Анализ на псориаз в екатеринбурге

Псориаз – это неинфекционное хроническое заболевание, в большинстве случаев поражающее кожные покровы (реже – ногтевые пластины, волосистую часть головы). Проявляется чрезмерно сухими красными пятнами, немного выступающими над поверхностью кожи (папулами). Сливаясь, папулы образуют бляшки, которые являются источниками хронического воспаления.

Отвечая на вопрос, заразен псориаз или нет, следует понимать, что болезнь не передается ни половым, ни воздушно-капельным, ни контактным, ни каким-либо другим путем. Заразиться ей невозможно.

Вследствие нарушения процесса отшелушивания ороговевших кожных чешуек на теле появляются сухие участки. Умереть от них нельзя, но больные испытывают серьезный психологический дискомфорт из-за своего внешнего вида.

До сих пор точно не установлено, из-за чего возникает псориаз. Существуют разные теории развития болезни. Специалисты склоняются к тому, что поражение кожи и ногтей могут спровоцировать:

стресс, негативные эмоциональные переживания;
эндокринные патологии;
наследственная предрасположенность;
сбой в работе иммунной системы, из-за которого нарушаются процессы роста и деления клеток эпителия.

Аутоиммунная причина псориаза заключается в том, что иммунные клетки Т-хелперы и Т-киллеры, в норме отвечающие за защиту организма от опухолевых клеток, болезнетворных вирусов и бактерий, начинают проникать в верхние слои кожных покровов. Здесь они вырабатывают вещества, активирующие воспалительный процесс. Как результат, клетки кожи начинают усиленно делиться и размножаться. Наблюдается пролиферация.

Развитие псориаза возможно и при совокупном действии нескольких факторов из ниже приведенного перечня:

Очень тонкая и плохо увлажненная кожа (кожного сала вырабатывается мало).
Частый контакт с раздражающими составами – некачественной косметикой, спиртовыми растворами, бытовой химией.
Слишком частое мытье тела, рук (особенно если используется жесткая мочалка и антибактериальное мыло/гель для душа).
Злоупотребление спиртными напитками.
Развитие инфекционных заболеваний, вызванных стафилококком, стрептококком, грибками.
Прием антидепрессантов, лития карбоната, бета-блокаторов, антималярийных и противосудорожных лекарственных средств.
Смена климатического пояса.
Механическое травмирование кожных покровов.
Склонность к аллергическим реакциям.
ВИЧ-инфекция.

Если изучить различные фото псориаза на начальной стадии, то будут заметны отличия – существует несколько разновидностей данной дерматологической патологии. В зависимости от места поражения бывает:

Псориаз волосистой части головы (проявляется зудом, растрескавшейся и кровоточащей кожей).
Псориаз ногтей (ногтевая пластина постепенно отделяется от ложа и становится болезненной, на ней образуются красные пятна).
Ладонно-подошвенный псориаз (болезнь распространена только на стопах ног и/или ладонях).
Кожный псориаз (сухие бляшки появляются на разных участках тела).
Артропатический псориаз (поражены суставы).
Половой псориаз (болезнь охватывает кожу половых органов).

Клинические формы псориаза:

Обыкновенный или вульгарный. Проявляется плоскими розово-красными папулами небольшого размера, которые незначительно возвышаются над здоровой кожей. Сверху папулы покрыты светлыми чешуйками, которые начинают отпадать даже при легком прикосновении. Если лечение псориаза начато несвоевременно, мелкие очаги объединяются в крупные.
Экссудативный. Чаще встречается у людей с ожирением, гипофункцией щитовидной железы, диабетиков. Симптомы псориаза данной формы следующие: папулы имеют ярко-красный цвет, сверху на них визуализируются желто-серые чешуйки. Бляшки поражают кожные складки – подмышечные впадины, область под молочными железами у женщин. Больные жалуются на зуд, жжение.
Себорейный. Псориаз наблюдается на голове, заушных, носогубных и носощечных складках, между лопатками, на груди. Границы пятен не являются четко выраженными. Шелушение серебристо-желтое. Если посмотреть фото псориаза на голове, возникнут ассоциации с таким распространенным грибковым заболеванием, как перхоть.
Ладонно-подошвенный. Болезнь встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, работа которых связана с тяжелым физическим трудом. При данной форме могут наблюдаться высыпания и на теле.
Пустулезный. На теле образуются гнойничковые элементы. В медицине выделяют дополнительную разновидность пустулезной формы – псориаз Цумбуша. Он бывает идиопатическим (первичным) — на коже появляются пузырьки, которые трансформируются в пустулы. Пустулы вскрываются и засыхают. Позже на них появляются типичные для заболевания шелушащиеся высыпания. А также вторичным с доброкачественным течением. В этом случае гнойнички возникают на поверхности типичных псориатических бляшек из-за раздражающего действия медикаментов.
Другая разновидность пустулезной формы – псориаз Барбера. Он поражает только подошвы и ладони. На коже визуализируются гнойные пустулы. Они не вскрываются, со временем превращаются в темноватые сухие корочки. Псориаз Барбера отличает симметричность поражения.
Артропатический (суставный). Тяжелая форма. Встречается у пациентов, у которых есть кожные высыпания. Обычно возникает спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов болезни, если лечение псориаза было неграмотным. Патологии суставной системы могут быть разными, начиная с невыраженных артралгий, не приводящих к изменениям в суставном аппарате, заканчивая деформирующим анкилозом (сустав становится полностью неподвижным).
Псориатическая эритродермия. Является следствием вульгарного либо экссудативного псориаза. Поражается почти вся кожа. Она становится красной, усыпанной большим количеством сухих чешуек. Повышается температура тела, наблюдается увеличение лимфоузлов (особенно бедренных и паховых). Если больной не узнает, как лечить псориаз, возможно выпадение волос, ломкость ногтей.

По критерию сезонных рецидивов псориаз разделяют на:

летний;
зимний (наиболее распространенный);
неопределенный.

От доминирующих симптомов псориаза зависит лечение, поэтому на первом приеме врач проводит тщательное обследование пациента, досконально изучает места локализации псориатических очагов.

Чаще болезнь проявляется зимой. Летом, под воздействием солнечного излучения, признаки псориаза могут полностью исчезать. Однако, при «летней» форме патологии пребывания на солнце, наоборот, нужно избегать. В период обострения больной жалуется на очень сильный зуд. Поражение ногтевых пластин наблюдается только у 25% пациентов.

При заболевании кожи головы волосы не вовлекаются в патологический процесс. Сначала начинает шелушиться кожа. Со временем зоны высыпаний могут «переброситься» на область шеи, за уши. Воспалительный процесс обусловлен очень быстрым делением кератиноцитов.

При псориазе ладоней и стоп роговой слой утолщается и покрывается глубокими трещинами. Фото псориаза на начальной стадии демонстрирует пустулы с прозрачным содержимым. Позже они становятся белыми и превращаются в темные рубцы.

Что касается ногтевых пластин, то наиболее распространены два вида их поражения:

Ноготь покрывается ямками, которые внешне похожи на следы от уколов («тип наперстка»).
Ноготь меняет цвет и начинает отслаиваться, что напоминает грибковое заболевание. Сквозь ногтевую пластину различается псориатическая папула, окруженная красным ободком.

Несмотря на то что до сих пор ведутся споры о том, что такое псориаз и что конкретно может спровоцировать его возникновение, стадии болезни уже хорошо изучены. Их три:

Прогрессирующая (начальная). На поверхности кожных покровов появляются новообразования в виде сыпи, имеющие тенденцию к росту по периферии. Они распространяются на здоровую кожу и образуют овальные либо округлые бляшки. Пятна имеют розовый или красный цвет. Шелушащейся корочки на них еще нет – только белесые чешуйки. Края очагов немного уплотнены. В результате расчесывания появляются новые высыпания.
Стационарная. Наступает через одну-четыре недели после первых симптомов псориаза. Бляшки становятся более светлыми. Новые высыпания не появляются, старые – медленно рассасываются. Отмечается заживление папул в направлении от центра к краям, из-за чего их форма становится кольцевидной. Вся поверхность заживающих очагов покрывается шелушащимися белыми чешуйками.
Регрессивная (затухающая). Цвет псориатических бляшек становится практически неотличимым от здоровой кожи. Минимизируется зуд. Вокруг очагов образуется «воротничок Воронова», представляющий собой кольцо из плотных ороговевших слоев кожи. Если больной использует качественную мазь от псориаза, стадия регресса длится около одного месяца. В противном случае процесс «затухания» может занять до полугода.

Задача пациента, у которого был диагностирован псориаз – все время удерживать болезнь в стадии ремиссии.

Диагностикой псориаза занимается дерматолог. Процедура базируется на внешнем осмотре, оценке состояния кожи и ногтей, изучении локализации очагов. Никакие дополнительные анализы при явных симптомах не назначаются. Если возникают сложности с постановкой диагноза, берется образец кожи с воспаленного участка (биопсия), который изучают в лабораторных условиях.

При жалобах на боли в суставах проводится рентгенография. Также назначается анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии других разновидностей артрита. Для исключения грибковой инфекции проводится тест с использованием гидроокиси калия.

Лечение псориаза является комплексным. Оно включает:

общую терапию;
местную терапию;
физиотерапию.

Прежде чем определить, чем лечить псориаз, врач-дерматолог определяет стадию болезни, ее клиническую форму, распространенность процесса. При назначении медикаментов учитывается возраст больного и наличие у него сопутствующих заболеваний. Обычно сначала подбираются самые безопасные для здоровья препараты, характеризующиеся минимальным количеством побочных эффектов.

Если они не обеспечивают перехода псориаза в стадию регрессии, лечение корректируется.

Лекарства, принимаемые внутрь, помогают при средней и тяжелой стадиях псориаза. К ним относятся:

Производные витамина А (ретиноиды): Неотигазон, Тигасон. Снижают скорость созревания кератиноцитов. Нормализуют дифференциацию и созревание клеток.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин А). Снижают активность Т-лимфоцитов, провоцирующих усиленное деление клеток эпидермиса.
Препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат). Тормозят размножение и рост нетипичных клеток кожи.

Физиотерапевтические процедуры значительно улучшают самочувствие больных псориазом. В отдельных случаях они позволяют полностью отказаться от лекарственных препаратов. Наиболее часто используются:

Селективная фототерапия. Пораженную кожу облучают УФ-лучами с длиной волны 280-320 нм. Назначается от 15 до 35 процедур.
Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия). Метод предполагает совместное использование фотосенсибилизатора внутрь и длинноволнового УФ-облучения наружно. Ультрафиолетовые лучи проникают глубоко в кожные покровы, а фотосенсибилизатор блокирует процесс синтеза ДНК клеток кожи, снижает скорость их деления. Продолжительность курса – от 20 до 30 процедур.
Лазерная терапия. Применяется лазерное излучение с разной длиной волны. Лазер обеспечивает ускоренное рассасывание бляшек, исключает образование на их месте шрамов.
Использование монохроматического ультрафиолетового излучения. Каждый очаг поочередно обрабатывают ламповым/лазерным источником УФ-излучения. Здоровую кожу не затрагивают. Метод оптимален, если поражено менее 10% кожи. Продолжительность лечения – от 15 до 30 сеансов.
Электросон. Оказывается мягкое воздействие электрическими импульсами на головной мозг на протяжении 20-60 минут. В результате пациент успокаивается, нормализуется работа ЦНС, псориатические бляшки начинают рассасываться.
УЗ-терапия. Является противоотечным, противозудным и болеутоляющим средством. Ускоряет рассасывание рубцов. При необходимости может совмещаться с фонофорезом. Для достижения лечебного эффекта необходимо проведение от 7 до 14 сеансов.
Магнитная терапия (аппарат Бетатрон). Оказывает общеоздоравливающий эффект на организм. Снимает воспаление, уменьшает зуд и жжение, помогает избавиться от боли в суставах.
Лечение пчелиным ядом. С помощью аппарата для электрофореза либо ультразвука в организм вводится пчелиный яд. Он характеризуется рассасывающим и противовоспалительным эффектом, нормализует обменные процессы.
Гипертермия. Пораженные псориазом ткани нагревают подушечками с тепловой смесью до температуры 40 градусов. Лечение помогает улучшить работу иммунной системы, снизить негативное воздействие болезни на кожные покровы.

Согласно отзывам, лечение псориаза мазями позволяет достигать отличных результатов, если препарат был подобран грамотно. При первых симптомах назначают негормональные составы:

салициловую мазь (делает кожу мягкой, снимает воспаление, убирает омертвевшие клетки эпидермиса);
антралин (замедляет синтез ДНК, снижает активность клеточных ферментов, замедляет процесс деления клеток);
серную мазь (обеззараживает, смягчает, убирает белый налет с очагов);
нафталановую мазь (снимает зуд, обезболивает, нормализует иммунные реакции).

Если лечение псориаза негормональными мазями не дает ожидаемого эффекта, назначают гормональные препараты или сильные мази, содержащие глюкокортикостероиды:

Гидрокортизон. Убирает чувство стянутости, зуд. Подавляет повышенную активность лейкоцитов, препятствует их перемещению в кожу.
Флуметазон. Помогает при экссудативной форме псориаза. Характеризуется выраженным противоаллергическим, противовоспалительным и противозудным действием.
Триамцинолон ацетонид. Обладает противозудным и противовоспалительным действием. Показан в период обострения.
Кловейт. Сильный препарат. Тормозит процессы ороговения и деления клеток. Избавляет от зуда.
Лечение псориаза головы.

Псориаз на голове встречается у 50% больных и вызывает наиболее сильный дискомфорт. При заболевании следует отказаться от фена, гелей и лаков для волос. Важно, чтобы заколки и расческа не царапали кожу. В противном случае очаги начнут распространяться.

Лечение псориаза волосистой части головы проводится с использованием:

УФ-расчески (способствует формированию из кератиноцитов профильных клеток кожи, за счет чего происходит рассасывание имеющихся бляшек).
Фотохимиотерапии (УФО сочетают с Бероксаном, Пуваленом и Псораленом).
Лечебных шампуней (Тана, Низорал, Фридерм деготь). Желательно приобрести несколько разных средств и чередовать их. Это позволит избежать привыкания.
Салициловой мази (наносят на проборы, укрывают голову целлофаном и оставляют на два часа).
Гормональные лосьоны (Белосалик, Элоком, Дипросалик). Содержат стероидные гормоны. Легко наносятся на кожу головы и эффективно устраняют шелушение, зуд.
Отвар Кирказона (нормализует процесс деления клеток кожи, очищает).

Эффект от любого средства для лечения кожи головы наблюдается через несколько недель, поэтому прерывать лечебный курс после нескольких сеансов не нужно.

Вылечить псориаз навсегда в домашних условиях, если речь идет о легкой форме протекания болезни, помогают народные средства:

Травяной чай из корней одуванчика, зверобоя либо листьев двудомной крапивы.
Лечебные ванны с добавлением отвара череды, мыльнянки или тысячелистника.
Протирание пораженных участков капустным рассолом, соком чистотела, березовым дегтем.
Компрессы на основе чесночного настоя.

Также, согласно отзывам, лечение псориаза перекисью водорода позволяет достигать неплохих результатов. Необходимо два раза в день смазывать псориатические бляшки ватным тампоном, пропитанным трехпроцентным раствором. Продолжительность курса зависит от выраженности симптомов и может занимать до двух месяцев.

Разрешенными продуктами при обострении псориаза являются:

фрукты (яблоки, абрикосы, персики);
фруктовые соки;
овощи (свекла, картофель, редька, арбуз, тыква);
зелень;
ягоды (все, кроме красных);
нежирные сорта мяса (говядина, телятина, индюшатина, крольчатина) – до 200 граммов в день;
любые орехи;
нежирная рыба;
кисломолочные продукты, творог и сыр;
цельнозерновой хлеб;
морская капуста.

Больным псориазом нельзя есть:

копченые блюда;
красную рыбу;
животные жиры;
яйца;
свиное и утиное мясо;
сдобу.

Запрещено пить кофе, газированные и спиртные напитки. Желательно ограничить потребление сахара. Для очищения организма дважды в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни – овощные, яблочные либо кефирные.

Псориаз – серьезное, но не смертельное заболевание. Он снижает качество жизни, так как непригляден внешне. Бляшки на теле мешают больным работать в коллективе, отдыхать. Нередко они приводят к ограничению движений, проблематичному выполнению несложных физических задач. Несвоевременно начатое лечение псориаза может привести к поражению органов зрения, суставов. Вылечить псориаз полностью невозможно. Это хроническое дерматологическое заболевание, которое нужно всегда поддерживать в «спящем» состоянии.

В группу риска входят люди, у которых наблюдаются:

хронические кожные заболевания;
травмы кожи;
нарушения центральной нервной системы и вегетативной системы.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют:

увлажнять кожу;
избегать долгого пребывания в холодных и сухих помещениях;
не принимать бета-блокаторы и литий (за исключением крайних случаев), т.к. они провоцируют псориаз.

По материалам ekb.medcentr.online

Одно из самых распространенных кожных заболеваний воспалительного характера. По данным специалистов, в России псориаз диагностирован у 2% населения.

Страны, удерживающие печальное лидерство по этому заболеванию – США, ряд европейских государств (Англия, Франция, Германия, Норвегия, Швеция). Отмечено, что псориаз гораздо более распространен в развитых государствах, в регионах с низким уровнем жизни он встречается гораздо реже.

Псориаз с практически одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, пик заболеваемости приходится на 20 ̶ 30 лет, следующий – на возраст в 50 лет. Псориаз может быть диагностирован и у совсем маленьких детей, а также быть врожденным. Исследования последних десятилетий демонстрируют, что псориаз стремительно молодеет.

Классические симптомы, по которым диагностируют псориаз – обильно шелушащиеся бляшки, чаще всего розово-красного цвета, покрытые серебристо-белыми чешуйками. При удалении чешуйки под ней открывается «глянцевая», а при расчесывании начинается точечное кровотечение. Чаще всего псориаз поражает области суставов локтей и коленей, здесь псориаз может оставаться даже во время ремиссий.

До сих пор досконально неизвестны причины псориаза, однако многочисленные исследования позволяют выделить ряд основных факторов, провоцирующих псориаз:

Наследственная предрасположенность, объясняемая наследованием гена, обуславливающим псориаз. На основе исследований можно сделать вывод, что риск возникновения псориаза у потомков заболевшего составляет от 20 до 60%
Стрессы, высокая психо-эмоциональная нагрузка, сильные потрясения
Повреждения кожи. Ряд исследований показал, что вызвать псориаз могут ожоги кожи, раны или порезы
Инфекционные заболевания. Спровоцировать псориаз могут как тяжелые формы ангины, гриппа и другие лор-заболевания, так и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта
Вызывать псориаз может вакцинация
Злоупотребление алкоголем. Установлена также зависимость частоты появления заболевания (например, локализованный пустулезный псориаз) с курением
Прием ряда медикаментов
Естественные сбои в гормональном фоне (период полового созревания у подростков, беременность или кормление грудью, климакс)
Пища, усугубляющая псориаз и кожные воспаления в целом – это шоколад, цитрусовые и ряд других продуктов
Вызвать псориаз может и переизбыток солнца

Пустулезный псориаз, существующий в нескольких разновидностях – хронической (ладно-подошвенный) и острой. Его диагностируют по пустулам (гнойникам), которые обильно высыпают на коже, приобретающий ярко-розовой цвет и отечность. Такой псориаз может поражать обширные зоны, в том числе голову, ладони и подошвы, часто наблюдается поражение ногтей.

Каплевидный псориаз – эту форму заболевания характеризует внезапное появление мелких шелушащихся папул. Чаще всего такой псориаз поражает пациентов в возрасте до 25–30 лет;

Эритродермический псориаз – эта разновидность осложнена ухудшением общего состояния – пациента бьет дрожь, повышается температура, кожа становится болезненной.

Псориаз может поражать как небольшие участки кожи, так и распространяться на обширные зоны. Специалистами признано, что псориаз – это комплексное, системное заболевание, оно может поражать не только кожу, но и ногти (наблюдается у 30% заболевших), слизистые оболочки (в том числе рта, желудка, мочевого пузыря) глаза, внутренние органы (сердце и печень), мышцы, нервную систему в целом.

Псориаз может затрагивать не только кожу, но и гораздо глубже, поражая суставы. Эта тяжелая форма заболевания называется псориатический артрит, она диагностируется у порядка 8% пациентов. Иногда псориаз не затрагивает кожные покровы, локализуясь на мелких суставах.

Псориаз – это хроническое заболевание, которое с периодическими ремиссиями преследует пациента на протяжении всей жизни. В каждом конкретном случае терапии псориаз требует индивидуального курса лечения для достижения максимально положительного результата. Чаще всего обострения наступают в осенне-зимний период, а летом псориаз может исчезнуть, наступает ремиссия.

Комплексное лечение такого сложного заболевания, как псориаз составляется индивидуально, с учетом того, к какой разновидности относится псориаз и тяжести заболевания. Псориаз характерен тем, что срок жизни клеток эпидермиса сокращается до 4 дней, чем и обусловлено интенсивное шелушение кожи. Клетки с патологически активным нестабильным делением называются кератиноциды и их удаление позволяет снять симптомы, облегчив псориаз.

Постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования. Старайтесь избегать переохлаждений и простудных состояний, поскольку это приводит к снижению иммунитета и провоцирует появление новых высыпаний
Постарайтесь не перенапрягаться и сведите до минимума стрессовые ситуации
Исключите из питания блюда, содержащие много жиров, в том числе сало, свинину, а также продукты, содержащие горчицу, уксус, копчености, маринады
Избегайте курения и употребления алкоголя (особенно пива, шампанского, крепленых вин)
Принимая душ или ванну, пользуйтесь мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Избегайте применения мочалки. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи, так как это может привести к появлению новых высыпаний
После душа и ванны важно нанести на кожу смягчающие средства (детский крем, лечебная косметика)
Коротко стригите ногти. Это поможет Вам не травмировать кожу. Также старайтесь защитить Вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза
Иногда одежда давит на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду
Желательно подбирать платья или костюмы светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки
Кондиционирование воздуха может привести к сухости кожи, и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности, ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером
В летний период времени рекомендуется проводить санитарно-курортное лечение (климатотерапию) на море. Хотя солнечные лучи и действуют на многих больных псориазом благоприятно, старайтесь не «сгорать» на солнце

Купирование проявлений заболевания: полный регресс псориатических высыпаний
Уменьшение или стабилизация кожного процесса (отсутствие новых высыпаний)
Повышение качества жизни больных

Для конкретного больного разрабатывается индивидуальная схема лечения псориаза с учетом пола, возраста и сопутствующей патологии.

Местная терапия и пероральная терапия (индивидуальный подбор)
Системная терапия – основная составляющая лечения данного заболевания

Очищение крови (детоксикацию)
Витаминотерапию
Десенсибилизирующую терапию
Сосудистую терапию

Лечение псориаза является трудно выполнимой задачей, что обусловлено двумя основными факторами. Во-первых, причины возникновения болезни достоверно не установлены, то есть неизвестно с кем или с чем необходимо бороться. Во-вторых, практика показала, что многие лечебные мероприятия, которые до этого приносили облегчение, при следующем обострении заболевания оказываются совершенно неэффективными, и пациент вынужден постоянно искать новые методы терапии. Это заставляет человека пробовать на себе совершенно немыслимые рецепты, не все из которых являются безопасными.

Поэтому, при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. Диагностика заболевания основывается на клинических симптомах, а также данных биопсии. Подтверждением диагноза может служить наличие болезни у близких родственников. Традиционная терапия включает в себя прием успокоительных средств, помогающих справится с психическим напряжением, которое вызывает сильный кожный зуд, а также недовольство человека испорченной внешностью.

Для ликвидации нарушений в эндокринной системе используют лекарственные средства на основе кортикостероидных гормонов. С целью удаления воспалительных элементов на пораженные участки кожи наносят специальные кремы и мази, которые способствуют быстрому отшелушиванию роговых элементов и рассасыванию бляшек. Выраженным положительным эффектом обладают физиотерапевтические процедуры — парафинолечение, магнитно-лазерная терапия, солнечные ванны, облучение искусственным ультрафиолетом. Пациенту показано регулярное посещение санаторно-курортных комплексов.

Важным обстоятельством в лечении псориаза является своевременное обращение к врачу. На начальных стадиях процесса, при условии адекватной терапии, удается значительно снизить продолжительность острой стадии и предотвратить развитие осложнений. При легком течении заболевания, как правило, достаточно применения местных противовоспалительных средств. Тяжелая форма требует комплексной терапии, подразумевающей прием медикаментов, снимающих признаки интоксикации и повышенной чувствительности организма, нормализующих деятельность иммунной системы.

Для поддержания защитных сил организма и восстановления нормального обмена веществ рекомендуются препараты, содержащие витамины и микроэлементы, прежде всего кальций. Положительное воздействие в комплексном лечении псориаза оказывают процедуры по очищению крови — плазмаферез. Применение фотохимиотерапии показано только в самых тяжелых случаях, так как она имеет побочные эффекты, ведущие к развитию рака кожи. Профилактические мероприятия и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет если не избавиться от недуга, то значительно облегчить неприятные симптомы и увеличить период ремиссии.

Узнайте больше про псориаз и лечение псориаза, записавшись на консультацию к врачу-дерматологу в Екатеринбургский Медицинский Центр.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

По материалам www.ekamedcenter.ru

До сих пор точно не установлено, из-за чего возникает псориаз. Существуют разные теории развития болезни.

Специалисты склоняются к тому, что поражение кожи и ногтей могут спровоцировать:

стресс, негативные эмоциональные переживания;
эндокринные патологии;
наследственная предрасположенность;
сбой в работе иммунной системы, из-за которого нарушаются процессы роста и деления клеток эпителия.

Развитие псориаза возможно и при совокупном действии нескольких факторов из ниже приведенного перечня:

Очень тонкая и плохо увлажненная кожа (кожного сала вырабатывается мало).
Частый контакт с раздражающими составами – некачественной косметикой, спиртовыми растворами, бытовой химией.
Слишком частое мытье тела, рук (особенно если используется жесткая мочалка и антибактериальное мыло/гель для душа).
Злоупотребление спиртными напитками.
Развитие инфекционных заболеваний, вызванных стафилококком, стрептококком, грибками.
Прием антидепрессантов, лития карбоната, бета-блокаторов, антималярийных и противосудорожных лекарственных средств.
Смена климатического пояса.
Механическое травмирование кожных покровов.
Склонность к аллергическим реакциям.
ВИЧ-инфекция.

Если изучить различные фото псориаза на начальной стадии, то будут заметны отличия – существует несколько разновидностей данной дерматологической патологии.

В зависимости от места поражения бывает:

Псориаз волосистой части головы (проявляется зудом, растрескавшейся и кровоточащей кожей).
Псориаз ногтей (ногтевая пластина постепенно отделяется от ложа и становится болезненной, на ней образуются красные пятна).
Ладонно-подошвенный псориаз (болезнь распространена только на стопах ног и/или ладонях).
Кожный псориаз (сухие бляшки появляются на разных участках тела).
Артропатический псориаз (поражены суставы).
Половой псориаз (болезнь охватывает кожу половых органов).

Клинические формы псориаза:

Обыкновенный или вульгарный. Проявляется плоскими розово-красными папулами небольшого размера, которые незначительно возвышаются над здоровой кожей. Сверху папулы покрыты светлыми чешуйками, которые начинают отпадать даже при легком прикосновении. Если лечение псориаза начато несвоевременно, мелкие очаги объединяются в крупные.
Экссудативный. Чаще встречается у людей с ожирением, гипофункцией щитовидной железы, диабетиков. Симптомы псориаза данной формы следующие: папулы имеют ярко-красный цвет, сверху на них визуализируются желто-серые чешуйки. Бляшки поражают кожные складки – подмышечные впадины, область под молочными железами у женщин. Больные жалуются на зуд, жжение.
Себорейный. Псориаз наблюдается на голове, заушных, носогубных и носощечных складках, между лопатками, на груди. Границы пятен не являются четко выраженными. Шелушение серебристо-желтое. Если посмотреть фото псориаза на голове, возникнут ассоциации с таким распространенным грибковым заболеванием, как перхоть.
Ладонно-подошвенный. Болезнь встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, работа которых связана с тяжелым физическим трудом. При данной форме могут наблюдаться высыпания и на теле.
Пустулезный. На теле образуются гнойничковые элементы. В медицине выделяют дополнительную разновидность пустулезной формы – псориаз Цумбуша. Он бывает идиопатическим (первичным) — на коже появляются пузырьки, которые трансформируются в пустулы. Пустулы вскрываются и засыхают. Позже на них появляются типичные для заболевания шелушащиеся высыпания. А также вторичным с доброкачественным течением. В этом случае гнойнички возникают на поверхности типичных псориатических бляшек из-за раздражающего действия медикаментов.
Другая разновидность пустулезной формы – псориаз Барбера. Он поражает только подошвы и ладони. На коже визуализируются гнойные пустулы. Они не вскрываются, со временем превращаются в темноватые сухие корочки. Псориаз Барбера отличает симметричность поражения.
Артропатический (суставный). Тяжелая форма. Встречается у пациентов, у которых есть кожные высыпания. Обычно возникает спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов болезни, если лечение псориаза было неграмотным. Патологии суставной системы могут быть разными, начиная с невыраженных артралгий, не приводящих к изменениям в суставном аппарате, заканчивая деформирующим анкилозом (сустав становится полностью неподвижным).
Псориатическая эритродермия. Является следствием вульгарного либо экссудативного псориаза. Поражается почти вся кожа. Она становится красной, усыпанной большим количеством сухих чешуек. Повышается температура тела, наблюдается увеличение лимфоузлов (особенно бедренных и паховых). Если больной не узнает, как лечить псориаз, возможно выпадение волос, ломкость ногтей.

По критерию сезонных рецидивов псориаз разделяют на:

летний;
зимний (наиболее распространенный);
неопределенный.

Что касается ногтевых пластин, то наиболее распространены два вида их поражения:

Ноготь покрывается ямками, которые внешне похожи на следы от уколов («тип наперстка»).
Ноготь меняет цвет и начинает отслаиваться, что напоминает грибковое заболевание. Сквозь ногтевую пластину различается псориатическая папула, окруженная красным ободком.

Несмотря на то что до сих пор ведутся споры о том, что такое псориаз и что конкретно может спровоцировать его возникновение, стадии болезни уже хорошо изучены.

Прогрессирующая (начальная). На поверхности кожных покровов появляются новообразования в виде сыпи, имеющие тенденцию к росту по периферии. Они распространяются на здоровую кожу и образуют овальные либо округлые бляшки. Пятна имеют розовый или красный цвет. Шелушащейся корочки на них еще нет – только белесые чешуйки. Края очагов немного уплотнены. В результате расчесывания появляются новые высыпания.
Стационарная. Наступает через одну-четыре недели после первых симптомов псориаза. Бляшки становятся более светлыми. Новые высыпания не появляются, старые – медленно рассасываются. Отмечается заживление папул в направлении от центра к краям, из-за чего их форма становится кольцевидной. Вся поверхность заживающих очагов покрывается шелушащимися белыми чешуйками.
Регрессивная (затухающая). Цвет псориатических бляшек становится практически неотличимым от здоровой кожи. Минимизируется зуд. Вокруг очагов образуется «воротничок Воронова», представляющий собой кольцо из плотных ороговевших слоев кожи. Если больной использует качественную мазь от псориаза, стадия регресса длится около одного месяца. В противном случае процесс «затухания» может занять до полугода.

Задача пациента, у которого был диагностирован псориаз – все время удерживать болезнь в стадии ремиссии.

Лечение псориаза является комплексным.

общую терапию;
местную терапию;
физиотерапию.

Если они не обеспечивают перехода псориаза в стадию регрессии, лечение корректируется.

Лекарства, принимаемые внутрь, помогают при средней и тяжелой стадиях псориаза.

Производные витамина А (ретиноиды): Неотигазон, Тигасон. Снижают скорость созревания кератиноцитов. Нормализуют дифференциацию и созревание клеток.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин А). Снижают активность Т-лимфоцитов, провоцирующих усиленное деление клеток эпидермиса.
Препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат). Тормозят размножение и рост нетипичных клеток кожи.

Наиболее часто используются:

Селективная фототерапия. Пораженную кожу облучают УФ-лучами с длиной волны 280-320 нм. Назначается от 15 до 35 процедур.
Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия). Метод предполагает совместное использование фотосенсибилизатора внутрь и длинноволнового УФ-облучения наружно. Ультрафиолетовые лучи проникают глубоко в кожные покровы, а фотосенсибилизатор блокирует процесс синтеза ДНК клеток кожи, снижает скорость их деления. Продолжительность курса – от 20 до 30 процедур.
Лазерная терапия. Применяется лазерное излучение с разной длиной волны. Лазер обеспечивает ускоренное рассасывание бляшек, исключает образование на их месте шрамов.
Использование монохроматического ультрафиолетового излучения. Каждый очаг поочередно обрабатывают ламповым/лазерным источником УФ-излучения. Здоровую кожу не затрагивают. Метод оптимален, если поражено менее 10% кожи. Продолжительность лечения – от 15 до 30 сеансов.
Электросон. Оказывается мягкое воздействие электрическими импульсами на головной мозг на протяжении 20-60 минут. В результате пациент успокаивается, нормализуется работа ЦНС, псориатические бляшки начинают рассасываться.
УЗ-терапия. Является противоотечным, противозудным и болеутоляющим средством. Ускоряет рассасывание рубцов. При необходимости может совмещаться с фонофорезом. Для достижения лечебного эффекта необходимо проведение от 7 до 14 сеансов.
Магнитная терапия (аппарат Бетатрон). Оказывает общеоздоравливающий эффект на организм. Снимает воспаление, уменьшает зуд и жжение, помогает избавиться от боли в суставах.
Лечение пчелиным ядом. С помощью аппарата для электрофореза либо ультразвука в организм вводится пчелиный яд. Он характеризуется рассасывающим и противовоспалительным эффектом, нормализует обменные процессы.
Гипертермия. Пораженные псориазом ткани нагревают подушечками с тепловой смесью до температуры 40 градусов. Лечение помогает улучшить работу иммунной системы, снизить негативное воздействие болезни на кожные покровы.

Согласно отзывам, лечение псориаза мазями позволяет достигать отличных результатов, если препарат был подобран грамотно.

При первых симптомах назначают негормональные составы:

салициловую мазь (делает кожу мягкой, снимает воспаление, убирает омертвевшие клетки эпидермиса);
антралин (замедляет синтез ДНК, снижает активность клеточных ферментов, замедляет процесс деления клеток);
серную мазь (обеззараживает, смягчает, убирает белый налет с очагов);
нафталановую мазь (снимает зуд, обезболивает, нормализует иммунные реакции).

Гидрокортизон. Убирает чувство стянутости, зуд. Подавляет повышенную активность лейкоцитов, препятствует их перемещению в кожу.
Флуметазон. Помогает при экссудативной форме псориаза. Характеризуется выраженным противоаллергическим, противовоспалительным и противозудным действием.
Триамцинолон ацетонид. Обладает противозудным и противовоспалительным действием. Показан в период обострения.
Кловейт. Сильный препарат. Тормозит процессы ороговения и деления клеток. Избавляет от зуда.
Лечение псориаза головы.

Лечение псориаза волосистой части головы проводится с использованием:

УФ-расчески (способствует формированию из кератиноцитов профильных клеток кожи, за счет чего происходит рассасывание имеющихся бляшек).
Фотохимиотерапии (УФО сочетают с Бероксаном, Пуваленом и Псораленом).
Лечебных шампуней (Тана, Низорал, Фридерм деготь). Желательно приобрести несколько разных средств и чередовать их. Это позволит избежать привыкания.
Салициловой мази (наносят на проборы, укрывают голову целлофаном и оставляют на два часа).
Гормональные лосьоны (Белосалик, Элоком, Дипросалик). Содержат стероидные гормоны. Легко наносятся на кожу головы и эффективно устраняют шелушение, зуд.
Отвар Кирказона (нормализует процесс деления клеток кожи, очищает).

Травяной чай из корней одуванчика, зверобоя либо листьев двудомной крапивы.
Лечебные ванны с добавлением отвара череды, мыльнянки или тысячелистника.
Протирание пораженных участков капустным рассолом, соком чистотела, березовым дегтем.
Компрессы на основе чесночного настоя.

Разрешенными продуктами при обострении псориаза являются:

фрукты (яблоки, абрикосы, персики);
фруктовые соки;
овощи (свекла, картофель, редька, арбуз, тыква);
зелень;
ягоды (все, кроме красных);
нежирные сорта мяса (говядина, телятина, индюшатина, крольчатина) – до 200 граммов в день;
любые орехи;
нежирная рыба;
кисломолочные продукты, творог и сыр;
цельнозерновой хлеб;
морская капуста.

Больным псориазом нельзя есть:

копченые блюда;
красную рыбу;
животные жиры;
яйца;
свиное и утиное мясо;
сдобу.

В группу риска входят люди, у которых наблюдаются:

хронические кожные заболевания;
травмы кожи;
нарушения центральной нервной системы и вегетативной системы.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют:

увлажнять кожу;
избегать долгого пребывания в холодных и сухих помещениях;
не принимать бета-блокаторы и литий (за исключением крайних случаев), т.к. они провоцируют псориаз.

По материалам ekb.medcenters.online

Анализ на псориаз нужно сдавать в редких случаях, для уточнения диагноза. Обычно, проявления болезни сложно спутать с другими заболеваниями, и врач устанавливает диагноз на основании симптомов псориаза. Но иногда надо сдать анализ пораженной кожи, общий анализ крови и другие.

Врач-дерматолог ставит диагноз «псориаз» на основании внешнего осмотра. Но иногда нужно дополнительно сдать следующие анализы:

гистологический анализ биоптата кожи;
анализ крови на аллергию (на IgE);
общий клинический анализ крови при псориазе;
биохимический анализ крови;
анализ кала на дисбактериоз;
рентгенологическое исследование (если есть подозрение на псориатический артрит).

Желательно фотографировать пятна псориаза для понимания, как протекает болезнь. А также, чтобы видеть, помогает ли выбранный способ лечения.

Показатели биохимического анализа крови при псориазе у каждого больного индивидуальны, врач-дерматолог поможет определить в норме они или нет.

Есть несколько вариантов, как пройти обследование. Рассмотрим доступные всем. Как правило, ребенка обследует педиатр, который и дает направление на анализ крови при псориазе у детей.

Если вы заметили пятна, похожие на псориаз, обратитесь к врачу-дерматологу для уточнения диагноза. Доктора этой специализации есть в районных КВД (кожно-венерологических диспансерах). Прием осуществляется по полису ОМС, иногда специалисты работают по выходным и выезжают на дом.

В частных медицинских центрах анализы на псориаз стоят дороже, но и уровень обслуживания выше.

И, чтобы пройти обследование, не нужен полис.

Институт дерматовенерологии в Москве

Где сдать анализ на псориаз в Москве? В Москве диагностикой и лечением псориаза занимаются частные клиники и государственные кожно-венерологические диспансеры. Можно выделить три учреждения, которые специализируются на псориазе:

Институт псориаза на Курской в Москве работает с 1989 года. Анализы и диагностика псориаза здесь платные, стоимость: от 100 до 3000 руб. за процедуру.
Клиника при университете им. Сеченова основана в 1895 году. Цена приема врача: 500-1000 руб. Сдать анализы на псориаз обойдется в 220-600 руб.
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии — учреждение, где проводят обследование на псориаз, изучают и лечат болезнь. Стоимость одной процедуры (анализ на псориаз): 390-2600 руб.

Кроме того, сдать анализы на псориаз можно в частной специализированной лаборатории, например, в Инвитро.

Псориаз в большинстве случаев диагностируется по внешним признакам. Но иногда нужно сдать анализы крови, пораженной кожи и другие.

Где сдать анализ на псориаз:

в районном кожно-венерологическом диспансере;
в частной клинике;
в специализированной лаборатории;
в московских специальных учреждениях.

Кроме того, иногда псориаз путают с другими заболеваниями, и тогда нужна дифференциальная диагностика псориаза. Читайте об этом подробнее в материале: «Диагностика псориаза».

Если диагноз подтвердился, нужно начинать лечение, чтобы болезнь не распространилась дальше.

К быстрым способам относятся гормональные мази, их часто назначают врачи-дерматологи. Однако будьте внимательны с такими препаратами, они вызывают привыкание и неприятные побочные эффекты.

Лучше начать с негормональных средств: кремов, мазей на основе солидола, а при небольших высыпаниях помогает салициловая мазь.

Закрепить результат и добиться длительной ремиссии помогает фототерапия при псориазе: УФ-лучи спектра 311 нм, ПУВА-терапия, эксимерный лазер или селективная терапия. Выбирайте метод, который доступен вам.

По материалам dermalight.su