Что такое среднее содержание hb в эритроците в анализе крови

Несомненно, количество красных кровяных телец (эритроцитов, Er, RBC – в тесте, выполненном в анализаторе) весьма важно для нормальной жизнедеятельности организма, однако не менее важно и их качество. Что толку от циркуляции в крови пустых, не содержащих в достаточном количестве гемоглобин, клеток. Ведь такие эритроциты тканям не приносят достаточно питания и кислорода, а те страдают от гипоксии.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците или эритроцитарный индекс MCH хоть и не имеет самостоятельного диагностического значения, однако свидетельствует о том, что несут красные клетки крови в своем составе. Эритроцитарный индекс МНС в анализе крови появился, когда в клинико-диагностической лаборатории гемограммой занялись не только глаза и руки врача, камера Горяева и микроскоп, но и автоматизированные гематологические системы, имеющие в своих задачах, как определение количества форменных элементов, так и соотношений между теми или иными показателями, составляющими общий анализ крови. Кстати, камера Горяева и микроскоп тоже никуда не исчезли со стола врача лабораторной диагностики, занимающегося расшифровкой гемограммы — они нужны для изучения морфологических характеристик клеток и красной, и белой крови.

Среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb, HGB) в циркулирующих по кровеносному руслу эритроцитах самостоятельного диагностического значения не имеет, однако данный показатель приобретает некоторую значимость при дифференциальной диагностике анемий. Кроме этого, роль MCH в анализе крови возрастает в «компании» других эритроцитарных индексов, с которыми сравнивают описываемый лабораторный критерий. В первую очередь это — MCV (средний объем эритроцита), дальше идет MCHC (средняя концентрация Hb в Er) и цветовой показатель (ЦП), который рассчитывается по старой привычке, из интереса или по причине отсутствия автоматического прибора, поскольку он (MCH), в принципе, соответствует ЦП (в связи с этим необходимость повторяться отпадает).

Разумеется, MCH в анализе крови коррелирует с количеством красных клеток крови (содержание эритроцитов в 1 литре) и содержанием самого гемоглобина, поскольку рассчитывается по формуле на основании их числовых значений:

MCH = Гемоглобин (г/100мл) х 10 : количество эритроцитов (миллион/микролитр)

Очевидно, что и машине-автомату, прежде чем рассчитать среднее содержание гемоглобина в эритроците, придется заняться подсчетом красных кровяных телец и красного пигмента в крови.

Аналогичным показателем содержания Hb в эритроците является СГЭ (аббревиатура так и расшифровывается), который рассчитывается таким же образом (значения гемоглобина делятся на количество красных клеток крови) – этой формулой расчета пользуются, если в лаборатории отсутствует гематологический анализатор.

Результаты MCH в анализе крови выражаются в пикограммах (1/триллионная часть грамма — 10 -12 грамма) и обозначаются – пг. Норма для взрослого находится в пределах 27 – 31 пг, у детей ее границы слегка расширяются.

А вообще, можно показать данные в таблице, так будет более наглядно и понятно:

Как всегда, читатель может преждевременно разволноваться, если сам сдал кровь на исследование, до того «проштудировав» лабораторные справочники, а после увидел свои результаты, несколько выходящими за рамки приведенной нормы. Не стоит. Нужно просто узнать референсные значения лаборатории. Возможно, все так и должно быть в здоровом организме.

Прежде чем приступить к перечислению патологических состояний, хочется отметить, что многие лекарства оказывают на красную кровь определенное влияние, вызывая токсическое нарушение ДНК, и она (кровь) начинает показывать повышенное значение эритроцитарных индексов. Этот факт, естественно, следует учитывать, при подготовке пациента к анализу и проведении тестирования, иначе расшифровка может привести в недоумение врача, а результаты, выписанные и отданные «на руки», заставят человека пережить необоснованные волнения по поводу своего здоровья. Хотя, возможно, и обоснованные… Применение лекарств оправдано тогда, когда без них невозможно обойтись (тогда из двух зол выбирают меньшее).

В связи с этим, нужно знать и помнить, что MCH в анализе крови может быть повышен по причине приема следующих медикаментозных средств:

Цитостатических препаратов;
Оральных противозачаточных средств (внимание, женщины!);
Противоэпилептических лекарств.

Повышенные значения среднего содержания гемоглобина в эритроците будут естественными в случаях определенных заболеваний (в первую очередь — гиперхромных анемий):

Макроцитарных (мегалобластных и немегалобластных) анемий;
Отдельных гемолитических анемий;
Острой кровопотери (компенсаторный механизм);
Поражениях печеночной паренхимы (цирроз печени).

Пониженные значения MCH особенно характерны для гипохромных анемий. Таким образом, данный критерий насыщения эритроцитов гемоглобином понижен при:

ЖДА (железодефицитная анемия);
Сидеробластической анемии;
Анемическом синдроме, сопровождающем хроническую патологию;
Нарушениях обмена порфиринов (они используются при синтезе гема гемоглобина);
Отравлениях солями тяжелых металлов (свинец);
Отдельных формах гемоглобинопатии;
Анемии, причиной которых стал неопластический процесс.

Расшифровкой общего анализа крови, в том числе, всех эритроцитарных и тромбоцитарных индексов занимается врач лабораторной диагностики. Тем не менее, многие люди сами хотят разобраться, что к чему, поэтому обращаются к различным источникам информации. Хочется думать, что читателям нашего сайта данная публикация оказалась полезной.

По материалам sosudinfo.ru

Красные кровяные тельца – эритроциты – содержат белок гемоглобин, который способен связывать кислород и углекислый газ. Среднее содержание гемоглобина в эритроците – важный лабораторный показатель, позволяющий оценить функцию крови.

Синтез гемоглобина происходит в красном костном мозге, во время созревания эритроцитов. На этот процесс влияет большое количество факторов: содержание железа, меди, витамина В12, фолиевой кислоты, биологически активных веществ.

Любое изменение концентрации микроэлементов, гормонов или витаминов ведет к нарушению синтеза гемоглобина и развитию анемии. Заподозрить развивающуюся патологию и ее причину позволяет среднее содержание hb в эритроците мсн (mean corpuscular hemoglobin).

Величина МСН идентична цветовому показателю крови (ЦП), который раньше рассчитывался вручную.

Сейчас подобными вычислениями занимается электронный анализатор крови и доктор получает готовое значение на распечатке.

Интерпретируют его совместно с другими показателями – средним объемом эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (MCHC). Нормальное значение МСН у взрослых людей составляет 32-37 пг.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено в двух случаях: если усиливается синтез гемоглобина или снижается размер красных кровяных телец. Если высокое МСН сочетается с низким содержанием гемоглобина в целом, то такое состояние называют гиперхромной анемией. Развивается она в результате:

хронической кровопотери (желудочно-кишечные кровотечения, геморрой, обильные месячные у женщин);
недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты (нередко он возникает на фоне хронического гастрита);
повышенного разрушения эритроцитов в кровяном русле (при отравлении гемолитическими ядами);
гипотиреоза – недостаточной выработки гормонов щитовидной железы;
заболеваний печени;
увеличения селезенки;
нарушения роста эритроцитов;
метастазирования злокачественных опухолей;
приема лекарственных препаратов (цитостатиков, оральных гормональных контрацептивов, противосудорожных средств).

Среднее содержание hb в эритроците понижено, если значение МСН менее 27 пг. Подобное состояние развивается при нарушении процесса синтеза гемоглобина в костном мозге.

В итоге красные кровяные тельца заполнены им частично и плохо справляются с функцией переноса газов. Такая анемия называется гипохромной, характеризуется она бледностью кожи и слизистых, повышенной утомляемостью, одышкой.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено в следующих случаях:

острая потеря крови;
свинцовая интоксикация;
хронические болезни почек;
беременность;
недостаток железа в организме;
талассемии – врожденного дефекта белковой части гемоглобина;
порфирии – нарушения пигментного обмена в печени и костном мозге.

Такой небольшой показатель, как среднее содержание гемоглобина в эритроците дает обширную информацию доктору для диагностического поиска.

Стойкое его снижение позволяет заподозрить многие наследственные болезни или влияние на здоровье факторов окружающей среды. Повышение МСН в совокупности с клинической картиной позволяет отличить злокачественную анемию (развивающуюся в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты) от хронической кровопотери.

Подобные моменты крайне важны для дальнейшего лечения пациента. Несмотря на то что все анемии ведут к ухудшению газообмена и выраженной слабости, лечение их существенно различается.

Например, железодефицитную анемию лечат препаратами железа, которые не дадут никакого эффекта при анемии гемолитического характера или гипотиреозе.

Знание подобных тонкостей облегчает постановку правильного диагноза, а пациентам позволяет критически оценивать правильность назначенной терапии.

Сегодня речь пойдет о таком важном исследовании крови, как анализ на эритроциты, а вернее на содержание гемоглобина в них. Называется такой показатель средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Важно, что это именно концентрация.

В нашем случае мы оперируем не понятием «количество гемоглобина в эритроцитах», которое измеряется в пикограммах (10-12 грамма), а понятием «концентрация», которая измеряется в г/л.

Надеемся, после прочтения статьи вы получите ответы на вопросы о том, что такое вообще эритроцитарные индексы (например, mch в анализе крови), каковы причины их повышения или понижения и как научиться самостоятельно анализировать полученные результаты анализа.

Прежде, чем обсуждать результаты анализа, необходимо разобраться в терминологии и хорошо понимать исследуемые процессы в нашей крови.

Кровь состоит из двух фаз: жидкой плазмы и более плотных клеток, которые привычно нам называются как красные, белые кровяные тельца, а с более научной стороны – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В хорошем случае концентрация, состав и форма клеток крови должна быть одинаковой. Отклонение от этого влечет за собой заболевания разной степени тяжести.

Эритроцитарными индексами называют анализ крови, направленный на исследование эритроцитов различного рода. Например, измерения содержания или концентрации гемоглобина в нем. Обозначается среднее содержание гемоглобина в эритроците как MCH, расчет производится на одну клетку эритроцита.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците мснс mchc – чувствительный параметр, по которому часто можно даже наблюдать погрешность эксперимента. Аббревиатура «Hb» заменяет гемоглобин в анализах крови. Следовательно, записи среднее содержание hb в эритроците и MCH являются идентичными.

Эритроцитарные индексы – это важный показатель, по которому можно отследить появление или развитие анемии различного рода, выявить отклонение в количестве эритроцитов и чрезмерную скорость их разрушения. Эритроциты и гемоглобин ответственны за доставку кислорода к нашим клеткам, тканям и органам. Поэтому их состояние очень важно нормализовать.

В анализах MCH в крови рассчитывается в пикограммах гемоглобина на один средний эритроцит.

Многие сравнивают этот анализ с цветовым показателем. Это и ясно, потому что два этих параметра измеряют по сути одно и то же, просто в различных единицах измерения, которые нетрудно перевести в одинаковую шкалу для сравнения.

Обычно, если в мед. учреждении имеется анализатор для MCH, пользуются именно им. Но и цветовой показатель ему ничуть не уступает.

Расчет MCH в крови производится следующим образом: среднюю концентрацию hb в эритроците делят на их количество.

Для того, чтобы осуществить расшифровку MCH анализа крови, необходимо знать его норму. В среднем она занимает место между 24 и 34 пикограммами. В момент рождения ее допустимое значение максимально, а с ростом оно уменьшается. Этот показатель не чувствителен к полу и одинаков для мужчин и женщин. Приведем некоторые стандарты MCH, зависящие от возраста и исчисляемые в пикограммах:

Да и вообще повышенная концентрация гемоглобина в эритроците – явление довольно редкое. Хотя может наблюдаться при нарушениях электролитического обмена или гиперхромных анемиях.

Гораздо больший интерес как для врача, так и для пациента представляет пониженное содержание гемоглобина в эритроците на 1 литр.

Чаще всего это свидетельствует об анемии. Анемия (малокровие) может являться как отдельным заболеванием, так и частью какой-то хронической болезни.

Она чаще всего вызывается неправильным несбалансированным питанием, из-за которого человек не получает все необходимые витамины и микроэлементы, а именно железо и фолиевую кислоту.

Также анемию может вызвать длительный прием некоторых препаратов (ибупрофен, аспирин и т.д.).

Итак, если в анализе крови среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, стоит провериться на следующие заболевания:

анемия, вызванная дефицитом железа;
талассемия (анемия мишеневидноклеточная) – обусловлена уменьшением синтеза полипептидных цепей, составляющих структуру правильного гемоглобина А;
гиперосмолярные сбои водно-электролитного обмена;
сидеробластическая анемия – редкое заболевание, сопровождаемое тяжелым протеканием;
макроцитарная анемия – наследственное заболевание, которое можно охарактеризовать как быстрый распад эритроцитов и неполноценное их образование;
гемоглобинопатия – сбой производства гемоглобина.

Для того, чтобы не допустить того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, необходимо правильно питаться: стол должен быть разнообразным и обязательно включать в рацион мясо и рыбу. Прием комплексов витаминов в сезонное время также не повредит поддержанию здоровья организма.

Помните, что лечение болезни можно и не допустить, если вовремя осуществлять правильную профилактику.

Напишите в комментариях о том, что мы, возможно, пропустили в этой статье. Ваш отзыв может помочь кому-то из читающих.

Будьте здоровы и регулярно сдавайте анализ на кровь!

МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (показывает насколько эритроцит насыщен гемоглобином).

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, значит существуют определенные проблемы с содержанием железа в организме, необходимо провести дополнительную диагностику и начать лечение. МСН показывает среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит имеются все основания подозревать наличие железодефицитной анемии у ребенка.

Если понижена МСНС значит можно подозревать наличие гипохромной железодефицитной анемии;
если повышено МСНС, значит, возможно, наблюдается гиперхромная железодефицитная анемия.

При подозрении на ЖДА у ребенка, чтобы определить гемоглобин в эритроците понижен или в норме назначается общий анализ крови:

В первые 3 дня жизни ребенка должен наблюдаться самый высокий уровень гемоглобина: 145 до 225 г/л;
к месяцу в норме они снижаются до от 115 до 175 г/л;
с 2-хмесячного возраста до года показатель варьируется между 110 до 145 г/л.

Если концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит можно подозревать наличие следующих патологий:

гипохромные и микроцитарные анемии;
врожденные гемоглобинопатии и талассемии;
патологии синтеза порфиринов;
отравление свинцом.

Если у новорожденного ребенка содержание гемоглобина в эритроците понижено причины этому могут быть различными:

у недоношенного ребенка костный мозг может просто не справляться с выработкой новых белков;
гемолитическая болезнь новорожденных;
сфероцитоз — неправильная форма эритроцитов ведет к быстрому разрушению гемоглобина;
внутриутробная инфекция (герпес, краснуха, сифилис) также могут стать причиной разрушения эритроцитов;
недостаточное поступление железа с питанием может привести к ЖДА, начиная с 6-месячного возраста ребенка.

Немного другие причины бывают у детей школьного возраста того, что содержание гемоглобина в эритроците понижено:

неправильное питание, нехватка витаминов, фолиевой к-ты;
обильные менструации у девочек;
кровотечения при геморрое и заболеваниях ЖКТ;
гиподинамия или наоборот чрезмерные физические нагрузки.

Если наблюдается низкое содержание гемоглобина в эритроцитах, назначаются лекарственные средства, лечение которыми проводится до повышения его уровня и закрепления этого статуса.

Для оценки эффективности препарата производится регулярная сдача анализа крови для проверки уровня гемоглобина. Обычно препараты железа принимаются несколько месяцев до видимых улучшений состояния крови. но и после улучшения лабораторных показателей прием продолжают еще пару месяцев для стабилизации результата.

Современные лекарственные средства с железом в составе разделяют на препараты с 2-хвалентным закисным железом и 3-хвалентным. Препараты 2-хвалентного железа в процессе восстановления в 3-хвалентное в ЖКТ образуют свободные радикалы, вызывающие всевозможные побочные проявления: тошноту, рвоту, понос.

Препараты нового поколения — комплексы гидроокиси 3-хвалентного железа лишены таких негативных побочных эффектов, потому что не нуждаются в восстановлении. Такие лекарственные средства лучше переносятся без побочек, намного более биодоступны.

В основе новейших препаратов 3-хвалентного железа лежит полимальтозный комплекс гидрооксида 3-хвалентного железа. Это венофер и феррумлек для парентерального введения, мальтофер для перорального.

Феррумлек вводится инъекционно внутримышечно, венофер вводится в вену, мальтофер применяется для маленьких детей в виде капелек и сиропчиков, мальтофер фол с фолиевой кислотой в составе, предназначен для девочек-подростков с анемией.

Если низкие эритроциты и гемоглобин в раннем детском возрасте, потребуется длительное многомесячное лечение. Самые важные требования к лекарственным средствам, применяемым в педиатрии:

отличная биодоступность;
несомненная безопасность;
вкусовые качества;
лекарственные формы разного вида, удобные для деток всех возрастов.

Детям самого раннего возраста назначаются по показаниям железосодержащие лекарственные средства в форме сиропа или капель. Предпочтительны для детей этого возраста Актиферрин (сироп или капельки), Мальтофер (сироп или капельки), сироп ФеррумЛек, капли Гемофер.

Для подростков назначают лекарства в форме жевательных таблеток, типа ФеррумЛека, Тардиферона, Ферроградумента. Они медленно всасываются и отлично переносятся детьми среднего и старшего возраста.

Лекарственные железосодержащие средства детям обязательно должен назначать педиатр, который подберет дозировку в соответствии с возрастом пациента.
Помните, что с началом приема этих лекарственных средств кал окрашивается в черный цвет — это не страшно.
Лекарства нужно принимать вместе с аскорбинкой — так железо лучше усваивается.
Лекарства нужно выпивать до еды.
Таблетки нужно глотать, не разжевывая.
Железо нельзя пить одновременно с тетрациклином, левомицитином, антацидными средствами: оно образует нерастворимые химические соединения, что препятствует всасыванию необходимого железа.Также нельзя принимать лекарства вместе с рисом, соевыми продуктами, молокопродуктами, мучными продуктами, яйцами, кофе, чаем.

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Взятие крови с пальца,для определения уровня гемоглобина в эритроцитах

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

Гиповитаминоз.
Анемия.
Токсическое отравление свинцом.
Нарушение процесса выработки гемоглобина.
Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
Увеличение числа эритроцитов.
Перенесенное длительное кровотечение.
Лейкоцитоз.

Анемия как причина пониженного уровня концентрации Hb в эритроцитах

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

Нарушениях водно-электролитного обмена.
Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

Яйца (желток).
Артишок.
Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
Хлеб (цельно-зерновой).
Птичье мясо.
Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Гемоглобин (Нb) — основной пигмент, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин состоит из 4 полипептидных цепей глобина и частицы гема (железосодержащего порфирина). Гем обладает высокой способностью связывать кислород (O2), углекислоту (СО2) и угарный газ (СО).

Гемоглобин выполняет газотранспортную функцию. Связывая кислород в легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Попадая с током крови в разные ткани организма, гемоглобин обогащает их кислородом и, связывая углекислоту (конечный продукт тканевого дыхания), превращается в карбоксигемоглобин.

По материалам krovinushka.ru

Величина MCH, отражающая уровень среднего содержания гемоглобина (Hb) в отдельных эритроцитах, характеризует активность продукции гемоглобина в организме, служит показателем абсолютного количества этого соединения в красных клетках крови.

Данный эритроцитарный индекс используется наряду со значениями MCV и MCHC для диагностики и распознавания гиперхромной, гипохромной, нормохромной анемии.

По величине MCH — от англ. mean corpuscular hemoglobin, узнают, сколько в среднем гемоглобина содержит эритроцит (Er, RBC), измеряют в пикограммах (1 пг = 10 -12 г).

Данные MCH получают при исследовании крови в автоматическом гематологическом анализаторе. По своему значению для диагностики этот индекс аналогичен цветному показателю крови.

Численно содержание Hb в эритроците вычисляют, используя показатели:

гемоглобина – Hb, измерение в г/л;
число RBC в 1л крови.

Расчет производится по формуле:

Hb (г/л )/численность эритроцитов *10 12 /л.

Таблица среднего содержания гемоглобина в эритроците, норма по возрасту у детей и взрослых.

Различия значений данного индекса у мужчин и женщин очень незначительные, в среднем, нормой содержания Hb в Er считается диапазон значений 27 — 34 пг/в клетке.

При помощи показателя содержания гемоглобина в Er дают оценку состояния кроветворной системы и здоровья развивающегося плода. Кровь отбирают внутриутробно после 18 недели развития плода.

Забор образца пуповинной крови плода берут тонкой специальной иглой под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Нормы среднего содержания Hb в RBC плода, таблица.

В зависимости от степени отклонения от диапазона нормальных значений в эритроцитах среднего содержания гемоглобина, различают анемии:

при повышении MCH выше 34 пг – гиперхромную;
если MCH понижен и составляет меньше 27 пг – гипохромную форму;
при MCH в пределах нормы – нормохромную.

Названия «гиперхромная», «нормохромная», «гипохромная» даны по названию цветного показателя крови, который ранее использовался для оценки среднего содержания Hb в Er.

Среднее содержание Hb зависит от абсолютного количества гемоглобина и численности эритроцитов. Если численность данной клеточной популяции повышается, возрастает число трансформированных клеток или уменьшается содержание в них гемоглобина, то значение индекса уменьшается.

Примером понижения показателя теста может служить железодефицитная анемия. Это заболевание возникает при недостаточном поступлении микроэлемента железа или его высоком расходе, из-за чего в эритроците снижается среднее содержание гемоглобина.

При увеличении Hb в клетке, что, например, отмечается при гиперхромной анемии, вызванной нехваткой витамина В12, увеличивается клеточный размер, повышается в ней общее количество гемоглобина, что приводит к росту значения MCH.

Однако, несмотря на большое количество Hb в клетке, в организме развиваются все симптомы анемии. Это связано с тем, что из-за крупных размеров таких трансформированных эритроцитов, превратившихся в мегалоциты, нарушается транспорт кислорода в мелких капиллярных кровеносных сосудах.

Понижено в эритроцитах у взрослых и детей среднее содержание Hb при гипохромных микроцитарных анемиях. Подобному отклонению от нормы сопутствует понижение MCV, и в крови обнаруживаются мелкие эритроцитарные клетки. Узнать, что такое MCV и микроциты, можно на сайте.

К состояниям, вызывающим понижение среднего содержания RBC, относятся следующие виды гипохромных анемий:

железодефицитной;
при хронических заболеваниях;
при нарушении синтеза порфиринов;
талассемии;
гемоглобулинопатиях;
отравлении свинцом.

Наиболее часто у детей и женщин развивается железодефицитная анемия. По данным статистики ВОЗ в мире от этого заболевания страдает 1,8 млрд. населения мира.

Уровень MCH, показывающий, какова величина среднего содержания гемоглобина в эритроците при железодефицитной анемии понижен, а так как количестве Er не увеличивается, то это значит, что в них снижено количество Hb.

Понижение гемоглобина в Er не обязательно связано только с нехваткой поступления железа с едой. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците может быть понижен по причине:

нарушения всасывания железа в пищеварительном тракте – при заболеваниях желудка, кишечника, особенно в пожилом возрасте;
повышенного расхода этого микроэлемента при беременности, в результате повышенной физической нагрузки;
частого донорства.

Проявлением пониженного MCH при железодефицитной анемии у детей могут быть частые респираторные инфекции. Если у взрослых понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците, то проявляться это состояние может:

головокружениями;
одышкой при умеренных и низких физических нагрузках;
ускоренным сердцебиением;
обмороками.

Повышено значение среднего содержания гемоглобина в эритроците при состояниях, вызванных:

гипотиреозом;
заболеваниями печени;
метастазами раковых опухолей в костный мозг;
приеме ряда лекарств – цитостатиков, противосудорожных средств, противозачаточных гормональных препаратов.

Увеличивается в эритроцитах среднее содержание гемоглобина при состояниях гиперхромии, повышен данный показатель при анемиях:

мегалобластных – в крови появляются трансформированные клетки огромных размеров;
макроцитарных – показатель MCV выше нормы;
гемолитических – связанных с разрушением RBC, деформацией клеточных стенок, нарушением белкового состава молекулы гемоглобина.

Для гиперхромной анемии характерно повышенное содержание гемоглобина Hb в эритроцитах, увеличение MCV больше 100 фл.

При гиперхромных анемиях в ткани костного мозга образуются мегалобласты. Преимущественно эта патология связывается с дефицитом витамина В12, и в пожилом возрасте встречается намного чаще, чем у молодых.

Если MCH, показывающий среднее содержание в эритроците гемоглобина, повышен, но MCHC в норме, то это значит, что значительно понижена численность эритроцитарной популяции в крови. Размеры самих RBC при этом увеличиваются. Что значит показатель MCHC, можно здесь.

При нехватке витамина В12 отмечается анизоцитоз, что означает увеличение индекса RDW, отражающего ширину распределения RBC по объему. При значительной выраженности анемии СОЭ может повышаться до 70 мм/час.

При правильно подобранном лечении заболевание, вызванное, например, недостатком витамина В12, удается вылечить в течение нескольких месяцев. Но, чтобы выбрать верную схему лечения, требуется точно знать, каким видом нарушения страдает больной.

Так, при железодефицитной анемии требуются препараты железа, а для лечения В12-дефицитного состояния необходимы инъекции данного витамина. Показатель MCH, рассматриваемый в совокупности со значениями MCV и MCHC, позволяет точно установить вид анемии и выбрать правильную схему лечения.

По материалам flebos.ru

В статье рассмотрим, что означает, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено.

Среднее содержание такого элемента, как гемоглобин в эритроците, в анализах обозначают как «MCHC». Данный показатель сообщает о том, как сильно эритроциты насыщены этим белком. Иными словами, речь идет о соотношении количества гемоглобина к объему клеток. Оно вычисляется по определенной формуле, в которой учитывают гематокрит наряду с уровнем железосодержащего белка. Содержание гемоглобина в эритроците не зависит от объема клеток и не отражает абсолютного уровня железосодержащих белков в эритроците. Измеряют этот анализ в граммах на литр. А, кроме того, его измеряют в граммах на децилитр.

Следует помимо этого знать различие между эритроцитарным индексом «MCHC» и «MCH». Последний показатель отражает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Он демонстрирует количество железосодержащего белка в каждой красной клетке и его измеряют в долях грамма. Показателем «MCHC» отражается не количество гемоглобина, а непосредственно плотность заполнения им красных кровяных клеток. «MCH» выступает значением специфики формирования железосодержащего белка.

Эритроциты представляют самую многочисленную разновидность кровяных клеток человека. Главной их функцией считается процесс переноса кислорода и оксида углерода. Кроме этого, эти кровяные красные тельца принимают участие в транспорте питательных компонентов и иммунной реакции, помогая поддерживать кислотное и щелочное равновесие.

Что это – эритроциты, знают не все.

В целях определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначается общий анализ. Кровь сдается утром на голодный желудок. Врачи забор делают из пальца в пределах лаборатории. Не меньше чем за восемь часов до взятия анализа запрещено принимать пищу, пить алкоголь и прочие напитки, кроме воды. Результаты получают посредством гематологического анализатора.

Нормальный показатель, в среднем, находится в пределе от 300 до 379 грамм на литр. Он может отличаться в зависимости от возраста, а, кроме того, от пола.

Какая должна быть норма гемоглобина в эритроците у взрослых, интересно многим.

Для мужчин нормальным показателем считают значение от 320 до 364 грамм на литр, а для женщин от 320 до 354. Нормы для детей, как правило, следующие:

В возрасте до четырех лет от 279 до 379.
От пяти до четырнадцати от 320 до 365.

Показатель средней концентрации HB в эритроцитах выступает одним из наиболее постоянных значений в анализе крови. На фоне этого его используют для выявления ошибки во время лабораторного исследования. Индекс «MCHC» врачи используют в следующих случаях:

В рамках оценивания эффективности лечения анемии.
В процессе дифференциального диагностирования анемий.
На фоне диагностики гипохромии.

Железодефицитная анемия является часто встречающейся патологией в наше время. Она объясняется недостаточным поступлением с пищей железа или проблемным его усвоением в пищеварительной системе, а также может быть взаимосвязана с некоторыми хроническими патологиями и кровопотерей. Характеризуется это отклонение сниженным уровнем эритроцитов, возникающим по причине сильных кровотечений, на фоне повышенного разрушения эритроцитов или нарушения образования кровяных клеток. В обиходе анемия называется малокровием. Для ее диагностирования обычно недостаточно одного анализа на установление уровня гемоглобина и эритроцитов. Обычно исследуются следующие параметры, которые в совокупности предоставляют более полную картину:

Анализируют среднюю концентрацию в красных клетках гемоглобина.
Исследуется средний показатель содержания гемоглобина в одном эритроците.
Медики анализируют ширину распределения эритроцитов непосредственно по объему.
Исследуется средний объем эритроцитов.
Изучаются цветовые показатели.

Почему может быть среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено?

Концентрация в эритроците гемоглобина может повышаться в ряде следующих случаев:

На фоне гиперхромной анемии при овалоцитозе, сфероцитозе, и так далее.
При наличии нарушения водного и электролитного обмена.
Этот показатель может повышаться у новорожденных, что считают нормой.

Увеличенное значение содержания железосодержащего белка встречают достаточно редко. В том случае, если MCHC повысился до значения в 380 грамм на литр, продолжая расти, то может возникнуть кристаллизация гемоглобина.

Зачастую, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, это никак не связано с каким-либо заболеванием, а свидетельствует об ошибке при лабораторном исследовании, так как высокие концентрации ведут к морфологическому изменению красных клеток и абсолютному их разрушению. Существует лишь одно заболевание, при котором этот показатель повышен. Речь идет о наследственной патологии, а именно о сфероцитозе. Такое состояние относят к гемолитической анемии, оно характеризуется, как правило, дефектом клеточных мембран красных телец. В большинстве ситуаций в основе того, что среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, присутствуют следующие ошибки технического плана:

Процедура неправильного определения гемоглобина и гематокрита в том числе.
Нарушение условия забора крови наряду с ее хранением, в связи, с чем и происходит частичное распадение эритроцитов.

На сегодняшний день врачи утверждают, что увеличение рассматриваемого показателя более тридцати восьми процентов практически не встречается. В том случае, если анализ показал такое серьезное увеличение, то, скорее всего, аппаратура, используемая при выполнении исследования крови, дала сбой. Но, в том случае, если все показатели крови от норм отклонены, то стоит искать причины несоответствий.

Патологическим значением врачи считают, когда повышенное среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН больше тридцати шести процентов. При данном анализе следует выявлять причины отклонений. В том случае, если причиной оказывается какое-то определенное заболевание, срочно следует его лечить. Если выполнять все рекомендации докторов, то можно уравновесить количество гемоглобина, а, кроме того, восстановить свое здоровье.

После того, как пациент получает «MCHM» анализ, требуется с этими результатами отправляться к своему доктору. Лишь специалист сможет корректно расшифровать все значения и назначит лечение. Многими людьми ежедневно совершается одна и та же ошибка, они пытаются расшифровывать свои анализы самостоятельно. Кроме того, поставив себе неверный страшный диагноз, люди вдобавок начинают еще и усиленно лечить несуществующую патологию, нанося тем самым себе непоправимый вред.

Такие пациенты зачастую оказываются в больнице скорой помощи, ведь бесконтрольное использование лекарств и народных методик лечения может провоцировать разные сбои в организме. Исследование на количество гемоглобина в эритроцитах проводят абсолютно в любой поликлинике, после чего результаты исследования должны анализироваться врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как это верный путь к тяжелому и продолжительному заболеванию.

Таким образом, значение «MCHC» в медицине никогда не рассматривают отдельно от прочих показателей. Обычно кровь исследуется по многим параметрам и по сразу нескольким эритроцитарным индексам, в том числе: «RDW», «MCH» и «MCV». Лишь все значения в совокупности позволяют судить о нарушении в организме и возникновении тех или прочих патологий. Показатели «MCH» и «MCHC» отличаются принципиальным значением в диагностике, так как с их помощью имеется возможность получать наиболее полную информацию о гемоглобине.

Многолетние исследования демонстрируют, что большинство больных, у кого обнаружена высокая средняя концентрация HB в эритроцитах, страдают вредными привычками. Главным повышающим фактором является курение. Именно такая привычка может вызывать кислородное хроническое голодание организма, разрушая при этом клетки крови. Опасные смолы могут обволакивать легкие и препятствовать всасыванию кислорода, а яд, содержащийся в сигаретах, попросту убивает клетки организма и эритроциты, в том числе.

В том случае, если человек хочет жить здоровой жизнью, то ему требуется отказаться от курения, а, кроме того, от употребления алкоголя. Конечно, такие истины люди слышат везде и именно по этим причинам многие перестают воспринимать их в качестве руководства к действию. Осознание к людям, к сожалению, приходит поздно, когда организм уже дает определенный сбой и на такой стадии доктора уже ничего не смогут сделать.

Мы рассмотрели, в каких случаях средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена. Причины этого должен выяснять врач.

По материалам fb.ru