Нередки случаи, когда при большой кровопотере пациенту необходимо провести переливание жидкой соединительной ткани от донора. На практике принято использовать биологический материал, совпадающий по группе и резус-фактору. Однако кровь некоторых людей считается универсальной, и в критической ситуации её трансфузия может спасти жизнь пациента. Также существуют индивидуумы, которым можно переливать жидкую соединительную ткань любой группы. Они считаются универсальными реципиентами.
Переливание жидкой соединительной ткани является серьёзной медицинской процедурой. Она должна выполняться в соответствии с определёнными условиями. Как правило, гемотрансфузия показана тяжелобольным пациентам, людям, имеющим осложнения после хирургического вмешательства и т.д.
Перед осуществлением переливания важно подобрать донора, кровь которого совместима с биоматериалом реципиента по группе. Всего их четыре: I (O), II (A), III (B) и IV (AB). Каждая из них также имеет отрицательный или положительный резус-фактор. При несоблюдении условия совместимости в процессе гемотрансфузии возникает реакция агглютинации. Она подразумевает склеивание эритроцитов с последующим их разрушением.
Последствия такого переливания крайне опасны:
- нарушается функция кроветворения;
- происходят сбои в работе большинства органов и систем;
- замедляются обменные процессы.
Закономерным результатом является посттрансфузионный шок (проявляется лихорадкой, рвотой, одышкой, учащённым пульсом), который может завершиться летальным исходом.
При трансфузии должна учитываться не только группа крови, но и резус-фактор. Это белок, присутствующий на оболочках эритроцитов. У подавляющей части жителей Земли (85 %) он имеется, у остальных 15 % его нет. Соответственно, первые имеют положительный резус-фактор, вторые – отрицательный. При переливании крови их смешивать нельзя.
Таким образом, пациент, имеющий отрицательный резус-фактор, не должен получать жидкую соединительную ткань, в эритроцитах которой присутствует данный белок. Если данное правило не соблюдать, иммунная система реципиента начнёт мощную борьбу с чужеродными веществами. В результате резус-фактор будет уничтожен. При повторении ситуации эритроциты начнут склеиваться, тем самым провоцируя появление серьёзных осложнений.
Резус-фактор остаётся неизменным на протяжении всей жизни. В связи с этим людям, не имеющим его, нужно уделять особое внимание при гемотрансфузии. Женщины, имеющие отрицательный резус-фактор, должны известить об этом лечащего врача и акушера-гинеколога при наступлении беременности. Отметка, содержащая данную информацию, заносится в амбулаторную карту.
Отдавать свою кровь, т.е. быть донором для нуждающихся в ней людей, может любой человек. Но при переливании важно учитывать совместимость биоматериала.
В начале 19 века учёный из Австрии высказал предположение, а вскоре и доказал, что процесс склеивания эритроцитов (агглютинация) – признак активности иммунной системы, обусловленный присутствием в крови 2 реагирующих веществ (агглютиногенов) и 2, которые могут с ними взаимодействовать (агглютининов). Первым дали обозначения А и В, вторым – a и b. Кровь является несовместимой, если в контакт вступают одноимённые вещества: А и а, В и b. Таким образом, в жидкой соединительной ткани каждого человека должны содержаться агглютиногены, не склеивающиеся агглютининами.
Каждая группа крови имеет свои особенности. Особого внимания заслуживает IV (AB). В эритроцитах, содержащихся в ней, имеются как А, так и В агглютиногены, но при этом в плазме нет агглютининов, которые способствуют склеиванию красных кровяных телец при переливании донорской крови. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами. Процесс трансфузии у них крайне редко вызывает осложнения.
Универсальный реципиент – человек, которому можно перелить кровь от любого донора. При этом не возникнет реакция агглютинации. Но между тем кровь IV группы допускается переливать только людям с ней же.
На практике врачи подбирают донора, максимально подходящего реципиенту. Кровь переливается одинаковой группы. Но это не всегда возможно. В критической ситуации пациенту может быть перелита кровь I группы. Её особенностью является отсутствие агглютиногенов, но при этом в плазме имеются а и b агглютинины. Это делает её обладателя универсальным донором. При переливании также не произойдёт склеивания эритроцитов.
Эта особенность учитывается при трансфузии небольшого количества соединительной ткани. Если нужно перелить большой объём, берётся только одинаковая группа, равно как и универсальный реципиент не может принять много донорской крови другой группы.
Гемотрансфузия – это медицинская процедура, с помощью которой можно спасти жизни тяжелобольных пациентов. Некоторые люди являются универсальными реципиентами крови или донорами. В первом случае ими может быть принята жидкая соединительная ткань любой группы. Во втором – их кровь переливается всем людям. Таким образом, универсальные доноры и реципиенты обладают особенными группами соединительной ткани.
По материалам fb.ru
Группа крови — это врожденное свойство человека, формирующееся еще до рождения ребенка, во внутриутробном периоде. Группа крови и резус-фактор являются постоянными признаками, которые передаются по наследству, неизменны в течение всей жизни и не могут измениться под влиянием болезней. Обладание одной из четырех групп крови определяется парой генов, пришедших по одному от каждого из родителей.
Система групп крови АВО открыта в начале XX века австралийским ученым К. Ландштейнером при изучении поведения эритроцитов (красных кровяных телец) в сыворотке (жидкой части) крови разных людей. Ученый обратил внимание на тот факт, что эритроциты в сыворотке крови одних людей распределяются равномерно, а других — склеиваются. Используя разные комбинации эритроцитов и сывороток, он обнаружил три группы крови (I—III), а существование IV группы (более редкой) было установлено позднее. Частота встречаемости групп крови системы АВ0 у разных национальностей различна. У русских наиболее часто встречается A (II) – 38% и 0 (I) – 33%. А американские индейцы в 99-100% случаев имеют только 1 группу крови.
I (0) – эритроциты не содержат агглютиногенов, но в плазме — 2 агглютинина;
II (А) – устанавливается, если присутствует агглютиноген А и агглютинин БЕТТА;
III (В) – содержит агглютиноген В и агглютинин АЛЬФА;
IV (АВ) – содержит агглютиногены А и В, агглютининов нет.
Если не определена группа крови, то при переливании крови от одного человека (донора) другому (реципиенту) в результате взаимодействия между эритроцитами и плазмой крови донора и реципиента может произойти склеивание эритроцитов (агглютинация) и последующее их разрушение (гемолиз).
Причиной склеивания эритроцитов является наличие в крови особых, связанных с белками крови веществ: в плазме – агглютининов (обозначаются греч. буквами АЛЬФА и БЕТТА) и в эритроцитах – агглютиногенов (обозначаются латинскими буквами А и В). Склеивание эритроцитов встречается с однородными агглютининами (А + АЛЬФА или В + БЕТТА), что является фактором, так называемой группой несовместимости крови.
Вливание несовместимой крови по групповой и резус-фактор принадлежности вызывает у пациента агглютинацию (склеивание) собственных эритроцитов, что вызывает смерть. Если смешать две разные группы крови на стеклянной пластинке, реакция отторжения будет настолько сильной, что ее можно наблюдать невооруженным глазом: клетки одной группы будут связываться антигенами чужеродной крови.
Каждый тип крови — это своя система защиты против инфекций, вирусов, бактерий, токсичных соединений. Главные стражи нашего организма — антигены — прикреплены к красным кровяным клеткам наподобие усиков-антенн. Обнаруживая вторжение на свою территорию, допустим, вируса, антигены вырабатывают антитела, которые устремляются к противнику и прилепляются к нему. В результате вирус теряет подвижность и становится очень липким. Далее происходит то, что ученые называют агглютинацией: вирусы слепляются группами, в результате чего выдворяются из организма.
Определение группы крови необходимо для того, чтобы понимать, кровь какой группы можно, а какой нельзя переливать человеку. Переливание цельной крови с учетом групп осуществляется только по принципу одноименной группы (для детей это правило является обязательным). Кровь донора 0 (I) группы можно переливать реципиенту 0 (I) группы, и так далее. В экстренных ситуациях, когда нет времени или возможности делать анализ, допустимо переливание крови I группы «отрицательной» реципиентам остальных групп («до выяснения»), так как 0 (I) группа крови является универсальной.
Помимо простого интереса существует еще одна веская причина, чтобы знать, какая группа крови может быть у вашего ребенка. При беременности может возникнуть не только резус-конфликт, но в редких случаях и конфликт по группам крови. Если у матери I группа крови, а у ребенка любая другая, она может вырабатывать против него антитела. В данном случае необходимо проверять наличие групповых антител у женщин с первой группой крови, т.к. при их наличии возможно развитие гемолитической болезни новорожденного по группе крови.
При переливании несовместимой крови развивается гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти. Поэтому в настоящее время придерживаются правила, по которому переливается только одногруппная кровь.
Универсальный донор – человек с группой крови I, резус-отрицательной. Частота встречаемости составляет 6,45%.
Универсальный реципиент (кому переливают) – человек с группой крови IV, резус-положительной. Частота встречаемости составляет 5,95%
Кровь определенного количества людей может содержать белок, получивший название резус-фактора. По резус-фактору всех людей можно разделить на резус-положительных и резус-отрицательных.
Резус-система была открыта в 40-е годов XХ в. К. Ландштейнером. Изучая кровь человека и животных, ученый обнаружил, что кровь примерно 85% обследованных людей подобна крови обезьян (макак-резус). Было доказано, что кровь этих людей содержит антиген, идентичный имеющемуся у резуса. Обнаруженный антиген был назван резус-фактором (Rh). Кровь таких людей называют резус-положительной (Rh+), а в которой резус-фактор отсутствует, называют резус-отрицательной (Rh–). Вскоре было показано, что присутствие или отсутствие этого гена наследуется. Наследование резус-фактора происходит независимо от наследования группы крови.
По материалам www.kukuzya.ru
Какая кровь подходит всем. Особенности проведения трансфузии. От универсального донора к универсальному реципиенту
Переливание крови (гемотрансфузия) проводится по четко выделенным показаниям. Перед проведением данной процедуры необходимо провести комплекс диагностических исследований, согласно которым определяется совместимость.
В данной статье рассмотрим, что такое универсальный донор крови.
Методику переливания начали применять еще несколько веков назад, но, к сожалению, в то время целители не знали о том, что если одному человеку переливание спасет жизнь, то для другого будет смертельно опасным мероприятием. Поэтому очень много больных людей погибало. Но существует такое понятие, как донор универсальный. Об этом далее.
С помощью этой системы ученые смогли умножить на 170 эффективность фермента, известного как гликозидная гидролаза, первоначально экстрагированная из пневмококка, бактерии, которая вызывает пневмонию и синусит. Несмотря на более высокую эффективность по сравнению с предыдущими системами, авторы признают, что им все равно необходимо улучшить систему для устранения конкретных сахаров из типов крови А и В до тех пор, пока они не исчезнут из иммунного радара. Только тогда модифицированная кровь может быть использована в клинических испытаниях.
Лишь в 1900 году австрийский микробиолог К. Ландштейнер выяснил, что кровь всех людей можно разделить на А, В и С тип. От этого и будет зависеть исход проводимой процедуры.
А уже в 1940 году этот же ученый открыл и резус-фактор, поэтому возможность спасать жизни пострадавшим оказалась легко достижимой целью.
Однако в экстренных ситуациях может возникнуть необходимость срочной трансфузии, когда на определение и поиск подходящей по группе и резус-фактору крови времени совершенно нет.
Кармен Гарсия Инсаусти, генеральный секретарь Испанского общества гематологии и гемотерапии, признает ценность исследования и считает, что «хотя он и не имеет немедленного применения, он будет иметь место в будущем». Но она считает, что пока будет дешевле иметь доноров для каждого типа крови, и что «это может быть более дорогостоящим в долгосрочной перспективе».
Среди людей существуют заметные различия. Например, кровь типа А протекает в жилах 40% людей европейского происхождения и только 27% из тех, кто приезжает из Азии. Одним из объяснений появления различных групп крови является разная склонность каждого к различным заболеваниям. Было замечено, например, что люди с кровью типов А и В подвергаются большему риску страдания от некоторых видов рака, таких как поджелудочная железа, и этот тип О более подвержен язвам. Однако, спустя более чем столетие после открытия типов крови, мало что известно о его значении.
Поэтому ученые задались вопросом: можно ли подобрать универсальную группу, которую можно было бы вливать всем нуждающимся в этом пациентам.
Универсальной группой крови является первая. Это основано на том, что при взаимодействии с другими группами в одних случаях образовывались хлопья, а в других этого не происходило. Хлопья же образовывались в результате склеивания эритроцитов между собой. Под действием данного процесса, называющегося агглютинацией, имел место летальный исход.
Переливания и пересадки — довольно недавние результаты, но в настоящее время они стали обычным и чрезвычайно важным. Они спасают много жизней. Они включают замену крови или органов для лечения или спасения людей. Переливание крови — это акт инъекции крови, плазмы или чего-либо еще, что кровь содержится в системе крови другого человека.
Все начинается с пожертвований крови, каждый может пожертвовать 500 мл крови больницам и должен находиться в возрасте от 18 до 65 лет и весить более 50 кг. и небольшая закуска обычно предоставляется донорам для восстановления силы. Переливание очень распространено, оно используется, когда человек теряет много крови, и его жизнь в опасности.
О доноре универсальном расскажем ниже.
Каждый эритроцит на своей поверхности носит набор белков, детерминированных генетически. Группа крови определяется комплексом антигенов, который, соответственно, у разных групп отличен. У представителей первой группы крови он совсем отсутствует, поэтому при переливании ее представителям других групп крови антигены не вызывают конфликт в организме донора и, в результате чего, не возникает процесс агглютинации.
Трансфузия также используется для приведения молекул крови, которые испытывают некоторые люди, включая тромбоциты для людей с лейкемией. Кровь — это жидкость, произведенная только нашим телом, поэтому важно регулярно ее давать, так как это спасает жизни, и банки крови постоянно пользуются спросом.
Недостатки переливания. Но будьте осторожны, вы не можете перелить кровь никому. Пожертвовательная кровь будет обработана и проверена таким образом, чтобы никакая зараженная кровь не переливалась. Кровь имеет маркеры: группа крови и резус. Маркеры представляют собой молекулы, присутствующие на поверхности глобул, и вызывают реакции отторжения, если они сталкиваются с молекулами другой группы. Эти молекулы называются антигенами.
У людей со второй группой крови определяется антиген А, с третьей группой — антиген В, а с четвертой, соответственно, сочетание антигенов А и В.
В жидком компоненте крови (ее плазме) содержатся антитела, действие которых направлено на выявление чужеродных антигенов. Так, против антигена А определяется агглютинин а, антигена В — в.
Эта группа очень редка, но в случае ее отсутствия возможно получение крови из любой другой группы. Однако, чтобы предотвратить отказ организма от переливаемой крови, пациенту доставляют только одну кровь той же группы, насколько это возможно. На днях двухлетняя дочь Джулии моего дорогого друга спросила меня: «Тетя Моника, как работает группа крови?» То есть, на двух футах, вы знаете?
Кровь группы А при переливании в человека с группой В рассматривается как вторгшийся враг. Вместо этого группа 0 может пожертвовать всем. Потому что каждая красная кровяная клетка на поверхности имеет своего рода «часовые» молекул, называемых антигенами. Антиген — это вещество, которое вызывает тревогу в иммунной системе, если обнаруживает, что постороннее тело проникло в организм. Но антигены — это не все враги. Если антиген «живет» внутри организма, иммунная система обычно не нападает на него. Короче говоря, антигены, приходящие извне, немного похожи на людей, возвращающихся домой: если они друзья и родственники, мы впускаем их, иначе, если они чужие, мы называем правоохранительными органами.
При первой группе определяются оба типа агглютининов, со второй группой — только в, с третьей — а, при четвертой антитела отсутствуют.
На этом и основано понятие донора универсального.
Итог взаимодействия компонентов одной группы с другой и определяет совместимость. Несовместимость возникает при переливании донорской крови, в которой содержится антиген или агглютинин, одноименные собственным антигенам или антителам реципиента. Это приводит к слипанию эритроцитарных клеток крови, закрытию просвета сосуда и замедлению поступления кислорода к тканям. Также такие сгустки «засоряют» почечную ткань с развитием острой почечной недостаточности, влекущей за собой гибель. Идентичная ситуация может возникнуть во время беременности, когда у матери вырабатываются антитела к антигенам крови развивающегося плода.
Плазма крови плавает так много вещей, включая белки, называемые антителами. т.е. белки, которые распознают и атакуют инородные тела. Группа плазмы 0 имеет антитела В и антитела против А, по этой причине человек из группы 0 может жертвовать всем, кроме как получать только от своей группы. На поверхности каждой группы крови присутствуют специальные антигены.
До этого открытия кровь считалась одинаковой, даже для животного. Вот почему иногда переливание крови человека и животных может привести к смерти. Если иммунная система получает неподходящую кровь, антигены, присутствующие в красных кровяных клетках, идентифицируют эти антигены на входящих эритроцитах в качестве вражеских корпускул, посылает сигнал предупреждения, чтобы вызвать защиту.
Важно помнить, что группа крови универсального донора — первая или 0.
Нужно смешать сыворотку крови человека, которому будут делать гемотрансфузию (реципиент), с каплей крови донора и по истечении 3-5 минут оценить результат. Если образовались хлопья из слипшихся эритроцитарных сгустков, то говорят о невозможности переливания такой крови, то есть о несовместимости.
40% людей с группой 0. Тип крови человека важен не только в случае переливания, но и медицинские исследования указывают на то, что кровь является фундаментальным генетическим фактором, который затрагивает многие области здоровья и благополучия. На всю оставшуюся жизнь мы наблюдали вокруг нас друзей или родственников, которые, как правило, теряли вес, а для других это было не так. На самом деле есть люди, которые всегда видят «весы», как врага, с которым можно сражаться. Много раз мы задавались вопросом, почему некоторые люди страдают от хронической болезни, в то время как другие склонны оставаться здоровыми на протяжении большей части своей жизни.
Если же никаких изменений не произошло, то такую кровь можно вливать больному, но в ограниченных количествах.
Для определения резус-фактора к капле крови добавляют каплю химического препарата, который осуществляет реакцию. Результат оценивается также, как и при предыдущем методе.
Проще говоря, ответ на эти вопросы нужно искать в крови или лучше в кровотоке. Происхождение теории групп крови. Знание вашего типа крови имеет первостепенное значение не только для понимания нашей предрасположенности к некоторым заболеваниям, но и для понимания того, как наше тело реагирует на пищу, поскольку наша система реагирует на болезнь, на практике, чтобы понять, как человек реагирует стресс или все те стрессы, которые нарушают телесный гомеостаз.
Он заметил, что некоторые люди, несмотря на скрупулезно-вегетарианскую диету и бедные животные жиры, не получали от этого преимуществ до тех пор, пока в некоторых клиниках не исчезло клиническое ухудшение. Отсюда доктор ставит фундаментальный вопрос: продукты, которые обычно считаются здоровыми и здоровыми, предназначены для всех людей. Врач пришел к выводу, что должен быть какой-то фактор, который должен был сделать «хорошую или плохую» пищу для данного человека. Доктор Д. Адам начинает скрупулезное исследование этих факторов и обнаружил, что каждая пища имеет свои особенности, которые могут сделать ее более или менее совместимой с различными группами крови.
При наличии показаний и подходящей донорской крови вначале проводят так называемую биологическую пробу. Суть ее состоит в том, что сначала вливают примерно 15 миллилитров крови и наблюдают за реакцией пациента. Так делают минимум три раза, после чего вливают остаток.
Если же при проведении такой биологической пробы пациент будет жаловаться на чувство покалывания в месте инъекции, болезненность в поясничной области, чувство быстро развивающегося жара, повышенное сердцебиение, то необходимо сразу же прекратить введение, даже если это кровь универсального донора.
Адама, доктора Питера Дж. Это, нотариус и профессор в области натуропатической медицины, опубликовал многолетнюю работу по корреляциям между группой крови, здоровьем и болезнями, завоевав признание международного научного мира. Что происходит, когда мы едим пищу?
Химическая реакция происходит между кровью и пищевыми продуктами, которые едят. Эта реакция является частью нашего генетического наследия и опосредована действием иммунной системы. Действительно, иммунная система человека способна реагировать на данную пищу с той же интенсивностью, с которой можно бороться с вторгшимся микроорганизмом.
Возникает в результате несовместимости крови матери и ребенка, при этом организм плода распознается как чужеродное, инородное тело, содержащее антигены, поэтому в организме беременной женщины образуются антитела.
При их взаимодействии кровь сворачивается, развиваются патологически неблагоприятные процессы в организме формирующегося плода.
Наша иммунная система обнаруживает захватчиков в организме с помощью веществ, называемых антигенами. Антиген крови также определяет кровеносные сосуды. У одного человека могут быть разные типы антигенов. Фундаментальный, который отличает группу 0, представляет собой простой сахар, называемый фукозой. Как только вы обнаружите вредные вещества, антигены взаимодействуют с клетками с помощью простой сахарной цепи. Их активация стимулирует выработку антител. Активация или ингибирование воспалительного ответа.
Ключом к соединению между едой и иммунной системой являются лектины, особая семья белка, содержащаяся в продуктах питания. Все лектины по-разному реагируют на отдельные антигены. Когда они сталкиваются с «несовместимой» агглютинацией, начинается: клетки связываются друг с другом и образуют комки, которые частично выгружаются через мочевые пути и табуреты, частично могут быть осаждены на стенках внутренних органов, вызывая воспаление. Они могут быть более или менее серьезными в зависимости от степени совместимости конкретного пищевого продукта с кровотоком, с которым он контактирует.
Выделяют 3 формы гемолитической болезни:
Наиболее легко протекающей является анемическая форма, при которой снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.
Проявление симптомов желтухи сразу после рождения — отличительный признак желтушной формы гемолитической болезни новорожденных. Эта форма имеет тенденцию к быстрому нарастанию симптомов, с изменением цвета кожных покровов на желто-зеленый оттенок. Такие детки вялые, плохо сосут грудь, у них, помимо этого, наблюдается склонность к кровотечениям. Длительность данной формы от одной до трех и более недель. При отсутствии правильно подобранного своевременного лечения, как правило, наблюдается развитие тяжелых неврологических осложнений.
Хотя вы не можете изменить тип крови, вы можете использовать план диеты, биологически подходящий для нашего типа крови. У членов этой группы есть устойчивая пищеварительная система с характеристиками человека-охотника много веков назад. Иммунная система людей с этой группой сильна и отзывчива, способна легко атаковать любого, кто принадлежит к этому. к группе 0 Они плохо приспосабливаются к изменениям в силе и окружающей среде.
- Это старейшая группа крови, наша предки или охотники.
- Это люди, которые навсегда должны чувствовать себя полными энергии.
Слабые стороны: суставы, желудок, проблемы коагуляции.
Предрасполагающими факторами для развития данной патологии у деток являются:
- Патологические изменения в плаценте.
- Повторные частые беременности с небольшими промежутками.
Группа крови — признак человека, он является генетически обусловленным и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Поэтому пренебрежение знаниями об его основных свойствах чревато развитием тяжелых последствий.
Те, кто принадлежит к этой группе, склонны реагировать быстро и инстинктивно, как и их предки-охотники, которым приходилось действовать быстро в опасных ситуациях. Поэтому воздействие стресса фокусируется на мышцах и суставах. Тип пищевого типа: у этих людей, как правило, избыток кислоты в желудке, их рацион обычно должен быть богат животным белком, а продукты, которые нужно переваривать, требуют хорошего производства соляной кислоты.
Главное — сбалансировать потребление белка фруктами и овощами. Это характерная группа крови первых домашних групп, которые собрались в деревнях и научились посеять и культивировать. По этой причине этот тип человека очень хорошо подходит для работы в группах, социализации и командной работы. Он представляет группу крови первых фермеров в истории, которые собирают и «едят» то, что они сеют и производят. Потенциально те, кто в этой группе крови, обладают толерантной иммунной системой. Люди в группе А хорошо подходят для диетических и экологических изменений. Их пищеварительная система очень чувствительна и восприимчива. . Люди типа А очень чувствительны к стрессовым ситуациям, особенно на психическом уровне: стрессовый адреналин влияет на них главным образом в нервной системе.
Мы выяснили, какая кровь является универсальным донором.
Группа крови — это иммуно-генетические признаки крови, позволяющие объединять кровь людей по сходству антигенов, которые находятся в крови каждого человека (антиген — чуждое для организма вещество, вызывающее защитную реакцию организма в виде образования антител). Наличие или отсутствие того или иного антигена, а также возможные сочетания их создают тысячи вариантов антигенных структур, присущих людям. Антигены объединяются в группы, получившие названия систем АВ0, резус и множество других.
Было установлено, что при смешивании эритроцитов одних лиц с сывороткой крови других лиц иногда происходит реакция агглютинации (свертывание крови с образованием хлопьев), а иногда нет. Кровь свертывается тогда, когда определенные антигены одной группы крови (их назвали агглютиногенами), которые находятся в эритроцитах, соединяются с антителами 
другой группы (их назвали агглютининам), находящимися в плазме — жидкой части крови. Всего по этому признаку было выделено четыре группы крови.
Разделение крови по системе АВ0 на четыре группы основано на том, что кровь может содержать или не содержать антигены (агглютиногены) А и В, а также антитела (агглютинины) α (альфа или анти-А) и β (бета или анти-Б).
- I группа крови — не содержит агглютиногенов (антигенов), но содержит агглютинины (антитела) α и β. Она обозначается 0 (I). Так как эта группа не содержит инородных частиц (антигенов), то ее можно переливать всем людям. Человек с такой группой крови является универсальным донором.
- II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В), она обозначается А β (II). Ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В — это I и II группы.
- III группа содержит агглютиноген (антиген) В и агглютинин α (антитела к агглютиногену А) — обозначается как Вα (III). Эту группу можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген А — это I и III группы.
- IV группа крови содержит агглютиногены (антигены) А и В, но не содержит агглютининов (антител) — АВ0 (IV), ее можно переливать только тем, у кого такая же, четвертая группа крови. Но, так как в крови таких людей нет антител, способных склеиться с вводимыми извне антигенами, то им можно переливать кровь любой группы. Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами.
Принадлежность крови к той или иной группе и наличие в ней определенных антител говорит о совместимости (или несовместимости) крови отдельных лиц. Несовместимость может возникнуть, например, при попадании крови плода в организм матери во время беременности (если у матери есть антитела к антигенам крови плода) или при переливании крови другой группы.
При взаимодействии антигенов и антител системы AB0 наступает склеивание эритроцитов (агглютинация или гемолиз), при этом образуются скопления эритроцитов, которые не могут проходить через мелкие сосуды и капилляры и закупоривают их (образуются тромбы). Засоряются почки, возникает острая почечная недостаточность 
— очень тяжелое состояние, которое, если не принять экстренных мер, приводит к гибели человека.
Гемолитическая болезнь новорожденных
Гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть при несовместимости крови матери и плода по системе АВ0. При этом антигены из крови ребенка поступают в кровь матери и вызывают образование в ее организме антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты — кровь сворачивается, вызывая ряд нарушений в организме ребенка.
Проявляется гемолитическая болезнь новорожденных проявляется в трех формах: отечной, желтушной и анемической.
Наиболее тяжелая форма — отечная, дети при ней часто рождаются недоношенными, мертвыми, или умирают в первые минуты после рождения. Характерным признаком этой формы является отек 
подкожной клетчатки, свободная жидкость в полостях (плевральной, брюшной и так далее), кровоподтеки.
Желтушная форма — это появление желтухи сразу после рождения или спустя несколько часов. Желтуха быстро нарастает, приобретает желто-зеленый, иногда желто-коричневый оттенок. Наблюдается склонность к кровотечениям, дети вялые, плохо сосут. Желтуха продолжается до трех недель и более. При отсутствии правильного лечения развиваются тяжелые неврологические осложнения.
По материалам pregnanty.ru
Все люди делятся на 4 типа по составу крови, которые принято называть 1, 2, 3 и 4 группой крови (ГК). Они отличаются наличием/отсутствием определенных видов белков на клеточной мембране эритроцитов (кровяных телец). Наибольшее значение такая информация имеет когда необходимо переливание пострадавшему (реципиенту), срочно нужна кровь для донорства родным и близким людям, для зачатия ребенка и нормального протекания беременности.
Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:
- группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
- группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
- группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
- группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.
Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.
Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.
Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.
Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.
Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.
Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.
Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.
На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на положительный резус-фактор. В этом примере у донора группа крови А, резус-фактор положительный.
Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.
Кровь путем мутаций и скрещивания эволюционировала с первой по четвертую, которая получилась при слиянии второй и третьей группы. 4-я ГК представлена всего 5-7 процентами людей, поэтому важно знать совместимость ее с остальными группами.
Разделение крови на группы классифицируется согласно АВ0 системе. Чтобы иметь понятие об антигенных характеристиках мембран эритроцитов, нужно знать, что крови свойственно наличие α и β агглютининов, а эритроцитам – А и В агглютиногенов. Один эритроцит может содержать только один из α или А элемент (β или В – соответственно). Поэтому получаются всего 4 комбинации:
- 1-я группа (0) содержит α и β;
- 2-я группа (А) содержит А и β;
- 3-я группа (В) содержит α и В;
- 4-я группа (АВ) содержит А и В.
Важно! Унаследовать четвертую группу крови можно от родителей, имеющих вторую, третью либо четвертую ГК, то есть те, на клеточной мембране эритроцитов которой присутствуют антигены А и В. Поэтому, если одним из родителей является носитель первой группы – у ребенка никогда не будет АВ (IV).
Мнение ученых по поводу сравнительно недавнего появления (не ранее XI века нашей эры) 4-й ГК разделились. Но выделяют три основных теории:
Мутация 2-й и 3-й группы в 4-ю в результате смешения рас: индоевропейской и монголоидной, которые характеризовались индивидуальными особенностями, появившимися при длительном эволюционном процессе. Подобное смешение началось недавно, что и объясняет молодость четвертой группы.
Другая версия: появление 4-й группы связано с противостоянием человечества вирусам, которые угрожали полным уничтожением земного населения. Ответом на такие атаки и стала выработка соответствующих антител, объединяющих А и В.
Согласно третьей теории молодая четвертая группа сформировалась в качестве защиты организма в процессе эволюции культуры приема пищи. По мере усложнения способов обработки продуктов питания возникла необходимость в совмещении антигенов А и В, которые должны оберегать организм от неестественных для него пищевых пристрастий.
Разногласия по поводу истинности теории происхождения 4-й группы до сих пор имеют место в научной среде. Но по поводу редкости этой крови царит единство.
Интересно! Носители разных ГК имеют характерные для них агломерации. Первая и вторая группы присущи жителям Африки и Европы, а третья – Азии и Сибири. 4-я ГК свойственна обитателям юго-восточной Азии, Японии и Австралии. Обнаружили следы АВ (IV) на Туринской плащанице.
Не менее важным вопросом при переливании крови либо зачатии потомства выступает резус-фактор, который делит каждую ГК на две подгруппы: отрицательную и положительную.
Речь пойдет о дополнительном антигене D, который также является белковым продуктом и располагается на мембране эритроцита. Его присутствие фиксируется у резус-положительных людей, а отсутствие – у резус-отрицательных. Показатель имеет огромное значение при определении совместимости крови.
Люди, не имеющие резусного антигена, имеют более выраженные иммунные защитные реакции, например – чаще происходит отторжение имплантантов либо аллергия.
Распространенность людей по ГК и резус-фактору
Только в середине ХХ столетия сформировалась теоретическая база совмещения ГК. По ней необходимость переливания (гемотрансфузии) возникает при:
- восстановлении объема крови до первоначального состояния из-за обильной кровопотери;
- обновлении состава крови – кровяных телец;
- восстановлении осмотического давления;
- восполнении кровяных элементов, к дефициту которых приводит апплазия кроветворения;
- обновлении крови на фоне тяжелых инфекционных поражений либо при ожогах.
Вливаемая кровь донора должна совмещаться по группе и резус-фактору с реципиентом. Кровь принимающего не должна агглютинировать донорские эритроциты: одноименные агглютинины и агглютиногены не должны встречаться (А с α, как и В с β). В противном случае провоцируется оседание и гемолиз (разрушение) эритроцитов, которые являются основным транспортом кислорода к тканям и органам, поэтому подобная ситуация чревата дыхательной дисфункцией организма.
Люди, имеющие 4-ю ГК, идеальные реципиенты. Детальнее:
- 4 положительная группа крови совместима с другими группами идеально – донорами могут быть носители любой группы с любым резусом;
- группа крови 4 отрицательная — совместимость полная, как и с другими группами, имеющими отрицательный резус.
Важно, кому подходит четвертая группа крови при необходимости в переливании:
- совместимость 4 и 4 группы крови обеспечена только при условии положительного резуса у реципиента и донора, то есть АВ (IV) Rh (+) может быть перелита только АВ (IV) Rh (+);
- 4 положительная группа крови и 4 отрицательная совместимость происходит только в случае, если донор – резус-отрицательный, а реципиент – той-же группы, но с любым резус-фактором, иначе говоря: 4Rh (-) допускается вливать как 4 Rh (+), так и 4Rh (-).
Подводя итог: обладателю 4-й группы подойдет любая кровь, единственным условием является наличие отрицательного резуса у донора при таком же у реципиента. А отдавать свою кровь для переливания можно только обладателям той же ГК.
Перед переливанием проводится тест на совместимость. Отрицательный результат чреват агглютинацией (сворачиванием) крови, ведущей к гемотрансфузионному шоку, а затем – летальному исходу.
Таблица совместимости групп крови (ГК)
При планировании ребенка для людей с 4 группой крови совместимость имеет значение только при условии отсутствия резус-определяющего белка (Rh (-)). Это в большей степени касается женского пола, но немаловажно и для мужского.
Женщина с АВ (IV) Rh (-) рискует осложнениями беременности только при вынашивании резус-положительного плода, унаследовавшего кровь от отца. В этом случае организм беременной воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается от него избавиться. Налицо возникновение резус-конфликта, или сенбилизации — ярко выраженной ответной реакцией иммунной системы на чужеродные раздражители (аллергены), что предполагает выработку антител, которые угнетают кроветворение ребенка. Это чревато:
- возникновением трудностей (порой – непреодолимых) при зачатии;
- выкидышами;
- патологиями во внутриутробном развитии эмбриона вплоть до мертворождения.
Вышеописанные сложности возникают к концу первой беременности, а с последующими негативные проявления усиливаются. Это не зависит от разрешения «интересного положения» (роды или аборт), так как после первого контакта крови матери и ребенка и с каждым последующим концентрация антител в женском организме увеличивается, атакуя плод и вызывая его отторжение.
Современная медицина позволяет избежать подобного развития событий, для этого беременной (в первый раз) женщине вводят антирезусный иммуноглобулин за месяц до родов и в течение 72 часов после. Препарат угнетает антитела, способствуя рождению здорового малыша и прохождению следующих беременностей без осложнений.
Интересно! В медицинской практике встречаются случаи, когда у резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-положительных детей, появлялся на эритроцитах резусный белок (то есть — Rh (-) менялся на Rh (+)), что объясняется механизмами защиты плода.
Мужчинам с АВ (IV) Rh (-) стоит быть осторожными при планировании детей с резус-положительными женщинами. Если дитя унаследует резус отца, то может возникнуть конфликт с кровью матери, который чреват и выкидышами, и патологиями развития.
Вероятность конфликта ГК при беременности
Что касается резус-положительных обладателей АВ (IV) (и мужчин, и женщин), то при здоровых родителях вынашивание, развитие ребенка и роды не принесут неожиданностей со стороны крови.
Проблема несовместимости крови заключается во взаимоисключении некоторых комбинаций антигенных элементов на оболочке эритроцитов. При возникновении подобной ситуации организм ее понимает как угрозу уничтожения, активизируя выработку антител, угнетающих собственную кровь. Поэтому вопрос совместимости крови чрезвычайно важен для жизни и здоровья: при гемотрансфузии и в качестве донора, и для реципиента; при планировании детей с момента зачатия и на весь период вынашивания, чтобы исключить риск для будущей мамы и ребенка.
По материалам istoriipro.ru