Из-за происходящих в организме изменений во время беременности показатели в анализе крови могут отличаться. При беременности в анализах часто можно обнаружить повышение СОЭ или лейкоцитов. Это обусловлено различными факторами и может указывать не только на воспалительный процесс в организме.
СОЭ – это показатель ОАК, который указывать на возможные наличия воспалительных процессов в организме
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это неспецифический показатель, который входит в общий анализ крови. Отдельно он не трактуется, так как повышение может быть обусловлено физиологическими причинами или указывать на протекающий воспалительный процесс.
Кровь состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и жидкой части – плазмы. Красные кровяные тельца, эритроциты, выполняют самую важную функцию: переносят кислород к органам и тканям. По размеру они крупные и плотнее плазмы, поэтому оседают на дно. Эта реакция непосредственно зависит от степени склеивания эритроцитов между собой. Если агрегационные способности высокие, то масса их высокая, а значит и скорость оседания будет увеличиваться. Таким образом и определяется скорость их оседания.
Если в организме протекает воспалительный процесс, то происходит их увеличение за счет повышения белков, иммуноглобулинов, которые воздействуют на эритроциты.
По скорости оседания эритроцитов можно определить имеется ли в организме воспалительный процесс, а также реакцию организма на проводимое лечение.
Для диагностики СОЭ по Вестергрену необходимо сдать венозную кровь утром натощак
Любое исследование крови проводится натощак. Промежуток между приемом пищи и забором крови должен составлять не менее 8 часов. За несколько дней до исследования следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи. Нежелательно курить перед процедурой. На результат крови может повлиять стрессовая ситуация, физические нагрузки. Это следует помнить и избегать перенапряжения.
Обычно при беременности кровь сдают 4 раза. Если беременность протекает с осложнениями, то сдачу анализов назначают дополнительно. Кровь не сдают после выполнения рентгена, физиопроцедур, ректального исследования.
Скорость оседания эритроцитов можно узнать двумя способами: по методу Панченкова и по методу Вестергрена.
Более чувствительным и точным является второй метод, поэтому его чаще используют. Для исследования берут кровь из вены. У пациента стягивают предплечье специальным жгутом и выполняют забор крови из вены. Чтобы с легкостью попасть в вену, пациента просят в течение нескольких минут сжимать и разжимать кулак.
В пробирку добавляют цитрат натрия и помещают в специальную колбу в вертикальном положении. Далее выжидают 60 минут, после чего измеряют высоту верхнего слоя прозрачной плазмы. Результаты вносят в специальный бланк.
Полезное видео — Анализ крови при беременности:
- В норме уровень СОЭ у здоровой небеременной женщины составляет 5-15 мм/час. На ранних сроках беременности такой же показатель.
- В период беременности СОЭ несколько завышен и находится в пределах 15-45 мм/час.
- Когда происходит закладка органов и тканей малыша, СОЭ увеличивается и составляет 25 мм/час.
- До 6 месяца беременности у некоторых женщин СОЭ может снижаться, однако такое наблюдается не у всех и зависит в большинстве случаев от индивидуальных особенностей организма.
- В третьем триместре этот показатель значительно повышается и достигает максимума — 45 мм/час. Остается таким после родов в течение некоторого времени.
Повышения уровня СОЭ при беременности – тревожный признак, который может указывать на наличие воспаления или заболевания
Скорость оседания эритроцитов может повышаться при снижении гемоглобина, увеличения количества лейкоцитов, а также изменения состава белка.
Уровень фибриногена в крови увеличивается особенно в третьем триместре, на фоне это происходит повышение СОЭ. Это указывает на то, что организм готов к возможным осложнениям в виде кровотечения.
Анемия при беременности не редкость, так как происходит быстрое разрушение эритроцитов, а новые образуются медленнее из-за расхода витаминов и минералов. Это также может стать причиной увеличения показателя. Если в рационе будущей мамы преобладают растительные продукты, то также может наблюдаться повышение СОЭ. У беременной женщины увеличивается нагрузка на ноги, что может стать причиной развития варикозного расширения вен. Это явление также может показывать в анализах повышение СОЭ.
Причиной незначительного увеличения СОЭ является токсикоз, аллергическая реакция.
При инфекционных или воспалительных заболеваниях изменения в крови можно обнаружить только спустя сутки.
Не всегда повышение показателя обусловлено физиологическими причинами. Повышение СОЭ в крови может указывать на следующие патологии:
- Инфекции дыхательных путей
- Туберкулез
- Грибковая инфекция
- Отслойка плаценты
- Скрытое течение пиелонефрита
- Заболевания кроветворной системы
- Ревматологические заболевания
Существуют более серьезные патологии, при которых также повышается СОЭ. Такими патологиями являются злокачественные новообразования.
Если повышена СОЭ, то это не повод для беспокойства особенно в период ожидания ребенка. Характеристики крови – это индивидуальные параметры. Для одних это считается нормой, а для других является признаком отклонения. Показатель СОЭ всегда рассматривают в комплексе с другими характеристиками, на основе чего в дальнейшем и складывается общая картина.
Если повышение СОЭ вызвано инфекционными заболеваниями, то наблюдаются следующие признаки:
- Повышение температуры тела
- Головная боль
- Озноб
- Слабость
- Снижение аппетита
- Учащение пульса
- Бледность кожных покровов
Общими признаками воспалительного процесса являются: ускорение обмена веществ, симптомы интоксикации и др.
Только врач может назначить безопасные методы нормализации уровня СОЭ без риска для плода
Повышение СОЭ не является отдельным заболеванием, поэтому снизить данный показатель можно только после установки диагноза и лечения патологии, которая спровоцировала его увеличение.
После лечения этот показатель нормализуется, однако в некоторых случаях может иметь завышенное значение даже после выздоровления. Это считается нормой.
Если скачок СОЭ обусловлен инфекционно-воспалительными заболеваниями, то для снижения используют антибактериальные и противовоспалительные средства. Препараты в период беременности назначаются исключительно врачом в необходимой дозировке.
При анемии врач порекомендует пищевые добавки или препараты для нормализации уровня железа.
Справиться с проблемой помогут и народные методы:
- Нужно взять 3 свеклы и варить в течение 3 часов. Далее свеклу достать, а отвар перелить в отдельную емкость. Употреблять внутрь в течение 10 дней утром. Женщина должна принимать около 50 мл отвара в день. Хранят его в холодильнике. Уже через неделю СОЭ придет в норму.
- В домашних условиях можно принимать отвары и настои. Из трав выбирают такие, которые оказывают противовоспалительное действие: ромашка, цветки липы, мать-и-мачеха, календула, облепиха и др. Можно заварить травы как по отдельности, так и делать сборы. Употреблять рекомендуется по столовой ложке пару раз в день. Следует помнить, что некоторые растения могут оказывать негативное влияние на плод, поэтому перед приготовлением отваров или настоев необходимо проконсультироваться с врачом.
- Натуральное антибактериальное действие оказывает мед, цитрусовые. В больших количествах употреблять не рекомендуется, так как можно вызвать аллергическую реакцию.
Если кровь будет больше насыщаться кислородом, то СОЭ быстрее придет в норму. Поэтому важно больше гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.
По материалам diagnozlab.com
Организм женщины, ожидающей рождения ребенка, испытывает серьезную нагрузку. Для того чтобы контролировать здоровье будущих мам, врачи рекомендуют им регулярно сдавать кровь на исследование.
Важным показателем, выявляющимся в ходе исследования, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Любые отклонения от нормы СОЭ при беременности могут говорить о присутствии в организме воспалительного процесса. Каковы же нормативные значения этого показателя? Расскажем обо всем по порядку.
При лабораторных исследованиях образца крови беременной женщины обязательно производят измерение скорости оседания эритроцитов. Эти красные кровяные клетки участвуют в процессе транспортировки кислорода и необходимых веществ к внутренним органам. Они состоят по большей части из гемоглобина. Именно он и окрашивает их в красный цвет.
СОЭ определяется после добавления к крови антикоагулянта. Под действием этого вещества эритроциты начинают оседать. Количество кровяных телец, которые успеют опуститься на дно пробирки за 60 минут, показывает СОЭ.
По одному этому параметру нельзя судить о наличии заболеваний в организме. Но его изменение может свидетельствовать в пользу присутствия воспалительного процесса.
Если женщина не в положении, то нормальным для нее считается скорость оседания эритроцитов не более 15 мм/ч. Во время ожидания малыша этот показатель увеличивается. Причем его рост отмечается по мере увеличения срока беременности. Это связано с тем, что нагрузка на организм женщины в этот период день ото дня увеличивается.
Приведенная таблица по неделям поможет узнать нормативные значения.
Так, если СОЭ в анализе крови — 50 мм/ч, это нормально только для третьего триместра. В противном случае наблюдается явное превышение и необходимо пройти дополнительное обследование.
Норма СОЭ при беременности носит усредненный характер. Отклонения наблюдаются даже в том случае, когда женщина полностью здорова. Свою роль играют индивидуальные особенности организма. Если врач отмечает повышенное или пониженное значение СОЭ во время беременности, он рекомендует женщине пройти повторное исследование.
Скорость оседания эритроцитов меняется в течение дня. Выделяется также немало факторов, которые могут влиять на этот показатель. Среди них следующие:
- Норма СОЭ при беременности во 2 триместре ниже, чем в третьем. Это связано с уровнем фибриногена. Ближе к родам его концентрация достигает своего максимума. Это вещество играет важную роль в процессе свертываемости крови. Поэтому в это время увеличение скорости оседания эритроцитов считается нормальным явлением.
- Развитие анемии. Иногда процесс образования новых эритроцитов может нарушаться в связи со слишком активным расходованием питательных веществ.
- Повышенная СОЭ при беременности наблюдается и у женщин, которые делают упор на растительную пищу. Это ответ организма на недостаток животного белка и аминокислот.
- Превышение нормативного значения может говорить и о наличии заболеваний: простудных, ревматологических, онкологических, инфекции мочеполовой системы, сахарного диабета.
- После излечения заболеваний. Эритроциты не могут моментально восстанавливаться после болезни, поэтому некоторое время СОЭ в анализе повышенная.
- В редких случаях причиной повышенной скорости оседания эритроцитов становятся такие заболевания, как тонзиллит, синусит, кариес, отит, варикозное расширение вен.
При обнаружении отклонении от нормы врач должен провести полноценное обследование женщины, чтобы выяснить точную причину этого явления. Только так может быть подобрана адекватная терапия.
Повышение уровня СОЭ может грозить осложнениями в процессе родов. Кроме того, это фактор может негативно сказаться и на здоровье малыша, появившегося на свет. Если он не будет получать достаточное количество кислорода, находясь в утробе, то впоследствии у него могут быть выявлены различные патологии.
В связи с этим при определении у будущей матери серьезной стадии анемии, ее рекомендовано помещать в стационар и проводить соответствующее лечение.
Вопрос о необходимости терапии при повышенной СОЭ решается исключительно врачом. Если причиной такого отклонения от нормы стало какое-либо заболевание, то, вероятнее всего, потребуется медикаментозное лечение.
Когда причина повышенной СОЭ кроется в анемии, специалисты рекомендуют пациентке пересмотреть рацион. Он должен быть максимально сбалансирован. Нелишним будет и прием витаминизированных препаратов.
На показатель СОЭ может влиять и недостаточно сильный иммунитет. В этом случае беременным стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать правильный режим дня.
- Больше времени проводить на свежем воздухе.
- Разработать полноценное меню.
- Обеспечить себе достаточный отдых.
Повысить СОЭ можно и при помощи рецептов народной медицины. Самым действенным и безопасным из них становится отвар из свеклы. Для его приготовления необходимо тщательно вымыть несколько крупных корнеплодов, отрезать хвостики и опустить в кастрюлю с кипящей водой. Варить свеклу нужно около трех часов.
Полученный отвар принимают в утренние часы по 50 грамм в течение 10 дней. Хранить заготовленное средство необходимо в холодильнике.
Можно готовить различные отвары лекарственных растений. Выбирать следует те, которые обладают способностью снимать воспаление. К ним относят ромашку, облепиху, липовый цвет, календулу и некоторые другие. Такие средства употребляют по 1 столовой ложке два раза в день. Перед таким лечением необходимо обязательно посоветоваться с врачом.
Женщинам в положении категорически запрещено заниматься самолечением. Если в анализе крови есть отклонение СОЭ, обратитесь за консультацией к своему гинекологу. При необходимости он перенаправит к другому специалисту.
Если повышение скорости оседания эритроцитов вызвано инфекционными заболеваниями, то женщина может заметить у себя такие неприятные симптомы, как:
- Головные боли.
- Повышенная температура тела.
- Чувство озноба.
- Ухудшение аппетита.
- Чрезмерная слабость, быстрая утомляемость.
- Учащение сердцебиения.
- Побледнение кожных покровов.
При обнаружении подобных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимые анализы, после чего поставить точный диагноз.
Иногда скорость оседания эритроцитов при беременности сильно понижается. Чаще всего такое случается на ранних сроках. Этому может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов, например, для лечения неврозов. Ключевую роль в этом вопросе может сыграть повышение вязкости крови.
Если СОЭ пониженная, это может говорить и о развитии серьезных заболеваний. Среди них:
Снижение СОЭ происходит и у беременных женщин, которые увлеклись низкокалорийным питанием. Любые несбалансированные диеты негативно сказываются на состоянии крови.
Немаловажную роль играет и психологическое состояние женщины. Снижение СОЭ может происходить на фоне перенесенного стресса. Поэтому будущим мамам необходимо максимально оберегать себя от конфликтов, ссор и негативных эмоций.
Для определения скорости оседания эритроцитов проводится лабораторное исследование образца крови женщины. Сдавать кровь на анализ необходимо в утреннее время на голодный желудок. После этого процесс определения показателя выглядит следующим образом:
- Лаборант помещает кровь в пробирку. Туда же отправляется необходимое количество антикоагулянта.
- Образец выдерживают в течение часа. За это время кровь разделяется на две составляющие: плазму и осевшие эритроциты.
- Лаборант замеряет толщину слоя плазмы и рассчитывает по соответствующей методике скорость оседания эритроцитов.
Анализ во время беременности рекомендовано делать три раза: на 12, 21 и 30 неделе.
Если в рамках исследования обнаруживается отклонение от нормативного показателя, то врач оценивает симптоматику и назначает дополнительные исследования. Подтвердить наличие воспалительного процесса поможет уровень лейкоцитов в крови. Если есть проблема, он будет завышен.
Для выявления заболеваний мочеполовой системы проводят анализ мочи. Если в образце присутствуют лейкоциты и белок, можно говорить о проблемах с почками или мочевым пузырем. В пользу патологии печени будет свидетельствовать присутствие в анализе билирубина.
Для выявления гормональных нарушений или сбоев в обменных процессах проводят исследование венозной крови. Если специалист подозревает патологию внутренних органов, назначается УЗИ определенной зоны.
Только комплексный подход к обследованию пациентки поможет достоверно определить причину отклонения скорости оседания эритроцитов от нормы. Впоследствии врач сможет разработать адекватную программу терапии.
По материалам prososud.ru
Возникающие изменения в анализах крови у беременных женщин являются крайне важными. Игнорировать их нельзя. Состояние, при котором повышается СОЭ, при беременности может быть крайне опасным.
В течение вынашивания ребенка будущая мамочка сдает довольно много различных анализов крови. Одним из показателей, которые включают данные лабораторные тесты, является скорость оседания эритроцитов или СОЭ. Многих мамочек интересует, что же означает этот лабораторный критерий.
Впервые о важности изучения данного показателя ученые заговорили еще в начале XX века. В 1926 году появилась первая методика, позволяющая определять скорость оседания красных кровяных клеточек. Название ее ученые решили оставить совместно с именем исследователя, предложившего данную методику. С тех пор и по настоящее время этот клинический критерий определяется по Вестергрену.
Красные кровяные клетки в организме очень важны. С их помощи по телу разносятся все органические вещества и кислород. Они крайне важны для жизни и развития организма.
Во время вынашивания ребенка потребность в них возрастает многократно. Чем старше становится малыш, тем больше ему требуется питательных веществ и кислорода для его роста и полноценного внутриутробного развития.
Скорость оседания эритроцитов — это лабораторный критерий. Для его определения используется кровь. В течение определенного времени лаборанты оценивают данный показатель. Полученные результаты измеряются в мм/час. Это принято международными медицинскими правилами и определяется практически во всех странах.
Врачи выделяют довольно много причинных факторов, приводящих к высокому СОЭ. Довольно часто к ситуации, когда СОЭ повышен, приводят различные вирусные и бактериальные инфекции. Даже банальная простуда может вызвать повышение скорости оседания эритроцитов.
При любой инфекции в крови увеличивается количество лейкоцитов, показатели в лейкоцитарной формуле при этом смещаются. Такая комплексная оценка возникших нарушений позволяет врачам устанавливать степень тяжести возникших нарушений.
Интересно, но и после выздоровления показатели СОЭ могут оставаться немного повышенными. Для нормализации данного показателя может потребоваться несколько недель. В течение этого времени восстанавливается работа эритроцитов, улучшается свертываемость крови.
Многие анемические состояния сопровождаются повышением СОЭ. Самая распространенная анемия у беременных — железодефицитная. Чем более выражены нарушения и снижен гемоглобин, тем более высокий уровень СОЭ в крови. Для нормализации данных показателей требуется назначение железосодержащих препаратов. Для того чтобы СОЭ пришло в норму, необходимо употреблять их в течение довольно длительного периода времени.
Хронические заболевания ЛОР-органов, по статистике, являются также довольно распространенной причиной, ведущей к повышению скорости оседания эритроцитов. Отит, гайморит или воспаление в придаточных пазухах носа могут привести к тому, что СОЭ будет оставаться повышенной на протяжении довольно длительного времени. В этом случае требуется обязательная консультация с отоларингологом и подбор необходимой тактики лечения.
Врачи отмечают, что к повышению СОЭ может привести даже обычный кариес. Непролеченные зубки становятся источником различных инфекций. Довольно часто бывает так, что кариес у беременных начинает прогрессировать. Это во многом связано с возникающим дисбалансом в кальциевом балансе в течение беременности. Для того чтобы снизить вероятность развития кариеса, будущей маме следует употреблять достаточное количество продуктов, которые содержат кальций.
Патологии гемостаза, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови, также являются причиной, ведущей к повышению в крови СОЭ. К таким заболеваниям относятся различные виды тромбофлебита, варикозная болезнь вен нижних конечностей, а также болезни лимфы. В этом случае повышение СОЭ становится стойким и существенным.
Для нормализации возникших нарушений требуется обязательная медикаментозная коррекция и лечение основного заболевания.
Во время беременности значения данного показателя постепенно повышаются. Это во многом связано с изменяющимися показателями гемостаза. Уже ко второму триместру беременности кровь у будущей мамы становится более густой. К этому приводит увеличение концентрации фибриногена в крови. К третьему триместру концентрация этого вещества в крови является максимальной. Именно в это время и показатели СОЭ являются самыми высокими.
В каждом периоде вынашивания малыша нормы данного показателя различаются. Врачи пользуются специальной таблицей. В нее внесены все нормальные значения данного показателя по разным периодам беременности. Такая таблица приводится ниже:
Период беременности
Значение СОЭ (в мм/час)
При использовании данной таблицы очень важно помнить о периоде беременности. Так, повышение СОЭ до 40-45 мм/час является крайне неблагоприятным признаком в первые недели вынашивания малыша. В третьем же триместре такая ситуация — абсолютная норма.
Повышение в крови концентрации фибриногена способствует тому, что уровень СОЭ поднимается до 23-33 мм/час. В этом случае никакой медицинской коррекции не требуется. Если же во втором триместре беременности СОЭ составляет 42 мм/час и более, то это требует уже обязательного обращения к терапевту.
Скорость оседания эритроцитов в настоящее время определяется во время проведения общего анализа крови. Это очень удобно. Будущей маме не нужно многократно колоть пальчик или забирать венозную кровь.
Врачи рекомендуют определять данный показатель минимум трижды за весь период вынашивания малыша. Данные анализы назначаются, как правило, на 12, 21 и 30 неделях беременности.
Сдать данный лабораторный тест можно как в обычной поликлинике, так и в частной медицинской лаборатории. Прийти на исследование необходимо натощак. Перед сдачей анализа можно выпить немного воды, если мучает жажда. Специальной подготовки не требуется.
Методика подразумевает забор крови несколькими способами. Довольно долгое время данный анализ проводили только капиллярным методом. Для этого прокалывается пальчик с помощью специального медицинского инструмента. Надо отметить, что по статистике данный метод хуже переносится, так как является более болезненным и травматичным.
В настоящее время практически в любом медицинском учреждении забор крови проводится венозным доступом. Для этого, как правило, используются специальные вакуумные пробирки. С помощью их применения метод стал очень распространенным. Он легче переносится и вызывает гораздо меньше неприятных ощущений.
После забора крови ее помещают в специальную пробирку. Для того чтобы начался процесс оседания красных кровяных клеток, в нее добавляется специальное химическое вещество — антикоагулянт. Именно с его помощью эритроциты не склеиваются, а начинают оседать.
Исследование проводится в течение часа. За это время кровь расслаивается на две разных по плотности фракции — плазму и форменные элементы. По истечении отведенного на исследования времени лаборант измеряет толщину каждого слоя. Также он записывает полученный результат скорости оседания эритроцитов. Данный показатель измеряется в специальных единицах измерения — мм/час.
Любые отклонения от нормальных значений СОЭ во время вынашивания малыша должны стать существенным поводом для обращения к врачу. Будущая мамочка, у которой возникли такие нарушения, без промедления должна обратиться к терапевту. Этот специалист проведет клинический осмотр и порекомендует ей пройти дополнительную диагностику, необходимую для установления причины, вызвавшей такие изменения.
Женщинам, у которых врачи выявили изменения СОЭ, обязательно порекомендуют тщательно следить за режимом дня. Беременной нельзя волноваться и нервничать. Стрессы приводят к изменению работы организма и обострению многих хронических заболеваний. Любые психоэмоциальные воздействия следует исключать или просто не реагировать на них.
Улучшить самочувствие поможет полноценный сон. Будущая мама должна спать не менее восьми часов в сутки. Если днем она сильно устала и чувствует потребность поспать, то ей обязательно следует отдохнуть. Особенно тщательно стоит следить за своим режимом дня мамам, вынашивающим двойняшек или тройняшек.
Полноценное питание с обязательным употреблением достаточного количества белка – неотъемлемая часть любых врачебных рекомендаций. Для того чтобы в женский организм попали все необходимые аминокислоты, будущей маме следует кушать разные источники белка. Слишком жирную пищу следует все-таки исключать.
Питьевой режим играет важную роль в нормализации разных показателей крови. Самым оптимальным напитком, который следует употреблять в достаточном количестве, является обычная вода.
Пить менее полутора литров в сутки нельзя. Исключение — женщины, страдающие различными патологиями почек и мочевыводящих путей, а также имеющие сердечную недостаточность. В этом случае питьевой режим обязательно обсуждается с лечащим врачом.
Если причиной повышения СОЭ стали различные инфекции, то в качестве полезных напитков подойдут и травяные чаи, и настои. Можно приготовить их из ромашки, брусничного листа, липового цвета и других лекарственных растений. Важно помнить, что такие травы могут стать причиной появления аллергической реакции. Перед их употреблением будущей мамочке следует обязательно проконсультироваться со своим врачом.
Если причиной возникшего повышения СОЭ стали зубы, пораженные кариесом, следует сразу же обратиться к стоматологу. Бояться посещения доктора не стоит. В настоящее время врачи в работе с беременными применяют специальные методы лечения зубов, которые являются и безболезненными, и не приносят вреда малышу.
Выбирайте доктора, имеющего достаточный клинический опыт по работе с будущими мамами. Перед тем, как выбрать врача, обязательно изучите реальные отзывы женщин, которые уже прошли такое лечение.
Нередко причиной повышения СОЭ являются обострения различных хронических заболеваний внутренних органов. Для коррекции нарушений в этом случае требуется обязательная терапия этих патологий.
С этой целью врач порекомендует будущей маме целый комплекс терапии, включающей в себя применение различных групп лекарственных препаратов. Как только обострение заболевания будет «снято», так и постепенно нормализуется СОЭ.
Будущим мамам важно помнить, что сдавать кровь на определение данного показателя очень важно. С помощью такого простого и рутинного метода можно определить наличие какой-либо патологии в женском организме.
Своевременное вмешательство специалистов поможет справиться с возникшей болезнью и существенно улучшит самочувствие будущей мамы. Нормальные значения СОЭ необходимы для полноценного роста и развития малыша.
Далее рекомендуем посмотреть ознакомительное видео, в котором Елена Малышева рассказывает о повышенном показателе СОЭ в крови при беременности.
По материалам www.o-krohe.ru
Во время беременности организм женщины постепенно перестраивается, а управляют данным процессом гормоны. Такие изменения необходимы для того, чтобы создать для развития новой жизни наиболее оптимальные условия. Помимо визуальных изменений, которые заметны невооруженным глазом, изменения также происходят на уровне биохимического состава крови. Изменяется количественный и качественный состав, что в конечном итоге позволяет сохранить беременность и выносить ребенка. Одним из обязательных клинических исследований, которые входят в разряд ежемесячных, является анализ крови. Все его показатели могут указывать на общее состояние здоровья женщины, а также заподозрить проявление некоторых проблем. Одним из таких важных показателей является СОЭ.
Что означает СОЭ при беременности, какие показатели нормы отводятся для этого периода, и о чем говорят возможные отклонения от нормы, рассмотрим далее.
Скорость оседания эритроцитов у каждого человека отличается, на что влияет множество факторов: вес, возраст, наличие проблем со здоровьем и образ жизни. Этот показатель отображает способность эритроцитов к агрегации, что в свою очередь показывает наличие или отсутствие различных компонентов крови, влияющих на скорость осуществления данного процесса.
Под влиянием гормональной перестройки показатели СОЭ могут отличаться, в зависимости от срока беременности.
На ранних сроках (первый триместр) в первые 3-4 недели беременности, когда главная задача оплодотворенной яйцеклетки заключается в имплантации, отмечаются самые низкие показатели за весь период беременности. В норме они составляют 3-11 мм/ч.
Этот процесс естественный, поскольку необходим для предотвращения развития кровотечения и срыва беременности.
К концу первого триместра, когда гормональный фон стремительно изменяется, показатели могут быть несколько выше – 15-20 мм/ч. На данном этапе беременности формируются все жизненно важные органы и системы, что невозможно без большого количества кислорода. Поэтому клетками костного мозга усиленно вырабатываются эритроциты. Которые обладают способностью транспортировать кислород во все ткани и органы, осуществляя газообменную функцию.
Во втором триместре, когда будущий ребенок начинает активно двигаться и требует больше питательных веществ, поступающих из организма матери, количественный показатель эритроцитов стремительно растет. Вместе с этим увеличивается и удельная масса крови. Для данного периода беременности нормальными показателями СОЭ являются – 20-25 мм/ч.
В 3 триместре беременности, когда происходит завершающий этап формирования плода, уровень СОЭ может быть максимальным, достигая отметки в 45-55 мм/ч. Такие высокие значения объясняются физиологической подготовкой организма к появлению на свет ребенка.
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Наивысшая концентрация СОЭ диагностируется за 2-3 дня до родов, что составляет 55-65 мм/ч. Это происходит за счет активизации защитной функции, поскольку сами по себе роды – это всегда стресс и угроза для организма.
Увеличение скорости оседания эритроцитов служит защитной реакцией, которая позволит организму максимально быстро справиться с родами, при этом с минимальными потерями.
После родоразрешения в первые 2-3 дня, когда отмечается обильная кровопотеря, показатели могут оставаться высокими, что также не считается отклонением. Организм вырабатывает большое количество новых кровяных клеток, дабы восполнить их дефицит от кровопотери, а также восстановить баланс количественного и качественного состава.
После 5 недели обычно показатели СОЭ приходят в норму. К тому же времени возвращается в норму гормональная система.
Посмотрите видео про этот показатель
Принцип исследования СОЭ основывается на выявлении способности эритроцитов склеиваться между собой и выпадать в осадок. Данный процесс может замедляться или ускоряться, в зависимости от состава крови и находящихся в ней частиц: белковые молекулы, фибриноген и др.
То, насколько быстро кровь разделиться на фракции, а эритроциты выпадут в осадок, будет указывать на состояние здоровья организма.
Для исследования берут кровь из пальца, причем первую ее каплю удаляют ватным тампоном, смоченным в спирте. Это необходимо, чтобы снизить вероятность попадания клеток эпителия в кровь, что в дальнейшем может повлиять на качество результата.
Для того, чтобы кровь не свернулась раньше времени, ее разбавляют антикоагулянтом, причем пропорции разные лаборатории используют свои. Обычно цитрат натрия добавляется из расчета 1:4. После смешивания с антикоагулянтом, кровь помещается в специальный стеклянный сосуд, на котором имеется шкала. Сосуд устанавливают в штатив и оставляют в неподвижном положении на 60 минут, засекая время специальным счетчиком.
По истечении указанного времени оценивают результат. То, насколько кровь опустилась на дно сосуда и является расстоянием, пройденным эритроцитарными клетками за 1 час. Скорость образования осадка зависит от множества характеристик крови. Полученное значение указывается в мм/ч. Благодаря итоговым результатам можно получить предварительные данные о состоянии здоровья. Но СОЭ не является ключевым показателем в диагностике патологий у беременных женщин.
Для предположения отклонений от норм учитывают также количественный и качественный состав лейкоцитов, гемоглобин и др.
Существует две методики, которые помогают определить СОЭ в крови.
Метод Панченкова является самым простым и не требующим определенных материальных затрат. Он основывается на выявлении расстояния, пройденного эритроцитами в растворе антикоагулянта. Полученную капиллярную кровь разводят цитратом натрия, помещают в сосуд со шкалой, после чего оставляют в штативе на 60 минут. По истечении срока замеряют количество делений на сосуде, которое эритроциты прошли в процессе агрегации.
Данный метод достаточно информативный, но может содержать погрешности. Важно учитывать человеческий фактор, поскольку именно правильный забор крови (без пузырьков воздуха) и правильная концентрация цитрата натрия позволяет получать более достоверные результаты.
В случае, если капилляры содержат частички дезинфицирующего средства или плохо простерилизованы, это также может сказываться на достоверности результатов.
Второй метод, который оценивает скорость оседания эритроцитов с помощью специального оборудования, называется метод Вестергрена. Методика его проведения идентична: кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в штатив или специальный аппарат (если есть необходимость получения результата максимально быстро), где по истечении указанного промежутка времени аппарат выдает числовое значение, показывающее более точно скорость оседания эритроцитов.
Данный метод более точный, так как анализ осуществляется с задействованием высокоточных аппаратов. Человеческий фактор сводится к нулю, а получить результаты можно уже через 20 минут. Но он более дорогостоящий и может проводиться далеко не в каждой лаборатории.
Существует ряд факторов, несоблюдение которых беременной женщиной, полученные результаты могут отличаться от действительных. Сюда относят:
- Стрессы и переживания – стимулируют нервную систему, вызывая повышенную возбудимость, что отображается на крови.
- Употребление пищи перед забором крови – анализ рекомендуется сдавать на голодный желудок в первые часы после пробуждения.
- Повышенные физические нагрузки, а также отсутствие полноценного сна и отдыха.
- Употребление медикаментов, а также витаминных комплексов, провоцирующих ускорение обменных процессов в организме.
- Недостаточное потребление жидкости накануне.
Все эти факторы отображаются на показателях крови, а также могут быть как катализаторами коагуляции эритроцитов, так и тормозить скорость данной реакции.
СОЭ в крови при беременности также может изменяться на протяжении всего дня, соответственно забор крови лучше всего производить в первые часы после пробуждения.
Также на результат могут влиять некоторые факторы, связанные непосредственно с лабораторией:
- низкое качество реагентов;
- высокая температура окружающей среды в лаборатории;
- недостаточная стерилизация капилляров и сосудов;
- сбор данных менее чем через 60 минут;
- неправильная концентрация антикоагулянта.
Все это в совокупности может провоцировать значительное увеличение или уменьшение показателей, что в итоге указывает на наличие отклонений от норм.
Поэтому, если полученные результаты исследования вызывают сомнения, всегда можно сдать анализ повторно в другой лаборатории.
Высокие показатели СОЭ у беременных, достигающие 55-60 мм/ч, обычно не вызывают никаких сомнений со стороны доктора, так как данный процесс вполне объясним и имеет физиологическую природу. Если же показатели стремительно увеличиваются и переходят предельно допустимую границу, причинами могут быть:
- Сильные стрессы, а также панические атаки, которые могут возникать на фоне неустойчивого гормонального фона.
- Анемия, при которой организм испытывает кислородную недостаточность. Развивается данный процесс по причине невозможности эритроцитов захватывать молекулы кислорода и транспортировать их.
- Неправильное питание, лишенное нужного количества белка.
- Воспалительные процессы мочеполовой системы, которые довольно часто обостряются именно в период вынашивания ребенка, что объясняется снижением общего иммунитета матери.
- Простудные заболевания, которые могут передаваться воздушно-капельным путем в местах повышенного скопления людей.
- Дисбактериоз, а также проблемы со стулом, что также может развиваться по причине гормональной перестройки.
- При наличии онкологических заболеваний, а также новообразований доброкачественного характера.
- В случае, когда женщина страдает сахарным диабетом, течение которого сильно усугубляется в период беременности.
- При высоких показателях холестерина в крови, причиной которых может быть неправильное питание с преобладанием жирной и копченой пищи, а также патологические процессы в печени.
- Инфекционные воспалительные процессы ЛОР-органов.
СОЭ у беременных пиковых значений достигает именно перед родами, поскольку в кровь выбрасывается большое количество фибриногена, страхующего организм от больших потерь кровь.
В момент родоразрешения и физиологического кровотечения эти показатели также остаются высокими, постепенно снижаясь к 2-3 месяцу послеродового периода.
В случае, когда СОЭ показывает высокие значения, при этом увеличены лейкоциты, то следует выявить причину, так как это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если же женщина чувствует себя отлично и все другие показатели, кроме СОЭ, в норме, то беспокоиться не стоит.
Возможно, причина кроется в физиологических факторах.
СОЭ во время беременности, показатели которой стремятся к нижней границе, могут указывать как на наличие физиологических изменений в организме, так и на наличие отклонений. Чаще всего причиной выступают:
- Продолжительные неврозы, которые могут стать угрозой прерывания беременности.
- Неправильное питание, когда женщина ест только то, что ей хочется, забывая о главном назначении еды и пользе от ее употребления.
- Недостаток потребления жидкости, что делает кровь более вязкой.
- Увеличение общей массы крови и ее объема, а также повышенная потребность в кислороде.
- Неконтролируемое употребление витаминных комплексов, которые перенасыщают кровь и провоцируют развитие гипервитаминоза.
Реже низкие показатели могут указывать на патологии кроветворения, которые могут развиваться по причине гормональной перестройки.
Также стремительное снижение уровня СОЭ свидетельствует о наличии хронических заболеваний аутоиммунного характера.
Чаще всего недостоверные результаты являются результатов неподготовленности женщины к исследованию. Важно сдавать кровь натощак, перед этим хорошо выспаться и не нервничать. Эти три ключевых принципа могут давать ложноположительные результаты, которые потребуют дальнейшего обследования женщины.
Также высокий процент погрешности отводится на саму лабораторию и людей, которые осуществляют исследование крови. Халатное отношение к собственной работе, а также отсутствие ответственности может провоцировать неправильный подход к работе, что в результате дает недостоверные результаты.
Учитывая это, перед сдачей крови женщина должна знать о том, как правильно нужно подготовиться, исключив все негативные факторы, имеющие прямое отношение к анализу.
Если же все показатели крови, кроме СОЭ, находятся в норме, то есть смысл сделать аналогичный анализ в другой лаборатории.
Получение высоких или низких показателей СОЭ, которые не укладываются в рамки, установленные для беременных, необходимо контролировать. Даже, если самочувствие женщины хорошее, требуется провести дополнительное обследование, чтобы минимизировать риски развития угрозы для здоровья матери и ребенка.
Самой распространенной причиной, которая способна провоцировать отклонения показателей от нормы – это анемия. Данное состояние вызвано нехваткой гемоглобиновых телец, которые способны захватывать и транспортировать молекулы кислорода.
При кислородном голодании плод не может полноценно развиваться, так как любые реакции, происходящие в новом организме, не происходят без участия кислорода.
В результате кислородной недостаточности могут развиваться такие опасности для здоровья матери и ребенка, как:
- выкидыш на ранних сроках беременности;
- сужение сосудов, что препятствует попаданию всех полезных веществ к ребенку;
- появление внутриутробных патологий развития;
- возможные кровотечения, которые будут ставить беременность под угрозу на всех сроках;
- токсикоз, который сказывается на общем самочувствии женщины;
- патологии матки;
- появление новообразований.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что анализ крови следует сдавать ежемесячно, что поможет предотвратить развитие нежелательных последствий и снизит угрозу для жизни матери и ребенка.
В период беременности все анализы назначаются врачом, который ведет эту беременность. В случае каких-либо отклонений от норм, которые сопровождаются ухудшением общего состояния, рекомендуется сдать анализ крови повторно.
Если же повторный анализ показывает настоящие отклонения, тогда женщине предлагают пройти полное обследование и выявить истинную причину происходящего.
После сбора анамнеза для беременной назначается ряд дополнительных исследований:
- Исследование качественного и количественного состава лейкоцитов.
- Анализ мочи, в котором выявляют наличие патогенной микрофлоры, белок и лейкоциты.
- Анализ крови на уровень гормонов, что позволит исключить наличие заболеваний, вызванных гормональным сбоем.
- Бак посевы из ротовой полости, носовой полости, влагалища, кишечника, а также посев мочи и анализ мочи на стерильность.
- УЗИ плода, а также исследование внутренних органов на наличие патологий.
Могут потребоваться консультации таких специалистов, как:
- иммунолог;
- флеболог;
- онколог;
- хирург.
Только после комплексного обследования можно поставить точный диагноз и предпринять какие-либо меры.
Без дополнительных исследований показатели СОЭ, которые отличаются от нормальных, не могут восприниматься, как признак патологии.
Для того, чтобы поддерживать организм беременной женщины и не сталкиваться с отклонениями в анализах, нужно придерживаться таких рекомендаций, как:
- Иметь здоровый сон, не менее 9-10 часов в сутки.
- Чаще гулять на свежем воздухе, особенно перед сном.
- Правильно питаться, отдавая предпочтение овощам, фруктам, мясу и кисломолочным продуктам.
- Больше двигаться, но не перетруждать себя физическими нагрузками.
- В пики инфицирования вирусными заболеваниями избегать посещения мест с большим количеством людей, а также употреблять витаминные и минеральные комплексы.
Таким образом, СОЭ при беременности может иметь высокие показатели, что характерно исключительно для данного промежутка времени.
В большинстве случаев это не указывает на наличие патологий, а диктуется гормональными изменениями в организме. Следует помнить, что СОЭ, показатели которой отличаются от нормы, не являются симптомом заболевания, но являются поводом для проведения более полного обследования. Только в комплексе с другими показателями крови и жалобами на общее самочувствие можно предположить о наличии патологии, что подтверждается или опровергается исключительно после комплексного обследования беременной.
По материалам 1pokrovi.ru