Такое заболевание, как экзема приносит человеку немало хлопот и дискомфорта. Это хроническое заболевание, имеющее аллергическое происхождение. Его появление возникает в результате расстройств нервной и эндокринной системы плюс очень сильно влияет наличие хронических болезней и обострённая чувствительность к некоторым аллергенам.
При экземе у человека меняется привычный образ жизни, ведь следует кардинально «преображать» свой рацион, привычки и места пребывания. Причинами появления инфекции служат постоянные или продолжительные стрессы, болезни органов ЖКТ, печени, микозы и аллергии.
Развиваться экзема в организме начинает по-разному, все зависит от того, насколько у больного сильный иммунитет. Для острого периода характерны очень многочисленные высыпания по телу (в основном руки, живот, спина и ноги). Появляется сыпь в виде совокупности пузырьков, наполненных серозной жидкостью.
Помимо этих признаков, ощущается сильный зуд, который очень тяжело терпеть и в результате начинается расчесывание пузырьков. На их месте образуются маленькие язвочки и воспаления. Так может начаться вторичная инфекция и новое появление высыпаний. Затем можно наблюдать, как ранки покрываются бляшками и начинают образовывать крупные отечные очаги, а также распространяются на большую площадь.
Как показывает практика, лечение экземы занимает немало времени, ведь инфекция имеет свойство распространяться при несоблюдении специальных мер предосторожности. Прежде всего, проконсультируйтесь во врача-дерматолога и выясните из-за чего вы заболели, чтобы устранить возбудителя болезни. Также обратите внимание на поражённые участки кожи и уход за ними, чтобы экзема не выступала снова на только что зажившем эпителии. Очень настоятельно специалисты рекомендуют лечиться комплексно, то есть, принимать предписанные фармакологические средства и соблюдать специальную диету (желательно молочную и растительную). Не советуют употреблять сильные антибиотики, чтобы не навредить и так ослабленному иммунитету.
Какие существуют рекомендации при лечении?
- при рецидиве болезни ограничить себя в водных процедурах и длительному нахождению на солнце;
- исключение с рациона спиртных напитков, яиц, сладкого, острого, жирных и копчёных блюд;
- на поражённые кожные участки прикладывать чистые повязки;
- меньше пользоваться предметами бытовой химии (отдать предпочтение средствам с натуральными компонентами);
- больше спать и уменьшить нагрузки на организм.
Очень часто лечить самые сложные болезни можно при помощи средств, на которые не нужно тратить большие деньги. Так, и в этой ситуации. Борная кислота уже многие годы используется больными, чтобы залечить поражённые участки кожи при экземе. Она оказывает дезинфицирующую, антибактериальную и антисептическую функции, а также убивает паразитирующих на коже организмов. Продается обычно в виде прозрачного раствора и пахнет спиртом (1%, 2%, 3%, 4% и 10%) и выбор той или иной крепости зависит от степени осложнения и прогрессирования недуга.
Основные способы применения:
Благодаря хорошей растворяемости в воде, борная кислота пригодна для приготовления примочек на кожу. Для этого следует 3% препарат, смочить им ватный диск и прикладывать к ранам.
Помимо своего чистого вида, борная кислота есть компонентом борно-цинковой мази, которая также хорошо справляется с дерматологическими болезнями.
Период применения препарата указывает лечащий врач, оценив общее состояние больного.
Само по себе лекарство безобидно, но и с ним необходимо вести себя осторожно. Не рекомендуется пользоваться им при:
- почечных заболеваниях;
- поздних сроках беременности;
- возможных аллергических реакциях;
Головная боль при передозировке
При неправильном применении возникают побочные эффекты:
- отеки больных участков эпителия;
- сыпь;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- понос;
- судороги.
Этот недуг весьма распространенный и к летальным исходам не приводит, но повлиять на качество жизни может очень сильно. Если запустить лечение или приступить к нему только на обострённой стадии, можно получить эритродермию – обширное воспаление всего кожного покрова. Тогда новое заболевание нужно будет лечить на стационаре под постоянным контролированием врачей.
Постоянное расчёсывание свежих и старых ран может спровоцировать занесению инфекций, что несёт за собой гнойные образования и абсцессы. Такие последствия часто сопровождаются общей слабостью организма, лихорадкой, а также интоксикацией (необходима госпитализация и постоянное наблюдение специалистов).
Борная кислота как метод лечения экземы проверена многими больными. Её выбирают не только благодаря низкой цене, а значит – доступности терапии, но и эффективности. Она помогает облегчить течение болезни и вернуть привычный образ жизни.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.
Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>
По материалам psoriaza.ru
Внимание! Перед использованием препарата Кислота борная обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Благодаря тому, что борная кислота зарекомендовала себя с хорошей стороны как отличное средство от различных недугов, современная медицина добавляет ее в качестве ингредиента в небольших концентрациях в мази, кремы и пасты. Стоит также отметить, что борная кислота отлично сочетается с различными другими составляющими – окисью цинка, нафталанской нефтью, салициловой кислотой. Нередко именно борную кислоту как консервант добавляют в различные мази, чтобы продлить им срок годности. К тому же борная кислота — отличное удобрение для вашего сада и огорода.
МирСоветов расскажет читателям подробнее о том, как используется борная кислота и ее производные препараты.
Традиционная медицина оценила свойства борной кислоты. Сегодня ее используют во многих случаях. Различные лекарственные препараты, в которых содержится борная кислота: растворы, кремы, мази, пасты, присыпки, содержат чаще всего 2-5% этого средства. В основном все они являются дезинфицирующим либо противозудным лекарством и их назначают при дерматозах различной этиологии, особенно, если они находятся на прогрессирующей стадии – сюда относятся обострения таких заболеваний, как псориаз. нейродермит, дерматомикоз, экзема.
Что касается народной медицины или косметологии, то здесь специалисты также высоко ценят борную кислоту. Например, она входит в состав лосьона, который является отличным средством для ухода за поверхностью кожи при таком явлении, как повышенная потливость (гипергидроз). Отлично справляется с этой неприятностью борный лосьон. Чтобы его приготовить, необходимо взять в равных пропорциях уксус (обычный столовый), водный раствор борной кислоты (лучше всего 4%), одеколон (любой, на ваше усмотрение, для придания аромата этому средству). После того, как поверхность кожи, страдающей гипергидрозом, будет смазана лосьоном, необходимо сверху припудрить эти участки любой присыпкой – в идеале детской.
В спиртовой раствор на основе борной кислоты входит также этиловый спирт. В зависимости от концентрации борной кислоты, отличается и применение раствора:
Водный раствор на основе борной кислоты применяют для различных целей.
В состав борно-цинкового линимента входит цинк окиси, борная кислота и подсолнечное масло. Этот препарат применяют наружно для лечения различных кожных заболеваний.
Данное лекарство обладает замечательными антисептическими свойствами, к тому же это известное подсушивающее средство.
Продается борно-цинковый линимент в стеклянной таре в количестве двадцать пять грамм.
Данное средство состоит не только из борной кислоты, но и из различных вспомогательных средств: пшеничного крахмала, окиси цинка и, разумеется, нафталанной мази.
Этот препарат используют в качестве антисептика, а также как обезболивающее средство при борьбе с невралгиями и миозитами .
Борная кислота также содержится и в пасте Теймурова. Этот препарат способен подсушивать и дезинфицировать кожу, дезодорировать тот участок кожи, на который она наносится.
Пасту Теймурова используют при повышенном потоотделении ног и при опрелости кожи.
Данный препарат выпускают в тюбиках или банках.
Довольно распространенный препарат, который часто используют в быту. В состав этого лекарственного средства, кроме борной кислоты, входит обычный вазелин.
Данная мазь применяется как антисептический препарат. Используя мазь, необходимо быть очень осторожным, чтобы она не попала в глаза.
Мазь борная выпускается только в банках.
Как и у любого другого лекарственного средства, у борной кислоты есть возможные побочные эффекты. Особенно стоит внимательно отнестись к своему здоровью, если вы принимаете препарат очень долго, либо произошла передозировка, либо у вас наблюдаются нарушения в работе почек.
Побочные явления от приема борной кислоты выражаются проявлением токсических реакций организма: тошнота. рвота, понос. шелушение кожи, сыпь, головная боль. спутанность сознания, судороги. понижение объема выделяемой мочи, шоковое состояние.
Борная кислота – это отличное микроудобрение, которое используют для подкормки различных сельскохозяйственных культур во время их роста. Благодаря свойствам этого средства, у растений улучшается питание завязей и увеличивается урожайность.
Борная кислота способствует тому, что на плодово-ягодных растениях увеличивается количество завязей, образуются новые точки роста, как стеблей, так и корней, повышается сахаристость у плодов, снижается вероятность у растений возникновения болезней, которые появляются из-за нехватки бора. Кстати, очень чувствует дефицит бора картофель (он намного хуже растет, образуются мелкие клубни), свекла, томаты (стебель чернеет, листья ломкие, на плодах бурые пятна), яблоки и груши (листья морщинистые, ломкие, у плодов развивается некроз).
Благодаря подкормке, в состав, которой входит борная кислота, растения становятся более устойчивыми не только к болезням, но и к неблагоприятным метеоусловиям. Специалисты отмечают, что благодаря борной кислоте, урожай увеличивается в среднем на 20%, а то и 25%. Особенно, такие высокие показатели у огурцов, томатов, капусты.
Борная кислота применяется как слабое, не раздражающее ткани антисептическое, дезинфицирующее и противогрибковое средство.
Борную кислоту применяют наружно в виде водных и спиртовых растворов для полосканий, промывания ран и слизистых оболочек, мазей, а также назначают в виде присыпок при заболеваниях кожи.
Антисептическое действие борная кислота начинает проявлять в растворах от 0,5% концентрации, задерживая рост и развитие бактерий; действие, оказываемое ею на грибки, гораздо слабее.
Код АТХ: D08A D. Антисептические препараты.
Борная кислота входит в состав сложных антисептических и противогрибковых препаратов (например, Фукорцин ), а также используется в составе присыпок или в виде 2% спиртового раствора (борного спирта) при повышенной потливости рук и ног. Входит в состав сложных прописей, например, молока Видаля и пасты Теймурова .
В небольших концентрациях (0,5–1%) борная кислота входит в состав индифферентных средств (мазей и паст), иногда совместно с нафталаном (борноцинконафталановая паста), салицилатами и окисью цинка.
Борная кислота включается в состав многих скоропортящихся препаратов (например желе, мазей) как консервант.
В косметологии и народной медицине борная кислота применяется как составная часть лосьонов для ухода за кожей при повышенной потливости (гипергидрозе) — борный лосьон. Для того, чтобы приготовить борный лосьон смешивают в равных частях 4% водный раствор борной кислоты, столовый уксус и одеколон для придания запаха. После рекомендуется припудрить кожу детской присыпкой, которую также можно перемешать с борной кислотой (1:20).
При применении борной мази следует избегать попадания её в глаза. В случае попадания мази в глаза, их протирают ватным или марлевым тампоном, а затем промывают тёплой водой.
Борноя кислота противопоказана детям (в том числе новорожденным).
Индивидуальная непереносимость. Борную мазь не используют при острых воспалительных заболеваниях участков кожи, покрытых волосами.
Борная кислота почти не раздражает тканей и не свёртывает белков. Всасываясь с большой площади кожи борная кислота (например, в составе присыпок) может вызывать интоксикацию организма, особенно у детей.
Местная терапия кожных заболеваний связана в определенной степени и с общим воздействием на организм. Уменьшение и исчезновение зуда, жжения, боли и других неприятных ощущений уже само по себе является терапевтическим фактором для больных. Одно из основных правил наружного лечения, в том числе псориаза в прогрессирующей стадии, – «раздражённого не раздражай», иными словами, чем острее процесс, тем мягче должна быть терапия.
Из наружных лекарственных форм наиболее поверхностно действуют: присыпки, примочки, болтушки; глубже – последовательно: пасты, мази, компрессы, клеи, пластыри, лаки. Следует правильно применять данные средства, умело накладывать повязки, компрессы. Хорошо наложенная повязка с мазью прекращает доступ воздуха к пораженной коже, что обусловливает более глубокое проникновение лекарственных средств, заключенных в мази, а это и является основной целью назначения данных препаратов.
В терапии псориаза широко используются различные мази. Многие из них применяются эмпирически, без учета биохимических и физиологических изменений в пораженной коже. Наружное лечение следует проводить с обязательным учётом стадии псориаза, а также его клинической формы, распространенности очагов поражения кожи.
Мази – наиболее часто употребляемая в дерматологии форма лекарственных средств. Мази бывают отшелушивающими (кератолитическими), смягчающими, рассасывающими, противовоспалительными, кератопластическими (редуцирующими), разрешающими, зудоуспокаивающими и др. Механизм их действия следующий. Всякая мазь имеет ту или иную жировую основу; при смазывании резко уменьшается теплоотдача кожи, вследствие чего она согревается и появляется гиперемия (воспаление). Под слоем мази влага не испаряется, верхние слои кожи мацерируются (размокают), что способствует всасыванию в толщу кожи различных лекарственных веществ, имеющихся в составе мази.
Терапевтический эффект от применения той или иной мази в значительной степени зависит от ее основы. Обычно основой мази является вазелин (жироподобный продукт перегонки нефти), ланолин (жировое вещество, получаемое из овечьей шерсти), жировые или эмульсионные солидолы (нефтяные масла, загущенные кальциевым мылом), очищенное свиное сало. иногда – растительные жиры, масла. а такженафталан. В мазевые основы в зависимости от показаний вводят различные лекарственные вещества: салициловую и борную кислоты, ихтиол, резорцин, ментол, препараты серы, дегтя, различные щелочи, соли и др. Как лечебное средство одновременно выступают и некоторые мазевые основы (нафталан, солидол).
Следует отметить, что при мазевой терапии могут встречаться индивидуальные реакции аллергического типа на действующие компоненты или мазевую основу. В этом случае наружное лечение прекращается (полностью или временно) либо сочетается с приемом антигистаминных препаратов.
Эти средства назначают в прогрессирующей стадии заболевания; готовятся в основном на ланолиновой основе или на свином сале. Иногда в их состав добавляют небольшие концентрации (0,5–2,0%) салициловой или борной кислоты, нафталана.
Кислота салициловая применяется наружно как антисептическое, раздражающее и кератолитическое средство. При псориазе для устранения шелушения применяют мазь 1–2% концентрации. При введении в мазь 2% амидохлорида ртути повышается ее эффективность в отношении высыпаний на волосистой части головы. Отравление салициловой кислотой проявляется головокружением, ослаблением слуха, в тяжелых случаях – судорогами, нарушениями функций почек и печени. Противопоказания: язвенные болезни, анемия, почечные нарушения, беременность и др.
Кислота борная при псориазе применяется в прогрессирующей стадии заболевания в составе мази 2% концентрации.
Цинка окись назначается в зависимости от степени воспалительного процесса при псориазе в виде линимента, мази или пасты. Иногда в их состав добавляется салициловая кислота, сера или нафталан.
Мазь цинковая содержит: цинка окиси – 1 часть, вазелина – 9 частей. Паста цинковая содержит: цинка окиси и крахмала – по 12,5, вазелина – 25,0. Мазь цинково-серная содержит: мази цинковой и мази серной – по 50 г. Паста цинко-нафталанная содержит: пасты цинковой – 75 и мази нафталанной – 25. Линимент борно-цинковый содержит: цинка окиси – 10, борной кислоты – 1, масла подсолнечного – 40.
В нашей стране в основном применяется берёзовый дёготь (продукт сухой перегонки отборной бересты березы), хотя для лечения псориаза используются главным образом экстракты и рафинированные препаратыкаменноугольного дёгтя. Иногда применяется можжевеловый дёготь. а также сосновый дёготь .
Дёготь состоит почти из 10 000 компонентов (фенол, толуол, ксилол, бензол, крезолы, гваякол, органические кислоты, смолистые вещества и др.). Деготь содержит и канцерогенные вещества (в очень малых концентрациях); очистка же дегтя от канцерогенов, к сожалению, затрагивает и компоненты с выраженным терапевтическим действием. Тем не менее деготь и его препараты чрезвычайно широко применяются в терапии различных дерматозов вследствие своих дезинфицирующих, инсектицидных и местнораздражающих действий. Основой для применения дегтя при псориазе является его противовоспалительное действие и тормозящее влияние на синтез ДНК.
Лечение дегтем необходимо начинать с небольших концентраций (0,5–2,0%) и на ограниченных участках. При хорошей переносимости применяют мази с 5–10% дегтя, а на ограниченные очаги с выраженной инфильтрацией – до 15–20%. Могут применяться и дегтярные ванны. смесь березового дегтя и спирта 1:2 или 1:1, 100–150 мл на ванну. Этой смесью смазывают очаги поражения, после чего принимается теплая ванна в течение 30–60 минут. Не следует применять деготь на открытых участках тела (лице, шее, тыле кистей и др.). Кроме того, он обладает фотосенсибилизирующими (даже фототоксическими) свойствами, поэтому в период лечения следует избегать различных видов облучения (солнечного, УФО). В процессе терапии могут наблюдаться головная боль, рвота, раздражение кожи, фолликулиты и обострение дерматоза. Деготь и его препараты противопоказаны при заболеваниях почек, пиодермии, а также при экссудативной форме псориаза.
Антрасульфоновая мазь. Состав: аммония сульфофенола и аммония сульфокрезола – по 5 г, масляного экстракта из каменноугольного дегтя – 30 г, воды – 10 мл, автоловой мази (см. ниже) – 35 г, ланолина — 15 г. Рекомендуется при всех формах и стадиях псориаза. Возможно появление фолликулитов в процессе лечения; в этом случае дополнительно назначают бриллиантовый зеленый. Противопоказания: заболевания почек, пищеварительной системы, мочевого пузыря, онкологические заболевания. Необходимо избегать пребывания на солнце и УФО в период лечения.
Антраминовая мазь. Состав: масляного экстракта из каменноугольного дегтя – 10, вазелина – 90, трихлортриэтиламина (люизита, или «азотистого иприта») – 0,00007 (т.е. 1:150 000). Применяют при всех формах псориаза. Переносимость хорошая, хотя возможно появление фолликулитов. Близка по составу и действию к антраминовой мази дегтярная мазь, применяемая в ЦКВИ (Москва), состоящая из смеси древесного дегтя и вазелина (1:9); эта основа содержит салициловую кислоту (до 1,5%) и люизит (1:150 000).
Альфозил–лосьон (Англия). Состав: аллантоина – 2, спиртового экстракта из каменноугольного дегтя – 5, безжировая кремовая основа – 93. Втирают в кожу пораженных мест 2–4 раза в день в течение 4–6 недель. После исчезновения бляшек втирается еще в течение 1–3 недель (профилактика рецидива). Рекомендуется при осенне-зимней форме дерматоза.
Коллоидин. Состав: салициловой кислоты – 2, дегтя березового (или соснового) – 5, эфира серного – 20, коллодия, спирта этилового – по 40. Смазывают очаги 1–2 раза в сутки 6–7 дней в течение 3–4 недель. Коллодий фиксирует препарат и усиливает тем самым терапевтический эффект.
Антипсорин. Состав: бензола – 25, каменноугольного дегтя – 15, ацетона – 60, сулемы (дихлорида ртути) – 0,012. Через 2 дня на 3-й очаги поражения смазываются салициловой мазью и через 5–8 часов принимается ванна. Из осложнений возможны фолликулиты и др. Применять с осторожностью (исключить попадание препарата на слизистые и др.) из-за высокой токсичности сулемы.
Жидкость лесовая – дегтеобразная масса, получаемая путем сухой перегонки определенной древесной породы (лещины и ольхи). Применяют под контролем над составом мочи.
Нафталанская нефть. Лечение данным природным продуктом лучше проводить в условиях азербайджанского курорта Нафталан. Эта нефть представляет собой смесь углеводородов, смол и кислот; обладает противовоспалительным, рассасывающим, дезинфицирующим, противозудным, отшелушивающим и некоторыми болеутоляющими свойствами. Использование нафталанской нефти основано на биологическом действии циклопентановых нафтеновых кислот и углеводородов.
На курорте Нафталан лечение проводится следующим образом. Ванны с нафталаном нагреваются солнечными лучами до 38°С, затем больные принимают ванны в течение 10–15 минут. Далее нафталан снимается с кожи, больные облучаются солнцем 10 минут, после чего в комнате отдыха закутываются в одеяла, выпивают 2 стакана чая и сильно потеют. Результаты лечения больных псориазом (Н. Г. Терешина, 1965): улучшение – 82%, без перемен – 18%. Отдаленные результаты таковы: рецидивы по истечении 6 месяцев – 15% больных, от 7 до 12 месяцев – 85%. У некоторых больных в процессе лечения обострялся процесс (усиление красноты и зуда, увеличение очагов поражения и появление новых элементов), возникали невротические реакции, наблюдались фолликулиты, фурункулы, сухость кожи. Постепенно эти явления в основном проходили.
Нафталанская нефть и ее препараты противопоказаны в прогрессирующей стадии псориаза, при повышенной индивидуальной чувствительности и др. С осторожностью они назначаются на обширные участки тела при заболеваниях почек с недостаточной функцией, геморрагическом синдроме, анемии. Во внекурортных условиях эти препараты применяются в виде аппликаций; при этом отдаленные результаты лечения существенно ухудшаются.
Мазь нафталановая – смесь рафинированной нафталанской нефти (70 частей) с парафином (18) и петролатумом (12) – продуктом депарафинизации нефтяных масел. Оказывает при псориазе смягчающее и рассасывающее действие. Применяют иногда в сочетании с препаратами серы, дегтя.
Мазь ихтиоло-нафталановая содержит 7% ихтиола (аммониевой соли сульфокислот сланцевого масла), остальное – нафталан. Показана при локализации псориаза на ладонях и подошвах, а также при пустулезной форме. Ихтиол содержит 10,5% связанной серы.
Мазь для «дежурных бляшек» (И. С. Чернышев, 1994) содержит в равных долях солидол, ихтиол и нафталанную мазь (или линимент). Способ применения – под окклюзивную повязку, на ночь.
Нефтесан – тяжелая кубанская нефть. Вязкость возрастает с повышением температуры. Обладает выраженным противовоспалительными и рассасывающими свойствами. При псориазе применяется во всех стадиях заболевания. В чистом виде нефтесан втирают в очаги поражения. Цикл длится 3 дня, на 4-й – общая ванна. Побочные явления: фолликулиты и фурункулы, лимфоцитоз и др.
Лостерин содержит нафталан обессмоленный, мочевину, салициловую кислоту, Д-пантенол (провитамин В5 ), экстракт софоры японской, миндальное масло. Применяется как в периоды обострений в комплексе с другими средствами, так и в монотерапии для ежедневного ухода за кожей.
Дихлордиэтилсульфид (иприт), а также трихлортриэтиламин («азотистый иприт», или люизит) относятся к веществам кожно-нарывного действия. Тяжелые поражения наблюдаются при попадании иприта на слизистые (особенно глаз). Ввиду токсичности он применяется в очень слабых концентрациях.
Псориазин – мазь, содержащая 1 часть иприта на 20 000 частей вазелина. Чаще рекомендуется больным с хроническими формами дерматоза в стационарной и регрессирующей стадиях. Механизм действия иприта (в незначительной концентрации) при псориазе неясен. Обычно псориазином смазываются пораженные участки 1 раз в день в течение 5 дней, далее – отдых 1 день, общая ванна. Проводят 4–5 таких курсов. На местах нанесения препарата обычно появляется пигментация, которая исчезает через 1–3 недели после окончания терапии. Замечено, что чем раньше появляется пигментация и чем она интенсивнее, тем быстрее наступает терапевтический эффект.
Антипсориатикум содержит 1 часть люизита на 40 000 (или 100 000) частей вазелина или автоловой мази. Аналогичен по действию псориазину и применяется так же. При псориатической эритродермии, в крупных складках кожи и на половых органах целесообразно применять препарат на автоле. Как и для псориазина, наблюдается пигментация на смазываемых участках, но менее выраженная.
Псориазин и антипсориатикум противопоказаны при поражениях печени и почек, наличии мокнутия в очагах псориаза, аллергических заболеваниях, в прогрессирующей стадии дерматоза. Имеются данные о сокращении сроков ремиссий, увеличении продолжительности рецидивов и площади поражения после проведенного лечения ипритсодержащими препаратами. Отрицательным свойством этих мазей является сенсибилизирующее действие на кожу, а также способность трансформировать летнюю форму псориаза в зимнюю или наоборот. В последние годы применение данных мазей ограничивается.
В последние годы предприняты попытки лечения псориаза мазями, содержащими противовирусные средства.
Теброфен высокоактивен по отношению к вирусу гриппа типа А; обычно применяется при вирусных заболеваниях глаз. Этот препарат в виде 1–2% мазей эффективен иногда при упорно не поддающихся лечению формах псориаза.
Оксолин оказывает антивирусное действие по отношению к возбудителям гриппа, герпеса, а также ряда дерматозов. При псориазе применяется мазь 1–3% концентрации.
Интерферон продуцируется клетками при заражении вирусами, предупреждает развитие вирусов в клетках, куда попадает заблаговременно. При псориазе назначается интерфероновая мазь которая втирается в очаги поражения в течение 10–15 дней. (1-3%),
Обычно эти мази побочных явлений не вызывают и хорошо переносятся больными.
П р о и з в о д н ы е а н т р а ц е н а. Антраценовые препараты используются для наружного лечения псориаза около 120 лет. Можно выделить 4 поколения их: Хризаробин (1878); Дитранол, Антралин, Цигнолин (1916);Триацетооксиантрацен, Эксолан (1967); Бунантрон (1989).
Хризаробин получают из коры бразильского дерева арароба (порошок Гоа); относится к хиноновым соединениям. В настоящее время получается восстановлением хризофанола, содержащегося, в частности, в различных видах ревеня (главным образом культивируется ревень тангутский). Хризаробин вызывает сильное раздражение кожи и слизистых до эритемы (покраснения). Оказывает выраженное восстановительное и кератолитическое действие. Редуцирующие (кератопластические) свойства хризаробина выражены сильнее, чем у дегтя, серы, ихтиола. При псориазе назначают в виде 1-5% (иногда 10%) мазей; продолжительность лечения 15-20 дней. Хризаробин легко всасывается через кожу, слизистые оболочки и может привести к поражению почек (гематурия, нефрит), лейкопении; может вызывать дерматиты, конъюнктивит, фолликулиты и др. Противопоказан в прогрессирующей стадии псориаза, при нарушениях функции почек. Не рекомендуется также назначать мазь на кожу головы. Отметим, что терапевтический эффект повышается, если перед смазыванием облучить очаг поражения УФЛ в субэритемной дозе (Л. Н. Машкиллейсон, 1964). Хризаробин оставляет на белье трудноудаляемые красные и буро-фиолетовые пятна.
К растениям, содержащим хиноновые соединения, относятся: щавель конский (содержит хризаробин), алоэ, шалфей (лекарственный и дубравный):
Новый препарат Донелвин. полученный из корней шалфея дубравного (В. Ф. Корсун, 1991), обладает высокой биологической активностью и широким спектром терапевтического действия; прошёл успешную апробацию при терапии псориаза, в том числе тяжелых атипичных форм. Хиноновые соединения содержатся также в корнях воробейника лекарственного (краснокорневого) – основного компонента мази «Шиунко», применяемой в народной китайской и японской медицине для лечения дерматитов и вирусных заболеваний. Хиноновые соединения, имеющие перспективное значение при разработке новых антипсориатических средств, содержатся также в хне и хурме.
Цигнолин – синтетический заменитель хризаробина (как и антралин) – редуцирующее средство местного действия; применяется при псориазе в виде 1% мази на основе вазелина, курс лечения 2-6 недель. Показан при ограниченных изолированных очагах поражения. Иногда применяется в сочетании с салициловой кислотой (2-10%), а также с хризаробином (2-5%), под лейкопластырь. Сообщалось о хороших результатах при применении Цигнодерма (Польша).
Триацетооксиантрацен по химическому строению близок к цигнолину, однако не дает воспалительной реакции и не окрашивает кожу. Переносится хорошо, но действует медленнее и менее эффективен. При псориазе применяется в виде пасты «Эксолан». которую накладывают на пораженные участки 1 раз в сутки в течение 1–2 недель.
Дитранол (Цигнолин, Антралин ), введенный в лечебную практику в начале века, оказался довольно эффективным антипсориатическим средством. Применение дитранола начинают с концентраций 0,05–0,1%, повышая на 0,1% каждые 7–10 дней (до 0,8–0,9%). Разработан метод «минутной терапии»: нанесение на 20–30 минут препарата с высокой (до 3%) концентрацией дитранола. С целью снижения побочных эффектов выпускается Псорадейт-крем (0,1% дитранола и 17% мочевины).
Дитрастик (содержание дитранола – 1,5% и 3,0%) – препарат, разработанный в 1984 г. фирмой «Орион-Фармацевтика» (Финляндия) для амбулаторного лечения псориаза. Выпускается в виде палочки (карандаша) с парафиновой основой и добавлением мелкокристаллической серы. Является одним из наиболее популярных препаратов в Западной Европе и Америке. С. И. Довжанский (1989) сообщает о хорошем терапевтическом эффекте при лечении больных псориазом; у 5% лечение дитрастиком пришлось прекратить в связи с сильным отеком, зудом и эритемой, развившимися на 2–4-й день после начала терапии. Курс лечения: 1–4 недели (ограниченные очаги), 2–8 недель (диссеминированное поражение). Длительное интенсивное применение дитрастика вызывает раздражение видимо здоровой кожи и стойкое окрашивание (от светло- до тёмно-коричневого), неприемлемое с точки зрения косметики. Соли красного и фиолетового цвета приводят в негодность постельное белье. Резорбционная токсичность дитранола на больших площадях сузила спектр показаний к его применению в нашей стране еще в начале века (ибо единичные, спокойно текущие проявления часто вообще не требуют лечения).
А н т и м е т а б о л и т ы. Препараты этого класса применяются и наружно; при этом они избирательно накапливаются в роговом слое кожи, что дает терапевтический эффект.
Метотрексат назначается при псориазе в виде 0,5-1,0% мази. Иногда наблюдаются побочные явления: боль, покраснение, отечность кожи, эрозии.
5-Фторурацил при псориазе назначают в связи с его тормозящим действием на рост пролиферирующей ткани; лечение 5% мазью в течение 5–15 дней. У отдельных больных наблюдается воспалительная реакция, дерматиты.
Псоркутан широко внедряется на фармацевтический рынок с начала 90-х годов; производится фирмой «Шеринг» (Германия). Подавляет пролиферацию клеток кожи при псориазе и нормализует дифференциацию; содержит кальципотриол (0,005%) – активный синтетический аналог витамина D3. Наносится тонким слоем 2 раза в день (недельная доза – не более 100 г), атрофии кожи не вызывает. Побочные действия: раздражения кожи, дерматиты. Нельзя применять на коже лица. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, возраст до 16 лет. Имеет и другие отрицательные свойства, характерные для антиметаболитов. Клинические испытания в ЦНИКВИ (Москва, 1995), показали, что псоркутан расширяет возможности терапии псориаза, дополняет существующие методики, но, конечно, не заменяет их. Утверждения об отсутствии у кальцийпотриола серьезных побочных эффектов также нуждаются во всестороннем обосновании.
Полимерол (полимеризованное автоловое масло) применяется как местное фотосенсибилизирующее средство при зимней форме псориаза в стационарной и регрессирующей стадиях. Препарат втирают 1 раз в сутки за 2–4 часа до облучения; всего 10–20 втираний и облучений.
Плантозан-Б (мазь из порошка травы чистотела на ланолине и вазелине) применяется в прогрессирующей стадии псориаза (концентрация 1–3%), в стационарной и регрессирующей стадиях (10–20%). Втирают 2 раза в день в течение 3 дней, перерыв 1–2 дня, ванны (желательно из настоя чистотела – 4 г сухой травы на 10 л) с температурой 37°С; всего на курс 10–12 ванн. Применяется также (В. С. Ягодка, 1991) мазь из порошка чистотела, но на солидоловой основе (соотношение 1:5).
Эфирное горчичное масло применяется в виде 2% спиртового раствора («горчичный спирт») и в виде горчичников. В основе лечебного действия лежат рефлекторные реакции, возникающие в ответ на раздражение кожных рецепторов. В стационарной стадии псориаза рекомендуют лечение горчичной кашицей, которой смазывают очаги поражения (иногда в смеси с ланолином или свиным салом – до 40%); курс лечения – 10–15 дней.
Колхаминовая мазь применяется с концентрацией 0,25–0,5% на небольшие участки поражения в течение 18–20 дней под контролем анализов крови и мочи.
Мазь из череды готовится из густого экстракта череды на вазелино-ланолиновой основе; втирается в очаги поражения. Одновременно принимается отвар череды по ? стакана 3 раза в день.
Мазь из мускатного шалфея готовится из экстракта шалфея на вазелине (или смеси вазелин-ланолин); осторожно втирается в кожу, начиная с 5% концентрации и доводя до 20%, дважды в неделю – ванна перед втиранием. Обладает противовоспалительным и другими терапевтическими действиями; побочные явления: покалывание, жжение, повышенное потоотделение.
Мазь на зудящий псориаз (И. С. Чернышев, 1994) приготавливается из детского крема (или крема после бритья) и любой гормональной мази – по 25 г. В эту основу вмешать до насыщения спиртовой экстракт корня валерианы, а затем измельчённые в порошок 10 таблеток димедрола. Втирать тонкий слой мази в зудящие места 3–4 раза в день.
Псориатен – гомеопатический препарат (Германия) на ланолиновой основе с основным действующим веществом – корой магонии (декоративного дерева семейства барбарисовых). Обладает отшелушивающим свойством, применяется для лечения псориаза и других дерматозов, связанных с сухостью кожи и ее шелушением. Показан при слабых формах дерматозов.
Основной принцип гомеопатии – лечить заболевание ничтожно малыми концентрациями веществ, которые в больших дозах вызывают симптомы, сходные с признаками болезней («подобное лечится подобным»). Так как симптомы заболевания – это отклик защитной системы организма на его разбалансировку (нарушение гомеостаза), то лекарственное средство должно стимулировать эту природную систему защиты и способствовать естественному процессу выздоровления. Положительные стороны гомеопатических средств: они нетоксичны, не вызывают аллергии и негативных побочных явлений. Отметим, что гомеопатический закон Геринга о «направлении излечения» (сверху вниз, изнутри наружу и т.д.) в целом выполняется для предлагаемой терапии псориаза. С другой стороны, по отзывам пациентов и нашим наблюдениям, применение псориатена и других гомеопатических препаратов крайне редко обеспечивает сколько-нибудь заметный терапевтический эффект, эффективность их, как правило, на уровне плацебо. То же относится и к гомеопатическим препаратам общего действия (Лома-псориаз и др.).
Часть мазей с фитосборами для лечения псориаза упоминается в статье «Наружные средства на солидоловой основе» . Применяются также мазь с настойкой элеутерококка (или заманихи) на солидоловой основе в соотношении 1:5; мазь с золой стеблей шиповника (Чуролинов, 1979); 10% настойка и мазь 1:5 с подофиллом щитовидным , туей западной на солидоловой основе. Народная медицина рекомендует тушировать псориатические бляшки спиртовой настойкой софоры японской, свежим соком плодов калины. Наблюдался хороший эффект при применении наружно: 10% настойки коры облепихи крушиновидной; 30% настойки семян ячменя обыкновенного; настойки на водке семян сельдерея пахучего; сока молодых побегов туи западной ; экстракта чаги (бефунгина) ; сока или отвара свежих ягод черёмухи обыкновенной и др.
Т к а н е в ы е с т и м у л я т о р ы. АСД (фракция № 3) при наружном применении оказывает рассасывающее действие на псориатические очаги. Смазывают эти очаги 2 раза в сутки в течение 5–6 дней. На пораженную кожу разгибательных поверхностей рук и ног можно накладывать компресс (слой ваты 1,5-2,0 см сверху вощеной бумаги) на сутки. Иногда возникают зуд и жжение, крапивница, дерматит, а у некоторых больных – обострение псориаза. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, заболевания почек и печени, аллергические состояния. Отзывы применявших противоречивы, многие считают АСД неэффективным, к тому же обладающим чрезвычайно неприятным запазом.
Мазь на основе СЖК (синтетических жирных кислот) не раздражает кожу, оказывает некоторое моющее (вернее, кератолическое – щелочь с СЖК) и смягчающее кожу действие. Состав: СЖК от С10 до С13 – 140; СЖК от С17 до С20 – 60 (СN – СЖК с числом атомов углерода N); воды – 200; едкого натра – 20; нашатырного спирта – 8; глицерина – 30; каолина – 24; парафина – 10; канифоли – 6; дегтя березового – 30. Втирают 1 раз в день в течение 10–45 дней.
Арахидоновая кислота применяется в виде 1–2% растворов под окклюзивную повязку у больных псориазом каждые 24 и 48 часов 5–7 раз. Такие аппликации вызывали значительное улучшение клинического течения уже в течение 4–6 дней, что подтверждает роль арахидоновой кислоты в важнейших процессах, происходящих при псориазе.
Ретинойная кислота наносится 2 раза в день на участки пораженной кожи.
Настойка «Волон-А» – спиртовой раствор триамцинолона ацетонида. Применяют при псориазе ногтей. Наносят на дистальный край ногтя так, чтобы раствор при этом легко растекался и входил под ногтевую пластинку, действуя на расположенные там папулы. Применяется 3 раза в день в течение 3–4 недель.
Папаверин – алкалоид, содержащийся в опии. Мазь, содержащая 1% папаверина, способствует исчезновению псориатических высыпаний (А. А. Каламкарян, 1979).
По большей части средства на солидоловой основе являются неконвенциональными, однако широко и достаточно успешно применяются в последние десятилетия. Описания этих средств и отзывы об их применении приведены в статье «Наружные средства на солидоловой основе» .
Иногда от прыщей помогают очень доступные, проверенные временем средства, которые стоят сущие копейки. Так, нужно отметить борную кислоту и спирт, которые могут помочь улучшить состояние кожи. Но при этом очень важно использовать их правильно, учитывая особенности действия и возможные противопоказания.
Многих волнует вопрос о том, можно ли использовать борный спирт для протирания лица. Ответ положительный, но делать все это нужно осторожно. Использовать можно слабый раствор. Кроме того нужно наносить его точечно на участки воспалений, а не на все лицо. Так они будут подсушиваться, становиться меньше, а затем и вовсе пропадать.
Борную кислоту выпускают в виде спиртового раствора и порошка. Если применяется порошок, то для приготовления косметических средств его нужно развести водой. Спиртовой раствор добавляется в косметические средства в размере не больше пяти капель.
Борная кислота для кожи полезна тем, что контролирует работу сальных желез, устраняет воспаление, жирные выделения. Поэтому препарат показан для жирной кожи. а вот если кожа сухая, использовать его нужно очень осторожно и умеренно. Польза борной кислоты для кожи проявляется в следующем:
- Помогает облегчить пигментацию, нормализуя выработку меланина.
- Нормализует жирные выделения, устраняет угри. прыщи, постакне, акне, очаги воспаления.
- Очищает и сужает расширенные поры, борется с шелушением.
У борной кислоты хорошие антисептические, антибактериальные, противовоспалительные свойства. Маски с ней позволяют увидеть заметные результаты спустя 5-6 процедур.
Борная кислота – кристаллическое вещество, не имеющее запаха и цвета. Кислотные свойства у нее очень слабые. Под борным спиртом же понимается раствор этой кислоты на этиловом спирте. Это действенный антисептик.
Термин «борный спирт», который употребляется в народе, не очень правильный. По-научному данное вещество называется «раствором борной кислоты спиртовой». В нем может содержаться 0,5, 1, 2,3% непосредственно борной кислоты и 70% спирта. Средство обладает противовоспалительным, антисептическим, подсушивающим действием, что и позволяет применять его для очистки кожи.
Борная кислота действительно хорошо помогает избавиться от прыщей. Заслуга этого в ее возможности глубоко очищать кожу. Удаляются даже очень глубокие прыщи, забитые поры очищаются от избыточного кожного сала.
Другая положительная особенность борной кислоты в антисептических свойствах. Глубоко попадая в поры, она устраняет воспаления и борется с вредоносными микроорганизмами, которые их провоцируют. Борная кислота отличается от многих других антисептиков тем, что не вызывает привыкания. Именно поэтому для лечения угревой сыпи часто выбирают именно ее.
Можно ли просто протирать им лицо?
Эта маска поможет прижечь и подсушить прыщики, избавиться от воспалений и обеспечить профилактику прыщей в дальнейшем. Смочите ватный диск в спиртовом растворе борной кислоты, намажьте им проблемные участки и оставьте на ночь, с утра умойтесь.
Болтушка для проблемной кожи
Этот вариант болтушки очень сильный, и он сушит кожу, поэтому применять его можно лишь в том случае, если она жирная. Можно использовать средство только точечно. Нужно перемешать в одинаковом количестве борную кислоту, салициловую кислоту и левомицетин. Перед применением хорошо взболтать.
Болтушка с эритромицином
Для этого рецепта вам нужно перемешать по 50 мл 2% борной кислоты и салициловой кислоты, 4 г эритроцимина и столько же оксида цинка. Должна получиться однородная масса, которой нужно обрабатывать высыпания. Эритромицин является сильным антибактериальным препаратом.
Не применяйте такую болтушку слишком долго, поскольку она может нарушить естественную защиту кожи. Со временем клетки начнут реагировать на препарат уже не так сильно, и эффект спадает. Относительно длительности курса лечения нужно проконсультироваться с врачом.
Отбеливающая маска
Если вы постоянно страдаете от пигментации, а кожа у вас склонна к раздражениям, попробуйте этот рецепт. Натрите на терке свежий огурец, добавьте в массу половину чайной ложки борной кислоты. Кашицу наложите на кожу и оставьте на 15 минут. Затем снимите.
Маска от шелушения
Чтобы избавиться от угревой сыпи, мертвых клеток и прыщей, можно использовать следующую маску. В стакане воды разделите по чайной ложке 3% перекиси водорода и 5% борной кислоты. Все это разбавить пакетиком бадяги. Смажьте полученным составом эпидермис, подержите 10 минут, затем умойтесь.
Маска с трихополом
Для этой маски нужно растолочь в порошок 2 таблетки трихопола, перемешать полученный порошок с четвертью чайной ложки порошка борной кислоты, половиной чайной ложки присыпки 3% перекисью водорода. Должна получиться консистенция густой сметаны.
Средство нужно использовать для точечного смазывания проблемных участков. Кожа может немного щипать, но это нормально. Осторожно удалите высохший слой через 15 минут. Процедуру делайте раз в два дня в вечернее время. С ее помощью вы можете качественно избавиться от воспалений и прыщиков.
Маска с овсяными хлопьями
Эта маска отшелушивает отмершие слои кожи, убивает бактерии, которые приводят к прыщам и воспалениям. Вам потребуется перемолоть стакан хлопьев геркулеса и разбавить их аналогичным количеством борной кислоты. Возьмите ложку такой смеси и разведите ее водой. Нанесите кашицу на кожу осторожными круговыми движениями. Подержите 10 минут, затем удалите. Хранить такой состав можно в холодильнике.
Маска с кефиром и борной кислотой
Если у вас есть прыщи, воспаления, черные точки и темные пигментные пятна, можно приготовить эту смесь. Смешайте столовую ложку овсяной муки, грамм борной кислоты и щепотку соды, все разведите нежирным кефиром. Наносите на все лицо и держите 15 минут.
Маска с глицерином
Чтобы очистить кожу от лишнего жира, комедонов и других характерных проблем, можно использовать данную маску. Смешивается 50 г борной кислоты, 50 г спирта и 2 грамма глицерина. Раствор нужно взболтать, смочить в нем ватный тампон и ежедневно использовать для протирания кожи перед сном. Утром умыться.
Борная кислота для чистки лица
Этот состав оказывает глубокое очищающее действие. Разведите чайную ложку порошка кислоты трехпроцентной перекисью водорода. чтобы получилась кашеобразная консистенция. Обработайте кожу средством, затем помассируйте ее в течение пяти минут и еще десять минут держите. Использовать не чаще раза в неделю.
Домашняя маска-пилинг
Можно использовать для восстановления клеток кожи, очищения и даже подтяжки морщинок. Соедините столовую ложку салициловой кислоты, 50 мл борной кислоты и 50 г медицинского спирта. Обработайте все лицо. Подождите около 5-7 минут, затем скатите появившиеся ороговевшие частички, умойтесь. После процедуры рекомендуется использовать питательный крем.
Лосьон с борной кислотой
Этот лосьон эффективно борется с прыщами и угрями в домашних условиях. Вам нужно добавить в половину стакана кипяченой воды половину чайной ложки борной кислоты, две столовых ложки водки, по чайной ложке глицерина и перекиси водорода. Используйте для обработки кожи с помощью ватного диска дважды в день. Смывать лосьон не нужно.
Учтите, что использование борного спирта может провоцировать побочные эффекты. Так, он может пересушить кожу, спровоцировать ее шелушение, покраснение, аллергическую реакцию, тошноту и головокружение. Если возникают эти неприятные явления, нужно прекратить использовать средство.
Средства с борной кислотой в составе нельзя использовать беременным и кормящим женщинам. Среди противопоказаний выделяются травмы кожи, герпетические высыпания, слишком высокая чувствительность кожи.
Люблю маски с борной кислотой. Особенно нравится сочетать ее с кефиром. Средство мягко действует на кожу и эффективно очищает ее. В отличие от многих других средств, маска не вызывает у меня аллергические реакции.
В последнее время начала замечать у себя на коже много прыщей. Борный спирт посоветовала использовать мама. Несколько дней протирала кожу этим средством, и уже скоро заметила, что кожа стала намного чище. Хотя и пробовала много дорогих косметических средств, такого результата, как борная кислота, они не давали.
Маски с борной кислотой прекрасно очищают кожу. Долго не верила в их эффективность, но попробовала, и была приятно удивлена. Теперь всегда держу это средство под рукой, но кожа уже и так практически идеально чистая.
От прыщей на лице страдают не только девушки, но и парни, причем у нас нет возможности замаскировать их декоративной косметикой. Кожа была очень проблемной и воспаленной, никакие средства не помогали. Единственное, что меня спасло – борная кислота. Она подсушивает прыщики, уменьшает их в размерах, а после и вовсе убирает. Учитывая, что стоит сущие копейки, это отличный выбор.
По материалам studio-silk.ru
Псориаз – одно из самых загадочных и плохо поддающихся лечению заболеваний. Избавиться от него раз и навсегда невозможно. Единственное, на что могут рассчитывать больные, так это на достижение стойкой ремиссии. Причем, единой и общепринятой мировым медицинским сообществом методики лечения псориаза не существует, как нет и лекарственного препарата, на сто процентов гарантирующего наступление ремиссии.
Тактика лечения этого сложнейшего кожного заболевания зависит от целого ряда параметров:
Наличия сопутствующих патологий;
Тяжести и хронологии обострений;
Локализации и размера поражений.
Лечение псориаза почти всегда является комплексным: часть медикаментов и процедур направлена на устранение самой причины псориатических обострений, часть призвана смягчить неприятные симптомы болезни, а часть нужна для поддержания собственных защитных сил организма. Печально то, что почти половине пациентов не помогает ни один из трех подходов к лечению псориаза. И тот препарат, который позволил тысяче людей загнать псориаз в стойкую ремиссию на несколько лет, может с большой вероятностью не оказать вообще никакого эффекта на другую тысячу.
В этой статье мы обсудим все известные на данный момент средства и методики лечения псориаза, даже самые спорные, и постараемся дать ответ на вопрос, с чего начать человеку, услышавшему от врача неутешительный диагноз. За время использования популярных методов, процедур и лекарств удалось собрать внушительную статистику их эффективности. Мы предлагаем вам ознакомиться с отзывами пациентов и узнать, скольким процентам респондентов действительно помогла та или иная методика лечения псориаза.
Согласно результатам многочисленных опросов людей, страдающих псориазом, хит-парад лучших методов лечения этого заболевания выглядит примерно так:
37% — Мази на основе солидола (Цитопсор, Карталин, Акрустал, Магнипсор, Антипсор);
33% — Соблюдение специальной диеты – то есть, отказ от продуктов, употребление которых провоцирует обострения псориаза;
26% — Перемена климата, бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение . Почти треть пациентов отмечает у себя улучшение самочувствия просто в связи с переездом в местность, где мягкий морской климат и экологически чистый воздух. Такому же количеству больных избежать зимнего обострения помогает ежегодный отдых в санатории.
Вот список лучших профильных курортов:
Сульфидные минеральные воды:Пятигорск , Ейск, Каякент, Кемери, Хилово, Горячий ключ,Сочи,Мацеста, Таминск, Усолье, Красноусольск, Черные воды, Сергиевские минеральные воды, Закарпатский Синяк;
Радоновые минеральные воды:Белокуриха , Молоковка, Мироновка, Хмельник, Житомир, Цхалтубо, Пятигорск, Красноусольск, Нилова Пустынь.
Хлоридно-натриевые минеральные воды:Друскининкай , Кульдур, Усть-Кут, Ангара, Сосоновскиеминводы, озеро Учум, озеро Шира.
Раповые минеральные воды:Одесса , Евпатория, Саки, Бердянск, озероЭльтон.
Лечебные грязи — Анапа, Евпатория, Курьи, Любень-Великий, Каякент, Ейск, Кемери, Саки, Ключи, озеро Эльтон, озероУчум.
Детские санатории: «Ленинские скалы» в Пятигорске, «Сокол» в Анапе, «Красный штурм и санаторий имени Н. А. Семашко в Сочи;
19% — Солевые ванны – весьма эффективны как в рамках санаторно-курортного лечения, так и в качестве домашних процедур. Морская соль содержит калий, магний, йод и другие полезные минералы, благотворно влияющие на кожу, пораженную псориазом, снимающие зуд и шелушение, и даже улучшающие сон больного за счет расслабляющего действия на нервные окончания. Рекомендуется приобретать в аптеке качественную, натуральную морскую соль и принимать ванны 2-4 раза в неделю на ночь;
14% — Мази на основе дегтя (Коллоидин, Антиспорин, Антраминовая и Антрасульфоновая мазь) – хорошо снимают зуд , способствуют рубцеванию псориатических бляшек и отпаданию корочек ;
12% — Селективная фототерапия (СФТ) – физиотерапевтический метод лечения псориаза, основанный на лечебном воздействии на кожу ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны. Подходит далеко не всем пациентам, но некоторым позволяет за 1,5-2 месяца регулярных процедур добиться двухгодичной ремиссии;
12% — Сильнодействующие гормональные мази (Будесонид, Мометазон, Бетаметазон). Сначала дают очень хороший терапевтический эффект, но затем состояние больных резко ухудшается, приходится наносить мазь все чаще, а помогает она все хуже. Образуется порочный круг, сравнимый с наркотической зависимостью. Длительное применение таких препаратов приводит к дисфункциям коры надпочечникови постепенной атрофии (омертвению) кожных покровов;
12% — Бани, парные, сауны и бассейны – абсолютно безвредный, но малоэффективный метод лечения псориаза. По мнению большинства больных, пребывание в парилке с последующим плаванием в прохладной воде позволяет на время успокоить зуд и обеспечить себе спокойный сон, что само по себе уже неплохо. Но есть и такие люди, у которых псориаз наоборот обостряется от излишней влажности и резких перепадов температур;
12% — Спорт и активный отдых – любые приятные физические нагрузки, будь то катание на велосипеде, танцы, пеший туризм или игра в футбол, способствуют улучшению самочувствия, укреплению иммунитета, повышению настроения и самооценки больного, что не может не сказаться благотворно на течении псориаза;
12% — Мази на основе кальцитриола (Остеотриол) или кальципотриола (Дайвонекс) – эти препараты насыщают эпидермис активной формой витамина D, хорошо проникают в кровь и нормализуют кальциевый обмен, а это почти всегда приводит к уменьшению и постепенному исчезновению псориатических бляшек. Из минусов: мази дорогие, самые лучшие — немецкого производства, реализуются, в основном, под заказ;
10% — Лечебное голодание – радикальная методика лечения псориаза, позволяет добиться ремиссии или хотя бы уменьшения площади кожных поражений почти всем больным, но имеет массу противопоказаний. Курсы лечебного голодания лучше проходить в условиях стационара, и уж тем более нельзя начинать голодать самовольно, без обследования и консультации со специалистом;
10% — Мази на основе салициловой кислоты – строго говоря, вообще не лечат псориаз, но способствуют заживлению бляшек и отпаданию корочек. После того, как кожа очистится от ороговевшего слоя, целесообразно приступать к лечению другими средствами, например, тем же солидолом. Салициловые мази в каком-то смысле подготавливают эпидермис, поскольку улучшают всасываемость активных веществ;
10% — Фитотерапия – под этим термином подразумеваются все методики лечения псориаза с помощью лекарственных растений: мази, примочки, обтирания, компрессы, приём отваров и настоев внутрь. Неплохую эффективность демонстрируют корни лопуха, болотный аир, одуванчик, пырей, цикорий, брусника, ромашка, череда, зверобой, чистотел, крапива, малина, береза, душица, валериана и многие другие растения, однако фитотерапия всегда чревата аллергией и побочными эффектами;
9% — Лечебные ванны со скипидаром и травяными отварами – более безопасный метод лечения псориаза, поскольку активные вещества воздействуют на кожу лишь непродолжительное время. Если у вас нет противопоказаний к приему горячих лечебных ванн, попробуйте принимать их через день по 20 минут, добавляя в воду, нагретую до 38ми градусов, сосновую живицу, свежеизмельченный подорожник,отвар березовых почек, листьев можжевельника или травы валерианы;
8% — Слабые и комбинированные гормональные мази (Гидрокортизон, Флутиказон и пр.) – часто применяются во время сезонных обострений псориаза, когда никакими другими методами не удается купировать разрастание бляшек и нестерпимый зуд. К лечению псориаза гормональными мазями нужно подходить очень осторожно, не прибегать к нему без нужды и отменять постепенно;
8% — Энтеросорбенты (Полифепан, Фильтрум СТИ, Полисорб, Энтеросгель) – хорошее дополнение к диете, помогают очистить кишечник от мусора и нормализовать, тем самым, состав крови, что не замедлит сказаться положительно на течении псориаза;
7% — Ультрафиолетовое и кварцевое облучение – некоторым больным псориазом помогают регулярные визиты в самый обычный солярий, особенно в комбинации с использованием мазей на основе активного витамина D. Однако кварцевые лампы предпочтительнее, хотя бы из-за меньшего риска развития онкологии при регулярном облучении;
7% — Витаминотерапия – очень спорная методика лечения псориаза, поскольку у одних пациентов терапевтические дозы витаминов вызывают быстрое улучшение самочувствия, а у других – такое же быстрое ухудшение с сильной аллергией и диспепсическими расстройствами в придачу;
4% — БАДы – неиссякаемый источник прибыли фармацевтических компаний, для которых псориаз с его хроническим и сугубо индивидуальным течением – просто золотая жила. «Революционные» средства от псориаза появляются в продаже с завидной регулярностью, однако в их составе, в основном, присутствуют давно и хорошо известные компоненты. Так что, перед покупкой БАДа поинтересуйтесь, из чего он состоит: не окажется ли так, что вы это уже безуспешно применяли, или, хуже того – у вас началось обострение. Учитывайте также, что законодательство о БАДах весьма мягкое, поэтому истинный состав препарата может отличаться от информации на его этикетке без катастрофических последствий для производителя и продавца;
4% — Иммуномодуляторы – серьезные препараты, применять которые для лечения псориаза можно только по показаниям иммунолога и на основании данных иммунограммы, иначе можно сделать только хуже;
4% — Соли кальция и натрия (хлористый кальций, глюконат натрия, тиосульфат натрия) – иногда с помощью кратковременного курса таких инъекций удается остановить обострение псориаза и уменьшить болезненность симптомов, однако как самостоятельный метод лечения введение солей кальция и натрия не рассматривается;
4% — Гепатопротекторы (Легалон, Эссенциале, Карсил, Лив 52) – стимулируют и сохраняют функцию печени, тем самым косвенно помогая ей очищать кровь от токсинов и предупреждать обострения псориаза. Без диеты не работают;
4% — Стоматологическая помощь – у некоторых больных обострения псориаза возникают из-за незалеченных зубов, когда ротовая полость является постоянным очагом воспаления и рассадником бактерий, чьи отходы жизнедеятельности попадают в кровоток. Чтобы помочь такому пациенту, иногда достаточно залечить кариес;
3% — Очищение организма – имеется в виду не только чистка кишечника методом гидроколонотерапии, но и детоксикационные курсы для других органов: печени, легких, почек. Все эти мероприятия благотворно сказываются на течении псориаза;
3% — Антигельминтная терапия – присутствие в организме глистов, лямблий и прочих паразитов неизбежно приводит к отравлению продуктами их жизнедеятельности, а загрязнение крови оборачивается вспышкой псориаза. Поэтому всем больным рекомендуется с профилактической целью сдать кал на анализ;
3% — Плазмофорез – методика аппаратной очистки крови, которая используется при лечении тяжелых форм псориаза в условиях стационара. Дает очень хороший терапевтический эффект, но хватает его ненадолго – примерно на полтора-два месяца;
3% — Косметические кремы и масла – неплохо помогают справиться с шелушением кожи, особенно при нанесении сразу после ванны или душа. Чем проще и натуральнее состав косметики, тем лучше. Отдавайте предпочтение детским кремам на основе растительных масел;
3% — Экстрасенсы и целители – объективно оценить эффективность магического лечения псориаза, по понятным причинам, невозможно, однако пациенты знахарей и ведуний утверждают, что выздоровели именно благодаря сеансам, и демонстрируют чистую кожу. Что ж, силу внушения никто не отменял;
3% Противовоспалительные препараты для лечения псориатическогоартрита – некоторым пациентам с обычным псориазом избежать обострений помогает профилактический курсовой приём этих средств;
2,5% — Серная и серно-цинковая мазь – простейшие препараты для лечения кожных паразитарных инфекций (лишая, чесотки), но они могут также уменьшить зуд и шелушение при псориазе;
2,5% — Очищенная, талая, активированная и заряженная вода – существует множество методик придания простой воде лечебных свойств, начиная с освящения в церкви, и заканчивая катионно-анионным разделением, но с уверенностью можно утверждать лишь то, что питье такой воды не нанесет вреда вашему здоровью, а вот поможет ли она побороть псориаз – это большой вопрос;
2% — Гомеопатия – лечение микроскопическими дозами природных ядов с целью запуска реакции иммунного ответа для победы над заболеванием. При псориазе методика малоэффективна;
2% — Теплотерапия и инфракрасное облучение – спорный метод лечения псориаза, поскольку у некоторых пациентов согревание вызывает обострение вместо улучшения самочувствия;
2% — Инъекции кортикостероидов – «пожарная» методика, к которой прибегают только в условиях стационара и только при отсутствии других способов помочь больному тяжелейшей формой псориаза;
2% — Овсяные ванны – безопасный и простой способ уменьшить воспаление и зуд при псориазе. Регулярный приём овсяных ванн в разной степени помогает почти всем больным;
2% — Цитостатики – высокотоксичные препараты, разрушительно влияющие на почки и печень. Используются для лечения угрожающих жизни форм псориаза под строгим врачебным контролем;
1,5% — Апитерапия – лечение продуктами пчеловодства, а конкретнее – апитоксином, пчелиным ядом. Принцип апитерапии близок к гомеопатии, — ожидается, что яд простимулирует иммунитет больного. Иногда это работает, но не будем забывать о том, что апитоксин – это ещё и один из мощнейших природных аллергенов;
1,5% — Нафталановая нефть – уникальный природный продукт, добываемый на одноименном азербайджанском курорте Нафталан и применяемый для лечения псориаза методом аппликаций и ванн;
1,5% — Фунгициды – препараты для внутреннего и наружного лечения грибковых заболеваний. Иногда облегчают состояние больных псориазом, применяются только по назначению врача из-за риска осложнений;
1% — Йога, медитация, гипноз, аутотренинги, нейролингвистическое программирование и прочие методики управления личностью могут оказаться полезны при лечении псориаза, поскольку от правильного настроя зависит успех выздоровления при любом заболевании;
1% — Крахмальные ванны – не так действенны, как овсяные, но тоже неплохо снимают зуд и уменьшают шелушение. Крахмал может сильно сушить кожу, чего не скажешь об овсяных хлопьях. Но некоторым больным нужен как раз такой эффект. Для одной процедуры необходимо растворить в кастрюле с прохладной водой 800 г картофельного крахмала, а затем вылить раствор в теплую ванну;
1% — Ретиноиды – препараты витамина A, обеспечивают симптоматическое лечение псориаза, поскольку именно при недостатке этого витамина у человека развивается склонность к сухости и шелушению кожи;
0,5% — Иглорефлексотерапия – древнекитайская методика, основанная на воздействии с помощью тонких игл на биологически активные точки человеческого организма, связанные с соответствующими органами. Очень спорный и небезопасный метод: потребуется, во-первых, высококвалифицированный специалист по акупунктуре, а во-вторых – большая удача, чтобы иглоукалывание вообще подействовало;
0,5% — Биорезонансная и волновая терапия – современные физиотерапевтические методики, которые не очень хорошо проверены на практике, и пока не могут похвастаться большими успехами в лечении псориаза;
0,2% — Дыхательная гимнастика, уринотерапия, лазерная терапия и прочие спорные методы заслуживают внимания, но вряд ли могут гарантировать положительный результат.
На данный момент полки магазинов автозапчастей заполнены, в основном, пресс-солидолом марки УС-2 – это недорогой и удобный в техническом использовании смазочный материал, изготовленный из синтетических жирных кислот. Однако он плохо подходит для лечения псориаза, хотя бы потому, что некоторые производители для улучшения эксплуатационных качеств добавляют туда вредные присадки.
В лечебных целях лучше всего использовать выпускаемый специально для этого медицинский солидол, но приобрести его в аптеке в чистом виде практически невозможно. Аптечные сети предлагают широкий ассортимент готовых мазей для лечения псориаза, но их эффективность ставится больными под большое сомнение. Согласно отзывам, наилучшего результата позволяет добиться обычный жировой солидол безо всяких минеральных и растительных добавок, то есть солидол в чистом виде.
Мы рекомендуем протестировать сначала готовые аптечные мази, а уж затем, при отсутствии видимых улучшений, приниматься перебирать марки чистого технического солидола в поисках подходящего варианта.
Методика лечения псориаза солидолом используется уже более шестидесяти лет и является одной из самых популярных по нескольким причинам:
Не требует больших материальных затрат;
Очень проста в применении;
Редко вызывает аллергию и побочные эффекты;
Нейтрализует жжение и зуд уже после первых 2-3х процедур;
Быстро сокращает шелушение кожи и ускоряет эпителизацию;
Позволяет полностью избавиться от видимых проявлений псориаза у 60-70% больных;
Дает стойкий, продолжительный эффект.
Наиболее эффективный рецепт. Обычный чистый технический солидол наносите на пораженные псориазом участки кожи толстым слоем, держите 10 минут, затем смывайте водой с использованием дегтярного мыла для устранения характерного запаха. Через неделю ежедневных процедур увеличьте время воздействия солидола на кожу до 20 минут, и так каждую неделю, пока не дойдете до одного часа. Затем, при условии хорошей переносимости, переходите на ночные солидоловые компрессы: обматывайте намазанные участки пищевой полиэтиленовой пленкой, сверху хлопчатобумажную пижаму и спать. Лечитесь не менее трех месяцев.
Смешайте в чистой стеклянной банке 250 г жирового солидола, 2 столовых ложки пчелиного меда, четверть тюбика детского крема, 2 столовых ложки аптечной серной мази, белок одного куриного яйца, по одной чайной ложке золы от плодов шиповника и каштана и одну столовую ложку измельченных листьев чистотела. Полученную мазь храните в холодильнике и обильно наносите на пораженные псориазом участки кожи дважды в день, утром и вечером, смывайте через два часа. Израсходуйте всю мазь за неделю, дольше не храните!
Залейте 4 столовых ложки молотого корня девясила половиной стакана кипятка и держите на водяной бане 15 минут, затем отвар процедите, слегка остудите и влейте в стеклянную полулитровую банку солидола, тщательно перемешайте и храните готовую мазь в холодильнике не дольше двух недель. Лечение псориаза этой мазью осуществляется дважды в день по одному часу, после чего кожа обмывается водой с детским или дегтярным мылом.
Смешайте в стеклянной банке 300 г солидола, 100 г липового мёда и 2 яичных желтка. Храните готовую мазь в холодильнике не дольше двух недель, и в течение этого времени трижды в день наносите её тонким слоем на псориатические бляшки и смывайте через 2 часа. Затем проведите ещё один двухнедельный курс лечения псориаза тем же лечебным составом, но уже с добавлением двух столовых ложек сухого порошка чистотела. Эту мазь нужно смывать через час.
Приготовьте золу из ветвей шиповника и коры дуба. Смешайте 25 г такой золы со ста граммами солидола и десятью граммами сухого порошка чистотела, закройте банку и храните её в темном прохладном месте две недели. Затем тщательно перемешайте и уберите готовую мазь на хранение в холодильник. Лечение псориаза этим составом проводится трижды в день на протяжении 1-1,5 месяца. Наносите мазь тонким слоем на бляшки и смывайте детским мылом через 2 часа.
Прямых противопоказаний эта методика не имеет, поскольку компоненты солидола не проникают через кожу в кровь и не вызывают существенных изменений в организме. Однако как сам солидол, так и мази на его основе могут вызывать аллергические реакции. Поэтому независимо от того, склонны ли вы к аллергии, перед началом лечения с помощью готовой мази или народного средства собственного приготовления проверьте, подходит ли вам солидол.
Обязательно проведите предварительную кожную пробу на аллергию или индивидуальную непереносимость солидола. Для этого нанесите немного вещества на кожу внутренней поверхности локтя и продержите, не смывая, 12 часов. Если покраснения, зуда и отека не появится, можете приступать к лечению псориаза солидолом.
Успех терапии во многом зависит от образа жизни, которого придерживается больной. Необходимо соблюдать предписанную врачом диету и воздерживаться от приема алкоголя. Очень полезно перед началом лечения пройти курс очищения организма с помощью свежевыжатых овощных соков или травяных настоев. Чем меньше токсинов содержит ваша кровь, тем меньше риск сезонных обострений псориаза, и тем выше шансы взять заболевание под контроль. Берегите себя и будьте здоровы!
В продаже можно встретить множество мазей для лечения псориаза, в том числе и на основе солидола (кстати, одни из самых эффективных, не считая гормональные), какую же из них выбрать? Все очень индивидуально, ведь состав у препаратов разный, и даже концентрация солидола в них неодинакова. Хотя он и называется главным действующим веществом, из большинства инструкций следует, что чистого солидола там от силы десятая часть, а все остальное – дополнительные компоненты сомнительной эффективности.
Готовые мази для лечения псориаза на основе солидола по составу делятся на три типа:
Растительные – Антиспор, Карталин, мазь Маркина;
Растительно-минеральные – Магниспор, мазь Макеева;
Минеральные – мазь Рыбакова.
Чтобы подобрать наилучший вариант для себя, рекомендуется пройти по одному курсу лечения мазями каждой группы и сравнить эффект. Если улучшений не будет, можно прибегнуть к лечению псориаза чистым солидолом или мазями домашнего приготовления на его основе. Подробные рецепты мы приведем ниже, а начнем разговор с обсуждения самых популярных готовых мазей.
Стандартный курс лечения псориаза с помощью любой из нижеперечисленных мазей составляет 4-8 недель, раньше рассчитывать на стойкий положительный эффект не стоит. Но уже спустя неделю зуд и внешние проявления болезни должны уменьшиться, а если этого не произойдет, то вряд ли имеет смысл продолжать применять препарат, — лучше попробовать другой.Все мази наносятся тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки и не смываются. О дополнительных аспектах лечения можно узнать из инструкции к каждому конкретному препарату.
Для сравнения приведем состав самых популярных солидоловых мазей от псориаза:
Солипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, тальк, крахмал картофельный, деготь березовый, масло оливковое, масло семян тыквы, экстракты чеснока, лопуха, грецкого ореха, череды, календулы, березы и солодки;
Магнипсор – жировой солидол, минеральные соли мертвого моря, экстракты лекарственных растений, растительные масла облепихи, тыквы и чайного дерева;
Антипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, камфара, масло льняное, экстракты череды, березы, сушеницы и чистотела, хитиновые волокна из панцирей ракообразных;
Карталин – жировой солидол, кислота салициловая, мёд пчелиный, лизоцим, эвкалиптовое и лавандовое масло, экстракты череды и ромашки;
Пикладол – жировой солидол, ланолин, березовый деготь, смалец, пихтовое масло, экстракт чистотела;
Цитопсор – жировой солидол, вазелин, масло минеральное очищенное, кислота лимонная, масло касторовое, кислота борная, календулы настойка спиртовая;
Псориум – жировой солидол, экстракты календулы, ромашки, шиповника, зверобоя, тысячелистника, зародышей пшеницы, алоэ, мёд и воск пчелиный, масло эвкалиптовое, кедровое и облепиховое, витамины A, B, E и D;
Псорилам – жировой солидол, вазелин, ланолин, стеарин, цинка пиритион, глицерил-моностеарат, кислоты борная и салициловая;
Псори-крем – жировой солидол, вазелин, ланолин, нефть нафталановая, деготь березовый, масла мятное и облепиховое, экстракты череды, солодки, шалфея, расторопши и эвкалипта.
Дипросалик – швейцарский препарат для наружного применения с противовоспалительным и кератолитическим действием.
В составе препарата содержатся водные экстракты листьев березы белой, череды трехраздельной, чистотела большого, календулы лекарственной, сушеницы болотной, ланолин, камфара, льняное масло, вазелиновое масло, солидол медицинский.
Не зарегистрирован как лекарственное средство.
Нет, речь идёт вовсе не о том, чтобы с помощью скальпеля удалять годами не заживающие бляшки, как вы могли подумать. Отечественный специалист, доктор В. Мартынов, предложил весьма интересную, а главное – эффективную методику хирургического лечения псориаза. Он проводит своим пациентам операцию по восстановлению клапана тонкой кишки, отвечающего за очищение этого участка кишечника от токсинов и патогенной микрофлоры. В результате через несколько месяцев иммунитет восстанавливается, и человек забывает о псориазе как минимум на несколько лет.
Именно этот метод ультрафиолетового облучения показывает наилучшую эффективность при лечении псориаза. Узкополосная фототерапия подходит пациентам с любым типом кожи, в том числе, тем, у кого она очень светлая и чувствительная. Частота возникновения побочных эффектов минимальна, процедура занимает всего несколько минут, а уже через 10 недель регулярных визитов к физиотерапевту обычно наступает стойкая ремиссия.
За последние несколько лет лампы для проведения сеансов узкополосной фототерапии появились во многих государственных лечебных учреждениях, поэтому методика стала доступнее.
Совсем недавно появилась в продаже новая мазь американского производства на основе активного витамина D, кальцитриола – Vectical. В клинических испытаниях этого препарата приняли участие 800 добровольцев, страдающих псориазом. В течение 18ти недель они ежедневно наносили мазь на пораженные участки кожи, и за это время у трети испытуемых проявления болезни значительно уменьшились.
Детям до 18ти лет мазь Vectical пока противопоказана, поскольку необходимые тесты ещё не завершены. Также производитель предупреждает, что во время лечения нельзя долго находиться на солнце, нежелательно сочетать использование мази Vectical с приемом диуретиков, и её не рекомендуется применять людям с нарушениями кальциевого обмена.
ПУВА-терапия — это вид фототерапии. Данный метод лечения псориаза работает с использованием фотоактивного вещества и последующего облучения кожного покрова больного ультрафиолетовым излучением типа А (волны длиною от 315 до 400 нм).
Положительный результат при ПУФА терапии достигается в более чем 80% случаев. Эффект уже заметен после первых 4-6 сеансов, а ремиссия может продлиться до нескольких лет.
ПУВА-терапия замедляет рост эпидермальных клеток, а достигается это за счёт воздействия на организм больного ультрафиолетового облучения типа А после приёма фотоактивных препаратов группы псораленов.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
По материалам www.ayzdorov.ru
Назначить необходимую мазь от псориаза должен дерматолог, но пациентам, которые годами пытаются облегчить свое состояние и уменьшить проявления этого хронического заболевания, полезно ориентироваться в названиях средств. Не лишним будет иметь представление и о фармакологических характеристиках дерматотропных препаратов, в том числе, их противопоказаниях и побочных эффектах.
Даже специалистам составить рейтинг лучших мазей от псориаза сложно, поскольку реакция каждого пациента на тот или иной препарат зависит от многих факторов, и средство, помогающее одним, может не давать лечебного эффекта другим. Дерматологи признаются, что часто пациенты вынуждены менять десятки лекарств, прежде чем определяется действительно эффективная мазь от псориаза для конкретного больного.
Существует два основных класса наружных антипсориатических средств – негормональные мази от псориаза и гормональные. К числу первых специалисты относят:
- мази с салициловой кислотой и оксидом цинка;
- мази от псориаза на основе солидола;
- мази на основе нафталанской нефти;
- мази на основе битумного производного антрацена;
- мази от псориаза на основе дегтя;
- мази с кальципотриолом (дериватом витамина D3);
- гомеопатические мази и комбинированные фитомази (на основе лекарственных растений).
Основные названия мазей от псориаза, не содержащих гормонов: Антипсор, Псорилам, Карталин, Дайвонекс (Псоркутан), нафталановая мазь Нафтадерм, Акрустал, Антралин, Софора мазь, Псориатен, Псорилом.
Любая гормональная мазь от псориаза содержит синтетическое вещество, аналогичное стероидным гормонам коры надпочечников – глюкокортикоидам, основной функцией которых является регулирование метаболизма и координация всех звеньев иммунной системы организма.
По-прежнему хорошо помогает смягчать участки кожи, загрубевшие от избытка ороговевших клеток, эффективный кератолитик – салициловая мазь (2%). Кроме того, она входит в состав многих комбинированных препаратов. Основные показания к применению мазей от псориаза с этой кислотой включают прогрессирующие стадии заболевания.
Цинковая мазь является антисептиком и адсорбентом, она подсушивает мокнутия и снимает воспаление, как и мазь Ям (сочетание салициловой кислоты с оксидом цинка). Как эти средства действуют на псориатические высыпания, читайте в статье – Негормональные мази от псориаза
Применяют при псориазе (а также экземе, атопическом дерматите и нейродермите) мазь с антимикробно и фунгицидно активным пиритионом цинка Цинокап (Скин-кап) – дважды в сутки обрабатывая высыпания на коже (ежедневно в течение 4-6 недель). Эта достаточно эффективная мазь от псориаза хороша тем, что не имеет противопоказаний (кроме раннего детского возраста) и побочных эффектов (кроме возможного незначительного раздражения кожи).
Медицинский жировой солидол является основой таких средств, как мазь Акрустал, косметический бальзам Антипсор или мазь Иванова от псориаза, Цитопсор, Псориум, Псорилам. А также мазей домашнего приготовления, в частности, это мазь Голюка от псориаза (о ней читайте дальше в разделе Домашняя мазь от псориаза), мазь Маркина от псориаза, мазь Рыбакова (солидол, вазелин, борная кислота и ментол).
Фармакодинамика солидола, то есть биохимический механизм его способности снижать интенсивность пролиферации кератиноцитов на прогрессирующей стадии заболевания, ни в одной инструкции к перечисленным препаратам не описывается.
Мазь Акрустал, позиционируемая как фитокрем, действует благодаря наличию в ее составе масел (эвкалипта, кедра, зародышей пшеницы, тысячелистника), масляных экстрактов (календулы, ромашки, шиповника), экстрактов (корня солодки голой, алоэ, ягод можжевельника). Данное средство также содержит пчелиный мед и воск. В течение первой недели мазь Акрустала наносят на высыпания только на конечностях – через день (раз в сутки, не смывая 6-7 часов); после этого в течение последующего лечения средство нужно применят ежедневно.
Противопоказания Акрустала – индивидуальная повышенная чувствительность; побочные действия могут проявляться как кожная аллергия с покраснением и зудом.
Условия хранения данного средства требуют температуры не ниже +5-7°С, а срок годности составляет 2 года.
В состав препарата Антипсор, помимо солидола, входят березовый деготь, пихтовое масло, хитин (измельченные панцири камчатских крабов), красная морская водоросль, а также экстракты лекарственных растений: череды, чистотела, льнянки, войлочного лопуха и аралии маньчжурской. Фармакодинамика данных компонентов не разъясняется, хотя подчеркивается, что именно благодаря солидолу эфирные масла, органические кислоты, флавоноиды и алкалоиды растений, которые содержит мазь Иванова от псориаза, хорошо проникают в эпидермис и способствуют эксфолиации отмерших кератиноцидов и уменьшению зуда.
Кроме того, в показания к применению мази Антипсор включены различные дерматозы, трофические язвы, наружный геморрой, варикоз, алопеция и др. заболевания, в том числе гинекологические и раковые.
Карталиновая мазь, точнее, мазь Карталин имеет в перечне компонентов солидол, эвкалиптовое и лавандовое масла, ретинол (витамин А), натуральный мед, салициловую кислоту, антисептический фермент лизоцим, экстракты ромашки аптечной и череды трехраздельной.
Согласно инструкции, данное средство имеет противовоспалительное, противозудное и кератолитическое свойства. Его рекомендуется наносить на высыпания в течение двух месяцев – не менее двух раз ежедневно. После очищения бляшек от чешуек – раз в сутки в течение 30-ти дней. Противопоказания и побочные эффекты Карталина такие же, как у мази Антипсор.
Нафталановая мазь в виде препарата Нафтадерм имеет выраженные антисептические и кератопластические свойства, также она стимулирует циркуляцию крови в сосудах кожи, активизирует обменные процессы, способствует увлажнению и смягчению эпидермиса. Фармакодинамику данного средства обеспечивают биологически активные циклоалканы – изомеры углеводородных соединений очищенных от смол высших фракций нафталанской нефти – нафталана. В нафталане имеются карбоновые кислоты, серосодержащие соединения, соли марганца, меди, цинка, кобальта. Их совокупное воздействие проявляется не только в эксфолиации излишней ороговелости при псориазе и других гиперкератозах, но и в активизации ростковых зон эпителия. Специалисты считают, что это эффективная мазь от псориаза.
Противопоказаниями к ее применению являются функциональная недостаточность печени и почек, анемические состояния, тромбоцитопения, онкология любой локализации, дисфункция коры надпочечников и феохромоцитома их мозгового вещества, детский возраст.
Только лечащий врач, учитывая состояние пациентки, может разрешить использование нафталановой мази от псориаза во время беременности. Среди побочных действий Нафтадерма отмечены кожные реакции (высыпания, гиперемия, отечность) и воспаление волосяных луковиц (фолликулит). Данное средство следует наносить на сухую кожу очень тонким слоем (без втирания) – дважды в сутки в течение месяца.
А вот мазь от псориаза Антралин (др. торговые названия – Антрадерм, Псориатен, Дитранол, Цигнодерм) содержит антрацен – производное нафтида (битума) 1,8-дигидрокси-9(10Н)-антраценон, который относится к полициклическим ароматическим углеводородам. Под его воздействием снижается скорость митоза кератиноцитов, что способствует замедлению роста бляшек. Антралин наносится на пораженные места на полчаса, максимум на час, после чего мазь надо смыть, приняв теплый душ с мылом. Курс лечения составляет 1,5-3 месяца.
Противопоказания данного средства включают аллергию на его компоненты, почечную недостаточность, беременность, а также активную стадию псориатических высыпаний. Антралин имеет тенденцию раздражать кожу и может вызвать ее покраснение и болезненность. Препарат также временно окрашивает кожу в коричневый цвет. Хранить его можно при комнатной температуре, но вдали от источников тепла, влаги и света.
Необходимо иметь в виду, что мазь от псориаза на основе дегтя следует использовать во время стационарной стадии заболевания (то есть, когда новые пятна не появляются, а уже имеющиеся становятся больше по размеру и сильно шелушатся).
Среди составляющих дегтя, получаемого сухой перегонкой верхнего слоя березовой коры, имеются салициловая кислота, метиловый эфир салициловой кислоты (метилсалицилат), бетулин и бетуленол, которые дезинфицируют и тонизируют кожу, стимулируют ее кровоснабжение и восстановление, нормализуют клеточный иммунитет, выводят токсины и помогают освободить бляшки от ороговевших частиц кератина.
Известные серно-дегтярная мазь (5%) или 10% дегтярная мазь применяется один раз в сутки, если нет противопоказаний: недостаточности почек, гнойничковых воспалений или мокнущих высыпаний на коже (при экссудативной форме псориаза). Также нельзя применять эти средства во время беременности. Побочное действие проявляется повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовым лучам, раздражением в виде дерматита и фолликулитом.
Содержит деготь Монастырская мазь от псориаза – лечебный крем серии «Монастырские». Также в составе этого средства имеются солидол, витамины (А и D3), масла (ромашки, лаванды, сои), экстракты (череды и овса) и пчелиный воск. Крем наносится на больные участки кожи один-два раза в день. Противопоказания и побочные действия аналогичные.
Мазь от псориаза с кальципотриолом (1, 25-гидроксивитамином D3) – Дайвонекс (др. торговые названия Псоркутан, Силкис) предназначена для лечения легкой и средней степеней заболевания в стационарной стадии.
Фармакодинамика Дайвонекса базируется на способности активного вещества связываться с рецепторами витамин D T-клеток и угнетать пролиферацию кератиноцитов путем нормализации синтеза определенных белков.
Фармакокинетика: не более 1% кальципотриола всасывается в кровь, препарат подвергается расщеплению в печени, метаболиты выводятся с мочой и калом.
Противопоказания к применению мази Дайвонекс: почечная недостаточность, заболевания печени, гиперкальциемия, возраст младше 12 лет. Нельзя применять данный препарат на коже лицевой части черепа. Использование мазей с кальциопотриолом во время беременности противопоказано.
Дайвонекс могут сопровождать такие побочные эффекты, как дерматит; гиперемия, отеки, сухость, гиперпигментация и повышенная светочувствительность кожи; отек Квинке; рост содержания кальция в крови и моче.
Способ применения и дозы: мазь наносят на бляшки не более двух раз в сутки, максимальная суточная доза – 15 г, максимальная длительность применения – два месяца.
Передозировка возможна при более частом нанесении мази и проявляется запорами, повышенной жаждой, общей и мышечной слабостью.
Взаимодействия с другими препаратами: Дайвонекс несовместим с мазями, содержащими салициловую кислоту, и мочегонными средствами, выводящими из организма натрий (гипотиазад, фуросемид и др.).
Условия хранения: при температуре не выше +25°С. Срок годности – 24 месяца.
Кстати, Радевит мазь, содержащая витамины А, Е и D3 (холекальциферол), снимает воспаление, уменьшает прурит и увлажняет кожу. Рекомендуется наносить ее два раза в день. В период беременность использовать нельзя.
Гормональные мази, содержащие кортикостероиды (ГКС) – синтетические аналоги эндогенных глюкокортикоидов, применяются в дерматологии в качестве топических средств лечения многих патологий, в том числе и псориаза. Безусловно, это эффективные мази от псориаза.
Их противовоспалительное действие, а также способность снимать зуд и отечность кожи связаны с иммуносупрессией, которая обеспечивается связыванием фармакологически активных веществ с глюкокортикоидными рецепторами на клеточных мембранах. За этим следует повышение продуцирования липокортина, из-за повышения уровня которого в тканях дермы снижается ферментативная активность цитозольной фосфолипазы A2. В свою очередь, это резко сокращает синтез медиаторов воспаления и тормозит выход из тучных клеток медиатора аллергических реакций гистамина.
Вот некоторые названия мазей от псориаза с ГКС:
- Гидрокортизоновая мазь, Гидрокорт, Акортин, Локоид, Латикорт, Оксикорт являются синонимами и содержат одно и то же активное вещество – гидрокортизона-17-бутират.
- Мазь Белодерм (др. торговые названия – Бетаметазон, Акридерм, Бетакортен, Целестодерм-В) содержит фторированный ГКС бетаметазона дипропионат, который по эффективности многократно превышает гидрокортизон.
- Дермовейт (Клобетазол, Псоридерм, Кловейт) с действующим веществом клобетазола пропионатом.
- Мазь Синафлан (Флуцинар, Флукорт, Синодерм, Ультралан) содержит флуоцинолона ацетонид; хорошо проникает в эпидермис и накапливается в дермальном слое, оказывая пролонгированное фармакотерапевтическое воздействие.
- Элоком мазь (или крем) содержит стероидное вещество фуроат мометазона; другие мази с этим же ГКС – Унидерм, Авекорт, Момат, Гистан.
Также есть немало гормональных мазей с комбинированным составом. Мазь Белосалик – синонимы: Бетасалик, Бетадерм А, Дипросалик, мазь Редерм и др. – это сочетание бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты (которой в мази практически 98%).
Компоненты мази Дайвобет – бетаметазон и кальципотриол (в соотношении 99:1).
Китайский крем Король кожи (Compound ketoconazole cream KL) представляет собой комбинацию ГКС клобетазола пропионата с противогрибковым средством низорал (кетоконазол).
Противопоказания к применению всех мазей с кортикостероидами идентичны и не зависят от конкретного ГКС. Это вирусные и грибковые заболевания, угри (обычные и розовые), нарушение целостности кожных покровов, злокачественные дерматологические новообразования, детский возраст (до двух лет).
Использование гормональных мазей от псориаза во время беременности допускается только в самых крайних случаях и строго по назначению врача.
Абсолютно ничем не отличаются и побочные действия мазей от псориаза, содержащих ГКС. И здесь мы подошли к ответу на вопрос: чем опасны гормональные мази от псориаза?
Их главная опасность заключается именно в побочных действиях, которые могут проявляться:
- в аллергических реакциях, отеке Квинке и угрозе развития анафилактического шока;
- в обострениях имеющихся внутренних инфекций и вторичном инфицировании;
- в возникновении угревой болезни, дерматозов, пурпуры;
- в снижении синтеза коллагена и развитии атрофических процессов в коже с вовлечением подлежащих тканей (возможно появление стриев);
- в уменьшении массы мышечной ткани и миопатиях;
- в утрате прочности костных тканей (остеопорозе);
- в стойком повышении артериального давления;
- в нарушениях обмена глюкозы (развитии так называемого стероидного диабета);
- в подавлении функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и недостаточности надпочечников с риском появления синдрома Иценко-Кушинга.
Псориатен – гомеопатическая мазь от псориаза на основе коры вечнозеленого кустарника магония падуболистная или остролистная (Mahonia aquifolium) в виде гомеопатически разведенной матричной настойки; мазевая основа – ланолин. Фармакодинамика препарата связана с действием на клетки кожи алкалоидов этого растения (берберина, бербамина, тетрагидроберберина, канадина, оксиакантина, гидрастина, колумбамина) и дубильных веществ. Согласно инструкции, мазь Псориатен помогает уменьшить зуд и десквамацию кожи при незначительных проявлениях псориаза.
А гомеопатическое наружное средство Псорилом содержит масло из семян расторопши пятнистой, эфирные масла (эвкалиптовое, лавандовое и розмариновое), экстракты десяти лекарственных растений (зверобоя, календулы, шалфея, фиалки, донника и др.). Оказываемое терапевтическое действие аналогичное Псориатену.
Способ применения и дозы тоже одинаковые: мази наносят на бляшки (без втирания) три раза в течение суток. Побочные действия проявляются крапивницей и усилением зуда. Данные средства не применяют детям и беременным женщинам.
Основной компонент фитосредства Софора мазь – масляная вытяжка бутонов и плодов софоры японской (Styphnolobium japonicum), содержащая флаваноид софорин или рутин, который является антиоксидантом, укрепляет стенки капилляров и способствует нормальному обмену веществ в дерме. Данная мазь может применять дважды в день в течение 30-45 дней. В период беременности использовать мазь противопоказано.
Индийская мазь Psoroderm (Chetan Medicare) содержит страусиный жир (с большим процентом омега-жирных кислот); обладающее антимикотической активностью масло из семян гиднокарпуса (Chaulmoorga); масла каранджи (из семян восточно-азиатского дерева Pongamia Pinnata); экстракты корней имбиря и марены индийской (Rubia cordifolia).
Еще одна аюрведическая фитомазь от псориаза – Regsor; ее активные вещества – экстракт райтии красильной (Wrightia tinctoria) и кокосовое масло, которые, как говорится в инструкции, облегчают зуд кожи и уменьшают ее шелушение.
При всем разнообразии антипсориатических средств, возможно, кому-то помогает домашняя мазь от псориаза собственноручного изготовления…
Итак, мазь Голюка от псориаза (рецепт в 1980-е годы был защищен авторским свидетельством) – с сырым яичным белком, медом, порошком из высушенного чистотела, детским кремом и солидолом – предназначена для лечения болезни на стадии ее стабилизации. Рекомендуется смазывать высыпания дважды в сутки, ежедневно на протяжении двух-трех месяцев.
Дегтярно-медовая домашняя мазь от псориаза может быть приготовлена путем тщательного смешивания березового дегтя, гречишного меда и масла клещевины (касторового масла). Усилить действие этой мази может еще один ингредиент – порошкообразную куркуму или максимально измельченный корень окопника, содержащий аллантоин.
В солидолово-медовую мазь входят солидол (2 части), мед (1 часть) и сырой белок двух яиц (использование белка оправдано тем, что в нем содержится фермент мукополисахаридаза (лизоцим), имеющий выраженные антибактериальные свойства.
Чтобы сделать мазь на основе уксуса и яйца, следует в соответствующей по объему стеклянной емкости (например, в 0,5-литровой банке) залить сырое яйцо от деревенской курицы не уксусом, а 80% раствором уксусной кислоты, т. е. эссенцией. Яйцо должно быть в жидкости целиком. Плотно закрытую банку на сутки убирают в темное место – чтобы скорлупа стала мягкой. Подготовленное таким образом яйцо следует вынуть из банки, измельчить до однородности и соединить жировой основой – смальцем, сливочным или топленым маслом (мазь должна иметь консистенцию густой сметаны).
На поверхность ороговевших пятен такая домашняя мазь от псориаза наносится в минимальных количествах (и только раз в сутки), а сама процедура требует осторожности, так как попадание смеси на здоровую кожу может вызвать ожог. Через час средство необходимо смыть, а бляшки смазать оливковым (льняным или облепиховым) маслом.
Если смешать сырой яичный белок с небольшим количеством 6-9%-го столового уксуса, а для более густой консистенции добавить домашнего сливочного масла и несколько капель рыбьего жира, то получится мазь на основе уксуса и масла.
Как готовится и применяется мазь из яиц см. – Лечение псориаза народными методами
Чтобы приготовить мазь с чистотелом, следует соединить столовую ложку порошка из высушенного растения с тремя столовыми ложками смальца, вазелина или детского крема.
А рецепт домашней мази с прополисом такой: на водяной бане разогревается 20 г прополиса со 130-140 г аптечного ланолина, хорошо перемешивается и добавляется 10 г пчелиного воска. Также читайте – Лечение псориаза в домашних условиях
Мазь Стоп псориаз или Псориазин (на упаковке написано: Stop Psoriasis) – содержит кожно-нарывное отравляющее вещество иприт в смеси с вазелином. Мазь применяется при стационарной стадии болезни – раз в сутки в течение недели с однодневным перерывом перед следующим применением. Главные побочные действия этой мази: пузыри на коже, тотальная гиперемия и обострение заболевания.
Китайская мазь 999 (China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co Ltd) содержит кортикостероид дексаметазон, камфора, ментол, эфирные масла, спирт, карбонат натрия (соду), глицерин. Мазь должна снимать зуд за счет наличия ГКС, а также активизации холодовых рецепторов кожи камфорой и ментолом.
Тайская мазь Neuropson – это набор из двух мазей. Мазь NSC-001 (синяя) содержит гидрокортизон (ГКС), который потенцирует действие других компонентов (они в инструкции не названы). Вторая тайская мазь из этого «дуэта» желтого цвета; ее состав – коммерческая тайна.
Вьетнамские мази: Kedermfa со змеиным жиром, противогрибковым средством (низорал) и антибиотиком сульфатом неомицина.
Мазь Зорька – средство ветеринарной медицины, применяемое для предупреждения растрескивания сосков и кожи вымени дойных коров. А мазь Орнит предназначена для лечения трещин ануса.
Локобейз рипеа (Astellas Pharma Europe, Нидерланды) – это увлажняющее косметическое средство для сухой кожи; в состав входят керамиды, жирные кислоты (олеиновая и пальмитиновая) и холестерол.
Нано мазь – это предлагаемый для приобретения через интернет гель Anti Psori NANO, и, одновременно, мазь от псориаза от Елены Малышевой (то есть, которую она рекламировала в своей телепередаче). Как утверждает реклама, это универсальное средство с ионами серебра, производимое в Швейцарии. Однако нано мазь Anti Psori не числится в Руководстве по лечению псориаза (Guide systemic treatment for psoriasis), согласованном европейскими экспертами в области дерматологии, работающими под эгидой European Academy of Dermatology and Venereology.
По материалам m.ilive.com.ua