Норма уровня сахара в крови женщины, при условии сдачи анализа натощак, должна быть в пределах от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр крови, а спустя 2 часа после приема пищи этот показатель может повыситься до 7,8 ммоль/л. Если говорить о беременных, то для них нормой будут немного иные показатели. Так, натощак уровень глюкозы будет колебаться в периоде от 4 до 5,2 ммоль/л, а уже после еды эта будет цифра 6,7. Подобные изменения в уровне сахара крови объясняются различными метаморфозами не только в состоянии женщины, но также и переменами в ее гормональном фоне.
Если говорить о средних показателях, то для женщин в положении норма, это будут цифры от 3,3 до 6,6 миллимоль. Беременная должна постоянно следить за своим состоянием и внимательно относиться к любым изменениям, которые у нее возникают. Это важно делать ввиду того, что в период беременности существует риск развития гестационного диабета, который в некоторых случаях может перерасти в диабет второго типа сразу после родов. Явление можно объяснить тем, что во время беременности количество аминокислот в крови женщины снижается, а уровень кетоновых тел возрастает.
При нормальном течении беременности секреция инсулина может возрастать к концу второго или третьего триместра, таким образом, соблюдается норма уровень глюкозы в крови.
В женской консультации на сроке 28 недель женщине будет рекомендовано провести часовой пероральный тест на уровень сахара в крови. Норма считается результатом этого тестирования считается тот, который не превышает 7,8 ммоль/л. Если после принятия 50 грамм глюкозы уровень ее содержания в крови стал выше этой отметки, то в таких ситуациях показан трехчасовой тест со 100 граммами вещества.
Результаты трехчасового теста, которые показывают наличие у беременной сахарного диабета, будут примерно следующими:
- по истечении 1 часа уровень глюкозы выше 10,5 ммоль/л;
- после 2 часов после приема глюкозы выше 9,2 ммоль/л;
- после 3 часов – выше 8 ммоль/л.
Некоторые женщины изначально входят в группу риска начала развития сахарного диабета. К таким относят тех, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеванию, а также впервые зачавшие малыша после 30 лет.
Иногда уровень сахара в крови начинает изменяться ввиду проявления различных заболеваний, которые ранее не давали о себе знать. Кроме этого, превышение нормы может быть, если беременная набирает вес слишком быстро.
В тех случаях, когда новорожденный ребенок весит более 4,5 килограмм при росте 55-60 сантиметров, также можно смело говорить о том, что во время его вынашивания мать страдала повышением сахара крови.
Доктор может обратить внимание на некоторые признаки, которые ярко говорят о повышенном уровне глюкозы у беременной. К таким симптомам принято относить:
- постоянное чувство голода;
- жалобы на мочеиспускание;
- не проходящее чувство жажды;
- постоянная слабость;
- высокий уровень артериального давления.
Для постановки верного диагноза, и исключения состояния под названием скрытый диабет, необходимо будет сдать анализ крови и мочи. Если результаты будут незначительно повышены, то это будет считаться вариантом нормы, ведь в период беременности поджелудочная железа не в состоянии полноценно работать и в результате этого повышается сахар крови.
Крайне важно регулярно контролировать уровень глюкозы, ведь именно она становится залогом нормального вынашивания ребенка и родов. Однако медицина знает случаи, когда во время беременности уровень сахара был повышен, а после рождения ребенка сразу же приходил в рамки нормы.
В первую очередь необходимо обратить внимание на рацион. Все продукты должны быть здоровыми и качественными. Важно полностью исключить из питания пустые углеводы, которые достаточно быстро всасываются. К таким продуктам относят:
- шоколад;
- сыр;
- майонез;
- цельное и сгущенное молоко;
- мясо утки и гуся;
- колбасные изделия;
- сало;
- жареное мясо;
- картофельное пюре;
- жирную пищу;
- мороженое;
- сметану;
- соки;
- сладкие фрукты;
- лимонады.
Женщина в положении должна употреблять те углеводы, которые всасываются долго. Важно включать в рацион:
- рис;
- гречку;
- запеченный картофель;
- бобовые;
- овощи;
- макароны твердых сортов пшеницы;
- мясо кролика;
- курицу;
- молодую телятину.
Не стоит забывать о тех продуктах, которые оказывают антидибетическое действие. К таким относят:
Полезно кушать такие продукты питания: айву, крыжовник, смородину, бруснику, простоквашу, творог низкого уровня жирности, а также лимоны в разумных количествах.
Гестационный диабет в большинстве случаев проходит после родов. Однако, если вам поставили такой диагноз пока вы ждете малыша, важно постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Слишком высокий сахар может привести к тому, что ребенок будет очень крупным, что может осложнить роды. В период беременности и так приходится запоминать огромномный объем информации, а тут еще и диабет. Новый глюкометр OneTouch Select Plus Flex(R) с цветовыми подсказками может стать незаменимым помощником — он моментально скажет, если сахар слишком высокий или низкий. Тогда нужно предпринимать действия, чтобы снизить риск осложнений.
Сложность диеты беременной женщины заключается в том, что она должна стараться принимать в пищу те продукты питания, которые будут удерживать уровень ее сахара крови в нормальных рамках, но при этом нельзя отказывать ребенку в важных для его нормального роста и развития микроэлементах и витаминах. Поэтому для тех будущих мам, кто находится в зоне риска развития сахарного диабета, рекомендовано приобрести личный переносной измеритель глюкозы – глюкометр. При его помощи можно в любое время измерить уровень сахара крови самостоятельно.
При измерениях важно учитывать, что количество сахара может несколько снизиться в тех случаях, когда беременная приняла контрастный душ, ванну с прохладной водой или выполняла незначительные физические нагрузки различного характера.
Если женщина в положении питается правильно и качественно следит за состоянием своего здоровья, то в таком случае она заботится не только о своем самочувствии, но также и о будущем малыше. При адекватном и грамотном подходе ребенок родится здоровым и крепким. Именно по этой причине крайне важно постоянно контролировать уровень глюкозы, следить за рациональным питанием и сдавать все анализы своевременно.
По материалам diabethelp.org
Согласно клиническим исследованиям, показатели глюкозы у женщины в период вынашивания ребенка в большинстве случаев выходят за допустимые рамки в большую сторону. Подобное состояние связывают с гормональными перестройками, характерными для этого времени. Какова норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что необходимо для коррекции показателей, рассмотрено далее.
Норма сахара в крови при беременности немного не вписывается в общепринятые нормативы. Рекомендованные показатели (в ммоль/л):
- до поступления пищи в организм – не выше 4,9;
- 60 минут после еды – не выше 6,9;
- 120 минут после еды – не выше 6,2.
Нормальный сахар при развитии гестационного диабета (в ммоль/л):
- натощак – не выше 5,3;
- 60 минут после еды – не выше 7,7;
- 120 минут после еды – не выше 6,7.
Уровень гликозилированного гемоглобина (средний показатель глюкозы за последний квартал) не должен превышать 6,5%.
Уровень гликемии может изменяться в обе стороны. При пониженных показателях говорят о гипогликемии. Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов.
Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы.
Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина (гормона поджелудочной железы). Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут.
Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон схож с гормоном роста, принимает активное участие в процессах метаболизма матери, способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин способствует тому, чтобы малыш получал достаточное количество глюкозы.
Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов:
- гестационный диабет при первых беременностях;
- невынашивание плода в анамнезе;
- рождение малышей с макросомией (вес более 4 кг);
- патологическая масса тела;
- генетическая предрасположенность;
- наличие преэклампсии (появление белка в моче) в прошлом;
- многоводие;
- возраст женщины старше 30 лет.
Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша.
Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности.
Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям.
Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать из этой статьи.
Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением.
Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников. Они также считаются антагонистами гормонально активного вещества поджелудочной железы.
При яркой клинической картине пациенты жалуются на следующие проявления:
- постоянное желание пить;
- повышенный аппетит;
- патологически увеличенное количество выделяемой мочи;
- кожный зуд;
- чрезмерный набор массы тела;
- нарушение остроты зрения;
- значительная усталость.
Гестационный диабет не вызывает пороков развития у плода, как это характерно для диабета 1-го типа, поскольку формирование органов и систем происходит в первом триместре, а возникновение гестационной формы патологии – с 20-й – 24-й недели.
Отсутствие коррекции показателей глюкозы может привести к возникновению диабетической фетопатии. Заболевание проявляется нарушением работы поджелудочной железы, почек и сосудов у малыша. Такой ребенок появляется на свет с большой массой тела (до 6 кг), его кожа имеет красно-бардовый оттенок, видны мелкоточечные кровоизлияния.
Кожные покровы обильно сдобрены белой смазкой, отечны. При осмотре хорошо заметен большой размер живота, относительно короткие конечности. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).
Предупредить подобные осложнения можно путем коррекции показателей гликемии в организме матери диетотерапией и медикаментозными препаратами (как правило, инсулином).
Стандартными исследованиями считаются анализ капиллярной крови, биохимия и определение толерантности к глюкозе.
Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше.
Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й – 25-й недель.
Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду.
В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице.
Еще одно важное исследование – анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.
Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями:
- стрессовые ситуации – женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию;
- недавно перенесенные заболевания инфекционного характера;
- нарушения правил сдачи анализов – беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».
Какая диета должна соблюдаться, сколько веса позволено набирать, как самостоятельно контролировать уровень гликемии – с такими вопросами беременная может обратиться к своему акушеру-гинекологу или к эндокринологу.
Общие рекомендации сводятся к следующим моментам:
- питаться часто, но малыми порциями;
- отказаться от жареного, соленого, копченого;
- пищу готовить на пару, тушить, запекать;
- включать достаточное количество мяса, рыбы, овощей и фруктов, круп (по рекомендации врача);
- по назначению – инсулинотерапия;
- адекватная физическая нагрузка, увеличивающая чувствительность клеток организма к инсулину.
Постоянный контроль гликемии и соблюдение советов специалистов позволят удерживать сахар в допустимых пределах и свести риск развития осложнений со стороны матери и плода к минимуму.
По материалам diabetiko.ru
При беременности потребности организма женщины в глюкозе возрастают, так как большое ее количество расходуется на развитие плода. По данной причине норма сахара у беременных в крови выше, чем у небеременных женщин.
Если глюкоза в крови превышает у беременных женщин норму, то такое состояние называется гипергликемией. Возникает гипергликемия при беременности в результате:
- гестационного диабета;
- дебюта диабета, возникшего до беременности.
Риск гестационного (от лат. gestation – беременность) диабета повышается с 20 недели беременности.
По новым нормативам ВОЗ, критерием превышения нормы сахара у беременных женщин для гестационного диабета является 7,8 моль/л в крови из вены спустя 2 часа от последнего приема пищи.
Отклонение показателей содержания глюкозы от нормы в сторону понижения называется гипогликемией. Данное состояние развивается при уровне глюкозы ниже 2,7 моль/л.
Сниженный уровень сахара может спровоцировать введение инсулина в большой дозировке, длительное голодание, большая физическая нагрузка.
Чтобы родить здорового ребенка, обязательно контролировать глюкозу в организме. Высокая концентрация глюкозы, особенно в 3 триместре беременности, способна спровоцировать у плода повышенный набор веса, причем не за счет мышечной или костной ткани, а за счет жира.
Макросомия, как называется это явление, приводит к тому, что ребеночек к моменту родов становится слишком крупным. Естественные роды протекают тяжело, травмы получают и мама, и малыш.
В группу риска гипергликемии у женщин при беременности, когда глюкоза в крови превышает норму, входят лица:
- страдающие ожирением, поликистозом яичников;
- старше 30 лет;
- рожавших в прежних беременностях ребенка, весящего более 4 кг;
- с наследственностью, отягощенной диабетом;
- не вынашивающие предыдущие беременности.
Симптомами формирования состояния гестационного диабета служат:
- повышенный аппетит;
- усиленная жажда;
- сухость во рту;
- расплывчатость зрения;
- учащенные мочеиспускания;
- скачки артериального давления;
- сонливость в течение дня;
- быстрая утомляемость.
Гестационный диабет может протекать бессимптомно. В подобном случае превышение в крови нормы сахара выявляется у беременной женщины только с помощью теста толерантности к глюкозе.
Проявлением гестационного диабета может служить многоводие – состояния, характеризующееся обилием околоплодных вод.
Превышение нормы глюкозы у беременной способствует развитию у ребенка:
- Диабетической фетопатии
- Нарушения развития легких из-за недостатка синтеза сурфактанта – вещества, препятствующего спаданию стенок легочных альвеол
- Состояния гиперинсулинизма
- Сниженного тонуса мышц
- Торможения ряда врожденных рефлексов
Диабетической фетопатией называется состояние плода, развивающегося в условиях превышения нормы сахара у беременной. При гестационном диабете диабетическая фетопатия развивается не всегда, а лишь в 25% случаев.
Контролируя глюкозу во время беременности, женщине удастся избежать неприятностей, которые вызываются диабетической фетопатией у плода.
Последствиями превышения нормы глюкозы в крови у матери могут стать для ребенка после рождения:
- Нарушения метаболизма в первые часы жизни – гипогликемия, ниже нормы уровни кальция, магния, железа, белка альбумина
- Нарушение дыхательной функции
- Сердечнососудистые заболевания
Деткам, перенесшим диабетическую фетопатию, необходим контроль над сахаром в крови с самого рождения.
Состояние гипогликемии развивается, когда уровень сахара ниже 2,7 моль/л. Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами:
- резкой слабостью;
- головокружениями;
- холодным потом;
- дрожанием конечностей;
- помрачением сознания.
Недостаток в крови глюкозы у беременной женщины негативно сказывается на развитии ребенка. В первую очередь страдает головной мозг младенца, так как именно нервная система является главным потребителем глюкозы.
Для выявления отклонений уровня сахара у беременных в крови от нормы проводят анализы не только натощак, но и исследуют на глюкозотолерантность. Объясняется это тем, что у беременных глюкоза натощак может быть в пределах нормы.
У беременных превышение нормы сахара в крови возникает, в первую очередь, не натощак утром до еды, а после употребления еды и сладких напитков.
Это означает, что по результатам обычного анализа на уровень сахара натощак нельзя делать вывод о том, страдает женщина гестационным диабетом или нет.
Более информативными исследованиями, которые проводят при беременности для выявления отклонений от нормы сахара в крови у женщин, являются:
- тест глюкозотолерантный (ГТТ), выявляющий состояние преддиабета;
- анализ на гликированный, т. е. связанный с глюкозой, гемоглобин.
Исследование на толерантность к глюкозе в крови проводят всем беременным на 24 – 28 неделях срока.
Анализ ГТТ делают на пустой желудок утром. Тест состоит из 3 этапов:
- Определяют уровень глюкозы в кровяной плазме, взятой из вены
- Женщина пьет раствор глюкозы, спустя час проводят измерение
- Повторяют измерение еще через час
По материалам flebos.ru
Вынашивание ребенка – приятный, но очень ответственный период в жизни женщины. Серьезное отношение к состоянию органов и систем – это предпосылка для рождения здорового малыша и сохранения в надлежащем состоянии всех функций организма.
Норма сахара в крови у беременных женщин обязательно контролируется, т. к. характеризует состояние не только будущей мамочки, но и ее малыша. Нередко изменения, вызванные дополнительной нагрузкой и перестройкой всех структур, приводят к негативным проявлениям. Это требует от женщины строгого соблюдения всех рекомендаций врача.
Важнейшими из них становятся необходимость регулярного медицинского контроля и своевременное обследование при помощи различных лабораторных методов.
Повышение глюкозы в крови, равно как и понижение, свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.
Биологическая функция углеводов заключается в снабжении всех клеток организма необходимым питанием, то есть сахар является основным энергетическим источником.
Особое значение уровень глюкозы имеет для женщины, когда на ее организм возложена обязанность сохранения плода.
Значительные изменения, вызванные беременностью, приводят к тому, что не все органы оказываются способными справляться с двойной нагрузкой.
Сбой в функционировании поджелудочной железы становится основной причиной недостаточного продуцирования инсулина. Это приводит к нарушению процесса утилизации излишков глюкозы, что неизменно влечет за собой повышение ее уровня в крови.
Необходимость поддержания нормы данного показателя при беременности вызывает необходимость постоянного контроля, что дает возможность не запустить болезнь, вовремя скорректировав значения.
Следует отметить, что повышение сахара, связанное с вынашиванием ребенка, – достаточно распространенное явление, вызванное активизацией патологических процессов, имеющихся ранее в организме, но не дающих о себе знать.
Гестационный диабет, наблюдаемый только у беременных, как правило, после родов проходит бесследно. Но даже такой тип патологии представляет угрозу для матери и ребенка, поэтому оставлять его без внимания недопустимо.
Среди основных причин повышения сахара при беременности следует отметить:
- Значительное увеличение нагрузки на поджелудочную железу и снижение эффективности природного инсулина.
- Повышение уровня глюкозы вследствие изменения гормонального фона.
- Гестационный диабет, перенесенный в предыдущих беременностях.
- Возраст более 30 лет.
- Излишняя полнота.
- Поликистоз яичников.
- Глюкоза в моче.
- Большой размер плода.
- Наследственная предрасположенность к диабету.
Молодые женщины менее подвержены риску развития диабета во время беременности.
Кроме описанных факторов, способных привести к отклонениям от нормы, следует отметить и другие причины.
- излишняя эмоциональность, стрессы, характерные для беременных;
- наличие в организме инфекции;
- нарушение правил подготовки к анализу.
Обнаружение отклонений в большую/меньшую сторону является показанием к проведению повторного тестирования.
Отклонение от нормальных показателей сопровождается проявлением характерных для обычного диабета признаков. Внимание следует обратить на такие симптомы, как:
- значительное повышение аппетита;
- постоянная жажда;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- нестабильность артериального давления.
Утверждать наличие диабета исключительно по этим признакам не представляется возможным, так как они закономерны для состояния беременности.
Установление диагноза возможно только после проведения теста, выявляющего количество глюкозы в крови.
Общепринятой нормой сахара считаются значения в диапазоне от 3 до 5 ммоль/л, если забор крови для исследования берется из пальца (капиллярный). В венозной крови отмечаются более высокие показатели, и допустимой нормой считается концентрация сахара в крови 6 ммоль/л.
Пограничные значения концентрации глюкозы во время беременности несколько отличаются от общепринятых норм. Это становится результатом перестройки обменных процессов в организме.
Особенностью определения уровня сахара у беременных является забор крови для анализа обязательно из вены. Тест проводится в утренние часы натощак.
Отмечаются показатели несколько ниже, чем у обычных людей, что объясняется расходованием большего количества энергетических ресурсов организма.
Допустимая норма – до 5.1 ммоль/л. Обнаружение патологических отклонений от нее становится показанием к расширенному обследованию с использованием теста толерантности к глюкозе (после приема пищи или с учетом углеводной нагрузки).
Тестирование проводится обязательно на голодный желудок. Перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 10 часов. Обязательное условие – полноценный ночной сон перед анализом.
Для теста с нагрузкой потребуется 8—100 г глюкозы и 200 мл теплой воды. Последовательность действий следующая:
- На первом этапе у пациентки берут для анализа кровь из вены натощак.
- На втором этапе предлагают выпить воду с растворенной в ней глюкозой. После этого – отдых в спокойной обстановке.
- Третий этап. Производится забор биоматериала повторно через 1, затем через 2 часа после употребления глюкозы.
После теста показателями нормы считаются следующие значения, отображенные в таблице:
По материалам prososud.ru