Что означают повышенные лимфоциты в клиническом анализе крови

Повышение лимфоцитов в общем анализе крови частое явление. Необходимо найти и устранить причину лимфоцитоза, чтобы избежать различных осложнений.

Анализ крови на лимфоциты – делаем правильно!

Лимфоцит – это подвид лейкоцита, выполняющий в организме человека защитную функцию. Он делится на две большие группы: Т и В-лимфоциты:

Т-лимфоциты или тимусзависимые составляют 70% от общей массы. Они стимулируют аллергические реакции замедленного типа, защищая от инородных веществ. Обладают прямым цитотоксическим эффектом – уничтожают собственные поврежденные и опухолевые клетки. Осуществляют противовирусное действие.
В-лимфоциты отвечают за гуморальные иммунные реакции. Они способны превращаться в плазматические клетки, вырабатывающие иммуноглобулины, которые, в свою очередь, обороняют организм от вирусов, бактерий и аллергенов.

Лимфоцитоз – повышение абсолютного количества лимфоцитов более 5000 в 1 мкл (4,0×109л) и относительным содержанием среди лейкоцитов – 40%.

Для определения лимфоцитоза достаточно общего анализа крови.

Сдавать его необходимо натощак. Желательно за 12 часов до сдачи отказаться от жирной тяжелой пищи. За день до анализа отказаться от физической нагрузке. Не курить 2-3 часа.

При обнаружении повышенного уровня лимфоцитов необходимо сдать диагностический минимум:

повторить кровь однократно
сдать биохимическое исследование
кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
сделать рентгенографию легких
при необходимости пройти УЗИ органов брюшной полости и ФГС.

Высокий уровень лейкоцитов – признак заболевания!

Причины физиологического увеличения клеток:

Физиологический лимфоцитоз у детей – появляется как компенсаторная реакция на лимфопению (уменьшение количества клеток) родового стресса. Процесс продолжается до 8-10 лет, при наличии у ребенка анемии, истощения и рахита лимфоцитоз может затягиваться на несколько лет. У дошкольников максимум лимфоцитов – 9000/мкл, у школьников – 7200/мкл.

Патологический лимфоцитоз появляется в ответ инфекцию, активирующую клеточный иммунитет и при аутоиммунных процессах. В зависимости от формы и размера лимфоцита они делятся на атипичные и типичные. По атипичным можно предположить вероятное заболевание.

Болезни, вызывающие увеличение количества лимфоцитов:

Инфекционные. Вызванные вирусным поражением: инфекционный мононуклеоз, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная болезнь. опоясывающий лишай, ветряная оспа, вирусные гепатиты.
Бактериальные инфекции: иерсиниоз, болезнь кошачьих царапин, листериоз.
Паразитарные заболевания: токсоплазмоз.
Асептические с нарушением в работе иммунитета: аллергические реакции замедленного типа (крапивница, дерматит) и резус-конфликт.

Заболевания с типичными лимфоцитами:

Вирусные инфекции: корь, паротит, грипп, краснуха, аденовирусная инфекция, ВИЧ.
Бактериальные: коклюш, туберкулез, сифилис, бруцеллез.
Паразитарные заболевания, вызываемые простейшими организмами: малярия, трипаносомоз, лейшманиоз.
Грибковое поражение: криптококкоз, кокцидиоз, споротрихоз.
Связанные с патологией иммунной системы: с ывороточная болезнь, язвенный колит, эндокринные заболевания (базедова и аддисонова болезнь), аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, синдром Шегрена).

Лимфоцитоз может указывать на очень опасные и серьезные болезни!

Симптомы повышения лимфоцитов будут зависеть от заболевания. Рассмотрим самые частые болезни, при которых возникнет лабораторный признак:

Инфекционный мононуклеоз возникает при заражении вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) из семейства герпес-вирусов. Типичные проявления: затруднение носового дыхания без отделяемого, боль в горле, резкое увеличение лимфоузлов, слабость, подъем температуры. По мере прогрессирования заболевания присоединятся симптомы поражения внутренних органов: высыпания на теле, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и обесцвеченный кал. Интересный факт: клетки, зараженные ВЭБ становятся почти бессмертными и склонными к перерождению в злокачественные. Не исключено, что вирус Эпштейна-Барра причина лимфогранулематоза и носоглоточных карцином (злокачественный рак).
Грипп, острые респираторные вирусные заболевания – признаки простуды знает каждый. Появляется слабость, ломота в мышцах, подъем температуры, кашель, насморк, головная боль. Лимфоцитоз благоприятный признак – организм активно борется с болезнью.
Герпесвирусная инфекция начинается с выраженной слабости, сонливости, разбитости, увеличиваются лимфоузлы, на 2-3 день появляются пузырьковые высыпания. Локализация пузырьков разная: чаще губы, половые органы, туловище. При снижении иммунитета локализация будет нетипичная: нос, уши.
Лимфоцитоз может быть первым признаком ВИЧ-инфекции, поэтому врачи при повышении лимфоцитов первым делом назначают анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С. Вирус иммунодефицита может до 10 лет после заражения циркулировать в организме, не вызывая симптомов. Небольшое беспокойство могут вызывать частые герпетические высыпания, простуды, опоясывающий лишай, периодическая слабость и сонливость. В период первых проявлений поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, развивается ангина, появляется диарея, головная боль. Человек может принять симптомы за обычную простуду, пролечиться лекарствами и забыть об инциденте. В дальнейшем больной постепенно теряет вес, длительно температурит, страдает от срывов стула, во рту появляются белые массы (грибковое поражение), красная кайма губ часто воспаляется (хейлит)
Инфекционные заболевания (коклюш, корь, паротит) проявят себя мгновенно и ждать возникновения симптомов не приходится. Лимфоцитоз характерен для данной группы болезней, он сопровождается ускорением СОЭ и сдвигом нейтрофильных палочек влево – картина острого воспалительного процесса.
Аутоиммунные заболевания – возникают на фоне патологического ответа собственных иммунных клеток на свои ткани. Системная красная волчанка проявит себя красной сыпью на лице в виде бабочки, где нос – спинка, а щеки – крылья. У больного наблюдаются подъемы температуры, боль в суставах, эрозии слизистой рта. Синдром Шегрена характеризуется сухостью слизистых: рта, носа, половых органов. По мере прогрессирования присоединяется сухость кожи.
Рак крови – самый страшный диагноз при увеличении числа лимфоцитов. Лимфома – ряд заболеваний крови, возникающий из внекостномозговых лимфоидных клеток. Основные симптомы, идентичные для любого вида: выраженное увеличение лимфоузлов, потливость в ночное время, слабость, температура, утомляемость, одышка и кашель.

Повышение лимфоцитов у беременных женщин в большинстве случаев вызвано вирусными инфекциями. Необходимо быстро найти и устранить болезнь, поскольку любое воспаление опасно для плода и может привести к выкидышу.

Поскольку беременные особая категория людей, необходимо внимательно следить за анализами. Часто беременность провоцирует развитие онкологических заболеваний. Подозрительный лимфоцитоз, ускорение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов, изменение формы лимфоцитов требует проверки на лимфому.

Сначала обследование, потом лечение!

Лечение лимфоцитоза будет зависеть от причины болезни. Если он вызван простудными заболеваниями и картина крови долго остается неизменной, можно помочь организму. Необходимо принимать отвар девясила и подорожника по 1/3 ст 3р/д за полчаса до еды – травы обладают мощным противовоспалительным эффектом, улучшают кровь, снижают аллергизацию организма, способствуют повышению иммунитета.

При мононуклеозе лимфоцитоз длительный, больные в течение года часто болеют, отмечают слабость и вялость, нередко есть небольшая температура, сохраняется увеличение лимфоузлов. Здесь на помощь придет лимфомиозот – гомеопатический препарат, обладающий мощным противовоспалительным, противоотечным действием. Обеспечивает отток лимфы, вызывая уменьшение лимфоузлов, усиливает иммунную защиту. Можно использовать даже у детей, но под контролем врача. Взрослые применяют по 15 кап 3р/день через час после еды, предварительно растворив его в 1/3 стакана воды. Можно применять препарат исмиген – иммуностимулятор, обеспечивающий уменьшение воспалительной реакции. Применяется по схеме: 1 тб под язык 10 дней, затем 20-дневный перерыв. Курс повторяют 3 месяца. Нельзя ждать от исмигена мгновенного результата, он появится на 4-6 месяц.

Снизится частота простудных заболеваний, улучшится самочувствие.

Больше информации о лимфоцитах в крови можно узнать из видео:

Герпесвирусная инфекция требует общеукрепляющего лечения. Для усиления иммунитета можно принимать настойки: эхинацеи, аралии маньчжурской, женьшеня. Хороший иммуномодулирующий эффект оказывает настойка одуванчика лекарственного, отвар из листьев березы, ягод и листьев земляники и малины.

Болезни крови лечатся у онколога, самолечением заниматься нельзя. Применение лекарственных препаратов без ведома врача может вызвать ухудшение болезни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

По материалам diagnozlab.com

Лимфоциты (LYM) являются подгруппой лейкоцитов. Их основной функцией является обеспечение защитной реакции организма на раздражители (патогенные микроорганизмы, гистамины, паразиты и т.д.). Лимфоциты также отвечают за «иммунную память» организма. В отличие от других видов лейкоцитов, они сражаются больше не с внешними агентами, а с внутренними, например, с собственными пораженными клетками (мутирующими, раковыми, вирусными и т.д.).

Попадая в кровь, лимфоциты проживают в «базовом» виде пару суток, затем железы организма распределяют их на различные функциональные подвиды, что позволяет лимфоцитам более точно реагировать на патогенные микроорганизмы.

Вилочковая железа (тимус) отвечает за создание Т-лимфоцитов из 80% базовых. После «обучения» Т-лимфоциты, в свою очередь, распределяются на подвиды:

Т-хелперы (помощники);
Т-киллеры (убийцы);
Т-супрессоры (ограничители).

Убийцы, естественно, обучены атаковать инородные агенты и устранять их. Помощники вырабатывают специальные компоненты, которые поддерживают и улучшают функцию киллеров. Супрессоры буквально ограничивают ответ иммунитета на вторжение, чтобы предотвратить активное расщепление здоровых клеток собственного организма.

Из базового набора до 15% белых клеток становятся В-лимфоцитами. Они считаются одними из самых важных клеток иммунитета. Им достаточно один раз встретится с чужеродным агентом (бактерия, гистамин, грибок, вирус и т.д.), чтобы навсегда запомнить и его, и способ борьбы с ним, что делает реакцию иммунитета в будущем более быстрой и точной. Благодаря функции приспособления В-лимфоцитов появляется иммунная устойчивость на всю жизнь, а также повышается эффективность прививания.

NK-лимфоциты

Naturalkiller (NK) с английского переводится как «естественные (природные) убийцы», что максимально точно соответствует назначению этих агентов. Только 5% базовых лимфоцитов перерождаются в NK-лимфоциты. Этот подвид полностью отвечает за устранение собственных клеток, если в них образуются маркеры поражений вирусами или раком.

Анализ на лимфоциты проводят в рамках клинического (общего) исследования крови с лейкоцитарной формулой. Назначают его при диагностике следующих патологий:

общие воспалительные процессы в острой и хронической форме;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные, вирусные или грибковые поражения;
нагноение и сепсис;
внутреннее кровотечение;
онкология;
аллергическая реакция;
патологическое протекание беременности;
заболевания кроветворной и кровеносной системы;
патологии лимфатической системы;
лучевая болезнь;
тиф;
контроль эффективности лечения.

Белые клетки оценивают так же, как и лейкоциты, на основании абсолютного (LYM#) и относительного (LYM%) показателей.

В случае выявления аномальных значений назначаются дополнительные анализы, которые позволяют точно определить количество подвидов лимфоцитов. Как правило, такая потребность возникает для оценки активности иммунного процесса, ответа и памяти.

В результате анализа может быть выявлено превышение нормы лимфоцитов, положенной по возрасту и индивидуальным физиологическим показателям. Такое отклонение называется лимфоцитоз и свидетельствует о следующем:

в организме присутствуют воспалительные или инфекционные процессы, вирусные, бактериальные патологии;
в патогенезе заболевания наблюдается пик или переход на раннюю стадию выздоровления;
наличие болезни, которая, как правило, встречается один раз в жизни и вырабатывает стойкий иммунитет (ветрянка, мононуклеоз, краснуха, корь и другие);
отравление организма тяжелыми металлами (свинец), химическими компонентами (мышьяк, тетрахлорэтан), некоторыми медицинскими препаратами. Уровень лимфоцитов в этом случае позволит оценить величину и опасность принятой дозы;
онкологические процессы.

Количество лимфоцитов может сокращаться в трех случаях:

Организм произвел выброс лимфоцитов для устранения инородного агента, белые клетки погибли, и анализ был произведен именно в этот момент (еще до созревания новых «защитников»). Это могло произойти в процессе болезни на ранней стадии (до наступления пика). Иногда низкие лимфоциты дают и «продолжительные» патологии, такие как СПИД, ВИЧ и туберкулез.

Лечение некоторыми группами препаратов, например, кортикостероидами, цитостатиками и пр.

Были поражены органы и системы, ответственные за кроветворение и конкретно за образования лимфоцитов. В этом случае причиной низкого уровня лимфоцитов могут стать:

все виды анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная, апластическая);
болезни крови (лейкозы);
лимфосаркома, лимфогранулематоз;
раковые опухоли и методы их лечения (химио- и лучевая терапия);
болезнь Иценко-Кушинга.

Низкий уровень лимфоцитов зачастую свидетельствует о серьезных и даже неизлечимых патологиях.

Расшифровку анализа проводит врач-гематолог, консультируясь с диагностом, инфекционистом и онкологом. Чем раньше будет проведен анализ, тем больше вероятность определить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение пациента.

Подготовка к анализу предполагает следующие действия:

перед сдачей крови в течение 10-12 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому анализ назначают на утреннее время (обычно до 12 часов), кроме случаев, когда уровень лимфоцитов необходимо контролировать регулярно. У грудничков процедуру проводят через 1,5-2 часа после кормления.
воду можно пить только без газа, а за 1-2 часа до процедуры воздержаться и от нее. Соки, горячие напитки, газировка и т.д. запрещены.
за 24 часа до процедуры необходимо исключить алкоголь, острую и тяжелую пищу, а за 2 часа отказаться от курения или использования никотинозаменителей.
перед сдачей крови нужно сообщить врачу о приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических или других лечебных курсов. Желательно делать анализ до или через 2 недели после лечения.
рекомендуется сдавать анализ (в том числе повторный) в лаборатории той больницы, где будет проходить дальнейшее обследование и лечение.

Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.

Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.

По материалам www.diagnos.ru

Если в организм человека проникает инфекция патологического характера, то в нем мгновенно активируются лимфоциты, главной целью которых является защитить иммунную систему. Такие защитники каждый день по несколько раз проверяют каждую клетку в организме, а также при выявлении старой или погибающей тут же устраняют ее из организма либо уничтожают. Объем работы, который выполняет лимфоцит, трудно переоценить, учитывая то, что лимфоцитов в организме человека находится около 1 процента от общего числа клеток тела. В случае увеличения их количества следует определить, почему в общем анализе крови повышены лимфоциты.

Все лимфоциты в организме человека разделены на следующие виды: T, В и NK. У каждой из представленных клеток свой функционал и задачи, но все они работают для одного результата – обеспечить организм человека крепким иммунитетом, который не допустит развития никакого заболевания. Пока в организме все стабильно и патогенные организмы находятся в неактивном состоянии, лимфоциты почти не выполняют никаких действий, не выделяют активные компоненты, не размножаются, а являются лишь носителями рецепторов, которые могут распознать инфекцию.

При обследовании состояния всех клеток человека именно лимфоциты первыми выявляют наличие патологической инфекции и подают сигнал головному мозгу, после чего сразу же начинается процесс защиты организма и подавления в нем инородных агентов.

Лимфоциты помогают сохранять состояние клеточного и гуморального иммунитета в организме. Это сложный механизм, который создан природой для защиты организма человека от опасных процессов, активизирующихся при распространении вредных бактерий.

По своему строению лимфоциты могут быть следующего вида:

крупные (NK-типа), которые несут ответственность за качество клеток в организме и помогают устранять мертвые клетки либо клетки, отличающиеся аномальным строением;
малые (Т- и В-типа) — помогают уничтожить инфекцию, проникающую в организм человека.

Такие клетки выполняют большое количество действий, направленных на комплексную защиту иммунитета человека от патогенов:

определение чужеродных микроорганизмов;
разделение патогенов на встречавшиеся ранее и незнакомые;
атака и нападение на опасные микроорганизмы;
уничтожение чужеродных агентов;
запоминание на клеточном уровне сведений о новом источнике опасности и передача ее новым поколениям (создание стойкого иммуннитета к ранее перенесенным болезням).

Количество лимфоцитов в крови человека может быть абсолютным (измеряться в единицах на литр), а также относительным (обозначаться в процентах):

абсолютной нормой считается 1-4,5*10 9 /л;
относительная норма – 20-37 процентов.

Нормальные показатели для мужчин и женщин находятся на одном уровне, но для женщин может допускаться минимальное превышение показателей из-за физиологии. Расшифровкой общего анализа крови при повышенных лимфоцитах занимается врач.

Процедура выявления количества лимфоцитов в организме – общий анализ крови. При проведении процедуры у пациента берут некоторое количество крови. Для этого он приходит к врачу утром на голодный желудок.

Если обследование проводится по старой методике, посредством микроскопа, то для процедуры хватит всего нескольких капель крови. Современные устройства, которые автоматически подсчитывают количество лимфоцитов в крови, отличаются одним главным недостатком – с небольшим количеством крови они работать не могут.

Именно по этой причине для такого анализа человеку придется отдать не меньше пяти мл крови из вены.

При наличии в организме заболеваний и патологического процесса определить состояние здоровья одним общим анализом крови не получится, для этого нужно воспользоваться более глубоким обследованием с выявлением числа клеток определенного вида (к примеру, Т- и В-типа).

Такие тесты проводятся с использованием более сложного оборудования, поэтому анализы стоят довольно дорого и проводят их далеко не в каждой лаборатории.

Повышенные лимфоциты и моноциты при общем анализе крови указывают на активный процесс противостояния иммунной системы человека инфекции, за которой может скрываться как ОРВИ, так и более серьезная болезнь. К основным причинам лимфоцитоза специалисты относят:

токсоплазмоз, к которому приводят паразиты в организме;
распространение вирусной инфекции (герпес, инфекционный гепатит, мононуклеоз и грипп);
бронхиальная астма;
поражение организма бактериальной инфекцией (сифилис, туберкулез, бруцеллез);
длительное использование пероральных контрацептивов;
вынашивание ребенка;
интоксикация организма мышьяком, свинцом либо тетрахлорэтаном;
сильные переживания, депрессия, стрессы;
чрезмерные нагрузки на щитовидную железу;
проблемы с состоянием иммунной системы;
начало менструации;
побочный эффект от приема некоторых лекарственных средств;
лейкоз;
проблемы с метаболическим процессом;
лимфома;
недавно перенесенное оперативное вмешательство.

Значительно повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы при общем анализе крови во время инфицирования организма. В некоторых случаях у человека после таких процессов сохраняется иммунитет на всю жизнь. Речь идет о ветряной оспе, краснухе, кори и коклюше. Лимфоцитоз может проходить на фоне увеличения размера печени, лимфоузлов, а также селезенки.

На ранних стадиях беременности в организме женщины активируется естественный механизм подавления иммунитета. Такой процесс можно объяснить тем, что в этот момент очень важно защитить зародыш от отторжения, так как частичка биологического материала отца иммунитетом женщины может рассматриваться как чужеродное тело.

Угнетаются в основном те виды лимфоцитов, которые несут ответственность за устранение чужеродных элементов в организме и выработку антител, помогающих уменьшить агрессивность других клеток.

На последнем сроке вынашивания ребенка нормы лимфоцитов в организме восстанавливаются. Несмотря на то, что общее количество лимфоцитов в анализе крови доходит до 20-40 процентов, что считается нормальным показателем, их становится все меньше и меньше.

Если у беременной женщины при общем анализе крови повышены лимфоциты и СОЭ, то это может указывать на наличие различных осложнений течения беременности, включая возможный выкидыш.

Учитывая исключительно внешние симптомы, почти невозможно точно выявить, есть ли проблемы с количеством лимфоцитов в организме, так как это не заболевание, а показатель состояния крови, который сообщает о наличии в организме заболеваний и помогает определить, обладает ли организм защитной реакцией.

Поэтому при ухудшении состояния все симптомы будут соответствовать заболеванию, которое присутствует в организме.

При всем многообразии болезней существуют единые симптомы, которые возникают в результате повышения уровня лимфоцитов в организме:

внезапное повышение температуры тела;
появление испарины, усиленное потоотделение;
чувство недомогания, сильная усталость, сонливость;
боль в голове, головокружение;
частичное либо полное отсутствие аппетита;
увеличение размера лимфоузлов, которые при прощупывании отличаются бугристостью;
при пальпации пациент чувствует болевой синдром, а также исследуемый участок тела сильно краснеет.

Точно определить, насколько опасно повышение уровня лимфоцитов в крови человека невозможно, так как само по себе такое состояние ни о чем конкретном не говорит. Все будет напрямую зависеть от причины, которая привела к процессу. Именно поэтому анализ крови важно рассматривать полностью, соотносить его с результатами других исследований и имеющимися у пациента симптомами поражения.

Если анализ крови показал увеличенное количество лимфоцитов, это значит, что в организме существуют какие-то проблемы, а вот насколько они опасны, скажет специалист после расшифровки полученных результатов анализов и проведения дополнительных обследований. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и заниматься самолечением.

Это может спровоцировать ухудшение состояния, переход заболевания в хроническую форму, а иногда и повлечь за собой летальный исход.

Повышены лимфоциты у ребенка при общем анализе крови – что это значит? Возрастной лимфоцитоз чаще всего относится к естественному физиологическому процессу в организме, при котором развивается и укрепляется иммунная система ребенка. Такое состояние не нужно лечить, так как оно проходит самостоятельно при взрослении малыша.

Но если лимфоциты в крови при общем анализе повышены у ребенка значительно, что совсем не соответствует данному возрасту, то врач должен в обязательном порядке определить точную причину такого состояния.

Выделяют два вида лимфоцитоза:

злокачественный — количество лимфоцитов увеличивается из-за развивающихся в организме раковых клеток;
реактивный — симптом появляется в результате реакции на действие раздражителя в организме: бактерий, грибков и вирусов.

Лимфоцитоз злокачественного характера возникает довольно редко, но может появиться даже у ребенка младше одного года, поэтому исключать такое состояние нельзя. Точный диагноз можно поставить после проведения диагностических мероприятий, если у специалиста возникнут основания, то он подтвердит наличие патологии. На злокачественную природу лимфоцитоза могут указывать следующие симптомы:

бледность кожных покровов;
регулярные кровотечения из носа без причин;
общая слабость;
сонливость;
увеличение размера лимфоузлов;
повышение температуры тела;
частые инфекционные заболевания;
боли в суставах.

В большинстве случаев лимфоциты в крови у ребенка повышаются в результате того, что у него начался инфекционный процесс либо он был перенесен не так давно. К таким процессам можно отнести инфекционные заболевания следующей природы:

Особенно сильно уровень лимфоцитов у ребенка возрастает при инфекционном мононуклеозе. Но и другие заболевания исключать нельзя. Установить точную причину может только врач.

По материалам fb.ru

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Взрослые: 0,8-4*10 9 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
Новорожденные и младенцы: 0,8-9*10 9 клеток/литр
Дети старшего возраста: 0,8-8*10 9 клеток/литр

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Стресс и гормональные колебания
Длительное курение
Инфекции
- Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
- Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
- Паразитарные (токсоплазмоз)
Опухоли крови

Хронический лимфолейкоз
Острый лимфобластный лейкоз

Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
Удаление селезенки

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

повышение температуры
боль в горле
увеличение лимфоузлов
слабость
ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
Увеличение лимфоузлов и селезенки
Боли в костях
Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
Слабость, бледность
Частые инфекции
Повышенная кровоточивость
При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
Истощение костного мозга
Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
Иммунодефициты, в том числе СПИД

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.

Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

По материалам zdravotvet.ru