Показатели биохимических анализов крови при раке поджелудочной железы

Биохимический анализ крови – это самый объективный тест, который показывает функцию внутренних органов. В этой статье расскажем, какие показатели являются нормой для поджелудочной железы. Также поговорим о том, какие отклонения можно увидеть при воспалении ткани органа.

Для определения функции поджелудочной железы нужно использовать следующие показатели:

• общий белок (характеризует ферментативную функцию);
• амилаза (в норме вещество содержится в клетках ткани, в больших количествах выходит в кровь только при деструктивных процессах);
• липаза (также является внутриклеточным ферментом, повышенный уровень при панкреатите держится очень долго);
• сывороточная эластаза (самый точный показатель некроза поджелудочной железы);
• глюкоза (свидетельствует о нормальной выработке инсулина, который продуцируют клетки хвоста поджелудочной железы).

Косвенные показатели, характеризующие и панкреас, и печень:

• билирубин (свидетельствует о нормальном оттоке желчи, может увеличиваться при панкреатите, спровоцированном патологией печени);
• трансаминазы (биохимические показатели разрушения печеночной ткани);
• ГГТП (свидетельствует о застойных явлениях в желчных путях);
• щелочная фосфатаза (имеет такое же значение, что и ГГТП, но реагирует медленно).

Итак, какие нормальные уровни имеют биохимические значения анализов поджелудочной железы?

Общий белок в норме составляет 75-85 г/литр. Этот показатель зависит от возраста и пола. Он свидетельствует об адекватном питании и переваривании пищи. Следовательно, при хроническом панкреатите, когда есть выраженная ферментная недостаточность, уровень общего белка будет снижаться.

Амилаза обычно составляет не более 64 Ед. При острых воспалительных процессах поджелудочной железы ее уровень поднимается в десятки, сотни и тысячи раз. Повышение держится 2-3 дня, после этого вещество выводится из крови. Амилазу используют для выставления диагноза «панкреатит». Она повышается при приступе у каждого пятого пациента.

Липаза у здорового человека достигает 190 Ед. Все значения, которые выше этой цифры, можно расценивать как острый панкреатит. Липаза – это более специфичный тест. Уровень фермента повышается на 3-5 сутки после приступа и держится на высоких отметках 10-14 дней. После этого липаза медленно снижается.

Эластаза составляет 0,1-4,0 нг/мл. Показатель весьма специфичен для воспаления этого органа. Вещество содержится только в ткани поджелудочной железы. Повышается при остром процессе через 6 часов от начала приступа. Эластаза снижается к 10 дню болезни. Фермент реагирует практически у всех пациентов.

Глюкоза варьирует от 3,5 до 6,2 ммоль/литр. Повышается глюкоза при хроническом панкреатите, осложненном сахарным диабетом.

Биохимия также поможет оценить причину воспаления при панкреатите. Как правило, болезнь начинается с желчных путей и печени. О патологии этого органа свидетельствует повышенный общий билирубин (в норме показатель равен 8,4-20,5 мкм/литр) и прямой билирубин (2,2-5,1 мкм/литр).

Прямой билирубин находится в клетках печени и повышается при разрушении тканей (цитолиз при гепатитах, цирроз, онкология). Общая фракция повышается при блокаде выводных протоков. Например, при камне в желчном пузыре, остром воспалении протоков, опухолевых болезнях головки поджелудочной железы. Билирубин может увеличиваться при вторичном панкреатите.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ) характеризуют разрушение печеночной ткани. Они повышаются при токсических и вирусных гепатитах, первичных опухолях и метастазах печени. АЛТ в норме составляет 0–38 ЕД. АСТ варьирует от 0–42 ЕД. При вторичном панкреатите, возникающем из-за воспалительного некроза печеночной ткани, уровень ферментов может быть высоким.

Щелочная фосфатаза не превышает 260 ЕД. Этот фермент характеризует застой желчи. Изредка увеличивается при вторичном поражении поджелудочной железы. Не является специфичным для этих органов (имеет костную и тканевую форму).

ГГТП (гамма-глютамилтранспептидаза) более специфична при застойных явлениях в протоках. Она также содержится в ткани печени, поэтому увеличивается при некрозах и воспалении. Норма фермента для мужчин – не более 33,5 Ед/литр, для женщин ­– не более 48,6 Ед.

Итак, основными ферментами панкреатита являются амилаза, липаза и эластаза. Только их высокий уровень позволяет достоверно говорить о воспалении ткани. Помните, что любые анализы необходимо сдавать утром натощак. Желательно не принимать пищу за 8-12 часов до теста, ограничить жирные блюда и алкоголь. При высоком уровне жиров в крови образуется хилез (сыворотка представляет собой взвесь маленьких частичек жира), при котором исследование выполнить невозможно.

По материалам podzhelud.ru

Говорить однозначно о том, какое значение биохимия продемонстрирует при таких болезнях, невозможно. Все зависит от развития онкологии, о каком именно виде опухоли идет речь, где она локализована. Важно помнить и об индивидуальных особенностях организма. У кого-то анализ крови меняется радикально, у кого-то обследование выявляет незначительные отклонения.

Онкология по анализу крови часто сопряжена с изменением качественного и количественного состава лейкоцитов. Под лейкоцитами понимается набор кровяных клеток белого цвета, которые отвечают за иммунную защиту организма от инфекций вирусной, бактериальной или паразитарной направленности.

Если в организме присутствует онкология, показатели лейкоцитов покажут это. В сравнении с обычным воспалением, увеличение произойдет именно за счет повышенного количества лейкоцитов, имеющих молодые формы. В ходе исследования на онкологию часто определяется лейкоз. Заболевание непосредственно связано со злокачественными образованиями в крови.

В зависимости от варианта лейкоза, расшифровка может выявить повышенное количество лимфобластов или миелобластов. По крови определить рак можно и благодаря такому показателю как скорость оседания эритроцитов, она отличается высокими значениями.

Настораживает врача обычно то, что не определяется какого-то улучшения, несмотря на присутствие антибактериальной или противовоспалительной терапии. Важна и расшифровка такого параметра как гемоглобин. Его резкое снижение может указать на присутствие злокачественного образования в организме.

Под гемоглобином понимается особый белок, который является составной частью эритроцитов. С его помощью осуществляется транспортировка кислорода от легких к органам и тканям организма.

Им же выводится и углекислый газ назад к легким. Можно ли определить онкологические заболевания по анализу крови, руководствуясь лишь одним гемоглобином? Нет, но врача должен насторожить снижение показателя.

Снижение гемоглобина происходит при кровопотере, неправильном питании, когда не достает железа.

ПСА – это белок, за выработку которого ответственна предстательная железа. Его основная функция – уменьшение плотности эякулята, что положительно сказывается на активности сперматозоидов. Уровень ПСА в крови является онкомаркером рака предстательной железы – наиболее распространенного онкологического заболевания среди мужчин старшего возраста.

Онкомаркерами называют вещества, которые могут вырабатывать опухолевые клетки. Для каждого вида рака онкомаркером выступает определенный вид белка, его концентрацию измеряют в моче или крови.

По уровню онкомаркера можно определить стадию развития патологического процесса. Так, чем больше концентрация простат-специфического антигена в крови мужчины, тем больше вероятность диагностирования поздней стадии рака.

При образовании злокачественного образования в простате количество продуцированного антигена возрастает. Его концентрация по мере роста опухоли увеличивается прямо пропорционально. Потому при выходе этого показателя за пределы нормы врач предполагает образование раковой опухоли в простате пациента.

• Выше 4, но ниже 10 нг/мл – подозрение на образование в предстательной железе. При помощи дополнительных исследований врач устанавливает злокачественность клеток – аденома это или карцинома;
• ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл – больше, чем 50% вероятность рака простаты;
• Концентрация антигена выше 40 нг/мл – врач предполагает наличие метастазов в других тканях и органах.

Кроме общего уровня, при раке предстательной железы меняется соотношение антигена в свободной и связанной формах. У пациентов со здоровой простатой уровень свободного ПСА примерно составляет 10% от общего объема белка. При развитии онкологического процесса это соотношение меняется в большую сторону: уровень простат-антигена в свободной фракции увеличивается до 15%.

Аденокарцинома встречается в 80–95% случаев. Чаще всего опухоль развивается из клеток, которые выстилают выводные протоки органа. Реже встречаются новообразования, происходящие из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты. Такой рак называется ацинарно-клеточным.

Более редкие разновидности: плоскоклеточный, недифференцированный, аденосквамозный рак, цистаденокарцинома, перстневидно-клеточная карцинома.

Менее 5% от всех новообразований поджелудочной железы составляют опухоли, которые развиваются из эндокринных клеток: гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, соматостатиномы. Чаще всего они доброкачественные, но могут оказаться злокачественными, причем, даже биопсия не всегда помогает вовремя установить правильный диагноз.

Существуют факторы риска, которые провоцируют развитие злокачественных опухолей в поджелудочной железе. Основные из них:

• Cахарный диабет. По неизвестным причинам риск заболевания повышен у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа. Риски у больных диабетом первого типа не изучены.
• Желчнокаменная болезнь.
• Хронический панкреатит. Риск особенно высок у курильщиков. Однако, далеко не у всех людей хроническое воспаление в ткани поджелудочной железы приводит к развитию опухоли.
• Цирроз печени. Есть некоторые доказательства того, что это заболевание связано с повышенным риском рака поджелудочной железы. Некоторые наследственные факторы: случаи рака поджелудочной железы в семье, мутация в гене BRCA2, синдром Линча, синдром множественных диспластических невусов.
• Ассоциированный с меланомой.
• Большое количество острой и жирной пищи в рационе. Этот фактор риска еще предстоит изучить подробнее. Некоторые исследования показывают, что заболевание чаще развивается у людей, которые едят много красного и обработанного мяса, мало овощей и фруктов. Но во время других исследований такая корреляция не была обнаружена.
• Табакокурение. Один из основных факторов риска. Известно, что около 20–30% случаев рака поджелудочной железы связано с курением сигарет, трубок, сигар.
• Частое употребление алкоголя. Прямая причинно-следственная связь между приемом алкоголя и раком поджелудочной железы не установлена. Но известно, что при частом употреблении спиртного повышается риск хронического панкреатита, цирроза — заболеваний, которые, в свою очередь, являются факторами риска.
• Избыточная масса тела. Установлено, что у тучных людей риск повышен на 20%. Особенно высокую угрозу представляет избыточное отложение жира в области живота, даже если у человека нормальный вес.
• Возраст старше 60–65 лет. Почти всем больным больше 45 лет. Две трети старше 65 лет. Чаще всего заболевание обнаруживают у людей старше 70 лет.
• Кисты и аденомы поджелудочной железы считаются предраковыми заболеваниями.

Зачастую первые симптомы появляются уже на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к обтурации (перекрытию просвета) протоков, интоксикации организма продуктами распада.

Суммарная концентрация белков сыворотки крови, она складывается в основном из концентрации 2-х основных белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Белки участвуют в поддержании pHи осмотического давления крови, в реакциях свертывания и иммунитета (иммуноглобулины, белки острой фазы), а также переносят липиды, билирубин, стероидные гормоны в органы и ткани (транспортные белки).

Величина концентрации общего белка – важный диагностический параметр для многих заболеваний, особенно связанных с нарушениями метаболизма.

Повышение концентрации может говорить об инфекционном заболевании, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка) или онкологическом заболевании. Также она повышается при дегидратации, то есть потере воды (длительный понос, особенно у детей, упорная рвота, обширные ожоги).

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.

Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.

Какие анализы крови показывают онкологию?

• Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
• Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
• Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.

Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.

Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:

1. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
2. Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
3. Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
4. Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.

Что может указывать на рак?

Всем известно, что диагностирование любого заболевания, особенно онкологического, на ранней стадии значительно увеличивает шансы пусть не на полное выздоровление, но хотя бы дает возможность продлить жизнь больного, даже если его диагноз не утешителен.

Исследование кровяной жидкости при раке крови может быть общим или биохимическим. Более точную информацию о недуге предоставляет именно второй вид исследований, где врача будет интересовать в большей степени выявление онкомаркеров.

Это такие белки, антигены, которые усиленно вырабатываются злокачественными клетками. Их обнаружение позволит максимально быстро понять, как обстоят дела на определенный период времени.

Многие пациенты интересуются тем, будут ли специалистам сразу видны неблагоприятные показатели, если сделать анализ крови при раке крови. Да, внимательный врач по результатам исследования может сразу заподозрить онкологию.

Иногда возможно со стопроцентной вероятностью только по анализу крови определить рак. Но чаще всего для постановки точного диагноза доктора применяют и другие методы диагностики, чтобы не допустить ошибку.

Общий анализ крови считается одним из самых часто применяемых процедур для выявления различных патологических процессов в организме.

Он состоит из таких показателей:

• количества лейкоцитов и эритроцитов;
• СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• уровня гемоглобина;
• а также показывает лейкоцитарную формулу.

Изменения состава крови может говорить о развитии следующих патологий:

• инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• образование злокачественных опухолей;
• развитие малокровия или анемии.

Также подобный анализ показывает свёртываемость крови и возможные аллергические реакции в организме.

При раке может наблюдаться сбой в следующих показателях:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• уровень гемоглобина.

В первую очередь, при подозрении на рак рекомендуется обращать внимание на СОЭ, которая в норме составляет 8-16 мм/ч или 6-12 мм/ч для женщин и мужчин соответственно. Если наблюдается существенное превышение нормальной скорости оседания эритроцитов, то это будет свидетельствовать о развивающейся патологии.

Причем чем выше будет скорость оседания эритроцитов крови, тем серьезнее будет складываться ситуация. С другой стороны, не стоит сразу думать об онкологии, если в своих результатах исследований вы увидели высокий уровень скорости оседания эритроцитов, потому что это также является показателе ряда других заболеваний, а не только онкологических.

Одновременно с этим, если уровень скорости оседания эритроцитов составляет 30-50 мм/ч, то это говорит о стремительно развитии злокачественного новообразования.

Еще одним индикатором, указывающим на развитие опухоли в организме человека, является уровень гемоглобина. Дело заключается в том, что если в организме человека развивается злокачественное образование, то уровень гемоглобина падает до 75-85 единиц, поэтому больным зачастую даже переливают донорскую кровь, чтобы хоть как-то нормализовать уровень гемоглобина в крови.

Анализ на уровень гемоглобина можно сдать в любой больнице – его проводят быстро и особых специальных знаний не требуется.

Если у человека в организме развивается злокачественное новообразование, то, естественно, определенные показатели его крови будут отличаться от стандартных показателей крови здорового человека.

Анализ крови на рак

Основным критерием, по которому врачи могут заподозрить наличие онкологии, является увеличение количества лейкоцитов в крови. Главное в этом случае – какие формы превалируют.

Если наблюдаются молодые формы, то, скорее всего, у человека действительно есть все подозрения на онкологию. При онкологии различных органов и в том числе при лейкозе, количество лейкоцитов зашкаливает и в несколько раз превышает норму.

Проведение биохимического анализа и специальных исследований позволит определить количество лейкоцитов в крови, а также их изменение со временем.

При получении данных клинического анализа доктор обращает внимание на изменение таких показателей, как белые и красные кровяные тельца и гемоглобин. Их отклонение от нормы является признаком развития воспалительного процесса, который может быть симптомом и раковой опухоли.

При онкологических процессах наблюдаются резкие изменения в показателях последнего параметра. Если у здорового человека гемоглобин может находиться в пределах от 110 до 140 г.л, отклоняясь от этих норм на десять единиц, что объясняется возрастными нормами, то при раковых опухолях он может падать до отметки в 60–80 г.л.

При падении уровня гемоглобина наблюдается и повышение лейкоцитов – клеток, ответственных за борьбу с вирусами и инфекциями. Рассматривая эти два параметра в комплексе, можно с уверенностью сказать об имеющихся неполадках со здоровьем, выраженных в разрушении здоровых клеток органов.

Кроме лейкоцитов, присутствуют и изменения скорости оседания эритроцитов. Параметр СОЭ растет, т.к. лейкоциты, выполнив свое предназначение, «приклеиваются» к красным кровяным тельцам, и, согласно законам гравитации, тянут их вниз.

Отклонением от нормы следует считать превышение на несколько единиц отметки в 8–15 мм/ч у представительниц слабого пола, и показателя в 6–12 мм/ч у сильной половины человечества. Если все три показателя отклонены от нормы, а в моче обнаружен белок, можно предположить наличие раковых образований.

Далее пациенту потребуется сдать биохимический анализ на наличие антигенов и белковых соединений раковых опухолей.

Биохимия, сдаваемая натощак, показывает наличие антигенов в крови пациента. Благодаря этим веществам, доктор сможет установить не только наличие злокачественного образования, но и место развития опухоли, ее размеры, стадию, а также спрогнозировать дальнейшие осложнения и поражения близлежащих органов.

Прослеживая такие показания в динамике, можно определить, как быстро растет и развивается новообразование, какие органы еще страдают от рака и есть ли эффект от проводимой лечебной терапии.

Наиболее распространенными видами антигенов являются ПСА, СА 125, СА 15–3, СА 19–9, РЭА.

ПСА – это простатический специфический антиген. Этот онкомаркер является проявлением недугов у мужчин. В небольших количествах ПСА выделяется предстательной железой, а его параметры изменяются с возрастом. Но чрезмерное превышение онкомаркера простаты становится симптомом развития опухоли предстательной железы у мужчины.

Клинические исследования, при помощи которых можно определить признаки анемии. Она свидетельствует о кровотечении опухоли в области толстой кишки и является одним из основных симптомов развития рака. Поэтому после получения результатов пациенту следует пройти консультацию с гастроэнтерологом.

Важно! Обязательные дополнительные обследования проходят мужчины возраста после 45 лет и женщины в период климакса. Особенно если результаты общего анализа крови показали сомнительные данные.

В предстательной железе антиген находится в двух формах – свободной и связанной. Различия между ними – в характере взаимодействия с другими белками:

• ПСА свободный – не взаимодействует ни с какими из них, в норме составляет всего 10% от общего количества ПСА;
• ПСА связанный – объединяется с другими белками глобулинами.

Анализ на общий ПСА определяет суммарную концентрацию антигена в крови. Это исследование является основным.

Если показатели общего уровня ПСА выше нормы, дополнительно проводится исследование уровня белка в свободной фракции. Для анализа требуется тот же биологический материал, который использовался при первичном исследовании.

Унифицированным нормальным уровнем ПСА в крови здорового мужчины считается показатель до 4,0 нг/мл (из в свободной фракции – от 0,04 до 0,5 нг/мл, в связанной – от 4,5 до 4,96 нг/мл соответственно).

Однако есть уточнение: количество выработанного антигена, которое считается нормой, зависит от возраста пациента. Потому существует градация нормы онкомаркера простаты по периодам продолжительностью в 10 лет:

• Для мужчин младше 50 лет нормальной считается концентрация белка до 2,5 нг/мл;
• До 60 лет – на 1 нг/мл выше (3,5 нг/мл);
• До 70 – еще на 0,5-1 нг/мл выше (в пределах 3,5-4,0 нг/мл);
• Старше 70 – от 4,0 нг/мл.

По мере развития онкологического процесса и перехода на разные стадии, концентрация антигена в крови меняется. Потому по результатам исследования крови можно предварительно установить стадию предполагаемой опухоли.

• 1 стадия. Опухоль незначительных размеров, в пределах железы. Клинические симптомы отсутствуют, показания ПСА при раке простаты 1 стадии превышают норму незначительно. Так, у пациентов младше 40 лет, нормой считается 2 нг/мл, при раке простаты 1 стадии концентрация антигена повышается до 6-8 нг/мл. Для ранней стадии показатель антигена не превышает 10 нг/мл.
• 2 стадия. Новообразование увеличивается в размерах, но остается в пределах простаты. Ощущается дискомфорт или боль при мочеиспускании и во время полового акта. Концентрация простата-специфического антигена вырастает в среднем до 10-20 нг/мл.
• 3 стадия. Злокачественная опухоль прорастает за оболочку предстательной железы, возможны метастазы в близкорасположенных тканях и органах. Концентрация ПСА обычно выходит за пределы показателя 20 нг/мл.
• 4 стадия. Рак простаты с метастазами в отдаленных лимфоузлах. Значения ПСА при раке простаты 4 стадии – выше 40,0 нг/мл.

Показатель ПСА измеряется не только на этапе диагностике рака простаты, но и для того, чтобы выявить рецидив. Потому независимо от того, какое лечение было назначено пациенту (хирургическая операция, лучевая или химиотерапия), по его завершению проводится повторный анализ крови для определения концентрации антигена.

Норма ПСА после удаления рака простаты определяется исходя из характера операции: была проведена радикальная или частичная резекция простаты.

• При полном удалении органа и затронутых опухолью тканей, показатель антигена снижается до 0,2 нг/мл. Иногда со временем его концентрация постепенно растет. Это происходит, когда в организме остались злокачественные клетки и возможен рецидив онкологического заболевания.
• При удалении лишь части простаты, затронутой опухолью, уровень онкомаркера простаты при благоприятных обстоятельствах должен нормализоваться в течение нескольких месяцев. Если этого не происходит, пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры и лечение продолжается.

Повторное исследование на определение уровня ПСА нельзя проводить сразу после операции. Следует выждать минимум 1 месяц, в противном случае с большой вероятность анализ покажет аномально высокое значение. Это связано с воспалительным процессом в организме, вызванном хирургическим вмешательством. В таких случаях результаты анализа считаются ложными и требуют повторного проведения.

Выводы о возможном рецидиве и необходимости повторного проведения операции врач делает по итогам нескольких месяцев регулярного наблюдения за динамикой ПСА.

Облучение и препараты, в отличие от радикальной операции, убивают лишь часть клеток железы. Потому простата будет продолжать продуцировать антиген.

Для того, чтобы сделать выводы об успешности лечения или наступления рецидива рака, необходим более длительный срок, чем после операции. В некоторых случаях постепенное уменьшение концентрации белка длится до 2 лет.

Потому после прохождения химиотерапии и лучевой терапии пациенту следует повторно сдавать анализ на простат-специфический антиген каждые 3 месяца.

В медицинской практике участились случаи, при которых у пациентов выявляли рак предстательной железы при нормальном или даже пониженном уровне ПСА. Это означает, что наиболее достоверные результаты диагностика онкологического процесса показывает лишь при комплексном подходе.

Анализа крови на ПСА не является единственным эффективным способом выявить рак простаты. В комплексе с исследованием важно провести ряд других диагностических процедур: пальпационного обследования, трансректального УЗИ, КТ и МРТ.

Важно также отметить, что диагноз не должен основываться на единожды проведенном анализе крови на ПСА. Для корректного выявления заболевания следует отследить концентрацию антигена в динамике, на протяжении длительного периода.

Чтобы снизить вероятность развития онкологического процесса в полости простаты, следует придерживаться таких профилактических мер:

1. Спать достаточное количество времени. Во время сна организм продуцирует гормон, снижающий риск развития злокачественных новообразований.
2. Придерживаться правильного питания. Организму для нормального функционирования и препятствию заболеваний важно получать достаточное количество полезных микро- и макроэлементов, особенно из растительной пищи.
3. Быть физически активным, вести регулярную половую жизнь. Активная циркуляция семенной жидкости, крови и отсутствие застойных процессов создают благоприятный микроклимат, при котором патологические клетки не способны размножаться.
4. По возможности минимизировать попадание канцерогенов в организм. Такими веществами являются табачный дым, загрязненный продуктами промышленности воздух, концентрированные вкусовые и ароматические добавки.
5. Регулярно проходить комплексный профилактический осмотр. Рак простаты относится к опухолям, которые развиваются медленно. Потому существует высокая вероятность обнаружения злокачественного образования на ранней стадии, когда эффективность лечения наибольшая.

Особенно важно придерживаться этих рекомендаций мужчинам старше 50 лет, поскольку они наиболее подвержены развитию ракового процесса в органах мочеполовой системы.

СРБ синтезируется в печени и в сыворотке крови здорового человека содержится в минимальных количествах. На содержание в сыворотке (плазме) крови СРБ не оказывают влияния гормоны, в том числе при беременности, пол, возраст, прием лекарственных препаратов и т.п.

Норма С-реактивного белка как у детей, так и у взрослых — менее 5 мг/л (или 0,5 мг/дл).

Для анализа на СРБ кровь берется из вены в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4-6 часов.

При онкологическом заболевании анализ крови поможет своевременно предупредить о развитии заболевания и его осложнений. Поэтому важно знать какие должны быть нормальными показатели гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови. При злокачественных новообразованиях изменяются и показатели биохимического анализа крови, но этот анализ назначается уже после общего.

Норма белых клеток крови (лейкоцитов) здорового человека составляет 4-9×10*9, в некоторых лабораториях эти показатели расширены до 10,6×10*9. В норму этих показателей попадает до 95% человек, в некоторых случаях анализ может показывать повышенное количество лейкоцитов вследствие лабораторной ошибки.

Лейкоциты в крови могут быть повышены по многим причинам, например, вследствие сильных физических нагрузок, наличия инфекционного заболевания. Если есть вероятность онкологического заболевания, то о нем не судят лишь по общему анализу крови, назначают дополнительные исследования, сдается кровь на онкомаркеры и только после комплексного обследования устанавливается окончательный диагноз.

При раке уровень лейкоцитов будет вероятнее всего превышен и это может быть первым симптомом начала развития заболевания. Показатели могут достигать невероятных размеров, так как клетки образуют новые формы, которые направлены на борьбу с заболеванием.

В некоторых случаях онкологическое заболевание называют белокровием именно по причине высокого содержания лейкоцитов в крови. Такой тип заболевания называется лейкозом и его лечением следует заниматься оперативно и без отлагательства.

Более того, в зависимости от типа лейкоза, в крови пациента часто обнаруживаются молодые формы лейкоцитов: лимфобласты и миелобласты.

При различных заболеваниях уровень лейкоцитов не всегда будет высоким, иногда показатели находятся ниже нормы. Показатели могут быть понижены при истощении, анемии, некоторых инфекционных заболеваниях.

Заболевания костного мозга, лейкоз, лучевая болезнь также могут привести к понижению уровня количества белых клеток в крови. Для определения точного диагноза необходимо пройти обследования и сдать дополнительные анализы.

Первый анализ крови, который чаще всего назначается после общего — это биохимический. Данный анализ помогает обнаружить онкомаркеры.

Показатели для каждого пациента индивидуальны, поэтому назначается несколько исследований для того, чтобы можно было проследить динамику. Такой анализ поможет определить наличие, размеры опухоли и ее локализацию, скорость прогрессирования.

Если заболевание подтверждается, пациенту назначается биопсия, УЗИ и другие необходимые исследования.

Если показатели находятся не в норме и есть сомнения по поводу полученного результата, проведите контрольное исследование в другой лаборатории. Повышенные и пониженные показатели не всегда свидетельствуют о наличии опухоли.

Лейкоциты при раке могут постоянно изменяться и судить по ним о наличии опасного заболевания просто невозможно. Норма лейкоцитов для каждого своя, существуют определенные показатели, но и они могут изменяться от некоторых условий и особенностей жизни пациента.

Обращение к грамотному врачу-специалисту и своевременное выявление заболевания — залог благоприятного исхода ситуации.

Так как заболевание чаще всего диагностируют на поздних стадиях, его лечение представляет собой большую проблему. Прибегают к хирургическим методам, лучевой терапии, химиотерапии, гормональной терапии.

Хирургическое удаление опухоли возможно только в 10–15% случаев. При этом должны быть соблюдены три условия:

• рак поджелудочной железы не должен прорастать в соседние органы;
• не должно быть метастазов ;
• здоровье пациента должно позволять перенести серьезную операцию (поэтому хирургическое лечение чаще проводят у молодых людей).

Во время операции удаляют часть поджелудочной железы или всю её целиком, иногда с частью двенадцатиперстной кишки, желудка, общего желчного протока, ближайшими лимфатическими узлами, если они поражены опухолевым процессом. Чаще всего приходится прибегать к операции Уиппла — панкреатодуоденальной резекции.

Для взрослых мужчин и небеременных женщин уровень АФП составляет 0,90-6,67 Ед/мл.

Для беременных нормальные значения уровня АФП зависят от срока беременности: 0-12 недель —

По материалам onkoloz.ru

Установление диагноза рак поджелудочной железы считается самым сложным в онкологической практике. Основные трудности связаны с коварством заболевания, которое не сопровождается специфической симптоматикой до тех пор, пока онкоопухоль не приобретёт гигантских размеров и не начнёт метастазировать.

Чтобы своевременно заподозрить развитие недуга, необходимо знать его возможную симптоматику и внимательнее относится к появлению любых негативных признаков. Вопрос о том, как определить рак поджелудочной железы, очень актуален, ведь это заболевание, хотя и считается уделом пожилых людей, в последние годы всё чаще диагностируется в сравнительно молодом возрасте.

Лучевая и хирургическая диагностика рака поджелудочной железы

Основные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии патологического состояния, появляются обычно на заключительной стадии рака поджелудочной железы, но заподозрить болезнь можно и раньше по следующим негативным признакам:

• периодические ночные боли в эпигастральной области;
• ощущение в районе пупка или правого подреберья выраженного дискомфорта;
• беспричинное пожелтение кожных покровов и белков глаз, осветление кала и потемнение мочи;
• появление паранеопластического синдрома (отвращение к жирным и мясным продуктам, потеря аппетита, постоянная слабость и плохой сон);
• длительное время не исчезающие диспепсические явления со стороны желудка и кишечника (рвота, поносы, чувство вздутия живота и тяжести в нём после еды).

Важно! Необходимо помнить, что прогноз при раке поджелудочной железы напрямую зависит от своевременности выявления заболевания, поэтому при появлении вышеперечисленных не специфических симптомов следует в экстренном порядке обратиться к специалисту и пройти специальное диагностическое исследование. Только по его результатам можно подтвердить или опровергнуть рак поджелудочной.

Установление страшного диагноза имеет непосредственную зависимость от ряда факторов. Основным из них считается обращение больного к врачу по поводу незначительных, но не исчезающих длительное время изменений в самочувствии. Хотя ранняя диагностика рака поджелудочной железы чаще всего возможна при случайном обнаружении патологического состояния, на профилактическом медосмотре, или когда пациенту проводят диагностическое исследование по поводу обнаружения других заболеваний.

Чтобы не пропустить начало развития болезни, всем людям с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение, склонность к перееданию) или имеющим в анамнезе оперативные вмешательства на органах ЖКТ и хронический панкреатит, следует внимательнее относиться к любым нарушениям в функционировании органа и при появлении малейшей подозрительной симптоматики посещать специалиста. Для обнаружения новообразования небольших размеров, применяют лабораторные и инструментальные методы ранней диагностики.

Чаще всего пациентам назначаются:

• УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
• КТ, МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография);
• анализы крови на онкомаркеры: СА 19-9, СА 50, РЭА, СА 242, СА 125, СА 72-4, АФП.

Если в ходе проводимой диагностики специалист обнаружил признаки, свидетельствующие о начале формирования злокачественного новообразования, больному назначается биопсия. Гистологическое исследование при выявлении рака в поджелудочной железе является обязательным, так как позволяет с наибольшей точностью определить наличие в органе атипичных клеток.

Только после получения положительных результатов по всем проведённым исследованиям человеку может быть назначено лечение рака поджелудочной железы. Курс терапии будет иметь непосредственную связь с характером развивающейся онкоопухоли и выявленными изменениями в одном из важнейших органов пищеварительной системы.

Читайте также:  Рези в мочеиспускательном канале у женщин и выделение крови

Обнаружить болезнь, находящуюся в финале своего развития значительно проще. Быстрой постановке правильного диагноза способствуют появившиеся специфические признаки рака поджелудочной железы. Основные методы исследований, назначаемые после сбора анамнеза, те же самые, что и при начале формирования новообразования. Но их одних в это время бывает недостаточно.

Поздняя диагностика рака поджелудочной железы предполагает уточнение характера онкоопухоли, выявление её стадии и определение степени развития процесса метастазирования. Для этой цели применяются КТ с контрастированием, МРТ, ЧЧХГ, ЭРХПГ. Обо всех этих информативных диагностических исследованиях будет рассказано подробнее. На поздних стадиях в обязательном порядке проводится и диагностика метастаз. В этом случае выполняют рентгенографию лёгких и сканирование костей и ПЭТ. Эти процедуры не имеют информативности при обследовании материнской онкоопухоли, но незаменимы для выявления наличия и локализации метастатического процесса.

Стоит знать! Диагноз рак поджелудочной железы будет считаться подтвержденным только после взятия биопсии и проведения гистологического исследования образца. Обнаруженные при инструментальных исследованиях объёмные образования могут указывать не на панкреатическую раковую опухоль, а другие патологии пищеварительного органа.

Диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с физикального обследования на наличие признаков заболевания и сбора анамнеза. Рак поджелудочной железы, как и любая другая онкология, в короткие сроки привносит значительные негативные изменения во внешность и физиологические ощущения. На первичном осмотре врач изучает цвет кожных покровов, белков глаз и проводит пальпацию брюшной полости.

Данные манипуляции дают специалисту возможность выявить следующие признаки рака поджелудочной железы:

1. Желтушность и выраженный зуд кожных покровов (на пожелтевшей коже заметны явные следы расчёсов). Данный признак косвенно указывает на развитие панкреатической опухоли в головке железы и передавливание ей желчных протоков, ведущее к нарушению оттока желчи.
2. Боли в животе и напряжение в области эпигастрия при пальпации. У половины пациентов при ощупывании брюшины дополнительно отмечается растяжение желчного пузыря (симптом Курвуазье), на последних стадиях выявляется переполненность брюшной полости жидкостью (асцит или водянка).

При сборе анамнеза врач обращает внимание на такой внешний признак, как недостаточная масса тела, зачастую граничащая с кахексией (полным истощением). Такое явление присутствует у 92% пациентов с раком в поджелудочной железе . Учитываются специалистом и жалобы пациента на регулярные запоры (при поражении кишечника метастазами), постоянную тошноту, частую рвоту, неожиданно появившееся отвращение к мясной пище, потемневшую без причины мочу и светлый кал. Исходя из жалоб пациента и присутствующих у него физикальных признаков, специалист составляет для каждого конкретного пациента индивидуальную программу диагностики.

В первую очередь диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с лабораторных исследований.

Основным считается анализ крови:

1. Общий. При панкреатической патологии в его результатах отмечаются ускорение СОЭ, повышенный уровень тромбоцитов, низкий гемоглобин, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса и развитии анемии, являющиеся косвенными показателями онкологического процесса.
2. Биохимический. О возможном развитии рака в поджелудочной железе будут свидетельствовать наличие в биологической жидкости онкомаркера СА 19-9 (на прогрессирующих стадиях заболевания), повышенная активность печёночных ферментов и щелочной фосфатазы (при сдавливании желчных путей или появлении метастазов в печени), высокий уровень холестерина, сахара и белка.

Обязательно проводится лабораторная диагностика мочи (повышение уровня амилазы свидетельствует о развитии в пищеварительном органе острого патологического процесса), и кала (изменение ферментного состава). Но эти показатели не являются однозначным результатом при панкреатической опухоли. Их недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому при подозрении на онкологию специалисты применяют ряд инструментальных исследований.

Важно знать! Анализы при раке поджелудочной железы покажут правильные результаты, если подготовка к исследованиям была проведена соответствующим образом. Всем пациентам, проходящим лабораторную диагностику, рекомендуется тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача. Это ускорит постановку правильного диагноза и позволит назначить наиболее подходящий курс терапии в каждом конкретном случае.

Ультразвуковое исследование – традиционный метод выявления различных опухолевых структур, локализовавшихся в брюшной полости. В клинической практике процедура УЗИ стала применяться более широко после того, как были изобретены серошкальные сканнеры, работающие в режиме настоящего времени. Метод привлекает своей экономичностью, простотой использования и безопасностью для пациента. Основным его преимуществом является возможность получения объективных данные о размерах органа, наличии в нём патологического образования и месте его непосредственного расположения в паренхиме. Рак поджелудочной железы на узи имеет вид неоднородного структурного образования, расположенного в какой-либо части пищеварительной железы.

Стоит знать! Одной из разновидностей ультразвукового исследования, применяемого для выявления рака, является допплерография. Во время проведения диагностической процедуры оценивается характер кровотока. О развитии злокачественного процесса говорит повышенная извилистость кровеносных сосудов.

Очень часто назначается диагностика рака поджелудочной железы с помощью МРТ и КТ. Оба этих метода имеют большое сходство и позволяют с точностью до 97% выявить панкреатическую опухоль в любых разновидностях и формах на самых ранних этапах развития, когда злокачественная структура имеет маленькие, от двух сантиметров, размеры. По информативности МРТ и КТ не уступают друг другу, но первая процедура более безопасна, так как при её проведении исключается даже минимальное воздействие на организм человека облучения.

С помощью этих исследований диагносты могут:

• определить размеры панкреатической опухоли, её локализацию и степень распространённости на находящиеся в непосредственной близости органы;
• визуализировать полную клиническую картину происходящих в панкреатическом органе и всей брюшной полости негативных изменений;
• с наибольшей точностью определить стадию злокачественного процесса, поражение регионарных лимфатических узлов и кровеносных сосудов, пронизывающих железу или находящихся рядом с ней;
• выявить наличие в брюшине и желчном пузыре метастазов.

Обследование поджелудочной железы, выполненное с помощью этих послойно проведённых сканирований, позволяет увидеть повреждённый орган с трёх сторон. Нередко при подозрении на развитие панкреатической опухоли, в данном исследовании используют контрастное усиление йодсодержащими препаратами (при КТ) или препаратами на основе металла гадолиния, Гадовистом, Магневистом (при МРТ). Введение их в вену даёт возможность более точно рассмотреть степень произошедших с пищеварительным органом изменений, и, соответственно, принять правильное решение об объёме оперативного вмешательства.

Это рентгенологический метод, суть которого заключается в эндоскопическом введении в панкреатические и желчные протоки контрастного вещества и последующем исследовании рентгенограммы. Процедура выполняется с помощью эндоскопа, введённого в панкреатическую область через ротовую полость. Точность данной методики составляет приблизительно 90%. Обследование рака поджелудочной железы этим способом визуализации по времени занимает около полутора часов, поэтому процедура чаще всего проводится с применением седативных (успокаивающих) препаратов.

Инвазивные диагностические методики в практике выявления панкреатической опухоли выполняются достаточно часто и имеют большую популярность среди специалистов. С их помощью выполняется более точная диагностика рака поджелудочной железы, так как эти методы позволяют взять с поражённых участков пищеварительного органа кусочки биопсийного материала для дальнейшего их исследования под микроскопом. Именно эта гистологическая диагностика позволяет с наибольшей точностью установить характер онкоопухоли и назначить адекватный курс терапии.

В современной онкологической практике применяют следующие методы хирургической диагностики:

1. Диагностическая лапароскопия. Данный способ выявления недуга выполняется чаще всего. Для изучения панкреатического органа в брюшной стенке делается маленький прокол, через который вводится эндоскоп. С помощью этого прибора врач может детально осмотреть повреждённый орган. Также его увеличенное изображение выводится на монитор. При обнаружении во время эндоскопических манипуляций подозрительных участков, с них берётся биопсийный срез.
2. Ангиография. Диагностика рака поджелудочной железы с помощью этого рентгенологического метода позволяет установить сосудистые изменения, произошедшие в пищеварительном органе. Процедура проводится посредством введения в бедренную артерию через катетер контрастного вещества и последующего выполнения ряда рентгенологических снимков. Метод позволяет выявить сужение и изъязвление стенок панкреатических сосудов.
3. ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография). Процедура заключается в изучении желчных протоков посредством введения в них через брюшную стенку контрастного вещества с помощью тонкой иглы. ЧЧХГ назначается для изучения степени сдавленности онкоопухолью желчных путей. Применяют данную методику в клинической практике после появления у больного признаков механической желтухи, являющейся одним из основных симптомов РПЖ.

Практически всегда при постановке диагноза панкреатической раковой опухоли проводится дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы. Её проводят с некоторыми заболеваниями органов брюшной полости. Первыми в этом ряду находятся злокачественные новообразования толстой кишки, желудка, печени, желчного пузыря и других органов. Помимо этого, при проведении диагностики, необходимо разграничивать рак поджелудочной железы с циррозом печени, панкреатитом и болезнью Боткина, имеющих сходную симптоматику.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

По материалам onkolog-24.ru

Лабораторные исследования назначаются врачами после обращения к ним первичных больных для диагностики. Для этого сдаются два анализа крови, общий выявить опухоль не в состоянии (измеряется СОЭ и лейкоциты). Анализ крови на рак поджелудочной железы – это лишь начальная диагостика, которая уточняется следующим забором крови для биохимических исследований: определение АСТ, протромбинового индекса, фостофазы, АЛТ, билирубина. Специалисты определяют специальные маркеры, антигены, уровень альфаредуктазы.

Поздние стадии онкологии (рака) выявляются достаточно легко по анемии (уменьшение гемоглобина). Ее причины кроются в гемолитических процессах, поражении мозга (костного) или внутренних кровотечениях. Опытный врач учитывает при решении о дальнейшем обследовании поджелудочной железы сопутствующие анемии изменения в лейкоцитах и тромбоцитах.

Маркер СА-125 бывает положительным у половины пациентов, точно так же, как и антиген РЭА. О запущенном раке поджелудочной железы свидетельствуют антигены СА 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2. Все эти методы не относятся к скрининговым, на ранних стадиях бесполезны. Меньше 5% больных, имеющих в анализе крови маркер СА-19-9 выше трехсот единиц на момент обращения операбельны. Реферансные значения показателя появляются при величине новообразования от 3 см (нормой являются 37 единиц).

Биохимия позволяет тестировать около сотни параметров исследуемой жидкости:

• ферменты – фотофтаза, L- лактат, гамма-ГТП, АСТ, АЛТ, КФК
• холестерин – норма 6МЕ, необходим для синтеза витаминов, гормонов
• липопротеиды – норма ЛПНП 2,6 – 1,4 МЕ, ЛПВП – 1 МЕ
• билирубин – составная желчи, норма в анализах связанного компонента – 3,4 ммоль, свободного – 17 ммоль
• мочевина – образуется при распаде белка, норма 8 мг
• хлориды – содержание в хлора не должно быть выше 107 ммолей
• магний – метаболизм металлов в поджелудочной железе, витамина С, норма – 1 ммоль
• амилаза – расщепляет углеводы, нормальным содержанием считается 50 МЕ
• глюкоза – показатель обмена углеводов, норма в анализах до 5,9 мг

Повышение любого показателя в крови (или нескольких) является поводом для назначения гастроэнтерологом дальнейших аппаратных обследований поджелудочной железы, проведения биопсии, подтверждающей заболевание рак. После этого может быть назначена операция (или отказано в ней).

По материалам zhkt.guru