О чем говорит повышенный уровень тестостерона в крови у мужчины

Проблемы с пониженным тестостероном хорошо известны многим: понижается половое влечение, фигура мужчины становиться более женоподобной, возможны случаи бесплодия и прочее. Однако возникают вопросы о том, что значит высокий тестостерон у мужчин? Избыточное количество такого гормона влияет на неприятные последствия для организма.

В крови может быть высокий свободный тестостерон у мужчин. Он никак не связан с белком. При воздействии с клетками организма, он активно проникает внутрь. В нормальном состоянии количество такого гормона не должно быть больше 2%.

Любой гормон, что вырабатывается внутри нашего организма, должен выполнять конкретно поставленные задачи. Тестостерон ничем в этом плане не отличается. Его главные обязанности заключаются в формировании скелета, мышечной массы, он влияет на эрекцию, а также способность к оплодотворению. Высокий тестостерон у мужчин может быть в связи с большим количеством факторов. Наиболее безобидными является недостаточность и нерегулярность сна, неправильное и сбивчивое питание. Непостоянная половая жизнь также оказывает влияние на гормональный уровень. Более того, высокий уровень тестостерона у мужчин может возникнуть в связи с бесконтрольным использованием ряда лекарственных препаратов.

Если у мужчины было зафиксировано повышение количества тестостерона, то ему ставится диагноз гиперандрогения. В связи с тем, что за образование тестостерона отвечает кора надпочечников, а также половые железы, то и нарушение в выработке гормона связано с определенными патологическими состояниями представленных органов.

Тестостерон выше нормы у мужчин может возникнуть в связи с такими состояниями:

Различные опухолевидные образования внутри яичек и надпочечников.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Устойчивость против андрогенов.
Синдром Рейфенштейна – это генетическая патология, что передается по наследству. Она также часто называется мужским псевдогермафродизмом. Синдром сопровождается разнообразными аномалиями гениталий.
Синдром Иценко-Кушинга – это нейроэндокринная патология, что связана с гипофизарной опухолью.
Дисфункция надпочечниковой коры, что имеет врожденный характер.
Очень раннее половое созревание у мальчиков. Часто бывает, что пенис вырастает большим, но яички остаются в прежнем, недоразвитом размере. Чаще всего такие мальчики обладают отличной физической развитостью, однако из психическое состояние остается на детском уровне.

Признаки высокого тестостерона у мужчин часто бывают в низком тоне голоса, отличной физической развитостью. Такие люди часто принимают импульсивные и рискованные действия, отличаются высокой сексуальной активностью. Постоянной половой партнерши у такого мужчины не бывает. У этих людей имеется склонность стать зависимыми от алкоголя или наркотиков.

Симптомы высокого тестостерона у мужчин также заключаются в агрессивном поведении, сильной раздражительности и быстрой возбудимости. Иногда у них прослеживаются суицидальные наклонности. Мужчины отличаются повышенным количеством волос вдоль всей поверхности тела, часто появляются обильные высыпания гнойных угрей. Тем не менее, на голове их волосы могут достаточно быстро выпасть. Проявляется это в не совсем мужественной и привлекательной лысине.

Высокий тестостерон у мужчин часто может встречаться у людей, которые профессионально занимаются бодибилдингом, наращивают мышечную массу с использованием разнообразных анаболических гормонов. Применение представленных препаратов влияет на ухудшение секреции собственного тестостерона в организме. Организм мужчины начинает самостоятельно заниматься регулировкой количества гормона, снижая его выработку. Это влияет на развитие дисфункции половых желез. В связи с такой перестройкой организма часто может начать произойти угнетение работы яичек, даже их атрофия. Сам процесс будет неотвратимо двигаться к бесплодию.

Высокий тестостерон у мужчин: хорошо или плохо? Избыток этого гормона влияет на развитие расстройств, связанных с работой сердечно-сосудистой системы. На фоне таких расстройств в дальнейшем начинаются разнообразные заболевания, как сосудистый тромбоз, сердечные приступы, а также артериальная гипертензия.

Обратите внимание, что избыток количества тестостерона влияет на появление бесплодия, эректильной дисфункции и существенно повышает риск того, что у мужчины начнется рак предстательной железы.

Высокий тестостерон у мужчин влияет на работу половой системы. Простата начинает увеличиваться, что приводит к неприятным трудностям во время мочеиспускания. Мужчины страдают от импотенции, активность сперматозоидов существенно понижается.

Одним из главных последствий повышенной концентрации тестостеронов является развитие раковых опухолей простаты. При таком гормональном состоянии могут развиваться разнообразные печеночные патологии, возникают отеки и застои в малом тазу. Из-за мышечной ткани у мужчин начинает увеличиваться вес, существенно повышается количество холестерина в организме.

Возможны трудности, связанные с нарушением работы нервной системы. Мужчины страдают от бессонницы, случаются резкие и частые изменения в настроении, причем, очень кардинальные. Наблюдались случаи, когда человек от полной расслабленности практически моментально доходил до безудержной агрессии. Также периодически проявляются сильные головные боли.

Повышенное количество тестостерона влияет на разрушение мозговых клеток. Подростки могут расти значительно медленнее сверстников. Мужчинам намного сложнее сконцентрировать свое внимание на какой-то конкретной задаче.

Существует множество различных препаратов, которые помогают стабилизировать количество выработанного гормона. Лучше всего подбирать натуральные средства, которые также будут комплексно воздействовать на эректильную дисфункцию. Благодаря натуральному составу, такой препарат будет полностью безопасным для применения без побочных воздействий.

Для подростков наиболее распространенным решением для лечения повышенного тестостерона является гормональная терапия. Применяются специальные аналоги лютеинизирующего гормона. Благодаря такой терапии уровень тестостерона нормализуется и опускается до нормальных показателей, что должны быть в возрасте пациента.

Если же взрослый мужчина начинает замечать у себя избыток тестостерона, то, в первую очередь, необходимо отправиться к врачу для обследования. Наиболее очевидными признаками можно назвать появление нехарактерной раздражительности. Наблюдается частая агрессия, активно растут волосы на всем теле, существенно повышается сексуальное влечение, которое сложно контролировать. Обследование поможет обнаружить нарушение в организме, в связи с которым началось избыточное формирование гормона.

Пациенты, которые активно занимаются спортом и употребляют продукцию, помогающую нарастить мышцы, иногда просто отказываются от приема такой продукции. В результате уровень их тестостерона вновь приходит в должную норму.

В тех случаях, когда причиной повышения тестостерона в организме является образование опухоли в надпочечниках, необходимо лечиться только при помощи хирургического вмешательства. Если такое образование отличается доброкачественным характером, то прогнозы преимущественно благоприятные. Мальчики, у которых замечена ранняя половозрелость, могу страдать от опухолей в яичках. Такие опухоли также нужно удалять при помощи операции. После этого замечается, как гормональный фон стабилизируется и соответствует возрасту ребенка.

Стоит отметить, что большое количество исследований показало, что мужчины с повышенным количеством тестостерона намного быстрее стареют и имеют более раннюю смертность.

Но не стоит думать, что необходимо покупать множество дорогостоящих лекарств, чтобы стабилизировать гормональный фон. Пусть это звучит и невероятно, но для успешного уменьшения тестостерона, в первую очередь, необходимо нормализовать свой режим между работой, отдыхом и сном. Крайне важно не перегружать организм, чтобы он всегда был в тонусе. Мужчинам также необходимо нормировать свои половые отношения: они должны быть постоянными, но не слишком частыми, при этом только с одной женщиной. Мастурбация в таких случаях нежелательна.

Если необходимо уменьшить уровень тестостерона в организме, то полезным будет придерживаться определенного питания. Тем не менее, такая диета должна длиться лишь ограниченное время, так как долговременное злоупотребление подобным режимом может существенно навредить вашему состоянию здоровья.

Если необходимо уменьшить выработку тестостерона, то приобретайте как можно больше соленых блюд, а также продуктов, что имеют повышенное содержание фитоэстрогенов. Такими продуктами является льняное масло, красный виноград, соя. Фитоэстрогены – это женские половые гормоны, что угнетающе воздействуют на секрецию тестостерона. Также можете делать и употреблять настои из хмеля и клевера, употреблять яйца, а также жирное молоко.

Чтобы уменьшить количество тестостерона в организме, очень важно полностью убрать из своего рациона продукты, в состав которых входит глюкоза или крахмал. Сахар, что содержится в таких блюдах, влияет на организм и увеличивает выработку тестостерона. Также мужчинам не советуют употреблять мясо, что сильно влияет на стимуляцию секреции мужских гормонов.

Кофеин обладает разрушающим воздействием на свободный тестостерон. Таким образом, можно употреблять кофе и чай для понижения количества гормона. Долго время придерживаться такой диеты ни в коем случае не стоит, так как ваш организм должен получать разнообразные продукты питания с полезными витаминами и компонентами. Подобный рацион влияет на развитие большого количества патологий и расстройств, которые лучше избегать.

По материалам fb.ru

Формирование мужских и женских половых признаков происходит за счет основных половых гормонов. У мужчин эту функцию выполняет тестостерон – мужской стероидный гормон, синтезируемый яичками из холестерина. Этот гормон также вырабатывается яичниками у женщин, а также корой надпочечников у представителей обоих полов. Однако в крови женщин данный гормон присутствует в незначительных концентрациях.

Вопреки бытующему мнению о том, что повышенный уровень тестостерона у мужчин придает им больше мужественности и сексуальности, этот фактор может стать свидетельством серьезных заболеваний. Какие показатели содержания гормона в крови мужчин соответствуют норме, к чему приводит бесконтрольный рост гормона, и каковы последствия его чрезмерного повышения?

В организме человека вырабатывается две формы гормона.

Свободный тестостерон является активным, так как он не связан с белками крови, что позволяет ему беспрепятственно проникать в клетки тканей.
Связанный тестостерон содержит вещества, входящие в состав крови, в том числе глобулин, альбумины и другие белки.

Общее количество тестостерона исчисляется суммой этих двух форм. При этом свободный тестостерон в норме не должен превышать 2% общего количества гормона, а связанный – остальные 98%. Завышенный показатель свободной формы гормона способен приводить к расстройству полового развития и образованию новообразований в яичках и надпочечниках.

Каждый человек индивидуален, поэтому норма гормона определяется исходя из возраста и физических особенностей мужчин.

У малышей с рождения и до достижения 1 года нормальный уровень андрогена варьируется в пределах 0,42-0,72 нмоль/л.
У детей в возрасте 1-7 лет считается нормальным показатель от 0,1 до 1,12 нмоль/л.
От 7 до 13 лет уровень андрогена может достигать 0,1-2,37 нмоль/л.
У подростков 13-18 лет данный показатель варьируется в пределах 0,98-38,5 нмоль/л.
С 18 до 50 лет уровень гормона может достигать 8,64-29 нмоль/л.
У мужчин старше 50 лет этот показатель должен означать 6,68-25,7 нмоль/л.

Повышению уровня андрогена способствуют различные причины, которые могут быть как внутренними, так и внешними.

К внутренним причинам относятся следующие факторы:

нарушение функций надпочечников;
устойчивость к андрогенам;
опухоль, развивающаяся в яичках или надпочечниках;
синдром Рейфенштейна – генетическое заболевание, характеризующееся аномалиями в формировании половых органов;
новообразование в гипофизе;
раннее половое созревание, признаками которого являются увеличенный пенис и маленькие яички;
частые стрессовые ситуации;
наличие хронических заболеваний, в том числе ожирения;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки, к числу которых относится курение и злоупотребление алкоголем.

Одной из причин повышения уровня андрогена может стать андростерома – генетическое заболевание, характеризующееся в разрастании клеток надпочечников. В подростковом возрасте данное заболевание проявляется ранним половым созреванием. В результате у подростков слишком интенсивно увеличивается объем мышечной и костной тканей, лобок покрывается волосами и увеличивается половой член. Однако особенностью данного заболевания является то, что яички у мальчиков практически не растут. Несмотря на внушительный рост, такие подростки значительно отстают в эмоционально-психическом развитии.

Среди внешних причин можно отметить следующее:

применение гормональных препаратов, в том числе увеличивающих мышечную массу;
неправильное питание, провоцирующее развитие эндокринных заболеваний;
недостаточный сон, вызывающий гормональный дисбаланс;
нерегулярная половая жизнь.

Концентрацию в крови того или иного гормона можно выяснить лишь путем лабораторных исследований. Однако существуют определенные симптомы, которые могут указывать на то, что в крови у мужчин переизбыток тестостерона.

Мужчина с высоким уровнем тестостерона становится слишком раздражительным и агрессивным безо всякого на то основания.
Представители сильной половины человечества с избыточным содержанием гормона склонны к суицидальным поступкам.
Длительное повышение в крови концентрации тестостерона приводит к патологическим изменениям в организме, вызывая непрекращающиеся головные боли.
У мужчин с высоким уровнем тестостерона нередко диагностируются нарушения сна.
Большой объем мышечной массы приводит к набору веса.
У мужчин наблюдается усиленный рост волос на теле и их выпадение на голове.

Повышенный тестостерон у мужчин – это веская причина для обращения к специалисту. Очень важно, обнаружив первые симптомы, начать лечение. В противном случае последствия гормонального дисбаланса способны спровоцировать развитие более серьезных заболеваний.

Основное проявление избытка гормона заключается в снижении активности и количества сперматозоидов, вызывая бесплодие. Учитывая, что тестостерон выше нормы практически всегда вызывает аденому простаты, мужчины могут испытывать трудности с мочеиспусканием и эрекцией.

Повышенное содержание тестостерона приводит к нарушению работы сердца и сосудов. Избыток гормона способен повысить уровень холестерина в крови и привести к образованию холестериновых отложений в сосудах, что становится причиной развития атеросклероза. При этом не исключается повреждение и разрыв сердечных мышц.

Кроме этого, нарушение в работе надпочечников приводит к скоплению жидкости в тканях, что в свою очередь приводит к образованию отеков лица и конечностей. Внешний вид мужчин способны испортить не только отеки, но и угревая сыпь, вызываемая нарушением функций сальных желез.

Многие люди ошибочно полагают, что избыток андрогена – это огромный плюс, так как андроген способствует увеличению половых органов. Однако в действительности избыточная выработка гормона у мужчин вызывает атрофию яичек, и как следствие, импотенцию.

Прежде чем принимать какие-либо меры, необходимо убедиться в отсутствии внутренних причин, то есть доброкачественных или злокачественных новообразований во внутренних органах.

Если признаки дисбаланса возникли на фоне недосыпания, значит необходимо скорректировать режим дня, отводя на сон не менее 7 часов. Следует учитывать, что завышенный уровень гормона может возникать вследствие стрессов, поэтому нужно избегать подобных ситуаций.

Если нарушения концентрации гормона вызваны употреблением препаратов, содержащих стероиды, для восстановления нормального уровня достаточно будет отказаться от их приема.

В целом устранить признаки повышенного тестостерона можно диетой, в ходе которой из рациона исключаются крахмалсодержащие продукты и мясо, так как они способствуют выработке тестостерона. Еще один продукт, повышающий уровень андрогена, это сахар, так как именно глюкоза усиливает функцию надпочечников.

Вместо этих продуктов в рацион необходимо включить следующее:

жирное молоко;
яйца;
сою;
красный виноград;
льняное масло;
кофе;
настои из клевера, хмеля и липового цвета.

Следует помнить, что такая диета должна соблюдаться не больше 10 дней, так как все вышеперечисленные продукты являются источником эстрогена – женского полового гормона, блокирующего выработку тестостерона. В результате эстроген в организме мужчин повышается, а тестостерон, напротив, снижается. А излишнее количество эстрогена способно принести вред организму.

Следует также исключить тяжелые физические нагрузки, так как они способны повышать уровень андрогена. Наибольший эффект достигается менее интенсивной физической активностью в виде бега на свежем воздухе. Желательно просто много гулять.

По материалам ogormone.ru

Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Присутствует в крови у мужчин и женщин. Начинает вырабатываться еще в периоде эмбрионального развития у плода мужского пола семенниками и корой надпочечников, обуславливая правильное формирование половых органов по мужскому типу.

Незначительное количество гормона вырабатывается на протяжении периода детства, а в период полового созревания происходит резкое увеличение секреции тестостерона. У девочек в норме выработка гормона клетками яичников и коры надпочечников начинается только в период полового созревания.

Биологические эффекты тестостерона у мужчин заключаются в приобретении организмом маскулинности – комплекса физиологических, психологических и поведенческих признаков, отличающих мужчину от женщины. К ним относятся признаки, появляющиеся в пубертатный период и сохраняющиеся на протяжении последующей жизни:

правильное развитие мужских половых органов
образование сперматозоидов в семенниках — сперматогенез
рост волос на лице, груди, животе, лобке, оволосение рук и ног
рост костей в длину и ширину, увеличение плотности костей
прирост мышечной массы
изменения гортани и огрубение тембра голоса
активация сальных и потовых желёз

Кроме этого, тестостерон в мужском организме принимает участие в регуляции обмена калия, кальция, фосфора, соли и воды, в усилении анаболизма (повышенного образования) белка в организме, в формировании полового влечения и потенции, а также обуславливает психологические особенности полового поведения.

У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:

регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
сексуальная привлекательность
половое влечение
формирование молочных желез
регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде

Общее содержание тестостерона в крови человека складывается из свободной, биологически активной фракции (2%) и гормона, связанного с белками (98%). Нормы содержания гормона, приведенные в таблице, могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование.

В норме физиологический уровень гормона падает. Критическими эти падения становятся в возрасте от 30 до 50 лет и после 90. Популяционный средний показательно не превышает 25 нмоль на литр. Если оценивать риск смерти, то высокий тестостерон также плох, как и низкий. Для пожилых примерной нормой будет 15 нмоль на литр.

По статистике, примерно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый или явный дефицит тестостерона в организме. Причины снижения тестостерона можно разделить на:

старение – естественная причина снижения уровня тестостерона в организме, после 40 лет содержание гормона снижается на 1.5% в год
соматические заболевания – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона снижается в 2.4 раза, при сахарном диабете — в 2.1 раза, при артериальной гипертонии — в 1.8 раз
хронический алкоголизм, употребление наркотиков и табакокурение
постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, в том числе голодание и вегетарианство.

врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, вследствие чего тестостерон в организме нормальный, но на клетки он действовать не может, так как неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким дефектом рождается с гермафродитизмом или выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
травмы и опухоли яичек
ранняя кастрация
пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в результате опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
аденома гипофиза с повышенной секрецией пролактина
надпочечниковая недостаточность
постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических заболеваниях

Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
снижение физической выносливости, общая детренированность организма
эректильная дисфункция, снижение либидо
нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
атрофия мышечной ткани
снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
выпадение волос на руках, ногах и груди
снижение роста волов на лице
ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
гинекомастия – увеличение молочных желёз
потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

Обменные последствия тестостеронового дефицита:

В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
Артериальная гипертензия.
Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.

До сих пор точно не установлено, что первично — мужское абдоминальное ожирение или недостаточность тестостерона. На самом деле не всегда есть прямая зависимость между регистрируемом лабораторно уровнем свободного гормона в крови и клиникой. Между тем отмечено, что чем ниже тестостероновый профиль, тем больше висцерального жира.

Абдоминальный жир практически всегда берет на себя роль гормональной активности, вырабатывая лептин, являющийся биологическим противником тестостерона, блокирующим его производство. Помимо лептина в жиру синтезируется и эстрадиол, относящийся к женским гормонам, противодействующий тестостероновым влияниям.

Самым же опасным проявлением активности жировых клеток становится выработка им маркеров воспаления и цитокинов, участвующих в поражениях внутреннего слоя сосудов, провоцируя в них тромбообразование.

Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
рак предстательной железы
опухоли яичек
чрезмерное употребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы

У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие высокий уровень гормона, проявляются ранней «ломкой» голоса, преждевременным половым созреванием, увеличением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками быстрого роста. Зоны роста костей быстро рано закрываются, поэтому подростки остаются низкорослыми. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние признаки взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.

Высокий уровень тестостерона у взрослых мужчин сопровождается изменениями психоэмоциональной сферы – повышенной агрессивностью, частой сменой настроения, импульсивностью. Характерны высокая физическая выносливость и сила, повышение сексуального влечения, длительная эрекция, раскованность в отношениях с противоположным полом, частые сексуальные контакты с разными партнершами. Мужчины с повышенным тестостероном имеет соответствующий внешний вид – развитая мускулатура без намека на лишний жир, чрезмерное оволосение конечностей, груди и живота, в то же время с выпадением волос на голове и образованием лысины.

Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.

В большинстве случаев недостаточное образование гормона в организме обусловлено вполне безобидными причинами, устранение которых приводит к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:

менопауза
диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
алкоголизм и курение
ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
долгое отсутствие половой жизни
длительный прием эстроген – гестагенсодержащих контрацептивов

Но иногда дефицит андрогенов вызывается заболеваниями, требующими назначения медикаментозных препаратов:

заболевания матки (эндометриоз)
операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность

Для этих заболеваний и состояния организма женщины, при которых наблюдается и снижение уровня тестостерона, характерно:

вялостью, апатией, снижением или полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями во время полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
кожа становится сухой, истонченной и дряблой, уменьшается количество волос по всему телу.
характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение выносливости.
у женщин с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах — чаще всего снижен уровень этого гормона

У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

беременность. У беременных женщин выработка тестостерона повышается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается увеличение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех — кратного, особенно если женщина вынашивает мальчика. Но слишком сильное увеличение может привести к угрозе прерывания в так называемые критические сроки — 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
овуляция
наследственная предрасположенность

Кроме вышеперечисленных естественных состояний организма, повышение концентрации андрогенов наблюдается при:

гиперфункции коры надпочечников – самая частая причина
вирилизующей опухоли яичников, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
раке молочной железы
врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
аденоме гипофиза

При врожденной гиперпродукции тестостерона корой надпочечников у плода женского пола отмечаются признаки вирилизации – формирование наружных половых органов по мужскому типу при правильном строении матки и придатков. Девочка рождается с увеличенным клитором, высокой промежностью и увеличенными половыми губами, что может ошибочно приниматься за рождение ребенка мужского пола с пенисом и недоразвитием яичек. Если лечение врожденного синдрома начато вовремя, дальше девочка развивается нормально.

У девочек и девушек гиперпродукция тестостерона проявляется клинически в возрасте 6 – 8 лет и характеризуется низким голосом, скачком быстрого роста, избыточным ростом волос по средней линии груди и живота, на конечностях и лобке, формированием фигуры по мужскому типу – узкие бедра и широкие плечи. К десятилетнему возрасту рост ребенка останавливается вследствие быстрого закрытия зон роста в костях, и формируется низкорослость.

Постоянное превышение нормальной концентрации гормона во взрослом женском организме приводит к приобретению признаков мужской внешности.

Характерен гирсутизм – увеличивается рост волос на руках и ногах, появляются жесткие черные волосы на молочных железах, на лице возможен рост усов и бороды, в то время как волосы на голове усиленно выпадают, возможно даже появление очагов облысения.
Страдает психоэмоциональная сфера – женщина становится более «жесткой», грубой, агрессивной, вспыльчивой.
Резко повышается либидо.
Отмечаются гнойные угри на коже лица и декольте, наращивание мышечной массы.
Нарушения менструального цикла – редкие скудные менструации, ановуляторные циклы, маточные кровотечения, отсутствие менструаций и неспособность забеременеть.
У женщин с высоким содержанием тестостерона отмечается невынашивание беременностей.
Возможно развитие ожирения или , наоборот, чрезмерного похудания и нервной анорексии.

При подозрении на отклонения от нормы пациенту назначается исследование венозной крови на содержание в ней гормона. Если действительно имеет место повышение или понижение тестостерона, врач назначает дальнейшее обследование. Это необходимо для того, чтобы точно выявить причину данного состояния, и определить, является ли нарушение содержания тестостерона в организме естественным (менопауза, «мужской» климакс, голодание) или вызвано каким – то заболеванием, требующим активной лечебной тактики. При подозрении на последнее показаны:

определение в крови концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы для того, чтобы оценить общий гормональный фон в организме.
УЗИ яичек и предстательной железы
УЗИ молочных желёз, матки и яичников
УЗИ внутренних органов и надпочечников
МРТ головного мозга и гипофиза, надпочечников
Уровень сахара в крови и уровень холестерина

Для ранней диагностики адреногенитального синдрома в роддоме всем новорожденным проводится скрининг — обследование на пять врожденных патологий, одной из которых и является этот синдром. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки. В случае сомнительного анализа родители ребенка будут приглашены в медико – генетическую консультацию для дальнейшего уточнения диагноза. Часто бывают ложноположительные результаты при данном скрининге.

Тестостерон определяется в венозной крови. Результат будет готов уже через сутки. Стоимость анализа находится в пределах 200 – 1000 рублей в разных лабораториях.

Анализ на исследование уровня гормона сдается натощак. За два – три дня до исследования необходимо отменить любые гормональные препараты, влияющие на результат, по согласованию с лечащим врачом. За 12 часов следует исключить прием алкоголя и курение, ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Женщинам исследование рекомендуется проводить на 6 – 7 день менструального цикла.

Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

Пониженный тестостерон. Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.

В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.

У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
прием витаминов С, А, В и Е курсами
исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
ограничить стрессовые ситуации
регулярная половая жизнь
физические нагрузки и тренировки
борьба с лишним весом
силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

В период между 2007 и 2013 годами урологическая и эндокринологическая практика испытывала бум в назначении тестостероновых препаратов. Но с тех пор, как появились публикации о повышении рисков развития инфаркта миокарда у пациентов, подвергнутых подобной терапии, продажи лекарственных препаратов, содержащих гормон, упали на четверть. В Великобритании с этого времени урологи стали придерживаться тактики первичного назначения лекарств только для пациентов госпитального звена, которую лишь продолжали, но не усиливали на амбулаторном этапе.

В 2015 году группа международных экспертов из 11 стран выработала в отношении гормона девять резолюций, опубликованных в медицинской печати в 2016 году. Вот некоторые из них:

Не существует возрастного порога для назначения тестостерона.
Аргументированно оспорена недостаточная доказательная база опубликованных в 2013 году данных о высоких сердечно-сосудистых рисках.
Применение гормона не увеличивает риск рака простаты.

Для женщин актуальны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, сохранению полноценного сна не менее 8 – ми часов в сутки, правильному питанию со сбалансированным употреблением мяса в пищу и отказом от вредных привычек. Следует вести регулярную половую жизнь, в меру возможностей организма заниматься физическими нагрузками. При отсутствии эффекта от этих мер врач назначает заместительную терапию препаратами тестостерона (эстратест – комбинированный препарат, содержащий эстрогены и тестостерон, назначается в постменопаузе).

Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания является нормой и лечения не требует. При чрезмерном употреблении анаболиков следует полностью отменить данные препараты.

В случае наличия врожденных заболеваний или опухолевого процесса проводится соответствующая терапия – удаление опухоли надпочечника, аденомы гипофиза или опухоли яичка, гормональная терапия (глюкокортикоиды – дексаметазон при адреногенитальном синдроме). Назначаются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона – золадекс, люкрин Депо, диферелин, бусерелин, которые назначаются также при раке простаты. Существуют лекарственные формы для подкожного и внутримышечного введения каждый день или один раз в месяц, а также назальный спрей (бусерелин). Курс лечения не менее трех месяцев.

У женщин при высокой концентрации гормона обязательны методы немедикаментозной терапии – соблюдение рационального питания (без голодания и диет) с ограничением жирных сортов мяса и углеводов, употреблением большого количества овощей и фруктов. Следует исключить тренировки с отягощением, ограничить значимые физические нагрузки и заняться йогой. В случае выраженного избытка гормона врач назначает гормональную терапию. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона показаны при раке молочной железы, в комплексном лечении бесплодия и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.

у мужчин может свидетельствовать о раке простаты, причем рак может быть как причиной, так и следствием повышенного уровня тестостерона в организме. Вследствие высокой концентрации гормона в крови гипофиз начинает продуцировать меньше регулирующих гормонов, что вызывает атрофию яичек с эректильной дисфункцией и бесплодием. Повышается риск сердечно – сосудистых заболеваний, гипертонии, нарушения свертываемости крови и повышенного тромбообразования, заболеваний печени.
Женщинам, у которых обнаружен очень высокий уровень тестостерона, следует обследоваться более досконально, так как он может указывать на заболевания яичников, надпочечников, рак молочных желез, а также повышается риск развития ожирения и сахарного диабета.

Каждая женщина с бесплодием обязательно должна быть обследована на содержание тестостерона в крови, потому что его избыток в организме говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, которые препятствуют нормальному зачатию и вынашиванию плода.

Часто таким пациенткам ввиду невозможности самостоятельной беременности требуется проведение ЭКО. При наступившей беременности в случае гормонального дисбаланса велик риск самопроизвольного прерывания.

При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в

30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
50-79 — 17 нмоль на литр,
а старше 80 — 15 нмоль на литр.

Средний же терапевтический коридор — между 15 и 23 нмолями на литр.

Инъекционные препараты работают таким образом, что пациент треть времени имеет очень высокий уровень гормона, треть — низкий и только треть — нормально физиологический. В период высокого уровня тестостерона высоки сердечно-сосудистые риски и страдает репродуктивное здоровье.
Трансдермальные (накожные) формы не зависимо от дозы в течение суток дают колебания в физиологическом коридоре, таким образом они имеют более высокий уровень безопасности и предпочтительны. Короткодействующие формы позволяют своевременно отменять лечение при возникновении нежелательных эффектов.

Андриол — таблетки, которые необходимо принимать вместе с жирной пищей для повышения биодоступности. 80-160 мг препарата через 4 часа дают концентрацию тестостерона в 40 нмоль на литр.
Омнадрен (Сустанон) — инъекции, повышающие гормон аж до 70 нмоль на литр, что переводит его в категорию достаточно неделикатных и потенциально вредных препаратов.
Небидо — более мягкая инъекционная форма с лучшей переносимостью, дающая через неделю уровень тестостерона в 17, а через 2 недели в 45 нмоль на литр.
Андрогель — накожный вариант без супрафизиологических пиков. 5 мг дают рост тестостерона на физиологический уровень. После отмены лекарства тестостерон начинает снижаться через сутки после последнего применения, возвращаясь к исходному уровню на 3-4 день.

Борясь за равенство полов, общество настойчиво требует от фармацевтики новых вариантов контрацепции для мужчин. Известно, что высокие дозы тестостерона способны подавлять мужскую фертильность. Однако, чрезвычайно высокие дозировки дают обратный эффект. На сегодня клинически значимых успехов в данной области не достигнуто, однако ведутся исследования в отношении комбинаций тестостерона с прогестинами. На сегодня доказано, что трансдермальные формы тестостерона не работают, но перспективным направлением является тестостерона ундеканоат в инъекциях.

При одинаковом уровне тестостерона ответ органов-мишеней на него у разных мужчин может быть различным. Это связано с генетическими особенностями гена андрогенового рецептора. Именно благодаря ему два мужчины с одинаковой выработкой гормона могут иметь разный метаболизм, сексуальность и сердечно-сосудистые риски. Этот ген располагается на Х-хромосоме и приходит к мальчику от его мамы. Грубо говоря, он представляет собой несколько повторяющихся троек аминокислот (цитозин, аденин, гуазин).

Чем больше раз повторяется этот триплет, тем хуже рецептор связывается с тестостероном. Этот рецептор не только участвует в дифференцировке пола младенца, но и определяет его будущее: развитие рака или гиперплазии простаты, фертильность и предрасположенность к диабету, остеопорозу. Немаловажным моментом становится определяемая геном функция эндотелия сосудистого русла (чем выше чувствительность к тестостерону, тем лучше функция эндотелия) и определяемая им склонность к патологиям сердца и сосудов: риски инфаркта, тромбоза. С особенностями андрогенового рецептора пытаются увязать тревожность, склонность к депрессиям и даже гениальность.

По материалам zdravotvet.ru

В народе тестостерон принято считать синонимом мужественности, силы, мужской сексуальности. Он отвечает за формирование скелета, половых органов, голоса и т.д. Переизбыток андрогенного гормона у мужчин – не всегда преимущество, иногда это приводит к плачевным последствиям. Причины возникновения гипертестостеронимии могут быть связаны со здоровьем, иногда это требует серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Если такое состояние появилось из-за неправильного образа жизни, для нормализации гормонального фона нужно корректировать рацион питания.

Главный мужской гормон в основном синтезируется яичками из холестерина (с помощью клеток Лейдига) и в незначительном количестве из андростендиона, вырабатываемого сетчатой зоной коры надпочечников. Он отвечает за формирование мужских половых признаков, сперматогенеза, телосложения, черт лица, влияет на выработку, запах пота. Тестостерон равномерно распределяет жир в мужском теле, поэтому мужчины менее подвержены полноте, чем женщины. Этот стероидный гормон присутствует и у женщин, но в мизерном количестве – 0,24-2,75 нмоль/л.

Ученые выделили два типа имеющегося в человеческой крови тестостерона:

Свободный. Не связан с альбумином, гемоглобином. Его концентрация растет примерно до 25-30 лет и составляет около 2-3% по сравнению со вторым типом.
Связанный. Эта фракция связана с белками крови. Данный тип гормона делится на две разновидности:

Глобулин, соединяющий мужские половые гормоны (ГСПГ). Составляет большую, но неактивную, часть всего имеющегося в организме тестостерона – до 70%.
Слабосвязанный тестостерон. Образует фракцию с альбумином, занимает до 40% крови.

Количество главного мужского гормона в организме непостоянно. Его изменение зависит от возраста и физических особенностей представителя сильного пола. Превышение допустимых показателей может свидетельствовать о развитии патологий яичек, надпочечников. Нормальный уровень тестостерона у мужчин разных возрастных категорий таков:

Показатель тестостерона, нмоль/л

Вызвать запредельный уровень полового гормона – гиперандрогению – могут патологические изменения, происходящие внутри организма, либо оказанное на него влияние внешних факторов. Внутренними причинами повышения тестостерона являются:

опухоли надпочечников, яичек;
резистентность к андрогенам;
врожденная андростерома (гиперплазия) коры надпочечников;
ранняя половозрелость, когда интенсивно нарастает мышечная и костная ткани, пенис приобретает нормальный или увеличенный размер, а яички и психоэмоциональное развитие остаются на детском уровне;
новообразования в гипофизе;
синдром Рейфенштейна;
синдром Иценко-Кушинга;
ожирение;
заболевания печени, почек;
эндокринные заболевания и нарушение работы сальных желез.

Существуют причины, не связанные с генетическими заболеваниями и сбоями в работе внутренних органов, но оказывающие не меньшее влияние на повышение уровня тестостерона. Гипертестостеронемия у мужчин может развиться в результате влияния следующих внешних факторов:

использование гормональных препаратов, увеличивающих мышечную массу, анаболических стероидов, транквилизаторов, гестагенов;
чрезмерные физические нагрузки;
недостаточное время сна;
неправильное питание;
злоупотребление спиртными напитками;
табакокурение;
малоподвижный образ жизни;
нерегулярные половые контакты.

Отклонение гормонального уровня от нормы выявляется с помощью лабораторного анализа крови. При подозрении на опухолевые новообразования в надпочечниках, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ); в яичках – выполняют пункцию и гистологическое исследование; с целью исключения патологий гипофиза – делают рентгенографию черепа.

Превышение тестостерона в крови проявляется внешне. Нормальный уровень андрогенного гормона поддерживает положительное психоэмоциональное состояние представителей сильного пола. Если мужчина отмечает, что стал более раздражительным, безосновательно агрессивным, чрезмерно возбудимым, вспыльчивым – это повод заподозрить у себя развитие гипертестостеронимии. Проявлением повышенного тестостерона являются:

суицидальные мысли;
повышение роста волос на теле;
облысение;
угри;
мигрень, нарушение сна;
набор веса по причине нарастания мышечной массы;
низкий голос;
повышенное либидо;
замедленный рост, развитие (у подростков).

При отсутствии лечения переизбыток тестостерона у мужчин может привести к плачевному итогу. Основной проблемой становится снижение активности сперматозоидов, как результат – бесплодие. Одновременно развиваются и другие тяжелые последствия:

неприятные ощущения при мочеиспускании;
аденома, рак предстательной железы;
атрофия яичек;
проблемы с эрекцией, импотенция;
нарушение работы сердца, вплоть до разрыва сердечной мышцы;
тромбоз;
артериальная гипертензия;
угревая сыпь;
образование холестериновых бляшек в сосудах;
заболевания печени, почек;
отеки лица и конечностей из-за сбоя в работе надпочечников;
набор лишнего веса.

Прежде чем пытаться избавиться от излишков андрогена, выясните предпосылки возникновения этого явления. Начните с анализа возможных внешних причин: скорректируйте питание, нормализуйте время сна, откажитесь от вредных привычек, приема стероидов и т.д. Чтобы убедиться в отсутствии доброкачественных и злокачественных опухолей, пройдите необходимое медицинское обследование.

Восстановить гормональный фон у мужчин можно медикаментозно. Для этого врач назначает медицинские препараты, которые нормализуют показатели андрогена в крови. Решить проблему в подростковом возрасте помогают лекарства, содержащие аналог лютеинизирующего гормона. Если переизбыток тестостерона у мужчин вызван новообразованиями в надпочечниках, яичках – потребуется хирургическое вмешательство.

По материалам vrachmedik.ru