Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.
Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.
По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.
В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.
Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.
Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.
Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.
Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:
- Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
- Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.
На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.
Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.
Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.
Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:
- Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
- Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
- Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
- Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.
Также ребенок во время кровотечения не должен:
- Сморкаться.
- Кашлять.
- Разговаривать.
- Глотать кровь.
- Активно двигаться.
Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.
Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:
- Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
- У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
- Кровотечения из носа повторяются очень часто.
В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.
Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.
Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:
- Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
- Давать ребенку много пить.
- Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
- Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
- Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
- Регулярно сдавать анализ крови.
- Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.
По материалам www.o-krohe.ru
Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.
Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.
Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).
Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:
- в отеках, вызванных аллергией;
- в присутствии инородного тела;
- в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
- в большом напряжении во время высмаркивания;
- в периодическом перегревании организма;
- в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
- в изменении гормонального фона;
- в негативном воздействии химических веществ.
Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.
Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.
Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.
Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:
Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. 
Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.
Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.
- панические настроения;
- укладывания ребенка на спину;
- запрокидывания головы назад;
- высмаркивания.
Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.
Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.
Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.
Обращаться за медицинской помощью необходимо:
- при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
- при травмах головы, имевших место до появления крови;
- при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
- при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
- при обморочных состояниях.
- при если незадолго до кровотечения ребенок падал.
Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. 
Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:
Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).
С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:
- контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
- укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
- следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
- регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
- исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
- укреплять иммунитет ребенка;
- практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.
Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.
» alt=»»>
По материалам lor-uhogorlonos.ru
Основная задача слизистой оболочки в носовой полости – это обеспечение хорошей защиты носа от вредоносных бактерий и проникновения вирусов, а также инородных частиц, к которым относится пыль и грязь. Кроме этого, слизистая полость отвечает за очищение воздуха, который в дальнейшем поступает в легкие. При нарушениях функций данной полости, могут возникнуть определенные проблемы и воспаления. При дисфункции полости носа особенно часто возникают носовые кровотечения у детей, а также появляется насморк или затрудненное носовое дыхание.
Если причины образования слизистых выделений и других воспалений в большинстве случаев ясны, то определить причины крови из носа у детей необходимо как можно скорее. Кровяные выделения могут символизировать об образовании опухоли или кисты, а также появиться из-за траматизации полости носа. После выявления основных причин назначается необходимое лечение.
Если кровь из носовой полости у ребенка появилась неожиданно необходимо выяснить причину. Кровяные выделения могут образоваться от перегрева, переутомления или более серьезных факторов, выяснить которые может только специализированный врач.
Имейте в виду, что кровотечения из носа у детей от двух лет до десятилетнего возраста не редкость, поэтому опасаться и паниковать не стоит.
Но обратить внимание на данный признак необходимо, так как не всегда такой симптом возникает из-за анатомических особенностей.
Иногда причина кроется в серьезном заболевании органов человека.
Отмечаются самые частые причины образования кровотечений из носа:
- травматизация носовых проходов;
- сильный перегрев;
- усталость и переутомление;
- активное занятие спортом;
- травмирование сосудов в носовой полости в результате баловства с посторонними предметами;
- слабая структура сосудов;
- чрезмерная сухость воздуха в жилой комнате;
- сильная жара;
- недостаток витаминов;
- близкая локализация кровяных сосудов к поверхности;
- проникновение в организм вирусной инфекции.
Необходимо отметить, что в возрасте одного года кровотечения из носа неестественны. Поэтому при образовании кровотечений у младенца, необходимо срочно принять меры. Чаще всего кровяные выделения присуще детям от двух до четырех лет.
Из-за чрезмерной подвижности малыша, активных игр и других причин, они часто травмируют носовые проходы. Кроме этого, причиной воспаления может стать вирус, подхваченный в детском саду или привычка ковыряться в носу.
По мнению авторитетного детского врача Комаровского, самой часто встречаемой причиной образования кровотечения – это перегрев на солнце или переутомление. Если малыш, которому еще нет и года, длительное время находился на солнце, то возрастает риск повышения кровяного давления, что и приводит к образованию кровотечений.
У детей более старшего возраста причина кажется банальной. Чаще всего кровь появляется из-за частого ковыряния в носовой полости, что приводит к травмированию носовых проходов.
Комаровский рекомендует обратить внимание на еще одну часто встречаемую причину.
Если в жилой комнате сухой воздух, у малыша образуется пересыхание слизистой части.
В таком случае они довольно легко травмируются, что приводит к нарушению работы слизистой полости. в дальнейшем в организм малыша может проникнуть вирус или бактерия, что спровоцирует образование воспалительного процесса.
Имейте в виду, что нарушение функций слизистой полости опасно для маленького ребенка, так как в таком случае часто образуется длительный ринит, отит или даже гайморит.
Кроме того, причиной образования выделений может стать частое или неправильное высмаркивание. Особенно важно научить ребенка правильно устранять слизистые выделения.
У маленьких детей появление кровавых выделений встречается достаточно редко. Главная причина тому – не до конца сформированные сосудистые органы и клетки. Поэтому при образовании любых выделений из полости носа необходимо обратиться за медицинской помощью.
Детский врач Комаровский выделяет еще несколько основных причин:
- удаление корочек без предварительного размягчения;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- инфицирование золотистым стафилококком;
- анатомические особенности;
- врожденная предрасположенность;
- гемофилия.
Если кровотечение появилось у подростка, вероятно, в организме происходит процесс изменения гормонального фона. В таком случае кровотечения становятся первыми симптомов естественного изменения.
Если кровь появилась у молодых девушек, то такой признак может стать предупреждающим фактором о начале менструации.
Помимо этого, Комаровский предупреждает, что кровь из носа может пойти на фоне повышенного артериального давления, из-за сильных эмоциональных потрясений или в результате физических нагрузок.
Часто кровь идет в результате травмирования носа во время драки, что особенно часто возникает у молодых людей.
Детский врач Комаровский советует установить причины образования выделений с помощью врача. Так как в некоторых случаях выделение крови может символизировать о серьезном патологическом процессе.
Истечение крови может образоваться в результате болезни внутри организма. Чаще всего такой процесс происходит из-за бактериального поражения, когда кровь из носа – это только один из симптомов.
В это время важно отличить такой процесс от множеств других и пройти необходимое лечение.
Появление крови из-за воспаления может быть в следующих случаях:
- поражение легких, а также костей, суставов, кишечника;
- серьезная недостаточность в работе сердца;
- образование опухоли или кисты в полости носа.
В первом случае воспаление сопровождается плохим самочувствием, серьезной интоксикацией, патологическим процессом во всех тканях и органах. Лечение туберкулеза должно быть комплексным и под строгим наблюдением врачей.
Имейте в виду, что образование такого рода воспаления у детей особенно опасно. По медицинской статистике, почти полмиллиона детей по всему миру ежегодно заболевают туберкулезом.
Сердечная недостаточность образуется реже, но определить образование недуга можно по соответствующей клинической картине. Кровотечения из носа при таком недуге возникают достаточно часто.
Если у ребенка часто идет кровь из носа необходимо пройти обследование и определить точный диагноз, так как еще одной причиной образования выделений может стать наличие опухоли или кисты.
Если у ребенка пошла кровь из носа, не паникуйте. Первым делом необходимо успокоить малыша и предпринять необходимые меры. Ни в коем случае не кладите ребенка на спину и не запрокидывайте голову. В таком случае кровь может перетечь в заднюю часть носоглотки, что вызовет опасные последствия.
Приложите к носу ребенка лед на пятнадцать минут, а затем с помощью жирного крема или вазелина введите в носовые проходы турунды. Если кровь течет дольше, чем пять минут, необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».
По материалам gorlonos.com
Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.
Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.
Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).
Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.
Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.
При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.
Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.
В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение
Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:
- Локальные (причина находится непосредственно в носу).
- Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
- Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).
Причины, по которым может идти кровь из носа:
По материалам okardio.com