Нст в анализе крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Лабораторное исследование крови позволяет оценить не только течение воспалительного процесса, но и состояние организма на момент обследования. Гематокрит в результатах анализа крови очень важный показатель.

НСТ – это показатель общего анализа крови, который имеет важное значение для оценки состояния здоровья человека

В общем анализе крови НСТ – это гематокрит. Это условный показатель, который указывает на процентное соотношение эритроцитов в общем объеме крови.

Это показатель правильно называть гематокритное число, но в среде медработников чаще можно услышать «гематокрит».

Чтобы узнать, какую часть от общего объема составляют эритроциты, в лаборатории используют специальное приспособление – гематокрит. По внешнему виду оно напоминает стеклянную пробирку с делениями. Ее устанавливают в центрифугу. После этого форменные элементы оседают и определяют густота крови.

Уровень гематокрита в зависимости от возраста человека имеет различные показатели.

Исследование на гематокритное число может проводиться для общей оценки крови, при подозрении на полиглобулию, полицитемию, а также внутреннее кровотечение.

Правильная подготовка к анализу крови на гематокрит – залог достоверного результата

Гематокритное число определяют исходя из результатов общего анализа крови. Подготовка к забору крови из пальца заключается в следующем:

Нежелательно курить перед исследованием, так как уменьшается спазм периферических сосудов, в результате доступ крови к кончикам пальцев затрудняется, и получить образец затруднительно.
За сутки до забора крови не следует употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
При использовании каких-либо препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо оповестить врача и по возможности не употреблять в день исследования. Это касается нестероидных анальгетиков.
Анализы не сдают на фоне вирусной инфекции и в течение некоторого времени после выздоровления. Общий анализ крови сдают натощак, однако допускается проведение исследования через 1-2 часа после легкого приема пищи.
Следует помнить, что на результаты могут влиять внешние факторы: физическая нагрузка, стрессовые ситуации, курение, инвазивные методы диагностики и др. Долгое пребывание на большой высоте увеличивает количество гематокрита.

Для определения гематокритного числа исследуется капиллярная кровь, поэтому забор крови осуществляется из пальца. Иногда для исследования гематокрита и других показателей используют венозную кровь.

Нормальные показатели НСТ в анализе крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

Гематокритное число может изменяться в течение жизни, так как объем крови увеличивается, соответственно меняется количество форменных элементов.

Рассчитывается гематокрит по следующей формуле: НТС= RBCxMCV, где RBC – общее количество эритроцитов, а MCV – средний объем.

Самый высокий показатель диагностируется у новорожденных – до 60%.
К году гематокрит снижается и может составлять всего 38%.
От года и до 6 лет показатель составляет 32-42%.
У детей до 9 лет – 33-41%.
У подростков до 18 лет – 34-48%.
У женщин в норме гематокритное число находится в пределах 33-47%.
У мужчин — 49-54%.
В период беременности показатель в норме составляет 31-35%, а к третьему триместру увеличивается до 40%.

Гематокритное число – важный показатель для диагностики возможных патологий, однако интерпретацию результатов следует проводить, учитывая все остальные данные.

Если уровень гематокрита отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, то это может указывать на различные патологические состояния.

Повышение гематокрита наблюдается в следующих случаях:

Обезвоживание организма.
Сильный ожог.
Перитонит.
Эритроцитоз.
Анемия.
Кишечная инфекция.
Патологии печени и дыхательной системы.
Болезни сердца.
Повышение гематокрита может наблюдаться при использовании кортикостероидов.

При сахарном диабете увеличение глюкозы в крови негативно влияет на сосуды. В результате возникает кислородное голодание и в организме запускаются компенсаторные реакции. На фоне этого меняются показатели крови, в том числе изменяется уровень гематокрита в большую сторону.

При высоком показателе НСТ увеличивается вязкость крови. В результате кровь становится тягучей и медленно течет по сосудам, что повышает риск образования тромбоза.

Пациент может жаловаться на частые головокружения, онемение конечностей, затруднение дыхания, одышку.

Уменьшить уровень НСТ в крови можно несколькими способами: проведением эритроцитафереза, использованием антиагрегантов и антикоагулянтов. Лечение проводится только при повышенном показателе. Чтобы снизить гематокрит, достаточно изменить рацион, пить больше жидкости, отказаться от алкогольных напитков, курения и употреблять в большом количестве продукты, содержащие антиоксиданты.

Чаще всего низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии анемии

Снижение уровня гематокрита может свидетельствовать о серьезных нарушениях кроветворной функции

Основные причины понижения гематокрита:

Анемия.
Разжижение крови.
Неполноценное питание.
Хронические очаги воспаления.
Разрушение эритроцитов крови.
Длительное пребывание в лежачем положении.

Снижение НСТ может наблюдаться при гипергидратации, т.е. увеличении объема крови, вследствие почечной недостаточности, отравлении, инфекционного или вирусного заболевания. Гиперпротеинемия также является причиной понижения гематокрита. При некоторых заболеваниях печени, почек и сосудов в результатах анализа наблюдается снижение гематокритного числа.

Признаками понижения гематокрита являются:

Одышка.
Тахикардия.
Бледность кожных покровов.
Выпадение волос.
Чувство усталости.

Если понижение гематокритной величины связано с анемией, то больному необходимо изменить рацион, чтобы повысить гемоглобин и количество эритроцитов. Важно изменить свой образ жизни, тогда показатели придут в норму.

Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:

Врач, назначая проведение лабораторного исследования крови, может получить очень много информации относительно не только течения заболевания, но и состояния организма на момент обследования. Очень важным показателем служит гематокрит в анализе крови у взрослого и детей.

Многие пациенты и их родственники, столкнувшись впервые с названием этого показателя, задаются вопросом: что это такое гематокрит в анализе крови? Кровь состоит из двух компонентов – жидкая часть (плазма) и взвесь форменных элементов в ней. Соотношение этих двух компонентов называется гематокрит. Но более правильным с профессиональной точки зрения будет употребление термина гематокритное число.

Так как наибольшим количеством среди всех составляющих крови представлены эритроциты, определение в лабораторных условиях гематокритного числа может косвенно предоставлять информацию о количестве красных телец в кровеносном русле на момент обследования.

Гематокрит имеет большое значение в диагностическом отношении при таких состояниях у пациента, как дегидратация организма при беспрерывных рвоте и поносе, наблюдаемых при различных интоксикациях, при ожогах, затрагивающих обширные площади тела.

Определение гематокрита не входит в клинический анализ крови, врач назначает его исследование отдельным анализом.

Схема определения гематокрита

Обозначение гематокрита в анализе крови – НСТ, сокращенно от латинского hematocrit, используется в новых моделях лабораторного оборудования и именно так указывается в распечатках, полученных при автоматическом интерпретировании результатов обследования машиной.

Показатель гематокритного числа является относительным. Поскольку он отображает соотношение основных компонентов крови, гематокрит рассчитывают в процентах от всего объема. Но современные диагностики крови, используемые в мире, постепенно переходят на расчет гематокрита в литрах на литр общей массы (л/л). Например, если в результате анализа НСТ определен как 0,46 л/л, это означает, что в объеме крови 1 литр содержится 46% взвешенных форменных клеток.

Гематокритное число напрямую зависит от таких критериев, как возраст и половая принадлежность обследуемого человека.

Норма гематокрита в анализе крови составляет:

гематокрит у мужчин в возрасте 18 — 45 лет – 39 – 48%;
гематокрит у мужчин старше 45 лет – 40 – 50%;
гематокрит для женщин 18 – 45 лет – 36 – 42%;
гематокрит у женщин старше 45 лет – 42 – 47%.

Таблица нормы гематокрита в анализе крови

Гематокрит в крови у детей несколько иной. Максимальные значения гематокрита характерны для новорожденных – 33 – 65%. С возрастом значение гематокрита у взрослого постепенно снижается и с 6 лет оно устанавливается в границах от 33 до 44%.

На показатель гематокрита в анализе крови влияют некоторые физиологические состояния человека. Так, во время беременности его значение несколько уменьшается, что обусловлено характерной для данного периода легкой анемией у женщины.

Поскольку средний объем эритроцитов у мужчин несколько выше, чем у женщин, гематокритное число у этой категории пациентов также выше. Но в случае развития в организме мужчины различных нарушений, которые отражаются на структурных характеристиках эритроцитов, лабораторные значения гематокрита могут быть неточными. Например, при развитии железодефицитной анемии, размеры эритроцитов уменьшаются. И хотя их количество остается неизменным, лабораторное исследование выдает в результатах снижение гематокритного числа.

При выявлении любых отклонений НСТ от нормы, в лабораторных исследованиях необходимо провести дополнительное обследование для установления истинных причин подобных нарушений.

Измерение и повышение гематокрита имеет большое диагностическое значение. Во-первых, с его помощью специалисты имеют возможность определить среднюю величину эритроцита. Данные расчеты необходимы при дифференциальной диагностике таких патологических состояний, как малокровие, нарушения уровня гемоглобина.

Во-вторых, гематокрит у женщин и мужчин позволяет получить представление о степени густоты крови, что необходимо при исследовании свертываемости крови, функциональных способностей тромбоцитов. Данные показатели гематокрита в крови имеют большое значение при оценке степени угрозы тромбообразования.

Если гематокрит в анализе крови повышен, причины этого состояния могут быть патологическими и физиологическими.

Патологические причины повышенного гематокрита – это результат развития в организме определенных заболеваний или же отражение неспособности организма компенсировать процессы, вызванные патологическим состоянием. В дифференциальной диагностике специалисты учитывают не только гематокритное число, но рассматривают его значение в сочетании с другими маркерами.

Если в анализах одновременно увеличены показатели гематокрита и синтеза эритропоэтина (вещество, активирующее процессы формирования эритроцитов), это может свидетельствовать про:

развитие онкологических процессов, поражающих почки;
образование в почках множества кист;
травматический шок;
различные виды анемий;
истинные эритремии, при которых поражается система кроветворения;
гормонотерапия;
наличие у обследуемого человека эмоциональных перегрузок, стресс.

Если гематокрит увеличивается за счет снижения объема плазмы, при этом число эритроцитов и уровень гемоглобина остаются в норме, такая картина в анализах может наблюдаться в случаях:

при прогрессировании ожоговой болезни, если площадь поражения составляет свыше 15% поверхности тела;
перитонит;
сахарный диабет.

Высокий уровень гематокрита

К физиологическим причинам повышения гематокритного числа у мужчин, женщин и детей относится развитие гипоксического состояния у категории людей, живущих высоко в горах или же занимающихся горным альпинизмом.

Когда гематокрит в анализе крови понижен, это свидетельствует о развитии в организме анемического состояния, характеризующегося снижением количества форменных клеток крови, в первую очередь, эритроцитов.

Также к снижению гематокритного числа может привести развитие гипергидратации (задержка в тканях организма жидкости), что можно наблюдать при различных патологиях почек, острых интоксикациях, вирусных заболеваниях.

Анализ крови дает возможность определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, выяснить информацию о гематокрите (НТС). Что такое гематокрит в анализе крови, что показывает его пониженный или повышенный уровень?

Гематокрит в крови – это соотношение красных клеток крови к ее плазме, другое название — вязкость крови. Число гематокрита зависит от возрастной категории и пола пациента. Повышение либо уменьшение показателя указывает на развитие патологий в организме.

При анализе крови НСТ выясняется уровень гемоглобина, обязательно проводится во время беременности у женщин. С его помощью можно выяснить болезни, которые способствуют отклонению показателя от нормы.

Есть и другие ситуации, при которых назначается анализ:

Определяется степень малокровия – наблюдается повышение уровня. И полицитемия (высокий уровень эритроцитов) – повышенный уровень.
Результативность терапии заболеваний, от которых изменяется суммарное число эритроцитов.
Определяется необходимость проведения переливания крови либо назначение другого метода лечения.
Степень обезвоженности организма.

Назначение исследования необходимо при проявлении следующих признаков:

Регулярное чувство слабости и утомленности.
Частая потеря сознания.
Бледность кожных покровов.
Чувство недостатка кислорода, одышка.
Ухудшение зрительной функции.
Частые головокружения и мигрень.
Увеличение селезенки.
Регулярные приливы крови к лицу.
Ощущение сухости в ротовой полости, постоянная жажда.
Малое количество выделяемой мочи.

Норма гематокрита в крови у женщин, у мужчин и у детей разная.

Норма эритроцитов у мужского пола составляет 44-50%, норма у женщин — 36-42% либо 0,36-0,42 л/л, у новорожденного ребенка норма составляет 54-68%, что значительно выше, чем у взрослого человека.

Для удобной расшифровки анализа процентное значение умножают на 0,01. Рассчитанное число получается следующее:

У детей норма меняется по возрасту: груднички – 0,46 – 0,62, до годовалого возраста 0,36 – 0,44, до 10 лет – 0,37 – 0,44. Далее при нормальном состоянии здоровья достигает нормы взрослого человека.
У мужчин в крови норма гематокрита 0,44-0,48 л/л (после 50 лет может немного повыситься).

Внимание! Для женщин при беременности показатель гематокрита снижается, начиная с 20-недельного срока.

Как посчитать гематокритное число

Метод для определения гематокрита прост и происходит в условиях лаборатории, кровь берется из пальца. Перед проведением анализа в пробирку для промывания помещается противосвертывающее вещество. Только после этого туда можно помещать кровь.

Далее пробирка закрывается резиновыми крышечками и помещается в центрифугу на 1-1,5 часа. При подобном анализе крови расшифровка не нужна, нужно просто снять показания.

С помощью обозначения числа гематокрита выясняется средний размер эритроцитов, для этого полученное число для перевода в миллилитры умножают на 10 и делят на число клеток, которое вычисляется в одном микролитре. Такие расчеты необходимо проводить при малокровии и нарушениях обменного процесса гемоглобина.

Гематокритное число используется для выяснения вязкости крови. В норме в три раза выше, чем у воды.

Внимание! Если уровень гематокритного показателя увеличен до уровня 60%, то возрастает риск формирования тромбов.

Снижению гематокрита НСТ способствуют следующие факторы:

Анемия – в организме наблюдается дефицит Fe, уменьшается число эритроцитов, пациент жалуется на недостаток сил, общую слабость, сонное состояние.
Период беременности – чему способствует увеличение объема крови, после рождения ребенка норма восстанавливается.
Потеря крови – для восстановления объема проводится диффузия, нормы восстанавливаются со временем.
Избыточное содержание воды в организме или его определенных частях (гипергидратация) – возрастает и количество крови, развивается водная интоксикация.

Нарушения гематокрита hct у детей не имеет определенных причин, поэтому состояние ребенка должно контролироваться лечащим врачом и родителями.

Таблица нормы крови у ребенка

Если при общем анализе крови гематокрит увеличен, то чаще всего причиной является увеличенное число и размер красных кровяных клеток. Это способствует увеличению объема крови.

Увеличению гематокрита способствуют следующие нарушения:

Эритроцитоз.
Эритремия – избыточное формирование красных кровяных телец.
Компенсация сердца и сосудов при снабжении тканей кислородом в аномальных условиях (большая высота, новообразования в почках, легочная недостаточность и прочие).

Иногда причинами могут послужить преходящие факторы:

Непроходимость кишечника.
Регулярная рвота.
Увеличение вязкости крови.
Усиленная работа потовых желез.
Ожоги.
Перитонит.

Что отвечает за нарушения гематокритного числа?

Гематокритная величина НСТ в анализах крови без выявления уровня эритроцитов не проводится, поскольку не дает возможности выявить причину патологии. Нередко отклонение от нормы показателя гематокрита становится причиной полного обследования, что позволяет выявить патологии на ранних стадиях развития.

У грудных детей нередко обнаруживается гиперпролактинемия, что означает увеличение количества белка. Это происходит при кормлении коровьим и козьим молоком, которое богато белком. В таких ситуациях, если мама не может кормить грудью, ребенка необходимо перевести на искусственное кормление.

Важно! При низком уровне кровяных телец ребенок подвергается кислородному голоданию.

После достижения трех лет нередко при отсутствующем лечении наблюдается ухудшение умственных способностей, быстрая утомляемость, учащенное сокращение сердечной мышцы и бледность кожных покровов. Но стоит помнить и о том, что подобные симптомы может вызвать и авитаминоз.

Обозначается результат исследования

Зная, что такое НСТ в анализе крови, и к чему могут привести отклонения от нормы, необходимо усвоить следующие факты:

Изменения уровня НСТ в общем анализе крови – нормальное явление. Причем соотношение у них должно быть выше, чем у взрослого населения.

У мужчин гематокритная норма выше, чем у женщин.

Важно! При отклонениях необходима консультация гематолога. При сильных отклонениях требуется госпитализация в лечебное учреждение.

При отклонениях от нормы при анализах на гематокрит — это не обозначает заболевание. Однако показано врачебное обследование.

Норма гематокрита в крови у мужчин практически ничем не отличается от женской нормы. Гематокритом принято называть соотношение красных телец крови ко всему ее объему. Некоторые специалисты могут без труда определить примерное значение гематокрита «на глаз». Но в лаборатории такой способ оценки, естественно, не применяют. Для точных результатов используют специальный анализатор.

В организме здорового мужчины содержится примерно пять литров крови. Вся она представляется эритроцитной массой. Если немного отстоять эту кровь, то можно будет увидеть, как на дно пробирки оседают эритроциты, а сверху образуется более светлая жидкость, которую называют плазмой.

Для сравнения приведем норму гематокрита у мужчин, женщин и детей:

Мужская норма – от 0,44 до 0,48 единиц.
Для женщин – от 0,36 до 0,43 единиц.
Для детей – от 0,44 до 0,62 единиц.

Такая таблица дает наглядное сравнение нормы гематокрита по половому и возрастному признакам.

Если данное значение отклоняется в анализах, то можно судить о степени концентрации в крови либо о наличии патологии. Когда гематокрит отклоняется в меньшую сторону, то, возможно, пациент страдает анемией. Также данный показатель может снижаться при избытке воды в организме либо при излишке белков.

Все эти отклонения связаны с такими обстоятельствами:

кровотечение;
дисфункция костного мозга;
активное разрушение эритроцитов;
внутривенное введение жидкости;
анемия;
гипергидратация;
гиперпротеинемия.

В детском возрасте не стоит закрывать глаза на снижение уровня гематокрита, так как у детей возможны наиболее тяжкие последствия такого сбоя. Нормальное значение гематокрита по возрастам знает каждый доктор. Кроме снижения, гематокрит может превышать границы нормы.

Такое состояние указывает на течение болезней, которые связаны с нарушением работы эритроцитов:

эритроцитоз;
хронический лейкоз;
пороки сердца;
легочная недостаточность и другое.

К причинам повышения гематокрита у мужчин можно отнести:

непроходимость в кишечнике;
непрекращающаяся рвота;
диарея;
сильное потоотделение;
обширные ожоги;
перитонит;
долгое пребывание высоко в горах.

Одного только теста на гематокрит будет недостаточно, чтобы определить причину снижения или понижения данного показателя. В общем анализе крови гематокрит рассматривают вместе с другими показателями, и сопоставляют их.

При малейшем отклонении, лучше пройти всесторонне обследование, которое либо подтвердит, либо опровергнет наличие той или иной патологии.

В результатах анализов данный показатель записан, как НСТ (Ht). Для теста необходима кровь либо из пальца, либо из вены пациента. Взятую кровь оставляют в специальной центрифуге приблизительно на полтора часа. За это время эритроциты полностью осядут. Далее лаборант определяет соотношение клеток крови.

В наше время редко где можно встретить такие устройства. Сейчас все наиболее автоматизировано. Специальные машины производят все необходимые расчеты и показывают результат.

По полученным данным доктор может поставить тот или иной диагноз либо опровергнуть заболевание.

Тест на гематокрит проводят обычно во время плановых обследований. Отдельно никто не будет оценивать этот показатель, берутся все составляющие крови, чтобы дать общую оценку состояния здоровья. Также такой тест проводят перед оперативными вмешательствами либо для отслеживания динамики лечения.

В основном гематокрит равен числу красных кровяных клеток. Когда число этих составляющих увеличивается, вслед за ним повышается гематокрит. Для примера можно взять железодефицитную анемию. При данной патологии размер эритроцитов стремительно уменьшается, следствием становится падение уровня гематокрита.

На достоверность анализа могут повлиять следующие факторы:

Недавнее пребывание в горах. Результат может быть значительно выше нормы.
Большой стаж курения. Все ткани страдают нехваткой кислорода, происходит увеличение численности эритроцитов, тем самым повышая гематокрит.
Долгое стягивание вены на теле жгутом, гематокрит повышается.
Донорство либо недавние оперативные вмешательства. В этих случаях происходят обильные потери крови, что способствует снижению гематокрита.

Специалисты установили значение гематокрита, которое является критичным. Данный показатель не должен увеличиваться более 50% и быть ниже 30%.

По материалам www.medhelp-home.ru

Уровень гематокрита в зависимости от возраста человека имеет различные показатели.

Правильная подготовка к анализу крови на гематокрит – залог достоверного результата

Нежелательно курить перед исследованием, так как уменьшается спазм периферических сосудов, в результате доступ крови к кончикам пальцев затрудняется, и получить образец затруднительно.
За сутки до забора крови не следует употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
При использовании каких-либо препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо оповестить врача и по возможности не употреблять в день исследования. Это касается нестероидных анальгетиков.
Анализы не сдают на фоне вирусной инфекции и в течение некоторого времени после выздоровления. Общий анализ крови сдают натощак, однако допускается проведение исследования через 1-2 часа после легкого приема пищи.
Следует помнить, что на результаты могут влиять внешние факторы: физическая нагрузка, стрессовые ситуации, курение, инвазивные методы диагностики и др. Долгое пребывание на большой высоте увеличивает количество гематокрита.

Нормальные показатели НСТ в анализе крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

Самый высокий показатель диагностируется у новорожденных – до 60%.
К году гематокрит снижается и может составлять всего 38%.
От года и до 6 лет показатель составляет 32-42%.
У детей до 9 лет – 33-41%.
У подростков до 18 лет – 34-48%.
У женщин в норме гематокритное число находится в пределах 33-47%.
У мужчин — 49-54%.
В период беременности показатель в норме составляет 31-35%, а к третьему триместру увеличивается до 40%.

Повышение гематокрита наблюдается в следующих случаях:

Обезвоживание организма.
Сильный ожог.
Перитонит.
Эритроцитоз.
Анемия.
Кишечная инфекция.
Патологии печени и дыхательной системы.
Болезни сердца.
Повышение гематокрита может наблюдаться при использовании кортикостероидов.

Пациент может жаловаться на частые головокружения, онемение конечностей, затруднение дыхания, одышку.

Чаще всего низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии анемии

Снижение уровня гематокрита может свидетельствовать о серьезных нарушениях кроветворной функции

Основные причины понижения гематокрита:

Анемия.
Разжижение крови.
Неполноценное питание.
Хронические очаги воспаления.
Разрушение эритроцитов крови.
Длительное пребывание в лежачем положении.

Признаками понижения гематокрита являются:

Одышка.
Тахикардия.
Бледность кожных покровов.
Выпадение волос.
Чувство усталости.

Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:

По материалам diagnozlab.com

Сомнительно, что пациента, изучающего сданный на днях и выполненный на автоматическом анализаторе общий анализ крови, в первую очередь заинтересует такой показатель как гематокрит. Разве что врачи в разговоре между собой обронят о его значениях или поведают больному, если его уровень не вписывается в нормы и вызывает беспокойство со стороны медиков.

Гематокрит представляет собой соотношение красных клеток крови к ее общему объему. Приблизительный уровень этого показателя можно увидеть невооруженным глазом, если дать крови отстояться, а затем прикинуть на глаз, сколько процентов занимают осевшие эритроциты и сколько остается на долю плазмы. Между тем, этот прием приведен лишь с целью объяснить читателю на простом примере, что такое гематокрит, но не как средство вычисления показателя самостоятельно. При спонтанном оседании эритроцитов гематокритное число будет выше почти на 20%, поэтому такая методика в лабораторных условиях не применяется. Процентное содержание красных кровяных телец в цельной крови, дробное выражение (литров в литрах) или умноженный на 0,01 полученный в процентах результат, называемый гематокритом, измеряют вручную с применением необходимых приспособлений или рассчитывают в автоматическом анализаторе.

В нормальном состоянии в теле взрослого человека содержится приблизительно 4,5 — 5 литров крови, которая представлена красной тяжелой частью (эритроцитная масса), при отстаивании опускающейся на дно, и светлой желтоватой жидкостью (плазма), если кровь забирали с антикоагулянтом. Взятая в сухую посуду без применения противосвертывающих средств кровь, образует сгусток фибрина с налепленными на нем эритроцитами и жидкую часть — сыворотку, которая более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена. Пока кровь не покинула кровеносное русло, она существует в виде плазмы с циркулирующими в ней форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка многих компонентов лишена.

Эритроцитная масса у лиц мужского пола составляет приблизительно 44 — 48% или 0,44 – 0,48 л/л. У женщин, естественно, этот показатель ниже (36 — 42%), а у новорожденных он вообще может быть высоким – 54 — 68% (N – 0,44 – 0,62).

Это и есть норма гематокрита в процентах, которую для удобства умножают на 0,01 и получают значения:

Нормы гематокрита для мужчин: 0,44 — 0,48 (в отдельных источниках до 0,52, что вполне может быть, ведь мужская кровь не обновляется так часто, как женская);
Нормы гематокрита для женщин: 0,36 – 0,43, правда, при беременности (с 20 недели) гематокрит понижается;
У детей: новорожденных – 0,44 – 0,62, малышей до 3 месяцев – 0,32 – 0,44, до года – 36 – 44 (как у женщин), до 10 лет – 37 – 44, а дальше уже все зависит от пола и состояния здоровья.

Изменение гематокритного объема эритроцитов в ту или иную сторону может свидетельствовать либо о степени концентрации крови, либо о том, насколько кровь разведена.

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества. Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови. О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об анемии. Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

Причиной понижения гематокрита может стать падение уровня красных кровяных клеток (эритропения), избыточное накопление воды в организме, которая разводит кровь и меняет процентное соотношение эритроцитов и плазмы (гипергидратация) или чрезмерное увеличение концентрации белков (гиперпротеинемия), которые связывают и задерживают воду в организме. Такие изменения наблюдаются при следующих обстоятельствах:

Кровопотере, но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лейкозы, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
Анемии любого рода и происхождения.
Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

Для детей не существует каких-то отдельных причин пониженного гематокрита, поэтому падение уровня этого показателя у ребенка подчиняется тем же законом, что и у взрослого человека, разве что организм малыша более чувствителен к таким изменениям и болезнь нередко протекает несколько тяжелее.

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем.

Таким образом, гематокрит повышен при всех болезнях и состояниях, обусловленных изменением числа или размеров эритроцитов:

Эритроцитозы перераспределительные и истинные.
Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза) — результат усиленной продукции красных кровяных клеток. Заболевание сопровождается тяжестью в голове, кардиалгиями, неприятными покалываниями в пальцах верхних и нижних конечностей, неестественным покраснением кожных покровов. Аналогичные симптомы можно наблюдать и при других заболеваниях, сопряженных с образованием красных кровяных клеток увеличенных размеров.

покраснение ладоней при эритремии

Причинами повышенного гематокрита относительного характера могут быть преходящие состояния:

Непроходимость кишечника (перемещение туда жидкости);
Частая рвота;
Профузный понос (сгущение крови);
Гипергидроз (интенсивное потоотделение);
Ожоговая болезнь;
Воспаление брюшины (перитонит);
Условия высокогорья.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет. Обычно гематокрит входит в число показателей общего анализа крови, где его можно сопоставить с другими параметрами (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, цветной показатель). Однако гематокрит может быть одним из первых сигналов к проведению всестороннего обследования пациента, чтобы разыскать причину понижения или повышения показателя, а точнее — хорошо замаскированную на первых порах болезнь.

По материалам sosudinfo.ru

При диспансеризации или наличии какого-либо заболевания человек обязательно сдает общий анализ крови. Это исследование помогает диагностировать воспалительные, злокачественные и инфекционные патологии на ранних стадиях. Также анализ крови необходим для оценки эффективности лечения.

Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.

Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.

В результатах анализа крови указывают следующие показатели:

Обозначение в расшифровке

Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%)

Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров)

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч)

До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека.

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Расшифровка результатов анализа крови

Отклонение в большую сторону

гнойные процессы;
туберкулез, сифилис, бруцеллез;
ранний период после операции;
эритремия;
аутоиммунные патологии;
анемия;
физическая перегрузка.

Отклонение в меньшую сторону

апластическая анемия;
системная красная волчанка;
риккетсиоз;
аутоиммунная гемолитическая анемия;
трансфузия компонентов крови;
тромбоз вен почек;
паразитарные заболевания;
вирусные инфекции;
гемофилии;
пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
бактериальные инфекции.

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

Отклонение в большую сторону

заболевания системы кроветворения;
обезвоживание;
наследственные заболевания легочной системы;
врожденные пороки развития сердца;
сердечная или легочная недостаточность;
заболевания органов мочевыделительной системы.

Отклонение в меньшую сторону

интоксикация;
нарушения работы иммунной системы;
нерациональное питание с недостатком белка и витаминов;
хроническое или обильное острое кровотечение;
генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов;
заболевания системы кроветворения.

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

Отклонение в большую сторону

легочная или сердечная недостаточность;
заболевания мочевыделительных органов;
обезвоживание;
наследственные заболевания легочной системы или сердца;
лейкозы.

Отклонение в меньшую сторону

недостаток железа;
авитаминоз;
заболевания системы кроветворения;
обильное кровотечение;
кахексия;
врожденные патологии крови.

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

Отклонение в большую сторону

дыхательная или сердечная недостаточность;
обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты;
эритремия.

Отклонение в меньшую сторону

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

Расшифровка возможных причин

2 триместр беременности;
вакцинирование;
прием пищи;
месячные;
мышечная активность.

послеоперационный период;
инфекционные или гнойные патологии;
ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
злокачественные новообразования;
патологии системы кроветворения;
рецидив ревматической болезни;
раковые заболевания.

лейкозы;
радиационное поражение;
грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
авитаминоз;
малярия и другие паразитарные поражения;
проведение химиотерапии.

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

По материалам sovets.net