Самым ответственным и в то же время достаточно приятным периодом в жизни любой женщины можно считать время беременности. Особенно если она протекает гладко и без осложнений.
А для того чтобы так все и проходило, беременная должна быть под постоянным врачебным наблюдением. Женщине приходится регулярно сдавать определенный набор анализов, в перечень которых входит и определение уровня глюкозы.
Норма сахара в крови у беременных женщин, а уж тем более у предрасположенных к развитию сахарного диабета, особенно важна. Ведь именно в этот период высока вероятность его проявления.
Такой диабет еще называют гестационным, когда он возникает в период нахождения будущей мамы в положении и обычно исчезает после родоразрешения. Предрасполагающими факторами считаются наследственность, полнота, метаболические сдвиги, патология островков Лангерганса и нарушение толерантности к углеводам в анамнезе.
Конечно, сама по себе глюкоза в крови находится не просто так. Биологическая роль углеводов заключается в обеспечении питанием нервных клеток. Сахар является богатым источником энергии. В период дополнительных нагрузок, к которым можно отнести и время вынашивания ребенка, материнская поджелудочная железа работает за двоих и продуцирует двойную порцию инсулина. При ее функциональной недостаточности гормона образуется мало. Или инсулин может быть измененным, что также нарушает утилизацию глюкозы клетками и приводит к развитию заболевания. Вовремя выявить нарушения и помочь пациенту сможет назначенный анализ. Ведь норма сахара в крови у беременных является определенной величиной, доступной наблюдению и контролю.
Общепринятыми нормативами глюкозы, независимо от возраста, считаются показатели концентрации углевода в капиллярной или венозной крови. У человека по стандартам при заборе крови из пальца нормой является концентрация от 3,5 до 5,5 ммоль/л. При заборе анализа из периферической вены уровень углеводов несколько выше, нормальными считаются цифры до 6,1 ммоль/л.
Если результат превышает цифру 5,5 ммоль/л, но менее 6,1 ммоль/л строго натощак, то высока вероятность развития патологического состояния.
При наличии сахарного диабета уровень глюкозы будет выше 6,1 ммоль/л натощак.
Некоторое время назад для постановки диагноза обязательным условием было проведение нагрузочного теста на толерантность к глюкозе. Сейчас же общепринятым считается, что для вынесения основного диагноза достаточно дважды выявить повышение глюкозы в различные дни и время суток. 
Условием является соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и отсутствие заболеваний в острый период, например, инфекций, травм или другой общей патологии.
До беременности зачастую анализы женщины могут быть идеальными. Все меняется после зачатия. Это касается и изменений со стороны углеводного обмена.
Норма сахара в крови у беременных, хоть и незначительно, но отличается от принятых в медицине нормативов. Диагноз диабета беременных выставляется, если концентрация глюкозы в капиллярной крови составляет более 5 ммоль/л. При выполнении нагрузочного теста на резистентность к углеводуам диагноз подтверждается, если уровень его через 60 минут после взятия 10 ммоль/л и выше (норма сахара в крови у беременных через час после еды несколько ниже общепринятых). По прошествии 2 часов – если превышает 8,6.
Уровень глюкозы чрезвычайно вариабелен, особенно при ночных перекусах. Также оказывают воздействие и сильные эмоциональные переживания, прием лекарственных препаратов, а также повышенное выделение соматотропина и глюкокортикостероидов.
Примечательно, что при взятии анализа на глюкозу непосредственно натощак норма сахара в крови у беременных из вены также составляет 5 ммоль/л.
Гипогликемия также опасна, причем не только для самой женщины. Общая слабость, головокружение, холодный пот, дрожь в теле, головные боли могут являться признаками понижения глюкозы в крови менее отметки в 2,7. Недостаток ее отразится и на развитии малыша. Гипоксия плода, задержка умственного развития и прочие неприятности ожидают его, если мама вовремя не примет меры. Поэтому так важно полноценно и правильно питаться, а также вовремя обращаться за медицинской помощью и лечением.
Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам позволяет адекватно выявить развитие патологии. Кроме того, проблемы, которые могут возникнуть, окажут свое воздействие и на состояние ребенка.
Недостаточное поступление кислорода, размеры плода выше среднего, токсическое действие глюкозы на органы и ткани могут быть обусловлены развивающимся гестационным сахарным диабетом.
В физиологических условиях, как уже отмечалось ранее, за количество глюкозы отвечает гормон инсулин, помогающий углеводам проникнуть непосредственно внутрь клеток организма, используя их как источник энергии для своей жизнедеятельности.
Замечено, что при наступлении беременности плацента выделяет в кровь свои гормонально активные вещества, являющиеся антагонистами инсулину, особенно по влиянию на уровень сахара. Поэтому концентрация глюкозы может повышаться при неполадках в системе поджелудочной железы, неспособной справиться адекватно с возникшей нагрузкой.
Норма сахара в крови у беременных может сочетаться с характерными симптомами диабета, к которым относят жажду, учащенное мочеиспускание, голод, снижение остроты зрения. Однако если анализы говорят об отсутствии патологии, то, скорее всего, так протекает абсолютно нормальная беременность. Просто в течение всего срока вынашивания ребенка следует внимательнее относиться к состоянию своего здоровья и регулярно следить за лабораторными показателями.
Необходимо учитывать то, что из-за биоритмических циклов в человеческом организме концентрация глюкозы может колебаться и препятствовать выявлению патологии. Иными словами, может наблюдаться норма сахара в крови у беременных, искажая реальную картину состояния организма. Поэтому существует более качественный метод – определение гликированного гемоглобина. Он отражает реальную концентрацию глюкозы в организме за последние несколько недель. Это чрезвычайно важно даже при однократном повышении ее выше нормы, не выявляемом обычными анализами.
В заключение хочется напомнить, что свои цифры глюкозы, даже приблизительно, должен знать каждый, а не только в период беременности или на фоне развития типичных «сахарных» симптомов. А для этого нужно не полениться и обратиться в поликлинику для проведения подобного анализа. Причем достаточно однократно сдать кровь натощак без дополнительных нагрузочных тестов. Кто знает, может, этот рядовой анализ, проведенный вовремя, поможет сохранить хорошее самочувствие малыми силами. Будьте здоровы!
По материалам www.syl.ru
Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, причины отклонений, тест на толерантность к глюкозе
Во второй половине беременности некоторые женщины сталкиваются с такой серьезной патологией, как гестационный диабет (ГД). Показатели сахара после родов, чаще всего, возвращаются к оптимальным значениям, но при отсутствии внимания к проблеме у будущей матери и плода возникают осложнения.
Важно знать, какова норма сахара в крови по новым нормативам, как контролировать уровень гликемии в период беременности. Медики дают рекомендации по правильному питанию при повышении концентрации сахара и другим методам лечения ГД.
Гипергликемия у беременных развивается под воздействием ХГЧ. Гормон влияет на метаболизм, скорость расщепления углеводов и жиров. Под влиянием хорионического гонадотропина человека повышается концентрация глюкозы, ткани слабее воспринимают действие инсулина.
В сочетании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, хроническими патологиями, возрастом женщины влияние ХГЧ на организм у 3–4% беременных приводит к развитию сахарного диабета. Если перед зачатием был выявлен преддиабет, то риск гестационной формы эндокринной патологии значительно выше.
Гестационный диабет часто выявляют на поздних сроках. Женщина должны знать основные признаки недуга, своевременно сообщить гинекологу о негативной симптоматике, получить направление к эндокринологу.
Группа риска – женщины следующих категорий:
- имеющие лишние килограммы;
- при наличии выкидышей, замерших беременностей в анамнезе;
- первые роды планируются после 35 лет;
- у беременной выявлено многоводие;
- поликистоз яичников;
- предыдущие беременности окончились рождением мертвого ребенка либо вес новорожденного был более 4,5 кг;
- отрицательная наследственность.
Узнайте о причинах низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках и о методах коррекции состояния.
О пользе и правилах выполнения гимнастики для лечения сахарного диабета второго типа написано в этой статье.
Признаки преддиабетического состояния и гестационного диабета:
- постоянно хочется есть;
- наблюдается упадок сил, часто хочется спать на протяжении дня;
- повышается артериальное давление;
- мучает сильная жажда;
- на коже плохо заживают царапины и раки;
- часто хочется опорожнить мочевой пузырь;
- во рту ощущается неприятный металлический привкус.
Осложнения при отсутствии лечения на фоне гестационного диабета:
- выкидыш;
- многоводие;
- крупный плод (развитие макросомии);
- перекручивание пуповины;
- токсикоз на поздних сроках;
- старение плаценты;
- предлежание плода с нарушением норм: поперечное, тазовое.
Для исключения тяжелых пороков развития плода и серьезных осложнений у матери все беременные обязаны сдавать кровь для определения показателей глюкозы в определенные сроки. Несвоевременный забор биоматериала, недисциплинированность женщины во время подготовки к тесту на толерантность к глюкозе может помешать своевременному выявлению обменных нарушений. Особое внимание к анализам на уровень сахара – беременным из группы риска (список категорий можно уточнить в первом разделе).
В промежутке с 24 по 28 неделю все женщины сдают кровь для определения толерантности к глюкозе. Вначале лаборант определяет показатели сахара крови до приема пищи (с утра), далее женщина получает сладкий чай, через 2 часа вновь сдает биоматериал. Дополнительно эндокринолог может назначить уточнение уровня глюкозы спустя 60 минут после нагрузки.
По результатам анализа гинеколог выясняет, если ли вероятность развития гестационного диабета. При выявлении отклонений врач направляет беременную к эндокринологу для более детального обследования, выбора схемы лечения. Если анализы показывают гипергликемию уже в I триместре, то этот факт указывает на развитие диабета еще до наступления беременности.
Подготовка к анализу крови на сахар:
- в день перед тестом на глюкозу желательно не нервничать, нельзя выполнять гимнастику для беременных;
- в этот период нельзя употреблять много сладостей, жирные и высокоуглеводистые продукты;
- вечером нужно поесть, утром (до взятия биоматериала) принимать пищу и получать жидкость нельзя;
- перед сдачей теста на глюкозу нужно успокоиться, отдохнуть.
Норма сахара в крови у женщин во время беременности (показатели в ммоль/л):
- утром, натощак – менее 5,1;
- спустя 1 час после еды – ниже 10;
- по истечении 2 часов после завтрака, обеда либо ужина – менее 8,5.
Средние допустимые значение уровня глюкозы находятся на уровне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Колебания зависят от приема пищи, физических нагрузок, биоматериала (кровь из вены или пальца). Даже после еды (через 2 часа) показатели гликемии не должны превышать значения в 7,8–8,5 ммоль/л.
Значительное повышение, так же, как и падение уровня сахара, негативно влияет на состояние беременной и плода:
- при гипогликемии клетки получают меньше глюкозы, чем положено, понижается давление, в ткани поступает меньше питательных веществ и кислорода, развивается гипоксия, появляется слабость, возможна потеря сознания. При отсутствии своевременной коррекции сахар падает ниже критических значений: менее 2,3–3 ммоль/л, может развиться гипогликемическая кома. При гестационном диабете женщина всегда должна носить с собой кусочек печенья, конфету, чтобы съесть продукт и быстро поднять показатели глюкозы;
- гипергликемия не менее опасна: учащается пульс, повышается давление, в крови накапливаются продукты распада, появляется раздражительность, ухудшается самочувствие, женщина быстро набирает вес либо худеет, усиливается жажда, учащается мочеиспускание, появляются проблемы с кожей и слизистыми. Важно бороться с гипергликемией, чтобы избежать опасных осложнений: преэклампсии, избыточной массы тела у плода, диабетической фетопатии, развития гипертонической болезни, ожирения. В тяжелых случаях, на поздних сроках приходится вызывать искусственные роды, чтобы избежать отечности, появления белка в моче и высоких показателей АД у матери.
Может ли болеть щитовидная железа и как бороться с дискомфортными ощущениями? У нас есть ответ!
О характерных симптомах и эффективных методах лечения серозной кисты правого яичника написано в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/diabeticheskaya-nefropatiya.html прочтите о том, что такое диабетическая нефропатия и как лечить опасное осложнение эндокринной патологии.
Гестационный диабет – патология специфического характера. Чаще всего после родов показатели глюкозы стабилизируются, но медики предупреждают: нельзя беспечно относиться к выявленной проблеме, надеяться, что заболевание со временем пройдет. Важно принять меры для снижения риска гипергликемии после выявлении диабета при беременности.
Основные методы лечения:
- диета при диабете с ограничением высокоуглеводистых продуктов, животных жиров, крахмалистой и жареной пищи, фруктовых соков, сладостей и выпечки. Можно получать кисломолочные продукты, особенно кефир и творог, с низким % жирности, кабачки, брокколи, цуккини, яблоки и груши зеленого цвета. Ежевика, смородина, лимон, морепродукты, мясо курицы и индюка, льняное масло – полезные виды пищи. Крупа Геркулес, отруби, ржаной хлеб, рис – наименования, которые можно включать в меню понемногу. При беременности сложно питаться дробно, небольшими порциями: растущий плод отбирает часть питательных веществ, женщина постоянно испытывает голод. Проще отказаться от высокоуглеводистой пищи, разрешенные продукты получать в достаточном объеме;
- умеренные физические нагрузки. При гестационном диабете полезно совершать пешие прогулки, выполнять специальный комплекс для беременных, больше двигаться. Важно подобрать оптимальную продолжительность и интенсивность физических нагрузок, чтобы исключить перенапряжение и самопроизвольный аборт. Нужно ориентироваться на самочувствие, согласовывать режим тренировок с гинекологом. Гиподинамия провоцирует скачки сахара, если организм не расходует полученную энергию;
- постоянное измерение сахара. Контроль уровня гликемии – обязательный элемент лечения гестационного диабета и профилактики осложнений. Оптимальный вариант – купить малоинвазивный глюкометр без прокалывания пальца. При диабете у беременных обязательно несколько раз на протяжении суток контролировать показатели сахара, применение традиционного аппарата доставляет дискомфорт. Современное устройство избавляет от массы неудобств, но стоит дороже. Если нет возможности приобрести аппарат со встроенным мини-компьютером, то нужно каждый день использовать традиционный глюкометр. От точности записей, дисциплинированности пациентки, регулярности ведения дневника гликемии зависит общее состояние и возможность выявления опасных отклонений;
- инъекции инсулина. При повышении уровня сахара нельзя принимать противодиабетические составы. Эндокринолог подбирает оптимальную дозу инсулина для каждой беременной пациентки. Количество инъекций зависит от уровня гипергликемии. Чем точнее беременная придерживается диеты, тем ниже риск повышения концентрации глюкозы. Во время инъекций нужно использовать качественные препараты, специальные шприц-ручки для диабетиков, соблюдать стерильность, до и после введения инсулина контролировать значения сахара. Дозировку, порядок действий, коррекцию дневной нормы и другие вопросы обязательно уточнять у эндокринолога. Нужно знать: завышенная доза гормона поджелудочной железы может привести к гипогликемии (резкому падению сахара), слишком низкое количество инсулина провоцирует развитие гипергликемии (значительное превышение показателей);
- народные средства при диабете. Беременным проще держать сахар в норме, если дополнительно принимать безопасные составы на основе натуральных ингредиентов. Полезные виды домашних средств: корица с кефиром на ночь (стакан кисломолочного продукта + ½ ч. л. пряности), овсяный кисель (на 3 ст. л. зерен взять 750 мл холодной воды, настоять 8–9 часов, утром состав проварить не более 15 минут, отфильтровать, пить до еды дважды в день).
Сахароснижающие таблетки на основе синтетических компонентов, многие фитопрепараты и биодобавки противопоказаны будущим мамам. Популярные противодиабетические составы Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Багомет и биодобавки Диабетон, Эндонорм не стоит принимать беременным для снижения уровня сахара. В составе пищевых добавок и наименований с травяными экстрактами отсутствуют синтетические компоненты, но эта категория наименований содержит высокую концентрацию биоактивных веществ. Нельзя нарушать запреты на употребление перечисленных видов препаратов, чтобы избежать отрицательного воздействия на гормональный фон у плода.
Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять при беременности. Какова норма глюкозы в крови и что делать при отклонениях от нормы? Полезные рекомендации в следующем видео:
По материалам vse-o-gormonah.com
Норма сахара в крови у беременных — показатели в анализе из пальца и вены, причины повышения или понижения
При вынашивании ребенка у многих женщин анализы могут быть нестабильными и иметь повышенные показатели, что касается и нормы сахара в крови у беременных. Тщательный контроль состояния способствует успешному развитию малыша и минимизации проблем со здоровьем будущей мамы. В связи с этим женщина должна контролировать уровень концентрации глюкозы и проводить анализ каждый раз по рекомендации врача.
Глюкоза – один из незаменимых компонентов крови человека и имеет определенные пределы нормы и показатели. После приема углеводов, обеспечивающих энергией клеточную ткань, она попадает в организм. Если с едой их поступает большое число, то они накапливаются печенью про запас, уровень сахара в крови при беременности повышается, что изменяет уровень гемоглобина и содержание инсулина.
Глюкоза является основным показателем уровня обмена углеводов. У здоровых беременных его значение меняется. Глюкоза способствует энергичности, с ее помощью организм обогащается питательными компонентами. Она синтезируется в правильно формирующихся клетках мамы и растущего плода. Отклонения могут стать причиной серьезных последствий – к примеру, развития сахарного диабета, поэтому так важно сдавать анализ крови на выявление сахара.
Допустимая планка уровня сахара в крови при беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Нормальные показатели: от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка (или вмешательство) специалистов.. Когда такие показатели появились на третьем триместре вынашивания, они могут считаться нормой. Ниже приведены таблицы того, какой должна быть норма сахара у беременных.
Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме. Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков. Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы.
Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат.
Анализ, сделанный натощак и превышающий 6 ммоль/л – отклонение. Причины возникновения данной проблемы могут быть разными. Показатели превышают допустимый предел из-за многоводия, избыточного веса будущей мамы, нестабильного уровня гормонов. Проблема может возникнуть и у первородящих мам, а также у женщин, прежние роды которых сопровождались появлением крупного ребенка, выкидышем или мертворожденным плодом.
Такая проблема формируется при выработке большого количества инсулина поджелудочной железой, при этом сахара в организм поступило мало. О ней свидетельствуют показатели ниже 3,3 ммоль/л. Спровоцировать данное состояние может множество причин. К ним относятся большие перерывы между приемом пищи при ее небольшом употреблении, изнуряющие диеты. Причины могут быть следующие:
- Интенсивная физическая нагрузка, сопровождающаяся серьезным расходом энергии. Если отказаться от занятий полностью не получается, то необходимо дополнительно принимать углеводы (к примеру, регулярно употреблять аскорбиновую кислоту).
- Частый прием сладкой пищи. Из-за него сахар стремительно повышается. При этом происходит быстрое увеличение уровня инсулина, который за короткий период падает. Такое содержание глюкозы приводит к сонливости, усталости, слабости и желанию употребить еще конфету или пирожное. Из-за этого состояния формируется постоянная потребность в приеме сладкого и появляются серьезные последствия и угроза для вынашивания малыша.
- Прием газированных и алкогольных напитков становится причиной быстрого повышения, а затем резкого снижения глюкозы. По данному признаку можно судить о возникновении опасных патологий, из-за которых развиваются серьезные последствия не только для мамы, но и для малыша.
Врачи назначают соблюдение определенного режима питания и исключение некоторых продуктов, благодаря которым восстанавливается норма сахара в крови у беременных. На консультациях специалист расскажет, что рекомендуется ограничить прием сладких, жирных, жареных продуктов, молока (цельного и сгущенного), шоколадных изделий, майонеза, колбасы, сыра, мороженого, соков, фруктов, газированных напитков. Полезна еда, способствующая медленному всасыванию углеводов: гречка, запеченный картофель, пшеница.
Специалисты советуют употреблять говядину, свежие овощи, бобовые культуры. Если до этого будущая мама не принимала витамины для беременных, то лучше всего сделать это сейчас. Предупредить гестационный сахарный диабет помогут соблюдение здорового образа жизни и регулярные плановые осмотры. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется инсулинотерапия. Врач проведет обследования и при определенных нарушениях порекомендует применение данного препарата, с помощью которого норма сахара в крови у беременных будет восстановлена.
По материалам sovets.net
Нормы сахара в крови периодически меняются, а особенно интересно, что норма сахара в крови у беременных должна быть значительно ниже, чем у обычного взрослого человека. В связи с этим довольно часто беременным женщинам ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Так как актуальность проблемы ГСД очень высокая, остановимся подробнее на пузатиках и выясним, кому стоит обратить внимание на свое здоровье.
Исследования, проведенные HAPO в течение периода 2000-2006 год выявили, что неблагоприятные исходы беременностей росли прямо пропорционально с уровнем повышения сахара в крови у наблюдаемых. Пришли к выводу, что необходимо пересматривать нормы уровня сахара в крови у беременных. 15 октября 2012 года состоялся российский и были приняты новые стандарты, на основании которых врачи вправе ставить беременным диагноз «гестационный сахарный диабет», хотя симптомы и признаки его могут и не проявляться (такой диабет еще называют скрытый).
Какой сахар должен быть в крови у беременных? Итак, если уровень сахара венозной плазмы натощак больше или равен 5,1 ммоль/л, но меньше 7,0 ммоль/л, то диагноз «гестационный сахарный диабет» (ГСД) имеет место быть.
Если же натощак глюкоза в плазме крови из вены выше 7,0 ммоль/л, ставится диагноз «манифестный сахарный диабет», который в ближайшее время квалифицируют в СД 1 типа или СД 2 типа.
На консенсусе тщательно обсуждался вопрос о проведении перрорального глюкозо-толерантного теста (ПГТТ) во время беременности. Пришли к выводу отказаться от его проведения до срока 24 недели, так как до этого времени беременная находится в высокой группе риска. Таким образом, на сроке 24-28 недель (в некоторых случаях вплоть до 32 недели) беременным, у которых до этого времени не было выявлено повышения сахара больше 5,1, проводится тест ГТТ с 75г глюкозы (сладкой водички).
Толерантность к глюкозе у беременных не определяется в следующих случаях:
- при раннем токсикозе беременных;
- при соблюдении строгого постельного режима;
- на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания;
- во время обострения хронического панкреатита или при синдроме резецированного желудка.
Сахарная кривая во время проведения ГТТ в норме не должна выходить за рамки:
- глюкоза натощак меньше 5,1 ммоль/л;
- через 1 час после принятия раствора глюкозы меньше 10 ммоль/л;
- через 2 часа после принятия раствора глюкозы больше 7,8 ммоль/л, но меньше 8,5 ммоль/л.
Анализ на глюкозу и норма сахара в крови у беременных, к которым необходимо стремиться:
- сахар натощак меньше 5,1 ммоль/л;
- сахар перед едой меньше 5,1 ммоль/л;
- сахар перед сном меньше 5,1 ммоль/л;
- сахар в 3 часа ночи меньше 5,1 ммоль/л;
- сахар через 1 час после еды меньше 7,0 ммоль/л;
- гипогликемии нет;
- ацетона в моче нет;
- артериальное давление меньше 130/80 мм.рт.ст.
Сахарный диабет при беременности опасен не только для женщины, но и для ребенка. Беременная после родов рискует приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа, а малыш может родиться раньше срока довольно крупным, но в незрелыми легкими и другими органами. К тому же поджелудочная плода при высоких сахарах у матери начинает работать за двоих, а после рождения у малыша наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) за счет активности поджелудки. Ребенок, рожденный от женщины с нерегулируемым ГСД, отстает в развитии и имеет большой риск заболеть сахарным диабетом. Поэтому так необходимо следить за уровнем сахара в крови и подавлять высокий скачок диетой или инсилинотерапией. Лечение с помощью уколов инсулина назначается только в случае, если урегулировать сахар с помощью диеты не удается и отменяется сразу после родов.
- Если в течение 1-2 недель тщательного контроля наблюдается скачки глюкозы выше нормы (2 раза и более зафиксирован повышенный сахар) и норма его в крови у беременных не поддерживается в постоянном режиме, назначается инсулинотерапия. Оптимальный препарат и дозировку назначает и подбирает только лечащий врач в стационаре.
- Не менее важным показанием для назначения инсулина является фетопатия плода по результатам УЗИ (крупный плод, а именно большой диаметр живота, кардиопатия, двуконтурность головки плода, отек и утолщение подкожно-жирового слоя и шейной складки, выявленное или нарастающее многоводие, если причин его появления больше не нашли).
Подбор препарата и утверждение/корректирование схемы инсулинотерапии осуществляет только врач. Не стоит бояться уколов инсулина, потому что их назначают на время беременности с последующей отменой после родов. Инсулин не попадает к плоду и не влияет на его развитие, он всего лишь помогает поджелудочной железе матери справиться с нагрузкой, которая, как оказалось, ей не под силу.
Сахароснижающие таблетки беременным и во время грудного вскармливания не назначают, так как они всасываются в кровь, и проходят через организм ребенка
Если диагноз гестационный сахарный диабет выявлен и подтвержден повторной сдачей анализов, необходимо соблюдать следующие правила:
- Диета с полным исключением легкоусваиваемых углеводов и с ограничением жиров (примерное меню на неделю смотрите ниже).
- Равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов, причем периоды между приемами пищи должны быть примерно 2-3 часа.
- Дозированные физические нагрузки (не менее 2,5 часов в день).
- Самоконтроль, а именно определение:
- уровень глюкозы натощак, до еды и через 1 час после еды с помощью глюкометра. Периодически сдавать кровь на сахар в лаборатории. Необходимо вести пищевой дневник и записывать туда показатели сахара в крови.
- определение ацетона в моче в лаборатории. При обнаружении ацетона необходимо повысить прием углеводов перед сном или в ночное время;
- артериального давления;
- шевелений плода;
- массы тела.
Снизить сахар при ГСД можно с помощью диеты №9, она не такая сложная и строгая, а, наоборот, вкусная и правильная. Суть диеты при сахарном диабете состоит в полном исключении из питания быстрых и легкоусваиваемых углеводов, питание должно быть полноценным и дробным (каждые 2-3 часа), так как нельзя допускать длительного голодания. Ниже приведены клинические рекомендации касаемо питания при ГСД.
- сахар,
- манка,
- варенье,
- сладости в виде шоколадок, конфет,
- мед,
- мороженое,
- сдоба (выпечка),
- магазинные соки и нектары,
- газировка,
- фастфуд,
- финики,
- изюм,
- инжир,
- бананы,
- виноград,
- дыня.
Можно ограниченно:
- рис;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- сливочное масло;
- несдобные изделия;
- яйца (3-4 шт в неделю);
- колбаса.
- крупы (овсяная, пшено, гречка, перловка, ячневая, кукурузная);
- бобовые (нут, фасоль, горох, бобы, соя);
- все фрукты (кроме бананов, винограда и дыни);
- творог обезжиренный;
- сметана нежирная;
- сыр;
- мясо (курица, кролик, индейка, говядина);
- все овощи (кроме моркови, свеклы, картофеля – в ограниченном количестве);
- черный хлеб.
Примерное меню на неделю при гестационном сахарном диабете (как держать сахара в норме?) 
Завтрак: гречка, сваренная на воде, 180г; некрепкий чай без сахара.
Перекус: апельсин 1шт, нежирный сыр 2 ломтика, черный хлеб 1 кусочек.
Обед: вареная свекла 50гр с чесноком, гороховый суп (без копченостей) 100мл, отварное нежирное мясо 100г, черный хлеб 2 кусочка, чай с лимоном.
Полдник: обезжиренный творог 80г, крекер 2 шт.
Ужин: картофельное пюре 120г, зеленый горошек 80г, черный хлеб 1 кусочек, отвар шиповника 200мл.
На ночь: хлеб 2 кусочка, сыр 2 ломтика и несладкий чай.
Завтрак: пшеничная каша 180г, несладкий чай.
Перекус: творожная запеканка 100г.
Обед: овощной салат 50г, свекольный суп или борщ 100 мл, отварная курица 100г, черный хлеб 2 кусочка, несладкий чай.
Ужин: отварная гречка 120г, горбуша на парУ 120г, салат из огурцов и помидоров 50г, несладкий чай.
Завтрак: овсянка 150г, хлеб с маслом 1 кусочек, чай без сахара.
Перекус: обезжиренный творог с яблоками 150г.
Обед: гороховый суп (без копченостей) 100г, рыбные котлеты 2 шт, пшеничная каша 100г, хлеб 2 кусочка, зеленый чай.
Полдник: овощной салат 150г.
Ужин: тушеная капуста 120г, рыба на парУ 100г, травяной отвар 200мл.
На ночь: нежирный натуральный йогурт 150мл, хлеб 1 кусочек.
Завтрак: 2 вареных яйца, 1 кусочек ржаного хлеба с маслом, чай несладкий.
Перекус: кусочек черного хлеба с сыром, цикорий.
Обед: чечевичный суп 100 мл, говядина 100г, гречневая каша 50г, черный хлеб 1 кусочек, чай без сахара.
Полдник: обезжиренный творог 80г, киви 3 шт.
Ужин: овощное рагу 120г, куриное филе отварное 100г, чай с мятой, хлеб 1 кусочек.
Завтрак: Кукурузная каша 150г, ржаной хлеб 1 кусочек, чай.
Перекус: хлеб 1 кусочек, сыр 2 ломтика, яблоко 1 шт, чай из шиповника.
Обед: овощной салат 50г, фасолевый суп 100мл, тушеная говядина с гречкой 100г, хлеб 1 кусочек, несладкий чай.
Полдник: персик 1 шт, обезжиренный кефир 100 мл.
Ужин: отварная курица 100г, овощной салат 80г, фреш из фруктов.
Перед сном: хлеб 2 кусочка, сыр 2 ломтика и несладкий чай.
Завтрак: обезжиренный творог 150г, чай без сахара и кусочек хлеба с маслом.
Обед: салат из моркови с яблоком 50г, щи из свежей капусты 150 мл, отварное мясо 100г, черный хлеб 2 кусочка.
Ужин: пшенная каша с рыбой или мясом 150г, зеленый чай.
Перед сном: кефир обезжиренный 200мл.
Завтрак: ячневая каша на воде 180г, цикорий.
Перекус: салат из фруктов с лимонным соком 150г.
Обед: овощной суп с фрикадельками 150г, перловая каша с курицей 100г, овощной салат 50г, чай без сахара.
Полдник: груша 1 шт и галеты 2 шт.
Ужин: рыба, запеченная в фольге 50г, овощное рагу 150г, цикорий.
Как видите, стол номер 9 достаточно разнообразный, а если выработать привычку так питаться постоянно, здоровье будет в полном порядке!
Сам по себе диагноз ГСД не является показанием в досрочному родоразрешению или плановому кесареву сечению, поэтому если у беременной нет показаний против естественных родов, рожать можно самой. Исключения составляют случаи, когда ребенок начинает страдать или же плод настолько крупный, что естественные роды становятся невозможными.
ГСД в большинстве случаев проходит после родов самостоятельно, но вероятность приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа через 10-20 лет остается с женщиной всегда.
По материалам mame55.ru