Первые сведения об опытах по переливанию крови относятся к 1638 г

Граждане Российской Федерации, награжденные знаком «Почетный донор СССР», пользуются всеми льготами, предоставленными гражданам, награжденным знаком «Почетный донор России».

Врач, ответственный за трансфузиологию в Тазовской ЦРБ Абдумалик Самиевич Исоев.

По материалам tazmed.ru

МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №1

Капелька крови – капелька жизни

Первые сведения об опытах по переливанию крови относятся к 1638 г., когда английский естествоиспытатель К.Поттер успешно осуществил переливание крови в эксперименте на животных. В 1667 г. французские ученые Ж.Дени и Эммерец впервые успешно произвели переливание крови животного человеку. Однако после того, как четвертая трансфузия очередному больному завершилась его смертью, опыты по переливанию крови человеку прекратились почти на целое столетие. Неудачи наводили на мысль о том, что человеку можно переливать только кровь человека. Впервые переливание крови от человека к человеку осуществил английский акушер Дж.Бланделл в 1819г.

В России первое переливание крови произвел Г.Вольф (1832). Однако научно обоснованное переливание крови стало возможным лишь после создания учения об иммунитете (И.И.Мечников, П.Эрлих, 1908) и открытия групп крови системы АВО австрийским ученым К. Ландштейнером (1900), за что в 1930 г. он был удостоен Нобелевской премии.

Позднее А.Декастелло и А.Штурли обнаружили еще одну группу крови, которая, по их мнению, не укладывалась в схему Ландштейнера. В 1907 г. чешский врач Ян Янский (1873-1921) подтвердил наличие четырех групп крови у человека и создал их первую полную классификацию, обозначив римскими цифрами от I до IV. Наряду с цифровой существует также и буквенная номенклатура групп крови, утвержденная в 1928 г. Лигой Наций.

Помощь донора нужна каждому третьему человеку в мире, миллионам больных и пострадавших. Каждый россиянин может сдать кровь, хотя бы 1 раз, чтобы удовлетворить потребности крови в России.

Сегодня донорское движение охватывает всех, кому небезразлична судьба окружающих, тех, кто стремится спасать жизни, сдавая собственную кровь, тех, кто тратит время и силы на организацию Дней донора, тех, кто рассказывает о донорстве своим друзьям и близким, тех, кто понимает, что добровольно и безвозмездно делиться кровью с другими – правильное решение.

С таким настроем студенты, слушатели и сотрудники нашего колледжа пришли 27 апреля 2015 на традиционную акцию по сдаче донорской крови, которая организуется дважды в год совместно с Московской областной станцией переливания крови.

В этом году в весенней акции, приуроченной к Международному дню донора, приняли участие 30 человек. Особый энтузиазм и организованность продемонстрировали студенты группы 21 специальности Стоматология ортопедическая. Многие из студентов принимали участие в акции впервые (Сенюшкина А., Попкова Е., ,Хлюстикова Т., Богданов А., Ахмеров Н., Шамилов Н., Сергеев Г. и др.). Донорами со стажем можно назвать студентов 31 и 41 групп зубных техников – Козлова П., Ларионову О., Железняка П., Жавжарова В., Семенову М., Филиева И., Кабанова К.

В этом году активно приняли участие в дне донора студенты вечерней формы обучения (33, 25 группы специальности Сестринское дело).

Некоторые студенты пришли на пункт сдачи крови семьями (Коваленко М., Воронцова Е., Березина Н.). Становится традицией сдача крови слушателями отделения повышения квалификации. Пример милосердия демонстрировали студентам преподаватели и сотрудники колледжа.

После сдачи крови каждому донору был вручен памятный сувенир, а коллективу колледжа за организацию важной акции врачом выездной бригады Сергеем Александровичем Деминым подарены часы с традиционной символикой донорства.

Всего в День Донора было заготовлено 13 л. 500 мл. донорской крови.

Сотрудники выездной бригады уезжали из колледжа со словами: «Большое спасибо всем за вклад! Это счастье, что есть люди, готовые помочь! Не оставайтесь равнодушными!»

По материалам www.momk.ru

Методические материалы для подготовки к кандидатскому экзамену по историни и философии науки (история медицины). Сост. Сорокина Т. С. М.: Янус-К, 2003 г. 112 с

Учение о переливании крови

Первые сведения об опытах по переливанию крови относятся к 1638 г., когда 10 лет спустя после выхода в свет труда У. Гарвея (1628), утвердив­шего законы кровообращения, английский естествоиспытатель К. Поттер (Potter, К.) успешно осуществил переливание крови в эксперименте на жи­вотных.

В 1667 г. французские ученые Ж. Денн (Denis, J.-B.) и Эммерец (Emmerez) впервые успешно произвели переливание крови животного (ягненка) че­ловеку. Однако после того, как последующая трансфузия очередному больно­му завершилась его смертью, опыты по переливанию крови человеку прекра­тились почти на целое столетие.

Неудачи наводили на мысль о том, что человеку можно переливать только кровь человека. Впервые это осуществил английский акушер Дж. Бланделл (Blundell,J.) в l819 году.

В России первое переливание крови от человека человеку произвел Г. Вольф (1832) — он спас женщину, умиравшую после родов от маточного кровотечения.

Однако научно обоснованное переливание крови стало возможным лишь после создания учения об иммунитете (И. И. Мечников, П. Эрлих, 1908) и открытия групп крови системы АВО австрийским ученым Карлом Ландштейнером (Landsteiner, Karl, 1900), за что в 1930 г. он был удостоен Нобе­левской премии.

Смешивая эритроциты одних людей с сывороткой крови других, К. Ландштейнер обнаружил, что при одних сочетаниях эритроцитов и сывороток про­исходит гемагглютинация, а при других ее нет. Показав таким образом неод­нородность крови различных пациентов, он условно выделил три группы кро­ви: А, В и С (группа С переименована в группу О).

Позднее А. Декастелло и А. Штурли (Decastello, A.; Sturii, A., 1902), об­наружили еще одну группу крови, которая, по их мнению, не укладывалась в схему Ландштейнера.

В 1907 г. чешский врач Ям Янский (Jansky, Jan, 1873—1921), изучавший в психоневрологической клинике Карлова Университета (Прага) влияние сыво­ротки крови психически больных на кровь экспериментальных животных, описал все возможные варианты гемагглютинации, подтвердил наличие четы­рех групп крови у человека и создал их первую полную классификацию, обо­значив римскими цифрами от I до IV. Наряду с цифровой существует также и буквенная номенклатура групп крови, утвержденная в 1928 г. Лигой Наций.

После открытия наркоза (1846), разработки методов антисептики и асеп­тики (1867) и открытия групп крови (1900) хирургия за несколько десятиле­тий достигла таких больших практических результатов, каких не знала за всю свою предыдущую многовековую историю. Неизмеримо расширились воз­можности оперативных вмешательств. Широкое развитие получила полост­ная хирургия.

Большой вклад в развитие техники операций на органах брюшной полости внес французский хирург Жюль Эмиль Пеан (Pean, Jules Emile, 1830—1898). Одним из первых он успешно осуществил овариэктомию (1864), разработал методику удаления кист яичника, впервые в мире удалил часть желудка, по­раженную злокачественной опухолью (1879). Исход этой операции был ле­тальным.

Первую успешную резекцию желудка (1881) выполнил немецкий хирург Теодор Бильрот (Billroth, Theodor, 1829—1894) — основоположник хирур­гии желудочно-кишечного тракта. Он разработал различные способы резек­ции желудка, названные его именем (Бильрот-1 и Бильрот-П), впервые осу­ществил резекцию пищевода (1892), гортани (1893), обширное иссечение языка при раке и т.д. Т. Бильрот писал о большом влиянии Н. И. Пирогова на его деятельность. Их симпатии были взаимными — именно к Т. Бильроту в Вену отправился Н. И. Пирогов во время своей последней болезни. В кли­нике Бильрота работали многие зарубежные (в том числе российские) ученые, которые оказали существенное влияние на развитие хирургии. Среди них Тео­дор Кохер (Kocher, Theodor, 1841—1917) — ученик Т. Бильрота и Б. Лангенбека. В 1909 г. он был удостоен Нобелевской премии за работы по физиоло­гии, патологии и хирургии щитовидной железы. Т. Кохер внес большой вклад в развитие абдоминальной хирургии, травматологии и военно-полевой хирур­гии, в разработку проблем антисептики и асептики.

В России целая эпоха в истории хирургии связана с деятельностью Нико­лая Васильевича Склифософского (1836—1904). В 1863 г. он защитил док­торскую диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли». Развивая поло­стную хирургию (желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы), Н. В. Склифософский разработал ряд операций, многие из которых носят его имя. В травматологии он предложил оригинальный метод остеопластики — со­единения костей («русский замок», или замок Склифософского). Участвуя в качестве врача в русско-прусской (1866), франко-прусской (1870—1871) и русско-турецкой (1877—1878) войнах, он внес существенный вклад в развитие военно-полевой хирургии. Именем Н. В. Склифософского назван НИИ скорой помощи в Москве.

Эра наркоза, антисептики и асептики открыла широкие перспективы и для неотложной хирургии. Стали возможными операции ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, оперативное лечение кишечной непроходимости и огнестрельных ранений брюшной полости. В 1884 г. были сделаны первые операции аппевдэктомии в Германии и Англии. До этого можно было лишь вскрывать аппендикулярные гнойники или проводить кон­сервативное лечение.

В хирургической практике стали широко применяться инструментальные методы обследования и лечения. Хирургия вышла на принципиально новые научные рубежи. Широкое увеличение объема хирургических знаний во вто­рой половине XIX в. обусловило выделение из хирургии самостоятельных на­учных дисциплин: офтальмологии, гинекологии, оториноларингологии, уроло­гии, ортопедии, а позднее — онкологии, нейрохирургии и многих других.

СТАНОВЛЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Общность задач в области здравоохранения, необходимость единства дей­ствий для их осуществления привели медиков различных стран мира к объеди­нению в международные медицинские организации и международные движе­ния. В наши дни ведущее место среди них занимают: Международный Коми­тет Красного Креста, Лига Обществ Красного Креста и Красного Полумеся­ца, Всемирная организация здравоохранения и движение «Врачи мира за предотвращение ядерной войны».

Международный комитет Красного Креста

Идея международного сотрудничества различных стран по оказанию помо­щи больным и раненым воинам впервые организационно оформилась в 1862 г. после выхода в свет книги Анри Дюнана «Воспоминания о Сольферино» («Un souvenir de Solferino»),

Во время франко-итало-австрийской войны швейцарец Анри Дюнан (Dunant, Jean Henri, 1828—1910), движимый желанием взять интервью у им­ператора Франции Наполеона III, неотлучно находившегося в расположении своих войск, прибыл на театр военных действий в Ломбарда». Это был день кровопролитной битвы при Сольферино — 24 июня 1859 г. Десятки тысяч убитых и раненых лежали на поле боя под палящим солнцем, лишенные воды и какой бы то ни было медицинской помощи. Их ужасные мучения потрясли А. Дюнана, и он (не будучи врачом) немедленно занялся организацией первой помощи раненым. Его первый пункт был организован в ближайшей церкви, где лежали вместе французы, арабы, немцы. Сначала Дюнану помогали четы­ре французских доктора, один немец и два итальянских студента, затем он привлек местных женщин и туристов — англичан, французов, итальянцев. Не­сколько недель они трудились, не покладая рук.

Вернувшись в Женеву, потрясенный Дюнан счел своим долгом поведать миру об увиденном и пережитом. Так родилась его книга, в которой он при­звал к созданию в каждой стране обществ помощи жертвам войны — больным и раненым воинам, и оказанию содействия органам военно-медицинской службы. Он направил свою книгу всем правящим монархам и военным мини­страм и получил от многих из них горячую поддержку.

Мысли об организации международной, частной добровольной помощи пострадавшим на войне, без различия их званий и национальностей, возникли у А. Дюнана, с одной стороны, под влиянием поразившей его деятельности ан­глийской сестры милосердия Флоренс Найтингейл и ее соотечественниц, ко­торые с ноября 1854 г, занимались уходом за больными и ранеными воинами в турецком городе Скутари во время Крымской войны, а с другой стороны, в связи с участием в этой же войне Н, И. Пирогова и руководимых им сестер Крестоводвиженской общины, которые в декабре 1854 г. начали свою благо­родную деятельность в расположении российских войск на театре военных действий в Севастополе.

В 1863 г. Женевское общество народной пользы, заинтересовавшееся предложениями А. Дюнана, создало Постоянный международный коми­тет помощи раненым, в который вошли пять швейцарских граждан, в том числе и А. Дюнан. По инициативе этого Комитета в октябре 1863 г. была организвана встреча неофициальных делегатов из 16 стран (в том числе и вра­чей), которые одобрили направления деятельности Комитета и приняли в ка­честве эмблемы движения красный крест на белом фоне; его изображение должно было служить знаком защиты людей, оказывающих помощь раненым. (Позднее, в 1876 г. Турция, следуя традициям ислама, приняла в качестве эм­блемы этого движения красный полумесяц).

Уже в феврале 1864 г. эмблема красного креста, как знака защиты, была использована во время войны между Пруссией и Данией.

Однако, возникнув в результате общественной инициативы, красно-кре­стное движение нуждалось в официальном признании и определенных обяза­тельствах со стороны правительств государств. С этой целью в августе 1864 г. шведское правительство созвало в Женеве Дипломатическую конференцию, в работе которой приняли участие 12 государств. 22 августа 1864 г. представи­тели этих государств подписали первую межгосударственную Женевскую конвенцию об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях. В соответствии с условиями Конвенции больные и раненые воины должны были получать помощь независимо от того, к какому лагерю они относятся, а медицинский персонал, его оборудование и учреждения — пользоваться пра­вом неприкосновенности. Знаком их защиты официально была признана эмб­лема Красного Креста.

Таким образом, впервые в истории была предпринята попытка выработать международно-правовые принципы защиты жертв войны. Женевская Кон­венция от 22 августа 1864 г. стала первым документом международного гуманитарного права. В течение короткого времени к ней присоединилось более пятидесяти стран мира.

Россия была в числе первых государств, поддержавших Конвенцию, и в дальнейшем принимала активное участие в разработке международного гу­манитарного права. По инициативе России в октябре 1868 г. в Петербурге была созвана Международная конференция, принявшая Декларацию, за­прещавшую употребление в армии разрывных пуль. По предложению Рос­сии созывались конференции в Брюсселе (1874) и Гааге (1899), на кото­рых была выработана Конвенция о законах и обычаях сухопутной войны и приняты решения о применении положений Женевской Конвенции 1864 г. о защите раненых в морской войне. В Проекте, представленном Россией на Брюссельскую конференцию 1874 г., предлагалось запретить употребле­ние оружия, снарядов и веществ, причиняющих особо тяжелые страдания раненым.

В 1876 г. Постоянный международный комитет помощи раненым в Жене­ве (комитет пяти) был переименован в Международный комитет Красного Креста (МККК). Предложения по развитию красно-крестного движения стали обсуждаться на Международных конференциях Красного Креста, в ко­торых принимали участие МККК, национальные Общества Красного Креста и Красного Полумесяца и представители государств участников Женевской Конвенции. Первая из этих конференций состоялась в Париже (1869), после­дующие — в Берлине (1869), Женеве (1884), Карлсруэ (1887), Риме (1892), Вене (1897), Санкт-Петербурге (1902), Лондоне (1907), Вашинг­тоне (1908) и т.д.

Однако, развивая международное гуманитарное право, человечество в те годы еще не поставило под сомнение саму правомерность ведения войн — утверждалось лишь стремление к ее «гуманизации», к уменьшению страданий, которые несет война людям.

В наши дни Международный комитет Красного Креста — независимый и нейтральный орган. Состоит он исключительно из швейцарских граждан. Его бюджет слагается из добровольных взносов международных организаций, правительств и национальных Обществ Красного Креста. В соответствии с Женевскими конвенциями о защите жертв войны, МККК может действовать в качестве нейтрального посредника в вооруженных конфликтах, оказывая со­действие раненым, больным, военнопленным и мирному населению. МККК облечен правом признания вновь созданных национальных Обществ.

Лига Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

В 1919 г. национальные Общества Красного Креста и Красного Полуме­сяца объединились в международную федерацию — Лигу Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (ЛОКК и КП). Ее цель — способствовать развитию национальных Обществ — членов федерации, координировать их деятельность на международном уровне и содействовать созданию новых на­циональных Обществ.

Союз Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца нашей страны вступил в число членов ЛОКК и КП в 1934 г. и с тех пор принимает активное участие в деятельности Лиги и созданных ею органов.

В настоящее время ЛОКК и КП объединяет более 150 национальных Об­ществ с общим числом членов — более 250 млн. человек.

Основная цель ЛОКК и КП, закрепленная в его Уставе — вдохновлять, поддерживать, развивать гуманитарную деятельность национальных Об­ществ с целью предотвращения и облегчения человеческих страданий и, таким образом, вносить вклад в дело поддержания и укрепления мира во всем мире.

Международные организации Красного Креста — Международный Ко­митет Красного Креста и Лига Обществ Красного Креста и Красного По­лумесяца различны по своему характеру, их деятельность дополняет друг дру­га. Обе они имеют штаб-квартиру в Женеве и объединяются понятием Меж­дународный Красный Крест.

Высшим руководящим органом Международного Красного Креста явля­ется Международная конференция Красного Креста, которая собирается один раз в четыре года. В конференции участвуют представители правительств — участников Женевских конвенций, признанные национальные Об­щества, МККК, ЛОКК и КП.

Все национальные и международные красно-крестные организации по своему характеру являются неправительственными.

Международный Красный Крест осуждает использование атомной энер­гии в военных целях; осуждает средства массового уничтожения; призывает всемерно способствовать достижению всеобщего разоружения; осуждает ра­сизм и расовую дискриминацию — источники международной напряженности, создающие угрозу возникновения войн; призывает исключить войну из жизни народов.

Наша страна, принимая участие в деятельности Международного Красно­го Креста, всемерно поддерживает активные действия Красного Креста, на­правленные на решение важнейших задач современности: укрепление мира во всем мире, создание наиболее благоприятных условий для сохранения здоро­вья всех людей планеты.

Российский Красный Крест оказывает практическую помощь здравоохра­нению различных стран мира; организует в зарубежных странах больницы Красного Креста; посылает свои медицинские отряды и гуманитарную по’ мощь населению стран, пострадавших от стихийных бедствий, несчастных случаев, а также от военных действий; проводит работу по розыску своих и иностранных граждан и восстановлению связи с ними; участвует в разработке и совершенствовании норм международного гуманитарного права.

Всемирная организация здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — одно из крупнейших специализированных учреждений Организации Объединенных Наций (ООН). Днем официального учреждения ВОЗ считается 7 апреля 1948 г. — день ратификации Устава Организации 26 государствами — членами ООН. В качестве главной цели Организации Устав ВОЗ провозгласил служение гу­манной идее — «достижению всеми народами возможно высшего уровня здо­ровья» 81 .

Стремление к сотрудничеству разных стран в области здравоохранения обусловлено необходимостью международного согласования мер по санитар­ной охране территорий государств в связи с периодически возникающими эпи­демиями и пандемиями. Впервые это отчетливо проявилось в период классиче­ского средневековья, когда в период пандемии чумы 1346—1348 гг. в Европе стали применяться конкретные меры против эпидемии (карантины, организа­ция лазаретов и т.д.).

81 Всемирная организация здравоохранения (История, проблемы, перспективы) / Под ред. Д. Д. Бенедиктова. — М.: Медицина, 1975. — С. 5.

Малая эффективность санитарных и противоэпидемических мероприятий, проводимых на национальном уровне, заставляла искать решение проблемы на межгосударственной основе. В этих целях стали создавать международные са­нитарные советы: в Танжере (1792—1914), Константинополе (1839—1914), Тегеране (1867-1914), Александрии (1843-1938).

В 1851 г. в Париже состоялась первая Международная санитарная кон­ференция, на которой врачи и дипломаты 12 государтв (Австрии, Англии, Ва­тикана, Греции, Испании, Португалии, России, Сардинии, Сицилии, Тоска­ны, Турции, Франции) разработали и приняли Международную санитарную конвенцию и Международный карантинный устав. В них устанавливались максимальный и минимальный карантинные периоды для оспы, чумы и холе­ры, уточнялись портовые санитарные правила и функции карантинных стан­ций, определялась важность эпидемиологической информации в международ­ном сотрудничестве по предотвращению распространения инфекций. В после­дующем такие конференции стали важной и плодотворной формой междуна­родного сотрудничества европейских стран.

Первая Панамериканская санитарная конференция состоялась в декабре 1902 г. в Вашингтоне. Конференция создала постоянно действующий орган — Международное (панамериканское) санитарное бюро, которое с 1958 г. изве­стно как Панамериканская организация здравоохранения — ПАОЗ (Pan-American Health Organization — РАНО).

Другим важным шагом на пути становления международного здравоохра­нения явилось создание в 1907 г. в Париже Международного бюро обще­ственной гигиены (МБОГ) — постоянной международной организации, в задачи которой входило: сбор и доведение до сведения стран-участниц фак­тов и документов общего характера, относящихся к общественному здравоох­ранению, особенно к таким инфекционным заболеваниям, как холера, чума и желтая лихорадка, а также сбор и распространение информации о мерах борь­бы с этими заболеваниями. МБОГ занималось также разработкой междуна­родных конвенций и соглашений в области здравоохранения, контролем за их выполнением, вопросами гигиены судов, водоснабжения, гигиены питания, решением международных карантинных споров и изучением национальных санитарно-карантинных законодательств. Россия участвовала в учреждении МБОГ и имела в нем своего постоянного представителя (в 1926 г. постоян­ным представителем нашей страны в МБОГ был назначен А. Н. Сысин).

МБОГ издавало еженедельный бюллетень на французском языке, в кото­ром публиковались сведения о распространении в мире оспы, холеры, желтой лихорадки и других наиболее распространенных заболеваний. При непосред­ственном участии МБОГ в 1922 г. был создан первый международный стандарт — стандарт дифтерийного анатоксина, а в 1930 г. при Государст­венном институте сывороток в Копенгагене организован международный от­дел. ответственный за сохранение соответствующего международного стан­дарта антидифтерийной сыворотки. МБОГ существовало до конца 1950 г. Опыт его работы и информационно-издательской деятельности впоследствии был использован при создании Организации здравоохранения Лиги Наций и ВОЗ.

Организация здравоохранения Лиги Наций (ОЗЛН) была создана по­сле первой мировой войны в 1923 г. в связи с резким ухудшением эпидемиче­ской ситуации в Европе и широким распространением эпидемий и пандемий тифов, холеры, оспы и других инфекционных заболеваний. Сфера ее деятель­ности была значительно шире, чем круг вопросов, которыми занималось МБОГ. Цель Организации здравоохранения Лиги Наций состояла в том, «чтобы принять все меры международного масштаба для предупреждения и борьбы с болезнями».

Основными направлениями работы ОЗЛН были: координация и стимули­рование научных исследований по наиболее актуальным проблемам обще­ственного здравоохранения, создание международных стандартов биологиче­ских и лекарственных препаратов, разработка международной классификации болезней и причин смерти, унификация национальных фармакопеи, борьба с наиболее опасными и распространенными болезнями, а также создание и разработка организационных основ разветвленной системы глобальной эпиде­миологической информации.

Придавая важное значение научным исследованиям, ОЗЛН учредила ряд Комитетов экспертов и комиссий по важнейшим направлениям своей деятель­ности (по вопросам биологической стандартизации, по санитарной статистике, по малярии, раку, лепре, чуме, по унификации национальных фармакопеи, по контролю за опиумом и другими наркотиками, по питанию и др.). В комиссиях работали наиболее видные ученые различных национальностей. Группы экс­пертов и научные миссии направлялись в различные страны Азии, Восточной Европы и Латинской Америки, с целью оказания помощи местным органам здравоохранения в организации карантинных служб, подготовке медицинско­го персонала и организации кампаний по борьбе с холерой и оспой.

Организация здравоохранения Лиги Наций издавала «Еженедельный бюллетень» и «Ежегодник эпидемических заболеваний», в которых публи­ковались статистические данные о рождении, смерти и эпидемических болез­нях населения мира. К концу 1930-х гг. система эпидемиологической инфор­мации ОЗЛН (и ее региональных организаций в Вашингтоне, Александрии и Сиднее, включая МБОГ) охватывала около 90% населения земного шара. Однако в 1946 г. Лига Наций, а вместе с ней и ее Организация здравоохране­ния прекратили свое существование.

После второй мировой войны ведущей организацией международного со­общества стала Организация Объединенных Наций (ООН), учрежденная в 1945 г. по инициативе стран-победительниц. В феврале 1946 г. конферен­ция ООН приняла решение о необходимости создания специализированного учреждения ООН по вопросам здравоохранения. После соответствующей подготовительной работы в июне 1946 г, в Нью-Йорке была созвана Меж­дународная конференция по здравоохранению, которая разработала и при­няла Устав новой международной организации здравоохранения — Всемирной организации здравоохранения — ВОЗ (World Health Organization — WHO).

Устав ВОЗ провозгласил основные принципы сотрудничества государств — членов Организации, необходимые «для счастья, гармоничных отношений между всеми народами и для их безопасности». Важное место среди них зани­мает определение здоровья:

Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основ­ных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, эко­номического или социального положения.

Здоровье всех народов является основным фактором в достижении мира и безо­пасности и зависит от самого полного сотрудничества отдельных лиц и государств.

Правительства несут ответственность за здоровье своих народов, и эта ответст­венность требует принятия соответствующих мероприятий социального характера и в области здравоохранения 82 .

К 7 апреля 1948 г. 26 государств — членов ООН прислали свои уведомле­ния о принятии ими устава ВОЗ и его ратификации. Этот день — 7 апреля — считается датой окончательного оформления Всемирной организации здравоохранения и ежегодно отмечается ВОЗ как День здоровья.

Первая Всемирная ассамблея здравоохранения — высший орган Всемир­ной организации здравоохранения — собралась во Дворце Наций в Женеве 24 июня 1948 г. К концу ее работы число государств — членов ВОЗ достигло 55. Первым Генеральным директором ВОЗ был избран д-р Брок Чишолм (Chisholm, Brock; Канада). Местом штаб-квартиры ВОЗ стала Женева.

Согласно Уставу, ВОЗ имеет децентрализованную региональную струк­туру и объединяет в себе шесть регионов: Африканский (штаб-квартира в г. Браззавиль), Американский (Вашингтон), Восточного Средиземноморья (Александрия), Европейский (Копенгаген), Западной части Тихого Океана (Манила), Юго-Восточной Азии (Нью-Дели).

Ежегодно по линии ВОЗ осуществляется более 1500 различных проектов в области здравоохранения. Они направлены на решение актуальных задач: развитие национальных служб здравоохранения, борьба с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, подготовка и усовершенствование меди­цинского персонала, оздоровление окружающей среды, охрана материнства и детства, развитие санитарной статистики, фармакологии и токсикологии, международного контроля за наркотиками и др.

Важное место в работе ВОЗ занимают и социально-политические вопро­сы, такие как защита человечества от опасности атомной радиации, роль врача в укреплении мира, всеобщее разоружение, запрещение в кратчайшие сроки химического и бактериологического оружия и др.

82 Всемирная организация здравоохранения (История, проблемы, перспективы) / Под ред. Д. Д. Бенедиктова. — М.: Медицина, 1975. — С. 222.

Наша страна была в числе государств — учредителей ВОЗ и с тех пор ак­тивно участвует в создании и осуществлении подавляющего большинства про­грамм ВОЗ, направляет специалистов (экспертов и консультантов) и сотруд­ников штаб-квартиры ВОЗ и ее региональных бюро. По инициативе нашей страны проводятся многие важные программы ВОЗ. Так, в 1958 г. по предло­жению советской делегации XI Всемирная ассамблея здравоохранения приня­ла программу ликвидации оспы на земном шаре (в 1980 г. она была успешно завершена).

На базе научно-исследовательских учреждений нашей страны работают научные и справочные центры и лаборатории ВОЗ, разрабатываются между­народные научные программы и проекты. Так, сотрудничество Института ви­русологии им. Д. И. Ивановского РАМН с ВОЗ в области эпидемиологиче­ской информации позволяет еженедельно получать опережающую информа­цию об эпидемической ситуации и циркулирующих штаммах вируса гриппа в мире и оперативно выделять штаммы вирусов гриппа по мере их выявления в других странах.

В наши дни цивилизация Земли находится на таком уровне развития, когда ни одно, даже самое процветающее государство не может развиваться изоли­рованно, без экономического и социально-политического взаимодействия с другими странами.

Формированию нового политического мышления в мире в значительной степени способствовало новое определение здоровья, сформулированное в Уставе ВОЗ: оно ставит здоровье нынешнего и будущих поколений в прямую зависимость от мира, безопасности, сотрудничества между народами, благо­приятных условий окружающей среды.

Но от постановки задачи до ее реализации — дистанция огромного разме­ра. Наступит время, когда человечество преодолеет ее и, оглянувшись назад, увидит и с благодарностью оценит тот вклад, который сделали на этом долгом и трудном пути Истории врачи, ученые-медики, сестры милосердия — деятели Медицины всех времен и народов.

1. Аронов Г.Е„ Грандо АА„ Мирский М.Б.. Сорокина Т.С., Шилинис Ю-А, Жуковский Л.И„ Коган В.Я. Выдающиеся имена в мировой медицине — Great Names in the World History / Под ред. проф. А.А.Гракдо. — Киев: РИА «Три­умф», 2002. — 495 с. (на русск. и англ. языках).

2. Бидлоо H.Л. Наставление для изучающих хирургию в анатомическом театре. — М.: Медицина, 1979. — 592 с.

3. Бородулин В.И. Очерки по истории отечественной кардиологии. — М., 1988.

4. Вересаев В.В. Собрание соч. в 5-и т. — М„ 1961.

5. Власов П.В. Обитель милосердия. — М.: Моск. рабочий, 1991. — 303 с.

6. Грандо А.А., Грандо С.А. Врачебная этика / Medical Ethics. — Киев: РИА «Триумф», 1994. — 255 с.

7. ГрибановЭ.Д. Медицинавсимволахи эмблемах.—М.: Медицина, 1990.— 206с.

8. Грибанов Э,Д. Советские медали (медицина, здравоохранение. Красный Крест и другие). — М.: Легпромбытиздат, 1991. — 224 с.

9. Григорьян Н.А. Иван Петрович Павлов. 1849—1936. Ученый. Гражданин. Гу­манист. К 150-летию со дня рождения. — М.: Наука, 1999. — 312 с.

10. Грязер,. Гуго. Драматическая медицина. — М.: Молодая гвардия, 1962. —208 с.

11. Заблудовский П.Е. История отечественной медицины: Уч. пособие.— Ч. 1: Пе­риод до 1917 г. — М., 1960. — 400 с.

12. Заблудовский П.Е. История отечественной медицины: Уч. пособие. — Ч. 2: Ме­дицина в СССР. — М.; Изд. ЦОЛИУВ, 1971. — 90 с.

13. Каневский Л.0„ Лотова Е.И., Идельчик Х.И. Основные черты развития ме­дицины в России в период капитализма. — М., 1956.

14. Крюи, Поль де. Охотники за микробами. Борьба за жизнь. — М., Наука, 1987.-432с.

15. Конюс Э.М. Истоки русской педиатрии. — М., 1946.

16. Кузьмин М.К. Медицина России в Отечественную войну 1812 года: Лекции 4 и 5. — М.: Изд. 1 ММИ, 1964. — 74 с.

17. Кузьмин М.К. Мужество, отвага и героизм медицинских работников в годы Ве­ликой Отечественной войны 1941-1945 гг.; Лекция. — М.; Изд. 1 ММИ, 1965.-61с.

18. Лисицын Ю.П„ Изуткин A.M.. Матюшин И.Ф. Медицина и гуманизм. — М.: Медицина, 1984. — 279 с.

19. Медицина // БМЭ. — 2-е изд. М.. 1960. — Т. 17. — Стб. 47-512.

20. Медицина // БМЭ. — 3-е изд. М., 1980. — Т. 14. -Стб. 1-947.

21. Микиртичан Г-Д., Суворова Р.В. История отечественной педиатрии: Лекции.

22. Миронов C.П.. Перов Ю-Л„ Цветков В.М„ Ястребов В.М. Кремлевская ме­дицина (от истоков до наших дней). — М.: ППО «(Известия», 1997. — 294 с.

23. Мирский М.Б. Медицина России XVI—XIX веков. — М.: «Российская полити­ческая энциклопедия» (РОСПЭН), 1996. — 400 с.

24. Мирский М.Б. Хирургия от древности до современности: Очерки истории. — М.: Наука, 2000. — 798 с.

25. Найдыш В.М. Концепции современного естествознания: Учеб. пособие. — М.: Гардарики, 1999. — 476 с.

26. Ноздрачев А.Д., МарьяновичА.Т., Поляков EJ\. Сибаров ДА., Хавинсон В.Х. Нобелевские премии по физиологии и медицине за 100 лет. — СПб.: Гуманисти-ка, 2002. — 688 с.

27. Пастернак А.В. Очерки по истории общин сестер милосердия. — М.: Изд-во «Свято-Димитриевское училище сестер милосердия», 2002. — 304 с.

28. Российский Д.М. История отечественной медицины (Библиография). — М.: Медгаз, 1954. — 948 с.

29. Сорокина Т.С. Медицина в рабовладельческих государствах Средиземноморья.

30. Сорокина Т.С. Атлас истории медицины: Первобытное общество. Древний мир.

— 2-е изд., переработ, и дополн. — М.: Изд-во УДН, 1987. — 170 с.

31. Сорокина Т.С. Атлас истории медицины: Новое время (1640—1917). — М.: Изд-во УДН, 1987. — 160 с.

32. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студ. мед. вузов РФ / 2-е изд., переработ, и дополн. — М.: ПАИМС, 1994. — 384 с.

33. Сточик A.M. Избранные лекции по курсу истории медицины и культурологии: Вып. 1. Становление человека и человеческого общества. Возникновение медици­ны. — М.: МГП «Эрус», 1992. — 29 с.

34. Сточик A.M. Избранные лекции по курсу истории медицины и культурологии: Вып. 2. — М.: МГП «Эрус», 1992. — 88 с.

35. Сточик А.М.. Затравкин С.Н. Медицинский факультет Московского универ­ситета в XVIII веке. 2-е изд., доп. — М.: Шико, 2000. — 464 с.

36. СточикА.М.. Пальцев МА.. Затравкин С.Н. Медицинский факультет Мос­ковского университета в реформах просвещения первой трети XIX века. 2-е изд., доп. — М.: Шико, 2001. — 338 с.

37. Сточик A.M., Пальцев МА.. Затравкин С.Н. Разработка и внедрение этапности клинического преподавания в Московском университете.— М.; Медицина, 2002. -175 с.

38. Троянский Г.Н. История советской стоматологии (Очерки). — М.: Медицина, 1983.-144 с.

39. Троянский Г.Н. Галерея отечественных ученых в области стоматологии. — М., 1988.-69 с.

40. Троянский Г.Н., БелолапотковаА.В. Учебно-методическое пособие к семинар­ским занятиям по истории медицины для студентов и преподавателей стоматоло­гического факультета. — М.: ВУНМЦ, 2000. — 176 с.

41. Ульянкина Т.И. Зарождение иммунологии. — М.: Наука, 1994. — 319 с.

42. Хрестоматия по истории медицины / Сост. Э.Д. Грибанов; под ред. и примеч. П.Е. Заблудовского. — М.; Медицина, 1968. — 359 с.

По материалам refdb.ru

Первые опыты по переливанию крови животным начались в 1638 г. (К. Potter), через 10 лет после выхода в свет труда У. Гарвея (1628), утвердившего законы кровообращения.

В 1667 г. французский ученый Ж. Дени (J’.-B. Denis) осуществил первое успешное переливание крови животного (ягненка) человеку, однако на 4 переливании человек умер и об переливании забыли на почти на 100 лет. Неудачи наводили на мысль о том, что человеку можно переливать только кровь человека. Впервые это осуществил английский акушер Дж. Бланделл (J. Blundell) в 1819 г. В России первое успешное переливание крови от человека человеку произвел Г. Вольф (1832) —он спас женщину, умиравшую после родов от маточного кровотечения.

Однако научно обоснованное переливание крови стало возможным лишь после создания учения об иммунитете (И. И. Мечников, П. Эрлих, 1908) и открытия групп крови системы АВО австрийским ученым Карлом Ланд-штейнером (Landsteiner, Karl, 1900), за что в 1930 г. он был удостоен Нобелевской премии. Смешивая эритроциты одних людей с сывороткамикрови других, К. Ландштейнер обнаружил, что при одних сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит ге-магглютинация, а при других — ее. нет. Показав таким образом неоднородность крови различных пациентов, он условно выделил три группы крови: А, В и С. Позднее А. Декастелло и А. Штур-ли (A. Decastello, A. Sturli, 1902) обнаружили еще одну группу крови, которая, по их мнению, не укладывалась в схему Ландштейнера. В 1907 г. чешский врач Ян Янский (Jansky, Jan, 1873—1921), изучавший в психоневрологической клинике Карлова Университета (Прага) влияние сыворотки крови психически больных на кровь экспериментальных животных, описал все возможные варианты агглютинации, подтвердил наличие. четырех групп крови у человека и создал их первую полную классификацию, обозначив римскими цифрами от I до IV.

Наряду с цифровой существует также и буквенная номенклатура групп крови, утвержденная в 1928 г.,Лигой Наций.

У Дж. Листера было много предшественников. Так, Н. И. Пирогов применял для дезинфекции ран спирт, ляпис и йодную настойку, а венгерский акушер И. Ф. Земмельвейс доказал эффективность мытья рук раствором хлорной извести перед акушерскими операциями.

Метод Листера был основан на применении растворов карболовой кислоты. Их распыляли в воздухе операционной перед началом и во время операции. В 2—3% растворе карболовой кислоты обрабатывали руки хирурга, инструменты, перевязочный и шовный материал, а также операционное поле.

Особое значение Дж. Листер придавал воздушной инфекции. Поэтому после операции рану закрывали многослойной воздухонепроницаемой повязкой.

В конце 80-х годов XIX в. в дополнение к методу антисептики был разработан метод асептики, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. Асептика основана на действии физических факторов и включает в себя стерилизацию в кипящей воде или паром инструментов, перевязочного и шовного материала, специальную систему мытья рук хирурга, а также целый комплекс санитарно-гигиенических и организационных мероприятий в хирургическом .отделении.

Позднее в целях обеспечения асептики стали применять радиоактивное излучение, ультрафиолетовые лучи, ультразвук и т. д.

Основоположниками асептики явились немецкие хирурги Эрнст фон Бергманн (Bergmann, Ernst von, 1836—1907)—создатель крупной хирургической школы и его ученик Курт Шиммельбуш (Schimmelbusch, Kurt, 1860—1895). В 1890 г. они впервые доложили о методе асептики на X Международном конгрессе врачей в Берлине. В России основоположниками асептики были П. П. Пелехин, М. С. Субботин, П. И. Дьяконов, а широкое внедрение принципов антисептики и асептики связано с деятельностью Н. В. Склифосовского, К. К. Рейера, Г. А. Рейна, Н. А. Вельяминова, В. А. Ратимова, М. Я- Преображенского и многих других ученых.

По материалам studwood.ru