораздо лучше, чем физически пассивный 40-летний. Тем, кому 60 лет и больше, необходимо заниматься оздоровлением с умеренными физическими нагрузками. В отличие от программ для молодых, в таких комплексах упражнений сравнительно большее время должно отводиться на разогревание и остывание тела. Все упражнения должны выполняться в медленном темпе, а их интенсивность — быть весьма и весьма умеренной. Пожилым следует избегать упражнений, требующих большой затраты сил и энергии, например бега, во время которого испытывают слишком большие нагрузки мышцы и суставы не только ног, но и туловища. Вместо этого полезны ходьба, плавание, умеренные занятия аэробикой. Люди пожилого возраста должны также больше времени уделять стретчингу (растяжкам).
В этом разделе были указаны преимущества физической активности при сахарном диабете. Но имейте в виду, что это долгосрочная программа, результаты которой не проявятся утром на следующий день после посещения фитнес-центра или вечерней пешей прогулки. Только спустя несколько месяцев регулярных занятий спортом вы почувствуете заметное улучшение состояния своего здоровья. Возможно, вам понадобиться партнер, который будет поддерживать ваши усилия по изменению образа жизни.
Ставьте перед собой реальные краткосрочные цели, имея в виду, что со временем могут быть достигнуты и идеальные для вас результаты. Например, начните с 30 мин ходьбы 5 раз в неделю. Разнообразьте физическую активность, к примеру, чередуя ходьбу и плавание, а также занятия на домашнем велотренажере. Если у вас достаточно силы воли, начинайте день с легкой утренней ежедневной зарядки, а затем подключайте постепенно легкие утяжелители, вес которых наращивайте один раз в несколько месяцев. Активно участвуйте в групповых спортивных занятиях, например, с группами любителей йоги, танцев и т.п.
По материалам www.diabet.ru
Систематические занятия физической культурой, конечно без ярого фанатизма, полезны практически всем. Однако в жизни диабетика, физкультуре должна отводиться особая роль, весьма значимая. Диагностирование сахарного диабета, просто вынуждает человека кардинальным образом приспособиться к новым жизненным условиям.
Предлагаю Вам подробней разобраться в вопросе, какие физические нагрузки разрешены для человека страдающего диабетом.
Принципиально понять какова роль физкультуры в процессе лечения данного серьёзного недомогания.
Физическая нагрузка, квалифицированно подобранная опытным специалистом, является вместе с правильно спланированным питательным рационом, а также терапевтическими мерами воздействия, залогом успешного и эффективного контролирования диабета.
Думаю всем, хорошо известны основные дивиденды для здоровья организма, которые приносят систематические тренировки:
– более высокий уровень выносливости организма
– чрезвычайно эффективный метод самоконтроля массы тела человека
– уменьшение показателей артериального давления
Кроме того, грамотное занятие физкультурой, способно принести организму диабетика дополнительную пользу. В качестве примера, можно отметить, что организм способен стать более восприимчив к инсулину. Как результат, для уменьшения концентрации глюкозы, диабетику будет требоваться меньшая порция инсулина. Помимо этого, физические нагрузки в форме упражнений, могут существенно уменьшить шансы возникновения сердечных заболеваний, нормализовать сон. Ещё одним, немаловажным положительным аргументом, можно считать значительное укрепление стрессовой, эмоциональной устойчивости.
Физические упражнения на регулярной основе, могут весьма благотворно отразиться на настроении. Не стоит забывать про индивидуальность влияния физических нагрузок на уменьшение уровня глюкозы в крови диабетика. Прежде, чем предпринимать какую-либо физическую активность, для больного, обязательным условием, будет консультация с лечащим врачом.
Максимально полезными, при заболевании сахарный диабет, считается двигательная активность с повторяющимися ритмичными движениями, когда мышцы рук, ног, получают идентичные нагрузки. В список видов спорта, отвечающих данным условиям, можно включить: ходьбу, плавание, пробежки в лёгком темпе (трусцой), езду на велосипеде, греблю.
Высокую степень важности приобретает систематичность проведения подобных занятий. Перерыв всего на несколько дней, способен в значительной степени сократить положительное влияние физических упражнений на организм.
Попробуйте изначально заняться обыкновенной ходьбой — чрезвычайно эффективное упражнение для диабетика, поскольку заставляет приносить пользу, “работать” со 100% отдачей, каждую единицу инсулина, которую организм произвёл самостоятельно или получил извне. Плюсы от контролируемой ходьбы неоспоримы: хорошее самочувствие, снижение веса, кроме того, нет необходимости приобретать специальное оборудование.
Перечень физических нагрузок, которые можно выполнять весьма обширный: прогулка, уборка квартиры, работа на приусадебном участке, танцы, ежедневный подъём по лестнице.
Перечисленные мероприятия, а также многие другие, вполне допустимо приравнять к умеренной физической нагрузке.
Торопиться в данном вопросе не следует, поэтому наилучшим вариантом станет минимальное, а самое главное постепенное увеличение уровня вашей физической активности. К примеру, гуляя с собакой, по прошествии нескольких дней, увеличьте маршрут, расширьте зону прогулки.
Независимо от того, какие физические нагрузки вы предпочтёте для поддержания в тонусе своего организма, Вам обязательным порядком следует производить проверку уровня глюкозы. Причём данное условие необходимо выполнять, как до начала занятий, так и по завершению. Если физическая нагрузка продолжается длительный временной интервал, то измерения допустимы даже во время занятий. Думаю, не лишним будет напомнить, что любые манипуляции с уровнем получаемой организмом нагрузки, требуется предварительно обговаривать с лечащим врачом.
При любой физической активности, в организме протекает большое многообразие физиологических процессов. Остановимся немного подробней на интересующем нас моменте. Проникая в кровь, из пищи, которую мы кушаем, глюкоза поступает к функционирующим мышцам. Далее, если количество инсулина достаточное, то она распространяется в клетки, где “сгорает”. Уровень сахара в крови понижается, на это действие не может не отреагировать печень. Имеющиеся в ней гликогеновые запасы начинают расщепляться до глюкозы, тем самым, предоставляя мышцам необходимое питание, значение сахара крови увеличивается.
Когда основы здоровья человека не подорваны, то описанные выше процессы полностью согласованы. Однако организм диабетика, способен преподнести крайне неприятные “сюрпризы”. Возможны серьёзные острые осложнения сахарного диабета:
– стремительное увеличение уровня сахара
– резкое уменьшение показателей сахара
– формирование в крови кетоновых тел
Факторов, благодаря которым могут возникнуть подобные неприятности у диабетика предостаточно: исходный (первоначальный уровень) глюкозы, наличие инсулина, продолжительность, а самое главное интенсивность физической нагрузки.
Стоит особо отметить, что физическая активность способна принести существенные проблемы при неквалифицированном подходе к данному вопросу, чрезмерном употреблении, полнейшем игнорировании техники выполнения. Прежде, чем начинать на регулярной основе выполнять физические нагрузки, больной диабетом человек, должен точно определиться с тем, какие именно упражнения подходят конкретно его организму. Конечно, более детальную рекомендацию способен предоставить только эндокринолог. Кроме этого, необходимо проводить систематический анализ уровня глюкозы до начала выполнения упражнений и по их завершению. Возможно, потребуется увеличение в питательном рационе углеводной составляющей. Когда именно это предпринять: до или после нагрузки, сей момент будет зависеть от индивидуальных особенностей обмена веществ вашего организма.
Число дополнительных инъекций инсулина должно зависеть от видов выполняемых упражнений. Прежде чем что-либо предпринимать, настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом, необходимо понять какие физические нагрузки будут полезны именно Вам, как больному диабетом.
Вот несколько классических рекомендаций, на которые обязательно следует обратить своё внимание диабетику при занятиях физкультурой.
1. Высокую степень важности имеют такие показатели, как регулярность, умеренность выполняемых физических упражнений. На протяжении недели следует провести не менее 3 занятий, причём каждое, с минимальной продолжительностью полчаса.
2. Увеличение нагрузки на краткосрочном временном интервале, влечёт за собой потребление дополнительных углеводов, причём быстро усваивающихся. Умеренная нагрузка на длительном временном интервале, требует новых, дополнительных доз инсулина и значительного роста потребления основных питательных составляющих.
3. По мере увеличения продолжительности физической нагрузки, возрастает вероятность того, что возможно формирование отсроченной гипогликемии. Другими словами, инсулин начинает действовать более усиленно, только спустя несколько часов после физической активности. Рисковая составляющая возрастает ещё стремительней, при условии, что нагрузку организм получает на свежем воздухе.
4. Если нагрузка ожидается длительной, То можно будет сократить дозу инсулина, максимальный эффект от которого, должен наступить спустя 2-3 часа по завершению нагрузки.
Постарайтесь научиться чувствовать своё тело. Боль во время тренировки — отчётливый индикатор того, что далеко не всё развивается по плану. Возникающий дискомфорт — одно из ключевых условий для принятия мер по существенному снижению, ограничению нагрузки. Диабетику стоит опасаться появления фундаментальной симптоматики, способной спровоцировать резкие колебания (вверх или вниз) уровня глюкозы. Таковыми признаками является ощущение постоянной дрожи, сильного чувства голода, частое сердцебиение (при гипогликемии), чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство жажды. Все эти сигналы, подаваемые организмом, являются категорическим индикатором к незамедлительному прекращению тренировки.
5. Физические нагрузки в виде упражнений, должны служить хорошим дополнением для режима здорового питания и не коем образом не должны являться оправданием бессистемного, нерационального питания. Не стоит баловать свой организм парой “сотен” лишних калорий, думая, что тренировки все покроют. Такая точка зрения ошибочна, с лёгкостью может полностью перечеркнуть все попытки контролировать вес тела.
6. Перечень выполняемых упражнений, обязательно должен быть скорректирован с возрастной категорией больного. Людям совсем преклонного возраста, иногда бывает достаточно крайне незначительного роста мышечной нагрузки.
7. Выполнение упражнений должно приносить вам удовольствие.
8. Не стоит преступать к выполнению любой физической нагрузки, если уровень глюкозы крайне высокий (выше 15 ммоль/л), а также, при присутствии в моче кетонов.
В завершении, следует четко взять себе на заметку, что для успешного контролирования диабета, особенно в зрелом возрасте, необходимо чётко знать какие физические нагрузки приемлемы, побольше принимать солнечные ванны, плюс строго соблюдать питательные рекомендации прописанные врачом.
Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.
По материалам life5plus.ru
Большинство врачей при сахарном диабете рекомендуют регулярную физическую активность — это помогает нормализовать вес, снизить уровень холестерина в крови, понизить артериальное давление. Однако не стоит забывать, что физические нагрузки при неправильном подходе могут быть крайне опасными. Для пациентов с сахарным диабетом, опасность, прежде всего, заключается в гипогликемии — чрезмерном снижении уровня глюкозы в крови. Здесь нужно оговориться, что гипогликемия чаще развивается на фоне лечения препаратами сульфонилмочевины или инсулином, тогда как, например, метформин в этом отношении не опасен.
Углеводы, поступая с пищей, всасываются в кровь, большая часть затем откладывается в виде гликогена в печени и мышцах. При физической нагрузке работающие мышцы активно потребляют глюкозу из крови, а также из запасов гликогена. В здоровом организме углеводный обмен хорошо регулируется, легко подстраиваясь под физическую активность, и уровень глюкозы в крови остаётся в нормальных пределах.
При сахарном диабете регуляция обмена веществ нарушена, поэтому в ответ на нагрузку возможно падение уровня глюкозы в крови ниже нормы. Например, если питание и доза сахароснижающих препаратов подобрана без учёта физической активности, и эта активность началась при невысоком уровне гликемии (6 ммоль/л и ниже), то мышечная работа приведёт к гипогликемии. Если сахар крови до нагрузки, наоборот, был несколько повышенным, то физическая активность приведёт к нормализации гликемии.
Казалось бы, физическая нагрузка может служить идеальным средством для снижения уровня сахара в крови. Однако, не всё так просто! Глюкоза может поступить внутрь клеток только при достаточном количестве инсулина — если физическая нагрузка сочетается с дефицитом инсулина, то содержание глюкозы в крови увеличивается, но вещество при этом не может попасть в клетки организма. В этом случае энергия будет образовываться за счёт расщепления жиров — появится ацетон! При слишком высоком уровне гликемии — больше 13 ммоль/л — физические нагрузки категорически противопоказаны из-за опасности кетоацидоза.
Собираясь включить в свой распорядок дня какую-либо физическую активность нужно вначале определить, как ваш организм будет на неё реагировать, а также скорректировать режим питания и дозы сахароснижающих препаратов. Первое время нужно обязательно контролировать уровень глюкозы в крови перед началом занятия, в перерыве и в конце. Это удобно сделать, к примеру, с помощью глюкометра OneTouch Select. Он использует тест-полоски, которые работают по принципу капиллярного заполнения (т.е. сами втягивают кровь) и позволяет узнать результат уже через 5 секунд.
Учитывая возможную гипогликемию, при уровне глюкозы меньше 7,0 ммоль/л, перед занятием нужно съесть небольшое количество медленно усвояемых углеводов — печенье, бутерброд с хлебом, несколько яблок. Другой вариант — заранее уменьшить дозу сахароснижающего препарата или инсулина. Если вы собираетесь заниматься активно, то оптимально утолять жажду яблочным или апельсиновым соком, разбавленным напополам водой. Также, занимаясь спортом, обязательно нужно иметь с собой «быстрые» углеводы — сахар, фруктовый сок — для быстрого снятия гипогликемии.
Читайте также: «Сладкий» недуг — совсем не сахар…
Важно, что гипогликемия может наступить через несколько часов после прекращения физической активности, так что самоконтроль в это время также обязателен. Если пришлось заниматься незапланированной физической активностью, например, двигать мебель на работе, то следует измерить глюкозу в крови глюкометром в перерывах и после нагрузки, чтобы своевременно принять меры. Ни в коем случае нельзя сочетать физическую активность с приёмом алкогольных напитков — действуя вместе, эти факторы вероятнее спровоцируют гипогликемию.
Что касается вида спортивных занятий, то оптимально выбирать динамические (или по-другому — аэробные) нагрузки — бег, ходьба, гимнастика, плавание. Борьба, бокс, подъём штанги для диабетика нежелательны. Также стоит избегать виды спорта, связанные с перегрузками и неконтролируемыми ситуациями — альпинизм, парашютный спорт. Что касается режима занятий — то он зависит от интенсивности нагрузки и тренированности вашего организма. Оптимально достичь продолжительности 30 минут в день или, если вы стремитесь снизить вес, то в течение часа. Время занятий нужно наращивать постепенно.
Часто пациенты с диабетом страдают также заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому при появлении болей в груди, перебоев в работе сердца, а также при головокружении и одышке занятие нужно немедленно прекратить.
Возможны противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом или ознакомиться с инструкцией по применению.
Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:
По материалам www.pravda.ru
Как влияет физическая нагрузка на сахар в крови, вопрос который волнует как больных сахарным диабетом, так и людей, занимающихся спортом.
Физические нагрузки играют огромную роль в проведении лечения сахарного диабета. Использование специальной диеты, физнагрузок и медикаментозного лечения позволяет контролировать массу тела и уровень глюкозы в крови.
При наличии диабета второго типа у больного физические упражнения помогают контролировать уровень сахара в крови путем:
- Улучшения использования организмом препаратов, содержащих инсулин.
- Сжигания избытков жировых отложений в организме, что позволяет контролировать вес, а снижение количества жира в организме ведет к повышению чувствительности к инсулину.
- Увеличения общего количества мышечной массы.
- Повышения плотности костной ткани.
- Понижения артериального давления.
- Защиты органов сердечно-сосудистой системы от заболеваний за счет снижения содержания в организме холестерина ЛПНП и повышения концентрации холестерина ЛПВН.
- Повышения работоспособности и улучшения общего самочувствия.
Дополнительно физнагрузка влияет и способствует уменьшению вероятности возникновения стресса и снижение уровня беспокойства.
Физическая активность считается важным фактором регулирования глюкозы в организме и контроля состояния заболевания. Однако такая нагрузка на организм способна представлять проблему, так как точно ее нормировать и учитывать, соотносить с объемом лекарственных препаратов и питанием достаточно сложно.
Во время оказания физической нагрузки опасность несет ее неожиданность и непрогнозируемость. При оказании на организм штатной нагрузки, она оказывается учтенной в рационе и в дозе принимаемого лекарственного препарата.
Но в случае оказания на организм нештатных нагрузок, активность очень трудно оценить, такая нагрузка оказывает сильное влияние на уровень сахара в крови. Трудность заключается в том, что уровень инсулина который нужно ввести в организм для стабилизации уровня сахара сложно рассчитать в такой ситуации.
После тренировки, которая является нештатной очень сложно определить, что нужно употребить в пищу для того, чтобы нормализовать углеводный обмен в организме больного, так как падение сахара в крови в такие моменты может быть очень сильным. После употребления в пищу продукта богатого углеводами показатель уровня сахара также быстро повышается, что может привести организм в состояние гипергликемии.
Для того чтобы не происходило резкое повышение и понижение количества сахара и инсулина в организме требуется очень точно рассчитывать дозу приема препаратов, содержащих инсулин.
Во время физической нагрузке или занятиях спортом при условии наличия повышенной концентрации сахара в крови более 14–16 ммоль/л и недостатке инсулина, контринсулярные гормоны продолжают продуцироваться в организме человека с неизменной интенсивностью. Печень больного сахарным диабетом человека при нагрузках реагирует также как при нормальном уровне инсулина в организме.
Мышечная система при таком состоянии организма полностью подготовлена к усвоению глюкозы в качестве источника энергии. Но в случае недостатка инсулина в кровяном русле глюкоза не может усвоиться мышцами и начинает накапливаться в крови. Если больной диабетом начинает тренироваться то уровень сахара может резко подняться в крови, а мышечные клетки в этот момент испытывают голодание. В такие моменты организм стремится исправить ситуацию, что приводит к активации переработки жира. Измерение после такой нагрузки свидетельствует о наличии в организме отравления ацетоном.
При повышенном содержании глюкозы в составе крови интенсивная нагрузках на организм пользы не приносит. При физических нагрузках уровень сахара в крови начнет дополнительно подниматься поэтому любое упражнение будет вредным, приводящим к нарушению углеводного обмена у человека.
Если во время физической нагрузки содержание сахара повысится до показателей, превышающих 14–16 ммоль/л, то физические нагрузки, оказываемые на организм, следует прекратить, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния, которое в дальнейшем способно проявиться признаками интоксикации и отравления ацетоном. Возобновление нагрузок разрешается если сахар в крови начинает падать и приблизится до показателя близкого к 10 ммоль/л.
Нельзя проводить тренировки даже в тех случаях, когда физические нагрузки оказываются на организм после введения в организм дозы инсулина. В такой момент уровень сахара и инсулина находятся в организме в норме, но в процессе тренировки равновесие нарушается и уровень сахара начинает повышаться.
В процессе проведения тренировки происходит интенсивное всасывание гормона в области введения инсулина и его содержание в крови начинает повышаться. Печень в такой ситуации получает сигнал от организма о насыщении его глюкозой и прекратит выброс последней в кровь.
Такая ситуация приведет к энергоголоданию и состоянию близкому к гипогликемии.
Регулярные занятия физкультурой способствуют общему укреплению здоровья человека. Люди с наличием в организме сахарного диабета не являются исключением. Регулярные физические нагрузки способствуют повышению чувствительности рецепторов, которые обеспечивают понижение сахара в организме и изменение содержания инсулина в сторону снижения.
Регулярные занятия спортом способствуют улучшению в организме белкового обмена при одновременном усилении процесса расщепления жиров. Физические упражнения, способствуя расщеплению жиров, снижают общий вес человека и оказывают влияние на концентрацию жиров в крови человека. Благодаря регулярным нагрузкам происходит устранение факторов, способствующих прогрессированию сахарного диабета, дополнительно предотвращают появление осложнений от него.
При выполнении физических упражнений следует строго контролировать питание и рацион больного. Это требуется для того чтобы не спровоцировать развитие гипогликемии. Особый контроль нужно осуществляет если спортом занимается ребенок, у которого выявлен диабет. Это связано с тем, что дети легкомысленно относятся к своему здоровью и своевременно не способны остановиться и прекратить оказывать нагрузку на организм.
При наличии в организме сахарного диабета физические нагрузки следует чередовать с приемами пищи. Рекомендуется в такой ситуации каждый час принимать пищу энергетическая ценность которой равна приблизительно одной хлебной единице.
При оказании длительной нагрузки на организм дозировку инсулина, вводимого в организм, следует уменьшить на четверть.
В случае возникновения предпосылок к гипогликемии ее следует компенсировать приемом углеводов, что позволит повыситься концентрации сахаров в организме. При возникновении высокой вероятности развития гипогликемии рекомендуется принимать в пищу продукты, имеющие в своем составе быстрые углеводы. Употребление таких продуктов позволит сразу высоко поднять уровень сахара в организме. К продуктам быстро поднимающим уровень сахара в организме, относятся:
Для того чтобы физическая нагрузка оказывала на организм положительное влияние ее следует правильно распределить.
Следует помнить что человеку, у которого выявлен сахарный диабет разрешены только динамические нагрузки такие как бег, плавание и другие. Статические нагрузки на организм такие, например, как отжимание и подъем тяжестей категорически противопоказаны, в остальном, физ нагрузки будут своеобразным лечением сахарного диабета в домашних условиях.
Все оказываемые на организм нагрузки можно разбить на три основных стадии:
- На первой стадии предусматривается только выполнение таких динамических нагрузок, как ходьба и приседания. В процессе выполнения этих упражнений происходит разогрев организма и его подготовка к восприятию более серьезной нагрузки. Длительность этой стадии должна составлять около 10 минут. После проведения этой стадии нагрузки на организм следует проверить уровень глюкозы в организме.
- Вторая стадия нагрузки на организм предполагает обеспечение эффекта стимулирования работы сердечно-сосудистой системы. Основным упражнением при выполнении этой стадии нагрузки может быть, например, плавание или езда на велосипеде. Длительность этой стадии должна составлять не более 30 минут.
- Третья стадия оказания физических нагрузок на организм предполагает постепенное снижение нагрузки на организм. Длительность этой стадии должна длиться не менее 5 минут. Основной целью этого этапа является приведение организма в нормальное состояние и нормализация работы всех органов и систем.
При разработке системы упражнений следует учитывать возраст больного сахарным диабетом. Для молодого человека нагрузки могут быть значительно более интенсивные, нежели для человека пожилого возраста. После занятий спортом рекомендуется принять теплый душ. По окончании цикла физических упражнений обязательным является проверка уровня сахара в крови.
Для того чтобы предупредить появление ночной гипогликемии не следует заниматься спортом после 18 часов и не следует работать после этого времени. В этом случае мышцы, уставшие за день успевают восстановиться до того времени как больной отойдет ко сну. Видео в этой статье покажет, как можно заниматься гимнастикой при диабете.
По материалам diabetik.guru